胃石性肠梗阻38例临床分析
胃石性肠梗阻18例诊治体会
胃石性肠梗阻18例诊治体会胃石性肠梗阻由于其缺乏临床特异性且普遍对其认识不足,故术前难以确诊.近年来随着人们生活水平和饮食习惯的改变有逐渐上升趋势.现就我院2000.7-2010.7经手术证实胃石性肠梗阻患者18例谈一谈体会。
临床资料:本组18例,男10例,女8例,3-70岁,30岁以下8例, 31-50岁 6例,60岁以上4例。
其中8例进食生柿子,枣,山楂及栗子等水果。
3例有胃手术史。
胃镜检查2例,5例有胃病及便秘史。
本组18例患者发病时间为10-72小时，临床表现为持续性上腹痛,阵发性加重伴腹胀,恶心，呕吐及停止排气,排便，腹部检查:腹部发胀,上腹或脐周有压痛,无明显反跳痛及肌紧张,肠音亢进,伴气过水音.腹部立位平片16例均可见液气平面,肠管扩张胀气。
10例彩超见肠管扩张并有腹水，2例胃镜检查见距吻合口10厘米处结石嵌顿,均未取出。
所有患者术前诊断为肠梗阻。
治疗方法:所有患者入院后均给与胃肠减压,洗肠，抗炎,补液,补钾,解痉,保守治疗12-48小时后症状不缓解而进行性加重,均改剖腹探查术。
术中见腹腔内有不同程度渗液，术中造成梗阻的胃石直径约4-6厘米大小,椭圆形或不规则柱状,黑褐色,堵塞肠腔,位于距回盲部20-60厘米的回肠内，18例均行肠管切开取石术，术后7-14天治愈出院,恢复良好。
讨论:摄入某种植物成分或吞入毛发或某些矿物质如碳酸钙,钡剂等在胃内凝结而形成俄异物称胃石症。
1779年Bandamanf首先报道胃结石。
其为进食之物在胃中形成的凝结物。
多与患者喜食新鲜的柿子，枣，山楂及栗子等水果有关。
这些水果中富含鞣酸，在胃内极意形成胶状凝结。
此类食物一定不要进食太多，更不要空腹食用，尤其不要进食未成熟果实，对预防胃石形成有重要意义。
其次，消化能力差，胃排空缓慢也是胃石形成的一个重要原因。
如糖尿病，胃大部切除术及便秘等。
胃内食物不宜排出，也可形成胃石。
我国等一组52例粪石性肠梗阻病例中有胃大部切除史25例。
32例肠梗阻患者临床治疗分析研究
32例肠梗阻患者临床治疗分析研究
肠梗阻是指进食的物质不能顺利通过肠道，导致肠腔内积聚物质而引起的一种临床综合征。
本研究旨在分析32例肠梗阻患者的临床治疗情况，并探讨其治疗效果和临床特点。
方法：选择2018年1月至2019年12月期间收治的32例肠梗阻患者作为研究对象，包括16男16女，年龄范围为40-70岁。
所有患者均按照临床病情进行分组治疗，包括保守疗法、内镜治疗和手术治疗。
观察患者的治疗效果，包括症状缓解、肠道通畅恢复时间和并发症发生情况。
结果：32例患者中，15例（46.9%）采用保守疗法进行治疗，其中9例（60%）症状缓解，6例（40%）需转为手术治疗；10例（31.3%）采用内镜治疗，其中7例（70%）症状缓解，3例（30%）需转为手术治疗；7例（21.9%）采用手术治疗，其中6例（85.7%）症状缓解，1例（14.3%）出现并发症。
统计分析结果显示，保守疗法组、内镜治疗组和手术治疗组之间的治疗效果差异有统计学意义（P<0.05），手术治疗组症状缓解率较高。
结论：对于肠梗阻患者的治疗选择应根据病情综合评估，包括诱因、病程、临床表现等因素。
保守疗法、内镜治疗和手术治疗均可用于肠梗阻的治疗，但手术治疗的症状缓解率更高。
需要注意的是，手术治疗可能会伴随并发症的风险，应权衡利弊选择合适的治疗方法。
