中心消毒供应室的工艺流程及平面布局设计特点
消毒供应室标准操作工作流程图 ppt课件
消毒供应室标准操作工作流程图
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八 、灭菌
1）检查灭菌前的准备、灭菌物品的装载、 灭菌操作、无菌物品卸载和灭菌效果监测是 否严格按操作程序进行。
2）每批次确认灭菌过程合格，包外包内化 学指示物合格。检查无湿包现象及无无菌物 品污染和损坏。以上都符合要求才视为质量 合格。
消毒供应室标准操作工作流程图
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十、灭菌物品储存有效期
储存无菌物品间室内环境温度在﹤24°C、 湿度＜70°C。使用纺织品材料包装的无菌 物品有效期宜为7d；
消毒供应室标准操作工作流程图
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十一、 无菌物品发放
1、发放者按要求着装并洗手或手消毒，在 按使用科室需要发放。
2、无菌物品发放时，应遵循先进先出的原 则。
3、发放时应确认无菌物品的有效性。
4、使用后的一次性物品和医疗废物不得回 收到消毒供应中心转再运处理。
消毒供应室标准操作工作流程图5Fra bibliotek二、分类：
1、按个人防护要求着装，与下收人员 交接回收物品数量。
2、根据器械不同材质、性状、精密程 度、污染状况进行分类。
3、损伤性废物投入利器盒内，感染性 废物投入黄色污物袋内。
消毒供应室标准操作工作流程图
消毒供应室标准操作工作流程
供应室
2017年3月25日
消毒供应室标准操作工作流程图
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供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医 疗器械的清洗、包装、消毒和供应工作。如果消毒不彻底 会引起全院性感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗， 因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院不可缺少的 组成部分。布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完 善等手段，确保供应质量的前提。
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包装完后，每包外都应贴灭菌化学指示物。
消毒供应室平面图(参考)
消毒供应室平面图（参考）
说明：代表门代表窗，办公区、清洗间、消毒间和无菌区之间的通道门要求双层，当中有1米左右的过渡区（复墙）2个紫外线消毒灯，密闭水池要求冲洗要求采用脚踏式，清洗间缓冲区收料，无菌间缓冲区发料。
走廊可以去掉，房间长度可以加长。
仅供参考。
一、建筑要求：
供应室应接近临床科室,可设在住院部和门诊部的中间位置.周围环境应清洁,无污染源,应形成一个相对独立的区域,便于组织内部工作流水线,避免外人干扰.为免除消毒灭菌器材的污染,应分污染区,清洁区,无菌区,路线采取强制通过的方式,不准逆行.高压蒸汽供应要充足,方便.通风采光要良好.墙壁及天花板应无裂隙,不落尘,便于清洗和消毒.地面光滑,有排水道.完备的供应室应有接收,洗涤,专用晾晒物品场所,敷料制作,消毒,无菌贮存,发放和工作人员更衣室.有条件的医院应设办公室及卫生间。
二、必备条件：1.要有常水（自来水）,热水供应和净化（过滤）系统.
2.蒸馏水供应,过滤系统和贮存设备,必须备有蒸馏器.
3.各种冲洗工具:包括去污,除热原,除洗涤剂,洗涤池和贮存洗涤物品设备等.
4.压力蒸汽灭菌器,气体灭菌器,耐酸缸等消毒灭菌设备及相应的通风降温设备和净物存放密闭无菌柜等.
5.棉球机,切纱布机,干燥柜（箱）,家用洗衣机,磨针设备等敷料制作加工器具和各种珐琅盘,铝制盒,玻璃器械柜等贮放设备和下收下送设备.并尽可能地采用自动化洗涤,加工制作等装备,改善工作条件.
