支气管肺炎
支气管肺炎的病理变化与临床表现
支气管肺炎的病理变化与临床表现支气管肺炎（Bronchopneumonia）是一种常见的呼吸系统感染性疾病，主要由细菌、病毒和真菌引起，其病理变化和临床表现有一定特点。
本文将围绕支气管肺炎的病理变化和临床表现展开讨论。
一、病理变化支气管肺炎的病理变化主要涉及支气管、肺泡和肺组织等部分，下面将逐一介绍。
1. 支气管变化在支气管肺炎中，病变最先发生在小支气管，逐渐向细支气管和终末支气管蔓延。
病变区域的粘膜出现充血、水肿以及黏液分泌增多，导致支气管腔狭窄，妨碍气流通畅。
2. 肺泡变化支气管肺炎中，病原体入侵肺泡后，引起局部炎症反应。
肺泡上皮细胞受损，炎性渗出物导致肺泡积液增多。
病变早期，积液主要为浆液性，后期逐渐转为脓液性。
随着病菌扩散，肺泡炎症进一步加重，形成小叶性肺炎灶。
3. 肺组织变化支气管肺炎引起的炎症反应可导致肺泡壁破坏，使肺组织发生广泛纤维化和疤痕化。
肺组织病理学检查常见病灶呈现均匀的浸润和纤维化，同时伴有不同程度的肺泡壁增厚、间质纤维化和肺泡内炎性渗出。
二、临床表现支气管肺炎的临床表现多样，常见症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等。
以下是详细的临床表现内容：1. 呼吸困难由于支气管炎症引起气道阻塞，气体交换受到影响，导致患者出现呼吸困难。
轻度患者可表现为活动后呼吸急促，重度患者可能出现呼吸困难甚至紫绀。
2. 咳嗽支气管肺炎的典型症状之一就是咳嗽，常常伴有痰量加大。
咳嗽可能是干咳或有痰咳，痰液呈黏稠状态，颜色多为黄绿色或脓性。
3. 咳痰支气管肺炎患者痰液的性状也可作为临床表现的参考指标之一。
痰液的颜色和质地通常可以反映病情的变化。
大多数情况下，痰液为黏液性，随着病程的进展，可能逐渐转为黏脓痰。
4. 发热支气管肺炎常伴有发热，表现为体温升高，也可能伴有寒战和全身不适感。
发热的程度和持续时间与感染的严重程度和病原体有关。
5. 其他症状除了上述常见的症状外，支气管肺炎还可表现为头痛、乏力、胸痛、食欲不振等。
支气管肺炎健康教育
支气管肺炎健康教育
支气管肺炎是一种常见的呼吸道疾病，特别容易在寒冷季节传播。
以下是一些有关支气管肺炎的常见问题和预防措施：
1. 支气管肺炎是什么？
支气管肺炎是一种由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部疾病。
它会导致肺部的支气管发炎并引起呼吸困难、咳嗽和胸痛等症状。
2. 支气管肺炎的传播途径是什么？
支气管肺炎主要通过空气中的飞沫传播，当一个感染者咳嗽或打喷嚏时，病毒或细菌会进入周围的空气，其他人吸入这些飞沫后就可能感染。
3. 如何预防支气管肺炎？
- 经常洗手，特别是在接触到可能被感染的物体后。
- 保持良好的个人卫生习惯，避免用手触摸口、鼻和眼睛。
- 避免与感染者密切接触，尤其是在他们咳嗽或打喷嚏时。
- 定期打开窗户通风，保持室内空气流通。
- 健康饮食和合理营养摄入，保持身体免疫力强。
- 定期锻炼身体，增强体质。
4. 谁容易患上支气管肺炎？
支气管肺炎主要影响老年人和免疫系统较弱的人群，如婴儿、孕妇、慢性病患者和吸烟者等。
5. 支气管肺炎的治疗方法有哪些？
如果出现咳嗽、发热和呼吸困难等症状，应尽快就医。
