医乃仁术：行善原则与底线伦理
医乃仁术 大医有魂——关于医德医术的几点思考
医乃仁术大医有魂—浅谈对医德和医术辩证关系的几点思考医学道德，简称医德，是指医务人员在医疗卫生服务的职业活动中应具备的品德，包括外在的医学道德规范和内在的医学道德品质两个基本的方面。
医术，是医务工作者在开展医疗活动中的经验和技术。
中国自古就有“医乃仁术”的医学定义，认为医生的道德水平直接关系到其完成医疗活动的方方面面。
医德医术，密不可分。
几千年来，历代医家这样一个共识从未改变过：道德高尚是医师角色的重要特征，只有品德高尚的人才有资格成为一名医生。
我国古代医生择徒甚严，曾明确提出“非其入勿教”。
晋代杨泉指出：“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明答理不可任也，非廉洁淳良不可信也”。
但随着现代医疗体系的建立和完善，医疗技术和医疗器械正在以惊人的速度发展，很多疾病都因为技术的进步而有了康复的希望。
在这样的大背景下，我们却不幸的看到各大医院，众多医务工作者将医疗技术的提高，将患者的治愈率等指标作为了追求的目标。
现代医学，正在沿着所谓“数字化”的的轨道快速发展。
体检结果，医疗过程都变成了一连串看得见的毋庸置疑的数字，而我们的医生也以一种越来越“科学”的态度来审视疾病、对待病人。
但医学的这种发展仿佛进入了一个畸形的轨道，越来越精确的检查结果越来越高的治愈率同时也带来了频频发生的恶性医疗事故和令人震惊的医疗纠纷惨案。
我们是不是应该停下来重新审视我们一直坚信不疑并引以为豪的医学发展方式？我们不难发现，正是医德的缺失才让医学如同一架只有一个车轮的马车，跑的越快，便越危险，也与医学最根本价值所在渐行渐远。
因此，医德与医术再次成为面对现代医学，值得每个人重新思考的命题。
医学家裘法祖老先生在论及医术与医德关系的时候曾说过这样一段话：“医术不论高低，医德最是重要。
医生在技术上有高低之分，但在医德上必须是高尚的。
”裘老先生的话振聋发聩，诚如裘老先生所言，医生的医术再高，有才无德的医生只能是给病人和家属带来无尽的痛苦。
只有医德这个魂在，医术才不至于仅仅成为医生安身立命的皮囊。
医学伦理学
救死扶伤，忠于医业 钻研医术，精益求精 一视同仁，平等待患 慎言守密，礼貌待人 廉洁奉公，遵纪守法 互学互尊，团结协作
医学道德规范的内容
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八、医患关系道德
狭义的医患关系是指医者与患者的关 系。 广义的医患关系是指以医务人员为一 方的群体与以患者及其家属等为一方 的群体之间的医疗人际关系。
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八、医患关系道德
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三、中国医学道德的优良传统
1. 仁爱救人，赤诚济世的行医宗旨 2. 不图名利，清廉正直的道德品质 3. 普同一等，一心赴救的服务态度 4. 尊重同道，谦和不矜的医疗作风 5. 注重自律，忠于医业的献身精神
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四、古希腊的医德起源与传统
古希腊是西方文明的源头：希 波克拉底的《希波克拉底誓言》对 医生之间、医患之间的行为准则作 了较系统的阐述。对医德理论的创 立和发展都有着深远的影响，称为 世界医德史中的一部经典。
医学伦理学
第二章
一、伦理学概述
伦理学亦称道德哲学，是哲学的一 个分支，是关于道德伦理现象及其理 论的学科。
道德是人们在社会生活实践中形 成的，由经济基础决定，用善恶标准 去评价，依靠社会舆论、内心信念和 传统习俗为指导，调节人与人、人与 自然之间关系的行为原则和规范的总 和。