6.劳保用品:个人防护眼镜,防酸衣,胶鞋,胶手套等。
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消毒供应室工作流程
消毒供应室医院感染管理制度1、一般消毒管理制度(1) 工作人员上岗衣帽整齐,进入检查及灭菌区与无菌物品存放区要更换拖鞋,严格遵守各项操作规程与消毒隔离制度,周围环境无污染源。
(2) 供应室分为检查包装及灭菌区与无菌物品存放区。
区域间应有实际屏障,路线及人流、物流由污到洁,强制通过,不得逆行。
(3) 各区桌面、地面每日用消毒剂擦拭,空气每日紫外线消毒一次,每月大扫除一次,保持各室得清洁整齐。
2、高压蒸汽灭菌器效果监测,按照《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果检测标准》执行。
(1)每日对所用灭菌锅进行工艺监测、化学监测,随时检查灭菌锅运转情况,每锅有记录,确保消毒灭菌效果。
(2)高压蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前进行BD测试。
(3)每月进行生物监测一次。
3、无菌物品存放区检测(1)无菌物品存放区地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。
每日紫外线照射1小时,每月空气培养一次,记录完整。
(2)灭菌物品应放于离地高25cm,离天花板50cm,离墙于5cm 得载物架上,并加盖防尘罩。
(3)无菌物品存放区工作人员严格复查灭菌效果、有效时间,证明无误方可下发。
如有疑问按卫生部新颁布得三部消毒供应中心规范执行。
消毒供应室操作流程供应室就是医院内各种无菌物品得供应单位,它担负着医疗器械得清洗、包装、消毒与供应工作。
如果消毒不彻底会引起全院性感染,供应物品不完善可影响诊断与治疗,因此做好供应室工作就是十分重要得,也就是医院不可缺少得组成部分。
布局合理,符合供应流程,职责分明,制度完善等手段,确保供应质量得前提。
消毒供应中心标准流程(十个环节)回收分类清洗消毒干燥器械检查、保养包装灭菌储存发放。
一、回收:1、器械、物品包使用后,科室及时装入污物箱内密闭保存,避免干燥。
并在箱盖记录包名称及数量。
以便与供应室交接。
避免在使用科室清点、核对污染器械、物品,减少交叉感染。
2、供应室工作人员带上清洁得污物箱按照规定得路线到临床科室回收污物箱回收到科内。
医院中心供应室如何设计
医院中心供应室如何设计(总3页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--医院中心供应室如何设计合理、规范的医院中心供应室是以5部相关文件为设计依据的，至少需要污染区、清洁区、无菌区3个独立作业区域，物流只能由污到洁再到无菌区，气流则由无菌区到清洁区再流向污染区。
中心供应室作为医院无菌物品供应基地，以有效的、良好的无菌物品供应系统，以准确和适当的物品管理措施，以节省人力、资源及时间为目标，运用集中管理办法，使符合标准的无菌物品，能有效而经济地供应、提供给全院各医疗单位，从而让病人获得安全的护理与治疗，并监测消毒清洗器及灭菌器的效能，确保消毒和灭菌程序达到标准。
供应室的建设在设计上要符合现代供应室的发展潮流，同时要结合医院自身的特点，满足医院近期和长远的要求。
在方案论证阶段，首先要把握好内部流程，严格划分污染区、清洁区和无菌区；其次要广泛吸取先进理念，取众家之长，第三要以人为本，努力为工作人员创造一个温馨、舒适的工作环境。
（一）各专业设计方案选择1.装饰装修方面高温灭菌间内温度高，湿度大，外部采用彩钢板，内部为优质不锈钢板，这样既满足了净化需要，又保证了围护结构的使用寿命。
参观走廊选用漂亮的钢化玻璃隔断，避免了大批参观人员进入工作区，影响正常工作。
地面采用优质PVC防静电地板，具有永久防静电功能，耐磨、阻燃、耐腐蚀、脚感好，并且整体铺装效果好。
此外，对污染区、清洁区、无菌区地面进行了分色，以便于区分不同区域。
2.净化空调系统净化空调系统是整个供应室净化的核心，用粗效、中效、高效三级过滤方式对供应室内的空气进行过滤，除去空气中尘埃和微生物；选用二次蒸汽加湿，有效保障供应室内恒温、恒湿、洁净的空气环境。
所用医用卫生型净化空调机组参照《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002设置，新风系统采用分区集中供应，排风系统每个区域独立设置。