医生可能会根据病情给予抗生素或抗病毒药物治疗，并建议休息、饮食注意和保持充足的水分摄入。
请密切关注自己的健康状况，如果出现支气管肺炎症状，请及时就医并遵循医嘱进行治疗。
保持良好的个人卫生和预防措施将有助于减少支气管肺炎的传播风险。
支气管肺炎诊断标准
支气管肺炎诊断标准支气管肺炎（bronchopneumonia）是指支气管和肺实质同时发炎的一种疾病，是由细菌、病毒、真菌等病原体引起的。
支气管肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，临床上常见于婴幼儿和老年人，尤其是免疫功能低下的患者。
支气管肺炎的诊断标准主要包括临床表现、影像学检查和病原学检查三个方面。
临床表现是支气管肺炎诊断的重要依据之一。
患者常表现为咳嗽、咳痰、发热、胸痛、呼吸困难等症状。
咳嗽通常为干咳或带有黏稠痰液的咳嗽，痰液常呈脓性或黏液脓性。
发热是支气管肺炎的常见症状，体温可持续升高，甚至出现寒战。
胸痛常见于病变累及胸膜的患者，呼吸困难则是因为肺实质病变导致通气功能下降所致。
此外，患者还可能出现全身症状，如乏力、食欲不振等。
影像学检查是支气管肺炎诊断的重要手段之一。
X线胸片是最常用的影像学检查方法，可显示肺部病变的部位、范围和性质。
支气管肺炎的X线表现多样，可表现为片状、斑片状、节段性或大片状浸润影，有时还可见支气管充气征。
CT检查对于复杂的病变有更高的诊断敏感性和特异性，有助于确定病变的范围和性质。
病原学检查是支气管肺炎诊断的金标准之一。
痰培养是最常用的病原学检查方法，可明确病原体的种类和药敏情况。
痰涂片检查可直接发现病原体，对于快速确定感染性病原体有重要意义。
此外，血培养、支气管灌洗液检查等方法也可用于病原学诊断。
综上所述，支气管肺炎的诊断标准主要包括临床表现、影像学检查和病原学检查三个方面。
临床医生应根据患者的临床表现和检查结果综合判断，及时进行诊断和治疗，以减轻患者的症状，缩短病程，降低并发症的发生率。
在治疗过程中，还应根据病原学检查结果合理选用抗菌药物，以提高治疗效果，避免药物滥用和耐药菌株的产生。
希望本文能够对支气管肺炎的诊断标准有所帮助，为临床医生的诊断和治疗提供参考。
支气管肺炎诊断标准
支气管肺炎诊断标准支气管肺炎（Bronchopneumonia）是一种常见的呼吸道感染疾病，常见于婴幼儿和老年人，尤其是免疫功能低下的患者。
其病原体主要包括细菌、病毒和真菌等。
支气管肺炎的诊断标准对于及时准确地诊断和治疗该疾病至关重要。
一、临床表现。
支气管肺炎患者常表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、气促等症状。
部分患者可伴有全身不适、食欲减退、乏力等症状。
婴幼儿患者常表现为喂养困难、呼吸急促、精神不振等。
二、体格检查。
患者体温常升高，呼吸急促，呼吸音减弱或有干湿啰音。
胸部叩诊可出现浊音，叩诊可出现叩击痛。
部分患者可有肺实变征象。
三、影像学检查。
X线胸片是支气管肺炎的重要辅助检查手段。
典型表现为肺部浸润影、斑片状阴影、支气管充气征象、肺实变等。
四、实验室检查。
支气管肺炎患者外周血白细胞计数常升高，中性粒细胞增多。
痰液常规检查可发现细菌、病毒等病原体。
炎症指标如C-反应蛋白、血沉等也常升高。
五、病原学检查。
病原学检查对于明确病原体种类具有重要意义。
