浅论我所认为的方剂配伍
方剂的组成配伍规律
方剂的组成配伍规律嘿，咱今儿就来说说这方剂的组成配伍规律，这可真是一门大学问呐！你想想看，一个方剂就像是一支军队，那里面的每一味药啊，就好比是一个个士兵，它们都有着自己独特的“本领”。
这些“本领”要是配合好了，那就能打一场漂亮的胜仗，要是配合不好，嘿，那可就乱套啦！就说这君臣佐使吧，君药那就是军队里的大将啊，起主要作用，带领着大家冲锋陷阵。
臣药呢，就是大将的得力助手，协助君药发挥更大的威力。
佐药就像是军师，能帮着出谋划策，有时候还能调和一下药性，免得太猛了伤了自己人。
使药呢，就是那通信兵啦，负责把药效引导到该去的地方。
这配合得多巧妙啊！咱举个例子啊，比如有个方剂是治感冒的。
里面可能有一味药是解表散寒的，那它可能就是君药啦，负责把体表的寒气赶跑。
再来一味药能止咳平喘的，那就是臣药咯，帮着解决感冒带来的咳嗽问题。
也许还有一味药能调和脾胃的，这就是佐药啦，免得感冒药伤了脾胃。
最后再来点能让这些药更好发挥作用的使药，哇塞，这不就完美啦！你说这像不像一场精彩的表演？每一味药都在自己的位置上尽情发挥，共同为了治好病这个大目标而努力。
要是其中有一味药“调皮”了，不好好配合，那这场表演可就砸啦！再比如说，有些方剂里会用到一些相互制约的药。
就好像两个人，一个性子急，一个性子慢，他俩在一起啊，就能中和一下，变得不那么极端。
这多有意思啊！这就像是生活中，两个性格不同的人在一起合作，反而能取长补短，把事情做得更好。
还有啊，有些方剂会根据病情的变化来调整配伍。
就像打仗的时候，根据敌人的情况随时改变战术一样。
病情轻的时候，用药可能就温和一点；病情重了，那用药就得猛一些啦。
这多灵活啊！方剂的组成配伍规律真的是充满了智慧和奥秘。
咱可得好好琢磨琢磨，才能真正领略其中的妙处。
这可不是一朝一夕就能学会的，但只要咱有耐心，多学习，多实践，肯定能掌握这门神奇的学问。
你说是不是？咱可不能小瞧了这些小小的中药，它们组合起来的力量可大着呢！就像咱生活中的点点滴滴，汇聚起来就能成就大事情。
方剂配伍
一、根据所学专业的常见病，举例说明解表剂的基本组方配伍方法对于风邪初中经络所引起的中风患者，症见：口眼 斜，舌强不能语，手足不能动，并伴恶寒发热，鼻塞流涕，舌苔白或黄，脉浮数或弦细。
临床治疗予以大秦艽汤加减。
方剂组成：秦艽20g 甘草8g 川穹10g 当归10g 白芍10g 细辛3g 羌活8g 防风8g 黄芩8g 石膏10g 白芷8g 白术8g 生地黄8g 熟地黄8g 茯苓8g 独活10g方解：方中重用秦艽祛风通络，为君药。
更以羌活、独活。
防风、白芷、细辛等辛散之品，祛风散邪，加强君药祛风之力，并为臣药。
同时伍以熟地、当归、白芍、川穹养血活血，使血足而筋自容，络通而风易散；脾为气血生化之源，故配以白术、茯苓、甘草益气健脾，以化生气血；生地、石膏、黄芩清热，是为外感风邪郁而化热者设，以上共为方中佐药。
本方用药，以祛风散邪为主，配伍补血、活血、益气、清热之品，疏养结合，邪正兼顾，共奏祛风清热，养血通络之效。
通过本方可以看出，解表剂在中风初中经络中的应用，方中防风、川穹、白芷、细辛、均为解表剂的常用药物。
解表剂的配伍组成应根据病人的症状体征确定组方原则，对于风热型的加银翘、双花、薄荷、桑叶、菊花等药物；对于风寒型的加麻黄、桂枝、羌活、防风、白芷等药物；对于寒热不明显的可用辛平解表剂如荆防败毒散加减，在以上基础上结合病人具体疾病情况予以渐渐配伍组方。
二、针对急性肺炎病人，高热、喘满、便秘者设计治疗方案急性肺炎患者以高热、喘满、便秘症状者属于中医喘证痰热郁肺范畴。
邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅滞，肺失清肃，宣降失职则喘满；肺失宣降，营卫失和，正邪交争故而高热；痰热下移大小肠，蒸腾津液，传导失司则见便秘。
治疗：清热化痰，宣肺平喘代表方：桑白皮汤加减。
桑白皮16g 半夏7g 苏子9g 杏仁10g 浙贝8g 黄芩9g 山栀8g方解：方中桑白皮、黄芩清泄肺热，桑白皮兼以泄肺平喘，黄芩既可清肺热又可清大肠湿热；半夏燥湿化痰，于黄芩辛开苦降，降气除满；苏子、杏仁降气平喘兼以润肠通便，浙贝母清热化痰，降泄肺气，山栀清热利湿若身热重，可加石膏辛寒清气；若喘甚痰多，黏稠色黄，可加葶苈子、海蛤壳、冬瓜仁、薏苡仁，清热泻肺，化痰泄浊；腑气不通，痰涌便秘，加瓜蒌仁或大黄，通腑清肺泻壅。
中兽医方剂配伍浅谈
１ “ 因定法， 法统方 ． 方从法”原则
疫病表 现不一 ，病原 不一 一，治法 用药则 不一 。法 指 治 疾 大法 而言 ，方指 方 剂 而 沦，二 者 关 系乃 是 方从 法 立 ，以法统方 ，方属于法 ，法从方剂体现。 诊 治之 时 ，首 先需要 辨证 求因 ，审 因论治 ，按其病
杀、相恶 、相反 。组方 不离其 道 。正如 《 神农本草经・ 序 例 》言 ：凡 七情合 而视之 ， 当用 相须相使 者 良，勿用相 恶 相反者 ，若有毒 宜制 ，可用 相畏相 杀者；不尔不合用 也。单行者 ，独 用一药 ，不许 配伍 ，如独 参汤 ，单 用人 参，大补 元气治疗 虚脱 ；相须 者 ，配合 功用相类似 的药 物 ，协 同和 用 ，加强 原有功效 。如 白虎 汤中的石膏 与知
是药效相加 ，药物选 加 ，而 是有 其规律 的 ，所 以方剂 是
治法的具体 运用 。为 了充 分发挥 中草药 治疗 家畜疾病 的 效果 ，必须要合理 配伍 ，使药物 更好 地发挥 作用 ，制止
不 良反应 ，以取得更好的效果。
为主他 要想输 ， 以提 高主药 作用 。如 麻黄汤 中的麻 黄与
２ ０ １ ４ 年第 １ 期 （ 总第 ２ ０ ４
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疾病 防治
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中兽 医方剂配伍浅谈
刘伟 民 （ 山东 省临沂市河东区 畜牧兽医 局 ２ ７ ６ ０ ０ ０ ）
中图分类号：￥ ８ ５ ３ ． ９ １ 文献标识码：Ｂ 文章编号 ：１ ０ ０ ７ － １ ７ ３ ３ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ － ０ ０ ２ ５ ・ Ｏ ２
方剂配伍原则及配伍方法
方剂配伍原则及配伍方法1.方剂配伍原则所谓方剂配伍原则,就是指组方用药必须遵循的基本原则与方法,方剂配伍原则对组方用药具有指导性与规范性,常用方剂配伍原则由两大部分构成。
一、针对病机而选用方药组方病的病机相对应,如审病是寒证选用温热药，表寒择桂枝、麻黄等寒证选用干姜、附子等，用麻黄汤辨风寒表实风寒表实证，四逆汤辨治少阴阳虚阴寒证。
审病是热证,就须选用寒凉药,热盛证选择石膏知母等,热结证选用大黄、芒硝等,用白虎汤辨治阳明热盛证,大承气汤辨治阳明热结证;如里证既有寒又有热,其治既要选用清热药,又要选用温热药、用方如附子泻心汤;如病证既有表寒又有里热,其治既要用散表寒药,又要用清里热药,用方如大青龙汤;审病是虚证,其治须选用补益药,如炙甘草汤主治心阴阳俱虚证,肾气丸主治肾阴阳俱虚证等;审病是实证,治当用泻药、如桃核承气汤主治瘀热证,大胸汤主治热饮结胸证;再如,审病既有虚又有实,其治既要补虚,又要泻大黄鏖虫丸等。