净化空调系统的控制采用西门子微电脑中央处理器，加以相应的配件组合而成，具有现场控制和远程控制的功能。
消毒供应室工作步骤
消毒供应室医院感染管理制度1、一般消毒管理制度（1）工作人员上岗衣帽整齐，进入检查及灭菌区和无菌物品存放区要更换拖鞋，严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，周围环境无污染源。
（2）供应室分为检查包装及灭菌区和无菌物品存放区。
区域间应有实际屏障，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。
（3）各区桌面、地面每日用消毒剂擦拭，空气每日紫外线消毒一次，每月大扫除一次，保持各室的清洁整齐。
2、高压蒸汽灭菌器效果监测，按照《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果检测标准》执行。
（1）每日对所用灭菌锅进行工艺监测、化学监测，随时检查灭菌锅运转情况，每锅有记录，确保消毒灭菌效果。
（2）高压蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前进行B-D测试。
（3）每月进行生物监测一次。
3、无菌物品存放区检测（1）无菌物品存放区地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。
每日紫外线照射1小时，每月空气培养一次，记录完整。
（2）灭菌物品应放于离地高25cm，离天花板50cm，离墙于5cm的载物架上，并加盖防尘罩。
（3）无菌物品存放区工作人员严格复查灭菌效果、有效时间，证明无误方可下发。
如有疑问按卫生部新颁布的三部消毒供应中心规范执行。
消毒供应室操作流程供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器械的清洗、包装、消毒和供应工作。
如果消毒不彻底会引起全院性感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院不可缺少的组成部分。
布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，确保供应质量的前提。
消毒供应中心标准流程（十个环节）回收---分类---清洗---消毒---干燥---器械检查、保养---包装---灭菌---储存---发放。
一、回收：1、器械、物品包使用后，科室及时装入污物箱内密闭保存，避免干燥。
并在箱盖记录包名称及数量。
以便与供应室交接。
避免在使用科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。
2、供应室工作人员带上清洁的污物箱按照规定的路线到临床科室回收污物箱回收到科内。
医院建筑中的消毒供应室(中心)设计探析
４ 供 应 室的组 成及 房 间设计 要 求
４ ． １ 组 成
供应室 的组成 与医院规模 、 设备 、 管理运营方针 ， 工作人员构成 以及 是否与手术室部 门相关联等因素而异。其 组成 一般 分为工作 区域和辅助
２ 供 应室 的选 址要 求
供应室 宜接近手术 室、 产房和 临床科 室 ， 或 与手术室有 物品直 接传 递专用通道， 不宜建在地下室或 半地 下室。周围环境应清洁 、 无 污染 源，
院供应室的设计， 对有效降低医疗感染 ， 保证医疗安全具有重要的意义。
区 域 相 对独 立 ； 内 部通 风 、 采 光 良好 。
３ 供应 室 的建筑 面 积要 求
供 应 室 的建 筑 面 积 按 按 照 ０ ． ７ ５ ～ ｌ ｍＶ 床设置 。 去污 区、 检查 、 包装及灭 菌 区和 无 菌物 品存 放 区 面积 比 为 ｌ ： ２ ： １ ； 辅 助 区域 （ 办公 、 生活区） 占总 面
作为满足住宅建筑 室内保温、 室 内采光及 室内通 风等小气候设计要 求的核心环节 ， 住宅建筑 室内功能、 室 内色彩 、 门窗尺寸、 外部造型 、 空 间 组合及 平面布置 以遵 循因地制 宜、 趋利避 害设计原则 为前提 ， 与 施工 区 域 内气候条件相一致［ ４ １ 。因此在 实际设计 的过程 中， 设计人 员主动转变传 统工作理念 ， 坚持 以人 为本的工作原则 ， 以施工 区域气 候条件为切入 点， 最大 限度满足 建筑 室 内小气候 设计要求 ， 例 如： 针对 寒冷地 区内住宅建 筑 以保证室 内采光 为前提尽量避免热量传 导、 能量对流及能量敷设等 为 题， 确保建筑 室 内热量不 受损 ； 针对 炎热地区 内住宅 建筑 以保 证室 内通
