中西医结合康复 ppt课件

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肥胖的中西医结合康复-冷军主任2019.6.24残联培训课件

糖尿病
肥胖会造成血中胰岛素过度分泌，越为严重的肥胖者，其空腹时胰岛素浓度越高，而进食后胰岛素的分泌无法相对地提高，所以形成血糖升高的现象。并且实验发现，较胖者其细胞中胰岛素受体较少，或是在接受胰岛素时容易出现问题，所以肥胖者会增加罹患糖尿病的风险(是正常体重者2—10倍)。若是体重减轻，则会改善血糖不正常的情况。
GI值食物，适量优质蛋白质、含复杂糖类（如谷类）和较高比重新鲜蔬菜、水果的膳食。
即在满足人体各种营养素需要并使之平衡的基础上，减少总热量的摄人，让身体中的部分脂肪氧化以供机体能量消耗。
减脂的原理：饮食减重法
3.改变饮食习惯
进餐要有规律，可少食多餐，增加进食次数：一日可进餐4-6次但总热量须在限度以内。此外可使胃容积
授课教师冷军
副主任医师，硕士生导师
山东省第一批名老中医学术继承人从事针灸、中西医结合康复30余年。主要进行脊髓损伤、中风等神经损伤的康复评定与康复治疗。主编及参编著作6部，发表论文十余篇，参与国家级十二五科技支撑计划项目等科研7项，获国家发明1项、国家实用型专利3项
主要社会兼职：
山东省针灸学会外治委员会
肥胖与性功能
正常男子体内存在极少量的雌激素，其中大部分由雄激素转化而来，极少部分由精囊直接分泌，它们对垂体的促性腺摄素分泌和睾丸的睾丸酮分泌起重要的调节作用。由于肥胖男子体脂量增加，使雄激素较多地转化为雌激素、血中浓度可增加一倍或以上，较高的雌激素浓度可抑制垂体促件腺激素的分泌，进而使睾丸的睾丸酮分泌减少，从而影响到性功能甚至生育功能。
• 运动员的体脂率可随运动项目而定。一般男运动员为7%～15%，女运动员为12%—25%。
正确的减肥是减脂，不是减重

中西医结合诊疗模式经验分析ppt课件

二、
深圳平乐骨伤科医院疼痛科组建于2000年5月，实用建筑面积4000余平方米，开放床位30张，日均诊疗量1500余人次，员工106人，开展各种中西医结合诊疗项目50余项。目前已成为全国最大的中西医结合疼痛诊疗专科之一。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人
（一）方法整合
8、超声引导下的神经阻滞、关节内注射
特色： ➢ 可视性强，集诊断、治疗与评估疗效为一体 ➢ 对比操作，定位准确，减少用药量 ➢ 清晰分辨重要组织，避免副损伤 ➢ 设备要求简单，经费较低 ➢ 避免医生与患者受X光辐射伤害 ➢ 性价比高，患者易于接受
西医对疼痛的治疗，是在麻醉科的主导下进行，联合其他科室开展镇痛诊疗，主要进行药物与介入治疗癌痛、内脏痛、神经病理痛等。
西医
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人
一、中西医结合理念的形成
目录
第三部分第四部分第五部分ຫໍສະໝຸດ 二个整合三个管理团队建设
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人
第三部分
中西医结合疼痛诊疗模式整合
➢ 方法整合 ➢ 理念整合
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人