痰培养、血培养、呼吸道分泌物病原学检查等可帮助确定病原体，指导抗感染治疗。
六、其他辅助检查。
支气管镜检查、CT、MRI等检查可帮助明确病变范围、性质及合并病变情况，对于严重病例的诊断和治疗具有重要意义。
七、诊断标准。
根据患者的临床表现、体格检查、影像学检查、实验室检查、病原学检查等综合分析，结合患者的流行病学史、疫苗接种史等，可进行支气管肺炎的诊断。
八、诊断注意事项。
1. 临床医生应全面了解患者的病史、症状、体征，进行全面系统的体格检查。
2. 应及时进行X线胸片检查，以明确肺部病变情况。
3. 对于疑似病例，应及时进行痰液、血液等实验室检查，明确病原体种类。
4. 应重视患者的流行病学史，特别是接触史、疫苗接种史等。
5. 对于疑难病例，应及时进行支气管镜检查、CT、MRI等检查，以明确病变范围及性质。
结语。
支气管肺炎的诊断标准是多方面综合分析的结果，临床医生应全面了解患者的临床表现、体格检查、影像学检查、实验室检查、病原学检查等，以明确诊断和制定治疗方案。
支气管肺炎的鉴别诊断
支气管肺炎的鉴别诊断一、概述支气管肺炎（pneumonia）是一种常见的呼吸道感染疾病，可以由细菌、病毒、真菌等多种病原体引起。
由于症状与其他呼吸道感染疾病有很多重叠，因此对支气管肺炎进行准确的鉴别诊断至关重要。
二、支气管肺炎的临床表现支气管肺炎的临床表现多样，典型症状包括咳嗽、发热、胸痛、呼吸急促等。
部分患者还会出现咳痰、乏力、全身不适等症状。
在特定的病原体感染下，还可能出现特征性的表现，如支原体肺炎时可能有皮疹等。
三、支气管肺炎的病因支气管肺炎的病因多种多样，主要包括细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）、病毒（如流感病毒、呼吸道合胞病毒等）、真菌（如念珠菌）、寄生虫等。
对病因的识别对于选择适当的治疗方案至关重要。
四、支气管肺炎的辅助检查针对支气管肺炎的诊断，临床医生通常会进行相关的辅助检查，如胸部X线、CT检查、痰涂片检查、血常规、血生化等。
这些检查有助于明确诊断、评估病情严重程度，并指导治疗方案的制定。
五、支气管肺炎的鉴别诊断1.与上呼吸道感染鉴别：支气管肺炎症状严重、发热高、全身症状重，需通过检查明确病原体区分。
2.与支气管扩张症鉴别：支气管扩张症咳痰、咳喘常见，但无发热、胸痛症状，CT检查可明确诊断。
3.与肺结核鉴别：肺结核症状慢性、发热波动不大，有咯血、盗汗、消瘦等特征性症状，可通过结核菌素皮试、痰结核菌检查等确诊。
4.与肺气肿鉴别：支气管肺炎常伴有肺实变及炎性渗出，而肺气肿多表现为肺气肿形成的大泡、破裂泡等特征，CT检查可帮助鉴别。
六、支气管肺炎的治疗对于支气管肺炎的治疗，应根据病原体的特点选择特异性的抗生素、抗病毒药物等等，同时对症治疗和支持性治疗也很重要。
重症患者可能需要住院治疗，包括氧疗、抗炎治疗等。
七、结语支气管肺炎是一种常见的感染性疾病，其严重程度取决于病原体以及宿主的免疫状态等因素。
鉴别诊断对于选择合适的治疗方案至关重要，临床医生应结合患者的临床表现和辅助检查结果，全面评估病情，制定科学有效的治疗方案。
支气管肺炎护理PPT课件
护理后的观察与随访 症状改善监测
定期评估患者的症状变化，记录改善情况。
及时调整护理方案以适应患者的需求。
护理后的观察与随访 并发症预防
