雇主责任险团体意外险工伤保险的区别.doc
团意与雇主的12项区别

赔付效果
责任,被保险人仍可依据相关法规(工伤保险条例、劳动法) 再向用人单位主张赔偿的权利
保险人的赔偿是补偿或覆盖被保险人对雇员依法应承担的赔 偿责任
定残标准
人身保险伤残评定标准(行业标准) 一至十级共 281 项
《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》 (GB/T16180-2014) 一至十级共 572 项,同社保工伤保险
保险标的 保险属性 保障项目
意外伤害保险、短期健康险 意外伤害 意外伤害四要素:外来的、突发的、非本意的和非疾病的
责任保险(财产保险)
工伤+职业病
雇员依据《工伤保险条例》可认定为工伤或视同工伤的
保障时间
全球 24 小时(或中国大陆地区 24 小时)
(视同工伤第一种情形: 在工作时间和工作岗位,突发疾病 死亡或者在 48 小时之内经抢救无效死亡的)
鉴定机构
保险人认可的司法鉴定机构
社保局工伤鉴定中心/司法鉴定机构 可作为管理费用,在税前列支扣除 根据《企业所得税法实施条例》第四十六条之规定
是否抵税
不能税前列支
团体意外险与雇主责任险的区别
团体意外险 被保险人
16-64 周岁,身体健康、能正常工作或正常生活的自然人
雇主责任险
企业、个体经济组织、各类机关事业单位及其他组织
受益人
员工本人 (理赔实务中,5 万元以内的赔款可以由企业代领) 被保险人的生命或身体
雇主 (保险赔款支付至雇主公司账户) 一种赔偿责任(雇主依法对雇员应承担的经济赔偿责任)
赔偿项目
身故赔偿金、残疾赔偿金、医疗费用、住院津贴
死亡赔偿金、伤残赔偿金、医疗费用、误工费用、 法律费用(仲裁诉讼及其他必要合理费用)
承担时间
雇主险、意外险和工伤险区别 PPT

股东介绍
【台湾国泰人寿保险股份有限公司】 国泰人寿保险股份有限公司为台湾地区寿险业龙头,目前客户人数超过750万人,每三个台湾居
2、供养亲属抚恤金:按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳 动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的 基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资;
3、一次性工亡补助金:标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍 (国家统计局发布《中华人民共和国2017年国民经济和社会发展统计公报》,公布2017年度全国居民 人均可支配收入25974元,按常住地分,城镇居民人均可支配收入36396元,农村居民人均可支配收入 13432元。)
为员工购买社会保障 (工伤保险)
工伤认定的情形
《工伤保险条例》第十四、十五条: 1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; 2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; 3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; 4、患职业病的; 5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; 6、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的; 7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 8、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的; 9、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的; 10、职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
