第八章-运动损伤的的康复
运动损伤的康复课件
第二节 常见运动损伤的处理
一、软组织损伤 • 软组织损伤是皮肤、肌肉筋膜、肌腱腱鞘、韧
带、关节囊、滑囊、血管、神经等组织的损伤。 根据伤部皮肤和粘膜是否完整，分为开放性损 伤和闭合性损伤两类。
撕裂伤
• 轻度开放伤，用红药水涂抹即可；裂口大时，则需 止血和缝合伤口，必要时注射破伤风抗毒血清，以 防破伤风症。如肌健断裂，则需要手术缝合。
• 中频电疗：即干扰波治疗； • 高频电疗或透热疗法：包括短波热疗和微波热
疗和磁疗等)、 • 冷疗（冰敷、冰按摩等） • 热疗（热敷、蜡疗、透热疗法等） • 力(牵引力、压力、撞击力、摩擦力等)。
临床物理治疗
• 神经系统疾病患者之物理治疗： • 如中风(Stroke,或称为脑血管疾病
Cerebrovascular Disease CVD or Cerebrovascular Accident CVA) 、脑病变 (如帕金森氏症等)、脑创伤、脊髓病变、脊髓 损伤、周围神经疾病或损伤等引起的肢体功能 障碍。
2、拔罐过程中，病人出现头晕、恶心、大汗、面 色苍白等不适时，立即起罐，平卧，饮温开水休息， 重者或昏迷时可掐人中、合谷、涌泉、内关
3、起罐后，皮肤发红，青紫，属正常反映，若有 水泡，消毒针刺破，涂上紫药水。
按摩疗法
亦称推拿，是运用各种不同的手法或手的代 替物刺激人体体表的一定部位或穴位，以提高或 改善人体生理功能，消除疲劳和防治疾病的一种 方法。这种方法简便易行，经济实用，适用性广。 既无服药之苦，又无针刺之痛。
• 物理疗法
运动创伤的物理治疗
物理治疗 (Physiotherapy或Physical Therapy) 是以一种预防、治疗、及处理因疾病或伤害所 带来的动作问题的医疗专业。主要是借着自然 界中的物理因子（声光水冷电热力）、运用人 体生理学原理法则等，针对人体局部或全身性 的功能障碍或病变，施予适当的非侵入性、非 药物性治疗来处理患者身体不适和病痛治疗方 式，使其尽可能地恢复其原有的生理功能。
运动损伤康复讲义
运动损伤康复讲义第一节运动损伤概述运动损伤就是指在体育运动过程中所发生得各种损伤、运动损伤重在预防于未然。
由于造成或引起运动损伤得机制与原因十分复杂,虽然强调预防,但在日常训练或者竞技比赛中,运动员仍难免发生不同程度得损伤、从治疗角度来瞧,运动员自身、教练、随队医务人员能在运动现场早期发现运动损伤,施以合适得科学急救处理,就是保证运动员顺利康复、延长运动生命得必要条件。
为了达到这一目得,必须对造成损伤得机制与原因有充分得了解。
因此,把运动损伤得机制与原因得研究与早期妥善处理放在同等得地位,就是运动医学中最基本得观点之一。
一、运动损伤得分类1、按损伤病程分⑴急性损伤:⑵慢性损伤:2、按受伤后皮肤或粘膜完整性分⑴开放性损伤:指皮肤或粘膜得完整性受到破坏,伤口与外界相通得损伤。
如:擦伤、切伤、刺伤、裂伤等、⑵闭合性损伤:伤处皮肤与粘膜完整,无裂口与外界相通得损伤。
如肌肉拉伤、关节韧带扭伤、挫伤等。
３、按受伤得组织结构分⑴软组织损伤:此类损伤占55。
６６%,居各种损伤之首。
在群众体育活动中,常见急性软组织损伤、从事专项训练得竞技运动员,则慢性软组织损伤居多。
⑵骨与关节损伤:急性损伤成人多见骨折与关节脱位,儿童多件骨骺损伤。