教育患者注意并发症的早期迹象，并及时就医。
如持续高热、胸痛等症状不能忽视。
护理后的观察与随访 健康教育
向患者及家属普及支气管肺炎的预防知识。
包括疫苗接种、改善生活方式等方面。
这些人群的肺部防御机制较弱，易感染。
谁容易得支气管肺炎？
生活习惯影响
吸烟、酗酒及不良卫生习惯会增加感染风险 。
这些因素会削弱机体免疫力，导致更易感染 。
谁容易得支气管肺炎？ 环境因素
空气污染、过冷或过热的环境也会促进支气 管肺炎的发生。
尤其在冬季，呼吸道感染的风险增加。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状监测
如果出现持续高热、严重咳嗽或呼吸困难，应及 时就医。
尤其对于高风险人群，需格外关注。
何时需要就医？
专业评估
医生会通过体检、X光及实验室检查来评估病情 。
早期诊断有助于改善治疗效果。
何时需要就医？
转诊必要性
重症患者可能需要转入ICU进行监护。
及时的医疗干预能显著降低死亡率。
如何进行护理？
谢谢观看
支气管肺炎在儿童和老年人中更为常见。
根据统计，儿童中的发病率约为每千名儿童中有 10至30名。
什么是支气管肺炎？
分类
支气管肺炎可分为社区获得性和医院获得性两种 。
医院获得性支气管肺炎通常病情较重，治疗难度 更大。
谁容易得支气管肺炎？
谁容易得支气管肺炎？ 高风险人群
包括婴幼儿、老年人、慢性病患者及免疫系 统较弱的人群。
如何进行护理？ 基础护理
支气管肺炎的症状及治疗方法
支气管肺炎的症状及治疗方法支气管肺炎是一种常见的呼吸系统感染疾病，主要由细菌、病毒或真菌引起。
它可导致支气管黏膜的炎症，而影响到气管和肺部。
本文将介绍支气管肺炎的症状及治疗方法。
一、症状1. 咳嗽：支气管肺炎最常见的症状是咳嗽，特点是剧烈和持续。
初期可能为干咳，随后逐渐变为有痰的咳嗽，痰常常带有黄绿色或混有血丝。
2. 呼吸困难：患者常感到呼吸困难或气短，尤其在体力活动或运动时更为明显。
3. 胸痛：一些患者可能会出现胸部疼痛，疼痛的程度因人而异。
4. 发热：支气管肺炎常伴有发热，体温可升高至38°C以上。
5. 疲劳：患者常常感到疲惫不堪，没有精神，缺乏活力。
6. 其他症状：还可能出现咽喉痛、鼻塞、流鼻涕、头痛、全身乏力等症状。
二、治疗方法支气管肺炎的治疗主要包括药物治疗和辅助治疗。
以下是常用的治疗方法：1. 药物治疗：（1）抗生素：如果支气管肺炎由细菌感染引起，医生通常会开具抗生素来消灭感染源。
然而，应遵从医生的建议，并按指示服用抗生素。
在自行购买抗生素之前，一定要咨询医生。
（2）镇咳祛痰剂：镇咳祛痰剂可帮助缓解支气管痉挛及排出痰液，可以缓解患者的咳嗽症状。
（3）退热药物：退热药可以用来降低体温，减轻患者的发热症状。
常用的退热药物包括对乙酰氨基酚和布洛芬等。
2. 辅助治疗：（1）休息：休息是支气管肺炎康复的重要环节。
患者需要充足的休息，避免过度劳累，有助于提高免疫力。
（2）充分饮水：患者需要多喝水，以保持身体充足的水分，有助于稀释痰液，使其更容易咳出。
（3）保持空气清新：保持室内空气流通，有利于呼吸道的通畅。
（4）加强营养：患者需要摄入均衡的饮食，增加维生素和矿物质的摄取，促进康复。
三、预防措施支气管肺炎的预防也是非常重要的。
以下是一些常见的预防措施：1. 注射疫苗：注射肺炎球菌疫苗可以有效预防肺炎球菌感染引起的肺炎。
