雇主责任保险案例
雇主责任险赔偿案例

雇主责任险赔偿案例
嘿,大家听我说啊!今天我要给你们讲一个超精彩的雇主责任险赔偿案例。
有个小老板老张啊,经营着一家不大不小的公司。
老张这人挺厚道的,一直给员工都买着雇主责任险。
有一天,员工小李在工作的时候,不小心出了个意外,哎呀,那伤得可不轻啊!赶紧就给送到医院去了,这时候老张心想,还好有买保险啊!接着就联系了保险公司。
保险公司那边呢,态度非常积极,立刻就派专人来了解情况。
你说这要是没买这个险,老张不得愁死啊!这不就像海上没了灯塔,迷茫得很嘛!
然后呢,经过一系列的调查和审核,保险公司认定这确实符合赔偿条件。
那赔付的速度也是杠杠的,没多久,小李就拿到了赔偿款。
你们说说,这是不是让人心里踏实得很!
小李拿着这笔赔偿款,那叫一个感动啊,直说老张真是个好老板。
老张也松了一口气,觉得这保险买得太值了!这不就跟天热的时候来了一阵凉风一样让人舒服嘛!
大家想想看,如果老张没买这个雇主责任险,那他得承担多大的压力和损失啊!员工受伤要花钱治疗,还可能影响工作,对公司也是个大麻烦。
而现在有了这个保险,一切都变得不一样了。
所以啊,我觉得雇主责任险真的是太重要了!这就像是给公司和员工都上了一道保险锁,关键时刻能起大作用!大家一定不要小看它呀,能买就赶紧买起来!
以上就是我要给大家分享的雇主责任险赔偿案例,你们觉得怎么样?是不是很有感触!。
人力资源委托第三方雇主责任险案例

人力资源委托第三方雇主责任险案例以人力资源委托第三方雇主责任险案例为题,列举一下如下:1. 案例一:某公司委托外包服务商进行人力资源管理,其中一名临时雇员在工作期间不慎摔倒受伤,需要进行医疗治疗和赔偿。
由于该公司购买了第三方雇主责任险,保险公司将承担相关的医疗费用和赔偿责任。
2. 案例二:一家餐厅委托第三方公司提供服务员人力资源。
其中一名服务员在工作时不小心烧伤了客人,导致客人需要进行治疗和索赔。
由于餐厅购买了第三方雇主责任险,保险公司将承担相关的医疗费用和赔偿责任。
3. 案例三:某IT公司委托外包服务商提供软件开发人力资源。
其中一名员工在工作期间不慎删除了重要的客户数据,导致客户遭受损失并要求赔偿。
由于该公司购买了第三方雇主责任险,保险公司将承担相关的赔偿责任。
4. 案例四:某工厂委托第三方物流公司提供仓储人力资源。
其中一名仓库管理员在工作时不小心将存放在仓库的货物损坏,导致货主要求赔偿。
由于工厂购买了第三方雇主责任险,保险公司将承担相关的赔偿责任。
5. 案例五:一家酒店委托第三方公司提供保洁人力资源。
其中一名保洁员在工作时不小心将客人的贵重物品弄丢,客人要求赔偿。
由于酒店购买了第三方雇主责任险,保险公司将承担相关的赔偿责任。
6. 案例六:某超市委托第三方公司提供收银员人力资源。
其中一名收银员在工作时不慎将顾客的付款弄丢,导致顾客要求赔偿。
由于超市购买了第三方雇主责任险,保险公司将承担相关的赔偿责任。
7. 案例七:一家医院委托第三方公司提供护士人力资源。
其中一名护士在工作时不小心给病人注射了错误的药物,导致病人需要进行治疗和索赔。
由于医院购买了第三方雇主责任险,保险公司将承担相关的医疗费用和赔偿责任。
8. 案例八:某物流公司委托第三方公司提供司机人力资源。
其中一名司机在工作时发生交通事故,导致对方车辆和人员受伤,需要进行赔偿。
由于物流公司购买了第三方雇主责任险,保险公司将承担相关的赔偿责任。
9. 案例九:一家建筑公司委托第三方公司提供工地清洁人力资源。
三峡雇主责任险风险案例

三峡雇主责任险风险案例案例概述:三峡雇主责任险是一种针对企业雇主的法定责任进行的一种商业性保险。
在保险期间内,因雇主依法应对受雇人承担劳动故事产生的伤害赔偿责任而导致的经济损失,保险公司将根据保险合同对赔偿责任进行赔偿。
