《全套内科专业护理学》课件PPT
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《内科护理学》课件
内科护理实践
05
心血管内科护理实践
总结词
病情观察
心血管内科疾病患者护理中，需关注患者 的病情状况、自身认知情况及日常生活习 惯，为患者提供全面、专业的护理服务。
密切观察患者的生命体征，如心率、血压 、呼吸等，及时发现异常情况并处理。
健康宣教
日常指导
向患者及家属介绍心血管疾病的预防、治 疗及日常注意事项，提高患者的认知水平 。
日常指导
指导患者保持健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，以维持正 常的代谢功能。
总结与展望
06
内科护理学的未来发展
1 2 3
智能化护理
随着科技的发展，内科护理将更加依赖智能化技 术，如人工智能、大数据等，提高护理效率和精 确度。
个性化护理
随着医疗理念的转变，内科护理将更加注重个性 化，针对不同患者的需求和特点，提供定制化的 护理服务。
预防与康复并重
未来内科护理将更加强调预防与康复的重要性， 通过科学合理的护理措施，降低患者发病率和复 发率。
提升内科护理水平的建议
01
02
03
加强人才培养
鼓励护理人员接受继续教 育和专业培训，提高其专 业素养和实践能力。
完善护理制度
建立健全内科护理管理制 度和规范，确保护理工作 的科学性和规范性。
强化团队协作
加强医护之间的沟通与协 作，形成高效、和谐的医 护关系，提高整体医疗水 平。
对内科护理学的思考与展望
拓展护理领域
内科护理学应不断拓展其研究领域，关注新兴疾病和健康问题， 为患者提供更全面的护理服务。
创新护理模式
鼓励护理人员探索创新性的护理模式和方法，提高护理效果和患者 满意度。
强化人文关怀
完整版内科护理学课件PPT教学
该PPT课件共2034页，为全套完整版本，下载后可自行编辑修改
内科护理学
医之道最微，微则不能不深究；医之方最广，广则不能不小心。
上课啦！请同学遵守课堂纪律保持安静哦！
第一章 绪论
1 A什DD么是YO内U科R 护TIT理L学E
主
2 AD内D 科YO护U理R 学TI的TL内E 容和学习方法
要
A3 DD内YO科U护R理T学ITL对E社会需求的适应
内
容
4ADD内Y科O护U理R 中TIT护LE士的角色作用
5 成年人的主要健康问题
content
一、什么是内科护理学？
-- 临床护理学中的一门重要的学科。 -- 认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进
康复，增进健康的科学。
二、内科护理学的内容和学习方法
呼吸系统
循环系统 消化系统
泌尿系统
内科护理学 的
多用于现存的
护理诊断
护理诊断
常用于健康的 护理诊断
护理诊断?
1
气体交换受损 体温过高 体液过多
2
呼吸困难 发热 水肿
3
支气管哮喘 肺炎 心力衰竭
三、内科护理学对社会需求的适应
群体
医
所有人
社
院
病人
区
疾病
个体
四、内科护理中护士的角色作用
护理者
研究者
协作者 教育者
管理者 代言者
直接护理者的内涵
满足患者的 生理、安全需要
内容结构
＆具体的疾病
神经系统
血液系统
风湿性、传染性
内分泌与代谢性
二、内科护理学的内容和学习方法
内科护理学的 内容结构
护理学专业特 色在内科护理 学中的体现
内科护理学
医之道最微，微则不能不深究；医之方最广，广则不能不小心。
上课啦！请同学遵守课堂纪律保持安静哦！
第一章 绪论
1 A什DD么是YO内U科R 护TIT理L学E
主
2 AD内D 科YO护U理R 学TI的TL内E 容和学习方法
要
A3 DD内YO科U护R理T学ITL对E社会需求的适应
内
容
4ADD内Y科O护U理R 中TIT护LE士的角色作用
5 成年人的主要健康问题
content
一、什么是内科护理学？
-- 临床护理学中的一门重要的学科。 -- 认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进
康复，增进健康的科学。
二、内科护理学的内容和学习方法
呼吸系统
循环系统 消化系统
泌尿系统
内科护理学 的
多用于现存的
护理诊断
护理诊断
常用于健康的 护理诊断
护理诊断?
