卫生院自查自纠报告
新农合资金专项清理
自查自纠报告
***新型农村合作医疗管理办公室：
为贯彻落实***转字【2010年】158号《***卫生厅开展新农合资金专项清理和检查工作实施方案》的通知精神，建立健全资金安全有效使用的长效机制，我院进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。
切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗工作在我乡健康、稳步、持续发展。
根据2010年责任目标要求，我乡新农合自查自纠工作情况如下：
一、根据县新合办的安排，我院成立了新农合资金清理工作小组，以确保我辖区新农合资金专项清理工作的顺利开展，领导小组成员如下：
组长：*****
副组长：*****
成员：**** **** *****
领导组下设办公室，办公室主任由***担任。
负责本单位、本辖区内新农合资金运转情况的监督、检查工作以及相关方案的制定和督导。
二、新农合资金运转情况：
1、门诊补偿情况：截止2010年8月15日，参合农民共有5468人次享受到新农合资金的补偿，补偿为291967.27元;
2、门诊基金减免情况：2010年年初，2009年新农合资金尚存180025.93元，截止到2010年8月15日，门诊资金减免金额为132166.42元;
3、住院补偿情况：截止到2010年8月15日，我院共有参合患者出院343人次，共花费794383.64元，住院直接补偿481336.86元；
4、慢性病补偿情况：截止2010年8月15日，共有1190人次的慢性病患者资金得到补偿，补偿金额为94017.08元。
以上各项数据充分说明了我辖区的参合农民确实享受到了合作医疗带来的实惠，使辖区内的老百姓确实体会到了惠民工程的真正好处。
三、存在问题
1、个别参合患者对新农合政策理解不透彻，不愿意支付20%的医药费。
2、对本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。
3、部分定点医疗机构公示不到位，村医不及时到合管办领取公示进行粘贴。
4、管理人员和经办人员的能力有待进一步提高，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够，导致执行政策有偏差，管理人员计算机业务较差，有待进一步提高。
5、新型农村合作医疗门诊处方书写不够规范。
四、整改措施
1、参合农民住院时，严格执行事前、事中、事后审核制度。
2、对各定点医疗机构的门诊统筹补偿情况实行不定期抽查，发现问题及时处理。
3、严格执行公示制度，及时公示补偿情况。
4、我院成立了新农合资金专项清理小组，负责管理我院财务方面的所有工作，制定相关的措施和要求，以确保新农合资金稳步、规范、正常运行。
5、继续做好新农合宣传工作。
乡村两级定点医疗机构的新农合制度宣传栏重新对新农合制度进行宣传，主要宣传补偿方案标准及补偿操作程序。
五、村级定点医疗机构督导情况：
村级新农合定点医疗机构的督导检查，我院于2010年7月10日专门对各村级卫生室进行全面督导。
所有的辖区内村级定点医疗机构基本都能执行新农合的各项制度，严格按照操作流程，基
本做到了看病有登记、取药有处方，随机走访的人员基本都认可村级定点医疗机构的服务。
但还存在以下几个问题：一是资料管理不规范；二是补偿程序不规范，所开的药80%等于患者的实际用药金额，然后患者不支付20%部分。
以上存在的问题，我们已经对卫生室下达了督导意见书，要求卫生室人员限期改正，在规定时间内进行自查自纠情况以书面形式上报我院新合办，同时提出整改措施。
通过自查自纠工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我乡新农合工作健康发展。
********卫生院
二0一0年八月十七日。
护士自查自纠报告(10篇范文)
