团体意外险补充工伤保险

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建工团体意外险和工伤可以“双赔”吗?

建工团体意外险和工伤可以“双赔”吗?

建⼯团体意外险和⼯伤可以“双赔”吗?律师观点分析⼀、案情简介2020年6⽉29⽇,⽤⼈单位江苏某某建设有限公司为原告来某某在中国平安财产保险股份有限公司某某中⼼⽀公司(以下简称“保险公司”)投保“平安建筑团体意外伤害保险”,建筑项⽬名称为徐矿城⼆期B地块项⽬,其中意外伤害⾝故和残疾保险⾦额为每⼈50万元,意外伤害医疗保险⾦额为每⼈5万元,保险期限为2020年6⽉30⽇⾄2023年9⽉30⽇,原告来某某为被保险⼈、受益⼈。

2020年10⽉14⽇,原告来某某在该项⽬⼯作时右眼被飞溅的⽊块击伤,经医院诊断为右眼机械性眼外伤(右眼球破裂、右眼⽆晶体状等)。

后徐州市某⼈⼒资源和社会保障局认定原告来某某为⼯伤,经鉴定为⼯伤六级,原告来某某通过劳动仲裁获得⼯伤赔偿。

因保险公司拒绝赔偿,原告委托笔者代理向向法院提起诉讼,要求保险公司给付保险⾦暂定20万元,诉讼过程中原告申请按照《⼈体损伤致残程度分级》对其伤残程度进⾏鉴定,保险公司申请按照《⼈⾝保险伤残评定标准及代码》进⾏鉴定,经法院委托鉴定,原告来某某的伤残程度按照两种标准均为七级伤残。

⼆、实务界的不同见解因来某某已获得⼯伤赔偿,关于本案保险公司是否应当理赔及怎么赔,委托⼈在咨询笔者之前,已咨询过多个律师及保险公司从业⼈员,得到的答案⼤相径庭:1、关于赔不赔:委托⼈所咨询的部分律师及保险公司从业⼈员认为建⼯团体意外险是替雇主(⽤⼈单位)承担责任的保险,将该险种等同于“雇主责任险”,从⽽认为来某某已经获得⼯伤赔偿,不能获得双份赔偿,本案中建⼯团体意外险拒赔合法。

2、关于怎么赔:部分律师认为来某某的误⼯费、交通费、残疾赔偿⾦、精神抚慰⾦等都属于保险公司赔偿范围,其中伤残赔偿⾦按照普通⼈⾝损害的计算⽅式计算(即残疾赔偿⾦=受诉法院所在地上⼀年度城镇居民⼈均可⽀配收⼊标准×伤残系数×赔偿年限)。

