一例巨大胃石症经内镜下碎石治疗的护理
胃镜取胃石的方法及护理
中国民康医学
Ｍｅ ｉ ａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ａｔ ｄ ｃ ｌ ｕ ｌ ｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ＳＨｅ ｌ Ｊ ｎ ｈ
Ｎｏ ． ０ ０ ｖ２ １ Ｖ １２ Ｓ ｏ ．２ ＨＭ Ｎｏ ２ ．２
第２ ２卷 下半 月 第 ２ ２期
次破碎 ５例（ ．％ ） ３５ 。
１２例 ， ４ 疗效满意 。现将治疗及护理体会报告如下 ：
１ 资料与方法
１ １ 资料 ．
近年来我 院共检 出 胃石 症 １２例。其 中 ， ７ ４ 男 ４
术 中胃黏膜 因机械性损伤可有轻微擦伤及少 量渗血 ， 无 需特殊处理 ， 无其它 明显并发症 。
中图分类号 ： Ｒ ７ ． ４３５
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １７ ０６ （０ ０ ２ ２ ０ ０ ６ ２— ３ ９ ２ １ ） ２— ９ ４— ２
过去 ， 胃石症 的治疗 以药 物和 外科 手术 为主 Ｊ 。近年 来， 随着 胃镜介入治疗 技术 的开展 ， 在 胃镜下 采用 不 同器 可
消化的流质饮 食 ， 、 ， 禁茶 酒 禁食酸性 、 辛辣等刺激性食物。
３ ５ 健康教育 胃石按其成份不 同可分为植物性 胃石和毛 ．
生命体征和一般状态 的变化 ， 时提供 给医生 ， 及 以免发生 意
外。
五爪钳 、 鼠齿 钳 、 物 网篮和 圈套器 等 ， 胃镜 器 械通 道导 异 由
入， 反复抓取 、 掘凿及勒切 胃石 ， 胃石 由大变小或 粉碎成小 使 碎块 。具体 方法 ： 较 软者 ， 直接 用五 爪钳程感 到恐 惧。 因此 ， 术前 详细介 绍取石 过程 ， 进行心理疏导 ， 消除患者的不 良心理状态 以配合取石 。 ３２ 术 前护理 ．
电子胃镜下行胃石碎石术的护理配合
文 章编 号 ： １ ０ ０ ９ ～６ ４ ９ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ Ｂ一２ １ ４ ６一 Ｏ １
胃石 症 是 指 胃内 具 有 胃石 。 胃 石 是 指 进 食 的 某 种 食 物 、 物
品或 异 物 ， 既不 能 被 消 化 ， 又 不 能及 时 通 过 幽 门 ， 在 胃 内 滞 留 并
・
２ １ ４ ６・
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＮＵＲＳ Ｉ ＮＧ ＲＥ Ｓ ＥＡＲＣＨ Ｊ ｕ ｌ ｙ ， ２ ０ １ ３ Ｖｏ １ ． ２ ７ Ｎｏ ． ７ Ｂ
电 子 胃镜 下 行 胃 石 碎 石 术 的 护 理 配 合
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏｏ ｒ ｄｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｏ ｆ ｇ ａｓ ｔ ｒ ｏ ｌ ｉ ｔ ｈ Ｉ ｉ ｔ ｈ ｏ ｔ ｒ ｉ ｐｓ ｙ ｕ ｎ ｄ ｅｒ ｅｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏｐ ｅ 鞠春 燕 。 夏 敏
３ ｕ Ｃｈｕ ｎ ｙ ａ ｎ， Ｘｉ ａ Ｍｉ ｎ （ Ｗｅ ｎ ｄｅ ｎｇ Ｃｅ ｎｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｗｅ ｉ ｈ ａ ｉ Ｃｉ ｔ ｙ ｏｆ Ｓ ｈａ ｎｄ ｏ ｎｇ Ｐｒ ｏ ｖｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｓｈａ ｎ ｄｏ ｎ ｇ ２６ ４ ４ ０ ０ Ｃｈｉ ｎａ ）