然而,三峡雇主责任险也存在一定的风险,本文将围绕三峡雇主责任险风险案例进行详细分析,并提出解决方案。
案例内容:一、企业背景某某建筑公司是一家在三峡地区进行建筑工程施工的大型企业,公司拥有大量的雇员,并且在施工作业中有着较高的风险。
为了规避雇主责任带来的巨大风险,公司决定购买三峡雇主责任险作为风险转嫁的一种手段。
二、风险发生由于公司业务的特殊性以及对施工工人的管理不到位,导致在一次施工作业中发生了一起严重的工伤事故。
一名施工工人因操作不当导致高空坠落受伤,造成严重的肋骨骨折和脑震荡。
三、责任认定根据《劳动法》和《三峡地区特殊行业施工安全管理规定》,企业对施工作业中的工伤事故应承担赔偿责任。
同时,保险合同中明确规定,在保险期间内,由于雇主依法应对受雇人承担劳动故事产生的伤害赔偿责任而导致的经济损失,保险公司将根据保险合同对赔偿责任进行赔偿。
四、赔偿过程公司按照保险合同的规定向保险公司提出了理赔申请,并提供了相关的赔偿证明和材料。
保险公司经过调查核实后,认定该工伤事故符合保险合同的赔偿条件,最终向公司支付了一定的赔偿金。
五、风险分析1. 风险监控不到位:公司在工程施工过程中对员工的安全培训和管理未能做到位,导致工伤事故的发生。
2. 保险责任范围不清晰:在购买保险时,公司未完全了解保险责任的具体范围,导致在理赔过程中出现一定的误解和纠纷。
3. 威胁企业正常经营:工伤事故给企业带来了一定的赔偿压力,导致企业经营受到一定的影响。
六、风险解决方案1. 加强风险管理:企业应加强对施工作业中的安全管理和风险控制,提高员工的安全意识和操作技能,减少工伤事故的发生。
2. 完善保险合同:企业在购买保险时,应详细了解保险责任的具体范围,并结合实际业务情况进行保障方案设计,确保保险责任与企业的风险情况相匹配。
雇主责任险案例

雇主责任险案例雇主责任险是一种保险制度,旨在保护雇主免受因员工在工作中受伤或生病而导致的法律责任。
它是一项重要的保险,可以帮助雇主应对意外伤害和疾病引起的索赔,保护企业免受经济损失。
下面我们来看一个雇主责任险的案例。
某公司是一家制造业企业,拥有数百名员工。
在一次生产线操作中,一名员工不慎被机器夹伤,导致严重的手部受伤。
员工因此向公司提起了诉讼,要求赔偿医疗费用和工伤赔偿金。
公司领导感到非常焦虑,他们担心如果无法解决这起事故,将面临巨大的经济压力,甚至可能导致企业破产。
幸运的是,公司购买了雇主责任险。
在这起事故发生后,公司立即向保险公司报案,并提供了相关的证据和资料。
保险公司迅速展开调查,并协助公司与员工进行了友好的协商。
最终,保险公司承担了员工的医疗费用和工伤赔偿金,帮助公司避免了因此而产生的巨大经济损失。
这个案例充分展示了雇主责任险的重要性。
在这起意外事故中,雇主责任险为公司提供了强大的保障,帮助他们化解了潜在的危机。
如果没有雇主责任险的保障,公司可能需要承担巨大的赔偿责任,这将对企业的经营和发展造成严重影响。
雇主责任险并不仅仅是一项保险产品,更是企业经营中的重要保障。
通过购买雇主责任险,企业可以有效规避因员工意外伤害而导致的法律责任,保护企业的经济利益。
因此,我们强烈建议所有企业都购买雇主责任险,以确保企业在面对意外伤害和疾病时能够得到及时有效的保障和支持。
总之,雇主责任险对于企业来说至关重要。
它不仅可以保护企业免受经济损失,还可以提升员工的安全意识和保障员工的权益。
因此,我们应该充分认识雇主责任险的重要性,积极购买并合理利用这项保险,为企业的稳健发展提供有力支持。
关于雇主责任保险的典型案例

关于雇主责任保险的典型案例下面就给你讲个雇主责任保险的典型案例。
案例一:装修工人意外受伤。
老张开了一家装修公司,手底下有一帮工人。
有一次,他接了个大活儿,给一个商场进行部分区域的装修。