2. 良好的卫生习惯：保持良好的卫生习惯，如勤洗手、避免接触感染源等。
支气管肺炎的病情分级及治疗方案
支气管肺炎的病情分级及治疗方案支气管肺炎（Bronchopneumonia）是一种常见的呼吸道感染疾病，主要侵犯支气管和肺泡。
其主要症状包括咳嗽、咳痰、胸闷、发热等，严重的支气管肺炎甚至会导致呼吸困难，危及生命。
正确的病情分级和相应的治疗方案对于控制疾病的进展和预后至关重要。
一、支气管肺炎的病情分级支气管肺炎的病情分级一般根据其临床表现、肺部影像学检查以及实验室检查结果进行。
主要可以分为轻型、中型和重型三个级别。
1. 轻型支气管肺炎：症状较轻，没有明显呼吸困难，体温正常或者轻度升高，肺部影像学显示肺实变范围较小，血常规显示白细胞计数轻度升高。
2. 中型支气管肺炎：症状较明显，有轻度呼吸困难，体温较高，肺部影像学显示肺实变范围扩大，血常规显示白细胞计数中度升高。
3. 重型支气管肺炎：症状严重，明显呼吸困难，体温明显升高，肺部影像学显示广泛肺实变，血常规显示白细胞计数明显升高。
根据病情的分级，医生可以更准确地判断病情的严重程度，并制定相应的治疗方案。
二、支气管肺炎的治疗方案支气管肺炎的治疗方案主要包括抗感染治疗、支持治疗以及症状控制三个方面。
1. 抗感染治疗：根据病原菌的敏感性及病情分级，选择适当的抗生素进行治疗。
对于轻型支气管肺炎，通常可以选择口服抗生素进行治疗，如青霉素类、大环内酯类等；对于中型和重型支气管肺炎，应采用静脉输液给药，选择更广谱的抗生素，如第三代头孢菌素、氟喹诺酮类等。
2. 支持治疗：对于支气管肺炎患者，特别是重型患者，应给予足够的氧气供应，以改善患者的呼吸功能。
对于呼吸困难明显的患者，可以考虑使用无创呼吸机辅助通气。
3. 症状控制：支气管肺炎患者常伴有咳嗽、咳痰等症状，可以根据实际情况给予相应的药物治疗。
如使用止咳药、祛痰药等，以减轻患者的不适感。
此外，对于病情较重的支气管肺炎患者，特别是有基础疾病的患者，还应加强营养支持、避免并发症等。
定期复查肺部影像学、血常规等检查，以及临床症状的观察，可以及时判断疾病的进展情况，调整治疗方案。
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一、轻症
• 仅表现为呼吸系统的症状和相 应的肺部体征。主要症状为发 热、咳嗽、气促。
• 肺部体征：
典型病例肺部可听到较固定 的中、细湿罗音。患儿常有精 神不振、食欲减退、烦躁不安、 轻度腹泻或呕吐等全身症状。
二、重症
除全身中毒症状及呼 吸系统的症状加重外， 尚出现循环、神经、 消化等系统的功能障 碍。
2、氧疗
• 气促、发绀患儿及早难氧，以 改善低氧血症。一般采用鼻导 管给氧，氧流量0.5～1L/min， 缺氧明显者用面罩给氧，流量 2～4L/min，氧浓度不超过40 ％。出现呼衰时，应使用人式 呼吸器。吸氧过程中应经常检 查导管是否通畅，患儿缺氧症 状是否改善，发现异常及时处 理。
3、保持呼吸道通畅
【定义】
肺炎是指各种不同病原体及其他因素所引起的 肺部炎症。支气管肺炎为小儿时期最常见的肺炎 。 以3岁以下婴幼儿最多见。起病四季均可发病，我 国北方以春、冬季较多，南方以夏季多见。体重 儿以及合并营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先 天性心脏病的患儿病情严重，常迁不愈，病死率 较高。