针对病机选用方药是临床最为常用的一种配伍方法,对此只有深入研究,才能更好地探其奥妙,更有效地指导临床。
二、针对脏腑生理特性而选用方药组方用药必须考虑脏腑生理特性,如心主血脉,主神明,主汗,故治疗心病证,一方面要针对病机而选用方药,而另一方面还要根据心的生理特性,或选用通达心脉药,或选用活血药或选用安神药,或选用固涩止汗药。
辨治瘀阻心脉证,其治除了选用活血化瘀药外,还要针对心的生理特性而用药,以此则能提高治疗效果,如实薤白桂枝汤治胸痹证,其治用薤白旨在宽胸行气通阳。
辨治肝病证,因肝的生理特性生疏泄条达,主藏血,主筋,故治疗肝病证,必须针对肝的生理特性而用药,如用一贯煎主治肝阴虚证选用川楝子以疏肝理气以使方药更好地发挥滋阴作用。
辨治肺病证,因肺主宣发与肃降,主气,所以治疗肺病证,既要宣肺又要降肺,如小青龙汤中既用麻黄宣肺,又用五味子敛降肺气。
临证用药只有针对脏腑生理特性组方用药,才能取得预期效果。
2.方剂配伍方法方剂配伍方法,早在《神农本草经》就有“七情”说:即单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶相反。
方剂配伍 总结归纳
方剂配伍总结归纳
标题：方剂配伍总结归纳
方剂配伍是中医药学中的一个重要内容，是指将两个或两个以上的方剂组合使用，以增强疗效或减轻毒副作用的一种方法。
在实践中，方剂配伍必须根据病症、证候综合分析、药性药物相似性等进行合理搭配。
以下是个人对方剂配伍的总结归纳：
1. 反复验证配伍的疗效
方剂配伍的疗效与单个方剂的疗效不同，需要通过长期的实践和验证才能得出结论，因此反复验证是必不可少的。
2. 药物相似性原则
所谓药物相似性原则，指的是药性相似的药物不宜配伍。
如麻黄与桂枝、附子与生脉、川乌与乌头等药物，都有剧毒或禁忌症，若混合使用会导致副作用或中毒。
3. 手段单一原则
方剂配伍应该注意手段单一的原则，即在已有一方剂中存在一
种药物，另一个方剂中不再使用相同药物。
避免药性作用累加或冲突，导致疗效降低。
4. 配伍应符合病情
方剂配伍应符合患者病情，针对不同的症状和疾病采用合适的
配伍方法。
如治疗咳嗽可以用桔梗、杏仁和紫菀配伍，治疗便秘可
以用大黄和芒硝配伍。
方剂配伍是一门综合性的学问，需要医师在多年的实践中摸索，结合理论和实际经验进行合理的搭配。
只有将各种因素充分考虑，
才能更好地发挥方剂的疗效，为患者带来更好的治疗效果。
浅论炙甘草汤中的方药配伍
中药配伍心得
中药配伍心得
中药配伍是中医药学的重要内容，合理的中药配伍可以发挥相互增强的药效，
达到更好的治疗效果。
在我的临床实践中，我积累了一些中药配伍的心得，现分享给大家。
首先，要根据病情和体质合理选择药材进行配伍。
每个人的病情和体质都有所
不同，因此中药的选择应根据个体化情况进行。
例如，对于寒证患者，可以选择具有温热作用的药物进行配伍，以加强疗效。
其次，要注意药物之间的相互作用。
中药间存在相互作用的现象，有些药物可
以增强或减弱其他药物的药效。
因此，在进行中药配伍时，要注意避免相互作用可能引发的不良反应。
可以参考中药配伍禁忌表，避免使用有禁忌配伍的药物。
此外，要注重药材的药性、归经，以及药物的功效作用。
中药药性包括寒热温
凉性质，归经指的是中药所偏归的经络。
在配伍时，要根据病情选择相应的药性和归经，从而达到较好的疗效。
同时，要考虑药材的功效作用，根据患者的病情选择药物进行相应的配伍。
最后，要注重煎煮方法和剂量的掌握。
不同的中药需要采用不同的煎煮方法，
以最大限度地提取药效。