在装修过程中呢,有个工人小李,正站在脚手架上给天花板做造型的时候,脚手架突然腿儿一歪,小李“嗖”的一下就摔下来了。
这一摔可不得了,腿骨折了,胳膊也擦破了好大一块皮。
小李被紧急送到医院,住院费、手术费、药费啥的加起来花了好几万。
小李家里不富裕,这突如其来的灾难可把他愁坏了。
老张呢,虽然也挺心疼小李的,但这钱也不是个小数目啊。
不过好在老张之前有先见之明,给所有的工人都买了雇主责任保险。
老张就赶紧联系保险公司,保险公司派人来调查了解情况。
发现确实是在工作时间、工作地点,因为工作原因受的伤,而且老张的装修公司也没啥违规操作,符合保险合同的规定。
于是呢,保险公司就按照合同,把小李的医疗费用都给报销了,还赔偿了小李因为受伤不能工作这段时间的误工费。
这一下,老张松了口气,小李也能安心养病了,这雇主责任保险就像个及时雨一样。
案例二:快递员送货途中的意外。
咱再说说快递行业的事儿。
王老板有个小的快递公司,手下的快递员每天风里来雨里去的,骑着小三轮满大街跑。
有个快递员小赵,那可是出了名的勤劳。
有一天,小赵像往常一样送快递。
在一个路口拐弯的时候,突然一辆小轿车开得飞快冲了过来。
小赵躲闪不及,连人带车就被撞了。
这一撞,小赵的三轮车报废了不说,小赵自己也被撞得头破血流,身上多处擦伤。
小轿车司机虽然有保险,但也不可能全包啊。
小赵被送到医院,又是各种检查、治疗,花了不少钱。
王老板知道这事儿后,一方面心疼小赵,一方面也担心自己要出一大笔钱。
但是他突然想起来自己给员工买了雇主责任保险啊。
保险公司接到报案后,进行了详细的调查。
发现小赵确实是在正常的送货途中,履行工作职责的时候出的事儿。
最后呢,保险公司把小赵的医疗费用报销了,还赔偿了三轮车的损失,并且给了小赵一笔营养费,让小赵能尽快恢复健康。
雇主险案例分享让你更懂企业的责任

雇主险案例分享让你更懂企业的责任在当今复杂多变的商业环境中,企业经营者面临着许多风险和责任。
为了保护自己和员工,雇主险成为一项不可或缺的保险选择。
在本文中,我们将分享一些雇主险案例,以帮助您更好地理解企业的责任和保护。
**案例一:员工受伤**小明是一家制造公司的员工,他在工厂中工作时不慎受伤。
这次意外导致他需要长时间的康复和医疗治疗。
由于公司购买了雇主责任险,他的医疗费用和工伤赔偿得以覆盖。
这种险种不仅保护了员工,也保护了企业免受可能产生的法律诉讼风险。
**案例二:员工患病**一家IT公司的员工小红被诊断出患有严重疾病,需要进行昂贵的医疗治疗。
公司的雇主险包括雇员福祉计划,覆盖了她的医疗费用和休假期间的薪酬。
这不仅帮助小红渡过了难关,也增加了员工对公司的忠诚度。
**案例三:职业病爆发**一家建筑公司的员工群体中,多人开始出现职业病症状。
这个公司购买了雇主责任险,包括雇员健康监测。
这帮助公司及早发现问题,采取措施改善工作环境,减少员工的健康风险,并避免了未来可能的赔偿责任。
**案例四:诉讼风险**一家餐馆的员工声称在工作中受到性骚扰,提起了诉讼。
由于该餐馆购买了雇主责任险,保险公司代表餐馆进行了调查,并最终解决了纠纷。
这种险种不仅保护了企业的声誉,还减少了法律诉讼可能带来的高额费用。
**案例五:员工福利**一家大型科技公司为员工提供了全面的福利计划,包括健康保险、退休金和培训机会。
这些福利有助于吸引和留住高素质的员工,提高了员工的工作满意度,有助于公司的长期成功。
总之,雇主险在帮助企业承担责任和风险方面发挥了关键作用。
通过以上案例的分享,我们可以看到这种保险如何在员工受伤、生病、面临职业风险、法律诉讼和员工福利等方面提供了保护和支持。
企业投保雇主险不仅是合法要求,也是对员工和企业自身长期发展的责任。
在选择雇主险时,企业应仔细考虑其需求,并与专业保险公司合作,以确保得到最佳的保护。