【病因】
1.内在因素：与婴幼儿中枢神经 系统发育未完善，机体的免疫功 能不健全及上 呼吸系统解剖生 理特点有关。 2.环境因素：如通风不良、空气 污浊、阳光不足可使机体抵抗力 降低。 3.病原体：常见病原体为病毒和 细菌。
【治疗要点】
2、对症治疗 缺氧时及时吸氧；发热、咳 嗽、咳痰者，给予退热、 祛痰、止咳；烦躁不安者 可使用镇静剂；腹胀严重 时，禁食，胃肠减压，注 射新斯的明等。
【治疗要点】
3. 其他 纠正水、电解质、酸碱平衡 紊乱，改善低氧血症。
【护理诊断】
1. 气体交换受损 与肺部炎症有 关
2. 清理呼吸道无效 与呼吸道分 泌物过多、粘稠，患儿体弱、 无力排痰有关
6、密切观察病情
（1）当患儿出现心衰表现时，及时 报告医师，并减慢输液速度，准备强 心剂、利尿剂，做好抢救准备；若咳 粉红色泡沫样痰为肺水肿表现，可给 患儿吸入经20％～30 ％乙醇湿化的 氧气，每次吸入不宜超过20分钟。
（2）颅内高压表现时，立即报告医 师，并共同抢救；
（3）观察有无腹胀、肠鸣音减弱或 消失，呕吐的性质、是否有便血等， 以及时发现中毒性肠麻痹及胃肠道出 血在。
• 体温增高者密切观 察体温变化及伴随 症状，采取相应的 护理措施。
5、营养及水分的补充
• 鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高 维生素、易消化饮食。少量多餐， 避免给油炸食品及易产气的食物， 以免腹胀，妨碍呼吸。耐心喂养， 哺食时必须将头部抬高或抱起，以 免呛入气管发生窒息。进食困难者， 按医嘱静脉补充营养。鼓励患儿多 饮水使呼吸道粘膜湿润，以利于痰 液咳出，并助于粘膜病变的修复及 纤毛运动，同时防止发热脱水。准 确记录24小时入量。严格控制速度， 以免发生心衰。
3. 体温过高 与肺部感染有关
4. 营养失调 低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关
1、环境调整与休息
• 病室定时通风换气，保持室内 空气新鲜。室温控制在18 ℃ ～ 22℃，湿度55 ％～ 60％。嘱 患儿卧床休息，减少活动。被 褥要轻暖，穿衣不要过多，以 免引起不安和出汗，内衣应宽 松，以免影响呼吸，勤换尿布， 保持皮肤清洁，使患儿感觉舒 适，以利于休息，各种处置应 集中进行，尽量使患儿安静， 以减少机体的耗氧量。
【预后】
• 小儿肺炎预后受多种 因素影响。年长儿肺 炎并发症少，预后好， 婴幼儿病死率较高。 营养不良、佝偻病、 先天性心脏病、结核 病、麻疹、百日咳的 基础上并发肺炎者， 预后较差。
【辅助检查】
• 1、血Rt：病毒性大多正常 功降低；细菌性WBC总数及 嗜中性粒细胞增高。
• 2、病原学检查：取鼻咽拭子 或气管分泌物做病毒的分离 鉴定。
• 根据病情采取相应的体位，以 利于肺的扩张及呼吸道分泌物 的排除。指导有效咳嗽。病情 许可时，进行体位引流。必要 时使用雾化吸入稀释痰液利于 咳出。上述方法不能有效时， 可用吸痰器吸出痰液。但不能 过频，否则可刺激粘液产生过 多。密观生命体征和呼吸窘迫 程度以帮助了解疾病的发展情 况。
方法？
4、发热的护理
• 精神萎靡、烦躁不安或嗜睡； 脑水肿时出现意识障碍、惊 厥、前囟平隆、可有脑膜刺 激征、呼吸不规则、瞳孔对 光反射迟钝或消失。
