2010年临床助理医师外科学试题答案及解析(2)A
2010年临床医生考试题及答案
一、 症状与体征 发热、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、发绀、水肿、心悸、胸痛、恶心与呕吐 1、 布氏杆菌病的热型为： 波状热 2、 下列哪项不会引起吸收热：血清病 3、 下列哪项不属于功能性发热范畴： 内分泌与代谢疾病引起的发热 4、 刺激性咳嗽不常见于以下哪项： 肺脓肿 5、 大量稀薄浆痰液中含粉皮样物质提示： 包虫病 6、 在我国，引起咯血的首要病因： 肺结核 7、 下列哪项不符合咯血特点： 酸碱反应多为酸性 8、 下列哪项可导致吸气性呼吸困难： 喉头水肿 9、 突然发生呼吸困难下列哪项疾病应除外： 胸膜炎 10、当毛细血管内还原血红蛋白超过多少时出现发绀： 50g/L 11、符合非真性发绀的是： 高铁血红蛋白达30g/L 12、发绀伴杵状指的疾病是：Fallot 四联症/ 13、肾源性水肿的基本机制： 钠、水潴留 14、心源性水肿的特点不包括： 发展常迅速/ 15、心源性水肿最早出现部位： 踝内侧 16、肾源性水肿早期出现部位： 眼睑 17、下列不参与水中发生的是: 肺毛细血管楔压降低 18、生理性心悸不包括：自主神经功能紊乱 19、胸部阵发性刺痛常见于：肋间神经痛 20、不是胸痛常见病因的是：胆囊炎 21、不属于中枢性呕吐的是：梅尼埃病 呼吸频率、深度及节律变化、语音震颤、叩诊音 1、 触觉语颤增强主要见于: 肺泡内炎症性浸润 2、 大叶性肺炎肺实变时叩诊特点： 实音 3、 下列哪项不是引起呼吸过速的原因： 颅内压增高 4、 一般体温增高1℃，呼吸大约增加： 4次/分钟5、 下列哪项是Kussmaul 呼吸特点：呼吸深快6、 下列哪项不能引起语音震颤减弱或消失： 肺泡内炎症浸润 呼吸音1、 下列哪项不符合正常支气管呼吸音特点： 吸气相与呼气相几乎相等2、 下列哪项不是引起管样呼吸音的因素： 胸腔积液3、 正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是： 支气管呼吸音4、 关于肺泡呼吸音强弱，下列哪项是错误的：肺尖及肺下缘区域肺泡呼 音调较高 2、 下列哪项不是引起干啰音的机制： 肺泡壁黏合 3、 关于湿啰音的描述，正确的是：为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声4、 喘鸣音属于： 干啰音 胸膜摩擦音1、 胸闷摩擦音最常听到的部位是：前下侧胸壁2、 胸膜摩擦音与哪个时项较为明显： 吸气末或呼吸初颈静脉怒张、心前区震颤、心界、心音、心脏瓣膜听诊区及心脏杂音、心包摩擦音、脉搏 1、 观察颈静脉怒张的常规体位是： 坐位或半坐位45 2、 下列不出现颈静脉怒张的是： 不稳定型心绞痛 3、 震颤是指： 触诊时手掌感到的细小震动感 4、 胸骨左缘3—4肋间触及的收缩期震颤最可能的疾病是：室间隔缺损 5、 叩诊时心浊音界向左下扩大最常见于： 高血压性心脏病 6、 叩诊心浊音界在第5肋间左锁骨中线2cm 应考虑：右心室扩大 7、 第一心音产生机制： 收缩期二三尖瓣关闭 8、 第二心音产生机制： 舒张期主、肺动脉瓣关闭 9、 第一心音听诊特点：心尖部、音调低钝、较响、历时长10、 钟摆律提示心肌损伤严重，听诊特点是：心率增快，收缩期=舒张期11、 第二心音听诊特点：心底部，音调高脆，强度弱，历时短12、 使第二心音亢进的是： 高调金属撞击音13、 不属于心脏听诊内容的是： 心前区隆起14、 窦性心律不齐听诊特点为： 吸气时心率增快，呼气时减慢15、 有短绌脉者应考虑： 心房颤动 16、 S 1增强见于： 二尖瓣狭窄 17、 与心脏杂音产生机制无关的是： 心包大量积液18、 不属于心脏杂音听诊特征的是： 颈静脉怒张、肝大、下肢水肿 19、 Austin-Flint 杂音最常见于： 中重度主动脉瓣关闭不全20、 胸骨左缘第3肋间问及舒张期叹息样杂音应考虑： 主动脉瓣关闭不全21、 舒张早期奔马律是指： S 3S 2间距与S 1S 2间距相仿22、 开瓣音提示： 二尖瓣弹性及活动尚好23、 心包摩擦音听诊特点是：双期粗糙高调搔抓样24、 不出现心包摩擦音的疾病是：阵发性室上速异常白带1、 灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带常见于： 滴虫性阴道炎2、 凝乳块状或豆渣样白带常见于： 假丝酵母菌阴道炎3、 灰白色均质鱼腥味白带常见于： 细菌性阴道炎4、 水样白带常见于： 宫颈癌 异常阴道流血1、 关于阴道流血下列哪项是错误的： 主要由妇科疾病引起，与其他疾病无关2、 下列哪种疾病一般不引起阴道流血： 子宫浆膜下肌瘤 外阴瘙痒1、 最常见引起外阴瘙痒的原因： 滴虫性阴道炎泌尿系统、消化系统疾病1、 何为尿路刺激征： 排尿有尿急、尿频、尿痛2、 病人有尿频、腰痛，但无尿痛多见于： 肾盂肾炎3、 正常成人24小时尿量约为： 1000—2000ml4、 何为少尿： 24小时尿量少于400ml5、 何为血尿： 尿颜色正常，离心后尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上6、 蜘蛛痣常见于： 颈前部7、 皮肤上见多个蜘蛛痣说明： 雌激素增加8、 黄疸病人伴皮痒、陶土色便，见于： 梗阻性黄疸9、 晨起尿色呈酱油色见于： 溶血性病变 10、 渗出性腹腔积液细胞分类以淋巴细胞为主，见于： 结核性腹膜炎 11、 肝进行性肿大、质硬伴疼痛，见于： 原发性肝癌 12、 右上腹突然剧烈痛伴黄疸发热，见于： 急性胆囊炎 13、 饭后2小时上腹痛伴反酸，见于： 十二指肠球溃疡 14、 乙型肝炎病人大呕血的常见病因是：食管胃底曲张静脉破裂 15、 呕吐出宿食常见于： 幽门梗阻 16、 肝淤血时，肝肿大的特点是: 肝肿大、肝-颈静脉回流征阳性 17、 肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液性质是： 介于漏出液与渗出液之间 18、 少量消化道出血如何判断： 便色正常、隐血试验阳性 19、 隐血便说明每天出血量是： 5ml 20、 胆石症或泌尿系结石疼痛特点为： 阵发性绞痛 二、呼吸系统 慢性阻塞性肺疾病 1、 感染是慢支发生发展的什么因素： 重要因素 2、 慢性支气管炎晨起咳嗽加重的原因是： 痰液蓄积 3、 慢性支气管炎的体征，不正确的是： 常在背部出现固定性湿啰音 4、 慢性支气管炎早期肺部X 线表现： 无特殊征象 5、 与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为： 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌 6、 慢性支气管炎急性发作期的治疗，最为主要的措施是： 控制感染 7、 诊断慢性支气管炎的主要依据是： 病史 8、 慢性支气管炎的诊断标准是： 以上都不是9、 哪项肺功能指标对阻塞性肺气肿的诊断最有价值： 残气量及残气量/肺总量%10、 阻塞性通气功能障碍的特征为： FEV 1/FVC ↓ 11、 限制性通气功能障碍的特点为：RV ↓ 12、 COPD 急性加重期的治疗，最为主要的措施是： 控制感染 13、 COPD 急性加重期及稳定期的治疗不恰当的是： 应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈14、 关于COPD 的治疗，哪项是错误的： 凡有咳嗽、咳痰者应给抗菌药物治疗 15、 小叶中央型阻塞性肺气肿的正确描述是： 终末细支气管或1级呼吸性细支气管狭窄；2级呼吸性细支气管扩张 16、 阻塞性肺气肿的病理分型是： 小叶中央型、全小叶型、混合型 17、 慢性支气管炎并发肺气肿时早期病理改变是： 阻塞性通气功能障碍 18、 有利于气道阻塞早期诊断的肺功能指标是： 最大呼气流量-容量曲线 19、COPD 患者为控制病情，减慢病程息mPAP ： 36—45mmHg 2、 IPH 的确切病因是： 不清楚 3、 大多数IPH 的首发症状为： 呼吸困难4、 能准确测定肺血管血流动力学状态的唯一方法是： 右心导管术5、 IPH 的诊断最重要的是： 必须在除外各种肺动脉高压的病因后方可诊断6、 IPH 的临床定义为： 未知原因的肺动脉高压7、 诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是： 肺动脉高压、右心室肥大8、 关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是：心率70—80次/分为疗效指征9、 慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是： 呼吸道感染 10慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是：缺O 2肺小动脉收缩、痉挛10、 在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是： 功能因素11、 肺心病时最常见的心脏改变是： 右心室肥大12、 提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是： 剑突下有明显搏动 13、 慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的： 剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚 14、 慢性肺心病X 线所见以下各项错误的是： 右肺下动脉横径＜15mm 15、 慢性肺心病最常见的并发症是： 肺性脑病16、 肺心病并发心律失常最具特征性的类型为： 紊乱性房性心动过速 17、 下列哪些超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断： 左、右心室内径的比值＞218、 慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是： 改善呼吸功能 19、 慢性肺心病肺部感染、右心衰竭最重要的治疗措施是： 抗生素 20、 慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是： 正确选用抗生素21、 呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项错误的： 常规应用强心剂22、 慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是： 镇静剂23、 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是： 肺心病24、 慢性肺心病最常见的原因疾病为： COPD25、 在缺氧性肺血管收缩中占重要地位的是： 体液因素26、 慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系：痰栓使细小支气管阻塞27、 下列哪项不是肺心病肺心功能代偿期的表现： 肝颈静脉回流征阳性28、 关于慢性肺心病的并发症，下列哪一项是错误的： 胸腔大量渗出性积液29、 右心衰竭肝淤血的特点是： 肝肿大伴有压痛、肝颈静脉回流征阳性 30、肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则下列哪项不恰当： 原则上选用广谱抗生素，尽快控制感不正确的是： 每日吸入沙丁胺醇1、严重支气管哮喘发作病人，应用支气管舒张剂疗效不好的最主要原因为：伴呼酸或代酸2、支气管哮喘病人PaCO2增高，表示：病情严重3、在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸脱羧酶：静脉滴注糖皮质激素4、支气管哮喘发作禁用：吗啡5、支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为：胸部X线表现6、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者：两肺底湿啰音7、关于支气管哮喘的概念，正确的是：是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症8、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是：血液药物浓度监测9、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时采用下列哪种药物：雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂10、下列哪项能引起支气管哮喘发作：β肾上腺素能受体阻断剂11、全世界哮喘的重要指南为：全球哮喘防治创议12、支气管哮喘的临床特征主要是：反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难13、速发型哮喘反应达到高峰的时间：吸入变应原15—30分钟达到高峰14、支气管哮喘病人痰液涂片，可见到大量：嗜酸性粒细胞15、发作的支气管哮喘病人肺功能主要改变为：阻塞性通气功能障碍16、支气管舒张试验用以测定：气道气流受阻的可逆性17、重度支气管哮喘急性发作，SaO2应：≤90%18、下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的：发作性吸气性呼吸困难19、当前控制哮喘发作最有效的药物是：糖皮质激素20、重度支气管哮喘急性发作，需立即处理的是哪一项：吸入支气管扩张剂21、哮喘病人，PaO260mmHg，PaCO260mmHg,PH7.34,病情严重的主要依据是：二氧化碳潴留22、关于支气管哮喘的症状描述，不正确的是：不能自行缓解23、支气管哮喘的预后哪项正确：轻症容易恢复24、重度哮喘急性发作PaCO2应：＞呼吸困难与发绀2、治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道采取以下措施，除了：给予可待因止咳3、诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是：动脉血氧分压低于60mmHg4、代谢性酸中毒病人的呼吸变化是：深而快5、呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是： PaO2＜8.0KPa,PaCO2＞6.65KPa6、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是：肺泡通气不足7、失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是： PaCO2升高、PH降低、血钾升高8、慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要机制是：通气不足9、对Ⅰ型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为：严重肺动脉样分流10、慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅:应用快速利尿剂肺炎球菌肺炎1、肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部遗留什么样的病变：完全吸收不留痕迹2、下列哪种肺炎可呈爆发流行：军团菌肺炎3、院内感染所致肺炎中，主要病原体是：需氧革兰阴性杆菌4、肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于：肺泡内纤维蛋白没有完全吸收5、肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到：是否出现并发症6、肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确：早期大剂量、联合用药：青霉素+妥布霉素7、哪种肺炎容易并发脓气胸：葡萄球菌肺炎8、肺炎球菌的主要致病作用在于：荚膜对组织的侵袭力9、肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因： V/Q比例失调10、肺炎球菌肺炎病程最高峰是：灰色肝样变期11、肺炎按哪项分类有利于治疗：病程12、肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是：热退3天13、肺炎球菌肺炎患者对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是：左氧氟沙星14、下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状：咳铁锈色痰肺癌1、原发性支气管肺癌早期最常见的表现是：刺激性咳嗽2、肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是：肿瘤向管腔内生长3、关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确：痰检癌细胞阳性率低4、下述肺癌症状中最常见得早期症状是：咳嗽5、临床上可引起霍纳综合征的肺癌是：肺上沟癌6、肺癌肺外表现（副癌综合症）的叙述，下列哪项正确：可出现在呼吸道及X线表现之前7、细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是：气急8、下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征：圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺9、早期确诊肺癌简单、有效的检查方法为：痰脱落细胞检查10、小细胞肺癌宜采用哪种治疗方法：化疗加放疗11、左肺上叶边缘性肺癌下列哪项检查意义最小：气管镜检查12、右肺上叶鳞癌位于支气管开口处，无淋巴结转移，最佳治疗方法：右肺上叶袖状切除术13、肺癌最常见的类型是：鳞状细胞癌14、肺癌确诊后下列哪种情况是手术适应证：多发性肌肉神经痛15、癌的转移方式中哪项是正确的：未分化癌早期出现血行淋巴转移16肺癌放疗禁忌症，下列哪项不正确：肺门转移切除未彻底17关于肺癌哪项是正确的：以腺癌多见18下列哪项对肺鳞癌不正确：生长反复咯血最多见于：支气管扩张2、支气管扩张症的主要发病因素是：吸烟3、继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于：左肺下叶4、对支气管扩张最有确诊价值的检查是：支气管造影术5、支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的：大咯血者，病变超过两个肺叶，手术治疗6、支气管扩张症的治疗主要是：保持呼吸道畅通和控制感染7、结核引起的支气管扩张的啰音多见于：肩胛间区8、支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用：镇咳药9、支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是：固定而持久的湿啰音10、支气管扩张最有意义的体征是：局部湿啰音11、干性支气管扩张是指：反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流发的部位是：上叶尖后段2、因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是：肩胛间区3、以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是：慢性血腥播散型肺结核4、胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为：Ⅳ型肺结核5、人类结核病的主要病原菌是：人型和牛型结核菌6、结核病的传染源主要是：排菌的病人7、发现早期肺结核的主要方法是：胸X线检查8、下列疾病最易导致肺心病的是：继发性肺结核9、怎样判断肺结核患者有无传染性：查痰结核菌10、关于原发型肺结核，下列哪项正确：肺门或纵膈淋巴结结核较原发综合征更为常见11、抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是： PZA12、抗结核药联合短程化疗最有价值的是：减少或避免耐药性发生13、肺结核患者大咯血时应采取哪种体位：患侧卧位14、抗结核药物中INH的成人常规每日用量是： 