1
气体交换受损 体温过高 体液过多
2
呼吸困难 发热 水肿
3
支气管哮喘 肺炎 心力衰竭
三、内科护理学对社会需求的适应
群体
医
所有人
社
院
病人
区
疾病
个体
四、内科护理中护士的角色作用
护理者
研究者
协作者 教育者
管理者 代言者
直接护理者的内涵
满足患者的 生理、安全需要
内容结构
＆具体的疾病
神经系统
血液系统
风湿性、传染性
内分泌与代谢性
二、内科护理学的内容和学习方法
内科护理学的 内容结构
护理学专业特 色在内科护理 学中的体现
内科护理学课件PPT教材
HSC的分化及增殖示意 图
血液的组成
血液
血浆 血C
水（90%）
其它
红C、 白C 血小板
血液的组成
血细胞
血液
男性： 4.0-5.5×1012/l RBC 女性： 3.5-5.0 ×1012/l
WBC
粒细胞
中性粒细胞： 50-70% 嗜酸性粒细胞：0.5-5% 嗜碱性粒细胞：0-0.75%
无粒细胞 淋巴细胞：20-40% 单核细胞：1-8%
2. 胸部检查：胸骨中下段有无压痛、肺部啰音、 心脏听诊
3. 腹部检查：外形、有无包块、肝脾大小 4. 其他：肌肉关节压痛或触痛、神经系统反射
1.外周血象检查
血液病病人最基本的检查项
目
★
实
验 室
2.骨髓细胞学检查
血液病确诊的必要手段
检
查
血细胞计数、血红蛋白测定、网织红细胞计数 血涂片进行血细胞形态学检查
45-59 岁
≥ 60岁
成年人各发展时期的主要健康问题
青年期—— 与心理社会 因素和不良 生活方式有 关的健康问 题。
中年期---— 多种慢性疾 病的发病率 在中年期上 升。
老年期---— 一种或多种 慢性疾病并 伴有不同程 度的功能性 疾患。
Thank you!
血液系统具体疾病学习要求
• 掌握：
满足患者的 生理、安全需要
内科专科护理
参与临床诊断 配合药物治疗
提供心理 支持
观察和预防 、处理并发症
内科护理人员的素质要求
第一
热爱护理工作
第二
树立整体护理观念
第三
具备扎实的专业理论知识
和丰富的临床经验
第四
内科护理-ppt课件
症状
内科疾病的症状多样，常见的包括 发热、咳嗽、呼吸困难、疼痛等。
内科疾病的病理生理
01
病因
内科疾病的病因多种多样，包括遗传因素、环境因素、生活习惯等。
02 03
病理生理机制
内科疾病的病理生理机制复杂，涉及多个器官和系统的相互作用。例如 ，慢性阻塞性肺疾病的病理生理机制主要包括气道炎症、肺实质破坏和 肺血管改变等。
注意个人卫生，避免接触感染源 ，增强免疫力，预防感冒等感染 。
控制症状
根据患者症状，采取适当的药物 治疗和护理措施，如使用吸入剂 、止咳化痰药物等。
总结词
呼吸系统疾病患者的护理重点在 于保持呼吸道通畅、预防感染、 控制症状以及提高生活质量。
提高生活质量
指导患者进行呼吸功能锻炼，如 腹式呼吸等，以改善呼吸功能。
。
皮肤护理
定期为患者翻身、清洁 皮肤，预防压疮等皮肤
并发症。
排泄护理
协助患者排便、排尿， 对于卧床患者需特别注 意预防便秘和尿路感染
。
急救护理操作
心肺复苏
在心脏骤停等紧急情况下，迅 速进行心肺复苏以挽救患者生
命。
急救药物使用
熟悉各种急救药物的作用和使 用方法，如抗心律失常药、止 血药等。
急救器械操作
课程目标
掌握内科常见疾病的 护理原则和方法。
了解内科护理领域的 新理论、新技术和发 展趋势。
熟悉内科疾病患者的 心理和社会支持需求 。
02
内科护理基础知识
内科疾病概述