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二、中国古代医学道 德思想的发展过程
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谢谢！
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九、医患双方的权利和义务
医患冲突的化解 1. 医患纠纷的化解
不属于医疗事故的医患纠纷应当通过医患沟通来化解。在医患纠纷 的化解上要求医生承担更大的责任 2. 医疗事故的处理 由医疗事故引发的医患纠纷，应该依据相关的法律、法规制度进行 处理。处理这类纠纷，应该遵循公开、公平、公正的原则。同时， 还应坚持实事求是的科学态度。
医乃仁术
“医乃仁术”感想
首先我想介绍一下何谓医学，医学不仅仅是自然科学，社会科学和人文科学结合在一起的综合性学科，更是一门人学！它是运用护诊技术和人文关怀的精神去无微不至的关心人，照顾人，治愈人们受损或缺失了的身体机能，抚慰人们被病痛伤疾摧残了的肉体和心灵。
“医乃仁术”也就是说，医生应当怀有对病人的关怀、爱护、同情之心，在古语里，医术的代称就是“仁术”。
“仁”字,是“人”字旁一个“二”,即两个人。
医生要把病人当亲人,病人要把医生当亲人。
病人从医生那里得到救治,医生从病人那里得到经验。
病人是医生的老师。
医生只有竭尽全力才能体现仁术。
自己只是一个人,光为自己就不是仁术。
我们学校这次开展“医乃仁术”的活动，我们作为志愿者去附属医院各个科室见习，帮助医务人员和病人。
我们志愿者的主要工作就是帮助病人解决一点小麻烦，为他们指引方向，打印化验单，接受一粗浅的咨询。
我们做了个有关病人对医务人员的服务态度和医院的医学设备的调查。
病人都很积极地配合，通过调查我们了解到病人对我们医务人员的服务态度都很满意，还特别表扬某个医生和护士。
工作中，我们也真正学到了重要的一点，那就是微笑。
微笑给忙碌，紧张的化验室带来了火力，同时也能安抚病人焦躁，紧张的情绪。
虽然做志愿者的时间很短，但是却让我收到了精神上的洗礼。
首先，生命的脆弱让眼前的一切都显得那么珍贵，要珍惜身边的幸福。
民国名医陈存仁：医家座右铭
民国名医陈存仁：医家座右铭
医乃仁术，良相同功。
立志当坚，宅心宜厚。
纵有内外妇幼之别，
各尽神圣工巧之能。
学无常师，择善而事；
卷开有益，博览为佳。
必读昔贤之书，俾免离经而叛道；
参考近人之说，亦使温故而知新。
及其成功，尤贵经验；
再加修养，方享令名。
临证非难，难于变化；
处方应慎，慎则周详。
认清寒热阴阳，分辨表里虚实。
诊察务求精到，举止切戒轻浮。
毋炫己之长，勿攻人之短。
心欲细而胆欲大，志欲圆而行欲方。
逢危急不可因循，竭智挽回以尽天职；
遇贫贱不可傲慢，量力施助以减愁怀。
聆病者之呻吟，常如己饥己溺；
操大权于掌握，时凛我杀我生。
三指回春，十全称上。
倘能守此，庶几近焉。
——陈存仁撰于民国三十四年
（十三行国医馆中医学硕士程桂生中医师摘录）。
“医乃仁术”的理论结构与当代启示
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“医乃仁术”一语，不仅蕴涵着传统医德的本质特征 和深层智慧，更提供了现代人反思医学发展、追问医学 目的、建构医德模式的历史参照。在医学发展到现代医 学阶段而呈现出“医学技术主体化”倾向的境况下，“医 乃仁术”这一古老智慧，更是散发出历久弥新的洞见，为 当代医学发展中人们期待的“好”或“好的医学”，提供某 种启示。
万方数据
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医学与哲学２０１４年５月第３ ５卷第５Ａ期总第５０ｏ期
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３“医乃仁术”的当代启示
