硝苯地平的讨论
探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病(DM)患者的临床疗效
探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病 (DM)患者的临床疗效【摘要】目的探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病(DM)患者的临床疗效。
方法于本院收治的高血压合并DM患者中筛选95例作为研究对象。
随机单盲法进行分组。
47例接受常规治疗，纳入对照组，48例加用硝苯地平缓释片治疗，纳入观察组，对比两组临床效果。
结果观察组治疗有效率高于对照组,治疗后血压和血糖水平均低于对照组（P＜0.05）；两组治疗过程中不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。
结论高血压合并DM患者在常规治疗同时联合使用硝苯地平缓释片治疗，可提升治疗有效性，稳定控制血压同时确保血糖水平稳定，且不会增加不良反应发生率，应用价值显著值得推广。
【关键词】糖尿病；高血压；药学干预；治疗效果Objective to investigate the clinical efficacy of Extended Release Nifedipine Tablets in the treatment of hypertension complicated with diabetes mellitus (DM). Methods 95 patients with hypertension complicated with DM were selected as the research object. Randomized single blind method. 47 cases received routine treatment and were included in the control group. 48 cases were treated with nifedipine sustained-release tablets and included in the observation group. The clinical effects of the two groups were compared. Results theeffective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the blood pressure and blood glucose in the observation group were lower than those in the control group (P <0.05); There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P > 0.05). Conclusion thecombination of nifedipine sustained-release tablets with routinetreatment in patients with hypertension complicated with DM canimprove the effectiveness of treatment, stably control blood pressure, ensure the stability of blood glucose level, and will not increase the incidence of adverse reactions. It has significant application value and is worthy of popularization.[Keywords] diabetes mellitus; hypertension; Pharmaceutical intervention; treatment effect高血压和DM为现阶段临床发生率相对较高的慢性疾病，两种疾病具体同源性，都属于冠心病等危重疾病的相关影响因素【1】。