慢性损伤则多为与专项技术特点有关得骨软骨炎、关节软骨得退行性变或创伤性骨关节病⑶末端病:此类损伤大多因过度使用引起,创伤得好发部位与运动技术动作对某一部位得特殊要求密切有关。
如:羽毛球。
网球运动员长期反手击球引起得肱骨外上髁炎;跳高、篮球运动员因反复起跳所致得髌尖末端病等⑷神经损伤:拳击运动员因大脑反复被击,致日后脑功能损害即“拳击脑”;跳水运动员得脑挫裂伤等。
⑸内脏器官损伤４、按受伤轻重分⑴轻度:指伤后未丧失运动能力,仍能按原计划继续训练得损伤、如:擦伤。
⑵中度:丧失运动能力24小时以上,受伤后短时间(一般1～2周)内不能按原计划训练,需要停止或减少患部活动或进行治疗得损伤。
如:肌肉拉伤、⑶重度:伤后较长时间完全不能训练,或需要住院进行治疗得损伤、如骨折。
第八章运动损伤的心理成因与康复
第八章运动损伤的心理成因与康复一、填空题（将正确的答案填入空格）1.与运动损伤有关的重要心理因素有、、、等。
2.应激—运动损伤模型中，应激被认为是，预测运动损伤的核心因素是。
3.运动员受伤后的心理反应大体可分为5个阶段：、、、、。
4.运动员在整个康复过程中如果得到足够的，将有利于他们的损伤康复。
5.思维可对人的行为直接产生影响，受伤运动员的思维内容直接影响其在康复期的和。
6. 运动员对损伤的反应与疾病者体验到的悲哀反应相类似，过程由开始，经而达到。
7.Williams和Adersen提出了一个以应激理论为基础，旨在解释之间相互影响的应激—运动损伤模型。
8.运动员拥有的应对方式包括、、、集中注意力策略等，这些因素相互作用，影响着运动员对应激做出的反应。
9. 影响应激反应的因素包括运动员的、、和潜在干预等，运动员的应激反应可直接或间接地受这些心理因素调节。
10.、、、社会支持、表象训练等，是影响运动损伤康复的几个重要的心理变量。
二、单项选择题（将备选答案中正确的一个代码写在题后括号内）1. Williams和Adersen修改并提出了一个建立在应激理论基础上，旨在解释运动损伤与心理因素之间相互影响的新应激—运动损伤模型。
（）A 1980年B 1990年C 1998年D 2000年2. 近年来研究运动损伤的主要心理因素不包括下面哪一项。
（）A 人格因素B 应对资源C 应激源史D 兴奋剂3. 应激反应代表着运动员处理环境需求的能力资源与环境的实际要求之间的一种现象。
（）A不平衡 B平衡C放大 D缩小4. 下面哪一选项不属于运动损伤的心理反应阶段。
（）A 否认 B愤怒C 抑郁 D兴奋5. 运动员的“应激反应”可受一系列心理因素调节，并且能被心理干预手段影响。
（）A直接 B间接C没关系 D直接或间接6. 关于损伤运动员人格特征的研究就渐渐转向了对人格的某一具体维度的探讨，这方面受到关注最多的是特质。
（）A意志 B自尊C控制点 D成就动机7. 是一种积极的，将应激作为创造活动的动力，化悲痛为力量的心理应付技能。
运动损伤的康复
运动创伤的康复运动创伤是指在体育运动中发生的创伤。
多数运动创伤与专项运动活动有直接关系，因而具有特殊的机制和病理改变。
随着竞技体育水平的提高，以及全民健身，体育休闲的广泛开展，运动创伤越来越多见。
运动创伤中骨折，关节脱位等急性严重创伤较少，两者合计约占运动创伤的3%，大量的是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及软骨的损伤及其他慢性软组织的微小创伤。