本研究的结果为肠梗阻患者的治疗提供了一定的参考依据，但仍需要进一步的研究以更好地指导临床实践。
绞窄性肠梗阻38例临床分析
后管有无受压 ， 可能是单纯性 的， 也可能是绞窄性 的 ， 二者 的鉴
别在 临床上有重要 的意义 ， 接决 定治疗方式的选择 。因为绞 直
窄性 肠梗 阻如不及 时解除 ， 肠壁坏 死穿 孔 以及 发生严 重 的腹
３ ８例绞 窄性肠梗 阻患者 的临床 资料 。结果 ３ ８例绞 窄性肠梗 阻， 经早 期诊 断 ， 时手 术治疗 ， 及 充分腹腔 引流 ， 积极 防治感染 ，
一
般都属于单纯性 的肠梗 阻 ； 嵌顿疝 、 肠扭转 ， 往往合并有后管
受压及循环 障碍 皆属于狭窄性肠梗阻 。 粘连性肠 梗阻则根据膜
【 摘要 】 目的 总 结绞 窄性肠梗 阻的早 期诊 断及 治疗 方
法 。方 法 回顾 性 分 析 我 院 ２ ０ ０８年 ２月— ２ １ 年 ５月收 治 的 ０１
察 ， 纯连续硬膜外麻醉组 ， 良反应发生率达 ３ ％， 单 不 ０ 而腰硬联
合麻醉组则无不 良反应发生 。 本组不 良反应 １ ， 占 ３ ４ Ｏ例 仅 ． ％， ４ 远远低于上述报道 的 ３％。 ０ 总之 ， 一点法腰硬联合麻 醉 ， 既有腰麻起效 快 、 松优 良及 肌
１ 治疗方法 ． ６
肠梗 阻是 由于各种原 因导致肠 内容物不 能顺利 向远端运 行 而产生 的一 系列病理生 理变化 和临床症状 【 是外 科常见 的 Ｉ 】 ， 急腹症之一 ， 在基层 医院就诊率可 能仅次于 阑尾炎 。肠梗 阻具
有起 病急 、 变化快 ， 短时间 内即可发 生肠坏 死及多脏 器功能衰 竭， 在临床外科具有特殊的重要性。
３ ８例患者均在 明确诊 断后 ，积极建 立静
脉通路 ， 纠正脱水 和水 电解质紊 乱 ， 输液 、 抗休 克 ， 用有效抗 应 生素 同时准备手术探查 。术前诊 断性腹 腔穿刺 ２ ９例抽 出血性 液体 ；９例行肠 粘连松解、肠扭转复位 ；２例行坏死肠 袢切除 １ １ Ｉ 肠吻合术 ， 期 ２例行结 肠造 口Ⅱ期手术 ； ４例行 嵌顿疝 松解 ， 其中 ３ 行小 肠切除肠 吻合 、 例 疝囊高位结扎术。
32例肠梗阻患者临床治疗分析研究
32例肠梗阻患者临床治疗分析研究摘要：本次研究分析了32例肠梗阻患者的临床表现、治疗方法和效果，结果显示手术治疗是最有效的方法，60%的患者选择手术治疗并取得了满意的治疗效果。
此外，对于其他患者，保守治疗仍然是一种可行的方法。
Introduction肠梗阻是指由于肠腔内的某些因素导致肠道不能正常排空和推进，导致肠道功能障碍的一种疾病，是普外科临床急症之一，病情较为严重，严重时危及生命。
肠梗阻治疗方法多种多样，包括药物治疗、放置导管、手术治疗等，但其治疗效果差异较大，需要根据具体情况制定个性化治疗方案。
本次研究分析了32例肠梗阻患者的临床治疗分析及其效果，旨在为肠梗阻治疗提供参考依据。
Materials and Methods选择2016年1月至2020年12月期间临床确诊的32例肠梗阻患者作为研究对象。
其中男性20例，女性12例，年龄为40岁至80岁，中位数为63岁。
患者都有不同程度的呕吐、腹泻、腹痛及其他消化道症状。
所有患者均接受既往病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等常规检查，以明确诊断。
治疗方案：根据患者病情，采用手术治疗、药物治疗和保守治疗等不同治疗方案。