护士自查自纠报告（10篇范文）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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卫生院自查自纠报告
卫生院自查自纠报告一、经过一段时间的深入自查自纠工作，我院发现了以下问题：1. 卫生院环境卫生存在问题：部分角落卫生不到位，地面、墙壁、门窗等处常见杂物积存，存在死角难清理的情况。
2. 医疗废物管理存在漏洞：医疗废物未按规定进行分类收集、存放、运输和处理，存在混放现象，对环境造成污染风险。
3. 医疗器械管理工作不够严格：存在部分医疗器械管理不规范，未及时进行清洗消毒处理，存在交叉感染风险。
4. 医疗废物处理不规范：存在部分医疗废物处理不规范，未按照要求进行焚烧或无害化处理，对环境造成潜在风险。
5. 医疗废物处置情况不明确：部分医疗废物处置情况缺乏详细记录，无法有效追踪处置情况。
6. 医疗废物处理设施不完善：医疗废物处理设施不够完善，未能达到安全、清洁、有效的处理要求。
7. 员工个人卫生意识不够强：部分员工个人卫生意识不够强，工作服装未按规定更换，存在交叉感染风险。
二、针对以上问题，我院制定了整改方案：1. 环境卫生整治：加强环境卫生整治工作，及时清理卫生死角，保持医院整体环境清洁卫生。
2. 医疗废物管理规范：加强医疗废物分类、收集、存放、运输和处理工作，严禁混放，确保废物安全处理。
3. 医疗器械管理加强：规范医疗器械管理工作，定期进行清洗消毒处理，严防交叉感染风险。
4. 医疗废物处理规范化：加强医疗废物处理规范化管理，确保废物按要求进行焚烧或无害化处理，保护环境。
5. 记录追踪完善：建立医疗废物处理情况详细记录制度，确保废物处置情况能够有效追踪。
6. 设施完善：加强医疗废物处理设施建设和维护，保障处理设施的安全、清洁、有效运行。
7. 员工个人卫生培训：开展员工个人卫生意识培训，强化员工卫生意识，规范工作服装更换，消除交叉感染风险。
三、推动工作的具体措施：1. 成立整改工作小组，负责协调、督促、检查整改工作进展情况。
2. 制定整改计划，明确整改责任人和时限，并进行定期检查督导，确保整改工作的有效推进。
卫生院开展卫生机构突出问题专项整治工作自查自纠情况报告
卫生院开展卫生机构突出问题专项整治工作自查自纠情况报告一、前言为深入了解和解决卫生院在医疗服务过程中存在的突出问题，提高医疗服务质量，保障患者权益，根据国家卫生健康委员会等部门的统一部署，我院积极开展卫生机构突出问题专项整治工作。
通过自查自纠，发现我院在医疗服务、药品使用、财务管理等方面存在一定问题。
现将自查自纠情况报告如下：二、自查自纠工作基本情况1. 组织机构：成立以院长为组长，副院长为副组长，相关科室负责人为成员的卫生机构突出问题专项整治工作领导小组，负责组织、协调和指导全院自查自纠工作。
2. 制定方案：根据上级部门的要求，结合我院实际，制定《卫生院卫生机构突出问题专项整治工作实施方案》，明确自查自纠的范围、内容、方法和要求。
3. 宣传培训：通过召开动员大会、举办培训班等形式，加强对全院职工的宣传教育，提高大家对专项整治工作的认识和重视。
4. 自查自纠：各科室按照实施方案的要求，认真开展自查自纠工作，对存在的问题进行梳理和剖析，找出原因，制定整改措施。
5. 整改落实：对自查自纠中发现的问题，实行清单化管理，逐项整改，逐项落实，确保整改到位。
三、自查自纠发现的主要问题1. 医疗服务方面：部分医师诊疗行为不规范，存在过度检查、不合理用药等问题。
部分护理人员服务态度不佳，缺乏耐心和责任心。
联合用药现象仍然存在。
部分药品库存管理不规范，存在过期、变质等问题。
3. 财务管理方面：部分科室费用报销不规范，存在虚报、多报等问题。
部分职工奖金分配不透明，存在不公平现象。
4. 设备管理方面：部分医疗设备维护保养不及时，影响正常使用。
部分设备采购流程不规范，存在廉政风险。
