硝苯地平的药理作用及临床作用
硝苯地平的作用与功能主治
硝苯地平的作用与功能主治1. 硝苯地平的简介硝苯地平是一种广泛应用于临床的钙通道阻滞剂，属于二氢吡啶类药物。
硝苯地平主要通过抑制钙离子进入静脉平滑肌和心肌细胞，从而扩张血管，减轻心肌收缩力和降低外周血管阻力，达到降低血压和改善心脏功能的作用。
2. 硝苯地平的作用机制硝苯地平通过以下作用机制发挥其药理效果： - 阻断钙通道：硝苯地平能够选择性地阻断血管平滑肌和心脏细胞膜上的L型钙通道，从而抑制钙离子内流，减少细胞内钙离子浓度，阻止平滑肌及心肌收缩。
- 血管扩张：通过阻断钙通道，硝苯地平能够松弛血管平滑肌，特别是冠状动脉和周围血管，从而扩张血管，降低外周阻力，进而降低血压。
- 降低心脏收缩力：硝苯地平通过抑制钙离子内流，降低心肌细胞内钙离子浓度，减弱心肌的收缩力，从而减轻心脏负荷、改善心脏功能。
3. 硝苯地平的功能主治硝苯地平具有多种功能主治，主要包括以下几个方面：3.1 降压作用硝苯地平是一种强效的降压药物，可用于治疗原发性高血压、高血压危象及各种高血压相关疾病。
其通过降低外周血管阻力、扩张血管，有效降低血压，达到控制和缓解高血压症状的效果。
3.2 缓解心绞痛硝苯地平是一种常用的心绞痛治疗药物，可通过扩张冠状动脉和增加心脏血供，缓解心绞痛症状。
它在短时间内迅速起效，可用于急性心绞痛的缓解，也可作为长期治疗的药物来预防心绞痛发作。
3.3 改善心功能硝苯地平可通过降低心脏收缩力和降低心肌耗氧量，改善心功能。
对于心肌病、心力衰竭等心脏疾病患者，硝苯地平可减轻心脏负荷，增加心脏排血量，改善心脏功能，从而缓解症状，并促进康复。
3.4 预防冠心病硝苯地平可以通过扩张冠状动脉，增加心脏血供，降低心肌缺血和心绞痛的发生频率，从而起到预防冠心病发作的作用。
特别适用于冠心病早期或轻度病变患者。
3.5 缓解平滑肌痉挛硝苯地平还可用于缓解平滑肌痉挛性疾病，如胆道、胃肠道、尿路的平滑肌痉挛。
它通过抑制平滑肌收缩，扩张相应的器官管腔，缓解痉挛引起的症状和不适。
硝苯地平的药理作用及临床作用
江苏省徐州医药高等职业学校毕业论文题目：硝苯地平的药理作用及临床作用学生姓名学号专业药物制剂班级 2007级高职制剂(2)班实习单位指导教师学校指导老师实习地点徐州市泉山医院论文工作时间：2011年9月—2012年5月2011年12月硝苯地平的药理作用及临床作用摘要介绍硝苯地平临床应用的最新进展，旨在促进其更加广泛地为临床治疗服务。
关键词硝苯地平临床应用进展硝苯地平（Nifedipine，NF）系钙离子内流拮抗剂，为临床治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病的常用药物。
随着对其药理学和治疗学研究的不断深入，它的临床应用范围日益广泛。
以下就NF的临床新用途作一介绍。
1在消化系统疾病中的作用1.1 急性胰腺炎的治疗报道了NF治疗急性胰腺炎的临床效果。
将对照组行常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用NF口服，两组治疗后，就热退、腹痛消失、淀粉酶恢复正常进行对比。
结果发现，观察组在临床症状消失、淀粉酶正常所需时间均明显优于对照组（P<0.01），且未见明显副作用。
表明NF治疗急性胰腺炎，方法简便，疗效可靠。
［1］1.2 胆绞痛的治疗观察了中药枝川注射液配合NF片治疗胆绞痛的临床效果。
将177例典型的胆绞痛患者随机分为枝川组、NF组及联合用药组，均为59例，分别使用枝川注射液、NF片（20mg，舌下服用）及枝川注射液合用NF 片进行治疗。