300mg15、肺结核咯血后低热持续不退，多提示：病变播散16、化学药物预防肺结核的适应症，下列哪项是错误的：结核病房护士，结合试验（+），咳嗽，发热1周17、肺结核的基本病变是：渗出、变质、增生18、下列哪项中的病人不需要进行抗结核化疗：左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连19、切断肺结核传染链的最有效方法是：发现并治愈涂阳病人20、关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的：可以与抗结核药一起发挥有效的协同抑菌作用21、诊断肺结核的最可靠依据是：痰中找到结核菌22、肺结核大咯血最危险的合并症是：窒息23、肺结核大咯血抢救时需要特别注意的是：保持呼吸道畅通24、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案：异烟肼、利福平、比嗪酰胺、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平4个月25、关于卡介苗接种，下述哪项是错误的：对预防成人肺结核效果显著26、我国的肺结核疫情，下列哪项是错误的：递降率高27、防治肺结核，最重要的是：接种卡介苗，对活动性肺结核进行化疗28、肺结核大咯血患者血压下降，首选治疗是：垂体后叶素5—10U+25%征是：胸膜摩擦音2、鉴别胸腔积液性质下列哪项最重要：胸腔积液常规检查3、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括：激素治疗4、感染性胸膜炎最常见的病原菌是：结核杆菌5、诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值：胸前穿刺液检查6、结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的：穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液7、关于胸膜渗出液的叙述，下列哪项不正确：胸液李凡他试验（-）胸部损伤1、肋骨骨折最常见于： 4—7肋2、胸部损伤后，胸壁软化见于：多根多处肋骨骨折3、胸部损伤外科治疗原则是：纠正循环、呼吸功能障碍4、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证：进行性血胸5、开放性气胸急救处理原则是：迅速封闭胸壁创口6、胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证：气胸、患侧肺轻度萎陷7、损伤性气胸、胸腔内积血不凝固的原因是：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用8、关于心脏压赛征，下列哪项是错误的：静脉压降低9、血心包急救处理是：心包穿刺减压准备手术10、诊断心脏损伤的可靠的依据不包括：呼吸急促伴有咯血11、下述哪些情况不适合闭式引流术：凝固性血胸12、诊断进行性血胸，错误的是：胸病程短的慢性脓胸，肺内无病变2、急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸： 6周3、急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是：开胸清除脓汁闭式引流4、急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是：胸腔闭式引流5、适宜胸膜内胸廓形术的脓胸是：病程久，肺有纤维变性的脓胸6、诊断急性脓胸最可靠的依据，是：胸穿抽出脓液7、脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并：支气管胸膜瘘8、急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首发选用的治疗，是：胸腔闭式引流术9、急性脓胸拔除闭式引流管主要依据：脓腔消失，肺完全膨胀三、心血管系统心肺复苏1、胸外心脏按压的操作方法，下列哪项错误部位在锁骨中线第五肋间2、胸外心脏按压正确的部位是：胸骨下半部3、心脏骤停时间是指循环停止到：重建有效人工循环4、心脏骤停初期复苏主要措施哪项正确：人工呼吸和体外心脏挤压5、临床上确诊心脏骤停的最迅速而可靠的指标是：大动脉搏动消失6、病人麻醉中当手术见到下列哪项即可确诊心脏骤停：血压突然测不到7、两人进行复苏时，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比列是：30次心脏按压，2次人工呼吸8、如果只有1人，即进行胸外心脏按压，又需施行人工呼吸，成人最佳的比例是：每分钟按压80次，每间素中，最为常见的是：感染2、下列哪项引起左室压力负荷过重：高血压3、下列哪项引起右室压力负荷过重：肺动脉高压4、慢性贫血和甲亢对心脏产生的影响使：左、右室容量负荷加重5、判定心力衰竭代偿期的主要指标是：心排血量量增加甚至接近正常6、左心衰竭最早出现的症状是：劳力性呼吸困难7、左心衰竭的临床表现主要是由于：肺淤血、肺水肿所致8、左心衰竭时肺部啰音的特点是：湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变9、右心衰竭时最具特征性的临床表现是：颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉反流征阳性10、下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物：重度二尖瓣狭窄性心律11、血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是：降低心脏前、后负荷12、长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是：氰化物中毒13、诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是：严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰14、左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点是：坐起时能够缓解呼吸困难15、心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的：凡是心力衰竭的病人均应卧床休息16、肺源性心脏病导致的右心衰的治疗：洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用17、急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予：吗啡皮下注射18、治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选：利多卡因19、治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是：利多卡因和钾盐20、治疗洋地黄中毒，下列哪一项是错误的：凡是快速性心律失常均可给予利多卡因治疗21、心力衰竭时应用β受体阻滞剂错误的说话是：绝对禁止应用β受体阻滞剂22、ACE抑制剂降低心衰远期死亡率的机制是：降低代偿性神经-体液的不利影响，限制心肌、小血管的重塑23、治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用：阿托品24、下列哪一项与洋地黄中毒无关：常见的是：室性期前收缩2、诊断心律失常最重要的无创检查技术是：心电图3、窦性心动过速的频率范围多为：100—180次/分4、最易引起窦性心动过缓的是：下壁心肌梗死5、窦性心动过缓时出现房性期前收缩，可用何药治疗：阿托品6、使快速心房颤动的心室率减慢应首选：洋地黄7、诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是：颈动脉窦按摩使心率突然减慢8、最易引起心房颤动的疾病是：风湿性心脏病二尖瓣狭窄9、慢性心房颤动的最常见并发症是：动脉栓塞10、下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的：心房颤动应视病因或转律或控制室率加抗凝11、心房颤动时F波的频率约为：350—600次/分12、下列哪种情况最易并发脑血管栓塞：二尖瓣狭窄伴心房颤动13、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，治疗应首选：电复律14、治疗心室颤动，下述哪种措施最有效：电击除颤15、刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常：阵发性室上性心动过速16、心房扑动最有效的治疗是：直流电复律17、胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列何项表现最常提示治疗有效：触及颈动脉搏动18、Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞，组织部位在双束支，心室率缓慢，曾有Ad-ams-Stokes综合征发作，治疗首选：安置临时或永久性人工心脏起搏器19、完全性右束支传导阻滞时，心电图主要表现为下列哪一项： V1呈rSR，,R，宽，QRS≥0.12秒，V5、V6S波宽20、预激综合症最易引起的心律失常是：阵发性室上性心动过速21、室性期前收缩宽大畸形的QRS波群之前为：无相关的P波或提早出现的P波22、下列哪项房性期前收缩的心电图特点不正确：多数P波后的QRS波群宽大畸形23、阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，下列哪项不正确：双侧颈动脉窦按摩24、临床心电生理检查适用于：心律失常的诊治25、SSS是指：病态窦房结综合症26、WPW是指：预激综合症27、下列哪种心动过速不是由于折返所致：洋地黄中毒所致房性心动过速28、治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物：普鲁帕酮29、下列哪项不符合室性期前收缩的心电图表现： QRS波群前出现倒置二尖瓣关闭不全最常见的病因是：风湿性心脏病。