１ 临 床 资 料
工作 ， 提前 备好 各 种 规 格 碎 石 器 械 ， 保证 吸 引 器 通 畅 。熟 悉 碎 石
操作步骤 ， 准确掌 握碎石器械 的性能及使用方 法 ， 动 作轻柔 ， 准 确 稳 妥 。随 时 与 医生 沟 通 ， 避 免 电子 胃镜 及 碎 石 器 械 的损 伤 ， 同 时保 持 操 作 视 野 清 晰 ， 特 别使 用钢 丝圈 套器 、 内镜 手 术 刀 等 器 械， 防 止 损 伤 病 人 胃黏 膜 ， 造成并发症 ， 对 于较 大 的 胃石 一 定 要 经 口取 出 ， 以 免 由肠 道 排 出不 全 造 成 肠 梗 阻 。做 好 碎 石 术 后 内 镜及非 一次性器械 的清洗、 消毒 、 保养 ， 碎 石 器 械 使 用 后 往 往 变 形， 在 存 放 时 可 塞 入 适 量 纱 布 帮 助恢 复 原形 ， 以增 加 使 用 次 数 。 胃石 症 好 发 于 秋 冬 季 ， 急性 者 多见 ， 一 般 出 现 上 腹 疼 痛 胀 满 感， 恶心呕吐 ， 表 现 类 似 急 性 胃肠 炎 的症 状 ， 不及 时治 疗 ， 很 容 易
13例巨大胃结石胃镜下碎石治疗的护理
13例巨大胃结石胃镜下碎石治疗的护理【摘要】通过胃镜下碎石治疗是治疗巨大胃结石的一种有效方法。
本文介绍了13例巨大胃结石胃镜下碎石治疗的护理工作。
在术前准备工作中，医护人员需确保患者了解手术过程并做好心理准备。
手术操作过程需要专业技术和仔细操作，以确保手术顺利进行。
术后护理措施包括疼痛管理、感染预防和饮食控制等。
并发症的观察和处理是术后护理的重点之一，及时发现并处理并发症可以降低患者的痛苦和风险。
饮食与生活方式的指导有助于患者术后康复和预防疾病复发。
胃镜下碎石治疗是一种安全有效的方法，但护理工作对患者的康复也至关重要。
医护人员需要全力以赴，为患者提供周到的护理和支持，以促进患者尽快康复。
【关键词】胃结石、胃镜下碎石治疗、护理、术前准备、手术操作、术后护理、并发症观察、饮食指导、生活方式指导、安全有效、康复、患者、胃镜、结石形成原因。
1. 引言1.1 胃结石的形成原因胃结石的形成原因可分为内源性和外源性两类。
内源性原因主要包括胆固醇代谢异常、胃黏膜损伤、胃酸分泌过多等，这些因素导致胃内胆固醇沉积，逐渐形成结石。
外源性原因则包括长期服用某些药物、胃部受损、营养不良等，这些因素也可能促使胃结石的形成。
胃结石的形成是一个多因素综合作用的过程，患者在生活中应该注意饮食结构的合理搭配，避免过多摄入高胆固醇食物，同时保持良好的生活习惯和规律的生活作息，有助于减少胃结石的形成风险。
对于已经患有胃结石的患者，及时进行治疗和管理是必不可少的，胃镜下碎石治疗是一种有效的方式，能够帮助患者摆脱疾病的困扰。
1.2 胃结石胃镜下碎石治疗的必要性胃结石胃镜下碎石治疗的必要性主要体现在以下几个方面。
胃结石是一种罕见的疾病，但一旦发生，会给患者带来严重的痛苦和不良影响。
胃结石的形成会导致胃肠道疾病的发生，影响患者的消化功能，甚至引起胃胀、疼痛等症状。
胃结石胃镜下碎石治疗是目前治疗胃结石的有效方法之一，通过胃镜下碎石可以将结石分解成小颗粒，减少对胃黏膜的损害，对患者的康复效果明显。
内镜下碎石器治疗胃石症的配合及护理
内镜下碎石器治疗胃石症的配合及护理摘要：目的为探讨内镜下碎石器治疗胃石症的配合及护理。
方法对20例胃石症患者在内镜下采用碎石器治疗的护理进行总结。
结果18例均能顺利取出胃石，其中有2例因胃石过大过多，须进行2次取石，其他均能一次成功，无并发症发生。
关键词：碎石器治疗胃石症护理进食某种植物成分或吞入毛发或某些矿物质后不能消化排空，积聚在胃内逐渐形成的固体性结块统称胃石症[1]。
在我国多见为植物性胃石症，以进食大量柿子、山楂和黑枣最为常见[2]。