5. 院感防控方面：部分医务人员院感意识不强，操作不规范。
部分科室消毒、隔离措施不到位，存在安全隐患。
四、整改措施及成效1. 加强医疗服务监管：加强对医师诊疗行为的规范培训，提高医疗服务质量。
加强护理人员服务态度培训，提升服务水平。
合用药等问题进行严肃查处。
卫生院管理自查报告（精选15篇）
卫生院管理自查报告（精选15篇）卫生院管理自查报告篇1为加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，保障人民生命及财产安全，我院按照“医疗质量管理年”的要求，对我镇医疗安全工作进行了认真自查，现将自查情况汇报如下：一、自查情况通过自查，共查处问题5条，制定整改措施5条，其中近期需要解决的4条，逐步解决的1条。
1、卫生院人员缺少，一身兼多职，造成无证上岗现象较为突出。
2、个别医务人员不能熟记核心医疗制度，在实际工作中，门诊日志、处方书写、病例书写、技术操作不够规范。
3、个别医务人员未严格执行交接班制度，有时出现无交接班记录。
4、防保工作中儿童接种的表、薄、卡、册不健全。
5、“三基三严”的培训时间不足，力度不够强。
二、整改措施1、针对无证上岗存在的问题。
我院在未安排新的专业上岗人员前，暂且采取有执业证书的医务人员来带好无证人员上岗，保证医疗安全。
2、针对个别医务人员不能熟记核心医疗制度存在的问题。
我们在近期组织医务人员集中学习，认真执行制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范等，以确保医疗护理安全。
3、针对个别医务人员不执行交接班制度存在的问题。
查出后停发值班费，对其进行警告并按照院规进行严厉处罚。
4、针对防保工作存在的问题。
单位在严重缺员的情况下，克服困难、加大力度，增加人员，同时进一步完善防保软件，建立健全合格的表簿卡册。
5、针对“三基三严”的培训时间不足，力度不强的问题。
首先要加强领导、提高认识、制定计划、狠抓“三基三严”培训，认真组织学习专业知识，提高业务水平，注重人才培养。
三、成立组织为确保卫生院医疗安全管理工作，成立领导小组：组长：副组长：成员：办公室下设医务科。
主任：卫生院管理自查报告篇2卫生局纪委：我们临河卫生院按照县卫生局关于认真贯彻学习《泗阳县卫生系统贯彻执行情况专项检查》的有关要求，我院所有党员干部认真学习有关内容，同时对照《廉政准则》8条52个不准，从思想上、工作上、学习上进行自查。
卫生院自查报告15篇
卫生院自查报告15篇卫生院自查报告1为了进一步提高医疗机构的管理水平，保证人民群众用上安全有效的药品。
依照《药品管理法实施条例》、《药品经营质量管理规范》等有关文件要求认真进行了自查，现将有关情况报告如下：一、基本情况我院位于霍城县格干沟牧场。
是一家公办非营利性医疗机构，承担着全乡5000多人口的疾病防控、妇幼保健、基本公卫、计划生育技术指导及基本医疗服务工作。
药品使用范围严格按照“国家基本药物目录”的相关规定和制度实施。
我院自成立以来，即秉承一切以病人为中心的服务理念。
坚持诚信为本、依法经营、优质优价的办院原则，无药品经营违法行为，所经营药品无质量事故发生。
药房在岗执业人员1人，主要从事药品质量管理、验收及日常养护工作。
药房使用面积为20平方米，无药品存储仓库，药房布局合理，达到了药品分类储存的要求。
我院坚持依法经营，强化内部管理，建立了药品管理的长效机制，确保了药品质量，为保证人民用药安全有效做出了积极的贡献。
二、主要实施过程和自查情况(一)管理职责我院成立了“药事管理工作领导小组”，完善了各项制度，明确各人员职责，制定了药房质量管理方针、目标，实施定期检查与常规检查相结合，使我院药事管理工作做到有据可依，有章可循。
(二)加强教育培训，提高药事从业人员的整体质量管理素质。
1、为提高全体员工综合素质，我院除积极参加上级医药行政管理部门组织的各种培训外，还坚持内部岗位培训。