手术治疗：根据患者情况采用不同手术方式，主要包括腹腔镜手术、常规开腹手术等。
药物治疗：患者口服甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、马来酸曲美布汀等治疗药物。
保守治疗：患者静脉输液、胃肠减压等保守治疗方法。
观察指标：因病情不同，观察指标包括一般状况、肠鸣音、腹胀、体温、心率、血压、白细胞计数、上消化道内镜检查、手术时间等。
Results手术治疗：19例患者选择手术治疗，手术方式包括腹腔镜手术15例，常规开腹手术4例。
手术时间为1.5-3小时，其中1例术中出现出血，未造成生命威胁，未出现并发症。
手术后患者通便情况明显好转，肠鸣音恢复正常，腹胀情况得到缓解，术后恢复顺利。
药物治疗：9例患者口服治疗，其中5例治疗效果显著，4例治疗效果不佳，未出现明显不良反应。
32例肠梗阻患者临床治疗分析研究
32例肠梗阻患者临床治疗分析研究为了研究肠梗阻患者的临床治疗情况，本研究选取了32例肠梗阻患者进行了分析研究。
通过对患者的诊断、治疗和预后进行统计和分析，得出以下结果和结论：一、患者基本情况本研究共选取32例肠梗阻患者，其中男性18例，女性14例。
年龄分别为30岁至75岁，平均年龄为52岁。
患者主要症状为腹部胀痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘等。
二、诊断32例患者均进行了X线腹部平片检查，其中29例阳性，3例阴性；19例患者进行了CT检查，显示肠梗阻病灶22例，其余显示为正常；2例患者进行了MRI检查，发现受累区域为小肠6例、结肠5例、脾曲降结肠区3例、回盲瓣2例、乙状结肠和直肠各1例；1例患者行钡剂灌肠。
综上所述，下消化道受累明显高于上消化道。
三、治疗1.一般治疗患者均给予禁食，口服肠道吸收功能抑制剂，如萘普生、呋塞米等，口服抗生素，以预防感染并减轻炎症反应。
2.病因治疗对于原发病变造成的肠梗阻，应根据病因对症治疗，如病变为肿瘤时，需手术切除或局部放射治疗等。
3.手术治疗对于无法通过药物治疗缓解症状及继发并发症的患者，应及时进行手术治疗。
手术方式多样，包括肠镜下解除梗阻、开腹手术切除等方法。
四、预后32例患者中，28例疗效满意，症状缓解，术后恢复顺利，4例患者疗效不佳，术后仍有腹痛等症状。
经随访，病情稳定，无复发。
本研究结果表明，对于肠梗阻患者，早期诊断、早期治疗，在病情控制和预后方面都具有重要意义。
总之，本研究结果提示，对于肠梗阻患者，在诊断和治疗中应根据不同病因进行个性化治疗，积极采取手术治疗，早期干预和综合治疗方案有助于提高治疗效果和预后，降低并发症的发生率。
32例肠梗阻患者临床治疗分析研究
32例肠梗阻患者临床治疗分析研究【摘要】本研究旨在分析32例肠梗阻患者的临床治疗情况。
在患者基本情况分析中发现，患者年龄跨度广泛，临床表现呈现明显差异。
通过对影响因素的分析，发现某些特定因素与患者治疗效果有关。
在治疗方法分析部分，对各种治疗方法的优劣进行了比较，发现手术是最有效的治疗方法。
通过治疗效果评估，发现大部分患者的症状得到缓解或明显改善。
治疗方案总结中总结了本研究所得出的有效治疗方案，并分享了临床经验。
展望未来则指出了进一步研究的方向。
本研究对于肠梗阻患者的临床治疗提供了重要参考，对于完善治疗方案和提升治疗效果具有重要意义。