此外,定期审查和更新保险政策也是非常重要的,以适应不断变化的商业环境和法规。
雇主责任险死亡赔偿案例
雇主责任险死亡赔偿案例雇主责任险是一种保险产品,旨在保护雇主在雇佣关系中对雇员产生的潜在法律责任。
该保险主要覆盖了雇员在执行工作任务时发生的意外事故、伤害或工作相关的疾病所导致的死亡、残疾或其他损失。
下面将介绍一个雇主责任险死亡赔偿的实际案例。
在某个夏季的炎热午后,一家中小型建筑公司正在进行一项新的建筑项目。
该公司的雇员王先生在当天负责清理建筑材料。
然而,王先生在清理过程中意外被一块从高处掉落的建筑材料击中头部,导致重伤并当场昏迷。
该建筑公司及时报警并将王先生送往附近的医院,但不幸的是,经过医生的紧急治疗,王先生被宣布死亡。
这一悲剧的发生对王先生的家人和整个公司造成了巨大的冲击和困扰。
雇主责任险赔偿机制下,公司及其雇主责任险提供的保险公司被要求给予王先生的家人一定数额的赔偿。
尤其是在不幸死亡的情况下,保险公司通常会向受害者的家属支付丧葬费、丧失生活费接替费用以及一定的精神慰藉费。
具体来说,在这个案例中,保险公司可能支付医疗费用、丧葬费、残疾金、生活接替费和精神慰藉费等。
首先是医疗费用。
在这个案例中,由于王先生在事故中重伤并当场死亡,保险公司将支付其医疗费用,包括他在医院的治疗费用以及可能其家庭根据相关规定所产生的后续医疗费用。
其次,丧葬费也是其中之一。
在案件中,王先生家人将根据保险公司的要求提交相关证明文件,包括丧葬费用的细节和相关收据。
保险公司将支付这些费用,帮助家庭应对丧葬带来的经济负担。
此外,保险公司还会支付残疾金。
在王先生意外死亡的情况下,保险公司将为家人支付一笔残疾金,来弥补因王先生的死亡而造成的经济损失。
生活接替费也是雇主责任险中常见的一部分赔偿。
这笔费用旨在帮助受害者的家属在失去家庭经济支持后维持基本的生活需求。
这个案例中,保险公司可能会根据受害者的薪资和失去家庭经济支持的时间来计算并支付生活接替费给受害者的家庭。
最后,精神慰藉费通常也会包含在雇主责任险赔偿中。
这笔费用旨在帮助家属在悲痛中寻求心理支持和调解。
雇主责任保险案例
雇主责任保险案例
雇主责任保险是一种为雇主提供保障的商业保险,用以应对雇员在工作中受伤或患病而产生的赔偿责任。
下面我们来看一个雇主责任保险的案例。
某家制造企业的老板李先生在生产车间里发现了一个安全隐患,他立即通知工人们停工整顿,并委派专人进行维修。
然而,在维修过程中,一名工人不慎受伤,造成了严重的手部损伤。
工人随即向公司提出了赔偿要求。
在这种情况下,如果公司购买了雇主责任保险,那么保险公司将会承担赔偿责任。
在这个案例中,如果公司没有购买雇主责任保险,那么公司将不得不自行承担赔偿责任。
这可能会给公司带来沉重的负担,甚至导致企业破产。
而如果公司购买了雇主责任保险,保险公司将会在法定范围内承担赔偿责任,从而减轻了企业的经济压力。
雇主责任保险不仅可以保障企业在员工意外受伤或患病时的赔偿责任,还可以保障企业在法律诉讼中的支出。
例如,如果受伤工人提起诉讼,公司将需要支付律师费用和诉讼费用。
而雇主责任保险可以帮助企业应对这些费用,从而保护企业的利益。
除此之外,雇主责任保险还可以提高企业的声誉和吸引力。
一家重视员工福利和安全的企业,将会更受员工和消费者的青睐。
购买雇主责任保险不仅是对员工负责的表现,也是对企业长远发展的投资。
综上所述,雇主责任保险对企业来说具有重要的意义。
它不仅可以保障企业在员工意外受伤或患病时的赔偿责任,还可以帮助企业应对法律诉讼和提高企业的声誉和吸引力。
因此,企业在购买保险时应当重视雇主责任保险,以保护企业的利益和员工的权益。
雇主责任险的索赔案例