定义
内科疾病是指涉及人体内部器官 、系统的疾病，通常包括呼吸系 统、消化系统、心血管系统、内
分泌系统等。
分类
内科疾病可以分为急性内科疾病和 慢性内科疾病，其中慢性内科疾病 较为常见，如慢性阻塞性肺疾病、 糖尿病等。
内科疾病的症状多样，常见的包括 发热、咳嗽、呼吸困难、疼痛等。
内科疾病的病理生理
01
病因
内科疾病的病因多种多样，包括遗传因素、环境因素、生活习惯等。
02 03
病理生理机制
内科疾病的病理生理机制复杂，涉及多个器官和系统的相互作用。例如 ，慢性阻塞性肺疾病的病理生理机制主要包括气道炎症、肺实质破坏和 肺血管改变等。
注意个人卫生，避免接触感染源 ，增强免疫力，预防感冒等感染 。
控制症状
根据患者症状，采取适当的药物 治疗和护理措施，如使用吸入剂 、止咳化痰药物等。
总结词
呼吸系统疾病患者的护理重点在 于保持呼吸道通畅、预防感染、 控制症状以及提高生活质量。
提高生活质量
指导患者进行呼吸功能锻炼，如 腹式呼吸等，以改善呼吸功能。
。
皮肤护理
定期为患者翻身、清洁 皮肤，预防压疮等皮肤
并发症。
排泄护理
协助患者排便、排尿， 对于卧床患者需特别注 意预防便秘和尿路感染
。
急救护理操作
心肺复苏
在心脏骤停等紧急情况下，迅 速进行心肺复苏以挽救患者生
命。
急救药物使用
熟悉各种急救药物的作用和使 用方法，如抗心律失常药、止 血药等。
急救器械操作
课程目标
掌握内科常见疾病的 护理原则和方法。
了解内科护理领域的 新理论、新技术和发 展趋势。
熟悉内科疾病患者的 心理和社会支持需求 。
02
内科护理基础知识
内科疾病概述
定义
内科疾病是指涉及人体内部器官 、系统的疾病，通常包括呼吸系 统、消化系统、心血管系统、内
分泌系统等。
分类
内科疾病可以分为急性内科疾病和 慢性内科疾病，其中慢性内科疾病 较为常见，如慢性阻塞性肺疾病、 糖尿病等。
内科护理学教学课件PPT全套
02
常见内科疾病及护理
呼吸系统疾病及护理
哮喘 掌握哮喘的诱发因素、临床表现和护理措施，如避免 过敏原、药物治疗和呼吸锻炼等。 慢性阻塞性肺疾病（COPD） 了解COPD的病因、病理生理和临床表现，重点掌握护 理要点，包括氧疗、排痰和呼吸肌锻炼等。 肺炎 熟悉肺炎的分类、临床表现和治疗原则，掌握护理措 施，如保持呼吸道通畅、控制感染和营养支持等。
内科护士角色与职责
角色定位
内科护士是内科病人的主要照顾者，负责病人的病情观察、治疗护理、心理支持和生活照顾等工作。
职责范围
内科护士需要掌握内科常见疾病的护理知识和技能，能够独立完成病人的护理评估、计划、实施和评 价；同时还需要具备良好的沟通能力和团队协作精神，能够与病人及其家属建立良好的护患关系，为 病人提供全面的护理服务。
现代内科护理
近年来，随着医疗技术的不断发展和护理理念的不断更新，内科护理 学在疾病治疗、康复和预防等方面发挥着越来越重要的作用。
内科护理在医疗体系中的地位
内科护理是医疗体系的重要组成部分
内科护理贯穿于病人的整个治疗过程，对于提高治疗效果、促进病人康复具有重 要意义。
内科护士是医疗团队的核心成员
内科护士需要与医生、药师、检验师等其他医疗团队成员紧密合作，共同为病人 提供优质的医疗服务。
化疗护理、心理支持和健康教育等。
03
内科护理技术操作规范
生命体征监测技术
心电监测
掌握心电图机操作方法 ，准确识别正常与异常
心电图。
血压监测
熟悉血压计使用，正确 测量并记录血压值。
体温监测
