血透机常见故障分析与维修
论述血液透析机的故障维修与维护保养
论述血液透析机的故障维修与维护保养摘要：科技的进步带动了我国医疗水平的飞速发展。
血液透析机是一种先进的血液透析治疗设备，其性能与治疗的安全性和有效性有着十分密切的关联。
因此，要做好血液透析机的日常故障维修与保养工作，保证设备的正常运行，提高治疗效果。
本文主要介绍了血液透析机的常见故障维修与日常养护的方法，希望能够为同行提供一些参考。
关键词：血液透析机；故障维修；维护保养随着科学技术的不断进步与发展，越来越多的高科技医疗设备被应用在临床治疗中。
血液透析机是一种具有高精密度的血液净化设备，是急、慢性肾功能衰竭终末期患者重要的肾脏替代治疗仪器。
血液透析机主要有血液循环系统、透析液系统、电路系统及人机交互系统等装置组成。
由于血液透析机长期在潮湿、高温、酸碱性环境中运行，很容易出现老化故障，影响正常功能，因此，我们要认真对待血液透析机的故障维修与维护保养工作。
一、血液透析机的常见故障与维修方法（一）Onlineplus故障1.故障现象在前期的设备自检过程中，自检显示Onlineplus异常报警，在关闭血液透析机电源重启后，仍然出现Onlineplus异常。
1.故障维修通过维修人员对设备的初步检查发现，细菌过滤器中有脏污，将细菌过滤器拆卸并清除脏污，故障排除；在设备使用10天左右，Onlineplus再次异常报警，经仔细检查后发现消毒液内有絮状物出现，同时桶底有白色小块结晶体，再次打开细菌过滤器，发现其头部有结晶物质，说明消毒液在应用期间与空气接触时间较长，导致过滤器头部出现结晶，细菌过滤器被结晶物质堵塞而出现异常报警，更换新的过滤器，故障排除。
工作人员要及时更换堵塞的过滤器，并使用原厂消毒液，同时要根据消毒液的说明书，调整保存消毒液的环境，注意及时封闭桶盖，避免消毒液与空气长时间接触。
（二）传感器故障1.故障现象血液透析机在使用前的自检中，显示传感器故障，并且短时间内多次出现。
1.故障维修检查血液透析机，发现血液透析机电导传感器因其他因素影响而产生异常，导致该故障出现。
血液透析机的常见故障分析及维修方法
血液透析机的常见故障分析及维修方法目的探讨医院血液透析机的常见故障分析及维修对策。
方法通过对该院血液透析机常见的故障进行分析，并且提出相应的维修对策。
结果血液透析机常见的故障为透析液流量报警故障、漏血报警故障、温度报警故障、电导率报警故障、空气监测报警故障、动脉压监测报警故障、静脉壓监测报警故障和超滤监测报警故障。
结论由于血液透析机构成复杂，每个监测系统或部件各司其职，只有了解它们的工作原理后，面对报警故障才可以做到逐一排除，从而快速、准确维修，有助于提高设备的使用寿命和发挥仪器的真正作用。
标签：血液透析机；故障分析；维修方法血液透析是医学上透析方法之一，具有简单易行、应用广泛和安全性高等特点。
所谓透析是采用透析膜的原理，利用膜两侧浓度差，让溶质从高浓度一侧流向低浓度一侧，从而达到物质交换的目的。
血液透析是指血液和透析液借助于半透膜和浓度梯度，将血液中的多余电解质与代谢废物置换出来，而透析液中的碱基、钙离子等进入血液，最终使血液中的酸碱与电解质达到平衡[1]。
血液透析机由透析液供给与血液监督报警系统共同组成，其中透析液供给系统包含配液系统、除气系统、温度控制系统、超滤监测、漏血监测和电导率监测等，而血液监督报警系统包含肝素泵、血泵、空气监测和动静脉压监测等。
由以上组成可以看出血液透析机的构造比较复杂，对于出现的故障如何去维修，在于要了解引发故障的原因。
该文就血液透析机的常见故障分析，并提出相应的维修对策，具体内容如下。
1 血液透析机的常见故障分析1.1 透析液流量报警故障透析液流量的快慢影响着血液透析的效果。
若透析液流速过快，很容易引起透析出来的代谢物质与过多的电解质再次进入血液中，会危害患者的生命；若透析液的流速过慢，则血液中原来的代谢物质与过多的电解质不能完全清除，没能起到透析的真正目的。