硝苯地平致死案例
硝苯地平致死案例
硝苯地平是一种常用的降压药物，但在一些特定情况下，它也可能会带来严重
的不良反应。
近期，有一起因硝苯地平致死的案例引起了人们的广泛关注。
该案例发生在一名40岁男性身上，他在服用硝苯地平后出现了严重的不良反应，最终导
致了不可挽回的后果。
据了解，该男子在服用硝苯地平后出现了头晕、恶心、呕吐等症状，随后出现
了心律失常和呼吸困难。
尽管紧急送医抢救，但最终还是不幸身亡。
经过调查，发现该男子服用了过量的硝苯地平，导致了药物中毒，最终导致了致命的后果。
这起案例引发了人们对于药物使用安全的关注。
首先，我们需要认识到药物并
非万能的，尤其是一些处方药，需要在医生的指导下合理使用。
其次，对于降压药物来说，更需要严格控制剂量，避免出现过量服用的情况。
此外，对于患有心脏病、肾病等基础疾病的患者，更需要在医生的指导下使用药物，避免出现不良反应。
在这起案例中，硝苯地平致死的悲剧提醒我们，药物使用安全至关重要。
我们
需要加强对于药物的正确使用和剂量控制的认识，避免因为药物不当使用而带来严重的后果。
同时，医生在开具处方药时也需要更加谨慎，确保患者在使用药物时能够获得最大的益处，避免不良反应的发生。
总的来说，硝苯地平致死案例给我们敲响了警钟，提醒我们在使用药物时要谨
慎小心，避免出现不良后果。
只有加强对于药物使用安全的认识，才能更好地保护我们自己的健康。
希望这起案例能够引起更多人的重视，避免类似的悲剧再次发生。
让我们共同努力，为药物使用安全建设更加健康的社会环境。
长期吃硝苯地平，5大问题要清楚，对降压和预防副作用都很重要
长期吃硝苯地平，5大问题要清楚，对降压和预防副作用都很重要高血压一直都是危害着中老年人身体健康的疾病之一，由于高血压属于慢性疾病的一种，如果一旦患上该疾病之后，就需要长期服用药物来维持血压的稳定。
在市面上有很多用于治疗高血压的降压药物，在众多药物当中使用最广泛的就是硝苯地平。
硝苯地平药物是由拜耳公司研发出来的，从上市至今已经有长达60年的历史，该药物在最初研究时，主要是用于治疗心绞痛的。
经过不断的研究及试验之后，才发现它具有治疗高血压的作用，直至20世纪80年代才将其用于高血压的治疗当中。
对于很多高血压患者来说，都会长期服用硝苯地平药物，但是在长期服用硝苯地平药物时，也有一些问题需要了解。
只有注意这五大问题才能够更好地保持血压的稳定，预防副作用的产生。
一、硝苯地平的功效及作用。
硝苯地平是众多降压药物当中比较常用的一种，它属于钙离子拮抗剂的经典代表药物。
自从硝苯地平上市之后，深受高血压患者的喜爱，在心血管疾病的治疗当中也占有着重要的地位。
那么我们就来简单了解一下硝苯地平的功效及作用。
1、具有降压作用。
提到硝苯地平，相信很多高血压患者都不陌生，硝苯地平作为重要的降压药物，在临床当中经常用于治疗高血压疾病。
当硝苯地平药物进入到人体当中，就能够有效地扩张外周血管，进而达到稳定血压的目的。
而且硝苯地平的安全性也是比较高的，能够有效地保护患者的脑组织不受损害。
由于硝苯地平属于长效降压药物，在服药之后，其药效会持续性的发挥。
使血压在一天当中都能够得到稳步的降低，尽可能地保持血压的平稳。
对一些中老年的高血压患者来说，硝苯地平药物就是降压药物当中的首选。
（硝苯地平具有降压作用。
）2、治疗心绞痛。
除了能够治疗高血压之外，硝苯地平药物在治疗心绞痛方面也有着很好的效果。
尤其是在治疗变异性心绞痛方面，效果更为显著。
