中医辨证治疗肝腹水的七种证型_肝腹水治疗_疾病百科

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中医解析肝腹水的临床症状

中医解析肝腹水的临床症状导读：我根据大家的需要整理了一份关于《中医解析肝腹水的临床症状》的内容，具体内容：肝腹水属中医的"鼓胀"或"单腹胀"，不同类型的肝腹水治疗原则并不相同，根据症状进行详细地辨证分型才能制定合适的治疗方案。

中医将其分为几种，...肝腹水属中医的"鼓胀"或"单腹胀"，不同类型的肝腹水治疗原则并不相同，根据症状进行详细地辨证分型才能制定合适的治疗方案。

中医将其分为几种，那么，下面我们一起了解下中医解析肝腹水吧。

中医解析肝腹水的症状1、气滞湿阻型：气滞湿阻型肝腹水患者腹胀按之不坚，两肋胀满或疼痛，纳少，嗳气，食后腹胀加重，矢气觉舒，小便少，苔白腻，脉弦。

2、湿热蕴结型：湿热蕴结型肝腹水患者脘腹胀满，烦热口苦，渴不欲饮，肌肤目睛黄染，小便赤涩，大便秘结或塘垢，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。

3、肝脾血瘀型：肝脾血瘀型肝腹水患者腹大坚满，胁腹刺痛，脉络怒张，手掌赤红，口干渴不欲饮，面色晦暗，大便色黑，尿少，舌紫红有瘀斑，脉细涩。

4、脾肾阳虚型：脾肾阳虚型肝腹水患者腹大如囊裹水，面浮肢肿，脘闷纳呆，神倦懒言，溲少，便溏，舌苔白腻，脉沉迟。

5、肝肾阴虚型：肝肾阴虚型肝腹水患者腹大胀满或见青筋暴露，伴有心烦、失眠、形体消瘦、衄血便血、小便短赤、舌红绛、脉弦细数。

肝腹水的食疗方郁李仁粥原料：郁李仁10~15克、粳米50克。

做法：先将郁李仁捣烂，加水500毫升，煎至400毫升，过滤取汁，入粳米常法煮粥，每日早晚温热服食。

功效：有润肠通便、利水消肿的功效，特别适合大便干燥秘结、小便不利、四肢浮肿的肝硬化腹水患者食用。

赤小豆鲤鱼汤原料：鲤鱼1条(约重500克)、赤小豆120克、陈皮6克、白糖适量。

做法：将鲤鱼去鳞杂，洗净，锅内加水适量与陈皮、赤豆共煮，以烂为度，可加适量白糖，吃肉喝汤。

功效：有健脾益肾、利水消肿的功效，特别适合消化功能较差的肝硬化腹水患者食用。

肝腹水的中药治疗

月鼓症丸一肝腹水的中药治疗一、中医药治疗肝腹水肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的症状之一，属祖国医学“鼓胀”范畴，以腹部胀大、皮色苍黄、脉络显露为特征，中国古代将其列为风、惨、曦、嗝4大顽症之一。

中医药针对其病因病机采纳辨证论治,能疏肝、健脾、补肾，通过扶助人体的正气，恢复脏腑间的升降平衡及调整气、血、津的代谢而利尿，有效消退腹水，而无电解质紊乱等不良反应发生。

其基本治则是：活血化瘀，理气健脾，降浊利水。

活血化瘀法：鼓胀多由湿热疫毒、饮酒无度、饮食不节、情志郁结等因素引起肝脾受损，气机郁滞，脉络闭阻，淤血内停，日久结于肋下，形成症块。

其临床表现除腹大有水外，常伴有肋痛，肋下痞满，或肋下痞块，面色晦暗，蛛纹赤掌，腹部青筋暴露，肝脾肿大，舌紫暗或瘀斑，无一不是淤血之象。

理气健脾法：肝硬化腹水病机简单，多以虚为本，水、湿、淤为标。

张仲景云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。

”可见肝有病，脾胃首当其冲。

腹水的形成源于精微不得传输，清浊相混，故治疗腹水应分清泌浊，有赖于脾胃健运功能。

脾胃健运，精微得以传输，达到水消胀减之目的。

降浊利水法：无论何种缘由造成的肝硬化腹水，都属于鼓胀范畴，主要是肝脾肾三脏受病，且肝脾功能首先失调，日久及肾，导致气血水等互结淤积于腹内，以致腹部日渐胀大而成。

肝脾肾功能三脏失调为本，气滞血瘀水停为标。

该病本虚标实，本虚只能缓图，标实则必需急治，所以，降浊利水是当务之急。

降浊利水之法可淡渗利水，攻逐水饮。

二、中医药治疗肝腹水的常见用药活血化瘀药：多用丹参、郁金、莪术、桃仁、泽兰、地鳖虫等。

现代药理讨论显示，活血化瘀药可以改善肾血循环，增加肾血流量以加强利尿，改善肝内微循环促进肝内胶原分解代谢，抑制肝内纤维组织增生，使变质的肝细胞发生逆转,促进坏死区干细胞完全性的再生和修复，从而阻挡肝硬化进展。