运动创伤发生的原因1专项运动技术的特殊要求，使运动器官局部在运动中承受异常大的应力，引起慢性或急性的损伤。
2运动器官存在解剖结构上的薄弱点，成为运动损伤的好发部位，例如结构上不适于负重的肩肘腕关节等在体操运动中被用于支撑；肘关节提携角和膝关节Q角过大，使运动应力分布不均等，增加了这些关节损伤的机会。
3运动训练计划安排和掌握不当，训练及比赛组织不当，使以上潜在的致伤因素发挥作用，导致运动创伤的发生4运动员选材不正确；力量，耐力，速度，柔韧性，灵敏性，协调性等基本素质训练不足；未能正确掌握专项运动技术；未掌握自我保护技巧；训练强度及节奏安排不当；未遵循循序渐进的原则；练习场地设备不合要求；天气剧变时缺乏适应措施等。
运动创伤的发生有其偶然性，但仍有一定的规律性。
发病性质，部位与运动项目有关：赛跑运动员易发生下肢肌肉，肌腱损伤及疲劳性骨膜炎或骨折；投掷运动员易发生肩部肌腱韧带损伤及腰部肌肉筋膜损伤；体操运动员易患腰部肌肉，筋膜损伤及肩部肌腱，肌鞘及膝部软骨损伤；篮球，足球，排球运动员易发生膝部韧带，半月板等损伤。
针对运动创伤发生的原因，其预防措施包括；1正确的选材；2按照科学的原则进行训练，包括循序渐进，个别对待，重视全面的基本运动素质的训练，掌握正确运动技术包括自我保护技术，重视准备运动和整理运动；3正确的使用各种防护工具；4提高良好的运动环境，场地设备，运动鞋子及服装等。
康复评定1疼痛评定时除了询问静息状态及一般生活活动中疼痛情况外，还要检查负荷下包括肌肉收缩时及肌腱韧带紧张时诱发疼痛的情况。
运动损伤康复PPT课件
通过虚拟现实和增强现实技术，模拟真实运动场 景，帮助患者进行安全有效的康复训练。
3
神经调节与电刺激
利用神经调节和电刺激技术，激活肌肉神经，促 进肌肉力量的恢复和神经功能的重建。
个性化康复计划的制定
全面评估
对患者进行全面的身体和心理评 估，了解其损伤状况、康复需求 和目标，为制定个性化康复计划
科学训练方法
传授科学训练方法，指导人们合理安排运动负荷， 避免过度训练和运动损伤。
康复意识培养
提高人们对康复重要性的认识，鼓励受伤后及时 寻求专业康复治疗，促进身体功能的恢复。
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通过康复训练，可以加强肌肉力量和 关节稳定性，减少再次受伤的风险。
通过康复训练，可以纠正不良姿势和 运动模式，减少不必要的压力和损伤。
提高身体柔韧性和协调性
柔韧性和协调性的提高可以降低运动 中的意外伤害风险。
提高运动表现
恢复最佳运动状态
通过有效的康复训练，可以恢复运动员的最佳运动状态，提高运 动表现。
提供依据。
目标导向
根据患者的具体情况和康复目标， 制定个性化的康复计划，包括训 练内容、强度、频率和时间等。
动态调整
根据患者的康复进展和反馈，及 时调整康复计划，确保康复效果
的最大化。
运动损伤预防与康复的普及教育
运动损伤预防知识
向大众普及运动损伤的预防知识，提高人们的自 我保护意识，减少运动损伤的发生。
担过重。
做好热身活动
在运动前进行充分的热身活动， 提高身体温度、促进血液循环， 预防肌肉拉伤和关节扭伤。
正确使用场地器材
确保场地平整、无障碍物，正 确使用运动器材，避免因场地 器材问题导致的损伤。
运动损伤的 治疗与康复
