革兰氏阳性细菌和阴性细菌感染可选药物清单
感染科常见病原菌及抗生素
感染科常见病原菌及抗生素感染科是医学领域中的一个重要分支，致力于研究各种感染疾病的病原菌和相应的治疗方法。
在感染科的工作中，常见的病原菌种类繁多，而抗生素则是治疗感染疾病的主要药物之一。
本文将介绍一些感染科常见的病原菌及其对应的抗生素。
一、革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌是一类细菌，其细胞壁含有大量的革兰染色阳性物质。
常见的革兰氏阳性菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和链球菌等。
这些菌种引起的感染疾病多种多样，而对这些病原菌的治疗常用的抗生素有：1. β-内酰胺类药物：如青霉素和头孢菌素。
这些药物通过抑制菌体合成细胞壁的酶来杀灭细菌。
2. 大环内酯类药物：如红霉素和克林霉素。
这类药物通过抑制细菌的蛋白质合成来发挥杀菌作用。
3. 糖肽类药物：如万古霉素和利奈唑胺。
这类药物通过与细菌的核糖体结合来阻断蛋白质合成。
二、革兰氏阴性菌革兰氏阴性菌是指染色时不显示革兰染色阳性物质的一类细菌。
常见的革兰氏阴性菌包括大肠杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌等。
这些菌种引起的感染常见于呼吸道、泌尿道和消化道等部位，抗生素治疗对这些病原菌也具有重要意义。
常用的抗生素有：1. 第三代头孢菌素：如头孢曲松和头孢他啶。
这类药物具有广谱抗菌作用，特别对抗革兰氏阴性菌。
2. 氨基糖苷类药物：如庆大霉素和阿米卡星。
这些药物通过抑制细菌蛋白质合成而起到杀菌作用。
3. 喹诺酮类药物：如氧氟沙星和环丙沙星。
这类药物能抑制革兰氏阴性菌DNA酶的活性，从而杀灭细菌。
三、真菌感染除了细菌感染外，感染科也要处理真菌感染的问题。
常见的真菌包括白色念珠菌和曲霉菌等。
治疗真菌感染时，抗生素无法发挥作用，而需要使用抗真菌药物。
1. 多粘菌素类药物：如氟康唑和伊曲康唑。
这类药物通过抑制真菌细胞壁和膜的合成而起到杀菌作用。
2. 阿莫尔菲尼（5-氟胞嘧啶）：这是一种干扰真菌核酸和蛋白质合成的药物，对真菌具有广谱杀菌作用。
综上所述，感染科常见的病原菌包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及某些真菌。
抗革兰氏阳性菌抗生素
头孢噻肟钠（头孢氨噻
肟）
本品对革兰氏阳性菌的效力与头孢噻吩钠、 头孢唑啉钠近似，对革兰氏阴性菌有较强的 抗菌作用。用于敏感菌引起的呼吸道、消化 道、皮肤及软组织等的感染。
肌肉或静脉注射，犬、猫 每千克体重27.5—50毫 克/次，1日3次。
肌肉注射，犬、猫按每千 克体重11〜22毫克/次，1日2次。
北里霉素
本品对革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌、 立克次体、螺旋体、支原体和衣原体都有效， 持别是对耐药性金黄色葡萄球菌的效力强于 氯霉素、四环素、红霉素、竹桃霉素等。临 床用途同本类抗生素。治疗时常与氯霉素、 链霉素等合用。
肌肉或皮下注射，每千克 体重5〜25毫克/次，1日1次
每千克体重25毫克/次,4次/日，肌肉注射或口 服、静注。
氨卞冃霉素（女比西
林）
为广谱抗生素，对大多数革兰氏阳性菌和多 数革兰氏阴性菌均有效，对肺炎球菌、绿脓 杆菌无效。常用于敏感细菌引起的肺部、肠 道和泌尿道感染。与庆大霉素、卡那霉素、 链霉素合用，可增强疗效（要分开注射）。