掌握体温计使用，定时 测量体温并记录。
呼吸监测
观察患者呼吸频率、节 律、深度等，发现异常
内科护理学ppt课件共26页PPT
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
嗜 铬 细 胞 瘤 产 生 的 原 因 仍 不 清 楚 。 80% － 90%的肿瘤位于肾上腺髓质，多为一侧性，被认 为是常染色体显性遗传。
【临床表现】
1、心血管系统表现 （1）高血压 （2）低血压 （3）心脏表现
2、代谢紊乱 (1)基础代谢增高 (2)糖代谢紊乱 (3)脂代谢紊乱 (4)电解质代谢紊乱 3、其他临床表现 (1)消化系统 (2)腹部肿块 (3)泌尿系统 (4)血液系统 (5)其他
【实验室及其他检查】
1、血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定 （1）尿儿茶酚胺在正常高限的两倍以上。 （2）血儿茶酚胺升高 （3）诊断有疑问时作可乐定试验 2、胰升糖素激发试验 3、影像学检查
【诊断要点】
本病的早期诊断甚为重要。诊断的重要依据必须 建立在24h尿儿茶酚胺或其他代谢产物增加的基础上。
【治疗要点】
第七节 糖尿病
糖尿病是一种常见的内分泌—代谢疾病， 是由多种的原因引起胰岛素分泌或作用的缺 陷，或者两者同时存在而引起的以慢性高血 糖为特征的代谢紊乱。WHO1997年报告， 全世界约有1.35亿糖尿病病人。
【糖尿病分类】
即1型糖尿病、2型糖尿病，其他特殊类 型糖尿病和妊娠期糖尿病。
【病因与发病机制】
二、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
慢性肾上腺皮质功能减退症分原性与继 发性两类。原发性者又称Addison病，是双 侧肾上腺因自身免疫、结核、真菌等感染或 肿瘤、白血病等原因导致绝大部分被破坏引 起肾上腺皮质激素分泌不足所致。继发性者 为下丘脑—垂体变引起促肾上腺皮质激素 （ACTH）不足所致。
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
嗜 铬 细 胞 瘤 产 生 的 原 因 仍 不 清 楚 。 80% － 90%的肿瘤位于肾上腺髓质，多为一侧性，被认 为是常染色体显性遗传。
【临床表现】
1、心血管系统表现 （1）高血压 （2）低血压 （3）心脏表现
2、代谢紊乱 (1)基础代谢增高 (2)糖代谢紊乱 (3)脂代谢紊乱 (4)电解质代谢紊乱 3、其他临床表现 (1)消化系统 (2)腹部肿块 (3)泌尿系统 (4)血液系统 (5)其他
【实验室及其他检查】
1、血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定 （1）尿儿茶酚胺在正常高限的两倍以上。 （2）血儿茶酚胺升高 （3）诊断有疑问时作可乐定试验 2、胰升糖素激发试验 3、影像学检查
【诊断要点】
本病的早期诊断甚为重要。诊断的重要依据必须 建立在24h尿儿茶酚胺或其他代谢产物增加的基础上。
【治疗要点】
第七节 糖尿病
糖尿病是一种常见的内分泌—代谢疾病， 是由多种的原因引起胰岛素分泌或作用的缺 陷，或者两者同时存在而引起的以慢性高血 糖为特征的代谢紊乱。WHO1997年报告， 全世界约有1.35亿糖尿病病人。
【糖尿病分类】
即1型糖尿病、2型糖尿病，其他特殊类 型糖尿病和妊娠期糖尿病。
【病因与发病机制】