理气健脾药：多用木香、大腹皮、陈皮、枳壳、青皮、香附等。

现代药理讨论显示，理气健脾药具有调整免疫、上升白蛋白的作用，能够改善肝功能和关心维持有效血容量，而血液分布特别，有效循环血容量削减和肾灌注不足，是引起难治性腹水的重要缘由。

肝硬化腹水的中医辩证疗法

肝硬化腹水的中医辩证疗法一说到中医疗法，我们就会想到针灸，推拿等。

但是中医辨证疗法我们并不常见。

也许真正学医的人才会有所接触，但实际上中医治疗肝腹水有着十分悠久的历史。

千百年来所积累的丰富经验和方法仍被广泛而卓有成效地应用于现代临床，并深得广大患者的欢迎。

总体上来说，中医治疗肝硬化腹水的效果还是比较明显的。

肝硬化腹水的中医辨证疗法有如下几点：A、对病毒携带者和肝功能进行性损害的患者应多用清热解毒的药物。

B、对于面色晦黄、黑黄的肝硬化病人，不宜过多用苦寒药，宜用轻缓利胆的药物。

C、可用补血药物达到活血化淤、益气养阴的功效。

D、可用党参、黄芪、白术、茯苓来治疗倦怠无力、全身浮肿、舌苔白腻及腹胀等症状可起到补脾祛湿的功效。

也可用枳壳、陈皮、香附等达到理气的功效。

E、对于腹胀、腹水量多的肝硬化腹水患者，一方面通阳利水、温阳利水、温肾利水，以此来增加尿中水、钠的排出量。

E、肝硬化晚期：患者此时多伤及肝阴、肾阴，所以可应用鳖甲、龟板、何首乌、黄精等起到养阴清热，软坚散结，育阴潜阳，益肾壮骨的作用。

另外，提醒肝硬化腹水患者在饮食方面应该注意以下方面：1).严禁饮酒，以免加重对肝脏的损害。

2).忌食辛辣、刺激性食物。

3).适当限制动物脂肪、动物油的摄入，如猪板油等。

4).粗硬食物、煎烤食物、带碎骨的禽鱼类，要严格控制，以免诱发胃底静脉曲张破裂。

人类社会迅猛发展的今天，医学技术真可谓突飞猛进。

许多原本无法治愈的现在已经痊愈，这真真切切地告诉我们病魔的发展远远比不上人脑的进化。

我们应该大步向前走，继续努力抵挡疾病的侵袭。

殷切地希望人类社会的医学技术更加先进！。

肝腹水中医治疗方法

肝腹水中医治疗方法肝腹水是一种由于肝脏疾病引起的并发症，主要表现为腹腔内大量积液，严重影响患者的生活质量和健康。

中医治疗肝腹水主要是通过调理肝脏功能、调节体液代谢、促进水液代谢和改善身体内环境，从而达到减少腹水积聚、缓解症状的目的。

以下将介绍中医治疗肝腹水的方法。

1. 中药治疗中药治疗肝腹水是中医治疗肝病的重要手段，其优势在于疗效温和、副作用小，且能够全面调理身体内环境。

常用的中药有茯苓、泽泻、海藻、当归等具有利尿、清热、调节肝气的功效，可以帮助排出体内多余的水分，减少腹水积聚。

此外，中医药还可以根据患者具体症状配方调理，从而达到改善肝脏病理状态、促进身体康复的目的。

2. 食疗中医认为，饮食是调节身体内环境的重要手段，因此食疗在治疗肝腹水中起着重要作用。

患者应当选择易消化、清淡易吸收的食物，如糙米粥、蒸鱼、蔬菜等，避免油腻、刺激、过于咸甜的食物，以免加重肝脏负担、加重腹水积聚。

此外，中医还有许多具有利尿、清热、健脾益气的食疗方案，如山药粥、冬瓜汤等，可以帮助患者排出多余水分、调节体内环境。

3. 针灸针灸作为中医的重要疗法之一，对于肝腹水的治疗同样有着积极作用。

针灸可以通过刺激穴位、调节气血、均衡阴阳，从而改善身体内环境、促进水液代谢。

常用的针灸穴位有足三里、大椎、四白等，针灸操作时可以根据患者具体症状和体质选择合适的穴位和方法，达到通经活络、调理肝气、排除多余水分的目的。