因此，透析液的流速通常控制在500 mL/min，有利于完全清除相关物质，同时根据患者不同的病情程度及体重不一的特点，可以调节透析液的流速[2]。
费森尤斯4008B型血透机常见故障分析及维修探讨
费森尤斯4008B型血透机常见故障分析及维修探讨费森尤斯4008B型血液透析机是利用透析器，模拟肾脏功能，通过弥散、对流、渗透及超滤的作用，来达到清除患者体内的毒素、过多的水分，纠正电解质失衡以及酸碱平衡紊乱而用于治疗急、慢性肾功能衰竭的主要体外循环设备。
我院近3年陆续添置了36台费森尤斯4008B型血透机，其性能稳定、操作简便，但因血透机是水电一体的医疗设备，在血液透析治疗过程中，因为各种原因常易出现一些故障，影响患者的正常治疗。
现就各种常见的故障及对应的维修进行探讨分析。
1 组成与原理费森尤斯4008B型血液透析机大致可以分为血液体外循环系统、透析液供给系统与超滤系统三部分。
血液体外循环系统主要是保证血液在透析器和血路管内循环，同时具有抗凝，进行循环压力与空气监测；透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成；超滤系统主要起到清除患者体内多余水分功能。
其工作原理是：透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液体外循环系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出；不断循环往复，从而达到治疗的目的。
2 常见故障分析及维修2.1流量报警透析液流量是血液透析治疗中非常重要的参数，在治疗中一般选择500mL/min，但同时还根据体重不同、病情不同等因素进行调整。
流量故障（Flow alarm）常发生在血透机的使用过程中，当出现流量报警，应从以下几个方面进行排查检修：（1）检查血透机的排水管是否通畅；（2）检查水处理的供水量与供水压力是否正常，可检查水路4个压力点；（3）检查#89除气孔和#210过滤器（排气孔）；（4）检查浮子开关；（5）检查#21流速泵电机；（6）必要时需校正流量脉冲，清洗除钙。
2.2高流量报警高流量报警（Upper flow alarm）一般发生在血透机消毒与清洗过程中，当出现高流量报警，应从以下几个方面进行排查检修：（1）检查血透机的排水管是否通畅；（2）检查水路压力是否正常；（3）检查#89除气孔和#210过滤器（排气孔）；（4）检查浮子开关；（5）在维修状态下检查#29除气阀电机、泵头；（6）校正流量脉冲。
血透机常见故障及检修措施
电力电子• Power Electronics226 •电子技术与软件工程 Electronic Technology & Software Engineering【关键词】血透机 流量异常 常见故障 工作原理 维修措施血液透析是临床治疗肾功能衰竭的常用方法，具有较好疗效和安全性，而血液透析机是实施血液透析治疗的重要工具，其运转情况会直接影响临床治疗效果。
血液透析机主要由血液监护报警系统和透析液供给系统共同组成，报警系统由空气监测、肝素泵、动静脉压监测和血泵等组成，透析液供给系统包括除气系统、电导率监测、配液系统、温度控制系统、漏血监测、超滤监测等部分，由于血液透析机的构成较为复杂，所以一旦出现故障，检修难度较大。
因此，为保障临床血液透析工作的正血透机常见故障及检修措施文/洪俏锋1,2常开展，最大限度缩短故障消除时间，应充分了解血透机的工作原理及常见故障发生原因，以便及时进行检修，减轻血透机故障对临床工作的影响。
1 血透机工作原理血液透析机是一种较为安全有效的血液净化设备，能够利用半渗透膜将血液中的代谢废物和多余电解质除去，从而使得血液中的电解质和酸碱度处于平衡状态，所以血透机的工作原理就是利用弥散现象，对血液进行分离和纯化从而达到净化血液的目的，在肾功能衰竭患者中较为常用。