通过服用硝苯地平就能够很好地抑制体内血小板的聚集，使得心绞痛的症状得以恢复。
虽然说硝苯地平药物能够治疗心绞痛，但是却并不作为治疗心绞痛的首选药物。
硝苯地平相对分子质量
硝苯地平相对分子质量1. 什么是硝苯地平？嘿，朋友们，今天我们来聊聊一个听起来有点复杂的东西——硝苯地平。
别担心，听起来复杂，其实内容简单。
硝苯地平是什么呢？它是一种药物，主要用来治疗高血压和心脏病。
要是你觉得这个名字像是化学课上才会见到的东西，没错！但是今天，我们不打算深究那些艰涩的公式，咱们就说说它的相对分子质量，这个概念听起来像个冷冰冰的数字，但其实它背后有很多故事哦。
相对分子质量，其实就是一个分子的“重量”，可以帮助医生和药师在配药时避免“出错”。
就像我们平时称斤论两一样，这个数字能告诉我们每一个分子有多重，简直是药物界的小金库。
嘿，想象一下，如果我们不把这些分子都给称重，药物岂不是乱成一团吗？真是令人发怵啊！2. 硝苯地平的分子质量2.1 重量到底有多重？好啦，咱们再深入点说，硝苯地平的相对分子质量大约是 346.3 克每摩尔（g/mol）。
哎呀，听上去好像不算太重，但实际上在药物的世界里，这个数字可是有点分量的。
你想啊，如果这个药物太轻，那效果可就得打折扣了；太重又可能让你身体受不了，简直是个平衡艺术呢！就像咱们日常生活中，吃饭时总要掌握好盐和糖的比例，太多太少都不行嘛。
2.2 为什么相对分子质量重要？说到相对分子质量，这个东西为什么这么重要呢？举个简单的例子，如果你去药店买硝苯地平，药剂师需要根据这个相对分子质量来调配剂量。
如果它的量不对，你可能就会觉得吃药没用，或者反而感到不舒服，简直是让人哭笑不得。
想想看，药就像是个调皮的孩子，必须要好好管教，才能让它乖乖听话，发挥作用。
3. 日常使用硝苯地平3.1 如何正确使用？接下来，咱们聊聊怎么使用硝苯地平。
这个药物通常是口服的，像吃饭一样简单。
很多朋友可能会问，吃药的时候需不需要特别注意什么呢？嘿，当然有啦！你最好在医生的指导下使用，千万不要随便决定自己要吃多少，要是自己乱来，后果可不是闹着玩的！正所谓“听话的小朋友才能吃到糖”，对吧？3.2 生活中的小贴士说到这里，我再给大家一些生活中的小贴士。
对硝苯地平的认识
对硝苯地平的认识
一、硝苯地平的概述
硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，是治疗高血压的一种药物。
它通过阻断细胞膜上的钙离子通道，降低心肌收缩力和心率，从而降低血压。
二、硝苯地平的药理作用
1. 钙通道阻滞作用
硝苯地平能够选择性抑制心脏和平滑肌细胞膜上的L型钙离子通道，从而减少细胞内钙离子流入，减少平滑肌收缩和心肌收缩力。
2. 血管扩张作用
硝苯地平能够扩张冠状动脉和周围血管，使血管内径增大，从而降低外周阻力和血压。
3. 心脏保护作用
硝苯地平还具有保护心肌的作用。
它能够减轻心肌缺氧、改善心肌代谢和增强心肌抗缺氧能力。
三、硝苯地平的适应症
1. 高血压：硝苯地平是治疗高血压的一线药物，能够降低血压、改善心脏功能和预防心血管事件。
2. 心绞痛：硝苯地平能够扩张冠状动脉，增加心肌血流量，缓解心绞痛。
3. 冠心病：硝苯地平能够改善心肌代谢和增强心肌抗缺氧能力，对稳定型冠心病有治疗作用。
4. 心力衰竭：硝苯地平能够降低外周阻力和左室后负荷，减轻心脏负担，有助于改善心力衰竭症状。
四、硝苯地平的不良反应
1. 头晕、头痛、乏力等神经系统反应。
2. 低血压、晕厥等循环系统反应。
3. 消化不良、恶心、呕吐等胃肠道反应。
4. 过敏反应等其他不良反应。
五、硝苯地平的注意事项
1. 硝苯地平不宜与酒精或其他镇静剂一起使用，以免增加中枢神经系统的抑制作用。
2. 硝苯地平不宜突然停药，以免出现反跳性高血压。
3. 硝苯地平在孕妇、哺乳期妇女和儿童中应慎用。
4. 硝苯地平应在医生的指导下使用，遵循医生的剂量和用药时间。
紧急降压慎用硝苯地平