三、笔者的观点1、关于赔不赔:建⼯团体意外险设⽴初衷就是为了转移建筑企业风险,只是随着⼯伤保险制度的施⾏,⼯伤保险替代了建⼯团体险的功能。

团体意外险的赔偿范围和工伤赔偿

团体意外险的赔偿范围和工伤赔偿

团体意外险的赔偿范围和工伤赔偿团体意外险和工伤赔偿是两种不同的保险形式,但它们都是为了保障员工在工作中出现意外伤害时的利益。

下面将分别介绍它们的赔偿范围和主要内容。

一、团体意外险的赔偿范围团体意外险是一种保障员工在工作和生活中发生意外伤害的保险。

其赔偿范围包括以下几个方面:1. 意外身故:如果员工在工作或生活中因意外伤害导致身故,保险公司将按照合同约定向其家属支付一定的保险金。

2. 意外伤残:如果员工在工作或生活中因意外伤害导致伤残,保险公司将按照合同约定向其支付一定的保险金。

伤残程度越高,赔偿金额也越高。

3. 医疗费用:如果员工在工作或生活中因意外伤害需要进行医疗治疗,保险公司将按照合同约定向其支付一定的医疗费用。

4. 住院津贴:如果员工因意外伤害需要住院治疗,保险公司将按照合同约定向其支付一定的住院津贴。

5. 意外伤害导致的失能:如果员工因意外伤害导致失能,保险公司将按照合同约定向其支付一定的保险金。

二、工伤赔偿的主要内容工伤赔偿是指员工在工作中因工作原因导致的意外伤害,由雇主或其所在的保险公司向员工支付一定的赔偿金。

其主要内容包括以下几个方面:1. 医疗费用:如果员工因工作原因导致意外伤害需要进行医疗治疗,雇主或保险公司将向其支付一定的医疗费用。

2. 工伤津贴:如果员工因工作原因导致意外伤害需要休息治疗,雇主或保险公司将向其支付一定的工伤津贴。

3. 伤残赔偿金:如果员工因工作原因导致意外伤害导致伤残,雇主或保险公司将向其支付一定的伤残赔偿金。

伤残程度越高,赔偿金额也越高。

4. 生活补贴:如果员工因工作原因导致意外伤害导致失能,雇主或保险公司将向其支付一定的生活补贴。

5. 死亡赔偿金:如果员工因工作原因导致意外伤害导致身故,雇主或保险公司将向其家属支付一定的死亡赔偿金。

总之,团体意外险和工伤赔偿都是为了保障员工在工作中出现意外伤害时的利益。

虽然它们的赔偿范围和主要内容有所不同,但都是为了让员工在工作中更加安心和放心。

团体工伤意外险赔多少

团体工伤意外险赔多少

团体工伤意外险赔多少团体工伤意外险是一种为团体参保人员提供意外伤害保障的保险产品。

当团体参保人员在工作中发生意外事故导致伤残或身故时,保险公司将根据保单约定给予一定的赔偿。

以下是关于团体工伤意外险赔付标准以及赔付金额的信息,字数限制为700字。

团体工伤意外险的赔付标准主要由以下几个方面构成:1.保险事故范围:团体工伤意外险主要针对团体参保人员在工作期间发生的意外伤害事故进行赔付,包括劳动合同规定的工作时间和地点内的意外伤害事故。

2.赔付等级:团体工伤意外险通常会根据受伤情况划分不同的赔付等级,并根据等级确定相应的赔付比例。

一般有七级赔付等级,从轻伤到特殊重大伤残或身故不等。

3.赔付金额:团体工伤意外险的赔付金额与受伤等级和保险金额有关。

保险金额一般由单位或个人根据实际情况确定,通常是一笔固定金额。

赔付金额则是根据保险金额和赔付比例计算得出的。

在具体的赔付计算中,团体工伤意外险的赔付金额可以通过以下公式来计算:赔付金额 = 保险金额 ×赔付比例其中,保险金额是团体工伤意外险合同中约定的固定金额,赔付比例则是根据受伤等级来确定的。

举例来说,如果某人的工伤意外险保额为100万元,赔付比例为60%,受伤等级为轻伤,那么他的赔付金额将为60万元。

另外,团体工伤意外险还可以根据实际情况提供一些额外的特殊赔付。

比如,当参保人员因工作导致残疾,并且需要进行康复治疗时,保险公司还可以提供一定的康复费用补偿。

此外,对于身故事故,保险公司还会向被保险人的家属提供一定的死亡赔偿金。

尽管赔付金额并未规定为固定数额,但根据以上的分析,团体工伤意外险的赔付金额通常是根据保险金额和赔付比例计算得出的。

因此,在选择团体工伤意外险时,个人或单位可以根据实际需求合理确定保险金额和赔付比例,以确保在发生意外事故时能获得相应的赔付。

劳动合同的保险种类

劳动合同的保险种类

劳动合同中的保险种类在我国,劳动合同中的保险主要包括社会保险和补充保险两大类。

其中,社会保险是法律规定的强制性保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险;补充保险则是用人单位根据自身情况和员工需求,自主选择的商业保险,包括但不限于团体意外险、补充医疗保险等。