由于血透机的构成复杂，所以一旦设备参数发生改变或设备监测系统数据异常，均会导致血液透析机故障报警，若不能及时对血透机的报警故障进行处理，会给患者的治疗造成影响，严重时还有可能危及患者生命安全。
会对患者 产生一定影响,不利于治疗,甚至会危及患者的生命。
为确保血透机正常运转，相关人员必须熟练掌握血透机的工作原理，了解其各部分性能和作用，以便及时发现故障和消除故障，最大限度发挥血透机的作用。
2 血透机常见故障及处理透析液供给系统是血透机发生故障最多的部分，其中透析液供给系统故障以电导度异常、压力异常和流量异常等故障较为常见，及时发现和处理这些故障，是保障血透机正常运转的重要前提。
日机装DBB-27型血液透析机故障分析与维修两例
技术交流120 ZHONGGUO YIXUEZHUANGBEI血液透析治疗过程中，血液净化机必须保证患者血液透析过程中脱水的精度，而准确脱水是判断透析治疗质量的主要依据。
就两例日机装DBB-27血液透析机在使用中液置故障及维修体会进行总结。
1 故障案例一(1)故障现象。
执行液置换工程中，机器报警，显示“TFD207 配管泄露测试不及格负压”。
(2)故障分析。
说明书对报警的描述：配管在确保减压密封的前提下，若10 s内透析液压的压力上升＞2.7 kPa，或是透析液压＞-13.3 kPa，则发出配管泄漏测试不及格负压提示。
导致异常的故障原因可能是电磁阀(SV6，SV7)故障；空气过滤器不合格(漏气)；其他配管部件泄漏。
此外，在配管内有气泡的状态下进行配管泄漏测试也会出现配管泄漏测试不及格[1]。
(3)故障处理。
先将机器执行清洗程序，充分排掉配管内的气泡，执行液置换工程，报警依旧，说明不是气泡引起的误报警。
需要进一步检查。
拆卸机器侧板，继续执行液置换工程，认真观察机器水路情况，发现有小量气泡间断性地从微粒子过滤器CF旁路端流出，怀疑微粒子过滤器CF有泄漏现象，更换微粒子过滤器CF，机器执行液置换工程，报警依旧，排除微粒子过滤器CF泄漏的问题。
检查电磁阀SV6和SV7，未发现异常；再仔细检查配管系统，也未发现漏泄。
为找到问题所在，经不断重复液置换工程，不断进行配管泄漏测试，虽未从视觉上找到泄漏点，但可听到测试过程中有漏气声，根据声音发现漏气点在A液清洗口。
配管泄漏测试过程中用止血钳夹住SV41至A液清洗口段的软管，测试通过，推断报警问题在于A液清洗口漏气。
拆卸A液清洗口，观察其结构发现密封装置有一根弹簧和一个圆柱状的白色顶子。
由于A液清洗口与A液喷嘴反复插拔，顶子圆周边缘已有磨损，粗糙不平。
将顶子边缘打磨光滑后，安装致原位，机器执行液置换工程，顺利通过，报警消除，故障排除。
2 故障案例二(1)故障现象。
血液透析机的常见故障及维修
血液透析机的常见故障及维修1.血液透析机的结构与工作原理血液透析机主要包括两部分:血液监护警报系统和透析液供给系统。
血液监护警报系统(即血路部分)包括肝素泵、血泵、空气监测动和静脉压监测等;透析液供给系统(即水路部分)包括温度控制系统、配液系统、电导率监测系统、除气系统、漏血监测和超滤监测等。
血液透析机的工作原理:患者的血液通过血泵抽出，通过肝素泵注入适量的肝素对血液进行抗凝处理，同时透析液供给系统对透析用浓缩液和透析用水进行除气加温并按一定比例混合后配制成透析液，然后血液和透析液在血液透析器发生作用，血液完成溶质弥散、渗透和超滤的过程，然后通过空气探测器返回患者体内，同时作用后的透析液体由漏血探测器作为废液排出。
这个过程不断的循环往复，将机体内代谢过程中产生的代谢废物以及过多的水分和电解质排出体外，进而实现了治疗的目的。
2.血液透析机的常见故障维修血液透析机的结构很复杂，配件也非常多。
在整个疾病治疗过程中，机器内部的运行环境是强酸、强碱的具有高腐蚀性的环境，而且治疗过程持续较长时间。