网球肘 网球肘针刺常用穴为阿是穴、曲池（屈肘， 肘横纹外端凹陷中）等。以阿是穴为主， 也可在阿是穴的上下左右约距1寸处各刺一 针，称阿是穴梅花针。还可在压痛最明显 处隔姜灸(灸3炷)，或艾条灸。
2、膝关节扭伤 膝关节扭伤常用穴为：膝眼（屈膝，髌骨 下缘，髌韧带两侧的凹陷中）、委中、阿 是穴，备用穴为阴陵泉(胫骨内侧髁下缘凹 陷中)、阳陵泉（腓骨小头前下方的凹陷 中）、足三里（髌骨下缘，髌韧带外侧凹 陷下三寸）。侧副韧带伤以阿是穴为主， 交叉韧带伤以膝眼、委中穴为主。此外， 也可用艾条温灸局部10～20 min。
2．闪罐法 火罐拔上后又立即起下再拔，反复吸拔多 次，直至皮肤潮红为止。 3．走罐法 亦称推罐，一般用于面积较大、肌肉丰厚 的部位，如腰背、大腿部等。施术时应选 择罐径较大、罐口平滑的玻璃罐，并在罐 口上涂一些润滑油。火罐拔上后用手握住 罐底部将罐略提起后慢慢向前、向后作来 回推动，直至皮肤潮红为止。
wwwthmemgallerycomwwwthmemgallerycom整理课件整理课件一拔罐的作用一溶血的作用拔罐时因罐内形成负压吸力较强引起局部毛细血管充血甚至使毛细血管破裂而产生淤血淤血在消退过程中发生自身溶血释放出的血红蛋白通过末梢感受器对大脑皮质是一个良好的刺激从而提高大脑皮质的功能使大脑对各器官系统的调节功能得到改善因而有利于机体功能的恢复
伤治疗中的各个阶段和各个环节。
a.运动损伤初期——组织损伤及出血期 运动损伤发生后组织撕裂或断裂，血管
破裂出血，组织液、淋巴液渗出，此时可 见皮下瘀血、肿胀，形成血肿块，出现疼 痛。此时宜用活血化瘀生新剂，如急性闭 合性软组织损伤外敷1号新伤药，骨折者可 外敷1号接骨药等，并根据局部和全身状况， 注意外敷药的加减和内服药的使用。如口 服强筋丸，每次1丸，每日2次。或服铁弹 丸，每次1-3丸，每日2次等。
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社会宣传推广
利用媒体和社会力量，广泛宣传 运动损伤康复的重要性，提高公
众的重视程度。
专业人才培养
加强运动损伤康复领域的人才培 养，提高专业服务水平，推动行
业健康发展。
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康复训练与物理治疗
康复训练
在疼痛和肿胀减轻后，逐步进行康复训练，包括关节活动度训练、肌肉力量训 练等，以促进功能恢复。
物理治疗
通过物理因子如电疗、光疗、超声波等进行治疗，以促进血液循环、缓解疼痛、 加速愈合。
03
常见运动损伤的康复方法
肌肉拉伤的康复
轻度拉伤
冰敷、压迫包扎、抬高受伤部位，适当休息，轻度活动以保持关节活动度。
运动损伤的康复
目录
• 运动损伤概述 • 运动损伤的康复原则 • 常见运动损伤的康复方法 • 运动损伤康复的注意事项 • 运动损伤康复的未来展望
01
运动损伤概述
定义与分类
定义
运动损伤是指在体育运动过程中 所发生的各种损伤，包括肌肉拉 伤、扭伤、骨折等。
分类
运动损伤可以根据伤病类型、部 位和程度进行分类，如肌肉拉伤 、韧带扭伤、关节脱位等。
使用辅助器具
根据需要，可以合理使用 辅助器具，如拐杖、支具 等，以减轻负担和保护受 伤部位。
注意环境安全