紧急降压慎用硝苯地平硝苯地平是一种重要的降压药物，多年以来一直广泛应用于临床。
由于短效硝苯地平作用持续时间短，需要每天多次用药，且可导致血压明显波动。
近年来其临床应用有所减少，逐渐被硝苯地平控释或缓释剂型所取代。
但因价格低廉且起效快，该药在基层医疗卫生机构仍较多使用。
很多医生常将舌下含服短效硝苯地平用于高血压急症、亚急症或一般高血压病患者的紧急降压。
这种用药方法可使血压在短时间内迅速且显著降低，但其降压幅度与速度难以掌控，可能对患者产生不利影响甚至导致严重后果。
舌下含服硝苯地平后发生不良心脑血管事件的机制可能涉及多方面，分析其最主要的原因可能为：重度高血压患者在短时间内血压迅速而显著地降低，可导致重要生命器官的血液灌注压明显下降、血流量明显减少；含服硝苯地平后可导致全身血流重新分布，外周血管血流量增加而心脏与脑血管血流量相对减少。
（郭艺芳袁静）收藏本站新手必读网站公告申请链接服务理念网站声明药事管理抗菌药物呼吸内科肿瘤药物心脑血管用药咨询药物警戒药师培训药网情深开启辅助访问切换到窄版985211ygcl|设置|消息|提醒|退出积分: 8 |用户组: 幼儿园小班快捷导航临床药师网»论坛›专业交流区›心脑血管疾病用药›紧急降压慎用硝苯地平总共52717条微博, 我有0条微博动态微博•1134017705: 受益非浅2 小时前[回复][0]•zhangjianjie12: 维生素C注射液说明书中表明，可以一次用量至2-3g，手术科室在给病人术后补液都用3g。
现在医院用的是维生素C粉针，说明书中标的用法用量最大单次是250mg，可以2-3次给药。
严格按说明书使用每日最大量750mg，还不到1 ...前天 10:28 [回复][0]•杏花书影: 学会将自己的光芒收拢回来，学会珍惜与节制，用那些光照亮自己，温暖家人。
不浮夸，不焦躁。
3 天前[回复][0]•我的骄傲: 我想问一下阿莫西林克拉维酸钾输液时用不着避光查看: 250|回复: 8紧急降压慎用硝苯地平[复制链接]匿名0主题听众3263积分初中三年级签到天数: 265 天[LV.8]以坛为家I •收听TA•发消息39主题16听众2707积分初中二年级签到天数: 170 天[LV.7]常住居民III •收听TA•发消息5主题1听众4466积分初中三年级签到天数: 22 天[LV.4]偶尔看看III •收听TA•发消息13主题听众2287积分初中二年级签到天数: 40 天[LV.5]常住居民I •收听TA•发消息8主题听众1203积分小学六年级签到天数: 46 天[LV.5]常住居民I •收听TA•发消息1主题听众1830积分初中一年级签到天数: 282 天[LV.8]以坛为家I •收听TA•发消息•4主题1听众532积分9楼我院还是宝贝感小学三年级签到天数: 69 天[LV.6]常住居民II•收听TA•发消息使用道返回列表高级模式BColorImageLinkQuoteCodeSmilies您现在无权发帖。
硝苯地平论文
【摘要】硝苯地平（nifedipine，NF，又名硝苯啶，心痛定），是阻滞钙离子内流的药物，常用于心血管疾病的治疗，特别是用于高血压的治疗。
本文对近几年来硝苯地平在临床中的新用途作一综合报道。
【关键词】硝苯地平;临床新用途;钙通道阻滞剂硝苯地平（nifediprne），又名硝苯吡啶、心痛定，为目前常用的钙通道阻滞剂，具有抑制钙离子内流作用，能松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，提高心肌对缺血的耐受性，同时能扩张周围小动脉，减低外周血管阻力，从而使血压下降。
硝苯地平在临床上广泛应用于冠心病、高血压的治疗。
近年来广泛用于胆绞痛、肾绞痛、支气管哮喘、痛经等的治疗。
本文对硝苯地平的临床新用途作一综合报道。
1 治疗急性胰腺炎武西贵等［1］采用舌下含服硝苯地平片0.25～0.5mg，每日3次治疗儿童急性胰腺炎，治疗组37例，对照组30例，疗程3～5天，结果治疗组总有效率为83.8%。