4. 推拿按摩推拿按摩是中医的传统疗法，通过按摩和推拿经络、穴位，可以改善气血循环、调节脏腑功能、促进水液代谢。

针对肝腹水患者的特点，医师可以针对腹部穴位进行适当的按摩，帮助患者促进腹部血液循环、刺激腹部淋巴排毒、促进腹水排出。

同时，也可通过按摩伸展腹部肌肉、促进肠道蠕动，缓解腹泻和便秘，改善腹水患者的症状和体质。

5. 艾灸艾灸是中医治疗肝病的有效疗法之一，可以通过艾条熏灼热刺激经络、穴位，调节肝脏功能、促进水液代谢。

针对肝腹水患者，可选择具有暖肝利湿、健脾和胃的穴位进行艾灸，如足三里、关元、太冲等，可以帮助患者改善肝脏病理状态、促进腹水排出。

中医执业医师中医内科辅导：肝硬化腹水辨证分型

中医执业医师中医内科辅导：肝硬化腹水辨
证分型
综合各家经验，现归纳为以下五型：
1. 气滞湿阻此证为木病初起。

腹大胀满，胁肋胀痛，纳呆食少，食
后腹胀，暧气无力，小便短少，大便澹薄，腹胀按之不坚，胁下痞块。

苔口腻，脉弦缓。

2. 湿热蕴结此证为水湿内蓄而热化。

腹大坚满拒按，皖腹撑胀，烦
热口渴，目肤发黄，小便黄赤短少，大便秘结，不欲饮食，嗜卧。

舌红苔黄糙，脉弦数。

3. 瘀血阻滞此证属实胀之重症。

腹大坚满，腹壁青筋暴露，胁腹攻
痛，而色鹽黑或唇色青紫，颈部胸部可见蜘蛛痣，肝掌，小便不利，大便色黑。

舌紫红，有瘀斑，脉细涩。

4. 脾肾阳虚此证为寒水内蓄。

腹大胀满，人暮为甚，纳呆食少，精
神疲乏，而色萎黄不泽，形寒肢冷，小便清而短少。

舌质淡紫胖，脉沉细。

5. 肝肾阴虚此证多因久病瘀热，伤津耗液，病重之症。

腹大坚满，
甚则青筋暴露，胁胀刺痛，形体消瘦，面色礬黑，口唇青紫，肌肤不泽，心烦口干，齿鼻鲍血，小便短少，大便秘结。

舌质红
绛，少苔，脉弦细而数。

腹水的诊断及中医辨证论治方法

腹水的诊断及中医辨证论治方法腹水中医称为鼓胀。

鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征。

鼓胀的基本病机是肝、脾、肾三脏功能受损，气滞、血瘀、水停腹中。

病位主要在肝脾，久则及肾。

初期多以气滞湿阻或湿热壅结为主。

后期则多因脏腑功能失调，虚者愈虚，气血水壅滞腹中而不化，实者愈实，呈现瘀热互结、肝肾阴虚、脾肾阳虚之象。

鼓胀应与水肿鉴别:鼓胀主要为肝、脾、肾受损，气、血、水互结于腹中，以腹部胀大为主，四肢肿不甚明显。

晚期方伴肢体浮肿，每兼见面色青晦，面颈部有血痣赤缕，胁下瘕积坚硬，腹皮青筋显露等。

而水肿主要为肺、脾、肾功能失调，水湿泛溢肌肤。

其浮肿多从眼睑开始，继则延及头面及肢体，或下肢先肿，后及全身，每见面色晃白，腰酸倦怠等，水肿较甚者亦可伴见腹水。

鼓胀为气、血、水互结，有气、血、水三者轻重之别。

气滞重者，腹胀叩之如鼓，亦可水气参半，叩之鼓浊兼见。

水湿重者，腹膨如蛙腹，按之如囊裹水，甚则脐突皮光。

血瘀重者，腹胀坚满，日久不消，两胁刺痛，脉络怒张或面颈胸臂红丝缕缕，赤掌，舌质紫暗，脉细涩。

鼓胀若以标实为主，根据气、血、水的偏盛，分别应用行气、活血、祛湿利水等方法，配以疏肝健脾。

若以本虚为主，根据阴阳的不同，治以温补脾肾或滋养肝肾，配合行气活血利水。

本病总属本虚标实错杂，故治当攻补兼施，补虚不忘实，泻实不忘虚。

1/6页气滞湿阻证候主症:腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后胀甚，得嗳气、矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。