每千克体重11〜22毫 克，口服，2〜3次/日； 每千克体重2—7毫克， 肌肉注射，1次/日。
泰乐霉素（泰乐菌素）
本品主要对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性 菌、螺旋体等有抑制作用，对支原体有特效， 对革兰氏阳性菌的作用较红霉素稍弱。能促 进增重，对犬、猫胸膜肺炎、流产、痢疾、 肠炎、子宫内膜炎和螺旋体病等均有效。
口服剂量为：每千克体重10毫克/次，1日3次； 肌肉、静脉注射剂量为每 千克体重5毫克/次，1日2次
钠）
抗革兰氏阳性菌，对革兰氏阴性菌和钩端螺 旋体也有效。但对绿脓杆菌、结核杆菌、真
革兰氏阳性细菌和阴性细菌感染可选药物清单
革兰氏阳性细菌和阴性细菌感染可选药物清单一、革兰氏阳性细菌1.主要抗革兰氏阳性菌的抗生素与抗菌药青霉素类：青霉素G，青霉素V耐青霉素酶的青霉素：唑西林，邻氯西林，二氯西林，氟氯西林，甲氧西林，萘夫西林等内酰胺酶抑制剂合剂：阿莫西林／克拉维酸，氨苄西林／舒巴坦，氨苄西林／舒巴坦等大环内酯类：一代：红霉素，柱晶白霉素，乙酰螺旋霉素，麦迪霉素二代：罗红霉素，克拉霉素，阿奇霉素，地红霉素林可霉素类：林可霉素，克林霉素链阳霉素类：奎奴普丁／达福普汀糖肽类：万古霉素，去甲基万古霉素，替考拉宁嗯唑烷酮类：利奈唑酮其他：利福平，夫西地酸，杆菌肽2.具有良好抗革兰氏阳性菌作用的广谱抗生素与抗菌药广谱青霉素：氨苄西林，阿莫西林头孢菌素：第一、二、四代头孢菌素碳青霉烯：亚胺培南，培尼培南，美洛培南青霉烯：法罗培南氨基糖苷：庆大霉素，阿米卡星，阿贝卡星四环素类：多西环素，米诺环素其他类抗生素：氯霉素，甲砜霉素，磷霉素氟喹诺酮：环丙沙星，氧氟沙星，托氟沙星，司帕沙星，莫西沙星，加替沙星磺胺类：磺胺甲嗯唑／甲氧苄啶(SMZ/TMP)3.抗结核分枝杆菌的药物链霉素，异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嚓酰胺，对氨基水杨酸4.抗革兰氏阳性厌氧菌的药物抗生素：青霉素，大环内酯，克林霉素，多西环素，β-内酰胺酶抑制剂合剂硝基咪唑类药物：甲硝唑，替硝唑难辩梭菌：甲硝唑(口服)，万古霉素(口服)，杆菌肽(口服)5.抗放线菌的药物青霉素，大环内酯，克林霉素，多西环素二、革兰氏阴性细菌1.具有良好抗革兰氏阴性细菌作用的广谱抗生素广谱青霉素类：氨苄西林，阿莫西林对铜绿假单胞菌有效的广谱青霉素类：羧苄西林，磺苄西林，美洛西林，哌拉西林，阿帕西林，天冬西林头孢菌素类：第一、二、三、四代头孢菌素头霉素类：头孢西丁，头孢美唑，头孢替坦，头孢米诺，头孢拉腙β-内酰胺酶抑制剂复合剂类：阿莫西林/克拉维酸，替卡西林/克拉维酸，氨苄西林/舒巴坦，阿哌拉西林/三唑巴坦碳青霉烯类：亚胺培南，帕尼培南，美洛培南，比阿培南青霉烯类：呋罗培南氨基糖苷类：链霉素，卡那霉素，庆大霉素，妥布霉素，小诺霉素，西索米星，福提霉素，大观霉素，依替米星，阿贝卡星四环素类：四环素，多西环素，米诺环素其他类抗生素：氯霉素，甲砜霉素，磷霉素2.具有良好抗革兰氏阴性细菌作用的广谱抗菌药喹诺酮类：诺氟沙星，环丙沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星，司帕沙星，莫西沙星加替沙星磺胺与甲氧苄啶类：SIZ，SMZ，SD，SMD，SASP，SMZ/TMP，溴莫普林硝基呋喃类：呋喃妥因，呋喃唑酮，呋喃西林3.主要抗革兰氏阴性菌的抗生素与抗菌药脂酰化环肽类：多粘菌素，多粘菌素脒型与甲氧基型青霉素类：匹美西林，巴美西林，替莫西林专抗铜绿假单胞菌的头孢菌素类：头孢磺啶单环β-内酰胺类：氨曲南，卡芦莫南4.抗革兰氏阴性厌氧菌的药物抗生素类：多西环素，β-内酰胺酶抑制剂合剂硝基咪唑类：甲硝唑，替硝唑，奥硝唑。