《外科学》考试试卷A与答案解析
NO医学院2011〜2012学年第一学期《外科学》总考考试试卷（A卷）年级________ 专业________ 班级________ 号_________ ■生名______注：1、考试时间共120分钟，成绩总分100分。
2、此试卷适用专业：2010级口腔医学（大专）专业-、选择题：（每题1分，共50分）A型题1、关于无菌术的概念，下列哪项不正确：A. 无菌术是临床医学的一个基本操作规范；B. 无茵术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施；C. 无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度；D. 消毒是指杀灭一切活的微生物；E. 灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物和其他有害微生物；2、手臂消毒法能清除：A. 皮肤毛囊内的细菌；B. 皮肤皮脂腺内的细菌；C. 皮肤汗腺内的细菌；D. 皮肤表面的细菌；E. 皮肤表面及深层的细菌；3、长期应用呋塞米（速尿）可导致：A. 低氯性碱中毒B. 低氯性酸中毒c. 呼吸性酸中毒D. 代谢性酸中毒E. 呼吸性碱中毒4、低钾血症及低钙血症纠正后，神经、肌肉及中枢神经系统功能亢进症状仍无好转，应考虑是：A. 低钾血症B. 低钙血症C. 低镁血症D. 低钠血症E. 低磷血症5、女性，60岁。
因反复呕吐5天入院，血清钠118 mmol/L，脉搏120次/分，血压9.33/6.67kPa(70/50 mmHg)。
应诊断为：A. 轻度缺钠B. 中度缺钠C. 重度缺钠D. 中度缺水E. 重度缺水6、女性，40岁。
患小肠痿，测得血清钾2.Ommol/L，钠140 mmol/L，氯80 mmol/L , 血浆渗透压300 mmol/L，尿量25ml/h，血压8.00/6.00 kPa(60/45 mmHk)首选治疗措施是：A. 立即静推氯化钾溶液B. 静滴晶体或胶体溶液，补足血容量C. 口服钾盐D. 立即静滴5 %碳酸氢钠E. 应用阳离子交换树脂7、低钾血症对酸碱平衡的影响是：A. 细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B. 细胞内碱中毒，细胞外正常C. 细胞内、外均碱中毒D. 细胞内、外均酸中毒E. 细胞内酸中毒，细胞外碱中毒&输血反应发生率最高的是？A .过敏反应B. 溶血反应C. 发热反应D .传播疾病E.循环超负荷9、急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的临床表现是：A高高高低低低钙B高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙C .高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙D. 高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙E高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙10、感染性休克治疗原则下列错误的是：A补充血容量以血浆为主B. 控制感染C. 纠正酸碱失衡D. 血管扩张药物E营养支持11、下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的：A. 吸烟病人必须停止吸烟1~2周B. 鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C .痰液稠厚者可用雾化吸入D.哮喘经常发作者可给予地塞米松E咳嗽明显者可给与镇咳剂12、化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3 d 切口红肿，有脓性分泌物，10 d后清刨缝合而愈合，切口愈合类型应记录为：A. n/乙B. n / 丙C. 川/甲D. 川/乙E. 川/丙13、外科感染的特点，下列哪项是错误的：A. 多有几种细菌引起的混合感染B. 常有明显的局部症状C. 病变往往集中在某个局部，而后化脓、坏死D. 不会引起严重的全身感染E. 一般是指需要手术治疗的感染性疾病14、破伤风最可靠的预防方法是注射：A. 破伤风类毒素B. 破伤风抗毒素C. 破伤风免疫球蛋白D. 抗生素E ，地塞米松15、急性蜂窝织炎与丹毒的主要不同临床表现为：A. 病变不易局限，扩散讯速；B .附近淋巴结肿大；C. 多伴有全身症状；D .病变与正常组织无明显界限；E. 局部疼痛；16、脓性指头炎的切开引流切口应是：A. 波动最明显处B. 患指侧面纵性切开C. 患指则面横行切开D. 患指背侧E. 患指甲沟旁切开17、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的：A. 开放伤口应用无菌纱布复盖，缠上绷带。
2010年临床执助实践技能真题150题全含答案
将资料或考题回忆带入考场属于舞弊行为！1号病史：30岁，转移性右下腹痛伴恶心12小时，加重伴发热4小时，急诊就诊要求：围绕病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容11分钟病历分析：摘要男67 间断咳嗽14年，加重气促3天，患者14年前开始咳嗽，以干咳为主，偶伴黄白痰，量不多，服搞感染、止咳药症状可好转，冬春季较明显，每次2、3个月，3天前受凉出现咳嗽，伴活动后气促T36.7 P82 R16 BP135／85 口唇无绀，劲V无怒张，桶状胸，双肺过清音，无干湿罗音，心率82,律齐，下肢无水肿，无杵状指常规：HB14 G／L WBC8.1 阻塞性勇气功能障碍，支气管舒张试验阴性15分钟体格胸部视诊，呼吸运动，移动性浊音阳性，颈强直，布氏征，克氏征。
操作：穿手术衣和带手套。
体格检查问：什么叫桶装胸？见于什么病？外科操作问：你接下一台手术先脱什么为什么？然后该怎么做？第三站一共8个小题：1，心尖部听诊A 舒张其隆隆样杂音B 收缩期吹风样杂音传导C 收缩期哈气样杂音D 舒张期吹风样杂音不传导我选的A2，肺部听诊 A 左肺下支气管肺泡呼吸音B 左肺上支气管呼吸音C 右肺下支气管呼吸音D 两肺听诊无异常我没听出来3，选左侧尺桡骨骨折确定4，选肠梗阻确定5，选肺炎比较确定6，选窦性心动过缓确定7，选心室颤动确定8，选征求病人意见那个选项确定2号一站病史女40 胃痛加重2小时，伴全腹痛，慢性胃病5年病历分析：男67 咳嗽5年，慢性病容，喘14年，呼吸困难诊断：慢性阻塞性肺疾病二站测血压操作（口述）肝上界叩诊操作口述全肺叩诊胸外按压操作问并发症等数值3号（广东）1、病史采集股骨颈骨折2、病例分析右侧胸腔积液右肺炎3体格检查乳房视诊腹部视诊及腹部四分区法肛门指诊技能操作鼻导管吸氧助理，辽宁3号题一、病史采集：女，50岁，跌倒后髋骨疼2天（大概意思是这样....）病例分析：右肺大叶性肺炎继发右侧胸腔积液二、基本操作：单侧鼻管吸氧（氧气瓶供氧）问：为什么要用湿化瓶体格检查：乳房视诊，腹部体表标志及意义。
助理临床医师考试题目及答案
助理临床医师考试题目及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 下列哪项是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准？A. 肺功能试验B. X线胸片C. 血气分析D. 临床症状和体征*答案：A*2. 急性阑尾炎最常见的临床表现是？A. 右上腹痛B. 右下腹痛C. 左上腹痛D. 左下腹痛*答案：B*3. 心力衰竭最常见的病因是？A. 冠心病B. 高血压C. 心肌炎D. 瓣膜病*答案：A*4. 成人正常血红蛋白范围是？A. 120-160g/LB. 90-120g/LC. 100-140g/LD. 80-110g/L*答案：A*5. 糖尿病最常用的诊断标准是？A. 空腹血糖≥7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC. HbA1c≥6.5%D. 以上都对*答案：D*二、简答题（每题5分，共25分）1. 请简述慢性阻塞性肺疾病的病理生理机制。
*答案：慢性阻塞性肺疾病的病理生理机制主要包括气道炎症、气道重塑、肺实质破坏和肺血管病变等。
气道炎症导致气道狭窄和阻塞，肺实质破坏和肺血管病变导致肺功能受限，最终导致呼吸困难等症状。
*2. 请简述心力衰竭的诊断标准。
*答案：心力衰竭的诊断标准主要包括临床症状（如呼吸困难、乏力等）、体征（如心脏扩大、奔马律等）、实验室检查（如血浆利钠肽水平升高、电解质紊乱等）和影像学检查（如超声心动图显示心脏结构和功能异常等）。
综合这些信息，可以对心力衰竭进行确诊。
*3. 请简述2型糖尿病的药物治疗原则。
*答案：2型糖尿病的药物治疗原则主要包括：首先，控制体重，减少内脏脂肪；其次，改善胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗；第三，降低血糖水平，避免血糖波动；最后，保护胰岛β细胞功能，延缓疾病进展。
具体药物选择需根据患者病情、年龄、并发症等因素综合考虑。
*三、案例分析题（共35分）患者，男，45岁。
持续性上腹痛3天，加重1小时就诊。
患者疼痛位于上腹部正中，呈持续性钝痛，进食后加剧。
查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，血压120/80mmHg。
2010年临床助理执业医师实践技能考试真题汇总150套(含答案).