一、社会保险1.养老保险养老保险是我国的一项重要社会保险制度,旨在保障广大退休人员的基本生活。

根据我国现行的养老保险制度,用人单位和员工共同缴纳养老保险费,员工每月缴纳工资基数的8%,用人单位缴纳工资基数的20%。

养老保险基金主要用于支付退休人员的养老金。

2.医疗保险医疗保险是为了解决员工在生病或就医时所需支付的大额医疗费用的问题。

根据我国现行的医疗保险制度,用人单位和员工共同缴纳医疗保险费,员工每月缴纳工资基数的2%,用人单位缴纳工资基数的9%。

医疗保险基金主要用于支付员工的医疗费用。

3.失业保险失业保险是为了保障员工在失业时的基本生活,以及帮助他们尽快重新就业。

根据我国现行的失业保险制度,用人单位和员工共同缴纳失业保险费,员工每月缴纳工资基数的0.5%,用人单位缴纳工资基数的2%。

失业保险基金主要用于支付失业人员的失业金。

4.工伤保险工伤保险是为了保障员工在工作中发生意外伤害或职业病时的基本生活。

根据我国现行的工伤保险制度,用人单位缴纳工伤保险费,费率根据行业风险程度不同而有所差异。

工伤保险基金主要用于支付工伤员工的医疗费用、一次性伤残补助金、一次性工亡补助金等。

5.生育保险生育保险是为了保障女员工在生育期间的基本生活,以及促进人口均衡发展。

根据我国现行的生育保险制度,用人单位缴纳生育保险费,费率根据各地政策不同而有所差异。

生育保险基金主要用于支付女员工的生育津贴、医疗费用等。

二、补充保险补充保险是用人单位根据自身情况和员工需求,自主选择的商业保险。

补充保险的种类繁多,主要包括以下几种:1.团体意外险团体意外险是为了解决员工在工作过程中发生意外伤害的问题。

工伤与团体意外险的区别 赔偿标准

工伤与团体意外险的区别 赔偿标准

工伤与团体意外险的区别赔偿标准工伤与团体意外险是两种不同的保险制度,它们在赔偿标准、适用范围以及申报要求等方面都存在着一定的差异。

首先,工伤保险是由国家法律法规规定的一种社会保险制度,目的是为了保障劳动者在工作过程中因意外伤害或者职业病导致的损失。

而团体意外险则是由保险公司提供的商业保险产品,适用于团体(如企业、学校、组织等)成员。

首先,工伤保险的赔偿标准是根据相关法律法规和政策来确定的,主要包括基础赔偿金、医疗费、伤残津贴和职业病赔偿金等。

基础赔偿金是指在工伤事故中造成被保险人死亡或者因伤残或者普通伤病需要医疗期治疗时,按照一定比例计算的一次性赔偿金额;医疗费是指因工伤事故导致的医疗费用;伤残津贴是指在工伤或者职业病的医疗期结束后,被保险人因伤残程度而获得的一定金额的月度津贴;职业病赔偿金是指被保险人因职业病导致的损失而获得的赔偿金额。

而团体意外险的赔偿标准则是由保险公司与投保人签订的保险合同中约定的,根据保险合同的具体条款来确定。

通常,团体意外险的赔偿主要包括意外身故/伤残保险金、医疗费用补偿、住院津贴、交通工具意外伤害赔偿等。

意外身故/伤残保险金是指在保险期间内,被保险人因意外伤害导致身故或者伤残时,保险公司按照约定的金额给予赔偿;医疗费用补偿是指保险公司对被保险人因意外伤害导致的医疗费用进行补偿;住院津贴是指对被保险人因意外伤害住院治疗期间给予的一定金额的日津贴;交通工具意外伤害赔偿是指在被保险人乘坐公共交通工具时发生的意外伤害导致的损失。