雇主责任险的索赔案例雇主责任险是一种保险,旨在保护雇主免受员工在工作中受伤或生病时可能产生的法律索赔。
这种保险对于雇主和员工都至关重要,因为它确保了受伤员工能够获得赔偿,同时也为雇主提供了法律保护。
在本文中,我们将探讨一些雇主责任险的索赔案例,以更好地理解这种保险的重要性和工作原理。
**案例一:工地意外伤害**在一家建筑公司工作的李先生是一名熟练的建筑工人。
一天,他正在工地上进行高空作业,不慎摔倒受伤。
他受伤的程度需要紧急医疗治疗,包括手术和康复。
雇主的雇主责任险起到了关键作用。
李先生向雇主提出了索赔,以支付医疗费用和康复成本。
雇主的保险公司迅速处理了索赔,确保李先生得到了必要的治疗,而雇主也没有承担巨大的法律责任。
**案例二:职业疾病索赔**王女士是一名在一家化工厂工作的员工。
她长期暴露在有害化学物质中,最终导致她患上了职业相关的呼吸系统疾病。
她的医疗费用不断增加,而她的工作也受到了影响。
在这种情况下,雇主的雇主责任险再次发挥了关键作用。
王女士能够提出索赔,以支付医疗费用和部分工资赔偿。
保险公司与王女士合作,确保她获得了所需的医疗照顾,并获得了公平的赔偿。
**案例三:员工受伤诉讼**一家餐厅的员工小张在厨房工作时不慎割伤了手,导致需要缝合和一段时间的休息。
尽管小张的伤势较轻,但他决定向雇主提起诉讼,要求赔偿医疗费用和工资损失。
雇主的雇主责任险再次派上用场,为雇主提供了法律保护。
保险公司代表雇主处理了法律事务,确保小张获得了合理的赔偿,同时也减少了雇主的法律风险。
**案例四:工伤索赔**在一家制造公司工作的王先生在操作机器时不慎受伤,导致手臂骨折。
这种情况下,他有权提出工伤索赔,以支付医疗费用和部分工资损失。
雇主的雇主责任险帮助雇主处理了这一索赔,确保王先生获得了必要的医疗照顾,并在康复后能够回到工作岗位。
总之,雇主责任险在各种工作场所中都发挥着重要作用。
它不仅为员工提供了保障,确保他们在受伤或生病时能够获得必要的支持,还为雇主提供了法律保护,降低了法律风险。
建筑施工企业雇主责任保险案例
建筑施工企业雇主责任保险案例话说有这么一家建筑施工企业,叫“大力建筑公司”。
这公司啊,项目那叫一个多,到处都是他们盖楼建桥的身影。
公司里有个叫小李的工人,是个特别实在的小伙子,在一个高层住宅建筑项目的工地上干活。
有一天呢,小李正在脚手架上忙活着,突然一阵大风刮过,把旁边一个没固定好的建筑材料给吹得晃悠起来,一下子就砸到了小李身上。
这一下可不得了,小李从脚手架上就摔了下去,直接被工友们紧急送到了医院。
这一检查,发现小李多处骨折,得住院治疗,还得长时间修养,医药费就像流水一样,那数字蹭蹭往上涨。
小李家庭条件本来就一般,这突如其来的事故可把他愁坏了,他家里人也跟着着急上火。
好在啊,“大力建筑公司”之前买了雇主责任保险。
这保险就像是一个隐藏的大救星。
公司赶紧联系了保险公司。
保险公司接到报案后,就开始调查这个事儿。
他们调查员来到工地,详细询问了事故发生的经过,查看了现场的情况,还找了当时在场的工友们做了笔录。
确认了这个事故确实是在小李正常工作的时候发生的,属于保险的赔偿范围。
然后呢,根据雇主责任保险的条款,保险公司要承担小李的医药费、误工费还有护理费等一系列费用。
医药费就不用说了,按照医院的发票来报销。
误工费呢,按照小李平时的工资水平,计算他因为受伤不能工作这段时间的损失。
护理费也是根据当地的护理标准进行赔偿。
最后啊,小李在医院安心养病,费用大部分都由保险公司承担了。
“大力建筑公司”也松了一口气,毕竟要是没有这个保险,这一大笔钱都得公司自己掏腰包,那可真是个不小的负担。
这个案例就告诉咱们,对于建筑施工企业来说,雇主责任保险就像是给企业和工人都穿上了一层保护衣。
企业不用担心出了事故要赔得倾家荡产,工人也不用担心受伤了没钱治疗,简直就是双赢的事儿。