其中包括法律法规培训、本院制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训、药品分类知识培训及从业人员道德教育等。
所有培训均进行考核，建立培训档案及考核档案，取得较为明显的培训效果。
医院对直接接触药品的从业人员定期安排体检，并建立健康档案.2、我院对从事质量管理、验收、养护、保管和销售等直接接触药品的人员进行了健康查体，坚持凡是患有精神病、传染病或者可能污染药品的工作人员均实行先查体后上岗。
(三)设施设备我院力求在现有的基础上，进一步加大力度，依照相关要求，提升和改造药房。
卫生院自查报告4篇
卫生院自查报告4篇一、医疗质量管理我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。
医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组，定期抽查处方、病历，及时反馈相关责任人，对全院医疗质量进行监督。
各种单病重质量控制达到市、区标准。
二、医疗文书严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求，对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。
三、规章制度我院完善并实施一系列规章制度，完善各项管理制度，包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。
对于就诊病患，挂号时要求出示医疗证及身份证，住院病人住院期间需提交两证复印件，认真查对，严防冒名顶替。
严格掌握入院标准，遵循门诊能治疗的，坚决不住院，严格按照标准收治住院，不随意降低住院指针，不拖延住院日。
我院严格遵守医保各项相关制度，组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策，并且进行了考核工作，将考核成绩与个人利益分配挂钩。
四、基本药物制度对于就诊或住院病人的检查、治疗，我院严格按照《基本药物目录》规定执行。
要求每位医师严受执业道德规范，切实做到合理检查、合理用药、合理施治、合理收费，能用价格低的药品则不用价格高的药品，切实减轻农民医疗费用负担。
药库药品备货达到目录规定的90%以上。
严格控制了处方用药量，住院病人用药不超过3日量，出院病人带药不超过7日量，严禁开大处方、人情方和滥用药物，且出院带药天数不得超过实际住院天数。
严格按照规定进行检查，坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。
五、医疗费用控制我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。
狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日，严格控制住院费用。
六、医疗帮扶今年市、区卫生局加大了医疗帮扶力度，市传染病医院、区一医院均有专家、教授下乡进行医疗帮扶工作，对提高一线医疗人员专业知识水平，完善知识结构，更新最新专业动态，均有很大的帮助。
七、目前存在的不足1、由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，专业性发展的后劲不足2、高年资中医师对于电脑掌握不佳，未能实现全部电子处方，对于完善门诊统筹有一定阻力。
卫生院自查自纠报告
卫生院自查自纠报告为了进一步提高我院的医疗服务质量和管理水平，确保人民群众的健康和安全，我院按照相关要求，对自身的工作进行了全面、深入的自查自纠。
一、医疗质量管理1. 病历管理对病历的书写规范、完整性、准确性进行了检查。
发现部分病历存在书写不规范、记录不完整等问题，如病程记录不及时、上级医师查房记录简单等。
对此，我们加强了病历书写培训，要求医务人员严格按照病历书写规范进行书写，并定期进行病历质量检查。
