中医综合疗法治疗急性痛风性关节炎疗效观察
Ｔ ａ ｔ ｉ ｓ
中 国 民 族 Ｉ ￣ ． Ｊ ｈ － Ｉ 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・１ ９・
中 医综 合 疗 法 治 疗 急性 痛 风 性 关 节炎 疗 效 观 察
谢
１ ．广东省广州市正骨医院运 动创伤科 ，广东 广州
杰 方
坚
广州 ５ １ ０ ０ ４ ５
５ １ ０ ０ ４ ５；２ ．广州 中医药大学第三附属医院 ，广东
【 摘 要】 目的：观察 中医综合疗法治疗急性痛风性关节炎 的疗效 。方 法 ：选择急性 痛风性关节 炎患者 ｌ １ ６ 例 ，按 随机数字表法 分 为 ２组 。治疗组 采用 中医综合疗法 ，对照组采用西 医疗法 ，观察治疗效果 ，并 比较 治疗前后患者尿 酸、血沉等指标 的差异 。结果 ：治疗 前 两组 Ｅ Ｓ Ｒ 、Ｕ Ａ及 临床疗效 比较没有显著差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，治疗后在实验 室方面 ，两组血沉 、血尿 酸 自身前后 比较均 有明显下降 。但 治疗 组治疗后血沉 、血尿酸下降幅度明显优于对照组 。在临床疗效方 面 ，治疗组在显效率 、总有效率方面 明显优 于对照组 。结论 ：采用 中医综 合疗法治疗急性痛风性关节炎可以取得满 意的临床疗效 ， 是一种安全 、有效 的方法 ，值得临床推广应用。 【 关键词】 急性痛风性关节炎 ；中医综合疗法 ；四妙汤加味 【 中图分类号】Ｒ ６ ８ ４ ． ３ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ Ｊ １ ３ 一 ｏ ｏ ｌ ９一 Ｏ ２
急性痛风性 关节 炎是 嘌呤代 谢 障碍 ，血 尿酸增 高引 起 组织损伤 的一组 异质性 疾病 。嘌呤 代谢 长期紊 乱可 导致 高 尿酸血症 ，并 可 由此 引起 反 复 发作 性痛 风 性急 性 关节 炎 、 痛风石沉积 、痛 风性慢 性关 节炎 和关节 畸形 ，常累及 肾脏 引起慢性 间质性 肾炎 和 肾尿 酸结 石形成 ，其 中以痛 风性 急 性关节炎 为最 常 见。使 用西 药 虽 可降 低 尿酸 、控 制症 状 ， 但其不 良反 应较 多 、发 生率较 高 ，复发 率高 。笔 者 采用 中 医综合疗法治疗急性痛 风性 关节炎 ，疗 效显著 ，复 发率低 ， 患者易于接受 。 自２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ １年 ｌ ２月采用 中医综 合疗法治 疗急 性 痛风 性关 节 炎 ，Ｉ 临床 观 察 ５ ８例 ，效 果 满 意 ，报告如下 。 １ 资料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 两组 病例均为笔者在本 院 门诊 接诊 的患 者 共１ １ ６例 ，随机分为治疗组 和对 照组 ，每组 ５ ８例。治疗 组 ５ ８例 ，男 性 ５ ４例 ，女 性 ４例 ；年 龄 最 大 ７ ２岁 ，最 小 ｌ ８ 岁 ，平均 （ ４ ３ ． ６± ４ ． ８ ）岁 ；病 程最 短 １ ｄ ，最 长 ２ １年 ，首 次发病 １ ５例 ，多 次发 病 ４ ３例 ；发病 部位 ，单发 跖趾 关 节 ２ ０例 ，单发踝关节 １ ７例 ，单发膝关节 ５例 ，多关节发病 １ ６ 例 。对照组 ５ ８例 ，男性 ５ ３例 ，女性 ５例 ；年龄最大 ７ ５岁 ， 最小 １ ８岁 ，平均 （ ４ ４ ． ５±３ ． ９ ） 岁 ；病 程最短 ２ ｄ ，最长 ２ Ｏ 年 ，首次发病 １ ７例 ，多 次发 病 ４ １例 ；发病 部位 ，单 发跖 趾关节 ２ ２例 ，单 发踝 关 节 １ ５例 ，单 发 膝关 节 ４例 ，多关 节发病 ｌ ７例 。两组性别 、年龄 、病程及 治疗前 血尿酸 、 白 细胞计数 、体温及关节功能 等无 明显差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 病例选择 １ ． ２ ． １ 诊断标 准 西 医诊 断标准参照 １ ９ ７ ７年美 国风湿病 协