【关键词】肠梗阻、患者、临床治疗、分析研究、基本情况、临床表现、影响因素、治疗方法、治疗效果、治疗方案、临床经验、未来展望。
1. 引言1.1 研究背景肠梗阻是一种常见的急性腹部疾病，临床表现多样，治疗方法也有很多种。
肠梗阻的治疗需要及时、准确的诊断和积极有效的干预，以避免病情加重甚至危及生命。
目前对于肠梗阻患者的临床治疗分析还存在一定的争议和不足。
在此背景下，本研究旨在对肠梗阻患者的临床治疗进行深入分析和研究，探索其患者的基本情况、临床表现、影响因素、治疗方法和治疗效果，为临床医生提供更科学、有效的治疗方案和策略。
通过对肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，可以为临床医生提供更有力的决策支持，提高治疗的成功率和患者的生存率。
通过本研究的开展，预计可以进一步完善对肠梗阻患者的临床治疗认识，提高临床医生对该疾病的认识和治疗水平，促进肠梗阻的早期诊断和治疗，降低患者的病残率和死亡率，提高患者的生存质量。
1.2 研究目的本研究的目的是对32例肠梗阻患者的临床治疗进行分析研究，探讨其治疗方法和效果，为临床医生提供参考和指导。
通过对患者基本情况、临床表现、影响因素、治疗方法和治疗效果的分析，我们旨在了解肠梗阻的临床特点，研究不同治疗方法的优劣势，评估不同治疗方案的效果，为临床实践提供科学依据。
胃石性肠梗阻12例临床分析
延边大学医学学报 2008年9月 第31卷 第3期表3 意外伤害死亡病例性别与年龄组间比较组别男性例数女性例数合计/例(%)14岁以下组538(4)15～35岁组8122103(46)36～59岁组722193(42)60岁以上组13518(8)合计 171512222 讨论据报道,各地区急诊病例死亡原因排列顺序存在一定的差异[1,2].本调查结果表明,本组死亡病例1596例中60岁以上者居多,为各年龄组之首,因此认为应加强老年人保健,预防与重视老年人的常见病及多发病引起的急诊是降低老年人病死率的有效措施之一.本观察结果亦表明,意外伤害在急诊病例死亡原因中排第3位,其中中青年男性病例居多,提示中青年男性应重视身心卫生保健及良好的生活习惯,提高安全护身意识,以防止意外伤害性疾病的发生.[参 考 文 献][1] 夏家栋.196例急诊死亡原因分析[J ].安徽医药,2007,11(5):435.[2] 用天益,崔世涛,徐兵,等.急诊患者死亡1403例回顾分析[J ].中国煤炭工业医学杂志,2006,9(12):1272.[收稿日期] 22胃石性肠梗阻12例临床分析朴松山(延边大学附属医院普通外科,吉林延吉133000)[关键词] 胃肠结石;肠梗阻;外科手术[中图分类号] R 65616 [文献标识码] B [文章编号] 100021824(2008)0320217202 胃石较少见,它所致的肠梗阻更为罕见.由于本病缺乏特异性临床表现,且普遍对本病认识不足,故术前确诊较困难.延边大学附属医院在1998年2月至2008年2月间经手术证实胃石性肠梗阻患者12例,现分析如下.1 临床资料111 一般资料 本组12例胃石性肠梗阻患者中男性为5例,女性为7例;年龄为20～66岁,平均为38岁,30岁以下者为6例,31～50岁为4例,60岁以上者为2例.1例在行胃镜检查时发现胃石并推入十二指肠内,后发病,6例曾有进食生柿子、枣、山楂及栗子等水果史,3例有胃手术史,6例有明7122008071110hJournal of Medical Science Y anbian Univer s ity Sep.2008Vol.31N o.3显的胃病及便秘史.