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998细菌的分类把众多的细菌分为两大类，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病。
常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、李式杆菌属、丹毒丝菌属、肾杆菌属、芽孢杆菌属、梭菌属、分歧杆菌属、放线菌属、奴卡菌属、棒状杆菌属、红球菌属、丹毒杆菌、气肿疽杆菌、结核杆菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等；常见的革兰氏阴性菌有:伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布式杆菌、流感副流感杆菌、卡他杆菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、绿脓杆菌、（副）百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、弧菌、副溶血性杆菌及双球菌等。
G+ 球菌：金黄色葡萄球菌（葡萄球菌属）、乙型溶血性链球（链球菌属）、肺炎链球菌（链球菌属）G—球菌：淋球菌、脑膜炎双球菌（奈瑟菌属）G+ 杆菌：白喉杆菌（棒状杆菌属）、结核杆菌（分歧杆菌属）抗酸菌麻风杆菌（分歧杆菌属）抗酸菌G—杆菌：大肠杆菌（埃希菌属）、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、志贺痢疾杆菌、福式痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌（志贺菌属）、百日咳杆菌（包特菌属）、肠炎杆菌（沙门菌属）、绿脓杆菌（假单胞菌属）、在治疗上，大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感；而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感，而对链霉素、氯霉素等敏感。
所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大。
附：革兰氏阳性细菌和阴性细菌感染可选药物清单一、革兰氏阳性细菌1.主要抗革兰氏阳性菌的抗生素与抗菌药青霉素类：青霉素G，青霉素V耐青霉素酶的青霉素：唑西林，邻氯西林，二氯西林，氟氯西林，甲氧西林，萘夫西林等内酰胺酶抑制剂合剂：阿莫西林／克拉维酸，氨苄西林／舒巴坦，氨苄西林／舒巴坦等大环内酯类：一代：红霉素，柱晶白霉素，乙酰螺旋霉素，麦迪霉素二代：罗红霉素，克拉霉素，阿奇霉素，地红霉素林可霉素类：林可霉素，克林霉素链阳霉素类：奎奴普丁／达福普汀糖肽类：万古霉素，去甲基万古霉素，替考拉宁嗯唑烷酮类：利奈唑酮其他：利福平，夫西地酸，杆菌肽2.