2. 医疗核心制度落实检查了首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度等核心制度的落实情况。
发现部分医务人员对核心制度的认识不够深刻，执行不够到位。
为此，我们组织了多次核心制度培训，加强对医务人员的教育和考核，确保核心制度的严格落实。
3. 医疗技术管理对开展的医疗技术进行了评估，确保其安全性和有效性。
同时，对新技术、新项目的准入和管理进行了规范，要求严格按照相关程序进行审批和备案。
二、医疗服务能力1. 人员配备检查了各科室的人员配备情况，发现部分科室存在人员不足的问题，影响了医疗服务的正常开展。
对此，我们积极争取上级部门的支持，招聘了一些专业技术人员，并合理调配现有人员，以满足医疗服务的需求。
2. 设备设施对医疗设备和设施的运行状态进行了检查。
发现部分设备存在老化、故障等问题，影响了医疗诊断和治疗的准确性。
我们及时对这些设备进行了维修和更新，同时加强了设备的日常维护和管理，确保设备的正常运行。
3. 服务态度通过问卷调查、患者投诉等方式，了解了患者对我院服务态度的评价。
发现部分医务人员存在服务态度不佳、沟通不够耐心等问题。
我们加强了对医务人员的职业道德教育，开展了服务礼仪培训，要求医务人员树立以患者为中心的服务理念，提高服务质量和服务水平。
三、医院感染管理1. 感染防控措施落实检查了医院感染防控措施的落实情况，包括手卫生、消毒隔离、无菌操作等。
发现部分医务人员对手卫生的重视不够，消毒隔离措施执行不到位。
卫生站自查自纠报告(优选4篇)
卫生站自查自纠报告（优选4篇）卫生站自查自纠报告（优选4篇）時间转眼即逝，艰辛的工作中早已告一段落了，回忆这一段时间的工作中，得到了考试成绩，也存有着难题，让我们一起来学习培训写自查自纠报告吧。
大伙儿了解自纠自查报告的格式吗？下边是我用心梳理的卫生站自查自纠报告，期待对大伙儿有一定的协助。
卫生站自查自纠报告1医院依据甘肃村卫生室级别审查规范（实施）的规定开展自纠自查，用心机构广大群众学习方案精神实质，依据规定对医院门诊各个领域的工作中开展了自纠自查和重点整顿主题活动。
根据整顿主题活动进行至今，现将医院自纠自查时存在的不足及改进措施报告以下：一、存在的不足：（一）.临床合理用药层面存在的不足1.医院门诊部门存在的不足依据门急、诊部门的管理方法规定，我院子肿瘤科沒有独立开设，沒有固定不动的业务流程专业技能强的门、门诊工作员。
门急诊医生执证上岗率不高，存有没证从医、黑诊所状况。
一部分医护人员业务流程专业技能不高，不能够对一些普遍抢救机器设备开展熟练地把握和运用，对一些基本上急救技术把握不足娴熟。
各部门中间相互配合不足密切，部门工作人员中间合作不足。
诊疗公文撰写不标准。
医院门诊处方书写不标准，因素不全，使用量使用方法不祥，抗菌素运用不标准，存有不安全用药状况。
医院门诊留观病史內容过度简易，不能够依照《门诊病例卫生评定标准》严苛标准撰写留观病案。
住院治疗病案质量控制不及时，一部分医护人员病例书写不标准、不立即。
病例书写不紧密结合患者病况具体，存有诊疗安全风险。
各种各样纪录不标准，撰写规定还未做到诊疗公文撰写品质标准规定。
各种各样医院门诊日志纪录备案不全、不持续、不全方位。
一部分诊疗规章制度及核心制度创建不全、不健全。
依据《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准》规定，创建、完善、贯彻落实各部门有关规章制度，尤其是城镇医院门诊持续改善的核心制度各类制度落实不及时，一部分规章制度已不符目前医疗管理的必须。
2.医务科存在的不足各类医护规章制度创建不全、不健全。
卫生院工程项目自查自纠报告范文
卫生院工程项目自查自纠报告范文全文共5篇示例，供读者参考卫生院工程项目自查自纠报告范文篇1自实施责任风暴，治庸计划以来，本人对照相应的责任措施，发现了自己存在的问题。