1号题第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。
（p16）急性阑尾炎引起腹痛一现病史1、根据主诉及相关鉴别询问（1）腹痛起病情况：有无饮食、手术诱因，注意与各种急腹症鉴别，注意缓解因素（2）腹痛性质和程度：绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张；烧灼痛多与化学刺激有关，刀割痛为脏器穿孔（3）腹痛部位（4）腹痛的时间与进食、活动、体位的关系，（5）相关伴随症状：如伴恶心，呕吐的情况（6）发病以来饮食、睡眠和体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗和用药情况，疗效如何？二、相关病史1、有无药物过敏史2、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史3、有无烟酒嗜好4、有无肿瘤等遗传家族史病历分析是十二指肠溃疡。
一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断1、慢性胃炎2、慢性胆囊炎3、胃癌4、功能消化不良三、进一步检查1、胃镜或钡餐造影2、B超四、治疗原则1、一般治疗2、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸治疗，并可给予保护胃黏膜药物3、如胃镜发现幽门螺杆菌，应给予根除幽门螺杆菌治疗（以PPI或胶体铋为基础加两种抗生素的三联治疗方案）第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。
基本操作，腹穿。
第三站：正常心电图，右侧气胸。
1号题2号题病史采集：发热，右颈部包块病例分析：腹股沟斜疝，肠梗阻（p211）一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断1、脂肪瘤，柔软，无压痛，不能还纳2、鞘膜积液3、绞窄性疝三、进一步检查1、立位X线腹部平片2、术前血、尿常规检查四、治疗原则1、迅速开放静脉、给予抗生素，做好术前准备2、急诊手术治疗，如无肠坏死，行疝修补术，如发生肠坏死，行肠切除，疝囊高位结扎操作：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法,吸痰3号题第一站：病史采集：呼吸困难病例分析：子宫肌瘤节育环（p319）一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断1、子宫腺肌瘤2、子宫肌瘤恶变或子宫肉瘤三、进一步检查1、B超2、取环及分段刮宫，送病理检查3、完善术前化验四、治疗方案，开腹探查，切除子宫，术后抗贫血治疗第二站：腋窝淋巴结触诊，有那几个群，如摸到淋巴结描述。
临床助理医师考试题及其答案
临床助理医师考试题及其答案1. 内科学题目1- 问题：什么是高血压？- 答案：高血压是指血压持续升高，超过正常范围的一种疾病。
一般认为，成年人收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，被诊断为高血压。
题目2- 问题：高血压的常见症状有哪些？- 答案：高血压的常见症状包括头痛、头晕、眼花、乏力、心悸等。
但有时高血压患者可能没有任何明显的症状，因此定期测量血压非常重要。
2. 外科学题目1- 问题：什么是阑尾炎？- 答案：阑尾炎是指阑尾发炎的疾病。
阑尾是人体盲肠的一段突出物，当阑尾发生感染或阻塞时，就会引起阑尾炎。
题目2- 问题：阑尾炎的常见症状有哪些？- 答案：阑尾炎的常见症状包括右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。
疼痛通常从脐部开始，逐渐移向右下腹部。
3. 妇产科学题目1- 问题：什么是子宫肌瘤？- 答案：子宫肌瘤是指发生在子宫肌层的良性肿瘤。
它是女性生殖系统中最常见的肿瘤，通常在生育年龄的妇女中发现。
题目2- 问题：子宫肌瘤的常见症状有哪些？- 答案：子宫肌瘤的常见症状包括月经过多、月经不规律、腹痛、盆腔压迫感等。
有些病例可能没有任何症状。
4. 儿科学题目1- 问题：什么是免疫接种？- 答案：免疫接种是指通过给予人体一定的疫苗，使其产生持久的免疫力，从而预防特定疾病的方法。
题目2- 问题：免疫接种的常见副作用有哪些？- 答案：免疫接种的常见副作用包括接种部位红肿、发热、疲倦、食欲不振等。
这些副作用通常是轻微的，持续时间很短。
以上是一些临床助理医师考试中可能涉及的题目及其简要答案。
请注意，在实际考试中，具体的题目和答案可能有所不同。
建议参加考试的同学们在备考过程中多做题、多复习，以提高自己的应试能力。
2010年临床助理医师考试综合笔试真题试题及答案一
2010年临床助理医师考试综合笔试真题试题及答案一1.具有高等学校医学专科学历,参加执业助理医师资格考试,应在医疗、预防、保健机构中试用期满(CA.6个月B.18个月C.1年D.2年E.3年2.B1I治疗Graves病最主要的副作用是(A。
A.甲状腺功能减退B.放射性甲状腺炎C.甲亢危象D.形成甲状腺结节E.甲状腺易癌变3.新月体性肾小球肾炎的主要病变是(D。
A.肾小球纤维蛋白样坏死B.肾小球基底膜有裂孔或缺损C.肾小球的单核细胞渗出D.肾球囊壁层上皮细胞增生E.肾球囊脏层上皮细胞增生4.胆道结石并发急性胰腺炎最佳治疗是(C。
A.抗感染对症治疗B.立即手术C.非手术治疗缓解后择期手术D.充分准备后手术E.中西医结合治疗5.下列关于RNA分子中“帽子”的叙述哪一项是正确的(D。
A.可使tRNA进行加工过程B.存在于tRNA的3′ 端C.是由聚A组成D.存在于真核细胞的mRNA 5′ 端E.用于校正原核细胞mRNA翻译中的错误6.流感病毒的中和抗体是针对哪种抗原的抗体(HN。
7.血中哪一激素出现高峰可作为排卵标志(C。
A.催乳素B.卵泡刺激素C.黄体生成素D.催乳素释放因子E.催乳素释放抑制因子1型选择题(1~83题1、对阻碍医师依法执业,侮辱、诽谤、威胁、殴打医师的人员进行行政处罚时,应当适用D《治安管理处罚法》2、接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的B可以申请医学技术鉴定3、属于必需氨基酸的是D甲硫氨酸4、基因表达调控是指D转录的调控5、关于细菌外毒素的叙述错误的是C耐热,不能经高压蒸汽灭菌法破灭6、T细胞受体主要功能是C识别抗原单位7、可作为B细胞活化的协同刺激分子的是 E.CD408、肺组织病理学检查显示:肺组织肿胀,重量增加,质地变硬,光镜下见纤维组织增生,肺泡壁增厚,可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。
该患者最可能的临床诊断是 D.慢性充血性心力衰弱9、吗啡戒断症状产生主要是由于A去甲肾上腺素能神经元活性增强10、不应使用糖皮质激素的疾病是 A.水痘11、道德的决定因素是A上层建筑12、不属于医学心理学基本观点的是 B.被动调节13、属于投射性测验的是 D.主题统觉测验14、由病人的家长,家属或他人作出求医决定的求医类型是B、被动求医型15、有关医德情感的各项提法,正确的是 A.同情感是医务人员应具有的最起码的医德情感。
2010年临床执业医师考试真题及答案
2010年临床执业医师考试真题及答案一、A1型题[共30题，每题1分，总计30分]1、房室瓣关闭主要是由于（）。
A．心房收缩B．心房收缩C．乳头肌收缩D．室内压高于房内压E．房室瓣舒张2、下列关于RNA分子中“帽子”的叙述哪一项是正确的（）。
A．可使tRNA进行加工过程B．存在于tRNA的3’端C．是由聚合组成D．存在于真核细胞的mRNA5’端E．用于校正原核细胞mRNA翻译中的错误3、既能使血管壁通透性升高，又对白细胞有趋化作用的炎症介质是（）。
A．血小板激活因子（PAF）B．组胺C．细胞因子D．前列腺素E．缓激肽4、下列哪种炎症介质具有趋化作用（）。
A．组胺B．C5aC．C3bD．缓激肽E．活性氧代谢产物5、硝苯地平治疗变异型心绞痛的作用机制是（）。
A．心肌收缩力减弱B．心率减慢C．解除冠脉痉挛D．外周小动脉扩张E．以上都是6、维拉帕米不能用于哪种疾病（）。