在康复锻炼时，应注意周 围环境的安全，避免因地 面湿滑、障碍物等因素而 再次受伤。
05
运动损伤康复的未来展望
运动损伤康复技术的发展趋势
智能化康复设备
利用先进技术，如物联网、大数据和人工智能，开发智能化康复 设备，实现精准评估和个性化康复。
中度或重度拉伤
冰敷、压迫包扎、抬高受伤部位，适当休息，避免剧烈活动，必要时进行物理治 疗。
运动损伤与康复运动损伤的生理学恢复过程
运动损伤与康复运动损伤的生理学恢复过程运动损伤与康复：运动损伤的生理学恢复过程运动是保持身体健康的重要方式，然而在进行运动过程中，我们难免会遭受到一些损伤。
运动损伤的恢复过程是一个复杂的生理学过程，需要我们正确地理解并采取适当的康复措施。
本文将以运动损伤的生理学恢复过程为主线，分析运动损伤的类型以及康复过程中的关键因素。
一、运动损伤的类型运动损伤的类型主要分为急性损伤和慢性损伤两种。
急性损伤通常是由于外界力量或突然的剧烈运动引起的，如扭伤、折断等。
慢性损伤则是由于长期重复运动或不适当的训练引起的，如肌肉拉伤、韧带松弛等。
二、运动损伤的生理学恢复过程1. 炎症阶段在受伤后的数小时内，损伤部位会出现炎症反应。
血管扩张，使受伤部位供血充足，同时白细胞和炎症介质被引入受伤区域。
这一阶段的主要目标是清除受伤组织和细胞垃圾，并启动修复过程。
2. 修复阶段在炎症阶段之后，伤口开始修复。
新生血管会形成，带来更多的氧气和营养物质供给受伤部位。
此时，纤维母细胞开始分裂增殖，产生胶原蛋白，填充伤口。
这一阶段通常持续几天到几周不等，具体时间取决于损伤的严重程度和个体因素。
3. 重塑阶段修复阶段之后，损伤部位开始进行重塑和再生。
在这一阶段，伤口逐渐恢复原有的组织结构，力量和功能也开始增强。
通过适当的物理训练和康复锻炼，可以帮助加速重塑阶段的进程，并最大限度地恢复受伤处的功能。
三、康复过程中的关键因素1. 早期干预损伤后的早期干预非常重要，可以帮助减轻炎症反应，促进修复和康复过程。
冷敷、按摩、理疗等物理治疗方法可以用于缓解炎症，保护受伤组织。
2. 适度休息伤后适度的休息对于恢复至关重要。
充分休息可以减轻受伤部位的压力，促进修复过程。
但过度的休息也会导致康复进程延迟，适度的休息时间需要根据损伤的严重程度和个体差异进行调整。
3. 康复训练康复训练是促进运动损伤康复的重要手段。
通过有针对性的康复运动，可以帮助恢复力量、平衡和功能，防止再次受伤。
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第八章运动创伤的康复第三节肌腱损伤要点解析学习要求一、掌握1．肌腱和肌腱损伤的概念2．常见肌腱损伤的临床特点（肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱损伤、肱三头肌肌腱损伤、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、股内收肌腱损伤、髂胫束损伤、股四头肌腱损伤、髌腱断裂、髌腱末端病、跟腱断裂和跟腱末端病）3．肌腱损伤常用的康复评定方法4．肌腱损伤康复治疗的基本原则和方法5．肌腱损伤急性期处理的基本原则6．肌腱损伤慢性期的处理方法二、熟悉1．常见肌腱损伤的病因2．常见肌腱损伤的康复治疗三、了解1．常见肌腱损伤的术后康复程序。