而剂量的掌握也至关重要，过量或不足都可能影响疗效。
在配伍时要掌握药材的煎煮方法和剂量，以确保中药的疗效。
总结起来，中药配伍是中医药学中重要的一环，合理的配伍可以发挥药物的最
大疗效。
在实践中，我们应根据患者的个体情况选择药材进行配伍，避免不良反应的发生。
同时，要注重药性、归经、药物的功效作用，以及煎煮方法和剂量的掌握。
通过合理的中药配伍，我们可以更好地治疗患者，促使其康复。
方剂配伍研究探讨
方剂配伍研究探讨商洪才张伯礼高秀梅(天津中医学院天津 300193)1 方剂配伍理论的渊源从马王堆出土的《五十二病方》等早期方书,不难发现当时的医生已能很好地组织方剂。
如《五十二病方》记载治疗疽病的两张处方,一方由白蔹、黄芪、芍药、桂、姜、椒、茱萸、酒等8味药物组成；另一方是在前方基础上加甘草而成,可见其处方基本固定,反映出较高的组方配伍水平。
同时在方剂的使用上,还说明不同疽病须调整处方中某味药物的用量,“骨疽倍白蔹,肉疽倍黄芪,肾疽倍芍药”,充分反映了早期辨证论治、随证加减配伍的思想。
君臣佐使配伍、五味配伍是中医重要的组方原则,这在先秦诸子文献中有迹可寻。
春秋时期《晏子春秋》论及五味之“和”(调配)：“所谓和者,君甘则臣酸,君淡则臣咸”,引用“君”“臣”主辅的概念来说明两种味道之间的地位和配伍关系,可以认为是中医方药五味配伍、君臣佐使配伍理论的前身。
战国时期《庄子》云：“药也,其实堇也,桔梗也,鸡雍也,豕零也,是时为帝者也。
”意为这四种药都是贱药,而药无贵贱,愈病则良,药病相当,便可为君主。
这一论点与《素问·至真要大论》“主病之谓君”的组方理论完全一致。
我国现存最早的一部中医学理论经典著作——《黄帝内经》中也记载有汤液醪醴、生铁落饮、左角发酒、马膏膏法等13首不同功效的方剂,可视为中医原始方剂的雏形。
《神农本草经·序列》提出“药有阴阳配合：子母、兄弟、根叶(茎)、华实、草石、骨肉；有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相杀者,有相反者。
凡此七情,合和视之,当用相须相使者良,勿用相恶相反者,若有毒宜制,可用相畏相杀者；不尔,不合用也。
”配伍理论涉及较广,有方剂组成之“君臣佐使”,有药物配伍之“七情合和”,特别是“七情合和”理论,被视为中药配伍理论的总纲,也是组方用药的基础。
七情概括了中药配伍的基本形式,国内学者通过文献研究,从经典配伍实例中获得中药配伍的规律性认识；相须相使配伍,能够增强药效；相畏相杀配伍,可以制约毒性；相恶相反配伍,可以增毒减效。
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浅论我所认为的方剂配伍（讲座作业）方剂学中，药物配伍是很难学会的。
但不明配伍，便无法真正活用方剂，而无法活用方剂，终其一生或也不过才能达到《周礼》多言最下的医师的程度。
而配伍方法，其实所需把握的就一个，即在谨察病机的情况下明辨药性，随证配伍以和为期。
《内经》言：谨察阴阳所在而调之，以平为期。
李振华教授亦称：法无常法，常法无法。
故配伍之法，无论方药抑或针推，总不外辨明邪之所处，适五脏六腑、精气神之性以调之，以和为期。
举个例子。
比如说柴胡与芍药这一对药对，是疏肝的常用组合，亦是散中有收这一配伍方式的一种体现。
老师解释时曾言：一升一降合肝之性，故可疏肝解郁。
但为什么这一升一降就合肝之性可调肝疏肝了呢？就结合逍遥散来看看吧。
肝属木，其性升发，故肝亦疏达不宜壅滞。
肝藏血，木壅土滞，肝郁故能引起血、脾的功能问题。
木郁化火，火性炎上，心主火，故肝郁也可有易怒、高血压等褚征。