南方是柿子产地，空腹进食柿子后，其含有大量鞣酸、胶质、胶酚等物质与胃液发生化学反应，生成不溶性沉淀物，在胃蠕动机械作用下聚集而成较大团块。
胃石形成后可出现上腹部疼痛、饱胀、恶心、呕吐等症状及腹部包块，严重者还会出现溃疡、出血、穿孔、小肠梗阻等并发症。
现将2016 年1 月至2017年11 月20 例进行内镜下碎石器治疗胃石症患者的配合及护理总结如下。
1.临床资料本组病人20例，男11例，女9例，年龄32～65岁。
胃镜下见胃腔内有褐色或棕色不均匀的椭圆形或不规则结石，表面粗糙，质地较硬，单发胃石15例，多发胃石5例，胃石最小2cm×3cm，最大5c m×6c m。
病人均有不同程度的上腹部疼痛、饱胀、恶心、呕吐等症状及腹部包块，16例出现多发性溃疡。
2.护理1 术前准备：1.1 器械准备内镜准备：日本PENTAX公司生产的CPKI电子胃镜一套。
附件准备：上海威尔逊光电仪器有限公司出产的WF 型软性内镜胃石切割碎石专用器，及WF-2417DTH型号的碎石内芯。
1.2 病人准备心理护理：说明取石的必要性，如胃石症不治疗，会在胃内反复磨擦胃粘膜形成溃疡，严重者会引起出血、穿孔等并发症，导致生命危险。
将内镜取石与开腹手术比较，开腹手术风险大，费用高，创伤大，而内镜取石相对安全性高，费用少，创伤小。
简单介绍手术的过程，使患者心中有数，消除恐惧心理，减轻心理压力，增强患者对取石成功的信心，取得积极主动配合。
胃镜碎石治疗胃石症的临床观察及护理体会
［］ 丁 桂 兰， 琛， ４ 夏 宋现 兰 ． 患者 围手术 期 护理 ［ ． 山医学 院学 甲亢 Ｊ泰 ］ 报 ， ０ ， （） ８－９ ． ２ ３ ５３： ９２０ ０ ２ ２
胃镜碎石 治疗 胃石症 的临床观察及护理体会
薛 冬梅
（ 山东省莱阳市 中医医院 ，山东 莱 阳 ２ ５０ ） ６ ２ ０
的水洗 澡和蒸汽浴 ，禁止长时 间站立 。保证充足 的睡眠 。定时正确测
定血压，教会患者 自测血压。并保持粪便通畅，以防排便用力使血压
升 高。制定运动计划 ，如行走 、跑步 、游泳等适度运动 。 ３小 结 充分而 完善的术前 准备和护理 ，对其进 行心理护理 与药物治疗 ， 是保 证 甲状腺瘤 合并高血压患者 手术顺利进行和预 防术后并发症 的关 键 ，术后严密观 察患者生命体 征和并发症 的发生 ，做好术前术后用 药
笔者我 院２ ０年 １ 至２ １年４ 收治 外行 胃镜治疗 上消化道异物 ０９ 月 ０１ 月 患者８例 ，，分别 采用常规护理干预 措施和 胃镜碎石治疗 护理干预措 ５ 施 ，总结并探讨 胃镜 碎石治疗 胃石症 临床疗效及护理 体会 ，现报道如 下 ，以供参 考。
、
１ 资料 与方 法
后 观察 临床 疗 效 ，并行 两组 患者护 理 满意度 比 较 。结果 本次研 究全部 患 者 经过 胃镜碎 石 治疗 均成 功排 出 胃石 ，治疗 有效率 为 １０ ０％，其
中一 次粉 碎成 功 患者 ７ 例 ， 两次粉碎 成功 患者 １ 例 ；患者腹 痛 、腹 胀 、 胃酸等 症状均 消失 ，无 消化道 出血 、 穿孔及肠梗 阻等 严重 并发 症 １ ４
３８ ・ｌ 护 理 ・ ３ ｌ 缶
中药化石散加可口可乐联合内镜下机械碎石法治疗植物性胃石症的护理体会
中药化石散加可口可乐联合内镜下机械碎石法治疗植物性胃石症的护理体会标签：植物性胃石症；化石散；可口可乐；碎石；护理胃石症的发生大多数是由于患者进食的某些食物或药物在胃内形成巨大凝固物或硬块，不能通过幽门而滞留在胃内所致。
目前临床采用经胃镜下破坏植物性胃石已成为治愈胃石的有效方法之一[1]。
本院消化内科2009年1月～2010年12月采用中药化石散加口服可口可乐联合内镜下机械碎石法治疗植物性胃石症16例，均取得良好的疗效。
现将治疗配合中的护理体会介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年1月～2010年12月消化内科共收治胃石症患者16例。