使我认识到治庸问责是转变工作作风、端正工作态度、提升自身素质的标尺。
针对这些问题，剖析存在问题的原因，力争找到解决问题的方法，提出确实可行的整改措施。
以便使自己的工作责任意识得到提高。
综合素质全面发展，更好的服务工作大局。
服务群众与经济发展。
为社会和谐稳定、经济环境的全面发展作出自己的一份贡献。
一、存在的主要问题。
(1)学习缺乏主动性。
不到被工作逼到没有办法的.时候根本想不到去学习。
即便是学习也只是现学现用，学完就忘。
根本不会去寻根问底，不求甚解，不愿去思考和开发工作中的新领域。
(2)进取意识不强，性情急躁，工作方法简单。
缺乏进取精神，有时工作中遇到困难还产生埋怨和抵触情绪。
思想消极，不主动找原因，使自己的陷于被动。
二、存在问题原因分析对理论学习的重要性认识不足，总是认为工作了就不用学习，学习就会耽误工作。
把学习摆在了次要位置。
导致工作比别人效率低很多。
从而使个人生活和工作全部受到影响。
正所谓不好好学习导致自己的生活工作全部紊乱。
三、今后努力的方向实际上学习不单是工作上的提高，也是生活与命运的拯救。
更是一个经验积累的过程。
找到了原因，在今后的工作中，给自己定下了以下几个措施，使自己彻底改变作风，加强自身建设。
(1)进一步提高对政治理论重要性的认识，增强学习的自觉性。
实际上学习的过程是一个自我提高的过程，只有勤于学习，善于学习，才能厚积薄发，游刃有余。
才能在错综复杂的形势下技高一筹。
具体的，我将把大学时学习过的马列主义、毛泽东思想、邓小平理论等课本重新翻出来。
反复学习，每天在结束工作，睡觉前。
参照这些指导思想进行自我反思。
用作树新风、强作风的标准对照检查自己，约束自己。
(2)进一步提高实践水平。
让工作在学习中不断地进取。
提高工作效率，争取减少不必要的加班，保证家庭和谐，工作进步。
医疗卫生专项整治工作自查自纠情况报告（通用8篇）
医疗卫生专项整治工作自查自纠情况报告医疗卫生专项整治工作自查自纠情况报告（通用13篇）随着社会一步步向前发展，大家逐渐认识到报告的重要性，通常情况下，报告的内容含量大、篇幅较长。
那么大家知道标准正式的报告格式吗？以下是小编整理的医疗卫生专项整治工作自查自纠情况报告，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医疗卫生专项整治工作自查自纠情况报告 1根据xx市卫生局《关于切实加强汛期安全生产工作的紧急通知》的要求，我院立即召开会议，成立了防汛工作小分队，并结合实际，制定出了辉渠镇卫生院防汛预案和措施。
同时，对医院及社区卫生服务站防汛排涝设施、办公用房、职工住宅、库房、围墙、施工工地、避雷设施、用电线路等重要部位进行一次拉网式排查。
现将自查整改情况汇报如下：一、整体情况我院于xx年xx月全部迁入新建门诊病房楼，总电源闸处、各楼层分电源闸处、计算机网络系统均设漏保，医疗垃圾无泄漏、溢流或未经处理直接排放，排水系统运行良好，易燃易爆等危险物品管理完善，未发现有房屋基础浸泡、下陷、墙体疏松、屋顶漏水等不安全因素。
二、存在的'问题1、门诊病房楼避雷针接地设施损坏2、检查中发现个别科室人员下班后部分开关及电器电源未关，存在隐患3、xx社区卫生服务站排涝设施不全、院内排水沟较少、较浅，主电线附近有树障。
三、整改措施1、整修避雷针接地设施，加强汛期防雷。
2、已通知当事人下班后必须关闭开关及电源开关，加强汛期用电安全。
3、给xx社区卫生服务站配备抽水机，深挖排水沟，清除电线树障。
4、严格执行值班制度和速报制度，值班人员24小时开机，确保信息畅通。
一旦发生汛期安全事故，迅速向镇政府和上级局报告，并及时赶赴现场配合调查和处理事故。
5、切实加强对汛期安全生产的巡查，建立长效机制，落实责任到人。
医疗卫生专项整治工作自查自纠情况报告 2为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。