【全文】中风病的中西医康复医学PPT课件

那么，是不是活动多就一定对患者的恢复有好处呢？医生的回答是否定的。由于一个人要执行某个动作需要身体多个肌肉的共同协作才能完成，而中风对患者肌肉力量和紧张度的损害是全面的，不正确的锻炼不仅起不到恢复的目的，反而可能对患者各项运动功能造成新的损害，最终影响的是患者自身的生活质量。
建议：在病情稳定的前提下，脑梗塞病人发病后三天可以做自主的运动，脑出血病人发病一周后可以做自主的运动。
三．步行训练原则
5、趣味性：与ADL(日常生活活动能力）、工作和游戏结合，激起患者的兴趣，使其主动参与 6、持之以恒：量的积累达到质的变化，必须长时间持续坚持，才有好的治疗效果，肌力训练需两月。 7、步行能力预后：根据患者回归社会的实际环境，对其步行能力进行评定。
中国传统康复治疗
中医内治针灸推拿穴位注射埋线敷贴薰洗。。。。。。
二．步行训练技术
1．平衡杠：安全，便于做各种训练动作，包括单腿迈步等。有一斜板可纠正足内，外翻。 2．助行器，拐的使用：患者可根据实际情况训练二，三，四点步态，注意先出患腿及腋拐，肘拐，手杖的使用。 3．假肢矫形器的使用：用矫形器则无法做有关关节的活动，并注意相关肌群的萎缩。
二．步行训练技术
关于疼痛
〈1〉损伤性疼痛：骨折，脱位〈2〉炎症疼痛〈3〉痉挛性疼痛〈4〉神经痛
一．影响步行的因素
3．平衡 1）小脑共济失调 2）前庭功能障碍 3）本体感觉障碍 4）心理状态
一．影响步行的因素
4．下肢完整性：两下肢长度相差3CM，则导致步行异常。 5．耐力 6．行为障碍：认知功能低下影响步行。
4．站立：站位的三级平衡及重心转移训练。可两脚同时着地或一脚着地另一脚放在板上。 5．减重训练。 6．分解步行动作训练：使患者在安全的环境下将步行过程进行分解练习，然后在有机结合。 7．施加保护：偏瘫患者练习步行时，治疗师应拉住其腰带进行保护，切忌不可拉其患肢！！！

中医内科常见疾病的中西医结合治疗课件

山药、生地黄、玄参等。针灸治疗可选取胰俞、脾俞、肾俞等穴位。 • 西医治疗：主要使用降糖药物，如磺脲类、双胍类、胰岛素等。同时，建议患
者控制饮食，适量运动，定期监测血糖。 • 中西医结合治疗：在治疗糖尿病时，可以综合运用中医和西医治疗方法。例如
，在使用降糖药物的同时，辅以中药治疗，以改善胰岛素抵抗，减轻药物副作用。此外，中西医结合治疗还可通过调理患者的整体身体状况，提高患者免疫力，预防并发症的发生。
中西医结合
中医内科在治疗过程中，可结合西医诊断和技术，综合运用中西药物、针灸、推拿等多种治疗手段，提高治疗效果。
中医内科与西医内科的异同
相同点
中医内科与西医内科都是针对内科疾病进行治疗，关注疾病的病因、病理和临床表现，致力于疾病的治愈和患者康复。
不同点
中医内科和西医内科在理论体系、诊断方法、治疗手段等方面存在差异。中医内科注重整体观念和辨证论治，通过中药、针灸、推拿等方法调节机体平衡；西医内科则基于实证医学，运用药物、手术、物理疗法等手段治疗疾病。两者可以相互补充，为患者提供更全面的治疗选择。
师操作。
西医治疗
包括抗血小板聚集、降脂、降压等药物治疗，以及冠动脉介入等手术治疗。与中药治疗相结合，能够互补优势，
提高疗效。
生活调理
饮食宜清淡，避免过度劳累，保持情绪稳定。结合中医养生理念，进
行综合调理。
慢性胃炎的中西医结合治疗
中药治疗
针灸疗法
西医治疗
饮食调理
慢性胃炎在中医中属于“胃痛 ”、“胃脘痛”范畴，治疗原则为疏肝和胃、健脾益气。常用中药有柴胡、白术、茯苓等，可煎服或选用中成药。
02
常见疾病的中西医结合治疗理念
高血压病的中西医结合治疗