结果发现，联合组即时效应的总有效率高于NF组（P<0.01），而与川枝组比较差异无显著性（P>0.05）；联合用药组长时效应的总有效率明显高于枝川组（P<0.01），而与NF组比较差异无显著性（P>0.05）。
可见，两种药物联合使用治疗胆绞痛，兼顾了枝川注射液疗法起效快和NF片舌下服用维持时间长的优点，具有疗效确切、安全、不良反应少的特点，值得临床推广。
［2］1.3 肝硬化的治疗报道了小柴胡片与NF联合治疗肝硬化的疗效。
将41例肝硬化患者，随机分为治疗组（22例）与对照组（19例），治疗组服用小柴胡片4片，NF片1片，每日3次，而对照组仅给予小柴胡片，连用3个月后，观察B超门静脉主干内径、脾静脉内径、测定Ⅲ型前胶原、透明质酸酶等指标。
高血压冠心病患者行硝苯地平控释片治疗的作用
高血压冠心病患者行硝苯地平控释片治疗的作用1. 引言1.1 背景介绍高血压是一种全球性公共卫生问题，也是心脑血管疾病的重要危险因素之一。
据统计，全球约有10亿人患有高血压，且这一数字正在快速增长。
高血压患者特别容易发展为冠心病，这是一种严重的心血管疾病，常导致心绞痛、心肌梗死等症状，严重影响患者的生活质量。
硝苯地平控释片是一种常用的抗高血压药物，具有扩张冠状动脉、降低心脏负荷和降压等作用。
在高血压冠心病患者中，硝苯地平控释片被广泛应用于治疗过程中，能有效降低血压、改善心脏供血和减轻心绞痛等症状。
硝苯地平控释片也存在一些副作用和注意事项，如低血压、头晕、乏力等不良反应，需要患者在使用时特别注意。
对于高血压冠心病患者来说，正确合理地应用硝苯地平控释片至关重要。
本文将从硝苯地平控释片的药理作用、临床应用、副作用、注意事项和疗效评价等方面进行探讨，旨在全面了解硝苯地平控释片在治疗高血压冠心病患者中的作用，为临床实践提供参考。
2. 正文2.1 硝苯地平控释片的药理作用硝苯地平控释片是一种长效钙通道阻滞剂，主要通过阻断钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，从而引起血管扩张和降低心脏负荷的作用。
具体来说，硝苯地平通过作用于血管平滑肌细胞的L型钙通道，抑制钙离子的内流，减少血管平滑肌收缩，使血管扩张，降低周围阻力，降低心脏的后负荷。
硝苯地平还可以通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流，改善冠状动脉供血不足的情况，从而缓解心绞痛的症状。
硝苯地平还可以降低心肌氧耗量，通过降低心肌收缩力和心率，减少心肌耗氧，改善心肌供氧与需氧的平衡。
硝苯地平控释片通过血管扩张、降低心脏负荷、增加冠脉灌注等多种作用，能有效缓解高血压冠心病患者的症状，改善心脏功能，并在治疗过程中发挥重要作用。
2.2 硝苯地平控释片的临床应用硝苯地平控释片是一种钙通道阻滞剂，广泛应用于高血压和冠心病患者的治疗中。
其主要临床应用包括以下几个方面：1. 高血压治疗：硝苯地平控释片可通过抑制钙离子的进入心肌细胞和平滑肌细胞，从而降低血管张力，扩张冠状动脉和周围血管，降低血压。
硝苯地平原料
硝苯地平原料
硝苯地平是一种广泛应用于治疗心血管疾病的药物。
其主要作用是通过扩张血管来降低血压，并减少心脏负荷，从而达到保护心脏和预防心血管疾病的效果。
硝苯地平是一种有机化合物，化学名为2,6-二甲基-4-(2-硝苯基)-1,4-二氢吡啶-3,5-二酯。
硝苯地平的制备方法有多种，其中最常用的方法是采用2-硝基苯乙酸与2,6-二甲基-1,4-二氢吡啶为原料，经过酯化反应合成硝苯地平。
该反应的机理是脱水酯化，通过加热使得原料中的羧酸基和醇基发生反应，生成酯化产物硝苯地平。