内容精要1．有关概念肌腱(tendon) ：是把肌肉连接到效应骨或其它结构的束状物或膜状物。
肌腱的功能：主要是传导肌腹收缩产生的力并牵引骨骼产生运动。
肌腱损伤(tendon injury) 是常见的运动创伤，也是临床软组织损伤中的常见类型。
2．肌腱损伤类型肌腱损伤可以是急性损伤，但更多见的是慢性劳损；肌腱损伤多表现为肌腱和/或腱止点的急性或慢性炎症，严重的肌腱损伤则表现为肌腱断裂。
3．肌腱损伤的好发部位肌腱损伤好发于肩袖肌腱、肱二头肌长头肌腱、股四头肌腱、髌健和跟腱。
4．肌腱损伤的病因：主要为①过度牵拉（急性损伤）：一次剧烈运动肌肉强力收缩引起肌腱拉伤；②过度使用（慢性劳损）：长期或长时间的运动或活动中肌腱发生退变和慢性劳损。
5．临床特点（1）肩袖损伤(cuff tear)：1）病因：肩部慢性撞击性损伤；创伤：肩袖肌腱受到过度牵拉损伤或摔倒时上肢伸展撑地，暴力使肱骨头穿透和撕裂肩袖前上部；医源性原因：因手法治疗时力量过大而损伤肩袖肌腱。
2）临床表现:症状：伤后肩痛，呈撕裂样痛。
体征：60º～120º疼痛弧征阳性；肩外展及内外旋抗阻痛；肩峰前外缘及肱骨大结节处压痛。
3）临床分型：第I型：一般活动时不痛，当投掷或转肩时痛。
检查只有反弓痛。
第Ⅱ型：除重复损伤动作时痛外，还有肩袖抗阻痛，肩部一般活动正常。
第Ⅲ型：较常见，症状有肩痛和运动受限，检查有压痛和抗阻痛。
4)肩袖肌腱断裂：①完全性断裂：症状：伤时局部剧痛，伤后疼痛减轻，随后疼痛程度又逐渐加重。
体征：肩部广泛压痛、肌腱断裂部锐痛；常可触及裂隙及异常骨擦音；患侧上臂外展无力或不能外展至90º。
X线片：早期一般无异常改变；晚期可见肱骨大结节部骨质硬化囊性变或肌腱骨化。
②不完全断裂：肩关节造影有助确诊。
5)肩袖肌腱有无断裂的鉴别：①1％普鲁卡因10 ml痛点封闭；②上臂下垂试验。
(2)肱二头肌长头肌腱损伤(injury of the biceps brachii long head tendon)：1)病因：肩关节反复超常范围的转肩用力活动，使肌腱在结节间沟内反复磨损致伤；一次突然的过度牵扯致伤；其它：增龄、肩袖炎症、肩胛下肌腱止点损伤、多次局封等。
2)临床表现：肱二头肌长头肌肌腱炎和/或腱鞘炎：症状：肩前部酸痛不适，向三角肌或肱二头肌上下放射。
体征：结节间沟及肱二头肌长头腱压痛；可触及局部条索状物；上臂外展上举后伸痛阳性；叶加森(Yergason)征阳性；肩关节活动范围受限。
肱二头肌长头肌腱断裂：症状：肌腱退变严重者断裂者：多无明显外伤史或只有轻伤，症状多不明显；肱二头肌抗阻力强烈收缩引起断裂者：患者肩部有撕裂感或听到撕裂声，肩痛明显，向上臂前面放射。
体征：结节间沟处肿胀、瘀血和压痛；不能屈肘或屈肘力减弱；两侧肱二头肌用力收缩时外形不对称；患侧肱二头肌肌腹位置异常，可下移至上臂下1／3；患侧肌张力比健侧低下，用力收缩时肌腹较对侧膨出。
X线片：一般无异常改变。
(3)肱三头肌肌腱损伤(injury of the triceps brachii tendon)：1）病因：肱三头肌长头肌腱末端病(enthesiopathy of the triceps brachii tendon )：肱三头肌长头肌腱反复被牵扯。
肱三头肌肌腱断裂(rupture of the triceps brachii tendon )：肱三头肌受到突然猛烈的间接外力的牵扯将肌腱撕断。