证机概要:肝郁气滞，脾运不健，湿浊中阻。

治法:疏肝理气，运脾利湿。

代表方:柴胡疏肝散合胃苓汤加减。

常用药:柴胡、香附、郁金、青皮、川芎、白芍、苍术、厚朴、陈皮、茯苓、猪苓。

加减:1.胸脘痞闷，腹胀，噫气为快，气滞偏甚，加佛手、沉香、木香调畅气机。

2.尿少，腹胀，苔腻者，加砂仁、大腹皮、泽泻、车前子以加强运脾利湿作用。

3.兼胁下刺痛，舌紫，脉涩，加延胡索、莪术、丹参等活血化瘀药物。

老中医治疗肝腹水的4张验方

老中医治疗肝腹水的4张验方小编导读肝腹水属于临床疑难病症，如果只是插管引流，腹水很快又会出现，反反复复难以长期控制。

中医药对于肝腹水有着特别优势，内服和外敷都有缓解肝腹水良方。

今天，小编和大家分享一位行医50余年的老中医，是如何辨证分型有效治疗肝腹水的。

本组39例患者全部符合肝硬化的诊断标准，39例患者经B超检查均有肝脾肿大、腹水等症状，全部为近几年来门诊就医的病人。

其中男患者28例，女患者11例；年龄最小者38岁，年龄最大者77岁；病程最短者8个月，最长者11年；辨证属脾气虚弱，水湿困脾型12例；肝脾血瘀、水湿停留型11例；肝肾阴虚、气虚血滞型9例；脾肾阳虚、气虚血瘀型7例。

1.治疗方法脾气虚弱，水湿困脾型，用自拟1号方组方：白术30g，黄芪30g，西洋参10g，何首乌20g，茯苓15g，鹿茸1g（研细末，冲服），香附10g，鳖甲10g，杭芍10g，鸡内金10g，炒山楂15g，山药15g，炒扁豆15g，猪苓20g，大腹皮20g，车前子20g（包煎），水煎服，每日一剂。

肝脾血瘀，水湿停留型，用自拟2号方组方：白术40g，黄芪30g，西洋参10g，何首乌20g，三棱6g，鹿茸1g（研细末冲服），丹皮12g，大黄10g，制鳖甲10g，海螵蛸10g，赤小豆10g，车前子20g（包煎），白茅根20g，猪苓20g，水煎服，每日一剂。

肝肾阴亏，气虚血滞型，用自拟3号方组方：白术30g，黄芪30g，西洋参10g，女贞子15g，熟地15g，首乌20g，山萸肉10g，制鳖甲10g，制龟甲15g，白芍15g，阿胶珠12g，木瓜10g，菟丝子15g，车前子15g，水煎服，每日一剂。

脾肾阳虚，气虚水停型，用自拟4号方组方：白术30g，黄芪30g，西洋参6g，首乌20g，附片10g，鹿茸1g（研细末，冲服），桂枝10g，紫河车15g，橘红10g，车前子30g，金钱草20g，泽泻10g，茯苓皮30g。