A．原发性高血压B．心绞痛C．慢性心动不全D．室上性心动过速E．心房纤颤7、不是细菌合成代谢产物的是（）。
A．内毒素B．外毒素C．类毒素D．色素E．侵袭性酶类8、意识障碍伴瞳孔散大的疾病是（）。
A．癫痫B．肺炎C．吗啡中毒D．有机磷农药中毒E．巴比妥中毒9、诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）。
A．心率＞160次/分B．颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C．颈动脉窦按摩仪心率突然减慢D．颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E．心律绝对规则10、肺出血-肾炎综合征(Godpastrue svndrome)可继发哪型肾炎（）。
A．急性肾炎B．以急性肾炎起病的慢性肾炎C．肾病综合征D．急进型肾炎E．以上都不是11、有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是（）。
A．肌束颤动B．流涎C．血压升高D．瞳孔缩小E．休克12、抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是(2002年真题) （）。
A．清除尚未吸收的毒物B．排出已吸收的毒物C．使用解毒剂D．对症治疗E．立即脱离现场及急救13、感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是（）。
2010临床医考部分题目及答案
题号题干A B 1高楼看车象蚂蚁我们不觉得是因为知觉具有理解性选择性2将已有的表象加工形成新的形象概括思维3心理平衡、适应社会良好心理健康49岁男孩记性差智力测验用伟氏工具WAIS5让患者畅所欲言自由联想6心理治疗中属反抗条件疗法的是脱敏疗法培训习惯7心理师拒绝朋友求医是回避原则保密原则8医学道德构成意识活动规范9医德评价错误的是不能只看外表评价的主体和10是古老最稳定的医德医德情感医德良心11问诊道德语言得当12急救道德争分夺秒13用药道德配伍14属乙类传染病艾滋病15突发公共卫生事件报告时限2小时16不予注册的是刑毕未2年17注销注册的是受到刑罚18考核不合格停止执业时间3-6个月19取消处方权收回扣考核不合格20含羟基氨基酸丝氨酸21生成黑色素的氨基酸酪氨酸22生成肾上腺素的氨基酸酪氨酸赖氨酸23生成前列腺素的是花生四烯酸亚油酸24可通过胎盘IgG IgE25第一道免疫固有免疫26嘌呤和嘧啶补合成途径共同原料一碳单位二氧化碳27肠外营养防屏障破坏谷氨酰胺28RNA复制RNA指导RNA29脱氢进入琥珀酸氧化途径丙酮酸-乙酰CoA30合成甲状腺素的最主要原料碘蛋白质31早产儿补铁时间1个月2个月32乳酸操纵子有乳酸关闭33脱膜早破有价值的检查阴道PH阴道离子34酸中毒时应 1.4%SB NS35趾背伸无力L4-536鞍区马尾神经损37尿道球部损伤骑跨38髋关节前脱位表现屈曲外展外旋曲内展内旋39重组DNA工具核酸内切酶40乳腺癌术后疼痛主动复诊的原因肺转移肝转移41弥漫性膜性增生性肾小球肾炎双轨征42急性弥漫性增生性肾小球肾炎驼峰状43淋球菌化脓性炎44引起痢疾的细菌分类不包括福氏史密期45炎症时白细胞释放的物质缓激肽血管活性胺46肝素作用抗凝血酶347葡萄糖-6-磷酸酶糖异生磷酸戊糖途48无促蛋白质合成的是甲状旁腺激素甲状腺素49安茶碱药理抑制磷酸二酯抑制CAMP 50体内氨的去路鸟氨酸循环51苯丙酮尿症血中降低的是酪氨酸52先天性甲减筛查可疑应测TSH T3、T453甾体避孕药作用不包括杀精毒胚54孕激素作用不包括子宫输卵管55痛风金标准关节腔液镜检血尿酸56直肠癌Dixon术后均要用到的抗肿瘤药CTX5-FU57动作电位从事-70mv到-20mv叫做去极化复极化58想起超敏反应的是超抗原变应原59二重感染是指用抗生素后60幼儿气胸后纵膈容易移位是因为周围组织软61最容易顺产的LOA62最不正常径线髂棘25髂脊2663类风湿关节炎治疗非甾体抗炎阿司匹林64心脏骤停原因快速室性心律窦缓65可达灭菌直排下蒸汽100度20分66酒精戒断综合征用安定氯咪帕明67左心衰表现夜间阵发呼困68固定分裂房缺69右膈脓肿呼酸原因肺泡通气下降FEV1下降70胃切后贫血无关的是胃蛋白酶胃酸71分布于汗腺与骨骼肌血管的神经纤维迷走节后迷走节前72CO2体内运输HCO3-73不属于心身疾病舞蹈病糖尿病74帕金森病原因黑质-纹状多巴75阴道优势菌乳杆菌76超射是指去极化正电部分77细菌侵袭力不包括内毒素芽胞78细菌侵袭力指侵入后扩散79无细胞壁的原核生物支原体衣原体80细胞壁完整支原体衣原体81梅毒病原体苍白密螺旋体82疱疹咽峡炎柯萨奇病毒A83婴幼儿急疹疱疹病毒684小儿腹泻最易发生于新生儿婴儿85肠外营养16天蛋花汤样便原因葡萄球菌埃希氏菌86风湿热有价值ASO抗核抗体87弥漫性结缔组织病不包括强直性脊柱炎干燥综合征88甲型肝炎粪-口89耐甲氧西林用阿莫-克拉90检测为革兰氏阴性杆菌用头孢呋辛青霉素91既可水平又可垂直传播的HBV HAV92凝固性坏死病毒感染神经常见心肝脾93可潜伏感染单纯疱疹病毒94B细胞分化发育的场所骨髓95T细胞分化发育的场所胸腺96视交叉损伤双侧颞侧双侧鼻侧97属黏膜淋巴结的是派氏集合胞腺98IL－2缺乏超敏反应99输血反应2型超敏100产生AFP的内胚窦瘤101大肠癌CEA102产生抽样误差原因各样本值不同随机103子宫肌瘤出血关系最小的形状大小104正中神经损伤拇指中环指拇指对掌不105风心病血栓是白色血栓混合血栓106羊水栓塞最早出现呼吸困难紫绀107乳癌正确的可经血淋转移无骨转108咳大量脓臭痰的是吸入性肺脓肿支扩109早期胃癌指局限黏膜110阿米巴肝脓肿脓液棕褐色111痢疾部位乙结和直肠112关于副作用错误的剂量过大113癫痫持续安定丙戊酸钠114交感兴奋肾小球入球分泌肾素血管紧张素2 115排钾保钠醛固酮116属肺动脉结构异常导致动脉高压的病肺纤维化特发性肺A高117伴糖尿病高血压用ACEI CCB118可利尿可降压双克119用SB、雷尼无效后用奥美拉唑120疟疾控制氯喹121疟疾复发伯氨喹122临床预防服务属一级和二级一级123非正态分布离散程度的指标标准差124患病率与发病率错误的分子相同125卫生政策最重要的监管控制126心理护理评价、诊断、127以二级预防为重点乳癌128研究两个因素关系方法相关法129输液、器械感染外源性感染内源性感染130病例对照研究131输血法满足医疗需安132Kussmaul呼吸常见于代酸133小儿脑膜炎治疗症状未改善硬膜下积液134区别S1与S2小尖与心底听135女性意识障碍很快恢复无后遗症短暂脑缺血136偏头痛表现搏动性畏光137颈静脉检查30－45度半卧138剖腹后卧位低半坐卧位平卧位139瓣膜后叶上翻可出现开瓣拍击音扑落音140法络四联征青紫影响因素最大的肺A狭窄程度室缺大小141钻顶样腹痛胆道蛔虫142消化溃疡最常见出血穿孔143溃结后用阿托品中毒性巨结肠肠梗阻144颈后痛金葡溶链145R-S细胞霍奇金146甲状腺滤泡旁细胞分泌甲状腺素14721－三体特殊面低智能148不属阿片中枢兴奋药吗啡海洛因149属中枢兴奋精神药吗啡二乙酰苯丙150弹响指狭窄性腱鞘炎151我国胰腺炎原因胆道疾病152西方胰腺炎原因饮酒153肺3*4空洞结局较大包裹钙化154外阴苔癣丙睾软膏155外阴增生丙睾软膏糖皮质激素156少尿400ml157小儿锁骨青枝骨折锁骨带横8158脊髓压迫症状肾占位钙化转移癌159下肢间歇性跛行距离缩短大血管阻加重160下壁梗死 2.3.AVF161高侧壁 1.AVL162糖尿病高血压控制130/8016368岁老年人收缩期高血压控制140150 164早产儿补维生素K11mg1d1mg3d165cTnI达峰时间11-24h166Perthes下肢深静脉167Pratt交通静脉168CO中毒高压氧169每天发作3-5次心绞痛动态心电图负荷试验170老人胸上段食管癌胃造瘘放疗171小儿3月呕吐先天幽门肥厚172属于一级预防是心理咨询指导定期体检173宫颈癌2*3cm分期T2174滑动性疝一部分盲肠大网膜175斜疝原因腹横筋膜发育先天内孔闭176内痔截石位多见于1点5点177活动后气促2年急性左心衰慢性左心衰178酸性B超肾见结石草酸钙结石尿酸钙结石179造影表现肾盏受压充盈缺损180一侧肾无功能一侧积水先处理积水侧造瘘切无功能肾181肝癌治疗错误的全身化疗无水乙醇182髋骨冀骨折无移位骨盆兜悬吊钢板固定183小儿阿普加评分65 