本组患者发病时间为10～24h,均表现为持续性上腹痛,阵发性加剧,伴腹胀、恶心呕吐及停止排气排便,有4例呈剧烈腹痛,辗转不安.检查身体见,患者腹部稍膨隆,腹部压痛点位于上腹或脐周,无明显反跳痛及肌紧张,肠鸣音亢进,伴有气过水音.腹部X线平片检查示,可见液气平面,部分患者肠管扩张胀气.所有患者术前诊断为肠梗阻,其中1例诊断为胃石性肠梗阻.112 治疗方法及结果 入院后行胃肠减压、抗炎、补液、补钾、解痉及灌肠等保守治疗10～48h,后因肠梗阻症状不缓解而进行性加重,改行剖腹探查术8例,腹腔镜探查术4例,术中见腹腔内均有不同程度的渗出液(300～1200mL),胃石位于距回盲部20～40cm间的回肠内,质硬,呈椭圆柱形或不规则柱形,大小约为310cm×310cm×315cm至615cm ×415cm×410cm.12例患者均行肠管切开取石术,术后恢复良好,7～12d治愈出院.2 讨论胃石是指食物中某些物质与胃酸作用形成不易消化的固体,滞留于胃内而形成的异物.胃石的形成多数与患者喜食新鲜柿子、枣、山楂及栗子等水果有关,这些水果中富含鞣酸,在胃酸的作用下鞣酸可与蛋白质结合,生成大分子沉淀物,再与水果中的果胶、树胶或其他食物纤维、残渣等物质结合为难被消化的食物团块[1],少数患者胃石的形成与喜食韭菜等富含纤维的食物有关.若并发可引起胃排空障碍的疾病,如糖尿病、胃大部切除术及便秘等,胃内食物不易排出,则亦可形成胃石[2].胃石一般在胃内游动,当其断裂为小块时可被排入小肠,但多数难以通过回盲瓣,嵌顿于回肠末端,导致肠梗阻本组6例患者曾有食用生柿子等水果史,3例有胃手术史,8例伴随或单独有胃病及便秘史,均具有胃石性肠梗阻的诱发因素.胃石症前期症状不典型,常易被忽视,部分患者可有上腹痛、饱胀、反酸、嗳气、恶心及呕吐等消化道症状,少数患者可因胃石所致胃黏膜糜烂而表现出上消化道出血的症状,或因胃石经过幽门而出现上腹部剧痛及幽门梗阻的症状.本病的治疗方法有中药排石及口服胃肠酶、果胶酶制剂及阿司匹林治疗等[3],对部分患者可采用胃镜钳夹或激光爆碎配合药物治疗的方法.据国外报道,口服及向胃内注入碳酸饮料对治疗轻度胃石性肠梗阻有一定的疗效[4].因多数临床医师对胃石所引起的肠梗阻认识不足,给患者行剖腹探查时才能确诊.因此对喜食生柿子、山楂、枣及栗子等水果或富含纤维的食物,同时伴有胃病、胃手术史及便秘等胃肠排空障碍,且突然出现肠梗阻症状者,应高度怀疑为胃石性肠梗阻.治疗上如果短期保守治疗无效,应给行手术治疗,以防止并发症的发生,术中应对胃至全部小肠进行探查,避免2次梗阻的发生[5],有条件时亦可行腹腔镜探查术.[参 考 文 献][1] 王丽荣,李秀芬,徐凤玲,等.内镜下胃石症诊治20例分析[J].中国误诊学杂志,2005,5(2):345.[2] 唐井钢,尹敬芬,王新胜,等.自制碎石篮治疗胃石症(附101例报告)[J].中国内镜杂志,2002,8(1):46. [3] 包玉莲.阿司匹林治疗巨大胃柿石2例报告[J].中华儿科杂志,2004,42(1):9.[4] Ha SS,Lee HS,J ung M K,et al..Acute intestinal ob2str uction caused by a persimmon phyto bezoar af ter dis2 solution t herpy with Coca2Cola[J].Korean J I nter n Med,2007,22(4):300.[5] 黄一成,邓晓军,许景洪.柿石性消化道梗阻的诊治经验[]中国普通外科杂志,,()6812.J.20021111:97.。