二、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
慢性肾上腺皮质功能减退症分原性与继 发性两类。原发性者又称Addison病，是双 侧肾上腺因自身免疫、结核、真菌等感染或 肿瘤、白血病等原因导致绝大部分被破坏引 起肾上腺皮质激素分泌不足所致。继发性者 为下丘脑—垂体变引起促肾上腺皮质激素 （ACTH）不足所致。
内科护理-PPT课件
二、内科一般护理常规
❖ 病室环境良好 ❖ 热情接待病人 ❖ 卧位正确、舒适 ❖ 必要时吸氧、吸痰、建立静脉通道
二、内科一般护理常规
❖监测生命体征 ❖留取标本 ❖及时准确地执行医嘱 ❖进行入院指导 ❖填写有关入院表格、卡片 ❖严密观察病情
二、内科一般护理常规
❖饮食护理 ❖心理护理 ❖认真做好基础护理、内科专科护理工作 ❖执行交接班制度 ❖根据内科疾病特点备好抢救物品 ❖病人出院前，做好出院指导
三、内科病人心理护理
（二）内科心理护理常用措施
5．缓解病人心理压力 6．加强健康教育 7．激励、支持病人
思考
作为门诊护士你将怎样避免与 病人及家属发生冲突？作为病房护 士你将怎样取得病人信任，使病人 积极主动的配合诊治、护理？
你现在知道哪些 内科常见病？有
什么特点？
四、内科疾病的分期护理
（一）急性病期病人的护理
1．急性病期病人特点 起病急 、易恶化
2．护理措施 解释、安慰，加强观察，配合诊治
（二） 慢性病期病人的护理
1．慢性病期病人特点 躯体和精神上痛苦，压力大
2．护理措施 心理护理，加强生活护理，配合治疗， 提高适应能力，进行健康教育
（三） 危重病期病人的护理
1．危重病期病人特点 病重、体弱、求治心切
思考
❖慢性病期病人和急性病期病人谁更关 注诊治效果？谁更关注生活质量？你 将怎样有针对性的进行护理？
2．护理措施 忙而不乱，熟练配合抢救， 加强基础护理，避免并发症
（四） 康复期病人的护理
1．康复期病人特点 病情基本稳定，可有残疾， 情绪焦虑、抑郁
2．护理措施 心理护理，加强功能锻炼， 培养生活自理能力
（五） 老年病人的护理
《内科护理学课件》PPT课件
实验室检 查
并发症
并发症
（一）肝纤维化并发症 晚期血吸虫病患者并发食管下段或胃底静脉曲张者占2/3以上。 曲张静脉破裂引起上消化道大出血者占16.5%～31.5%， 临床症状为大量呕血与黑粪，可引起血压下降与失血性休克，病 死率为15%。 约半数病人有反复多次大出血史。 上消化道大出血后可出现腹水或并发肝性脑病。
多个动物为储存宿主。
流行病学
１、传染源
患者和病牛是主要 传染源，
其他家畜和野生哺 乳动物被感染后亦可 传播本病。
流行病学
２、传播途径 接触传播:皮肤或黏膜接触含尾蚴的疫水而受感染. 构成传播途径必备三个条件，即 带虫卵的随粪便入水、 钉螺的存在、 易感者接触疫水。
流行病学
３、人群易感性
普遍易感.以从事农业和渔业青壮年劳动者多见， 该病主要流行于长江两岸及其以南的湖沼地区的13个省、市、 自治区，以夏秋季为感染高峰，流行区与钉螺分布的区域一致。
2、肝功能检查：
急性血吸虫病病人血清中球 蛋白显著增高，血清ALT也轻度 增高。晚期病人血清蛋白明显 降低，A/G比例下降或倒置。
实验室检查
实验室检查
3、粪便检查 ；
直接涂片:镜检阳性率 不高 粪便沉渣浓集法和孵 化法可提高阳性率， 常需反复多次检查以 免漏诊。重度感染者 做大便内虫卵计数。
实验室检查
预后
预后