பைடு நூலகம்
创伤性关节 炎等 疾病 引起 的关节病 变者 ，或 由于双氢 克尿 噻、速尿 、利尿酸等利尿剂 引起 的痛风性关节炎 ；③伴有精 神病 、老年性痴呆等不 能配合者 ；④合 并有心脑 血管 、肝、 肾和造血系统等严重疾病者 ； ⑤妊娠期及哺乳期妇女 。 １ ． ３ 治疗 方法 两组治疗期间均予控制饮食 （ 予低热 量饮 食 ，避 免 高 嘌 呤 饮 食 ） ，大 量 饮 水 （日饮 水 量 大 于 １ ５ ０ ０ ｍ １ ） ，禁酒 ，注意休息 ，避风寒 。治疗组 予 口服 四妙汤 加味 ，拟方 如下 ：黄柏 １ ０ ｇ ，苍 术 １ ５ ｇ ，薏苡仁 ３ ０ ｇ ，牛 膝 １ ５ ｇ ，丹参 １ ０ ｇ ，秦艽 １ ０ ｇ ，泽 泻 １ ０ ｇ ，知 母 １ ５ ｇ ，桃 仁 １ ５ ｇ ， 红花 １ ２ ｇ水煎服 ，每次 １ 剂 ，分 ２次服用 ，连用 ２周 ；口服 新 癀片 ，每次 ２片 ，每 日 ３次 ，连续 １周 ；中药 外敷 ，采 用 四妙散外敷 ，每 日 １ 次 ，每次 ４小时 ，１ 周为 １ 疗程 ；对 照组予秋水仙碱 ，首次 ｌ ｍ ｇ ， 口服 ，以后 每 ２小时 ０ ． ５ ｍ ｇ ， 口服 ，至症 状缓 解或出现 胃肠道反应后 停药。第 ２ 、３天各 服ｌ ｍｇ ，每天 １次 ，后停 服 。改 为别 嘌呤醇 ，每次 １ ０ ０ ｍ ｇ ， 每天 ３次 ，口服 ，碳 酸氢钠 片 ０ ． ５ ｇ ，每 日三次 ，口服 。 １ ． ４ ｌ 临床观察指标及症状体征评分标 采用 Ｖ Ａ Ｓ疼痛评分 法 ，用 １ ０ ｃ ｍ 目视模拟标尺法评价患者活动后疼痛 ，由患者 指出疼痛的程度 ：０ ｃ ｍ为 ０分 ；１～ ３ ｃ ｍ为 １～ ３分 ；４—７ ｃ ｍ 为４ － ７分 ；８ —１ ０ ｃ ｍ为 ８ —１ ０分 。 １ ． ５ 统计学处理 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计软 件处 理数据 ，计 数 资料 ，用 卡方 检验 ，计 量资料 比较用 ｔ 检验 。
痛风性关节炎临床疗效观察
脾利湿 ， 泽兰、 牛膝 、 参活血 化瘀通络 ， 丹 该方具有降低尿酸的 作用 ， 可以减 轻关 节疼 痛肿 胀 ， 疗效较好。
夺 ・ ・ ・ ・ ・ 夺 夺 ÷ ・ ｝
３ ２ 简化用药 ．
尽量避 免 同时服用 多种 药 ， 别是 自己加 特
他们这知识和操作技能 ， 以便及时发现 问题和处理 。
合方法治疗痛风性关节炎疗效肯定。 【 关键词】 痛风性关节炎 ； 医结合疗法 ； 中西 疗效观察
痛风性关 节炎近年有 发病增 多的趋势 ， 到广大 医学工 受
２ 结 果
作者的重视 。本病是 以嘌呤代谢紊乱导致 的组织损伤的一组 疾病 ， 以高尿酸血症 、 特征性关节炎 、 风石沉积 为主要特 征。 痛
炎症 反应在一天 内达高峰 Ｃ 单关节炎发作 ｄ 患病关节 皮肤 暗红色 ｅ 第一石趾关节疼痛肿胀 ｆ 单侧发作 累及第一石 趾
关 节 ｇ 有可疑痛风石 ｈ 高血酸血症 ｉ Ｘ线示关 节非对称性
肿胀 ｊ ｘ线片示骨皮质 下囊肿 不伴 骨质侵 蚀 ｋ 关 节炎发 作 期 间关节液微生物培养阴性 １２ 一般 资料 ．
３３ 自报病情 ．
容忽视与隐瞒。
当医生 开处方 时 ， 患者要 自报 有无 药物 过
敏史 。有无荨麻疹 、 哮喘等过敏性疾病。及有无肝肾病 史 ， 不 ３４ 慎重用药 ． 患 者总希 望药 到病 除 ， 但须 知 药物是 特殊
商品 ， 不能随意服用 ， 不可轻 信广告 产品及新 药 、 更 贵药 。也