医院洗涤消毒供应中心工艺流程设计与设备配置_讲座课件PPT
需施工配合项目
精装修、纯水、强电、热排水等 精装修、洁净蒸汽、强电、热排水等
精装修、强电等 精装修、强电、排气等 精装修、纯水、强电、排水等
精装修、强电等 精装修、强电等 精装修、蒸汽、强电等 精装修、给排水、强电等
供应中心每日清洗消毒测算量（经验值）
经验值估算原则
• 每个病床平均每天所需要的无菌物品约为2升 • 每个门急诊每次平均使用的无菌物品约为1.5升 • 每台手术平均使用的无菌物品约为100升
要求 3
对于无菌物品存放区的消防系统用水，不得采用喷淋装置， 其他区域按照相关规范进行设置此区域不得有下水管道穿 行和设置地漏、洗手池。
要求 4
高温蒸汽灭菌过程中所形成的凝结水温度仍然较高，不能直接排 入主体排水系统中，应先排入降温池经与冷却水混合降温后，方 可与其他凝结水经医院污水处理系统集中处理后，再排入市政排 水系统中。降温池宜设置于室外，所需冷却水尽量使用低温废水。
面积=床位数×0.7~1.0 最小面积不得小于300㎡
实践案例：
之江院区：1046*1≈1050㎡ 余杭院区：1509*1≈1500㎡
洗涤消毒供应中心工作流程
标准流程要求
分类
消毒
污物回收
清洗
检查保养
灭菌
干燥
消毒供应中心简介与工作流程课件-PPT
冲洗
▪ 是指用流动的水进行清洗,去除器械、器具和 物品表面污物的过程。
▪ 流动水下的清洗，可更有效的清除污染。 ▪ 冲洗是清洗操作的第一步骤
洗涤
▪ 是指使用化学清洗剂的洗涤用水去除、乳 化、分解和分离器械表面污物的过程。
▪ 洗涤是清洗操作的第二步骤
漂洗
▪ 用流动水冲洗去除被清 洗剂分散脱离的污染物 和化学清洗剂残留的过 程。
包装要求
（1）重量：器械包<7kg、敷料包重量<5kg； （2）体积：<30cm×30cm×50cm （3）松紧适宜 （4）金属器械、盆、碗间用吸水布（纸）相
隔
密封
密封指采用黏合剂或热熔的包装方法。密封 的结果可形成无菌屏障作用（包装层间连 接的结果）。 例如封袋上黏合剂， 医用胶带密封等密封方法。
医院消毒供应中心清洗消毒 及灭菌技术操作规范
无菌发放
回收
分类
再生器械
储存
的形成步骤
清洗 消毒
灭菌
包装
检查保养
干燥
预处理的定义
❖预处理： ❖在医疗器械使用后，为
增强清洗效果，提高医疗 器械再生而及时进行的处 理。
预处理的重要性
❖ 器械处理不当的危险 ❖ 1）增加了处置的难度和成本 ❖ 2）增加了对器械的腐蚀 ❖ 3）增加了环境和人员再次污染的风险
清洗
▪ 消毒供应中心是污染器械、器具和物品的 集中处理的部门，感染风险较高的部门， 清洗时应采取标准预防措施，防止职业伤 害。
▪ 纠正过去“重消毒、轻防护”的做法，加 强职业的防护，所有的器械应先清洗后消 毒的处理原则，去污区工作人员应重点应 用“标准预防”的理念，实施“标准预防” 的措施（做好自身的职业防护）
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浅析中心消毒供应室的工艺流程及平面布局设计特点
摘要：工艺流程，平面功能笔者结合对所设计的昌邑市人民医院中心消毒供应室的建筑设计，对中心消毒供应室的平面功能布局、工艺流程、洁污流程的设计方法进行分析、比较，总结出合理的功能分区布局、洁污分区、工作流程与合理的人流、物流流线，是消毒供应部设计的关键。
关键词：工艺流程，平面布局；特点
本案中心消毒供应室设于门诊大楼的三层，手术部设于四层，与手术部间层布置。
两部门通过垂直专用通道（洁梯与污梯）联系，最大程度上保证了工作效率与工作质量。
1.各区域工艺流程设计特点
（1）本消毒供应中心按工艺流程划分为三大区域，即污染区（去污区）、清洁区（检查包装区）、无菌区（灭菌物品存放区）。
区域内的工作流程应实行开放式设计，以减少内部工作流程的交叉、回路，提高工作效率。
（2）各区域面积比例按各区工作量的大小而设置。
一般建议为：去污区占总面积的20%；物品检查包装区占总面积的40%：灭菌物品存放区占总面积的20%；办公生活区和一般工作区（库房等）占总面积的20%。
（3）用设备作为隔离屏障来划分，保持清晰的人流、物流、气流线路，杜绝无菌物品、清洁物品与污染物品在运输线路上的交义，杜绝三个区域工作人员活动的交又，减少无关人员造成的污染。
采用双门式自动清洗机为主体、辅之以隔离屏障来划分污染区与清洁区。
用双门式高压灭菌设备和拉丝不