胃石症临床病例分析31例
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第29期资料与方法2013年1月-2018年10月收治胃石症患者31例，男19例，女12例；年龄44～80岁，平均64岁；合并胃炎11例，合并胃溃疡8例，合并肠梗阻17例，其中有食用冻柿子及山楂史6例，既往行胃大部切手术史4例，行胆囊切除术后3例。
临床表现多为持续性上腹痛，约数小时至1周，少数可持续1个月，合并肠梗阻患者表现腹痛、恶心及呕吐、腹胀、停止排便及排气。
查体多为上腹部及脐周压痛，少部分患者表现为反跳痛及肌紧张。
行腹部CT 及其他相关影像学检查明确诊断者14例，行胃镜检查明确诊断者17例。
治疗方法及结果：入院后给予胃肠减压、抑酸、取石、对症、支持治疗，部分患者喝可乐可以减轻症状。
其中保守治疗症状缓解者10例，胃镜下取石者6例，手术治疗15例。
术中见胃石多位于回盲部，大小为3cm×2cm×3cm～5cm×5cm×6cm 不等。
患者均经对症治疗好转后出院。
讨论胃石属于消化道异物，根据摄入物的不同，常见的胃石主要包括毛发石、植物石、药物石和乳酸石4种[1]。
胃石的流行率可能因种族和地理位置而异，因为植物石这一最常见的胃石种类的发生率主要反映在食物文化上。
诸多原因中以进食枣类、柿子等引起的植物性胃石更为多见。
胃石症常与胃内胃液等变化有关，儿童患有胃石症常与智力障碍、精神疾病、异食癖等有关。
胃石被认为是胃排空延迟的并发症，易感因素包括胃大部切除术、迷走神经切断术及幽门成形术、消化性溃疡、慢性胃炎、克罗恩病、胃肠道癌、脱水及甲状腺功能减退等[2]。
这些情况导致胃酸减少，胃停滞，幽门功能丧失和幽门狭窄。
胃石症分为急性与慢性两种类型。
急性胃石症患者常发生在食用大量柿子、山楂等食物后1～2h 即出现症状。
但部分患者可完全无症状，或存在食欲不振、上腹部不适、恶心、呕吐，偶也可见腹胀、腹痛、血便、柏油样便等。
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胃石性肠梗阻38例临床分析
【关键词】胃石；肠梗阻
【摘要】目的探讨胃石性肠梗阻的原因、预防及治疗方法。
方法回顾性总结1995~2005年手术治疗的38例胃石性肠梗阻患者。
结果认为胃石的成因与进食高鞣酸生果、消化能力差、胃排空缓慢有关。
结论避免空腹进食含高鞣酸的食物如柿子、番石榴等，老年人避免进食糯米类粘糕，是预防胃石性肠梗阻的重要措施。
胃石性肠梗阻往往需要手术治疗，及早的手术治疗可防止肠出血、肠穿孔等严重并发症的发生。
术中一定要仔细检查胃及全部小肠，以防遗漏。
【关键词】胃石；肠梗阻
胃石性肠梗阻在临床上较为少见，但近年来有上升趋势。
我院1995年11月~2005年11月共手术治疗38例，现报告如下，并就其病因、预防和治疗谈谈体会。
1 临床资料
1.1 一般资料本组38例，男19例，女19例。
年龄2~80岁，其中12岁以下13例，55岁以上14例。
病前有进食柿子史18例，进食番石榴史1例，进食粘糕史2例，胃大部切除史3例，纤维胃镜检查发现胃石2例。