－
１ １ 诊 断标准 ．
滑囊液 中查见特异性尿酸结 晶。２ 痛 风石 经化 学方法或 偏振 ． 光显微镜检 ， 实含 尿酸钠结 晶。３ 具备 下列临床 实验 室和 证 ．
中医综合疗法治疗老年难治性痛风急性发作验案分析
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第100期93投稿邮箱：sjzxyx88@·临床研究·中医综合疗法治疗老年难治性痛风急性发作验案分析李延泽，赵文，金伟（成都中医药大学附属医院，四川 成都）1 成法背景流行病学示随着国内老龄化社会的到来，社会经济的发展，老年痛风患者的发病率随年龄增长而增高，至70-79岁达高峰[1]。
预计在21世纪，痛风将成为我国第二大代谢病，仅次于糖尿病[2]。
痛风发作的重要生化基础是高尿酸血症[3]，高尿酸血症又是动脉粥样硬化的危险因素，高尿酸血症患者伴有心脑血管病，其病死率增加[4]。
痛风最显著症状为痛风性关节炎，其一般具有自限性，经饮食、运动、药物等方法控制后，可有效延长间歇期。
但由于老年人受限于认知水平，依从性较差[5]，防治水平低，易造成发病频繁，症状程度加重、持续时间延长，甚或不能完全缓解，加之受累关节增多，丧失日常生活能力。
少数患者可有颈椎、胸锁、骶髂等部位受累，甚至累及关节周围滑囊、肌腱、腱鞘等处，出现不典型症状[6]。
高尿酸血症控制不佳，多可引起肾血管内皮损伤，严重者可出现痛风性肾病[7]。
另外，不同于中青年患者，老年痛风患者并发症较多，如高血压、糖尿病、肾功能异常、冠心病等，病情更加复杂多变，治疗难度也更大，更容易出现难治性痛风[8]。
对于老年难治性痛风，急性期的关节炎疼痛症状重，持续时间长，甚至不能完全缓解，现代医学以NSAIDs 、秋水仙碱或糖皮质激素作为治疗药物[9]。
但上述药物仅能对症治疗，不良反应较多，长期大量服用更为明显，停药后易复发。
如非甾体消炎药（NSAIDs ）胃肠道副作用大，需评估出血风险，另外对合并有心血管疾病的使用风险大[10]，临床上对老年难治性痛风患者多弃用。
秋水仙碱效果显著，但毒性过大，临床上已少有秋水仙碱的应用报道，尤其是应用于老年难治性痛风患者。
糖皮质激素小剂量短期使用安全性高，但停药后易复发，易加重痛风石的形成。
中西医结合治疗急性痛风性关节炎50例观察
袁 １ 两 组 总 体 疗 效 比较
１ ． １ 病 例 选择 ：符合 １ ９ ７ ７年 美 国风 湿 病学 会 的 诊 断 标 准口 ；排 除 年 龄 ≤ １ ７岁 及 ≥ ６ ６岁 ，妊 娠 或 哺 乳 期 妇 女 ，过敏 体质 或对本 药 过 敏 者 ，合 并 脑 血管 、心 血 管 、肝 、 肾及 造 血系统 等严 重 原 发性 疾病 ，精神 病 患 者 ，晚 期关节 炎 重度 畸形 、僵硬 、丧 失劳 动力 者 。
１ 临床 资 料
复正 常 ，主要 理化 检查 指标 正 常 ；显 效 ：主要 症 状 消
失 ，关节 功 能 基 本 正 常 ，主 要 理 化 检 查 指 标 基 本 正
常 ；有效 ：主要症 状基 本消 失 ，主 要 关节 功 能 及 主 要 理 化检查 指标 有所 改善 ；无 效 ：与 治疗 前 相 比 ，各 方 面 均无改 善 。
示 ，治疗组在症 状体征 、实验室指标 以及总体疗效方 面
均优于对 照 组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，说 明 中西 医结 合 治疗 急 性 痛风性关节炎疗 效较好 ，值得临床 推广 应用 。
５ 参 考文 献
［ １ ］ Ｗａ ｌ ｌ ａ ｃ ｅ Ｓ Ｌ，Ｒｏ ｂ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ Ｈ，Ｍａ ｓ ｉ Ａ Ｔ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｐ ｒ ｅ ｌ ｉ ｍｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｃ ｒ ｉ —