雇主责任险VS人身伤害意外险

团体人身意外伤害保险与雇主责任险的保险标的都是保证人身遭受意外伤害时负赔偿责任,但两者之间有重要区别。
区别如下:雇主责任险和团体人身意外伤害险的区别1、二者的被保险人不同。
在雇主责任险中被保险人是雇主,而在团体人身意外伤害保险中被保险人是单位的雇员(职工)。
2、二者的保险标的不同。
雇主责任险的标的是雇主依法对雇员承担的损害赔偿责任,团体人身意外伤害保险的保险标的则是被保险人(雇员)的身体或生命。
3、二者的赔偿依据不同。
雇主责任险的赔偿依据是法律或雇佣合同,只有在根据法律或雇佣合同雇主应对雇员承担经济赔偿责任时,保险人才负责赔偿。
团体人身意外伤害保险的赔偿依据则是保险合同所约定的内容。
保险人是根据约定的保险金额和被保险人的死亡或伤残程度予以给付。
4、二者的法律后果不同。
在雇主责任险中,保险人的赔偿是代替被保险人(雇主)履行了应尽的赔偿责任的一部或全部。
团体人身意外伤害中,保险人根据条款对被保险人进行给付,但这种给付并不能免除或减少投保的单位或雇主对被保险人应尽的赔偿责任。
从法律上讲,得到团体意外险给付的职工仍可根据法律或雇佣合同在向雇主行使要求赔偿的权利,因为团体意外险是雇主给雇员的一种福利。
5、保险金额不同。
雇主责任险的保额一般确定为雇员年工资的一定倍数。
而团体人身意外险的保额由投保方自行确定。
主险和意外险的区别(一)雇主责任险与意外险的比较雇主责任险与工伤责任险同属责任保险范畴,与团体意外险在本质上有所不同。
∙责任保险只能由财产保险公司经营,而团体意外险只能由人寿保险公司经营。
∙雇主责任险和工伤责任险所保障的是雇主,即企业、公司根据中国现行的劳动法律法规的规定,应当承担的对员工的经济赔偿责任。
而团体意外险保障的是源公司员工因意外所造成伤害,被保险对象是员工个人。
下面是我们总结出的不同:1.在雇主和工伤责任保险中被保险人是雇主,而在团体人身意外伤害保险中被保险人是单位的雇员(职工)。
2.雇主和工伤责任保险的标的是雇主依法对雇员承担的损害赔偿责任,团体人身意外伤害保险的保险标的则是被保险人(雇员)的身体或生命。
劳动法吧丨工伤保险、商业保险、人身意外险和雇主责任险的区别

劳动法吧丨工伤保险、商业保险、人身意外险和雇主责任险的区别作者:段海宇单位:广东瀛尊律师事务所案情简介孙某系某纺织公司职工,公司为其购买人身意外伤害保险但未参加工伤保险。
2013年6月,孙某操作机器时不慎挤伤右手。
公司对孙某工伤赔偿数额无异议,但认为应从中扣除其已获得的人身意外伤害险赔偿3万元。
裁判结果法院认为,根据劳动和社会保障部办公厅《关于参加商业保险中的人身意外伤害险后是否还应当参加工伤保险问题的复函》的有关规定,工伤保险是社会保险的一个重要组成部分,是国家强制实施的一项社会保障制度。
按照劳动法第七十二条“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费”的规定,中国境内的企业无论是否参加了商业保险中的人身意外伤害险,都必须按照国家规定参加工伤保险。
人身意外伤害险不能代替工伤保险。
企业在参加工伤保险的同时,可以根据本单位的实际情况,为职工办理人身意外伤害险。
用人单位的投保行为纯粹属于给员工的额外福利,无法起到替代工伤保险的功能。
案件分析深圳资深劳动法专业律师,广东瀛尊律师事务所劳专委主任,瀛和律师机构劳专委副主任段海宇律师认为本案涉及两个争议焦点:一是商业保险能否替代工伤保险,工伤保险待遇和商业保险待遇能否兼得?二是人身意外险能否免除雇主责任?下面进行详细的分析。
一、商业保险不能替代工伤保险,工伤保险待遇和商业保险待遇可以兼得。
这是由两者不同的性质和功能决定的,他们两者的区别如下:首先,工伤保险是一种政府行为,而人身意外伤害险是一种商业行为。