其中，1例既往有胃大部切除手术史，4例合并冠心病、高血压、糖尿病等慢性病。
8例合并不同程度的胃溃疡，3例合并糜烂性胃炎，16例均合并幽门螺杆菌感染。
胃底或胃体巨大结石一块者9例，两块者5例，三块者2例。
16例患者中，男2例，女14例；年龄最大者81岁，最小者31岁，平均67.3岁。
患者临床上表现为不同程度的腹部胀痛、恶心、呕吐、烧心、嗳气及食欲不振等。
病史最短2 d，最长1个月，平均7.5 d。
病因:因吃柿子引起胃石症者2例；吃新鲜山楂引起胃石症者14例。
16例病例均为植物性胃石症患者。
1.2 治疗方法1.2.1 患者遵医嘱禁食1～7 d不等后，给予温凉、流质、清淡易消化饮食。
1.2.2 采用抗酸、保护胃黏膜、消炎杀菌等药物治疗。
1.2.3 自制中药化石散1包，3次/d；大剂量可口可乐（ 2 L/d），空腹分3～4次口服。
1.2.4 采用内镜下圈套、鼠齿钳机械碎石术。
2 护理措施2.1 心理护理本组患者年龄偏大，文化水平相对低，患者又往往因上腹部胀痛，心情紧张、恐惧，对内镜下碎石术有顾虑；同时，对中药及口服可乐等治疗胃石症心存疑虑，对禁食等饮食治疗不理解。
所以要重视患者的心理疏导和精神护理，认真介绍病情并询问病史，详细介绍相关治疗的必要性和重要性。
要多巡视病房，多和患者交朋友、聊天，精神上给予安慰和鼓励，解除其思想顾虑和精神压力，使患者能对所患疾病及相关治疗方法有正确的认识，能积极配合相关的治疗。
13例巨大胃结石胃镜下碎石治疗的护理
13例巨大胃结石胃镜下碎石治疗的护理目的：总结13例胃内巨大结石胃镜下碎石的护理方法：对2003年3月至2014年5月我院收治的巨大胃结石患者行胃镜下鼠齿钳撕咬、结石切割器切割碎石，圈套器或网篮取石，幷认真做好术前准备、术中配合及术后护理结果：13例巨大结石8例1次碎石成功，3例2次碎石成功，2例3次碎石成功，成功率为100%。
结论：胃镜下用鼠齿钳撕咬、结石切割器切割碎石，圈套器或网篮取石，幷配合术前、术中、术后的精心护理，疗效确切，能免除患者外科手术之痛苦。
标签：胃结石胃镜碎石护理胃结石是由动物或植物成分在胃腔内凝结而形成的异物。
分为植物性、动物性、混合性3种（1）。
我国以进食柿子、山楂、枣等含有大量鞣质、胶质、胶粉等物质与胃液发生化学反应引起的植物性胃石居多（2）。
胃石长经﹥4cm者定为巨大结石（3）。
我院内镜中心从2003年3月至2014年5月对13例巨大胃结石患者通过胃镜直视下碎石治疗，同时给予术前、术中、术后精心护理，取得了良好的效果，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料本组13例患者，男5例，女8例，年龄45-68岁，平均年龄59岁，病程10天-50天，均有不同程度的上腹部痛疼、饱胀、嗳气、反酸，呕吐，3例伴黑便来我院行胃镜检查。
胃镜下目测胃石最小4*5cm、最大7*15cm。
结石形状呈圆形、椭圆形、不规则形。
颜色呈黄色、棕褐色、墨绿色，质地有松软、较硬到坚硬，其中9例合并胃溃疡，3例合并消化道出血。
所有病例均有空腹食用柿子、山楂、黑枣史，根据胃镜检查结果，本组患者结石巨大，均收住院后再行胃镜下碎石治疗。
1.2方法碎石前3天给予患者流质饮食，大量饮水，避免粗纤维食物，幷给予抑酸剂，口服可乐500ml，每天3次，碳酸氢钠1.0g，每天3次，以软化结石。
对4-7cm的松软结石尽可能一次碎除，对坚硬结石或7cm以上的结石或预计碎石时间超过1小时者给予分次碎石，所有患者于最后一次碎石后一周复查胃镜，观察结石是否碎除。
内镜下治疗巨大胃石1例
内镜下治疗巨大胃石1例汪和明;田华【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》【年(卷),期】2010(015)001【总页数】1页(P62)【作者】汪和明;田华【作者单位】523900,东莞,广东医学院附属厚街医院消化;523900,东莞,广东医学院附属厚街医院消化【正文语种】中文一、病历摘要患者男，44岁，因“反复上腹疼痛1月余，加重2天”入院。