2）临床表现：肱三头肌肌腱末端病：症状：肩后部疼痛，可向三角肌放射、局部麻木感或其他感觉异常；体征：上臂外展位肱三头肌长头腱在肩胛盂下缘粗隆起点处压痛；伸肘抗阻痛阳性；被动极度内收上臂诱发肱三头肌疼痛。
X线片：有时可见肱三头肌起点处有密度增高阴影。
肱三头肌肌腱断裂：症状：伤时肘后多有响声；伤处疼痛、肿胀；伸肘无力或不能主动完全伸肘；抗阻力伸肘时疼痛加重。
体征：尺骨鹰嘴上方可扪及凹陷甚至缺损，可触到肱三头肌腱断端；尺骨鹰嘴结节部有锐厉压痛；抗重力伸肘试验阳性。
X线片：尺骨鹰嘴上方1cm 左右可见线状撕脱骨折片；尺骨鹰嘴结节部可见骨质缺损。
（4）肱骨外上髁炎（网球肘）(external humeral epicondylitis)：1) 病因：前臂伸肌总腱受到反复牵拉刺激和损伤。
2) 临床表现：症状：肘关节外侧疼痛，握拳、拧毛巾时疼痛加剧，提物时有“失力”现象。
体征：肱骨外上髁、桡骨小头、肱桡关节间隙压痛；偶有局部肿胀或增生；肘关节活动范围正常；柯宗征（Cozen)阳性；密尔斯（Mills）征阳性。
X线片：一般无异常改变。
（5）肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）(internal humeral epicondylitis)：1）病因：前臂屈肌腱止点处受到反复牵拉刺激和累积性损伤。
2）临床表现：症状：肱骨内上髁处酸痛向前臂掌侧放射。
体征：肱骨内上髁压痛。
前臂旋后腕关节背伸时伸肘引起肱骨内上髁疼痛加剧。
X线片：一般无异常改变。
（6）股内收肌腱损伤(injury of the unit adductor muscle)：1）病因：主要是运动时内收肌突然用力收缩或大腿过度外展，常见于骑马者，又称“骑土损伤”。
2）临床表现：症状：大腿内侧近端疼痛/耻骨上支腱止点处疼痛，髋关节内收、外展时疼痛加剧；足尖点地跛行步态。
体征：急性损伤者：股内侧近端肿胀或皮下瘀血；局部压痛；肌肉肌腱断裂者，在肌肉抗阻收缩时可见异常隆起，并可扪及凹陷存在。
慢性损伤者：局部无明显肿胀；股内侧近端肌肉较硬，可触及质地较硬的条索状隆起；股骨内侧上1／3部压痛明显或耻骨上支腱止点处压痛阳性；股内收肌抗阻试验阳性；“4字征”阳性。
X线片：一般无异常发现。
如有骨化性肌炎时，内收肌群内可发现钙化斑。
（7）髂胫束损伤(iliotibial band injury)：1）病因：①髂胫束挛缩症：髂胫束或臀大肌筋膜带与股骨大粗隆间长期摩擦而局部增厚。
②髂胫束摩擦综合症：膝关节屈伸活动中，髂胫束反复在股骨外上髁上前后滑动引起损伤。
2）临床表现：①髂胫束挛缩症：症状：弹响髋。
体征：局部轻度压痛；可触及一粗而紧的条索状物，在大粗隆附近滑动。
X线片：可见“假性双髋外翻”、股骨颈干角大于130°、股骨小粗隆明显可见。
②髂胫束摩擦综合症：症状：膝部外侧疼痛，可伴有局部摩擦感或弹响。
体征：股骨外上髁部肿胀和压痛；单腿站立(或双腿站立时)屈伸患膝时，可诱发该部疼痛；膝关节积液征阴性。
X 线片：一般无异常改变（8）股四头肌腱损伤（injury of the quadriceps tendon）：1）病因：股四头肌肌腱因频繁伸膝受到反复牵拉、损伤；直接暴力；间接暴力。
2）临床表现：症状：①股四头肌腱末端病：髌骨上缘腱止点处疼痛；局部轻微肿胀、膝打软。