有胸水者在相应分型中加入葶苈子12g，桔梗15g，甘遂6g（冲服），大枣10枚。

中医辨证分期治疗肝硬化腹水

中医辨证分期治疗肝硬化腹水肝硬化腹水是一种严重挑战健康的疾病，它在肝脏结构和功能受损的基础上，引发腹腔内液体积聚的情况。

作为肝脏疾病的严重后果，肝硬化腹水对患者的身体健康和生活质量造成了严重威胁。

而中医作为中国传统医学的瑰宝，以其独特的理论体系和临床实践，为肝硬化腹水的治疗提供了有益的补充。

通过辨证施治、分期治疗，中医为患者提供了个体化、综合性的医疗方案，展现出其在现代医学体系中的独特价值和应用前景。

本文将深入探讨中医辨证分期治疗肝硬化腹水的原则与实践，以期为广大患者和医疗从业者提供更深入的认识与指导。

1、肝硬化腹水概述肝硬化腹水，又称为腹水性肝硬化，是一种严重的肝脏疾病，通常发生在肝硬化晚期。

肝硬化是一种肝脏结构和功能的持续性损害，由于长期的炎症、损伤和修复过程，正常的肝脏组织逐渐被疤痕组织所代替，导致肝功能逐渐下降。

在肝硬化的发展过程中，肝脏的循环系统也受到影响，血液难以流经受损的肝组织，从而增加了门脉压力，引发了肝硬化腹水的产生。

肝硬化腹水的主要病理特征是在腹腔内积聚大量的液体，导致腹部肿胀和不适。

这种腹水的积聚与门脉高压、肝功能减退以及肾功能损害等因素密切相关。

腹水不仅对患者的身体健康造成严重影响，还可能引发并发症，如腹腔感染、肾功能衰竭等，严重时甚至危及生命。

肝硬化腹水的症状主要包括腹部膨胀、腹部不适感、呼吸困难、食欲减退等。

尽管现代医学在治疗肝硬化腹水方面取得了一定的进展，但中医作为中国传统的医疗体系，在肝硬化腹水的辨证施治上也有独到的经验和方法。

综合运用中西医治疗，有助于减轻症状、改善生活质量，提升患者的整体健康水平。

2、中医辨证治疗的原则中医辨证治疗在肝硬化腹水中具有显著的重要性。

根据中医理论，每个患者的病情都是独特的，因此治疗应当因人而异，个体化是中医治疗的核心原则之一。

肝硬化腹水作为复杂的疾病，其病因、病机以及症状表现可能因人而异，这正是中医辨证施治的优势所在。

中医辨证治疗以整体观念为基础，强调通过观察患者的舌质、脉象、面色、口唇等多个方面，分析病情所处的不同阶段以及机体内外在相互作用下的状况。

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中医辨证治疗肝腹水的七种证型
10-23 09:24
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中医治疗肝腹水不同于一般西医抽腹水、打利尿剂的治疗，因此一般西医的治疗只是治标不治本，最终只会造成肝腹水的加重。

中医治疗肝腹水讲究辨证施治，根据不同患者的临床证型和表现，制定针对性的治疗方案，真正保证肝腹水治疗有一药就有一效，一人一方。

中医辨证治疗肝腹水的七种证型：
(一)气滞湿阻：
气滞湿阻型肝腹水症状：腹大胀满，按之不坚，腹部青筋暴露，两胁胀痛，食欲不振，食后作胀，肢体困倦，小便短少。

舌苔白腻，脉弦滑。

治则：疏肝理气，健脾除湿。

方药：柴胡舒肝散合胃苓汤加减：柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。

(二)气滞血瘀：
气滞血瘀型肝腹水症状：腹大坚满，青筋暴露，胁下肿块刺痛，
面色黎黑，皮肤可见丝纹状血痣，手掌赤痕，口干渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉曲张。

脉细涩。

治则：活血化瘀，利水消胀。

方药：调营汤加减：当归、赤芍、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、大腹皮、桑皮、枳壳、红花。

(三)湿热蕴结：
湿热蕴结型肝腹水症状：腹大坚满，脘腹撑急胀痛，烦热口苦，渴而不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌尖边红苔黄腻，脉弦数。

治则：清热利湿，攻下逐水。

方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减：黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子。

(四)寒湿困脾：
寒湿困脾型肝腹水症状：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻脉缓。

治则：温中化湿。

方药：实脾饮加减：茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳。

(五)脾肾阳虚
脾肾阳虚型肝腹水症状：腹部胀大，入暮益甚，控之不坚，兼有面色晦滞，畏寒肢冷，身体疲倦，尿少便溏或下肢浮肿，舌质淡胖苔薄白滑。

脉沉细无力。

治则：温补脾肾，化气行水。

方药：济生肾气丸加减：熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪。

(六)肝肾阴虚
肝肾阴虚型肝腹水症状：腹大胀满，甚则青筋暴露，形体消瘦，面色萎黄或面黑唇紫，口燥心烦，手足心热，尿少黄短，大便干，或见齿鼻衄血。

舌质红降少津无苔脉弦细数。

治则：滋养肝肾，凉血化瘀。

方药：一贯煎合膈下逐瘀汤加减：熟地、沙参、枸杞子、麦冬、川楝子、当归、川芎、赤芍、元胡、桃仁、红花、鳖甲。

(七)气血两虚型：
气血两虚型肝腹水症状：头晕心悸，面色无华，神疲乏力，食欲不振，两胁隐痛，舌质淡苔薄白，脉象虚弱。

治则：补益气血
方药：补血益气复肝汤：太子参、黄芪、何首乌、云苓、炒白术、当归、阿胶、丹参、郁金、木香、连翘、桑椹。

以上介绍是有关中医辨证治疗肝腹水的七种证型，大家应该有所了解，如果您的身边有此患者，请及时提醒患者到专业医院诊断治疗，以免耽误了最佳治疗时间。