其次,工伤保险的适用范围主要是劳动者,包括在用人单位工作的员工以及其他与用人单位建立劳动合同、因工作与用人单位建立劳动关系并按期领取工资的人员。

而团体意外险适用范围则是团体成员,具体范围可以根据保险合同的约定来确定,通常包括企事业单位员工、学生、军人、志愿者等。

同时,团体意外险的保障对象可以根据实际需要进行灵活调整,例如可以增加或减少特定人群的保障范围。

员工工伤意外险价格表

员工工伤意外险价格表

员工工伤意外险价格表员工工伤意外险是一项非常重要的保险,它为雇主提供了保护,确保在员工发生意外伤害时能够得到及时的帮助和补偿。

在选择员工工伤意外险时,价格是一个非常重要的考量因素。

下面是我们公司员工工伤意外险的价格表,希望能够帮助您更好地了解我们的产品。

1. 个人意外险- 保障范围:意外身故、残疾、医疗费用- 保额:50万元- 保费:每年200元2. 团体意外险- 保障范围:意外身故、残疾、医疗费用- 保额:100万元- 保费:每年150元/人3. 高风险行业员工意外险- 保障范围:意外身故、残疾、医疗费用- 保额:200万元- 保费:每年300元/人4. 特殊定制意外险- 保障范围:根据客户需求定制- 保额:根据客户需求定制- 保费:根据客户需求定制以上是我们公司员工工伤意外险的价格表,我们的保险产品覆盖范围广泛,价格实惠,保障全面。

我们为不同行业的雇主提供了个性化的保险选择,以满足不同员工的需求。

我们的保险产品不仅能够帮助雇主降低风险,也能够为员工提供全面的保障,让员工在工作中更加安心。

在选择员工工伤意外险时,除了价格外,还需要考虑保险公司的信誉、理赔速度、服务质量等因素。

我们公司拥有良好的信誉和丰富的理赔经验,我们的服务团队也能够及时响应客户需求,为客户提供全方位的服务支持。

我们相信,选择我们的员工工伤意外险产品,将是您明智的选择。

希望以上信息能够帮助您更好地了解我们的员工工伤意外险产品,如果您有任何疑问或需要进一步了解,欢迎随时联系我们的客服团队,我们将竭诚为您服务。

感谢您对我们公司的关注与支持!。

阳光人寿保险股份有限公司 阳光人寿团体补充工伤意外伤害保险条款

阳光人寿保险股份有限公司 阳光人寿团体补充工伤意外伤害保险条款

工伤意外 医疗保险 金及工伤 意外住院 津贴保险 金申请
申请人须填写保险金给付申请书,并须提供下列证明和资料: (1)投保人证明及保险合同或其他保险凭证; (2)受益人或其他有权领取保险金的人法定有效身份证明; (3)由管辖区劳动保障部门提供的工伤认定书; (4)医院出具的门急诊病例、出院小结、疾病诊断证明书、处方等原件,医疗费原始
工伤意外 身故保险 金申请
申请人须填写保险金给付申请书,并须提供下列证明和资料: (1)投保人证明及保险合同或其他保险凭证; (2)受益人或其他有权领取保险金的人法定有效身份证明; (3)国务院卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或其他有权机构出具的被保险人
死亡证明书或验尸证明; (4)如被保险人为宣告死亡,须提供法院出具的宣告死亡判决书; (5)被保险人户籍注销证明; (6)由管辖区劳动保障部门提供的工伤认定书; (7)所能够提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。 保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。
在此限;
(10)被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、
特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
(11)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(12)核爆炸、核辐射或核污染。
因上述情形之一导致被保险人身故的,本公司对该被保险人的保险责任终止,本公司退
还该被保险人的未满期净保险费。
3
保险金的申请
3.1
受益人 投保人或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人。
身故保险金受益人为多人时,可以确定受益顺序和受益份额;如果没有确定份额,各受
益人按照相等份额享有受益权。
被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。