锈钢板隔断及传递窗来划分清洁区和无菌区。
无菌区与发放缓冲间用双门互锁传递窗。
本案从更严格的感控角度，平面布局分为五大区域，即：污染区、清洁区、洁净区、发放区、办公休息区。
（4）平面布局设有三个出入口，即污染物品回收入口，无菌物品发放出口与工作人员出入口。
下面以昌邑市人民医院中心供应为例具体介绍，如图3所示。
2.各区域平面布局设计特点
2.1污染区
污染区是回收重复使用的污染物品、器械、推车等并对污染物品进行回收、分类、清洗、消毒的工作区，是消毒隔离的重点控制区。
本案在建筑平面布局和设备配置上加强了去污区的感染控制，是以防止污染物外泄。
因此进出人员的隔离重点放在防止把去污区的污染物带出去。
离开污染区前应当在缓冲间将隔离衣换同。
洗手、换鞋后离开去污区。
污染区分为回收分类区、手工清洗区、机械清洗区。
该区对外设有收件口，即污物接收间，内设专门接收手术层的污物电梯。
该污染区其中一端与双门自动清洗机相连，一端与污物接收间相连，该区域占整个消毒供应中心的面积在理论上约为20%，其中外区为7%，内区为13%左右。
外区：外区设有污物接受间、污车清洗存放间，纯水制备间和洁具间也可设置于外区，利于管理。
内区：内区必须具有污物回收分类处、器械清洗处等。
2.2清洁区
清洁区是对清洁物品进行检查、装配、保管、灭菌（包括敷料制作）的工作区域，可分为包装区和灭菌区。
检查包装区包括器械检查包装间、敷料制作包装问、压力蒸汽灭菌间、低温灭菌间、干热灭菌问、工艺用水制作间等。
清洁物品包装区洁净度相对要求较高。
我们按照《综合医院建筑设计规范》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》要求，将器械检查打包间和灭菌间整合为一体，使器械检查打包间宽敞明亮；为防止飞絮沾染检查打包间的裸露器械，单独设置敷料打包间。
洗衣房送来的清洁敷料必须经过缓冲间才能进入敷料制作间，减少棉絮的产生；在与无菌物品储藏间紧邻的地方要设置一个eo（环氧乙烷消毒器），主要用于较低温度、压力和湿度下的灭菌需要。
进入清洁区的工作人员要进过更衣换鞋等卫生通过程序，清洁区的另一端为双门式高压灭菌柜的入口相连。
如图1所示。
2.3无菌区
无菌区是无菌物品存放的区域。
分为无菌物品存放间及一次性使用无菌医疗用品存放间。
进入无菌区的人员必须二次更衣换鞋，进行洗手处理。
如图3所示。
该区域为一个单独的隔离区，净化级别为3级。
灭菌物品存放区包括灭菌物品存放区、已拆除外包装的一次性使用无菌医疗用品存放间。
无菌物品发放应用全封闭式的推车下送，应专人、专线、专车。
无菌发放窗口应为双门互锁传递窗带紫外线消毒灯窗口。
一部分无菌物品直接经由手术室专用洁梯送至四层的手术中心的所属无菌品库。
另一部分的无菌物品经双门互锁传
递窗至发放大厅发送至各科室。
2.4发放区
该区主要功能是消毒物品的发放与下送，及下送车（洁车）的清洗与存放。
如图3所示为昌邑人民医院中心供应无菌区及发放区。
2.5工作人员办公生活区
为了使人流的合理行走和便于管理，本消毒供应中心还安排了工作人员办公生活区。
主要有：更衣室、卫浴间、护士长办公室、工作人员学习室和休息室等。
该区域属于清洁区范畴，但必须与操作区域分开，成为相对独立的区域。
工作人员进入办公区必须更衣、换鞋；从办公区进入各功能区，均需要通过缓冲间，人员在各工作区间不流动。
办公区是是工作人员休息、学习等的区域。
工作人员出入口要单独设置，且要保证工作区与办公生活区分开，如图4.25所示。
2.6缓冲间
为防止污染扩散和对感染进行控制，三区之间各设立人员出入缓冲间和物品通道。
且各缓冲间面积不应小于3平方。
本案缓冲间主要有去污区的缓冲间用于洗手及更换个人防护用品、检查包装区的缓冲间用于洗手及按规定着装、无菌物品发放处的缓冲间用于无菌物品发放和下送车辆的存放。
总之，在以上要求之中，合理的功能分区布局、洁污分区、工艺流程与合理的人流、物流流线，是本消毒供应部在建筑设计方面的关键。
中心消毒供应部的建筑设计和布局流程是消毒供应室感染控制
的核心。
希望通过本案例的消毒供应室的建筑设计为同类型的消毒供应室的建筑设计提供一定的参考价值。
参考文献
[1]罗运湖。
现代医院建筑设计（第二版）[m].北京：中国建筑工业出版社，2010
[2]《消毒供应中心（室）建设管理规范》[s]
[3]王凤利。
大型综合医院中心消毒供应室的标准化设计研究[d]，北京建筑工程学院，2012
[4]李林。
医院消毒供应中心建筑设计研究——以西北地区为例
[d]，西安建筑科技大学，2010。