硝苯地平是一种无色晶体，具有特殊的药理作用，可通过口服、注射等多种途径进行用药。
硝苯地平的药效在一小时内达到峰值，持续时间较短。
因此，临床上多采用长效制剂进行治疗。
硝苯地平可治疗高血压、心绞痛、冠心病等心血管疾病。
在使用硝苯地平治疗高血压时，需要根据患者具体情况，调整剂量和用药方式。
硝苯地平的副作用主要有头痛、面部潮红和低血压等，严重者还可能出现晕厥等症状。
因此，使用硝苯地平需遵医嘱，不能自行增减药量。
总之，硝苯地平是一种重要的治疗心血管疾病的药物，其用途广泛，但在使用过程中需要注意剂量和副作用等问题。
对硝苯地平的认识
对硝苯地平的认识
一、硝苯地平的概述
硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，是治疗高血压的一种药物。
它通过阻断细胞膜上的钙离子通道，降低心肌收缩力和心率，从而降低血压。
二、硝苯地平的药理作用
1. 钙通道阻滞作用
硝苯地平能够选择性抑制心脏和平滑肌细胞膜上的L型钙离子通道，从而减少细胞内钙离子流入，减少平滑肌收缩和心肌收缩力。
2. 血管扩张作用
硝苯地平能够扩张冠状动脉和周围血管，使血管内径增大，从而降低外周阻力和血压。
3. 心脏保护作用
硝苯地平还具有保护心肌的作用。
它能够减轻心肌缺氧、改善心肌代谢和增强心肌抗缺氧能力。
三、硝苯地平的适应症
1. 高血压：硝苯地平是治疗高血压的一线药物，能够降低血压、改善心脏功能和预防心血管事件。
2. 心绞痛：硝苯地平能够扩张冠状动脉，增加心肌血流量，缓解心绞痛。
3. 冠心病：硝苯地平能够改善心肌代谢和增强心肌抗缺氧能力，对稳定型冠心病有治疗作用。
4. 心力衰竭：硝苯地平能够降低外周阻力和左室后负荷，减轻心脏负担，有助于改善心力衰竭症状。
四、硝苯地平的不良反应
1. 头晕、头痛、乏力等神经系统反应。
2. 低血压、晕厥等循环系统反应。
3. 消化不良、恶心、呕吐等胃肠道反应。
4. 过敏反应等其他不良反应。
五、硝苯地平的注意事项
1. 硝苯地平不宜与酒精或其他镇静剂一起使用，以免增加中枢神经系统的抑制作用。
2. 硝苯地平不宜突然停药，以免出现反跳性高血压。
3. 硝苯地平在孕妇、哺乳期妇女和儿童中应慎用。
4. 硝苯地平应在医生的指导下使用，遵循医生的剂量和用药时间。
硝苯地平_踝部水肿_原理_概述及说明
硝苯地平踝部水肿原理概述及说明1. 引言1.1 概述：本文旨在探讨硝苯地平对踝部水肿的作用机制，并对其临床应用进行概述。
踝部水肿是一种常见的症状，通常与循环系统的问题相关联。
硝苯地平是一种广泛使用的钙离子拮抗剂，已经被证明在多个循环系统疾病中具有积极的治疗效果。
本文将深入探讨硝苯地平的定义、作用、药理原理以及其对踝部水肿的作用机制。
1.2 文章结构：本文分为五个主要章节：引言、硝苯地平、踝部水肿、硝苯地平对踝部水肿的作用机制以及结论与展望。
每个章节将详细介绍相关内容，以便全面了解硝苯地平和踝部水肿之间关系的重要性。
1.3 目的：本文旨在阐明硝苯地平对于踝部水肿治疗中的作用机制，并评估其在临床实践中的应用前景。
通过深入探讨硝苯地平放松血管壁、提高流动性和减少渗漏性效应等作用机制，我们将进一步了解该药物在踝部水肿治疗中的潜力。
同时，本文还将对未来的研究方向提出展望，并提供在临床实践中应用硝苯地平的建议，以促进踝部水肿患者的康复与治疗。
2. 硝苯地平2.1 硝苯地平的定义和作用硝苯地平（Nifedipine）是一种常见的钙离子通道阻滞剂，被广泛应用于临床治疗高血压和冠心病等心血管疾病。
它通过抑制细胞膜上的钙通道，减少细胞内钙离子浓度，从而使血管平滑肌舒张，降低外周阻力，改善心肌供氧。