团体意外险工伤赔不赔

团体意外险工伤赔不赔

团体意外险工伤赔不赔团体意外险是一种为团体成员提供的保险产品,它可以在意外事件发生时为被保险人提供一定的经济补偿。

而工伤赔偿是指在工作过程中发生的意外伤害,由雇主或保险公司向受伤员工提供的一种经济赔偿。

那么,团体意外险是否包含工伤赔偿呢?这是许多人关心的问题。

接下来,我们就来详细探讨一下团体意外险是否包含工伤赔偿的问题。

首先,需要明确的是,团体意外险和工伤保险是两种不同的保险产品。

团体意外险通常是由团体组织或公司为其成员或员工购买的一种保险,其保障范围包括意外伤害、身故、残疾等。

而工伤保险则是由雇主为员工购买的一种保险,其保障范围主要是在工作过程中发生的意外伤害和职业病。

因此,团体意外险和工伤保险在保障范围和保险责任上存在一定的区别。

在一般情况下,团体意外险并不包含工伤赔偿。

因为工伤赔偿通常由雇主或工伤保险来承担,团体意外险并不具备这方面的保障责任。

但是,在一些特殊情况下,一些保险公司也许会在团体意外险中增加工伤赔偿的保障,这需要根据具体的保险条款来确定。

所以,如果您是团体意外险的投保人或被保险人,建议您在购买保险时仔细阅读保险条款,了解清楚保险责任和保障范围,以免发生意外时无法得到应有的赔偿。

另外,如果您是雇主,也应该根据员工的工作环境和风险情况,为员工购买适当的工伤保险,以保障员工的权益。

总的来说,团体意外险一般是不包含工伤赔偿的,但具体情况还需要根据保险条款来确定。

在购买保险时,我们应该根据实际需求选择适合的保险产品,以便在意外事件发生时能够得到及时的经济补偿。

希望本文对您有所帮助。

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团体意外险补充工伤保险
如今一些少数福利好的企业都会考虑给企业员工投保除社会保险以外的其他商业保险,如团体意外险、团体健康险、团体养老险等商业保险,作为企业福利的一种,温暖人心的同时又给了员工更多的保障。

也许有的老板会问,我都已经给员工上了社会保险了,还需要再买团体意外险吗?其实,这二者既有区别又有联系,一句话来说就是,团体意外险是工伤保险的必要补充。

工伤保险是社保五险一金中的“一险”,主要责任是针对工作过程中受到伤害导致的医疗费用进行报销。

工伤保险必须是在工作时,工作地点,因工作原因,且只对医疗费用予以报销,且上下班途中现在已经不算在工伤范围内。

而团体意外险,则是针对所有被保险人的所有因意外意外导致的医疗费用予以报销,同时,如果被保险人导致残疾,还可以按比例赔偿残疾津贴。

团体意外险是不分时间地点以及受伤原因的,全天24小时,无论何种原因,在什么地方受到伤害,只要是因为意外情况导致的(违法犯罪情况除外),就可以赔付。

团体意外险可以在工伤保险报销1次后,剩余部分由意外保险来报销。

由此可见,商业意外险提供的则是工作和休息时遭受的意外伤害保障,优势体现为时间、空间上的广度。

比如上下班途中遭遇的意外,假如是机动车交通事故伤害可以由工伤赔偿,其他情况的意外伤害则不属于工伤的保障范围。

工伤保险实际上保障对象的是雇主,其保险标的是雇主对雇员在法律上应负的责任。

工伤保险险具有偿付的替代性和保障性特征,即代替雇主承担对雇员因工受伤、身故或患有关职业病的经济偿付责任,保障雇主免受经济赔偿、给付的风险。

而人身保险直接为被保险人的生命或身体提供保险保障,其保险标的是人的生命或身体。

在保险责任有效期限内,被保险人因保险事故身故或残疾,保险公司将给付相应的意外身故保险金或意外残疾保险金,保险金付给被保险人的受益人或被保险人。

团体意外伤害保险为每一位被保险人设有保险金额,在保险期限内,员工个人不论一次或多次遭遇保险事故,该员工获得的保险给付总额以保险金额为限。

若不幸发生保险事故,有多位员工受伤,每人获得的保险给付总额以各自的保险金额为限,总给付金额没有限制。

工伤保险在各个时期及地方政府的规定下,对发生工伤意外的员工进行补偿。

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