龄最 小 ３ ３岁 ，最大 ６ ４岁 ，平 均 ５ ５岁 ；就诊 时急 性发
部分 患者有 肝 肾功 能损 害 ，因 此 ，患 者 依从 性 低 ，难 以彻 底治疗 。若 同时配 合 中药 治 疗 ，则 能达 到 增强 疗
效 ，减轻 毒副 作用 ，缩短 疗 程 ，预 防复 发 之 目的 。本
三黄散外敷治疗急性痛风性关节炎疗效观察
研究不足之处与展望
样本量较小
本研究所纳入的病例数量相对 较少，可能存在一定的选择偏
倚和统计误差。
缺乏对照组
本研究所采用的临床观察方法 未设立对照组，无法排除自然 病程和其他治疗手段的影响。
远期疗效未知
本研究所观察的疗效主要集中 在短期内缓解急性痛风性关节 炎的症状，对于远期疗效的评 估尚不完善。
剂型和给药途径单一
观察指标
疼痛视觉模拟评分（VAS）、红细胞 沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）
试验结果分析与处理
试验结果
试验组在VAS、ESR、CRP方面 均优于对照组，差异具有统计学
意义（P<0.05）
结果分析
三黄散外敷能显著缓解急性痛风 性关节炎患者的疼痛，对炎症指
标也有明显的改善作用
处理措施
对试验数据进行统计学处理，采 用t检验和卡方检验等方法，以 进一步分析三黄散外敷治疗急性
结果汇总
根据评价标准，将患者接受三黄散外 敷治疗后的症状改善情况汇总。
分析方法
采用均值、标准差、图表等统计方法 对数据进行描述和分析。
疗效评价结论与讨论
结论
经过三黄散外敷治疗后，大部分患者的急性痛风性关节炎症状得到显著缓解，治疗有效率达到80%以 上。
讨论
三黄散具有清热解毒、消肿止痛的功效，对于急性痛风性关节炎的治疗具有显著效果。但仍有部分患 者治疗效果不佳，需要进一步探讨和研究。
研究目的与内容
研究目的
观察三黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效，并与常规西药治疗进行对比 。
研究内容
收集符合纳入标准的急性痛风性关节炎患者，随机分为试验组和对照组，试验组 采用三黄散外敷联合常规西药治疗，对照组仅采用常规西药治疗。观察两组患者 治疗前后的疼痛程度、炎症指标和不良反应发生情况。
急性痛风性关节炎的中医护理效果及满意度评价
急性痛风性关节炎的中医护理效果及满意度评价发布时间：2022-09-15T01:53:49.478Z 来源：《医师在线》2022年11期作者：杨洁[导读] 分析急性痛风性关节炎的中医护理效果及满意度。
杨洁内蒙古自治区中医医院内蒙古呼和浩特 010010摘要：目的：分析急性痛风性关节炎的中医护理效果及满意度。
方法：2021年6月到2022年3月，选60例急性痛风性关节炎患者，对照组（30例），常规护理，研究组（30例），中医护理，比较护理满意度，生活质量。
结果：比较对照组，研究组护理满意度高（P＜0.05），生活质量提高（P＜0.05）。
结论：对急性痛风性关节炎使用中医护理，护理效果显著，提高生活质量和满意度，具有临床价值。
关键词：急性痛风性关节炎；中医护理；生活质量；护理满意度痛风性关节炎分为急性期和缓解期。
在急性期，关节炎以湿热止血为主，湿热止血相得益彰，痈滞经络若属热痹，则可清热利湿，活血化瘀，通络止痛[1]。
本研究分析急性痛风性关节炎的中医护理效果及满意度。
1、一般资料1.1基本资料2021年6月到2022年3月，选60例急性痛风性关节炎患者，43-73岁，数字法随机分组，研究组（30例），平均（58.91±5.62）岁，男：女=16：14，对照组（30例），平均（58.73±5.61）岁，男：女=13：17，两组基本资料可比（P>0.05），签同意书。