工伤保险所提供的保障水平一般仅满足于被保险人的基本生活需要,高于社会贫困线,低于劳动期间的工资标准;人身意外伤害险所提供的保障水平的高低完全取决保险双方当事人的约定和投保人交费的多少而决定,投保人只要有缴费能力、身体健康状况符合合同规定的要求,投保金额不论多少都是可以的。
其次,从性质上说,工伤保险属于法定的社会保险,由政府的劳动和社会保障部门(社会保险机构)管理,具有强制性,如果用人单位违反规定不为职工购买工伤保险,将承担一定的社会责任。
团体人身意外伤害险和雇主责任险的区别[修改版]
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第一篇:团体人身意外伤害险和雇主责任险的区别团体人身意外伤害险和雇主责任险的区别这两个险种都能给企业或单位的职工提供经济上的保障,但二者却属于不同范畴的保险,其区别主要体现在:(1).两者的被保险人不同。
在雇主责任险中被保险人是雇主,而在团体人身意外伤害保险中被保险人是单位的职工。
(2).两者的保险对象不同。
雇主责任险的保险对象是雇主依法对雇员承担的损害赔偿责任,团体人身意外伤害保险的保险对象则是职工的身体或生命。
(3).两者的赔偿依据不同。
雇主责任险的赔偿依据是法律或雇佣合同,团体人身意外伤害保险的赔偿依据则是保险合同所约定的内容。
(4).两者的法律后果不同。
在雇主责任险中,保险人的赔偿是代替雇主履行了应尽的赔偿责任的一部分或全部。
团体人身意外伤害中,保险人根据条款对被保险人进行给付,得到团体意外险给付的职工仍可根据法律或雇佣合同在向雇主行使要求赔偿的权利。
(5).保险金额不同。
雇主责任险的保额一般确定为雇员年工资的一定倍数,而团体人身意外险的保额由投保方自行确定。
第二篇:团体人身意外伤害险(范文)团体人身意外伤害险目录1 团体人身意外伤害险2 团体人身意外伤害保险条款1 团体人身意外伤害险团体人身意外保险(Group Life Accident Insurance)。
团体人身意外伤害保险与意外伤害保险具有同样性质的一种保险。
团体人身意外伤害保险是以机关、团体、企事业单位在职的、身体健康能正常工作或正常劳动的职工为保险对象,单位为投保人的意外伤害保险。
团体人身意外伤害保险的保险费率根据被保险人所从事的行业、工种的危险程度分为三个档次,分别确定:机关、团体、事业单位、一般工商企业单位的职工为第一档,费率为千分之二;建筑、冶金、勘探、航海、伐木、搬运、装卸、地面采矿、汽车驾驶、高空作业人员为第三档,费率为千分之四;井下采矿、海上钻探、海上捕鱼、航空执勤人员为第三档,费率为千分之七。
2 团体人身意外伤害保险条款2.1 第一条保险合同构成本保险合同(以下简称“本合同”)由保险单或保险凭证及所附条款、投保单与本合同有关的其它投保文件、声明、批注、附贴批单以及其它书面文件构成。
雇主责任险和团体意外险的区别

雇主责任险和团体意外险的区别司法实践中,有时会混淆团体意外险和雇主责任险,做出错误的决定,实则两者有重大区别,先从四个方面做对比在从六个方面作详细介绍。
1、保险责任雇主责任险:死亡伤残,医疗费用,误工费,伤残津贴,法律费用,职业性疾病给付等。
团体意外险:意外身故、伤残、医疗费用等。
2、赔付对象雇主责任险:直接赔付给雇主,然后由雇主转给雇员。
团体责任险:直接赔付给雇员。
3、伤残等级雇主责任险:针对工伤按工伤实际伤残鉴定标准赔付,包括职业病,针对非工伤意外按照商业意外实际赔付。
团体意外险:按照商业意外实际赔付。
4、法律后果雇主责任险:雇主依法履行经济赔偿责任,不再承办法律责任。
团体意外险:不能免除雇主责任,员工及家属获得保险赔偿后,还可以要求雇主赔偿,法律是支持的。
所以雇主责任险的保险责任可以说是等于工伤的责任加团体意外险的责任,保障更为全面。
更详细的说:1、两类险种释义不同团体意外险,就是以一张总保单为某一企业单位的所有成员或大多数员工提供人身保障的保险。