具有良好抗革兰氏阳性菌作用的广谱抗生素与抗菌药广谱青霉素：氨苄西林，阿莫西林头孢菌素：第一、二、四代头孢菌素碳青霉烯：亚胺培南，培尼培南，美洛培南青霉烯：法罗培南氨基糖苷：庆大霉素，阿米卡星，阿贝卡星四环素类：多西环素，米诺环素其他类抗生素：氯霉素，甲砜霉素，磷霉素氟喹诺酮：环丙沙星，氧氟沙星，托氟沙星，司帕沙星，莫西沙星，加替沙星磺胺类：磺胺甲嗯唑／甲氧苄啶(SMZ/TMP)3.抗结核分枝杆菌的药物链霉素，异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嚓酰胺，对氨基水杨酸4.抗革兰氏阳性厌氧菌的药物抗生素：青霉素，大环内酯，克林霉素，多西环素，β-内酰胺酶抑制剂合剂硝基咪唑类药物：甲硝唑，替硝唑难辩梭菌：甲硝唑(口服)，万古霉素(口服)，杆菌肽(口服)5.抗放线菌的药物青霉素，大环内酯，克林霉素，多西环素二、革兰氏阴性细菌1.具有良好抗革兰氏阴性细菌作用的广谱抗生素广谱青霉素类：氨苄西林，阿莫西林对铜绿假单胞菌有效的广谱青霉素类：羧苄西林，磺苄西林，美洛西林，哌拉西林，阿帕西林，天冬西林头孢菌素类：第一、二、三、四代头孢菌素头霉素类：头孢西丁，头孢美唑，头孢替坦，头孢米诺，头孢拉腙β-内酰胺酶抑制剂复合剂类：阿莫西林/克拉维酸，替卡西林/克拉维酸，氨苄西林/舒巴坦，阿哌拉西林/三唑巴坦碳青霉烯类：亚胺培南，帕尼培南，美洛培南，比阿培南青霉烯类：呋罗培南氨基糖苷类：链霉素，卡那霉素，庆大霉素，妥布霉素，小诺霉素，西索米星，福提霉素，大观霉素，依替米星，阿贝卡星四环素类：四环素，多西环素，米诺环素其他类抗生素：氯霉素，甲砜霉素，磷霉素2.具有良好抗革兰氏阴性细菌作用的广谱抗菌药喹诺酮类：诺氟沙星，环丙沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星，司帕沙星，莫西沙星加替沙星磺胺与甲氧苄啶类：SIZ，SMZ，SD，SMD，SASP，SMZ/TMP，溴莫普林硝基呋喃类：呋喃妥因，呋喃唑酮，呋喃西林3.主要抗革兰氏阴性菌的抗生素与抗菌药脂酰化环肽类：多粘菌素，多粘菌素脒型与甲氧基型青霉素类：匹美西林，巴美西林，替莫西林专抗铜绿假单胞菌的头孢菌素类：头孢磺啶单环β-内酰胺类：氨曲南，卡芦莫南4.抗革兰氏阴性厌氧菌的药物抗生素类：多西环素，β-内酰胺酶抑制剂合剂硝基咪唑类：甲硝唑，替硝唑，奥硝唑。
妇科疾病治疗药品清单
妇科疾病治疗药品清单一、阴道炎阴道炎是妇科常见疾病之一，常见的类型包括细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。
1、细菌性阴道炎甲硝唑：可以口服或阴道给药。
口服剂型常见的有甲硝唑片，阴道给药则有甲硝唑栓剂或凝胶。
它对厌氧菌有较好的杀灭作用。
克林霉素：克林霉素乳膏或栓剂可用于治疗细菌性阴道炎，尤其是对甲硝唑不敏感的患者。
2、霉菌性阴道炎克霉唑：有栓剂、乳膏和片剂等剂型。
克霉唑栓剂常用于阴道局部治疗，能有效抑制霉菌生长。
咪康唑：如咪康唑栓剂、乳膏，对霉菌性阴道炎有治疗效果。
3、滴虫性阴道炎甲硝唑：同样是治疗滴虫性阴道炎的首选药物，口服甲硝唑片效果较好。
同时，性伴侣也需要一同治疗，以避免交叉感染。
二、盆腔炎盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等。
1、抗生素类头孢曲松钠：属于第三代头孢菌素，对于革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌都有较好的抗菌作用。
左氧氟沙星：喹诺酮类抗生素，对多种病原菌有效。
多西环素：四环素类抗生素，常用于盆腔炎的治疗。