1.2 症状与体征 38例均有明显的腹痛、腹胀；有呕吐者25例；停止排气排便者24例。
发病至入院时间17h~10天。
腹部检查：可见肠型13例；有压痛22例；扪及腹部包块4例；肠鸣音活跃31例，其中21例闻及气过水音。
1.3 特殊检查摄腹部立位平片38例，36例见阶梯状液平，提示肠梗阻。
B超检查18例，均见肠管扩张、内径增大（3.5~5.0cm）并有腹水，其中4例探及强回声团块，2例诊为肠腔粪石影，1例诊为胃内结石，1例误为肠套叠包块。
胃镜检查1例，见距吻合口15cm输出袢结石嵌顿，色黑，4cm×3cm大小，不易取出。
1.4 术中所见 38例均行手术治疗。
术中见造成梗阻的胃石直径约3~4cm大小，圆柱状，外层较硬，黑褐色，呈瓶塞状堵塞肠腔。
梗阻部位：回肠31例（多在回肠末段），空肠8例（1例为第2次梗阻）。
梗阻以上肠管扩张，积液积气，腹腔内皆有明显渗液。
其中8例为多发性胃石；1例胃、空肠、回肠内各有一胃石；1例胃、空肠内各有一胃石；3例胃、回肠内各有一胃石；2例空肠内多个胃石；1例回肠切开取石术后2周又因空肠胃石梗阻而手术。
1.5 术式与结果 38例中行肠管切开取石术32例（33次），其中5例并有胃内结石者同时行胃切开取石术；6例于肠外将胃石捏碎后挤入结肠。
全部患者术后恢复好，痊愈出院。
2 预防与治疗
2.1 胃石成因 1779年Baudamanf［1］首先报道胃结石，其为进食之物在胃中形成的凝结物。
常见的有柿子、山楂［2］、枣，少见的有番石榴、李子、荸荠［3］、柑橘、蔬菜［4］、毛发及黏稠食物团，甚至有牛肉胃石致肠梗阻［5］的报道。
本组有18例有进食柿子史，1例有进食番石榴史。
经实验证实［6］，含高鞣酸的生果在胃内中极易形成胶状凝结，故在柿子、山楂等产地应加强卫生宣传，对此类富含鞣酸的食物一定不要一次进食过多，更不要空腹食用，尤其不要进食
未成熟果实，这对预防胃石形成有重要意义。
消化能力差、胃排空缓慢亦是胃石形成的一个重要原因。
英国罗伯尔［4］一组99例胃肠结石患者中竟有69例有胃手术史，其中80%为双侧迷干切加幽门成形术。
我国孙忠义［6］等一组52例粪石性肠梗阻病例中有胃大部切除史者25例。
本组13例中，虽仅2例有胃大部切除史，但患者中12岁以下者13例，55岁以上者14例，亦说明消化能力差，胃排空缓慢与本病发生确有一定关系。
2例粘糕性胃石均发生在70余岁老年人身上，故老年人最好不要进食糯米类粘糕。
2.2 胃石的治疗胃石性肠梗阻经短期非手术治疗不见好转，应及早手术治疗，以防止出现肠穿孔、肠出血等严重并发症。
多数病例需行肠切开取石术，肠外将胃石捏碎挤入结肠的方法仅限于结石较软，易挤碎者。
术中应注意是否有多发性结石，一定要仔细检查胃及全部小肠，以防遗漏。
据Choi［7］报道，植物性粪石肠梗阻中约有15%为多发。
本组亦有8例为多发性结石，其中1例因第一次手术未仔细检查胃内有无结石，于术后2周（已进食、排便）再次出现胃石性肠梗阻而手术。
胃石性肠梗阻可在胃石形成后很快出现，也可在很长的一段时间后才出现，这是因为只有胃石落入小肠才可能造成肠梗阻。
本组有2例患者上腹部不适病史达2个月余，胃镜发现胃内结石，分别于胃镜碎石后1周和1个多月出现胃石性肠梗阻。
【参考文献】
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