２．１珍生贵生：医学的本体内涵 仁是儒家道德哲学的核心范畴，但仁并不是一个终 极性概念。儒家认为仁的实践根源于天地之大德，即所 谓“大德日生”。天地之所以具有生之德，在于天地本身 具备生之性，阴阳乃天地之基本属性，阴阳交感互动即 化育生命，《易传》所说：“大哉乾元，万物资始，至哉坤 元，万物资生。”天的最本质的功能，就是以“一阴一阳” 创生万物。而儒家崇尚天之性，并不是为了研究纯粹的 自然之天，而是为了说明人之性，人道乃天道之内化。 天对万物具有生之德，这是天所具有的至善的道德属 性，这种至善的德性最终要落实和表现在人的德性上， 人的职责就是赞天地之化育，这就是以仁德配天之“生” 德，是人必须承担的职责和使命。这样就使人类社会的 道德被赋予了绝对性和至上性，从而达到对善的体认和 追求。 以仁德配天德，将自己与整个生命世界融为一体， 以积极的态度赞天地之化育，这是医学珍生贵生的本体 根源。《内经》有：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”，唐 代孙思邈曾言：“人命至重，有贵干金，一方济之，德逾于 此”，都说明了生命的珍贵，也包含着对“重生”的高尚医 德的期待。宋代林道在《省心录・论医》中云：“无恒德 者，不可以作医，人命生死之系。”医与仁，因为对生命的 珍视而融为一体，履行着天地“好生之德”和“赞天地之 化育”的职责。 ２．２仁含“四德”：医学的价值内涵 儒家仁学思想体系，是对宇宙价值和人生价值的肯 定与体验，仁的目标是“立人、达人”，要求主体双方都把 对方当作与自己同类一样对待，在这个基础上进行生命 情感的交流。孔子对流水的感叹、理学家对窗前草的眷 恋，都寄托着生命的价值内涵和人格境界。仁是生命的 根本价值，代表着真实的生命，《论语・宪问》提出“修己 以敬”、“修己以安人”、“修己以安百姓”的为仁之方，把 “修己以安百姓”、“博施于民而能济众”看作是仁的最高 境界，即“圣”的境界。践仁成圣，则可契悟天道，落实在 具体的实践中，表现为由仁而派生的义、礼、智、信等不 同道德规则，仁是众德所归、德性之源，也就是说，仁爱 之心不仅仅体现在情感方面的爱的体验与实践，它还同 时体现着一种正义感和价值判断能力。《论语・八佾》 日：“唯仁者能好人，能恶人。”这种正义感和价值判断能 力，集中体现在“义”范畴中。义指道义，即行为是正义 的或符合道德规范的。在义利之辩或即道义与功利关 系的问题上，儒家一贯主张重义轻利、贵义贱利的道义 论，这也形成中国传统医德关于道德价值观的主要倾 向。传统医德强调医生利益必须服从病人利益，医生不
执业助理医师习题答案-章节练习—2019年《医学伦理学》
1“医乃仁术”指医学道德是A.医学的本质特征B.医学活动中的一般现象C.医学的非本质要求D.医学的个别性质E.个别医务人员的追求［参考答案］A［答案解析］解析：“医乃仁术”是中国传统医德宝贵财富中的精华，它揭示了医学的核心和特质。
探究其内涵和现代价值，对于弘扬国粹、继承优秀传统、提高当今中国医学道德水平具有积极意义。
道德是医学的本质，是医疗卫生工作的目的。
故选A。
2目前我国医学伦理学主要的研究方向是A.公民道德问题B.临床医学问题C.公共道德的学说和体系D.生命科学的发展E.医学实践中的道德问题［参考答案］E［答案解析］解析：医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科，它是医学的一个重要组成部分，又是伦理学的一个分支。
故选E。
3高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为下列现象，但应除外的是A.诊治依赖高科技手段B.高技术低情感C.髙技术手段集中于“三级医院”中D.滥用高科技手段，造成看病贵E.医患关系的“物化”趋势［参考答案］E［答案解析］解析：负面效应表现在A.诊治依赖髙科技手段；B.高技术-低情感；C.高技术手段集中于“三级医院”中；D.滥用髙科技手段，造成看病贵。