硝苯地平在体内主要作用于冠状动脉和外周小动脉上的平滑肌细胞，导致血管扩张和减少外周阻力。
这使得更多的血液能够通过扩张的血管进入心肌，增加了冠状动脉流量和氧供应。
此外，硝苯地平还具有负性肌力作用，能减轻心脏负荷，降低心率及收缩压。
2.2 药理原理硝苯地平通过选择性阻断L型钙离子通道起效。
这些通道广泛分布在心肌、平滑肌和其他组织中。
当细胞处于兴奋状态时，钙离子通过L型钙离子通道进入细胞内，导致肌肉收缩和血管收缩。
硝苯地平通过特异性地结合L型钙离子通道，减少钙离子进入细胞内，从而抑制了肌肉的收缩。
这导致血管平滑肌舒张，降低外周阻力，并降低心肌的氧耗量。
硝苯地平
理化性质要找什么？硝苯地平是第一代钙拮抗剂，为抗高血压、防治心绞痛药物，是20世纪80年代中期世界畅销的药物之一。
该药的特点是：起效快，峰／谷比值高，导致了神经体液活化，经多年临床使用，该药的疗效得到了肯定。
硝苯地平在价格上也占据了强有力的优势。
但药效时间短，血压波动大，尚有负性肌力和负性传导作用。
增加冠心病患者的死亡率。
药理作用1.选择性抑制心肌细胞膜的钙内流，阻断心肌细胞兴奋- 收缩偶联，减弱心肌收缩力减少心肌能量及氧的消耗，通过防止钙超负荷直接保护心肌细胞。
硝苯地平2.抑制血管，支气管和子宫平滑肌的兴奋-收缩偶联，扩张全身血管（包括肺、肝、肾、脑、股及肠系膜动脉）和冠脉。
其扩张血管平滑肌的机制较复杂。
1）阻止钙内流；2）阻碍细胞壁内钙的释放；3）阻断血管膜上α-肾上腺能受体；4）抑制磷酸二酯酶的活性；5）与钙调节素相作用；6）激活Na+，K+ -ATP酶；7）激活钙离子泵；3.抑制血小板聚集硝苯地平在浓度50ug/ml时能抑制ADP和胶原诱导的人血小板聚集化学结构：化学名为2,6-二甲基-4-（2-硝基苯基）-1,4二氢-3,5-吡啶二甲酸二酯。
硝苯地平为黄色无臭无味的结晶粉末。
mp：172——174摄氏度，无吸湿性，极易溶于丙酮、二氯甲烷、氯仿，溶于乙酸乙酯，微溶于甲醇、乙醇，几乎不溶于水。
硝苯地平在光照和氧化剂存在条件下分别生成两种降解氧化产物，其中光催化氯化反应除了将二氢吡啶芳构化以外，还能将硝基转化成亚硝基。
临床应用：用于治疗轻、中度高血压。
在降压的同时，可伴有反射性心率加快和心输出量增加，血浆肾素活性增高等不良反应，与B受体阻断药或利尿药合用课增强其降压效果，并减少不良反应。
（这是药理书上的）不良反应：常见的有眩晕，头痛、心悸、低血压、皮疹、踝部水肿，咳嗽等。
踝部水肿为毛细血管前血管扩张，而非水、钠潴留所致。
但由于硝苯地平对光不稳定[2] , 半衰期短, 血药浓度波动大而导致心率加快, 甚至增加高血压并发心肌梗塞的危险性[3]。
硝苯地平片说明书
硝苯地平控释片30mg说明书【功效主治】①冠心病。
慢性稳定性心绞痛（劳力性心绞痛）②高血压【药理作用】拜新同控释片的活性成分为硝苯地平(nifedipine)。
由拜耳药物研究中心开发。
硝苯地平为钙离子拮抗剂它可阻止钙离子流入心肌细胞及冠状动脉和末梢阻力血管的平滑肌细胞内。
这种作用有以下优点：硝苯地平可以扩张冠状动脉因此可以通过增加狭窄后血流量而改善心肌的氧供给，同时心肌氧需求量也因后负荷的降低而减少，结果拜新同控释片减少了心绞痛的发作频率及强度。
长期使用拜新同控释片还可以避免在冠状动脉中形成新的动脉粥样硬化的危险硝苯地平可扩张末梢动脉血管，降低了末梢阻力，因此拜新同控释片可降低已升高的血压。
拜新同控释片可在24小时内恒速释放硝苯地平(持续释放)，因此适用于每日服药一次。
【药物相互作用】1 与硝酸酯类合用，控制心绞痛发作，有较好的耐受性。