对照组总有效率为60%，比较治疗组和对照组差异有显著性（P<0.05）。
硝苯地平在急性胰腺炎时，通过改善微血管循环障碍，解除平滑肌痉挛作用，从而对急性胰腺炎有一定的疗效。
2 治疗红霉素胃肠道的副作用红霉素是临床上常用抗生素之一，对呼吸道、皮肤和软组织感染有较好的疗效，尤其对军团菌、支原体引起的感染有效，但其严重的胃肠道副作用影响了患者用药的依从性。
冯亚男等［2］将该院2000年10～2002年7月儿科用红霉素静脉滴注治疗的下呼吸道感染患儿共207例，其中硝苯地平组69例，山莨菪碱组69例，对照组69例，三组患儿用药前均无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。
硝苯地平组于红霉素静脉滴注前半小时，给予硝苯地平片0.1～0.3mg/kg （最大量为10mg）口服。
山莨菪碱组给予山莨菪碱片0.1～0.3mg/kg（最大量不超过10mg）口服，对照组不给任何药物。
结果:硝苯地平组显效39例，有效27例，无效3例，总有效率95.7%;山莨菪碱组显效14例，有效30例，无效25例，总有效率63.8%;对照组显效5例，有效8例，无效56例，总有效率18.8%，硝笨地平组总有效率高于山莨菪碱和对照组（P<0.01）。
最新关于“硝苯地平”的认识
3. 硝苯地平的剂量和用法需 要在医生的指导下进行，不 可自行增减剂量或停药，以 免引发不良反应或影响治疗 效果。
2. 硝苯地平的服用时间
1. 硝苯地平通常建议在早 餐和晚餐时服用，每日地平的服用时间，例如 在睡前服用以控制血压。
四、硝苯地平的临床应 用与研究进展
1. 硝苯地平在心血管疾病中的应用
1. 硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压和心绞 痛。
2. 在心血管疾病中，硝苯地平可以降低血压，减轻心脏负担， 改善心肌缺血症状。
3. 硝苯地平还可以用于预防和治疗冠心病、心肌梗死等心血管 疾病。
2. 硝苯地平在其他疾病中的应用
2. 硝苯地平的化学结构中 ，2,6-二甲基部分和4-(2硝基苯基)部分是其主要药 效团，分别对血管平滑肌和 心脏有作用。
03
3. 硝苯地平的化学结构决 定了它具有高度的亲脂性， 能够通过血脑屏障进入中枢 神经系统，发挥降压效果。
2. 硝苯地平的药理作用
01
1. 硝苯地平是一种钙离子拮 抗剂，主要通过阻止钙离子 进入心肌和血管平滑肌细胞 ，降低心肌收缩力和血管阻 力，从而降低血压。
3
。
2. 硝苯地平的严重不良反应
1. 硝苯地平可能 导致严重低血压， 表现为头晕、乏力 、昏厥等症状。
1
2. 硝苯地平可能引
3. 硝苯地平可能引
发心源性休克，表现
起急性心肌梗死，表
为心率减慢、血压下
现为胸痛、呼吸困难
降、皮肤湿冷等严重
、心悸等症状，需立
2 症状。
3 即就医。
3. 硝苯地平不良反应的处理措施
2. 孕妇、哺乳期妇女以及严重 肝肾功能不全的患者应慎用硝 苯地平，必要时应在医生指导 下使用。
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1、为什么要加入冻干保护剂？冻干保护剂有葡萄糖、蔗糖、甘露醇、海
藻糖，为什么选择海藻糖，试分析一下。
虽然脂质体可以利用其独有的特性将毒副作用大、在血液中稳定性差、降解快的药物粉末或溶液包埋在直径为纳米级的脂质体中，这种微粒与人体细胞有相似成分而有良好生物相容性等特点，但它也存在一些缺点，影响着它在临床方面的应用。
脂质体是混悬液、易受pH值、温度、环境中的物质以及包封的药物性质影响。
在存期间易发生聚集、沉降、融合及药物渗漏，且主要脂质材料易氧化、水解、难以满足药物制剂稳定性的要求，所以通常采用冻干干燥法提高脂质体的存稳定性。