在治疗结束之后的消毒处理过程中，消毒程序包括化学消毒、冷清洗、热消毒等方式，在不同程度上对设备配件的损耗也是非常大的。
所以，血液透析机是较容易出现故障的医疗设备之一。
其常见故障以及维修方案总结如下。
2.1治疗过程中常见的障碍和维修2.1.1配液系统。
配液系统是用以配制透析液的，而合适的透析液是保证整个透析过程顺利有序进行的保证。
当配液系统出现故障时，会出现①A、B液配制不准确;②A、B液管漏气而导致透析液量少，这些将会引起电导度报警。
所以，当电导度报警时，需注意检测和维修配液系统。
2.1.2温度控制系统。
温度控制系统包括两部分:加热和温度检测。
正常标准是:反渗透水为36～40℃，透析液温度在37℃左右，热消毒时温度为100℃并维持约10min。
当出现温度报警时，考虑温度控制系统出现的问题可能有:①加热棒损坏;②可控硅损坏;③温度传感器损坏。
血液透析机常见警报及故障的分析与处理课件
透析器故障
总结词
透析器是血液透析机的重要部件之一，其故障可能导致血液透析无法正常进行。
详细描述
透析器故障可能表现为透析效果不佳、流量异常等。可能是由于透析器老化、堵塞或破损等原因引起，需要定期 检查和更换以确保透析效果和患者安全。
电气系无法正常启动或运行，影响患者的治疗。
避免长时间连续使用机器，以免造成 机器过度疲劳和损坏。
注意安全
在使用过程中注意安全，避免触电、 烫伤等意外事故。
THANKS
感谢观看
立即报告
如发生严重故障或事故，应立 即报告相关部门和厂家，以便
及时获得专业支持和援助。
05
血液透析机维护保养建议
日常维护保养
01
02
03
每日清洁
每天使用柔软的湿布擦拭 机器表面，保持清洁。
定期检查
每天开机前检查机器各部 件是否正常，确保没有异 常声音或气味。
记录使用情况
每次使用后记录机器的运 行情况，如出现异常及时 处理。
暂停操作
在处理警报期间，应暂停血液 透析机的运行，避免造成进一
步损害。
查阅手册
根据警报类型，查阅血液透析 机操作手册或技术指南，了解
处理方法。
联系专业人员
如无法自行处理，应立即联系 专业维修人员或厂家技术支持
。
故障排除流程
初步检查
仪表检查
检查血液透析机的电源、 插头、电线等是否正常。
检查显示屏、指示灯等 是否正常工作。
详细描述
电气系统故障可能表现为电源故障、电路故障等。可能是由于电源插头松动、保险丝熔断、电机损坏 等原因导致。需要及时排查并修复电气系统故障，以确保血液透析机的正常运行和治疗的安全性。
血液透析机常见警报及故障的分析与处理讲解课件
4
常见警报及故障的分析与处理
在治疗过程中，参数的设置，操作失误， 机器故障等原因都会引起警报，这是保证 治疗的绝对安全所必须的。它可以分成提 示性警报和机器故障警报，同时会通过各 种不同的现象和表现形式反映出来。提示 性警报往往由外界相关因素引发，正确处 理后警报即刻消失，而机器故障警报则是 机器自身出了问题，需专业人员进行维修 维护后才能恢复正常。
温度
几乎所有型号的机器都是用加热
器来为透析液加温的。原理相当 于我们经常用的热得快，只是更 精确，用温度传感器来控制使之 保持恒温。透析液温度设置一般 为35℃-为39℃之间可调整。
. 9
影响温度的因素
进水温度 供水不足或透析液流量不稳 加热器损坏，传感器工作点 漂移
. 10
故障现象
多台机器同时出现 高低温警报 除温度警报外还伴 有电导，水，流量 等警报 病人主诉冷热感受 程度与机器温度设 置不符
静脉压突然升高 静脉压忽高忽低，上 压力监测器保护罩进了 下漂动不稳定。 盐水或被血污染，个别 情况为监测器损坏。
. 27
动脉压
动脉压同样是通过连接在动脉血路中的压 力监测器进行测量的。动脉压通常是在血 泵前测量，因此是负压。该负压应尽可能 小，以避免将血管壁抽进穿刺针管腔内， 并且避免空气进入管道系统。
.
