1991年河南省疾病监测系统出生与死亡漏报调查报告
全国新生儿破伤风监测方案(试行)
全国新生儿破伤风监测方案(试行)文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】1998.06.23•【文号】•【施行日期】1998.06.23•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】传染病防控正文全国新生儿破伤风监测方案(试行)（1998年6月23日）一、背景新生儿破伤风是严重威胁儿童健康的疾病，建国前，我国新生儿死亡率估计高达200‰以上，新生儿破伤风则是造成儿童死亡的主要原因。
新中国成立后，我国政府十分重视新生儿破伤风的防治工作，从五十年代起，即在全国范围内推广消毒接生和住院分娩，新生儿破伤风发病率大幅度下降。
为进一步降低新生儿破伤风对儿童健康的危害，1991年3月，李鹏总理代表我国政府正式签署了1990年9月世界儿童首脑会议通过的《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行90年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》，正式向世界承诺在我国实现消除新生儿破伤风的目标。
1992年3月国务院颁布《九十年代中国儿童发展规划纲要》，将消除新生儿破伤风作为保护儿童健康的一项重要目标。
为促进消除新生儿破伤风工作的开展，卫生部于1995年下发了《全国消除新生儿破伤风行动计划》，提出了提高住院分娩率，普及消毒接生；在高危地区开展育龄妇女破伤风类毒素接种；加强新生儿破伤风监测等策略。
(一)新生儿破伤风发病现状在我国由于经济发展的不平衡，在一些边远贫困、交通不便地区，住院分娩和消毒接生普及率低，新生儿破伤风仍然是部分地区新生儿死亡的主要原因。
1995年卫生部根据掌握的资料公布了542个新生儿破伤风发病超过1‰的高危县名单。
根据全国传染病疫情报告，1996年644个县报告新生儿破伤风3675例，随监测质量的改进，1997年全国840个县报告新生儿破伤风3962例。
(二)新生儿破伤风监测现状由于新生儿破伤风这一疾病本身的特点和发病报告存在的问题，我国始终缺乏完整的新生儿破伤风监测资料，不能适应消除新生儿破伤风工作的要求。
死因监测工作流程及质量控制
填 写 单 位 存 根
致死的主要疾病诊断 I. (a)直接死亡原因 (b)引起(a)的疾病或情况 (c)引起(b)的疾病或情况 (d)引起(c)的疾病或情况 II.其他疾病诊断（促进死亡，但与 导致死亡无关的其他重要情况） 生前主要疾病 最高诊断单位 医师签名 (以下由编码人员填写) 根本死亡原因:
其他费用
包括督导差旅费、培训费、设备费、服务费（包 括邮费、电话费等）
2018/10/19
死因数据收集时常见质量问题及对策
死因数据分析时的常见质量问题
人口数准确性(分子分母匹配的问题) 死亡数据的完整性
重报 漏报
死因准确性
死因链填写 根本死因判断和编码
漏报的原因
漏报原因：政策法规支持、殡葬制度不完善
2.责任单位及责任人
《死亡证》签发与信息报告的责任单位为负责接诊或死亡 调查的医疗卫生机构（包括急救中心和急救站）。 《死亡证》填写责任人为负责救治的执业医师或负责死亡 调查的执业（助理）医师。医疗卫生机构指定专人负责《 死亡证》管理和信息报告等工作。
《死亡证》签发
签发单位
在医疗卫生机构或来院途中死亡（含出诊医生到现场已死亡）的 ，《死亡证》由负责救治的医疗卫生机构签发 在家中、养老服务机构、其他场所等正常死亡者的《死亡证》， 由本辖区社区卫生服务机构或乡镇（街道）卫生院签发 未经救治的院外死亡，医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡 者，需经公安司法部门判定死亡性质，公安司法部门判定为正常 死亡者，由负责救治或调查的执业（助理）医师签发《死亡证》 ；公安司法机构判断为非正常死亡者，由公安司法部门按照现行 规定及程序办理。
1男，0未知的性别 2女，9未说明的性别
有效身份 证件类别
浙江省2001年监测点传染病及出生死亡漏报调查
材 料 与 方 法
１ 调 查 对 象 上 城 区 、下 城 区 、婺 城 区 、富 阳 市 、奉 化