中西医结合PPT课件

诊断要点
1.临床特征头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。可伴有恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。
2.病史慢性起病，逐渐加重，或反复发作。 3.辅助检查血红蛋白、红细胞计数、血压、心电图、电测听、脑干诱发电位、眼震电图、颈X线摄片、经颅多普勒等项检查，有助于明确诊断。有条件者可做CT等检查、注意排除颅内肿瘤、血液病等。
预防与调护
平时要保证充足的睡眠，注意劳逸结合。保持心情愉悦，增强战胜疾病的信心。饮食以清淡易消化为宜，多吃蔬菜、水果，忌烟酒、油腻、辛辣之品，少食海腥发物。虚证眩晕者应适当增加营养。发作时应卧床休息，闭目养神，少作或不作旋转、弯腰等动作，以免诱发或加重病情。室内保持安静、舒适，避免噪声，室内光线以柔和为宜，不要太强。对重症病人要密切注意血压、呼吸、神志、脉搏等情况，发现异常，要及时处理。
辨证论治－分证论治
2.肾精不足证候：头晕目眩日久不愈，耳鸣如蝉，精神萎靡，健忘，两目干涩，视力减退，腰膝酸软，咽干口燥，少寐多梦，舌质红，苔少或无，脉细数。
辨证论治－分证论治
治法：补肾填精。方药：左归丸加减。方解：方中熟地、山茱萸、山药滋补肾阴；枸杞、莵丝子、：益肾生精补髓；牛膝强肾益精，引药入肾；龟板胶滋阴降火，补肾壮骨。若阴虚内热甚者，可加炙鳖甲、知母、黄柏等滋阴清热；心肾不交，失眠、多梦、健忘者，加阿胶、酸枣仁、柏子仁等交通心肾，养心安神。若阴损及阳，肾阳虚者，症见四肢不温，形寒怕冷，舌质淡白，脉沉细者，改用右归丸温肾助阳，填精补髓。
小结
眩晕是以头晕、眼花为主症的病证。本病的病因主要有情志失调，病后体虚，年高体弱，饮食不节，跌仆损伤等。主要病机为风、火、痰、虚、瘀引起清空被扰或清窍失养。其病位在清窍，与肝、脾、肾三脏关系密切。临床发病以虚证居多。如肝肾阴虚、肝风内动，清窍失养，肾精亏虚、脑髓失充。治宜填精生髓，滋补肾阴，益气养血，调补脾肾。眩晕实证多由痰浊阻遏，升降失常，或痰火气逆，瘀血阻窍所致。治宜燥湿祛痰，活血化察，清肝泻火，镇肝熄风。临床上病久常见本虚标实的证候，肝肾阴虚、气血不足为本，风、火、痰、瘀为标。应分清标本虚实，采用相应的治法。

中西医结合治疗支气管扩张(PPT课件)

02
舌质红或紫暗，苔黄腻，脉滑数。治当清热解毒，祛痰化瘀，方用《济生方》桔梗汤加减：桔梗、浙贝、桑白皮、全瓜蒌、苡仁、海蛤粉、黄芩各15g，杏仁、当归、桃仁各12g，金银、鱼腥草各30g，黄芪20～30g。
03
患者热毒炽盛，大量脓痰，高热不退，大便秘结等，可于上方中加苇茎、鲜竹沥、蒲公英、紫花地丁、大黄（无大便秘结亦常用之）、栀子等以加强清热解毒排痰。
03
病因病机
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03
平素肝气郁滞，日久气火上逆犯肺。
虚证形成原因有二：阴虚内热之体，肺失清肃之权，而虚火上炎；
促进康复
可用青霉素20万～40万U及链霉素0.25～0.5g，或庆大霉素4 万～8万U，于体位引流后超声雾化吸入。
特殊情况
结核患者应选用抗痨药。
其他措施
• 手术治疗：对于反复呼吸道化脓性感染或咯血，且中西医治疗不易控制，年龄40岁以下，全身情况良好，无其他严重器质性疾病和肺功能严重障碍者，可考虑手术治疗。
一般措施
艾灸：教会患者用艾条温和灸双足三里各10分钟，石门5分钟，以皮肤发红为度，起床与睡前各1次，10天后改为每天1次，常年不断。
自我按摩：取足三里、迎香、太阳、百会等穴，经常轻轻揉按，常年不断。
平时注意引流排痰，以保持呼吸道通畅，减少继发感染，预防病情发展。
避免精神上的创伤，经常保持心情舒畅，树立战胜病魔的信心，对于减少咯血、咳嗽的反复发作具有重要意义。
03
加强体育锻炼，提高抗病能力。如坚持跑步、散步、打太极拳或练习气功；开展耐寒锻炼，从夏日开始用冷水擦身，先从头面四肢逐渐擦全身，气温降低时水温可作适当调整。体质强者冬天也可以冷水擦身或淋浴。