184可的松调整2-3倍8-9倍185不洁性交后大阴唇1角钱韧硬结梅毒186MRI图中脑梗阻187髋关节结核不会遗留外展外旋腔外肿块188停经9周阴道少量流血先兆流产189上面流血增多宫口见堵塞物难免不全190上面处理立即刮宫191高渗脱水用5%GNS5%GS192酒精精神障碍常见忌妒妄想被害妄想193慢性淋巴甲状腺炎针吸抗体194双胎生一个另一个枕先露正常自然分娩195补铁1周后网络升高HB未升缺铁贫巨幼贫196肠切除后腹泻吸收不良消化不良197小儿额头伤后17小时血渍清创一期缝合198控制支气管哮喘糖皮质激素199粮谷类食品提供的主要维生素是维生素A维生素E200抢救室性心动过速直流电复律201可出现肝颈静脉回流征的下腔静脉阻塞上腔202人体必需微量元素不包括Zn Mg203控制医疗支出通过封顶线医疗保险需204最易引起胰腺炎的因素血脂血钙205B型慢性胃炎HP206怀疑腹部实质脏器损伤诊断性腹穿207周围性肺癌细支气管段支气管208高血压患者应尽量做到体重指数小于30饮酒小于75 209降低食管下括约肌压力胃动力药钙拮抗剂210排柏油便常见的出血部位胃空肠211动脉血气分析指标PO2ScO2212我国社区卫生服务大型综合医院213关于社区诊断掌握资源社会学手段214含维生素A鸡肝215消化道结核好发回盲部216肺栓塞表现呼吸过速217提示急性坏死性胰腺炎克里特那库冷218呼气性呼吸困难支气管哮喘219Killip分级急性心梗220口腔溃疡唇破维生素C221胃镜下胃黏膜薄见血管萎缩胃炎222真性溶血发生于骨髓血管223吃鱼虾后食物中毒副溶血性弧菌224突发性呼吸困难自发性气胸225慢性胃病30年消瘦胃癌226筛查实验阳性率90%227高热咳黄性脓痰肺炎合并脓肿228肺栓塞治疗肺动脉注射静脉滴注229病例对照研究对照组选择同社区230判断有脾亢检查血常规231有无纤维组织增生检查血清胶原232肝细胞性黄疸检查符合直胆间胆尿胆原233梗阻性共疸检查符合直胆间胆234痛痛病可出现多发性骨折235地主性氟中毒可出现牙236高血压伴双侧肾动脉狭窄不宜ACEI237高血压伴心动过缓B受体阻滞剂238食堂中毒口唇青紫亚硝酸盐239上面处理亚甲兰240胸腔积液纵膈增宽纵膈肿瘤241头面部水肿淋巴242拔牙后感染心内膜炎243致病菌乙型溶链草绿色链244上面确诊超声心动图X线245一天腹泻10余次抗生素无效用柳氮磺吡啶糖皮质激素246入院一周后腹胀中毒性巨结肠247体内储存铁指标血清铁蛋白血清铁248鉴别是否为尿崩症禁水试验249幕上急性硬脑膜小脑幕切迹疝250膀胱癌预后主要浸润深度251不需手术的婴儿鞘膜积液252肝硬化门脉高压不出现肝肿大253血清AFP不升高的胆管癌肝细胞癌254不良反应为膀胱刺激征的是CTX255区别血红蛋白尿和血尿尿沉渣镜检尿蛋白定性256尿毒症血透后EPO减少257肾性贫性原因EPO减少258诊断胆囊结石B超259强迫症治疗氯米帕明氯丙嗪2602型糖尿病治疗糖化血红蛋白应控制在 5.5 6.5 261属于肾小管性蛋白的是白蛋白轻链蛋白262自身输血HB应大于110130 263单纯疱疹病毒脑炎突起呕吐无热缓慢264最易引起精神症状的脑部肿瘤垂体肿瘤额内肿瘤265反映肾浓缩功能的是尿渗透压266前列腺增生尿失禁是充盈性压力性267慢性硬脑膜下血肿脑膜中动脉桥静脉268车祸腹部受伤腹膜刺激轻血液269癫痫发作复杂部份发作270胃癌手术胃旁淋巴肿大收集哪胰腺淋巴结肠系膜下271发作性高血压嗜铬细胞瘤272慢性粒细胞慢粒急性变慢粒加速期273胃溃疡手术后25年残胃癌274产后腰叩痛蛋白尿发热急性肾盂肾炎275十二指肠溃疡梗阻高选择迷走切胃空肠吻合276双下肢水肿1年泼尼松治疗2周维持治疗277发现胆囊结石不宜手术有心肺功能障直径小于1cm 278手术切除空肠至少5cm大于5cm279女突发头痛脑动静脉畸形脑出血280用力后突然颈项强直蛛网膜下出血脑动脉畸形281老听到魔鬼声精神分裂症恐惧症282排尿中断膀胱结石283腰骶痛下肢肿蛋白尿是溢出性组织性284阴囊肿块睾丸肿瘤静脉曲张285与邻居吵架后身体形式障碍分离障碍286结节性甲状腺6年手术287左腹车撞脾破裂288长期饮酒后出现症状遗忘综合征289午餐说到晚餐去错构虚构290原醛症螺内酯291嗜铬细胞瘤术前用B受体阻滞剂酚苄明292网膜囊肝左下前间隙293肝胃韧带和胃前方肝右上间隙294可用雄激素治疗再障295可用维生素B12巨幼贫296胃结核伴脊柱结核抗结核药物297低血钾高血钾共同诱因运动298低血钾性周期性麻痹用KCL299慢性肾衰高血钾阳离子交换300腹腔镜胆囊切除最适宜的是掏瓷胆囊合并胆狭窄301门脉高压出血脾大不宜选择分流手术脾肾分流门上腔302分流术后与血氨升高关系不大的是麻醉缺氧303颅高压抢救脑脊液外引流304检查脑CT305措施开颅清肿去骨306燥狂发作燥狂征307治疗碳酸锂308霍奇金分期3A3B309霍奇金治疗MOPP ABVD310急性盆腔炎经阴道穿刺经腹腔引流311治疗第三代头孢312情绪低落抑郁症313最应注意的自杀行为314治疗抗抑郁药电击315受伤后肱骨干骺端膨胀髓腔虫蚀样破坏骨髓炎316抗甲状腺药作用抑制合成317严重并发症粒细胞减少永久性甲减318甲亢治疗时间 1.5年319控制血糖胰岛素320减轻蛋白尿氯沙坦321血压控制130/80322正常胎儿发育-2～+3-2～+4323强直性脊柱炎常合并上肢常合并下肢324脊髓灰质炎初种2个月325动脉导管关闭95%发生于1岁326控制单纯性惊厥安定苯巴比妥327与宫颈癌相关人乳头状瘤病毒328骨界限清楚骨囊肿329常用的卵巢检查不包括宫腔镜330霍乱表现主要腹泻呕吐331室间隔缺损最不可能出现左房增大左室332肱骨外科颈大小结节移行333治疗重度子痫硫酸镁334分娩时帮助胎头内旋的力量肛提肌335前置胎盘可考虑经阴道分娩的是边缘性枕先露336卵巢上皮肿瘤化疗方案TP337早期新生儿是指生后3天7天338伴神经症状的贫血缺乏维生素B12339早产原因胎盘早剥下生殖感染340臀先露骨盆正常胎心良好等待观察341宫颈脱出宫体未脱出2度轻342小儿头痛不宜腰穿343四肢无力肌力下隆脊髓型颈椎病344农民眼红腋下出血蛋白尿流行性出血热钩体病345颈腓骨折外露手术复位外固定髓钉346真菌阴道炎治疗不正确的是经前复查347人流时出现人流综合征羊水栓塞348腹痛有缩腹环先兆子宫破裂349小儿发热惊厥热性惊厥350Asherman子宫性闭经351特纳综合征垂体性卵巢性352强直性脊柱炎Froment353脊髓型颈椎病Hoffman354子宫收缩乏力容易发生胎盘滞留355羊水栓塞容易凝血功能障碍356小儿重度高渗脱水补液150-180ml/kg357第1天补液性质1/2张358HCO2-为12mmol/L时用 1.4%SB乳酸钠359小儿发热流泪皮疹麻疹360最易并发支气管肺炎361胎儿体重2900,S0骨贫出口狭窄362最可能见到胎头高直363措施立即剖宫产364小儿枕突发黄抽搐安定365诊断缺D搐搦366检查血钙367新生儿呼吸减弱面罩吸氧368参与乳酸生成的是NAD