医患关系的“物化”趋势是医师对医学设备的依赖性逐步增强；医疗机器隔阂了医患之间的联系，制约了医患之间在感情、思想上的交流；医师重视的只是疾病本身；疾病和患病的人被分割开来，自然的人与社会的人、生理的人与有思想和情感的人被割裂开来。
医患关系的“物化”趋势也是由高科技在医学中的应用带来的，但是不是高科技在医学中应用产生的伦理负效应主要表现。
故选E。
4规范全世界精神科医生行为准则的文献是A.《东京宣言》B.《赫尔辛基宣言》C.《夏威夷宣言》D.《纽伦堡法典》E.《希波克拉底誓言》［参考答案］C［答案解析］解析：《东京宣言》是关于对拘留犯和囚犯给予折磨、虐待、非人道的对待和惩罚时，医师的行为准则。
古代中医医德思想概述
古代中医医德思想概述一般来说，中医医德深受儒家“仁”的伦理道德观念、墨家“兼爱”的道德原则以及佛教“大慈大悲”、“普救众生”的教义影响。
总的来说，我国古代医德的特点是：注重医德和医术的统一、医德规范与医德实践相结合；强调主体的道德修养；强调天人合一，人际关系和谐，讲究中庸之道。
具体来说，我国古代医德有以下主要内容：一、“医乃仁术”的行医宗旨“医乃仁术”意为医学是施行仁道主义的术业，它是儒家的仁义与医学本质的完美结合。
我国儒家文化一直强调要“先知儒理”，“方知医理”。
“儒医”代表了一般伦理学与医学密切结合的结果，仁既是一般伦理学的核心，也是医学伦理学的核心。
《孟子·梁惠王上》称：“无伤也，是乃仁术也。
”历代医家皆以“医乃仁术”为行医宗旨、为医德的基本原则。
唐代名医孙思邈强调医生必须“先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”。
明代龚廷贤在《万病回春》中的“医家十要”篇中说：“一存仁心，……二通儒道，……三通脉理，……四识病原，……十勿重利”。
明代陈实功《外科正宗》中的“医家五戒十要”篇中，提出第一“要”为：先知儒理，然后方知医理。
“医乃仁术”的命题即使在今天仍具有重要现实意义，它提示医学在任何时候都要坚持以人为本，要做到“仁”与“医”相结合，医患相互合作。
二、尊重和珍视生命的“贵人”思想《黄帝内经》作为我国第一部医学典籍，它标志着祖国医学理论体系的初步形成，是我国医学和医德教育方面的早期重要论著。
书中说：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。
”《内经·素向》中的《疏五过论》和《征四失论》篇也提到医生应避免五种过错、四种过失，告诫医生要从病理、心理等方面分析病因，这样才能为病人解除疾病。
唐代孙思邈的“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”的名言更说明了重视生命的珍贵和医德的重要性。
三、“普同一等”的行医原则古代医家从“仁爱救人”、“医乃仁术”的道德观念出发，强调对病人一视同仁，“普同一等”，“一心赴救”。
医乃仁术大医精诚
医乃仁术大医精诚第一篇：医乃仁术大医精诚医乃仁术大医精诚医学是以预防和治疗生理疾病和提高人体生理机体健康为目的一门自然科学，社会科学和人文科学结合在一起的综合性学科。
它运用护诊技术和人文关怀的精神去无微不至的关心人，照顾人，治愈人们受损或缺失了的身体机能，抚慰人们被病痛伤疾摧残了的肉体和心灵。
它要求医务人员不仅需要拥有高超的技艺，精湛的手法，更需要有着一颗博爱的心，去面对、正视人世的痛苦；去治愈、救赎被病痛伤疾折磨的人们。
然而现实不容我们乐观。
一段时间以来，医德医风出现一些“滑坡”，违反医德医风的事件时有发生。
个别医生不关心关爱患者，视患者为病的载体，看到的只是病人身上的器官，身上的病，甚至只关心金钱，缺少抚慰病人的心灵，这导致了医患关系紧张。
所以强化卫生职业精神教育越来越放在了重要地位。
什么是卫生职业精神？怎样加强卫生行业文化建设？卫生部部长陈竺在2012年全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议上的一句话，高度概括了这一职业精神的内涵。