类风湿关节炎中西医结合ppt课件

以便早期发现和治疗。
日常保健
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04
减轻关节负担
在日常生活中，应尽量避免关节负重，使用辅助器具如拐杖、轮椅等来减轻关节的负担。
保持关节活动度
定期进行关节活动，以保持关节的正常活动度，防止关节僵
硬和肌肉萎缩。
正确姿势
在坐、站、卧时，应保持正确的姿势，以减轻关节的负担。
热敷或冷敷
根据具体情况，可采用适当的热敷或冷敷来缓解关节疼痛和
西药治疗
非甾体消炎药
如布洛芬、吲哚美辛等，主要用于缓解关节疼痛和肿胀，但长期使用可能对胃肠道和心血管系统产生副作用。
免疫抑制剂
如甲氨蝶呤、环孢素等，通过调节免疫系统减轻关节炎症状，但需严格控制剂量和使用时间，以免引起感染和骨髓抑制等不良反应。
针灸、推拿等中医特色疗法
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针灸治疗
类风湿关节炎中西医结合 PPT课件
目录
• 类风湿关节炎概述 • 中西医对类风湿关节炎的认识 • 类风湿关节炎的中西医结合治疗 • 类风湿关节炎的预防与保健 • 类风湿关节炎的案例分享与经验交流
01
类风湿关节炎概述
定义与特点
定义
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以关节炎症和滑膜增生为特征，导致关节疼痛、肿胀和僵硬。
通过刺激穴位，调和气血、疏通经络，达到缓解疼痛和改善关节功能的目的。
推拿治疗
运用手法对关节进行推拿按摩，改善局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。
其他疗法
如拔罐、艾灸、刮痧等中医特色疗法，可根据患者具体情况选择使用，以综合治疗类风湿关节炎。
04
类风湿关节炎的预防与保健
预防措施

中西医结合课件PPT详细版

中西医结合在社区保健中的应用
探讨中西医结合在社区保健中的应用，如健康讲座和健康咨询服务。
中西医结合疗法的注意事项
总结使用中西医结合疗法时需要注意的事项，如合理用药和避免不当操作。
中西医结合的发展趋势
展望中西医结合的未来发展趋势，包括科技创新和医学教育的影响。
结语与展望
总结中西医结合的优势和应用，展望未来中西医结合的发展前景。
中西医结合课件PPT详细版
让我们深入探索中西医结合的世界！
中西医结合概述
介绍中西医结合的定义、背景及重要性，以及其在医疗领域的实践。
中医基础知识
学习中医基解西医的基本概念、解剖学、生理学和临床诊断方法。
中西医结合理论
探讨中西医结合理论，分析其优势和应用领域。
归纳总结中西医结合的优势，如综合性、个体化和综合疗效。
中西医结合在临床应用
介绍中西医结合在各种疾病的临床应用，包括疾病预防、治疗和康复。
中西医结合在体育健康中的应用
探讨中西医结合在体育运动中的应用，包括运动损伤的治疗和康复。
中西医结合在家庭保健中的应用
介绍中西医结合在家庭保健中的应用，如常见疾病的预防和日常健康管理。
健康保健
1 中西医结合
2 定期体检
提供全面的健康保健方案，包括日常生活指导和预防措施。
强调定期体检的重要性，早发现、早预防疾病。
3 心理调节
讲述心理健康对身体健康的影响，并介绍常用的心理调节方法。
中西医结合现状
分析中西医结合的发展现状，包括政策支持、医疗机构和医生培训。
中西医结合的优势
病因病机
研究疾病的成因和发展机制，从中西医结合的角度解读疾病发生的含义。
中西医结合治疗方法