市 、永 嘉 县 ６个 监 测 点 常住 户 口居 民 。 ２ 调 查 内 容 （ ） 传 染 病 漏 报 ：包 括 从 居 民 中 查 传 染 病 １ 漏 报 病 例 和 从 居 民 中查 未 就 诊 的 疑 似 病 例 。 （ ） 出生 、死 ２
维普资讯
・
２ ・ ２
浙 江 预 防 医学 ２０ ０２年 第 ｌ 第 ｌ ４卷 ２期 Ｚ ｅａｇＰｅ ｅ ． Ｄｃｍ ｅ ２０ ．Ｖ ｌ１ ．Ｎ ． １ ｈｊ ｎ ｒｖＭ ｄ ｅｅ ｂｒ ０２ ｏ ４ ｏ ２ ｉ
浙江省 ２ ０ 年监测 点传染 病及 出生死 亡漏报 调查 ０１
亡 漏 报 ：在 抽 样 的 家 庭 中 ．对 ３年 内 居 住 在 该 家 庭 ６个 月 及 以 上 的 成 员 的 出 生 和 死 亡 情 况进 行 调 查 。 ３ 调查 方法 采 用 单 纯 随 机 抽 样 的 方 法 ，随 机 抽 取 ５个 居
３ 居 民 出 生 漏 报 调 查 ３年 的 居 民 出生 情 况 ．查 出 出生 人
１） ８ ，农 村 点 为 ３ ．３ （ ３ ３ ） ３ ３ ％ １ ／ ９ ．两 者 之 间 差 异 无 显 著 性
６个 监 测 点 居 民 甲 乙 类 传 染 病 漏 报 率 为 ３ ．５ ．疑 似 １２ ％ 病 例 发 生 率 ２８６ ／０万 ．与 １９ ５． １ ６ ９８年 ６个 监 测 点 居 民 传 染 病 漏 报 资料 ０相 比居 民 传 染 病 漏 报 率 上 升 了 ４ ．７ ．疑 似 ２３％ 病 例 发 生 率 上 升 了 ６ ．３ 。丙 类 传 染 病 漏 报 率 为 ３ ．３ ， ９８％ ３３ ％ 与 １９ ９８年 持 平 。各 病 种 漏 报 率 以 乙 肝 为 高 ．疑 似 病 例 发 生 率 以感 染性 腹 泻 病 最 高 ．其 次 是 流 感 、痢 疾 、流 行 性 腮 腺
死因监测培训【PPT课件】
死因监测意义
• 研究人口死亡水平、死亡原因及变化规律 和获得人口期望寿命等重要指标的一项基 础工作； • 制定社会经济发展规划、评价居民健康水 平、优化卫生资源配置的重要依据。
2010—2014年全县死亡数
年份 死亡数 粗死亡率
2010
2011 2012 2013
2393
2259 3104 2658
• 凡需公安、司法部门介入的死亡个案，由 公安、司法部门判定死亡性质并出具死亡 证明，乡镇卫生院的防保医生或具有执业 医师资格的临床医生根据公安司法部门的 《法医鉴定书》填写《居民死亡医学证明 （推断）书》。
6、死因信息报告方式
三、居民死亡医学证明的填写
《死亡医学证明书》
是医疗卫生机构出具的，从医学角度说 明居民死亡及其原因的证明。
9、淮河流域环境卫生治理及肿瘤综合防治与 死因监测
《安徽省淮河流域环境卫生治理及肿瘤综合防治工作实 施方案（试行）》（卫疾控秘[2011]753号）： • 要求在6市20个县区开展死因监测工作，死因监测各项工 作指标符合国家死因监测规范要求，人群粗死亡率达到 6‰，每年开展死亡漏报调查，每年进行年报分析 • 力争2012年扩展到全部20个县区 卫生厅2012年9月4日发文，《关于加快推进我省淮河 流域有关县（区）开展人群死因监测和肿瘤登记工作的通 知》（疾控函〔2012〕58号）： • 淮河流域6市20个县（区）积极开展人群死因监测和肿瘤 登记工作。
10、慢性病防治工作规划对死因监测工 作的要求
• 《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》 全人群死因监测覆盖全国90%的县（市、区） • 《安徽省慢性病防治工作规划（2012－2015年）》 全人群死因监测覆盖全省95%的县（市、区） • 统筹利用现有资源，提高慢性病监测与信息化管理水平， 建立慢性病发病、患病、死亡及危险因素监测数据库，健 全信息管理、资源共享和信息发布等管理制度。逐步建成 慢性病综合监测点，规范人口出生与死亡信息管理。
上虞市1999年疾病监测点居民漏报调查
上虞市1999年疾病监测点居民漏报调查
章兴祥
【期刊名称】《浙江预防医学》
【年(卷),期】2003(015)005
【摘 要】@@ 一步了解我市疾病监测点居民传染病、出生和死亡漏报情况,提高疾
病监测系统数据报告质量,掌握我市传染病的实际发病率、出生率和死亡率及死因
分布,为卫生行政部门决策提供可靠依据,我市按省疾病监测工作要求,于1999年10
月开展居民漏报调查,结果报告如下.