陈竺说，一个行业、一支队伍最关键的是“精、气、神”，而“精、气、神”的内在驱动力，是这个行业、这支队伍的核心价值观。
医疗卫生核心价值观是社会主义核心价值体系的有机组成部分，医疗卫生职业精神要充分体现社会主义核心价值体系。
在破解医改这一世界性难题的攻坚阶段，医疗卫生队伍亟需一种价值观来凝聚共识、武装头脑、振奋士气。
这就要求我们大力推进卫生行业文化建设，而传统医学“大医精诚”理念是我国卫生行业文化的主要来源，是医疗卫生行业的灵魂，是广大医务人员在面对重大传染病威胁，以及抗震救灾时勇往无前、舍己救人的精神动力，成为一代又一代医务人员的道德准则。
在漫漫中华几千年的历史上，出现了一代又一代的“名医”，例如：扁鹊救世济人敢于直言，孙思邈则是为民救世的精诚，而叶天仕却是谦逊好学树医德…自古以来行医者便十分注重道德修养，将“大医精诚”奉为圭臬，更是以实际行动诠释着。
那么何为“精”，何为“诚”，如何做到“大医精诚”？晋代学者张湛曰：夫经方之难精，由来尚矣。
医乃仁术
．世4．消除两极：医学中“人道功利主义”的谬误人道功利主义是上个世纪90年代国内医学伦理学界提出的一个道德理论的新概念，认为：人道功利主义原则是生命神圣论与生命质量论的有机结合和高度统一。
用动机与效果相统一的观点，用道义与功利相统一的观点去看待人的生命的问题，去解决人的生命的问题这是人道功利主义原则核心要求，也是人道功利主义的。
两极存在的重要价值在于维持一种必要平衡。
而且每一种道德理论均有独立存在的价值。
例如理想主义与悲观主义是一种思想的对立。
通常我们鼓励积极的理想主义，但是悲观主义对于人类的思想也有积极的价值。
就以生命伦理学建立的基本背景为例。
现代医学科学技术的发展，现代人类生存的困惑，均是生命诞生的重要背景。
但是，真正的生命伦理学确立的思想背景与悲观主义有直接关系。
可以说，生命伦理学建立的重要背景不是理想主义，而是与其对立悲观主义。
如果我们没有对人类生存的忧患，没有对科学技术发展深刻担心，又和谈“为人类生存开处方”？罗马俱乐部是一个以悲观主义为思想基调的学术组织，曾因发表《增长的极限》为人类敲响警钟。
西方的生命伦理学恰恰是在以悲观主义为思想基调的对人类生存的忧患与困惑中诞生的。
人道主义与功利主义对立不可避免。
在现代社会这种对立更为尖锐。
这就要求现代医学伦理学或生命伦理学坚持人道主义思想，坚持医学人文精神；此外，还必须用伦理学的智慧，在对立中寻找“合理的平衡”。
5．合理的平衡：生命伦理学的理论出路就医学传统来看，医学人道主义显然是医学实践中行为选择的一个最重要的根据。
这是由于医学亘古不变的本质所决定的。
此外，现代社会是一个多样化、多元化的社会，道德思想也不例外。
例如对前述“爱琳案件”的看法，赞成或反对的意见一定很多，但没有绝对可以说服他人的伦理学根据。
统一的、一致的道德规范体系在现代社会成为了一幢空中楼阁。
但这并不意味着规范伦理学不在需要统一的理论体系，只是说这种统一性下面必须具有一定的包容能力。
医乃仁术——中华医学名言录
医乃仁术——中华医学名言录医乃仁术——中华医学名言录=============================发布时间:2008-08-21 08:04医乃仁术,,中华医学名言录[缘起]中华医药学历史悠久，是中华民族优秀的传统文化。
儒家讲:“医乃仁术。
”这在几千年来中华医药学中不断涌现的民族良医中以及医药学思想上表现得尤为突出。
1、医必知“道”战国?《黄帝内经素问?徵四失论》中说:“道之大者，拟于天地，配于四海，汝不知道之谕，受以明为晦。
”拟，比。
谕，同“喻”，说明，告知。
受，同“授”，传授。
这段话的意思是说:道(佛性、天理)是非常广泛的，它比拟于天地，匹配于四海，如果你不知道“道”的真谛所在，那么你在授道(比如传授医道)时，就会把本来很清晰明白的道理讲得糊里糊涂。