雇主责任险,则指企业所投的对雇佣的员工在受雇过程中,从事与保险单所载明的与企业业务有关的工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病,所致伤残或死亡,企业应承担的医药费用及经济赔偿责任,包括应支出的诉讼费用,由保险公司在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险。
公司可以通过购买雇主责任保险转嫁公司责任。
2、保险标的不同团体意外险的保险标的是作为公司员工的生命或身体,属于人身保险范围,《中华人民共和国保险法》第二节人身保险合同第31条“投保人对下列人员具有保险利益:(四)与投保人有劳动关系的劳动者”。
雇主责任险的保障对象是企业,更确切的说是企业主,其保险标的是雇主对雇员在法律上应负的赔偿责任,属于财产险类别,《中华人民共和国保险法》第三节财产保险合同第65条“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,可以依照法律的规定或者合同的约定,直接向该第三者赔偿保险金。
工伤和团体保险区别

工伤和团体保险区别工伤保险和团体保险是两种不同的保险类型,它们的区别主要体现在以下几个方面。
第一,保险对象不同。
工伤保险是指对劳动者发生工伤或因工致残、死亡时所支付的一种保险,主要保障工人在工作过程中的突发意外伤害,如意外摔伤、创伤、中毒等。
而团体保险则是指以某个团体为整体进行保险交易,以团体为单位签订合同并向单位成员提供保险保障,可以涵盖多种保险类型。
第二,保险范围不同。
工伤保险的保障范围主要针对工人的工伤或职业病,包括医疗费用、伤残赔偿金、丧葬费用等。
而团体保险的保险范围则根据具体的保险合同来确定,可以包括人身意外伤害保险、重大疾病保险、意外死亡保险、医疗保险等。
第三,保险费用不同。
工伤保险是由用人单位支付的,按照规定比例从工资总额中扣除。
而团体保险的保险费用则根据团体保险合同的约定,可以由团体或个人支付,通常是通过集体投保的方式来降低保险费用。
第四,保险责任不同。
工伤保险的主要责任是对工人因工伤或职业病导致的医疗费用和相应的伤残赔偿金进行支付。
而团体保险的责任则根据具体的保险合同来确定,可以包括意外伤害赔偿、重大疾病赔偿、医疗费用报销等。
第五,申请流程不同。
对于工伤保险来说,截止目前,工伤保险一般以单个劳动者为单位来申请,需要提供相关的材料,如工伤鉴定书、诊断证明等,经过一定的程序后才能享受相应的保障。
而团体保险一般是由单位发起集体投保,参保人员只需提供基本信息即可享受保险保障。
综上所述,工伤保险和团体保险在对象、范围、费用、责任和申请流程等方面存在差异。
工伤保险主要保障工人在工作过程中发生的突发意外伤害,而团体保险则旨在以团体为单位提供多种保险保障。
不同的保险类型适用于不同的保险需求,我们在选择保险时应根据实际情况进行判断和选择。
团意险和雇主险的区别

对于符合公费标准的医药及治 医药费赔偿方式 疗费用,扣除免赔额后按80% 进行赔付。
对于符合公费标准的医药及治疗费 用,扣除免赔额后赔付,不打折。
误工赔偿
有住院津贴,无误工补贴。
住院及因此而产生的后续休息天数, 在按卫生主管部门规定核定天数后, 扣除5天的免赔天数,按当地最低生活 保障标准发放误工费。
差额 960元 0 1500元 2460
某企业员工在下 班途中发生车祸 致高度伤残,其 间医药费用5000 元,现两种赔偿 方式:(假设医 药费全为公费 药,人身伤亡保 额均为5万元, 保险费人身险为 100元,责任险 为100元,误工 100天,其中住 院20天)
假设员工向企业索赔5万元,他在得到保险公司的意外险赔款5万元之 后,可根据法律或雇佣合同,再向企业进行索赔。雇主如以保险公司 已赔偿员工意外险的理由而拒绝赔偿员工,雇主此类主张法律不会支 持,不会因此而免除雇主的赔偿责任,此案中员工通过工伤部门或诉 讼,向企业要求再赔偿5万元,只要符合工伤赔偿标准,企业必须再 支付5万元 。投保时,如保险公司在特别约定中注明保单第一受益人 为企业,因约定限制了被保险人的权利,并且没有得到被保险人的同 意,法律不会支持此类条款。在诉讼时,此类约定无效。 假设员工向企业索赔5万元,一般处理方式为:雇主向保险公司索 赔,在核定材料后,保险公司赔偿企业5万元,企业再将5万元赔款支 付给员工。员工在拿到5万元赔偿后,如以该笔赔款为保险公司赔偿 、非企业赔偿为理由要求雇主再支付5万元,此类请求将不会得到法 律支持。