（二）重症
• 3、消化系统表现：
• 胃纳差、腹泻、腹胀 等。中毒性肠麻痹可 表现为严重的腹胀， 使膈肌抬高，加重呼 吸困难。有消化道出 血时，可吐咖啡渣样 物，大便试验阳性或 柏油样便。
二、重症
• 1、循环系统：
• （1）心肌炎表现：
• 面色苍白、心动过速、心音低钝 心律不齐及ST段下移、T波平坦 或倒置；
• （2）心衰表现：
• 烦躁不安、面色苍白或发绀，呼 吸困难加重、呼吸加快＞60次/ 分，心率＞180次/分、心音钝、 奔马律、肝脏迅速增大等。
二、重症
• 2、神经系统表现：
【病理生理】
• 3、消化系统：低氧血症和 病原体毒素的作用，使胃肠 道粘膜出现糜烂、出血、上 皮细胞坏死脱落等，导致胃 肠功能紊乱，严重者出现中 毒性肠麻痹和消化道出血。
【病理生理】
• 4、水、电解质和酸碱平衡紊乱： 重症肺炎可出现混合性酸路线， 因为严重缺氧时体内需氧代谢 障碍、酸性代谢产物增加，常 可引起代谢性酸中毒；而CO2 潴留还可导致肾小动脉痉挛而 引起水钠潴留，重症者可造成 稀释性低钠血症。
7、健康教育
• 指导家长加强患儿的营养， 增强体质，多进行户外活动， 及时接种各种疫苗。养成良 好的卫生习惯。有营养不良、 佝偻病、贫血及先心病的患 儿应积极治疗，增强抵抗力， 减少呼吸道感染的发生。教 会家长处理呼吸道感染的方 法，使患儿在疾病早期能得 到及时控制。
相关知识：体位引流方法
• 根据病灶的部位取不同的 体位，五指并拢，稍向内 合掌呈空心状，由下向上、 由外向内的轻拍背部，边 拍边鼓励患儿咳嗽，促使 肺泡及呼吸道的分泌物借 助重力和震动作用排出。
【病理生理】
病原体侵入肺部后，引起支气管 粘膜水肿，官腔狭窄，肺泡壁充血、 水肿，肺泡腔内充满炎性渗出物，影 响肺通气和肺换气，导致低氧血症及 二氧化碳潴流。为代偿缺氧，患儿出 现呼吸与心率加快；为增加缺氧深度， 出现鼻翼扇动和三凹征。重症者可产 生呼吸衰竭。缺氧、二氧化堂潴流及 病原体毒素和炎症产物吸收产生的毒 素，可导致循环系统、消化系统、神 经系统等一系列改变以及酸碱平衡失 调和电解质紊乱。
• 3、胸部X线：早期可见肺纹 理增粗，以后出现大小不等 的斑片状阴影，可融合成片。 以双肺下野、中内带多见。
【治疗要点】
1.控制感染：
根据不同病原体选择抗生素。轻 症者选用青霉素肌肉注射，重者 选用2种广谱抗生素联合应用。 做到早期、足量、足疗程静脉给 药。用至体温正常后的5-7天， 临床症状基本消失后3天。葡萄 球菌性肺炎在体温正常后继续用 药2周，支原体肺炎至少用药 2—3周。病毒感染者，应选用 病毒唑、干扰互、聚肌胞、乳清 液等。
【病理生理】
• 1、循环系统：低氧血症和CO2潴 留，引起肺小动脉反射性收缩，使 肺循环的阻力增高，肺动脉高压， 右心的负担加重，病原体和毒素作 用于心肌可引起中毒性心肌炎。肺 动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心 衰的主要原因是，重症患儿可出现 微循环障碍、休克、DIC。
【病理生理】
• 2、神经系统：缺氧和CO2潴留 可使脑毛细血管扩张，血流减 慢，血管壁的通透性增加而致 辞脑水肿。严重缺氧使脑细胞 无氧代谢增强，乳酸堆积， ATP生成减少，Na-K ATP酶的 活性降低，引起脑细胞内钠、 水潴留，形成脑细胞水肿。