2 与β-受体阻滞剂合用，绝大多数患者对本品有较好的耐受性和疗效，但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛。
3 与洋地黄合用，可能增加血地高辛浓度，提示在初次使用、调整剂量或停用本品时应监测地高辛的血药浓度。
4 与蛋白结合率高的药物合用，如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等，这些药的游离浓度常发生改变。
5 与西米替丁合用，本品的血浆峰浓度增加，注意调整剂量。
6 葡萄柚汁与本品同服时，本品的cmax及auc增加。
7 由于酶诱导作用，与利福平和用时，硝苯地平达不到有效的血液浓度。
因而不得与利福平合用。
【不良反应】1 常见不良反应有外周水肿(与剂量成正比)；头痛等。
2 与本品关系不确定的不良反应：头晕；恶心；便秘；乏力；面部潮红和热觉。
3 1%～3%不良反应：胸痛；腿痛；感觉异常；眩晕；皮疹；腿部抽筋；鼻出血；鼻炎；阳痿；尿频等。
血；呕吐；淋巴结病；痛风；消瘦；关节痛；关节炎；肌痛；呼吸困难；咳嗽；咽炎；视力模糊；弱视；结膜炎；复视；肾结石等。
5 罕见不良反应：过敏性肝炎；秃头；贫血；抗核抗体阳性关节炎；红斑性肢痛病等。
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江苏省徐州医药高等职业学校
毕业论文
题目：硝苯地平的药理作用及临床作用
学生姓名季雪
学号 *********
专业药物制剂
班级 2007级高职制剂(2)班
实习单位指导教师
学校指导老师
实习地点徐州市泉山医院
论文工作时间：2011年9月—2012年5月
2011年12月
硝苯地平的药理作用及临床作用
摘要介绍硝苯地平临床应用的最新进展，旨在促进其更加广泛地为临床治疗服务。
关键词硝苯地平临床应用进展
硝苯地平（Nifedipine，NF）系钙离子内流拮抗剂，为临床治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病的常用药物。
随着对其药理学和治疗学研究的不断深入，它的临床应用范围日益广泛。
以下就NF的临床新用途作一介绍。
1在消化系统疾病中的作用
1.1 急性胰腺炎的治疗报道了NF治疗急性胰腺炎的临床效果。
将对照组行常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用NF口服，两组治疗后，就热退、腹痛消失、淀粉酶恢复正常进行对比。
结果发现，观察组在临床症状消失、淀粉酶正常所需时间均明显优于对照组（P<0.01），且未见明显副作用。
表明NF治疗急性胰腺炎，方法简便，疗效可靠。
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1.2 胆绞痛的治疗观察了中药枝川注射液配合NF片治疗胆绞痛的临床效果。
将177例典型的胆绞痛患者随机分为枝川组、NF组及联合用药组，均为59例，分别使用枝川注射液、NF片（20mg，舌下服用）及枝川注射液合用NF 片进行治疗。
结果发现，联合组即时效应的总有效率高于NF组（P<0.01），而与川枝组比较差异无显著性（P>0.05）；联合用药组长时效应的总有效率明显高于枝川组（P<0.01），而与NF组比较差异无显著性（P>0.05）。
可见，两种药物联合使用治疗胆绞痛，兼顾了枝川注射液疗法起效快和NF片舌下服用维持时间长的优点，具有疗效确切、安全、不良反应少的特点，值得临床推广。
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