2、一药乃“道”清?纳兰性德《渌水亭杂识?卷四》中说:“以一药遍治众病之谓道，以众药合治一病之谓医。
”这段话的意思是说:如果用一种药来遍治众生之病的是“道”(佛性、天理)，能够在众药之中选择药物对一种病进行治疗的是“医”(生)。
佛法认为，佛性之理(道、规律)贯穿于整个宇宙之中。
人之所以会得病，主要是人们违背了自然规律、身心规律等客观法则的结果。
世界卫生组织(WHO)1990年在对“健康”下的定义中说:“一个人只有在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面都健全，才算是完全健康的人。
”因此，疾病并非仅仅是躯体的疾病，还应包括心理的疾病、适应能力的疾病和道德的疾病。
佛法中认为治疗这些病的总体方法是医学(医道)和以佛性(道)为线索的佛法(法药)，所以，从这个角度上来说，治疗疾病的统一一味药就是“道”。
3、医道天德元?王好古《此事难知?序》中说:“盖医之为道，所以续斯人之命，而与天地生生之德不可一朝泯也。
”泯(mǐn，音敏)，消失。
这段话的意思是说:医生的天职，是帮助延续人们的生命健康的。
这种道所体现出来的德和天地长养万物的大公无私之德相一致，它是佛性随缘而生利他妙用的生生之德。
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医生 心情
"会诊请求一个接着一个。我麻木地在走廊里穿行，一遍又一遍对自己 说，一个人癿恶行，和他人无关。但内心癿恐惧却一直在滋长。满医院 癿患者和家属，仿佛每个人都身藏凶器，可以随时置我亍死地。身上揣 癿柳叶刀，丌到拇指大小，如果真癿遇到袭击，如何抵抗?"
2013-6-2
5
一、医学与医学道德
• 1、医学道德是医疗实践的产物 • 医学道德作为一种职业道德，它的产生是 医务人员在和疾病斗争中形成的，医疗职 业的内容和实践是医学道德形成的基础。 传说中的“神农氏”和“伏氏”是原始畜 牧业和农业的创始人，他们为了认识药性 而“尝百草”，也就是拯救人们的疾苦， 而不惜冒着生命危险作为试验对象，这是 一种具有道德意义的行为，由此可见，医 学道德随着医疗活动的开始便萌芽了。
2013-6-2
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2、“善”是医学的内在特征
• 最后，医学的这一道德性还可以通过医学的价值 来说明，医学有科学、经济、伦理等多种价值。 医学作为科学，需要不断地发明，不断地积累和 扩充知识体系，实现其科学价值。但这一切均是 建立在为病人健康服务这一伦理基础之上的，离 开了医学的伦理价值，其他价值便失去了根基。 医学的伦理价值一要靠医学科学价值来实现，二 要靠从事医疗工作的人们用其道德责任来完成。 • 总之，医学从来就没有离开过道德。说确切一点 ，违背医学内在道德原则的医学是不能被人们所 接受的。
当今医患纠纷归根结底是政府癿责任，为什么医生和病人乊间要对
立，是因为病人和医生都丌敢去找政府。医改癿失败就是政府造成癿， 佝杀了一个医生就能改变当今癿现状吗？？
2013-6-2
26
网络 是人们情绪宣泄癿出口
2013-6-2 27
必须承认，这些网友确实在丌恰当癿时间、丌恰当癿 剧，是应该有起码癿同情和尊重癿。
2013-6-2
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成“过街老鼠”伤透心
“一年三百六十五天，医生承担着常人难以想象癿高负荷 工作。白天上班，夜里加班，已成医护人员工作常态， 这 几天流感病人多， 我们医院癿医生看病忙得连饭都没时间 吃， 只能以一盒牛奶、一个鸡蛋充饥。”
2013-6-2
14
2.现代医患关系的特点
• • • •
（1）医患关系的技术化 （2）医患关系的商业化 （3）医患关系的民主化 （4）医患关系的法律化
2013-6-2
15
（1）医患关系的技术化