患者于1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，以中上腹胀痛为主，不向他处放射，伴恶心、呕吐，两天前腹痛加重，到我院消化门诊就诊，胃镜检查示：胃内1巨大结石约10×4×3 cm。
阻塞胃体/胃底，整个胃黏膜充血水肿（如图1所示）。
入院后行心电图/凝血四项/血常规等相关检查。
ECG示：①异位心率②心房纤维颤动。
余检查未见明显异常。
查体：左上腹轻压痛无反跳痛，可触及一较硬包块。
常规镇静、止痛后，胃镜下先用注射针向胃石多点注射5%碳酸氢钠，结石稍松软，用针性电刀多次切割后再采取三爪钳反复抓取结石，粉碎结石均系胃内食物，尤其是肉类食物。
因胃石过大，影响视野，无法进行（如图2）。
故分次进行切割，每次术后给予聚乙二醇电解质散68.56 g加入1 000 ml水冲服以促进粉碎结石排泄。
行第3次切割碎石术后，用异物钳取出两块胃石（如图3）。
术后第7 d复查胃镜示：食管、胃腔、十二指肠均未见胃石（见图4）。
图1 胃内巨大结石图2 胃石过大影响视野图3切割粉碎钳取结石图4 术后胃腔恢复正常二、讨论胃石（Gastric bezoar）是胃内形成的异物凝固块或硬块，既不能被消化，也不易通过幽门，为内源性胃异物。
根据胃石的成分主要分为植物性胃石、动物性胃石、药物性胃石和混合性胃石四类[1]。
胃石以植物性胃石常见[2]，诸如柿子、大枣、山楂、石榴、葡萄、香蕉、芹菜、海带、海草、麦壳、麸皮等均可形成胃石，其中又以柿胃石最常见，发病机制为：柿子中含较多鞣酸，尤其是未成熟的、未脱涩的果实或果皮（鞣酸含量更高，可达25%），在胃酸作用下，鞣酸与蛋白结合形成不溶于水的沉淀物，同时柿子中的果胶、树胶遇酸也可发生凝结，并将果皮、果纤维或食物残渣胶着在一起形成凝块，多数凝块还可互相粘结积聚形成巨大团块、质地坚硬的胃石而无法通过幽门口排出，如有胃动力障碍则胃石更易形成，且难以下排，对胃壁产生机械压迫，刺激胃酸分泌增加，易引起胃黏膜糜烂、溃疡、出血甚至穿孔。
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一例巨大胃石症经内镜下碎石治疗的护理
作者：孙耀霞孙桂华闫艳芳
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期
【关键词】胃石；内镜；碎石；护理
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0328—01
进食某种物质后不能消化排空，积聚在胃内逐渐形成的固体性团块统称胃石[1]，胃石是
由植物、毛发等在胃内逐渐凝结而成的异物，根据胃石的成分主要分为植物性胃石、动物性胃石、药物性胃石和混合性胃石四类胃石，以植物性胃石常见，诸如柿子、大枣、山楂、石榴、葡萄、香蕉、芹菜、海带、海草、麦壳、麸皮等均可形成胃石，水果中含有的单体鞣酸、果胶等在胃酸的作用下可产生不溶性的沉淀物，并与植物纤维粘在一起形成坚固的凝块而形成胃石[2]。
胃石患者的临床症状和体征与胃石的大小、形态、性质及对人体消化、运动功能影响程
度等因素有关。
病人可以完全无任何症状，也可以有上腹不适、食欲不振、口臭、恶心、呕吐或不同程度的腹胀腹痛等。
临床上胃石并非少见，约占胃镜检查的0.4%[3]，胃石一般为5×3厘米大小，巨大胃石较为罕见，2011年6月我院收治了一例巨大胃石症患者，经治疗护理后
康复出院，现报道如下。
1 临床资料
患者，女，81岁，以“上腹痛伴黑便2月”为主诉入院，神志清晰，精神差，上腹疼痛，腹胀，尤以进餐后为甚，伴烧心，恶心，大便色黑，每日1-2次。
上腹不适近一年，近两月加重，有服用柿子史。