2、中成药妇科千金片：具有清热除湿、益气化瘀的功效，有助于缓解盆腔炎引起的下腹疼痛、腰骶酸痛等症状。
三、宫颈炎宫颈炎可分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。
1、急性宫颈炎抗生素：根据病原体选择，如淋病奈瑟菌感染可用头孢曲松钠，沙眼衣原体感染可用多西环素。
2、慢性宫颈炎保妇康栓：具有行气破瘀、生肌止痛的作用，可用于慢性宫颈炎的治疗。
四、月经失调月经失调的表现形式多样，如月经周期紊乱、月经量过多或过少等。
1、调节月经周期短效避孕药：如优思明、妈富隆等，通过调节激素水平来规律月经周期。
孕激素：地屈孕酮片、黄体酮胶囊等，可用于黄体功能不足导致的月经失调。
2、减少月经量氨甲环酸：具有止血作用，可减少月经量过多。
五、痛经1、非甾体类抗炎药布洛芬：能缓解痛经引起的疼痛症状，通常在月经来潮前 1-2 天开始服用。
萘普生：也是常用的止痛药物。
2、中成药田七痛经胶囊：有通调气血、止痛调经的作用。
六、子宫肌瘤1、促性腺激素释放激素类似物亮丙瑞林：可抑制子宫肌瘤的生长，缩小肌瘤体积。
超全的细菌药敏总结
超全的细菌药敏总结细菌药敏性测试是一种用于确定特定细菌对特定抗生素的敏感性和抗性的测试。
这种测试可以帮助医生选择最佳的治疗方法，以治疗细菌感染。
在这篇文章中，我们将介绍各种细菌以及它们对不同类型抗生素的药敏性。
1. 革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌是一种常见的病原体，包括金黄色葡萄球菌、链球菌和肺炎球菌等。
这些菌对一些抗生素很敏感，但对其他抗生素则有抗性。
以下是常用抗生素对革兰氏阳性菌的药敏性：①青霉素：对链球菌和其他革兰氏阳性菌都有很好的抗菌作用，但已出现耐药性。
②头孢菌素：对大多数革兰氏阳性菌的药敏性比青霉素更好，但一些耐药菌株也会出现。
③氨基糖苷类抗生素：对许多革兰氏阳性菌具有很好的杀菌作用，但使用过度可能会导致细菌耐药。
④氟喹诺酮类抗生素：对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有较好的药敏性，但最好不要滥用，以免引起细菌耐药。
2. 革兰氏阴性菌革兰氏阴性菌是一种比较难治疗的病原体，包括肠杆菌、铜绿假单胞菌和变形杆菌等。
以下是常用抗生素对革兰氏阴性菌的药敏性：①头孢菌素：对革兰氏阴性菌的药敏性比较好，但对一些耐药的菌株可能无效。
②氨基糖苷类抗生素：对革兰氏阴性菌具有很好的杀菌作用，但滥用可能导致细菌耐药。
③碳青霉烯类抗生素：碳青霉烯类抗生素是一种特殊的抗生素，能有效治疗一些多药耐药的革兰氏阴性菌感染。
3. 产气荚膜梭菌产气荚膜梭菌是引起肠道感染的病原体，包括艰难梭菌和致病性艰难梭菌。
以下是常用抗生素对产气荚膜梭菌的药敏性：①万古霉素：对大多数菌株的药敏性很好，但对一些耐药的菌株可能无效。
②甲硝唑：是一种特殊的抗生素，用于治疗产气荚膜梭菌感染。
4. 真菌真菌是一种常见的病原体，包括念珠菌和曲霉菌等。
以下是常用抗真菌药对真菌的药敏性：①氟康唑：对大多数真菌的药敏性比较好，是治疗真菌感染的一线药物。
②伊曲康唑：与氟康唑类似，对大多数真菌的药敏性比较好。
除上述药物外，还有其他一些抗生素和抗真菌药物，都有它们特定的药敏性谱。
作用于革兰氏阳性菌的抗生素
作用于革兰氏阳性菌的抗生素革兰氏阳性菌是一类常见的细菌，包括葡萄球菌属、链球菌属和梭状芽孢杆菌属等。