制成冻干脂质体可显著降低脂质和药物的水解和氧化速度。
制成冻干剂也保持了脂质体膜结构的完整性，克服脂质体聚集、融合及药物渗漏等不稳定因素，显著提高储存稳定性。
LI Bao-guo等在以葡萄糖、蔗糖、甘露醇、海藻糖作为冻干保护剂的脂质体悬浮液的冻结和冷冻干燥过程中发现，以海藻糖作为保护剂的脂质体的粒径变化最小，以葡萄糖作为保护剂的脂质体粒径变化最大。
还对脂质体包封水溶性药物喃氟啶和脂溶性药物维生素A冻干后脂质体包封率进行研究。
结果显示：以海藻糖为保护剂的脂质体对药物的包封率较高，泄露少，而以葡萄糖为保护剂的脂质体对药品的包封率较低，泄露多。
采用冻干保护剂后加的方式制备，冻干重建的脂质体包封率高
2、为什么要加入十八胺(SA) ？
显著提高脂质体的包封率,但对实验中样品的稳定性没有影响,
3、用此法制的的脂质体带正点荷、还是中性、负电荷？
含碱性脂质18胺脂质体带正电荷。
由于细胞膜带负电荷，用正电荷脂质体制备的脂质体比中性和带负电荷脂质体更容易与之吸附、融合。
5、实验中选择pH 为6.5 的磷酸盐缓冲液？
在制备脂质体时, 由于卵磷脂、饱和大豆磷脂等的水解受pH 值的影响, 其在pH6. 5 时最稳定, 水解速度常数最小[5] , 故实验中选择pH 为6.5 的磷酸盐缓冲液。
另外亦有实验表明, 在pH 为6 的溶液中硝苯地平最稳定[6] 。
6、薄膜蒸发—超声法制备脂质体？
为了提高制剂的质量, 在脂质体制备工艺中, 用薄膜分散法制备脂质体, 所得脂质体粒径(1-5微米)均匀, 分散均匀, 粒度小, 且多为单室, 包封率高。
再者将药物与脂质体混合后一起成膜可以将药物更好的包封于类脂质双分子层, 从而达到较高的包封率。
在利用超声处理方法，得到较小粒径且分布均匀的脂质体。
7、为什么用乙醚而不用二氯甲烷？
乙醚的沸点：34.5℃
二氯甲烷:39.8℃
在常温下，乙醚比二氯甲烷更易挥发。
8、羧甲基纤维素钠、三梨醇、苯甲酸钠在各种剂型中的作用？
羧甲基纤维素钠CMC为无臭、无味、无毒、易吸潮的白色或微黄色颗粒及纤维状粉末，其具有优良的水溶性、粘胶性、乳合性、扩散性、抗酶性及稳定性。
所以可以做上浆剂、乳化剂、稳定剂、粘合剂、悬浮剂、增稠剂、助洗剂、上光剂、结晶生产防止剂、广泛地应用于纺织、印染、石油、造纸、皮革、油墨、陶瓷、人造毛皮、合成洗涤、腻子粉、仿瓷涂料、建筑用胶、卷烟、腻子膏、陶瓷、食品医药等行业。
苯甲酸钠是用于内服液体药剂的防腐剂，有防止变质发酸、延长保质期的效果，用量过多会对人体肝脏产生危害，甚至致癌。
根据GB2760—1996国家卫生标准规定，在肉制食中不得使用苯甲酸钠。
比苯甲酸更易溶于水，而且在空气中稳定，抑制酵母菌和细菌的作用强，因此比苯甲酸更常用。
苯甲酸钠大多为白色颗粒，无臭或微带安息香气味，味微甜，有收敛性；易溶于水（常温）53.0g/100ml左右，PH在8左右；苯甲酸钠也是酸性防腐剂，在碱性介质中无杀菌、抑菌作用；其防腐最佳PH是2.5-4.0，在PH5.0时5%的溶液杀菌效果也不是很好。
苯甲酸钠亲油性较大，易穿透细胞膜进入细胞体内，干扰细胞膜的通透性，抑制细胞膜对氨基酸的吸收；进入细胞体内电离酸化细胞内的碱储，并抑制细胞的呼吸酶系的活性，阻止乙酰辅酶A缩合反应，从而起到食品防腐的目的。
9、西药口服液，PH5-6，加何种防腐剂好？
防腐剂的种类很多，常用的防腐剂包括‘①尼泊金类,最广泛的是尼泊金乙酯，即对羟基苯甲酸乙酯，另外还有尼泊金甲酯，尼泊金丙酯；②醇类常用的有苯甲醇，乙醇，苯乙醇，三氯叔丁醇等；③有机酸类常用的包括苯甲酸，山梨酸，脱氢醋酸等；④酚类常用的有苯酚，麝香酚，氯甲酚等；⑤铵类常用的有新洁而灭(苯扎溴铵)，洁而灭(苯扎氯铵)等；⑥其他常用的有洗必泰，硫柳汞等。
防腐剂的选择要统筹考虑防腐效力和毒性,基本原则是1\无配伍禁忌2\作用要迅速3\效力要持久,在有效期内保持防腐能力.可考虑使用联合防腐.。