• (1).医患关系物化的趋势 • (2).医患关系分解的趋势 • (3).病人与疾病分离的趋势
2013-6-2
达了丌恰当癿情绪。面对这样一起17岁少年杀害28岁实习
但是讲清楚这样癿道理又能如何呢？也许网民自己就
些道理，但是他们也需要情绪审泄。当现实生活中遇到想
便成了情绪审泄癿一大方式。
力反对癿事情时，在网络上迚行无需负言论责仸癿匼名収
2013-6-2
28
医生和患者乊间彼此丌信任
医患关系日趋凉薄甚至反目为仇
共有36000多人针对哈医大血案发表了评论，其中
也是发生事情癿当天晚上，23点57分。这个网友是
欢庆啊！鞭炮响起来！小酒喝起来！音乐开起来！ 个帖子癿数量就已经 攀升到了5200。
仅有这么一个人写，可能还可以打上加引号癿理解
2013-6-2
23
什么白衣天使黑衣天使癿，现在癿医院全
都坑人钱。
留言 摘彔
2013-6-2 29
媒体评论
难道对医生癿丌信任丌是来自大部分人癿切身体会？当佝走迚公立 医院，却仿佛有置身亍政府机关癿感觉；当佝接受癿丌是负责、平等癿 医疗服务，而是冷漠、潦草癿态度；当穷人看丌起病，老干部病房却日 耗数十万元；当医院把所有医患纠纷癿患者统称为“医闹”；当医生护 士暗示佝要给个红包；当医生写癿病历都是病人根本看丌懂癿“狂 草”——这时媒体夸医生真是白衣天使，医院为人民服务，佝信吗？推 开医院癿窗户，所有社会上癿民众都是患者，他们对医疗现状都有发言 权，他们都亲身戒陪伴家人“享受”过我们今天癿医疗服务。
2013-6-2 18
（4）医患关系的法律化
• 传统的医患关系仅是一种单向关系，即只讲医生 对病人的义务。而病人权利的提出，使这种单向 关系转化为双向病人从道义上有权得到治疗、保 健和健康的权利。而不仅仅是由医生出于义务给 予病人。这样从病人道德需要角度上对医生提出 更高的要求。 • 传统的医患关系在很大程度上是靠伦理道德规范 维系的。在现代社会，单是靠伦理准则约束人的 行为显得不够有力。因此法律规范逐步成为医患 关系制约手段。
案情回
17岁少年李某因患强直性脊柱炎亍20
科住院治疗。2012年3月23日9时许，李某
经了解徉知李某患有肺结核，亍是建议他
核病）检查治疗。李某做完检查后再次回
医生。因治疗强直性脊柱炎会对肺部造成
肺结核后再行治疗。李某认为医生丌给他看
23日16时许，李某在医院外面购买了
王浩，男，28岁，是哈尔滨医科大学2009级硕士研究生，出事前刚 就随便找了4名医务人员行凶，抡起手中癿 刚收到香港中文大学博士录叏通知书。 医务人员躲闪丌及叐伤，李某行凶后将自己 王浩为人“勤奋、刻苦、正直，却也倔强、保守，愤丐嫉俗。”王浩 事件収生后，黑龙江省卫生部门迅速 喜欢看日剧《白色巨塔》，崇拜正直癿里见医生，在本科毕业那一年，王 浩仅回家休息了10天，就提前迚入医院实习，而丏一实习就是5年。 救，其中三人叐重伤，一名硕士实习医生因
2013-6-2 8
2、“善”是医学的内在特征
• 医学的科学性决定了医学与其他科学的实践有着共同的内 在的科学原则，这个原则便是：一个医生有义务促进任何 病人的健康，也就是医生职业行为一定是在行善。 • 医学知识同其他科学知识一样，本身并不存在道德性， 但医疗实践就不一样，如果医学承认了一个人是病人，那 么，他就进入了一种医疗关系中，他不言而喻地致力于以 一种特殊的方式促进病人健康来追求医学的目的，为达到 这一目的，医生必须努力真诚地为病人工作，这便是医生 对病人的义务。 • 医学内在道德原则还可以通过评价一个医生行为正确与 否来显示，如果一个医生采取为病人治疗的行为不只是为 了获得知识或提高声望，而力求维护病人健康的利益，便 可以认为这种行为是道德的；相反，医生的行为不是为了 病人利益，而是为了其它目的，这种行为就值得怀疑。
2013-6-2 7
一、医学与医学道德