按照《人身保险残疾程度与保 险金给付比例表》进行赔偿, 伤、残赔偿依据 对于未达到完全丧失工作能力 、但符合工伤等级的内脏损 伤,将不能赔偿。
按工伤等级进行赔偿。Fra bibliotek案例赔偿项目 医药费 人员赔偿 误工费 合计
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雇主责任险、团体意外险、工伤保险的区别对比表
项目法律基础
作用
伤残赔付比例
职业病致伤残是否强制
经营主体
保险标的
保险合同
投保人
被保险人
受益人
费用支出
赔款领取
赔偿限额
费用
保障范围
其他保障
雇主责任险团体意外险工伤保险
1、雇主按照雇佣合同应1、如果意外事故属于工伤,保险公司1、法律规定强制雇主承担的承担的经济赔偿责任依据条款对个人的人身伤害进行给付或经济赔偿责任
2、保险公司替代雇主承赔偿,但这种给付或赔偿并不能免除或2、该赔偿额度不一定能完全担约定赔偿责任减少雇主对职工应尽的赔偿责任。
满足企业需求
3、补偿的是雇主的损失2、从法律上讲,得到团体意外险给付
或赔偿的职工或家属仍可根据法律或雇
佣合同再向雇主行使要求给付或赔偿的
权利。
3、团体意外险可作为员工福利,作为
工伤保险、雇主责任险的补充
1、雇主责任险是为缓和1、团体意外险是为职工及其家庭提供1、保障职工及家属在受到伤劳资纠纷,保障雇主的利切实的保障,增加员工福利而发展起来害而无法自救的情况下获得益而产生并发展起来的的。
赔偿
2、注重风险的转嫁2、注重增加爱员工福利,在意外伤害2、注重社会公平、社会和谐
保险金之外,被保险人或其家属还可以
向单位要求其他的赔偿金、抚恤金或救
1、《职工工伤与职业病
济金。
1、《职工工伤与职业病致残
1、《人身保险残疾程度与保险金给付
致残程度鉴定标准给付比比例表(保监发 [1999]237 号)》程度鉴定标准给付比例表
例表 (GBT--16180-2006) 2、一至七级 34项(GBT--16180-2006) 》
》2、一至十级 570余项
2、一至十级 570余项
不包含包含
包含
否否是
财产险公司寿险公司国家社会保险行政部门
依法承担的工伤责任生命和身体伤害依法承担的工伤责任
责任合同给付、补偿性合同责任合同
企业企业企业
企业员工个人企业
企业员工个人及员工家属企业
1、可税前列支1、不可税前列支1、可税前列支
2、生产成本中列支2、员工福利费中支出2、生产成本中列支
企业个人或受益人企业
直接约定为额度或工资倍直接约定额度约定为工资倍数
数
比团体意外稍高较低较高,和工资挂钩,每年都
24小时意外
要涨
受雇工作期间(含上下班受雇工作期间(含上下班期期间),可扩展 24小时责间)
任
1、24小时意外保障1、意外住院津贴1、工伤身故、伤残
2、第三者责任2、团体定期寿险、大病保险2、工伤医疗费用
3、误工费、法律诉讼费3、补充医疗、补充养老3、丧葬费、抚恤金、生活护用等理费等
附雇主责任险与意外险伤残等级赔付比例对比表
残疾等级
雇主责任险赔付比例1 雇主责任险赔付比例2
意外险给付比例1
意外险给付比例2
意外险给付比例3 一级二级三级四级五级六级七级八级九级十级100% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 5% 100% 80% 65% 55% 45% 25% 15% 10% 4% 1%
100% 75% 50% 30% 20% 15% 10% 0 0 0 100% 75% 50% 30% 20% 15% 10% 7% 5% 3% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10%。