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一、雇主责任保险案例分析
案例一:
【保单基本情况】
苏州某机械有限公司于2009年8月26日至2010年8月25同在我公司投保了雇主责任险,其中员工死亡最高赔偿限额为36个月工资,伤残最高赔偿限额为48个月工资,共计投保60人。
【案情经过】
2009年12月8日10:15时左右,苏州某机械有限公司员工陈某在做焊接条件试验时,电阻焊机在无指令的状况下突然进行焊接,导致陈某左手中指前端被压,事发后立即送苏州大学附属第二医院进行检查,经诊断为左中指远节机器压砸伤、左中指远节缺损,需进行手术治疗。
2010年1月28同,经苏州市劳动和社会保障局认定为工伤,2010年5月26日,经苏州市劳动能力鉴定委员会鉴定为拾级伤残,其医疗费及一次性伤残补助部分已由社保赔付,按保险合同向保险公司提出误工费的索赔。
【理赔结果】
根据医院病假证明书结合单位考勤记录,陈某工伤后休息48个工作日,根据雇主责任险条款规定扣除5天免赔后,按被保险人提供的陈某
工伤前6个月月平均工资2516.6元计算其误工损失,即:2516.6/21.75×(48-5) =4975.35元。
此次事故我司共赔付4975.35元。
【案例评析】
本次事故发生的直接原因为电阻焊机在无指令的状况下突然进行焊接,导致雇员手指压伤。
事故本身是人为不可预料的意外事件,属于雇主责任险责任范围内,且事故发生在上班时间,伤者为公司雇员,我司应当赔偿相应责任。
【法律依据】
我国《工伤保险条例》第十四条规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故商行的;(2)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(4)患职业病的;(5)因公外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(6)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(7)法律、行政法律规定应当认定为工伤的其他情形。
职业伤害损害赔偿责任的承担主体,《民法通则》第四十三条:企业法人对它的法定代表人和其他工作人员的经营活动,承担民事责任。
职业伤害风险用工者承担损害赔偿责任的标准,《人身损害赔偿司法解释》第十二条:依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者。
因工伤事故遭受人身损害,劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担赔偿责任的,告知其按《工伤保险条例》的规定处理。
《中华人民共和国社会保险法》第三十九条:因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:(1)治疗工伤期间的工资福利;(2)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;(3)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业保证金。
案例二:
【案情经过】
2011年4月17日,被告张某雇请原告刘某为其农田进行施肥。
当天,原告刘某施肥作业结束后在被告张某家中吃晚饭,刘某在晚餐过程中饮用过米酒。
晚饭后,张某驾驶两轮摩托车送刘某回家,在行驶过程中由于意外发生交通事故,致使刘某身体受到伤害,后刘某到常德市某医院就诊,伤情经常德市司法鉴定中心鉴定,结论为交通事故致刘某右胫骨下段骨折、右跟骨骨折,评定为九级伤残。