1.2研究方法对照组：对患者进行常规病情护理，指导患者按时用药。
研究组：（1）情志护理：由于患者对疾病不了解，并伴有疼痛，他们有悲观、焦虑、抑郁、恐惧等心理，尤其是老年患者，其视力、听力等功能下降，导致更严重的心理不良情绪。
耐心对待患者，激励和安抚患者，利用患者感兴趣的游戏、音乐、书籍和电影来赢得患者的信任，让老年患者一起护理，减少患者的孤独感。
鼓励患者积极表达自己的想法，认真倾听自己的想法，及时恰当地表达自己的想法，及时纠正错误想法。
中医内外合治痛风性关节炎45例临床观察
关 节 、 关 节等 处红 肿热 痛 ， 病急 骤 ， 痛 难忍 ， 踝 发 剧 甚
压迫 神经 可 引起 神 经 损 伤及 退 行性 变 ； 而椎 间盘 破 裂后 ， 离 的髓 核 刺 激神 经 产 生化 学 性 神经 根 炎 则 游 是造 成坐 骨 神经 痛 的原 因【 因 此 ， 守治 疗 的 目标 ３ １ 。 保 应对准 退行性 变椎 间盘 的再 生和 神经 的保 护及 突 出
Ｖ Ｓ 分 、 合 疗 效 及 不 良反 应 。 果 ： Ａ评 综 结 两组 治 疗 后 疼 痛 Ｖ Ｓ 分 及 综 合 疗 效 比 较 ， 异 均 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ． ）但 两 组 不 Ａ评 差 Ｐ ０ ５， ０
良反 应 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ． ） 治 疗组 优 于 对 照 组 。 论 ： 医 内外 合 治痛 风 性 关 节 炎与 西 药组 疗 效 相 当 ， 不 良反 Ｐ ００ ， ５ 结 中 但
【】范振 华 ， ２ 胡永 善． 骨科 康复医学【 ． Ｍ】 上海 ： 上海 医科大 学出
版社 ，９ ９２ ０ １９ ： ２
【］Ａ ａ ， ｓ ｏ ｉ ．Ｌ ｍｂ ｒ ｄ ｃ ｈ ｍｉ ｉｎ：ｓ ｒｉ ３ ｗ ｄ Ｊ Ｎ Ｍｏｋ ｖ ｈ Ｒ ｕ ａ ｉ ｅ ａ ｏ ｓ ｕｇ ｅ ｓ ｔ — ｃ ｌｖ ｒ ｓ ｎ ｎｕ ｇ ａ ｔ ａ ｎ［． ｌ ｒ ｏ ｅａ Ｒ ｓ ａ ｅｓ ｏ ｓ ｒｉ ｌ ｒ ｔ ｔ ］ Ｃ ｉ Ｏ ｔ ｐ Ｒ ｌｔ ｅ， ｕ ｃ ｅ ｍｅ Ｊ ｎ ｈ
正气 亏虚 ， 肾不足 。 肝 中医药治疗 腰椎 问盘突 出症 具
退 ， 轻 炎性 刺 激 物 反 应 ， 减 减缓 局 部瘢 痕 组织 形 成 ， 从 而达 到止痛 和减 轻神 经压 迫所 致 的麻 木及 其他 感 觉异 常 的功效 。
中医综合疗法治疗急性痛风性关节炎效果研究李竟源李薇王禛
中医综合疗法治疗急性痛风性关节炎效果研究李竟源李薇王禛发布时间：2021-08-15T23:37:18.882Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年6月6期作者：李竟源李薇王禛[导读] 结论中医综合疗法在治疗急性痛风性关节炎时能够有效提升治疗效果，改善其血尿酸水平，缓解疼痛，加快其康复的速度，值得推广和使用。
黑龙江中医药大学 150040【摘要】目的研究治疗急性痛风性关节炎时应用中医综合疗法的效果。
方法将本院自2020年1月~2021年1月收治的58例急性痛风性关节炎患者当作研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组29例，给予参照组常规治疗，给予实验组中医综合疗法，对比两组疼痛评分和血尿酸水平。
结果实验组各项指标明显优于参照组（P＜0.05）。
结论中医综合疗法在治疗急性痛风性关节炎时能够有效提升治疗效果，改善其血尿酸水平，缓解疼痛，加快其康复的速度，值得推广和使用。