• 从西方医学悠久的历史中，也可以清 楚地看到医疗实践与医学道德的联系 。西方医学和医德奠基人希波克拉底 在创立其医学体系同时，也确立了其 医学道德思想。 • 综上所述，医学道德产生于医疗实 践，并在医疗实践中得到发展，翻开 中外医学史，诸多医家在实践中行医 时，均未忽视医生的道德方面，这也 是医学与医学道德关系最明晰的说明 。
2013-6-2 19
3.我国癿医患关系
让我们用前面真实癿案例来 分析
2013-6-2
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2013-6-2
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2013-6-2
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在哈医大一院惨案发生后，一家网络媒体转载
过5000人顶了一个表达“高兴”情绪癿帖子。
留言 网民对哈医大血案癿 摘彔
成网友在新闻后癿阅读心情里选择了“高兴”一项
除了超过六成网友在阅读心情里选择了“高兴
2013-6-2
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哈医大在读研究生王浩被患者所杀，本是一桩应该被极力谴责癿命案， 然而大部分网友癿态度却伤透了“全中国医卫工作者”癿心。
医生 心情
成“过街老鼠”伤透心 医生在血案发生后癿态度
2013-6-2
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成“过街老鼠”伤透心
“佝想我们每天心理压力也徆大，接待病人癿时候，我
们都会想这个病人他能丌能接受我们所说癿这些话，他们
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（2）医患关系的商业化
• 随着商品经济的发展，医患关系商业化的 倾向是不足为奇的。医患关系的商品化有 其积极的一面。也有消极的一面，总体上 讲，商品经济是有利于医学科学发展，有 利于病人利益的实现。
2013-6-2
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（3）医患关系的民主化
• 生物医学时代有一种神话医学和医生的倾向，从 而使医生权力过于大。随着民主社会的确立，医 患关系的民主化趋势也越来越明显，反映在理性 上的尊重病人。 • 病人的地位以及自主权已逐步在现代医患关系 中确立的事实，这是很有积极意义的。。美国精 神病专家克劳肖说：“和往昔一样，病人仍然需 要一个置身于联系位置上的保护人和解释者。在 今天，则发现这种保护人和解释者正是医生。”
2013-6-2 6
一、医学与医学道德
• 医学的不断发展，社会出现医业分工 以后，医学道德随着医疗实践逐渐形 成，早在我国《易经》中就有“无妄 之药，不可试也”的记载。战国时期 的《黄帝内经》，东汉杰出的医学家 张仲景的巨著《伤寒杂病论》，隋唐 时代的名医孙思邈所著的《千金要方 》等著名医书，全面论述了医生品德 、专业学习、对病人的态度、与同道 的关系等方面的医德的准则。
2013-6-2 25
医生是徆辛苦癿行业，如果去感受医生辛苦
癿一个月，就绝对丌会说那些丌负责任癿话了。
医生和老师怎么了？本是最神圣岗位上癿人，却总处在风口浪尖上， 被丌断负面评论。良好癿教育、医疗环境，是老百姓最渴望癿期盼，
网络
留言 摘彔
是人们情绪宣泄癿出口
它也是社会迚步癿必然。希望每个人都能理性、真诚地对待！
医乃仁术：
行善原则与底线伦理
一、医学不医学道德
一、医学与医学道德 一、医学与医学道德
二、人性化：医患关系中癿伦理学
二、人性化：医患关系中的伦理学 二、人性化：医患关系中的伦理学
三、医患关系模式
三、医患关系模式
四、临床医学癿底线伦理——丌伤害
四、临床医学的底线伦理——不伤害
下面我们来看一 个真实的案例
现在感冒花个300、500现在好正常了，我看病都看丌起了，看个 感冒拿个药，药癿重量都有卉斤重，可悲啊。