国内报告221例巨脾型晚期血吸虫病患者 肝组织病理检查结果 单纯血吸虫性肝纤维化占59.3%， 血吸虫性肝纤维化合并肝炎占19%， 合并肝炎后肝硬化者占12.2%； 慢性肝炎5.9%， 其他疾病1.6%，
预后
预后
随访2～7年，病死率16.4%， 主要死于肝功能衰竭或并发原发性肝癌； 晚期血吸虫病死亡者中 96%检出HBV-DNA， 29%查出HCV-RNA或双重感染，故晚期血吸虫病合并病毒性肝炎的病死率显著静脉循环、并在其中发育，
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护理评估——身体评估
1. 一般状态：生命体征.意识、面容与外貌、营养 状态、体位
2. 皮肤粘膜：苍白、黄染、瘀点、瘀斑、血肿、 疖疮、局部发红或溃烂、浮肿
3. 浅表淋巴结有无肿大：部位、数目、大小、表 面情况、质地、活动度、压痛
护理评估——身体评估
1. 五官检查：结膜、瞳孔、口腔粘膜、牙龈、扁 桃体
中年期---— 多种慢性疾 病的发病率 在中年期上 升。
老年期---— 一种或多种 慢性疾病并 伴有不同程 度的功能性 疾患。
血液系统具体疾病学习要求
• 掌握：
– 定义、临床表现、主要护理诊断、措施
• 熟悉：
– 治疗要点、病因、健康指导
• 了解：
– 发病机制、相关检查、诊断要点、预后
血液总论
Introduction
-- 临床护理学中的一门重要的学科。 -- 认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进
康复.增进健康的科学。
二、内科护理学的内容和学习方法
呼吸系统
循环系统 消化系统
泌尿系统
内科护理学 的
内容结构
＆具体的疾病
神经系统
血液系统
风湿性、传染性
内分泌与代谢性
二、内科护理学的内容和学习方法
内科护理学的 内容结构
骨髓涂片（骨髓像） 血细胞化学染色
3.止血凝血功能检查
毛细血管抵抗力实验 出血时间 凝血时间
1.外周血象
RBC及Hb
– 男性：RBC （4-5.5）×1012/L ；Hb 120-160g/L – 女性： RBC （3.5-5.0）×1012/L ；Hb 110-150g/L
• WBC及分类（DC） • PLT/BPC：（100-300） ×109/L
生后造血
2.髓外造血（extra-medullary hemotopoesis） 在疾病或骨髓代偿功能不足时.肝、脾、 淋巴结可恢复胚胎时期的造血功能称为髓 外造血
HSC的分化及增殖示意图
血液的组成
血液
血浆 血C
水（90%）
其它
红C、 白C 血小板
血液的组成
血细胞
血液
男性： 4.0-5.5×1012/l RBC 女性： 3.5-5.0 ×1012/l
2. 胸部检查：胸骨中下段有无压痛、肺部啰音、 心脏听诊
3. 腹部检查：外形、有无包块、肝脾大小 4. 其他：肌肉关节压痛或触痛、神经系统反射
1.外周血象检查
血液病病人最基本的检查项
目
★
实
验 室
2.骨髓细胞学检查
血液病确诊的必要手段
检
查
血细胞计数、血红蛋白测定、网织红细胞计数 血涂片进行过高 体液过多
2
呼吸困难 发热 水肿
3
支气管哮喘 肺炎 心力衰竭
三、内科护理学对社会需求的适应
群体
医
所有人
社
院
病人
区
疾病
个体
四、内科护理中护士的角色作用
护理者
研究者
协作者 教育者
管理者 代言者
直接护理者的内涵
满足患者的 生理、安全需要