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国内康复医学科现状
20世纪80年代初引进现代康复医学，并同我国传统康复医学相结合
多数康复科中西医治疗方法夹杂
中医医疗机构或综合性医疗机构的中医科大多数的情况是所开展康复治疗是针灸、推拿，加物理治疗声、光、电、磁和牵引
康复医学教育
康复医学专业主要是硕、博士研究生，部分院校有康复专业，部分中医院校有康复方向的针推专业本科生。
中西医结合康复
中国康复医学专业发展的方向是中西医结合
康复医学科设置规范
“构成”：物理疗、作业治疗,并具有相应的康复测评和治疗功能；酌情下设言语治疗、心理治疗、传统康复治疗、假肢与矫形器等康复医学专业诊疗室。
“人员”：二级综合医院的康复医学科，至少应有１名专职或兼职的康复医师、２名专职的康复治疗技师（士）；三级综合医院的康复医学科，至少应有２名专职或兼职的康复医师、４名专职的康复治疗技师（士）。
康复医学
目的促进人体在病、伤、残后的康复进程预防、减轻后遗症。
任务早期参与，减少并发症，对伤残者，促进其功能恢复与代偿功能的建立。
康复医学与其它学科的关系
康复医学为第三医学。 WHO ：医学的四大功能 “ 预防、临床、
康复、保健”的概念。临床医学是以疾病为主导，康复医学是以功能
• 作业治疗：沙磨板，插板、插件、螺栓，训练用球类，日常生活训练用具。
• 功能测评：关节功能评定装置，肌力计，其它常用功能测评设备。
• 传统康复治疗：针灸用具，人体经络穴位示意用品，按摩用品（如本院中医科或邻近中医医疗机构开展此类治疗，康复医学科可不配备）。
康复医学科设置规范
“医疗机构治疗科目名录”：一级科室有康复医学科，二级科室在一级科室中医科下设康复医学专业
针灸、推拿研究应用中国传统的太极拳等方法治疗中风、
慢阻肺、骨质疏松等
康复及康复医学的概念
( 一 ) 康复（ rehabilitation ）原意是恢复健康。香港称复康，台湾称复健
定义：通过综合地、协调地应用医学、社会、教育和职业措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和（或）社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自理能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。
康复医学的内容
(三)康复治疗学物理治疗（Physical Therapy)
广义包括运动疗法和理疗，狭义包括理疗
作业治疗（Occupational Therapy)
①ADL ②职业训练 ③社会交往能力
言语训练（Speech Therapy）心理治疗康复工程中国传统康复方法
康复医学的内容
(四)社区康复：康复医学网络中重要一环 ――社区
康复医学科设置规范
“设备”（二级医院）：
• 运动治疗：训练用垫和床，肋木，姿式矫正镜，常用规格的训练用棍和球，常用规格的砂袋和哑铃，墙拉力器，划船器，手指肌训练器，股四头肌训练器，前臂旋转训练器，滑轮吊环，拐杖，助行器，助力平行木。
• 物理治疗：中频治疗仪，低频脉冲电疗机，音频电疗机，超短波治疗机，红外线治疗机，磁疗机；颈椎牵引设备，腰椎牵引设备。
1、社区与社区康复在社区的层次上采取康复措施。这些措施
是利用和依靠本社区的资源进行的，作为一个整体，这一过程应包括残疾者自身、他（她）们的家庭和社会。
康复医学的内容
目的是使伤残者继续得到医疗、康复、教育、工作、生存的权益。
社区整体发展规划中应有社区康复的内容，同时也要逐步到位，根据中国的国情。
开设康复治疗学专业本科专业（学位：理学士）的学校既有西医院校又有中医院校。
课程设置是现代康复治疗学，再加上针灸学、推拿学，或者养生学、中医食疗学。在教材中专编一本《中国传统康复疗法》，或者在《康复疗法学》中设几个章节，介绍中国传统康复治疗—— 针灸疗法、推拿疗法、气功疗法等。
康复医学科研
全面康复
• 医疗康复 • 康复工程 • 教育康复 • 社会康复 • 职业康复
康复医学
定义
是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。它研究有关功能障碍的预防、评定、和处理（治疗、训练）等问题。与保健、预防、临床共同组成全面医学。
要动员社区的力量，包括社区的领导、医护人员、患者、家庭不简单等于家庭病床。
康复医学的内容
2、社区康复的目标
积极康复，达到生活自理，与人沟通，一定范围走动
伤残儿童入普通学校青壮年伤残者有劳动机会，重返社会
(二)老年人老龄带来的功能障碍
康复医学的对象
(三)各种慢性病患者关节、神经、肌肉疾病为首位，心血管疾病第二，呼吸系统及其他为第三
(四)各种伤病早期的患者意义重大，1995年中央卫生部已规定综合医院中康复医学科的主要任务就是这部分患者
残疾表述的变化
疾病或异常
病损
残疾
残障
1980年，WHO制定并公布的第一版《国际病损、残疾和残障分类》（ICIDH-1）
障碍为主导。临床医学是以治愈疾病为主，以保证人的生存为主；康复医学是以病人为主体，以恢复功能和改善生活质量为目标，使残疾者最大限度地恢复功能，回到社会中去。与老年病学、运动医学、物理医学、预防医学、心理学、医学生物工程学、教育学、社会学等密切相关。
康复医学的对象
(一)残疾人先天发育障碍者，占总人口的10％，每年以1500万人速度递增
残疾表述的变化
疾病或异常
病损
活动
参与
背景因素 1.环境因素 2.个人因素
2001年WHO在《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）
康复医学的内容
(一) 基础学科解剖学、运动学、生理学、生物
力学、环境改造学、运动生化，神经生理学等
康复医学的内容
(二)功能评定常用技术：运动学的测定：肌肉、关节、步态等神经电生理学：EMG、神经传导速度测定等心肺功能检查：EMG、运动试验、肺功能测定代谢及有氧活动能力测定：运动试验医学心理学测定 ADL和职业能力检查：Barshel指数