【关键词】中医综合疗法；急性痛风性关节炎；治疗效果[Abstract] Objective To study the effect of TCM Comprehensive Therapy in the treatment of acute gouty arthritis.Methods 58 patients with acute gouty arthritis in our hospital from January 2020 to January 2021 were randomly divided into two groups，29 cases in each group.The control group was given conventional treatment，and the experimental group was given TCM Comprehensive treatment.The pain score and blood uric acid level of the two groups were compared.Results the indexes of the experimental group were significantly better than those of the control group（P < 0.05）.Conclusion TCM Comprehensive Therapy in the treatment of acute gouty arthritis can effectively improve the treatment effect，improve the blood uric acid level，relieve pain，accelerate the speed of recovery，it is worth promoting and using. [Key words] comprehensive therapy of traditional Chinese medicine；Acute gouty arthritis；treatment effect在人们出现嘌呤代谢异常和血尿酸增高情况的时候，会导致急性痛风性关节炎出现。
刺络拔罐放血疗法治疗急性痛风性关节炎疗效观察
对于有严重心脏病、高血压、糖尿病等疾病的患者，以及孕妇、月经 期妇女等人群，应慎用或禁用刺络拔罐放血疗法。
可能出现的不良反应及处理方法
晕罐
部分患者可能出现晕罐现象，表 现为头晕、恶心、面色苍白等。 应立即停止治疗，让患者平卧休 息，并注意保暖和通风。
皮肤感染
如果治疗过程中无菌操作不严格 或患者自身免疫力较低下，可能 导致皮肤感染。应立即停止治疗 并进行抗感染治疗。
措施。
疗效不佳
刺络拔罐放血疗法存在一定的感 染风险，应严格遵守无菌操作原
则，确保治疗过程安全卫生。
感染风险
部分患者可能出现出血过多的情 况，应立即停止治疗并进行止血 处理，必要时给予输血等支持治 疗。
出血过多
部分患者可能因个体差异、病程 较长等原因导致疗效不佳，可结 合其他治疗方法进行综合治疗， 提高治疗效果。
THANKS
感谢观看
纳入标准
符合急性痛风性关节炎的诊断标准， 年龄18-70岁，愿意接受治疗并签署 知情同意书。
分组情况
将患者随机分为刺络拔罐放血疗法组 和常规药物治疗组，每组至少30例。
治疗方法及过程描述
定位
01
在患者病变关节附近寻找瘀络，即皮下暗红色或紫黑色的血管
。
消毒
02
对选定部位进行常规消毒。
刺络
03
用三棱针快速刺破瘀络，使血液流出。
刺络
使用三棱针或梅花针等工具，在治疗点上 轻轻点刺，以刺破皮肤表层为度，不宜过 深，以免损伤深层组织。
注意事项
严格无菌操作
治疗过程中要确保无菌操作，避免感染。
掌握刺络深度和拔罐时间
刺络深度要适中，不宜过深；拔罐时间也要根据患者的具体情况而定 ，避免过度刺激。
综合疗法治疗急性痛风性关节炎79例
综合疗法治疗急性痛风性关节炎79例摘要：目的：运用中医多种治疗方法，即中药内服，中药外敷针灸配合西药口服治疗急性痛风性关节炎，并观察这种综合疗法的临床疗效。