②股四头肌腱断裂：局部疼痛、肿胀。
体征：①股四头肌腱末端病：髌骨上缘压痛；局部增厚硬韧感；抗阻伸膝痛阳性。
②股四头肌腱断裂：局部肿胀、可触及血肿；髌骨活动范围增大；可摸到断裂部凹陷及股骨髁滑车软骨面；直腿抬高无力；有时可见近端肌肉回缩隆起。
X线片：①股四头肌腱末端病：少数病例可见髌骨上缘骨质增生；②股四头肌腱断裂：新鲜股四头肌腱完全断裂者可见显影；部分断裂与陈旧性断裂无特殊征象。
（9）髌腱断裂(rupture of the patellar tendon)：1）病因：直接暴力；间接暴力。
2）临床表现：症状：伤部疼痛、肿胀，稍后可见皮下瘀血。
体征：局部压痛；主动伸直抬腿不能或无力；被动屈膝时，可看到并摸到断裂部的凹陷；膝关节积液征阳性；股四头肌收缩时患侧髌骨较高。
X线片：屈膝30°位，可见伤侧髌腱失去连续影像，髌骨可呈高位。
（10）髌腱末端病(enthesiopathy of the patellar tendon) ：1）病因：慢性劳损：髌尖腱止点处受到长期反复牵拉；急性损伤：一次猛力跳跃时拉伤或外力直接撞击髌尖部。
2（临床表现:症状：髌尖痛；有打软腿现象。
体征：局部轻度肿胀；髌尖或髌腱处压痛；髌腱变粗，有粗大硬韧感；伸膝抗阻痛阳性。
X线片：多数病人阴性；有时可见髌尖延长，或有钙化、骨化点显现。
（11）跟腱断裂(rupture of the achilles tendon)：1）病因：慢性劳损：跟腱因长期反复牵拉产生退变，在退变的基础上发生断裂；急性损伤：系一次突然提踵发力所致。
2）临床表现：症状：跟腱部位剧烈疼痛；有时可闻撕裂声；小腿跖屈无力。
体征：跟腱部位肿胀、压痛；肌肉收缩时断裂处可触及凹陷；足跖屈功能障碍，失去正常行走步态；跟腱完全断裂试验阳性。
X线片：跟腱阴影连续性中断或紊乱；有时可见跟腱钙化或跟骨撕脱性骨折。
（12）跟腱止点末端病(enthesiopathy of the achilles tendon)：1）病因：慢性劳损：跟腱止点受到反复过多的牵拉。
急性拉伤：一次突然提踵发力所致。
2）临床表现：症状：足跟后部痛。
体征：跟骨结节后方及两侧压痛；踝背伸20度角时用力蹬地痛。
X线片：早期无改变；晚期可见跟骨结节脱钙、囊样变，可有骨质增生。
4．康复评定（1）肌力评定：1）肩袖损伤：肩关节外展肌力、内旋或外旋肌力2）肱二头肌长头肌腱损伤：屈肘肌肌力3）肱三头肌肌腱损伤：伸肘肌肌力4）肱骨外上髁炎：前臂伸肌群肌力5）肱骨内上髁炎：前臂屈肌群肌力6）股内收肌腱损伤：大腿内收肌群肌力7）股四头肌肌腱和髌腱损伤：股四头肌的肌力8）跟腱损伤：小腿三头肌肌力(2)关节活动度测定(3)肢体围度的测量(4)上肢功能评定1)UCLA肩关节评分系统2)HSS肩关节评分系统3)JOA肩关节疾患治疗成绩判定标准4)美国特种外科医院肘关节评定表HSS(5)下肢功能评定1)Harris髋关节功能评定标准2)HSS膝关节评定系统3)Maryland足功能评分标准(6)步态检查1)疼痛步态（短促步态）2)股四头肌软弱步态3)小腿三头肌软弱步态(7)平衡和协调功能评定(8)ADL能力评定(9)肌腱损伤的分级1)轻度（1度）：肌腱无断裂，仅有局部疼痛，肿胀，活动不适等轻微炎症表现；肌腱强度无改变，功能不受限；早期主动或被动活动时可伴有疼痛或使疼痛加重。