NADH369糖皮质激素结合受体位于核膜高尔基体370可见角化珠的宫颈癌高分化371批准产前诊断的是省级人口与国务院人口372关于密码子正确的是一个AA多个密码373麻醉药品处方保存3年374有机磷中毒常见死因呼吸衰竭375人体试验原则不包括信息公开原则376烧伤浅2度377属于间叶组织肿瘤的是骨软骨瘤378按假药处成份不符379按劣药处过期380医疗机构一次性医疗器械应销毁消毒381妊娠早期乳腺癌治疗手术382公共卫生道德正确的是全社会参与383我国活体器官移殖不包括16岁同胞兄弟帮扶朋友384医患关系从理论上说是契约信托385乳癌内分泌治疗ER(+)PR(+)386属于复合伤的是骨折+烧伤387属于细胞毒药CTX丝裂霉素388糖尿病性肾病表现结节性肾小球硬389临终关怀目的减轻病人痛苦减轻家人负390保乳乳癌术中发现小包块继续保乳治疗术中放疗391患者不能复印的资料会诊单医嘱单392上唇红肿海绵状静脉窦炎393反酸烧心治疗奥美拉唑394肠梗阻恶心呕吐血压低积极回复血容量395用地高辛出现绿视等停用地高辛396医生建议终止妊娠发现胎儿缺陷397女检发现心电图，无不适房室传导阻滞398氧离曲线左移右399成年患者头脑清醒医患关系共同参与型400救护车送来昏迷病人医患关系主动-被动型401触电急救心肺复苏402院长签字无法取得患者40340年前输血近日发现肝炎性假瘤肝癌404抽腹水后3天无尿肾脏无器质病405幼时缺少父爱成年沉默C型A406得知患病后不吃角色减退异常407肝癌时升高的是AFP408葡萄胎时升高的是绒毛膜促性腺素409治疗类风湿关节炎环孢霉素A410常用佐剂抗CD20单克隆抗抗CD19411工地塌方被压工人抢救抗休克升压药412首先开胸剖腹413粘连性肠梗阻胃肠减弱，电解质低钾414酸碱平衡代酸415产后哺乳四周房腺炎避免全身使用的是甲硝唑416预防措施避免乳汁淤积417肉眼血尿半年可能IgA肾病418类似病过敏性紫癜419甲亢抗甲状腺药420术前加用复方碘溶液421可以上学血沉正常422小儿年龄2岁423乳牙数18－20424断指干燥冷藏425前臂挤压伤目前最可能发生骨筋膜室综合征缺血性肌挛426受激素影响子宫内膜周期性脱落的是表层2/3427先天性甲减速常见于过期产儿428伤寒最不可能损害肠系膜淋巴结脾429风湿合并心脏炎卧床休息2周4周430胃穿孔腹腔灌洗后患膈下脓肿概率10%20% 431不属于副癌综合征的是抗利尿激素失调神经肌肉综432肥厚性心肌病治疗应选用洋地黄利尿剂433胸腔积液以淋巴阻塞所致的是结缔组织所致恶性胸腔积434粗糙的收缩期杂音伴震颤最可能是肺A狭窄主A瓣畸形435男，18岁，间断咳嗽，喘息2月余，肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验FEV1改善率24%（绝对值350ml）。
外科学考试题(含答案)
外科学考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型A、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：D2、下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合?A、异物存留B、局部制动C、细菌感染D、服用糖皮质激素类药物E、血液循环障碍正确答案：B3、深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是A、去除水疱皮B、油质纱布包扎创面C、创面使用抗菌素预防感染D、1:2000氯己定清洗创面,去除异物E、面部创面不包扎正确答案：C4、女,40岁,体重50kg。
胃大部切除术后2天,HCO3 -16mmol/L。
输液时应首选A、5%葡萄糖氯化钠溶液B、含5%碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液C、含5%碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液D、含5%碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液E、含5%碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液正确答案：A5、加强腹股沟管前壁的疝修补方法是A、Bassini法B、Halsted法C、Ferguson法D、McVay法E、Shouldice法正确答案：C6、无休克的急性腹膜炎非手术治疗时,应采取的体位是A、半卧位B、右侧卧位C、头、躯干和下肢各抬高约20度D、左侧卧位,E、平卧位正确答案：A7、脓毒症早期典型的临床表现是A、少尿B、昏迷C、呼吸困难D、寒战、高热E、休克正确答案：D8、原发性腹膜炎常见致病菌应是A、大肠埃希菌和变形杆菌B、溶血链球菌和肺炎链球菌C、厌氧菌和链球菌D、大肠埃希菌和厌氧菌E、铜绿假单胞菌和葡萄球菌正确答案：B9、男,30岁。
不洁饮食后出现反复大量呕吐,最可能出现的水电解质失调是A、等渗性缺水B、低镁血症C、稀释性低钠血症D、高渗性缺水E、高钾血症正确答案：A10、男,25岁,体重50kg。
Ⅱ°以上烧伤面积40%,其第1个24小时的前8小时内补液量为A、1500mlB、2500mlC、1000mlD、3000mlE、2000ml正确答案：B11、男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。
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A.气胸
B.高/低血糖
C.电解质紊乱
D.切口难以愈合
E.微量元素缺乏
本题正确答案：D
题解：肠外营养的并发症有：(1)技术性并发症：与中心静脉导管的放置和留置有关。
如气胸、血胸、纵隔血肿、皮下血肿、胸导管损伤、空气栓塞等;(2)代谢性并发症：可归结为补充不足、糖代谢异常和肠外营养本身所致三种并发症(如血清电解质紊乱、微量元素缺乏、低血糖、高血糖等);肠外营养本身所引起的并发症有：胆囊内胆泥和结石形成、胆汁淤积及肝酶谱升高、肠道屏障功能减退;(3)感染并发症：主要是导管性脓毒症。
2.★★★输血传播疾病，最常见的疾病是
A.疟疾
B.梅毒
C.回归热
D.乙型肝炎
E.艾滋病
本题正确答案：D
题解：与输血相关传染病有：①病毒，如HIV，肝炎病毒等;②细菌;③原虫;④螺旋体。
3.★评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是
A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度
B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白
C.握力和三头肌皮褶厚度
D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平
E.氮平衡试验
本题正确答案：D
题解：以上选项均为外科病人营养状况的评价指标，其中近期体重下降程度和血浆白蛋白水平最简单而实用。
4.★下列关于胃肠外补充营养的适应症中不包括
A.高位小肠瘘
B.恶性肿瘤化疗期呕吐
C.大面积烧伤
D.贫血
E.坏死性胰腺炎
本题正确答案：D
题解：胃肠外营养的适应证有：(1)无法有效进食或有消化吸收障碍：如高位小肠瘘、短肠综合征、恶性肿瘤化疗期间胃肠道反应严重等;(2)消化道营养不能满足机体需要：大面积烧伤、严重感染等;(3)特殊病情：坏死性胰腺炎、急性肾功能衰竭、肝功能衰竭等。
5.★★★一位61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。
此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml，手术中输液1400ml，输红细胞悬液7单位。
处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是
A.全血宝贵，应节约用血
B.红细胞悬液粘性小，输注速度快
C.输全血容易引起发热性输血反应
D.输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷
E.输全血传播病毒性疾病的危险相对较大
本题正确答案：C
题解：全血的血液成分复杂，引起各种不良反应的机会多。
如果使用单一血液成分，就可避免不需要的成分所引起的不良反应，减少了输血不良反应。
6.★★★溶血反应的早期表现是
A.腰背剧痛，心前区压迫感
B.局部潮红，荨麻疹
C.休克、黄疸
D.血红蛋白尿
E.皮肤出血点和瘀斑
本题正确答案：A
题解：通常输血约20ml后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促，寒战高热，休克，血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。
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