方法：将患者随机分为两组，对照组口服双氯芬酸钠缓释片治疗；治疗组在对照组治疗基础上加服中药内服外敷，并配合针灸治疗。
结果：治疗组总有效率高于对照组。
结论：西药口服配合中医综合治疗急性痛风性关节炎临床疗效确切。
关键词：综合疗法针灸中药急性痛风性关节炎【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0365-02痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的一种代谢性疾病。
急性痛风性关节炎是痛风最常见的首发症状，表现为关节局部发热、红肿及明显触痛。
痛风的临床自然病程可分为无症状期、急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期[1]，而中医学界对痛风的定义为病名，亦有名痛痹、历节、白虎历节、风痹、白虎风者[2]。
可见中西医所言之痛风并非同一种病。
有学者指出，中医痛风与现代医学痛风性关节炎是相关性疾病[3]。
传统的治疗方法包括西药治疗（外敷与口服）与中药治疗（外治与内服）两大类[4]，近年来，临床上多用中西医结合的综合方法治疗痛风[5，6]。
笔者应用双氯芬酸钠缓释片联合中药内服外敷配合针灸治疗的方法治疗急性痛风性关节炎，取得满意疗效。
现报告如下。
1临床资料1.1一般资料。
选取2009年1月至2011年6月包头市铁路医院门诊病例79例，按就诊顺序分为治疗组和对照组，治疗组33例，对照组36例。
两组患者性别、年龄、病程具有可比性（p>0.05），见表1。
1.2诊断标准。
全部79例病人均依据美国风湿病协会相关诊断标准[7]：①急性关节炎每月发作1次以上；②关节炎症在1天内达高峰；③急性单关节炎发作；④患病关节可见皮肤呈暗红色；⑤第一肠趾关节疼痛或肿胀；⑥单侧关节炎发作，累及第一踢趾关节；⑦单侧关节炎发作，累及跄骨关节；⑧有可疑或证实的痛风结节；⑨高尿酸血症；⑩x片检查显示：不对称关节内肿胀；x片检查显示：不伴侵蚀的骨皮质下囊肿；关节炎发作期间关节液微生物培养阴性。
中药内外合治急性痛风性关节炎36例临床观察
例 数
１ ０ ０
１ ０ ０
优
８ １
６ ６
良
１ ５
２ ２
可
３
８
差
１
４
优 良率
９ ６ ． ０ ％
８ ８． ０％
治 疗 组
对 照 组
事骨伤科常见病、 多发 病 的 中西 医治 疗研 究 。
注： 与对照组比较 。 尸 ＜ ０ ． ０ ５ 。
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — ０ ９ —１ ３
ｉ 誊 ｉ
＿
痛， 工作 时活动轻 微受 限 ， 功能及 握力减 弱 ， 掌 屈 学 关 系 ． 防 止 骨 折再 次移 位 。 还 有 利 于 受 损 的肌 肉 或 背伸 减少 ３ ０ 。 一 ５ Ｏ 。 ； 差 ： 持 续疼 痛 ， 正 常 活 动 受 韧带 等 组 织 的早 期 愈合 ， 减 少 或 避 免后 期 的 腕关 节 限， 功 能 及 握 力 明显 减 弱 ． 掌屈 或背伸减少 ５ ０ 。 以 不 稳 ； 腕 关 节 中立 位 固定 ， 避 免 了掌 屈 或 过 度 背 伸 上 。同时 根 据 桡 骨远 端 骨 折 并 发症 发 生 情 况 分 为 ： 造 成 的 肌腱 紧 张或 肌 腱 松弛 挛 缩粘 连 ． 减 少 了腕 管 （ １ ） 关节僵硬 ； （ ２ ） 皮 肤 压 迫性 溃 疡 ； （ ３ ） 握力下降 ； 综 合 征 和神 经 损伤 发 生 的可 能 ， 有 利 于腕 关 节 功 能
（ ４ ） 腕管综 合征 ； （ ５ ） 筋膜 间室综合 征 ； （ ６ ） 正 中 神 的恢 复 ： 腕 关节 中立 位 固定 有 利 于早 期进 行 功 能 锻
经损 伤 。 ３ ． ２ 统计学方法