这些细菌对人类和动物的健康造成了严重威胁，因此需要使用抗生素进行控制和治疗。
以下将介绍几种作用于革兰氏阳性菌的抗生素。
1.青霉素类抗生素青霉素类抗生素是最早发现的抗生素之一，它们以环状结构为特点，能抑制细菌细胞壁的合成。
青霉素类抗生素对革兰氏阳性菌具有良好的抗菌活性，对葡萄球菌属、链球菌属等革兰氏阳性菌有较强杀菌作用。
2.大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素是一类具有18个碳原子的环状结构的抗生素，能够抑制细菌的蛋白质合成。
其中，红霉素和克拉霉素是应用较广泛的两个代表性药物。
它们对革兰氏阳性细菌具有抗菌活性，特别适用于链球菌属、肺炎链球菌和鼠疫杆菌等病原菌的治疗。
3.氯霉素氯霉素是一种广谱抗生素，它能抑制细菌的蛋白质合成过程，具有广泛的抗菌活性。
氯霉素对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有抑制作用，可用于治疗皮肤和软组织感染等病症。
4.磺胺类抗生素磺胺类抗生素是一类通过抑制细菌的二氢叶酸合成来发挥抗菌作用的药物。
它们可以与细菌体内的二氢叶酸酶结合，从而干扰细菌的核酸和蛋白质合成。
磺胺类抗生素对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌具有一定的抗菌活性，特别适用于链球菌感染的治疗。
5.多粘菌素类抗生素多粘菌素类抗生素是一类通过破坏细菌的细胞膜来发挥抗菌作用的药物。
它们通过与细菌的膜磷脂结合，破坏细菌细胞的完整性和功能。
多粘菌素类抗生素对革兰氏阳性菌有强大的抗菌活性，常用于治疗耐药性革兰氏阳性菌引起的感染。
以上仅是一些常用于革兰氏阳性菌治疗的抗生素，根据具体病原菌和病情，医生会选择合适的抗生素进行治疗。
然而，由于抗生素的滥用和不当使用，革兰氏阳性菌和其他细菌已经出现了耐药性，因此在使用抗生素时应注意剂量和疗程，以减少耐药性的发展。
抗革兰氏阳性菌药物ppt
糖肽类
一、结构特征
各类糖肽类抗生 素得差异在于肽 链上得取代基得 数量、类型与取 代位置得不同
作用机制
与β-内酰胺类抗生素相同,都就是通过干扰细 菌细胞壁肽聚糖得交联,从而使细菌细胞发生溶解。 此外还能抑制细菌浆内RNA合成,影响细菌细胞膜 得通透性。
革兰阳性菌得细胞壁就是由一层厚厚得肽聚 糖层构成,其位于细胞质膜(内膜得外侧);而革兰阴 性菌在一薄薄得肽聚糖层外面还有一完整得细胞 外膜,其阻止糖肽类抗生素渗透到肽聚糖。
1
球菌
肠球菌
2
肺炎链球菌
1
β-溶血性链球
1
菌
草绿色链球菌
1
0、12~4
100
0、25~2
100
0、5~2
100
≤0、12~2
100
0、25~2
100
≤0、12~2
100
适应症
耐万古霉素得屎肠球菌引起得感染,包括伴发得菌血 症
金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐甲氧西林得菌株) 或肺炎链球菌(包括多药耐药得菌株［MDRSP］)引起 得HAP、CAP、VAP。
氨曲南、萘啶酸、多黏 菌素B等天然耐药; 耐甲氧西林金葡菌、 VRSA、 耐甲氧西林凝 固酶阴性葡萄菌
庆(M大R霉CN素SM) IC>500mg/L 对链霉头素孢M菌IC素>2、00部0m分g喹/L诺
酮、磺胺类、氨基糖甙 类( 高水平除外) 天然耐 药; 万古霉素耐药肠球菌
(VRE)
链球菌
β-溶血链球菌(A、B、C、G族,A族又称 化脓性链球菌) 草绿色链球菌