参与临床诊断
配合药物治疗
内科专科护理
护理学专业特 色在内科护理 学中的体现
➢整体护理观
➢护理程序
内科护理学的 教与学
➢系统学习 ➢毕业实习
护理程序
护理程序：是一种体现整体护理观 的临床思维和工作方法
对护理程序的熟练应用.意味着使 这种概念框架内化为护士的思维习 惯.再外化为工作的方法。
护理程序的环节
3、计划
4、实施
2、诊断 1、评估
内科护理学
第一章 绪论
1 A什DD么是YO内U科R 护TIT理L学E
主
2 AD内D 科YO护U理R 学TI的TL内E 容和学习方法
要
A3 DD内YO科U护R理T学ITL对E社会需求的适应
内
容
4ADD内Y科O护U理R 中TIT护LE士的角色作用
5 成年人的主要健康问题
content
一、什么是内科护理学？
提供心理 支持
观察和预防 、处理并发症
内科护理人员的素质要求
第一
热爱护理工作
第二
树立整体护理观念
第三
具备扎实的专业理论知识
和丰富的临床经验
第四
具备熟练的操作技能
End
五、成年人的主要健康问题
青年
中年
老年
18-44 岁
45-59 岁
≥ 60岁
成年人各发展时期的主要健康问题
青年期—— 与心理社会 因素和不良 生活方式有 关的健康问 题。
护理评估——病史
• 40岁青年男性患者.既往体健。两季肋部疼痛4个月. 来院行年骨髓细胞学检查提示急性白血病（M5）分 别予DA方案（柔红60mgd1-3.阿胞150mgd1-7）、 米托蒽醌10mgd1-3.阿胞200mgd1-7.环磷酰胺 0.8d2、5.化疗2次.化疗期间曾反复发热.经抗感染等 对症治疗好转出院.5天前受凉后再次发热.39C以上. 再次来院。查体：贫血貌.左颈部1×1cm淋巴结.扁平 质软.胸骨无压痛.心肺听诊-.肚脐右侧压痛.肝脾不大. 右髂骨压痛.血常规：白细胞8.2.红细胞2.11 血红蛋 白65g/l.肺炎支原体-.目前病人反复发热.可自行消退. 无明显时间规律.轻微咳嗽.少量白痰.易吐.无畏寒、寒 战.大小便正常。
5、评价
护理诊断的陈述方式
完整的护理诊断的陈述包括三部分：
1 即：健康问题（P2roblem）、 3
三部分陈述病因（Et二io部lo分gy陈）述、
一部分陈述
（PES）症：状和体征（（PSEy）m：ptoms or（SPig）n：s）
多用于现存故的又称PES多公用式于。潜在的
护理诊断
护理诊断
常用于健康的 护理诊断
– 血小板减少： <100 ×109/L – 自发性出血： <50 ×109/L – 血小板增多：>400 ×109/L
WBC
粒细胞
中性粒细胞： 50-70% 嗜酸性粒细胞：0.5-5% 嗜碱性粒细胞：0-0.75%
无粒细胞 淋巴细胞：20-40% 单核细胞：1-8%
血浆
Pt (100-300) ×109/l
血液病的分类
1. 红细胞疾病 2. 粒细胞疾病 3. 单核细胞和吞噬细胞疾病 4. 淋巴细胞和浆细胞疾病 5. 造血干细胞疾病 6. 脾功能亢进 7. 出血性和血栓性疾病
一、概 述
•血液病：
• ---指原发或主要累及血液和造血器官的疾 病。
造血器官及组织
胚胎卵黄囊壁的血岛 骨髓、肝、脾 淋巴结及淋巴组织 单核-吞噬细胞系统
人体造血特点
生后造血
1.骨髓造血：
红骨髓 骨髓现实的造血能力 黄骨髓 骨髓潜在的造血能力
婴儿期：全部为红髓 儿童期（5-7y前）：红髓多.黄髓少 年长儿：红髓少.黄髓多 成 人：仅四肢长骨的骨骺端及躯干骨为红髓