而其根在肝。
故逍遥散主治肝郁血虚脾气弱主从疏肝入手。
而逍遥散调肝又由柴胡、芍药调畅肝之气。
为什么要用柴胡升散？肝主升发故也。
但另一方面，肝体阴而用阳，易偏亢旺，复况本肝郁即有上冲之势。
故以柴胡升散肝气虽合肝郁之因，但这以升提更可助肝亢之势。
故用芍药助敛肝阴，以阴涵阳，以预肝之易亢。
两者相合，自无余弊。
至于柴胡与芍药的用量配伍，则更可依肝性与其状态而定。
若肝郁已亢，可加大芍药敛阴。
若仅抑郁，无甚亢旺之象，反以木壅土滞肝木乘脾为重，则可小剂量补中益气汤重用柴胡、橘皮，再加点陈皮除湿醒脾又不引气下行（不若茯苓除湿而下行）。
再加点橘梗引所补之气上行，助柴胡合肝气升发之性（橘梗可载药上行，上畅于肺，以其小量，以导气上行可也）。
另再加点芍药，敛养肝阴，以复肝阴涵阳之本，以免诸药上散肝气之力甚大而肝阴不足反阳亢为患。
接下来再来看看桂枝汤中的配伍。
桂枝汤寥寥几味药而为群方之祖，其配伍亦精妙矣。
方中桂枝生姜相辅相成，桂枝芍药散中寓收等配伍方式我们都熟知。
但若从病机适脏腑、精
气神之性来看又如何？先不延伸其调营卫调阴阳之功，仅从其治风寒表虚证来看。
风寒之邪首袭营卫，而营卫，或延伸来看气血，虽与五脏具有联系，但如这种外邪轻袭，其所涉脏腑，一般为肝脾肺。
当然我这所说的所涉脏，非言脏腑受损，而是其所有功能受到影响。
具体而言，与肺主气、肝藏血、脾之运化有关。
那么风寒表虚，卫护营不足，营阴外泄。
营血同源藏泄皆司于肝，故营阴外泄或可肝阴不足而阳亢。
因肝体阴用阳，这阴，便可笼统认为是血，即肝藏血同时肝血亦涵养于肝，防肝阳之上亢。
更何况此方主用桂枝辛散之品，加上风邪本为阳邪。
故有或成肝阳上亢之患。
因此以芍药配桂枝，一则敛阴养阴，一则防制肝阳之亢。
这也体现了一个未病先防的特点。
同时脾胃虽喜燥恶湿，然易为寒邪所侵扰，故以姜、枣暖胃和中。
同时姜、枣暖胃和中又利于脾胃运化正常，营血有源则亦可一使汗虽出不伤一使肝阴有养。
另外这又有虚则补其母之义，下论之。
肺主气机，一身气之输布总赖于肺，不论外邪强势抑或肺本身输布阳气不足，寒邪入袭首先总是阻碍肺气布运这一能力。
而人或可恶寒或可发热，亦见于此。
这都是肺布输出了问题，泛言之皆可言肺气不足。
当然风寒侵袭太阳诸证，其病邪尚在营卫肌表，一般未损及脏腑之本，故此言肺气虚非真个肺伤，仅言肺气不足布运阳气而言。
故只补土以助肺金需增其布输之力，再加以桂枝温通即可，无需真个施以养肺气之药。
与之对比再看看麻黄汤在应对风寒表实时治重宣散助肺行气而不言肝脾之说？此因寒邪为重阴液未伤肝阴未损，寒邪又为阴邪，阴邪内敛，肝阳本就为肝阴所养，又得阴邪相镇压，如何会阳亢？这与风寒表虚风邪为主风为阳邪与肝同为木属又夹营阴外泄肝阴有被损之虞自又不同。
且肺金之气为天阳之气，此为寒邪阴邪所损，以补土助肺其力有未逮，不若其以麻黄大阳大辛散之品驱邪布阳为妙。
再以桂枝温通，岂不妙矣。
杏仁一味，在此总说一升一降肺气才得通畅。
对此我认为肺金之气本为肃降之气，此虽肺气被敛以麻黄大阳大散之品宣畅，终与肺金之气不合，且有耗肺气之虞。
故以杏仁微敛肺气。
而这不像桂枝汤用姜枣
而仅留炙甘草一味温中健脾也是此意。
姜枣虽温中但总为温阳之品而带升散之义（阳气总喜上），而甘草则为国老，可调和诸药而不虞有升散之过。
以上即略举一药对二方阐释了我所理解的配伍之法。
而为未有从泻中寓养、补中有行、相辅相成之论而来。
盖先哲之如十枣汤，本以：芫花、大戟、甘遂相反之品而取其相反呕剧之义医人，岂以平日所言之配伍法可论？盖总以谨察病机调和阴阳为妙。
“法无常法，常法无法”诚至理也。
以上仅个人理解之妄言鄙论，未曾考据，多为忘语，望指正。