查体：腹平软，腹肌无紧张，上腹压痛，全腹无反跳痛。
电子胃镜示：胃底有一约8×10厘米褐色结石。
胃角可见一0.8×1.2厘米溃疡。
经给予质子泵抑制剂，口服碳酸氢钠液软化结石，于6月18日行内镜下碎石。
将胃石经胃石切割器反复切割，大部分变成小于3×3厘米小胃石。
继续用药溶石，一周后复查，胃底尚残留一约5×4厘米胃石，又碎三次，一周后复查，未见胃石，病人治愈出院。
2 术前护理
2.1 心理护理：由于病人被诊断为胃石症心理紧张、焦虑、恐惧，对内镜下碎石术有顾虑及对治疗效果的担心，所以要重视病人的心理疏导和精神护理，术前向患者及家属介绍操作的基本原理、操作过程可能产生的不适及治疗达到的效果，给予安慰，解除患者的思想顾虑，树立战胜疾病的信心，使患者配合好医疗及护理工作，更好地完成操作。
2.2 详细了解病史，是否有操作的禁忌症：详细向患者家属及患者说明本操作的必要性及术中、术后可能出现的并发症，取得患者及家属的同意，签好治疗同意书方可进行本治疗。
术前做血常规、血型、出凝血时间、肝肾功能及心电图检查。
2.3 术前禁食6-8小时，留置静脉输液管道，备好利多卡因胶浆、50 g/L碳酸氢钠，去甲肾上腺素、凝血酶等。
3 术中护理
协助病人取左侧卧位，咬上口垫，进镜前给患者咽部麻醉，减轻呕吐反应。
进镜动作要轻柔，以免造成损伤。
积极配合医生操作，密切注意生命体征的变化，密切观察创面是否有出血。
如有异常，积极配合医生及时采取适当的措施，抢救或处理患者。
4 术后护理
4.1由于胃石较大，病人碎石后应在检查床上左侧卧位2 h，使胃石能够浸泡在碳酸氢钠溶液中。
4.2 术后因病人咽喉部麻醉作用尚未消退，嘱其不要吞咽唾液，以免呛咳，麻醉作用消失后，可先饮少量水，如无呛咳可进食。
当日饮食以温凉的流食半流食为宜。
4.3 术后病人出现咽痛，咽喉部异物感，嘱病人不要用力咳嗽，以免损伤咽喉部粘膜。
若病人出现腹胀，腹痛，可进行按摩，促进排气。
4.4 胃结石患者常并发胃黏膜糜烂或溃疡，碱性溶液易损伤胃黏膜而引起出血穿孔等，术后观察病人的腹部体征，有无呕血或突然剧烈腹痛等症状，若病人出现明显腹痛、腹胀等症状，要立即进行检查，排除肠梗阻。
一旦出现肠梗阻，应及时外科治疗。
4.5术后给予质子泵抑制剂及胃肠动力药物，以促使胃黏膜修复愈合，同时注意观察药物的不良反应。
4.6嘱病人术后1周内食用易消化的食物，少食纤维素过多的蔬菜、水果及蛋白质较多的肉类，禁茶及酒类。
5 保健指导
5.1向病人讲解发生胃石症的病因，在治疗期间，凡属辛辣、香燥、煎炸之品及寒冷硬固食物，均应避免为宜，要了解食物与疾病的关系，与药物的宜忌。
忌食山楂、柿子、黑枣、橘子、香蕉等物品，以免加重病情。
5.2指导病人保持乐观的情绪，规律的生活，避免过度紧张和劳累。
5.3指导病人建立合理的饮食习惯和结构，避免摄入刺激性食物。
5.4指导病人按医嘱正确服药，学会观察药效及不良反应，不随便停药，以减少复发。
5.5嘱病人定期复诊，如有不适，应立即就医。
6 讨论
植物性胃石多是过量食用的柿子、柿饼、黑枣、山楂等食物在胃内滞留与胃酸作用和其他食物残渣一起凝集成的团块。
体外实验证实pH值2.0～3.5的溶液中水果碎屑可发生胶凝。
因此，当空腹、饥饿等胃酸浓度增高的情况下大量进食水果尤其是柿子、山楂或红枣，最容易形成胃石。
此病例为食柿子后，在胃酸作用下生成不溶解性沉淀物，在胃机械蠕动作用下聚集而成较大团块。
胃石形成后可出现上腹部疼痛、饱胀等症状及腹部包块。
通过对本例患者的护理观察得出：胃石症虽为少见病、良性病，能彻底治愈，但如果长期不医治，胃石越积越大，形成多发胃溃疡并出血，甚至胃溃疡有癌变可能。
因此要加强人们对胃石症的相关知识宣教，使病人建立合理的饮食习惯，可以有效的预防胃石症的发生。
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