抗菌谱
需氧得与兼性得革兰阳性致病菌: 肠球菌(万古霉素敏感或耐药) 金黄色葡萄球菌(包括甲氧西林耐药得菌株) 无乳链球菌 肺炎链球菌(包括对多药耐药得菌株MDRSP) 化脓性链球菌
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革兰氏阳性细菌和阴性细菌感染可选药物清单
一、革兰氏阳性细菌
1.主要抗革兰氏阳性菌的抗生素与抗菌药
青霉素类：青霉素G，青霉素V
耐青霉素酶的青霉素：唑西林，邻氯西林，二氯西林，氟氯西林，甲氧西林，萘夫西林等
内酰胺酶抑制剂合剂：阿莫西林／克拉维酸，氨苄西林／舒巴坦，氨苄西林／舒巴坦等
大环内酯类：一代：红霉素，柱晶白霉素，乙酰螺旋霉素，麦迪霉素
二代：罗红霉素，克拉霉素，阿奇霉素，地红霉素
林可霉素类：林可霉素，克林霉素
链阳霉素类：奎奴普丁／达福普汀
糖肽类：万古霉素，去甲基万古霉素，替考拉宁
嗯唑烷酮类：利奈唑酮
其他：利福平，夫西地酸，杆菌肽
2.具有良好抗革兰氏阳性菌作用的广谱抗生素与抗菌药
广谱青霉素：氨苄西林，阿莫西林
头孢菌素：第一、二、四代头孢菌素
碳青霉烯：亚胺培南，培尼培南，美洛培南
青霉烯：法罗培南
氨基糖苷：庆大霉素，阿米卡星，阿贝卡星
四环素类：多西环素，米诺环素
其他类抗生素：氯霉素，甲砜霉素，磷霉素
氟喹诺酮：环丙沙星，氧氟沙星，托氟沙星，司帕沙星，莫西沙星，加替沙星
磺胺类：磺胺甲嗯唑／甲氧苄啶(SMZ/TMP)
3.抗结核分枝杆菌的药物
链霉素，异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嚓酰胺，对氨基水杨酸
4.抗革兰氏阳性厌氧菌的药物
抗生素：青霉素，大环内酯，克林霉素，多西环素，β-内酰胺酶抑制剂合剂
硝基咪唑类药物：甲硝唑，替硝唑
难辩梭菌：甲硝唑(口服)，万古霉素(口服)，杆菌肽(口服)
5.抗放线菌的药物
青霉素，大环内酯，克林霉素，多西环素
二、革兰氏阴性细菌
1.具有良好抗革兰氏阴性细菌作用的广谱抗生素
广谱青霉素类：氨苄西林，阿莫西林
对铜绿假单胞菌有效的广谱青霉素类：羧苄西林，磺苄西林，美洛西林，哌拉西林，
阿帕西林，天冬西林
头孢菌素类：第一、二、三、四代头孢菌素
头霉素类：头孢西丁，头孢美唑，头孢替坦，头孢米诺，头孢拉腙
β-内酰胺酶抑制剂复合剂类：阿莫西林/克拉维酸，替卡西林/克拉维酸，氨苄西林/舒巴坦，
阿哌拉西林/三唑巴坦
碳青霉烯类：亚胺培南，帕尼培南，美洛培南，比阿培南
青霉烯类：呋罗培南
氨基糖苷类：链霉素，卡那霉素，庆大霉素，妥布霉素，小诺霉素，西索米星，福提霉素，
大观霉素，依替米星，阿贝卡星
四环素类：四环素，多西环素，米诺环素
其他类抗生素：氯霉素，甲砜霉素，磷霉素
2.具有良好抗革兰氏阴性细菌作用的广谱抗菌药
喹诺酮类：诺氟沙星，环丙沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星，司帕沙星，莫西沙星加替沙星
磺胺与甲氧苄啶类：SIZ，SMZ，SD，SMD，SASP，SMZ/TMP，溴莫普林
硝基呋喃类：呋喃妥因，呋喃唑酮，呋喃西林
3.主要抗革兰氏阴性菌的抗生素与抗菌药
脂酰化环肽类：多粘菌素，多粘菌素
脒型与甲氧基型青霉素类：匹美西林，巴美西林，替莫西林
专抗铜绿假单胞菌的头孢菌素类：头孢磺啶
单环β-内酰胺类：氨曲南，卡芦莫南
4.抗革兰氏阴性厌氧菌的药物
抗生素类：多西环素，β-内酰胺酶抑制剂合剂
硝基咪唑类：甲硝唑，替硝唑，奥硝唑。