【总页数】1页(P29-29)
【作 者】章兴祥
【作者单位】上虞市疾病预防控制中心,浙江,上虞,312300
【正文语种】中 文
【中图分类】R181.8+1
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3.哈尔滨市1998年疾病监测点居民法定传染病漏报调查 [J], 兰莉;刘庆敏;张绍艳;
张典丰;方庆伟
4.三峡库区疾病监测点居民法定传染病漏报调查 [J], 毛德强;汪新丽;陈亚林;苏培
学;张春华
5.疾病监测点居民出生死亡和传染病漏报调查 [J], 王希龙;孙小洲;孙秀军
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疾病监测-课件共52页
年龄、性伴数、避孕套使用情况、吸毒、同性 恋行为等。
疾病监测概念的主要内涵(1)
➢ 强调长期地、连续地收集疾病的动态资 料，只有这样才能及时发现疾病分布及 其影响因素的变化；
➢ 疾病的动态分布，不仅指疾病的人间、 时间和地域的动态分布，也包括从健康 到发病的疾病谱的动态分布；
➢影响因素，包括与疾病发生有关的自然 因素和社会因素
疾病监测概念的主要内涵(2)
疾病监测的几个重要概念(2)
实际病例与监测病例：
➢ 实际病例：指确实患有某种疾病的人。在传染 病诊断方法中，病原学和血清学检查是较为可 靠的方法。
➢ 监测病例：在大范围的疾病监测活动中，由于 技术或经费方面的问题，不采用病原学诊断方 法，而是确定一种较为稳定的临床诊断标准， 来观察疾病的动态变化，这样确认的病例称为 监测病例。
结合，至少要使这些监测系统相互协调、共享 信息。
➢ 系统地收集生命统计、妇幼保健、计划生育、
征兵体检以及社会经济发展有关的资料，并做 深入分析，以更好地理解HIV的流行。
➢ 更活跃而广泛地散发监测资料以求得社会共识
和政府承诺
第二代AI所差别，但都包括一些基本内容 （核心内容），包括：
传染病监测的内容
➢ 监测人群的基本情况：了解人口、出生、死亡、 生活习惯、经济状况、教育水准、居住条件和人 群流动的情况。
➢ 监测传染病在人、时、地方面的动态分布，包括 做传染病漏报调查和亚临床感染调查．
➢ 监测人群的易感性． ➢ 监测传染源、宿主、昆虫媒介、传染来源情况． ➢ 监测病原体的型别、毒力及耐药情况。 ➢ 评价防疫措施的效果 ➢ 传染病流行预测
5
1．医院报告病例．2．医院漏报病例．3．不就诊病例 4．隐性感染者 5．病原携带者．
人口死亡信息登记报告流程及质量控制剖析
❖ 做好原始《死亡医学证明书》的保存与管理 ❖ 定期开展人口死亡信息登记工作的质量检查与评估 ❖ 定期对本单位新上岗人员和临床医师等相关人员组织开展《死
亡证》填写和报告管理等业务的培训。
❖ 协助疾病预防控制与妇幼保健机构开展死亡登记信息的质量控
2.漏报病例，调查补报
非正常死亡
1.CDC与和公安对接核 对，移交
2.漏报病例，调查补报
死亡证调查、填报要求
基础信息---完整准确
• 姓名地址同户口簿 • 无名婴儿以母亲名
之子之女记录 • 日期以公历记录 • 婚姻、工种以实际
记录
死因链---理清填全
• 明确总原则 • 理清死因链 • 填全死因别
调查记录---完整
❖ 儿童死亡、孕产妇死亡：
各级疾病预防控制机构和妇幼保健机构相互比对校核， 按月核对并补充漏报的孕产妇和5岁以下儿童死亡信息。
3、质量控制
4、数据补报
❖ 非正常死亡
县区疾病预防控制机构将按月收集的公安部门提供的非正常 死亡信息（法医鉴定书）移交乡镇（街道）卫生院、社区卫 生服务机构，由乡镇（街道）卫生院、社区卫生服务机构进 行入户调查后补填并报告《死亡证》第一联信息。
最高诊断单位
现患慢性疾病
发病诊断时间
☻ 患者长期慢性咳嗽约40余年，长期吸烟，与5年前就
诊于****县中心医院，被诊断为慢性支气管炎和肺气肿， 作过X线透视。无其他疾病史。2012年12月31日起突 然不停咳嗽，咳脓痰，气急，送县中心医院急诊医治。 诊断为慢性支气管炎急性加重，次年1月死于家中。
致死疾病全称
制和相关调查。
职责和任务—临床医生
死因登记报告管理制度
死因登记报告管理制度（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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1991年河南省疾病监测系统出生与死亡漏报调查报告
申振元;马桂芳;崔长法;王歆宇;底秀娟
【期刊名称】《河南预防医学杂志》
【年(卷),期】1993(4)3
【摘 要】着重介绍抽水蓄能电站过渡过程（即瞬变流）计算中所碰到的一些问题
的处理。首先介绍了哪些工况是控制压力极值、机组转速升高极值的控制工况及天
荒坪抽水蓄能电站初步设计阶段的计算实例；其次介绍了影响压力极值及机组转速
升高极值的影响因素，为输水道及机组导叶关闭规律设计优化指明了方向。
【总页数】2页(P175-176)
【关键词】出生率;死亡率;调查;疾病;监测系统
【作 者】申振元;马桂芳;崔长法;王歆宇;底秀娟
【作者单位】河南省卫生防疫站
【正文语种】中 文
【中图分类】R195.3
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崔长法;王歆宇;底秀娟
5.疾病监测点居民出生死亡和传染病漏报调查 [J], 王希龙;孙小洲;孙秀军
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