刘某在医院治疗期间,
被告张某在支付医药费5000元后就拒绝继续支付费用,后刘某多次找被告协商要求赔偿未果,遂一纸诉状将张某诉至法院,要求张某赔偿原告医疗费、误工费、残疾赔偿金等经济损失共计30000元。
被告张某则坚持刘某的伤情系因刘某神志不清将脚伸进车轮造成,被告不应承担赔偿责任。
【理赔结果】
雇主应承担部分责任。
法院经审理判决被告雇主张某承担主要责任,原告刘某承担次要责任,被告张某赔偿原告刘某人身伤害造成的经济损失18899元,双方当事人均对判决结果表示满意。
【法律依据】
职业伤害损害赔偿责任的承担主体,《民法通则》第四十三条:企业法人对它的法定代表人和其他工作人员的经营活动,承担民事责任。
《最高人民法院关于适用<中华民族共和国民事诉讼法>若干问题
的意见》第四十五条:个体工商户、农村承包经营户、合伙组织雇佣的人员在进行雇佣合同规定的生产经营活动中造成的他人损害的,其雇主是当事人。
我国《工伤保险条例》第十四条规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故
商行的;(2)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(4)患职业病的;(5)因公外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(6)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(7)法律、行政法律规定应当认定为工伤的其他情形。
雇主责任保险基本责任:(1)被保险人所雇用的员工(包括长期固定工、短期工、临时工、季节工和徒工)在保险期限内,在雇用过程中(包括上下班途中),从事与保险单所载明的被保险人的业务工作时,由于遭受意外事故而导致伤残或死亡,被保险人依据雇佣合同和有关法律法规必须承担经济赔偿责任。
(2)因患有与工作或所从事与职业有关的、为政府有关部门明文规定的法定职业病而致受雇员工的职业病致死致残责任,一般按《工伤保险条例》来计算雇主依法应承担的责任大小。
(3)被保险人应承担的雇员的医疗费用,该项责任以雇员遭受工伤或职业病为前提。
(4)应支付的法律费用包括抗辩费用、律师费用、取证费用以及法院判决应由被保险人代雇员支付的诉讼费用。
但该项费用必须是用于处理保险责任范围内的索赔纠纷或诉讼案件,切实合理的诉诸法律而支出的额外费用。
二、雇主责任保险发展存在问题与对策
工伤保险与雇主责任保险的互补有其理论依据:工伤保险和雇主责任保险相互融合的基石在于对职业伤害的补偿、工伤保险和雇主责任保险在保险责任上的互补、工伤保险和雇主责任保险在承保对象上的互补、以及工伤保险待遇中的应由单位支付的部分需由雇主责任保险补充。
我国的《工伤保险条例》虽然在很大程度上起到了保护受伤雇员的权益,但是还存在一些问题,如,立法层次低,配套政策不完善;工伤保险行业的差别费率制定得不够科学;工伤保险的康复和预防机制有待加强;我国工伤认定标准模糊等问题。
而雇主责任保险也存在着诸如法律制度不完善、保险公司自身存在障碍、雇主保险意识和法律意识淡薄、政府的支持力度较弱、再保险等风险分散渠道成本过高以及雇主责任保险费率高但保障程度低等问题。
针对上述问题,经过分析论证,提出了完善工伤保险与雇主责任保险互补的建议和对策,如:加强立法,完善
法制环境;建立工伤预防为先导的职业伤害保障体系;对雇主责任保险和工伤保险的承保范围做出了建议;创建工伤保险为主、雇主责任保险为辅的职业伤害补偿体系;积极发挥政府作用,推动雇主责任保险发展;合理解决同时投保工伤保险与雇主责任保险的赔付问题。
我们以期通过此举来构建更加科学合理的雇员保险体系,更好的保护雇员的利益。