22
跨膜压
跨膜压是指透析器半透膜血液侧和透析 液侧的压力差。是用压力传感器测量静 脉压力和透析压力的方法经过计算而来。 TMP=（Bi+Bo）/2-（Di+Do）/2 在实际应用当中近似地认为： TMP=Bo-Do+补偿值。 其中Bo=透析器 血液出口处压力 Do=透析液出口处压力
.
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血透机常见故障分析与维修
Gambro AK-100血透机是在总结以前的几款机型后于1988年推出的。
它将“荧光屏”显示和“键盘操作”转化为更先进的直接显示即“颜
色和条码显示”，并将透析指令控制、机内机械与电路功能和自检及
设备保养自诊断维修等众多参数、指标用字母数字在主机面板上显示
出来。
1 故障现象一：面板血线无法消除。
分析与检修：此故障出现后，机器停止工作，因无错误提示，无法从
维修手册查阅，根据机器原理，出此故障，先清洁预充探头。
血线不
消再检查预充调校板(此板容易被渗入的盐水腐蚀)，看基板、布线有
否被腐蚀，元器件是否完好，信号、电源是否正常，若故障未消除，
则要检查系统设置。
此过程需进入ServiceMenus，在维修状态下调校
预充探测器。
其调校过程如下：激活Service Menus，在“MAINTENCE SUPPORT SELECTION”菜单里选择Service/Preset，输入维修密码(acc ess code)169000，在“SERIVE MODE”菜单下选择“Calib”再依次选“Transd”、“External”项，最后选择“Priming Detector”项目，然后按机器提示操作，完成预充探测器调校，存储信息，可基本解决
问题。
2 故障现象二：空气探测器报警。
分析与检修：气泡检测是通过在静脉壶的一边发射超声波，通过静脉
壶内血液的衰减，检测在另一边的超声波的能量而判断血液中是否有
气泡，当血流量为300ml/ms时，可以监测到0.05ml以上的单独气泡，
一旦测得，应立即自动夹闭管路，停止血泵，以保证患者的安全。
这
是一个高发生率的故障现象，而且也不容忽视，血液中混入气泡后的
结果是极其严重的。
发生此类报警的主要因素有以下几种：(1)血泵前
管路结合处，盐水输入处，肝素输入处不密闭。
(2)与泵相连的瘘内血
流量不当，或动脉针位置不当引起过度负压，引起血中溶解的气体释放。
(3)透析系统静脉输液不慎。
(4)监测装置。
(5)空气回血不慎。
因
此在检修时首先检查各接口，静脉输液及回血是否正常；然后是静脉
壶与探测器部分，配合是否适当(间隙可以调整)，探测器孔内是否有
滑石粉，胶布等异物，管路的静脉壶外壁是否有深的划痕。
再不行就
得进行探测器校正了，其校正也是在Service Menus下完成的，进入“MAINTENCE SUPPORT SELEC-TION”菜单，选“Service”项，接下来
是“Calib”、“Transd”、“Extem”，在选择响应的项，目，装上
空管道校正即可以。
3 故障现象三：血泵故障，报FCN5.00 003。
分析与检修：血泵是通过驱动电机转速控制来调节血液流量。
血
泵由血泵分配板(Arterial pump distribution boardk11345)根据CPU A/B板的信号发出的指令工作的。
先检查血泵润滑，机械配合以及变速箱都正常，再测电源24V，也
到分配板，但无输出，则重点查板，从主CPU来的信号经谐振器IC26及ICl04后驱动继电器K1，经测24V从K1无输出，以外加电源给K1的线圈，检测到K1坏，更换K1，机器正常。
4 故障现象四：准备治疗时报F COFF 088 063。
分析与检修：查手册，此代码为“DI-VA/TAVA TEST ERROR，DIAL YSIS PRESSURE OUTSIDE LIMITS IN THE HIGH PRESSURE TEST(FIST T EST)”，为非条件性错误，血泵不能动作。
根据以上资料，故障应由机器传感器(HPG Trans、DP Trans)或透析压力/流量改变超过安全范围引发，而机器开机自检正常，故传感器或电磁阀故障可能性不大，而开机配液时Con．指示数据不变，且发现吸液管吸液不正常，怀疑管道堵塞，以次氯酸冲洗，机器正常。
血透机在使用过程中经常会出现各类故障，应根据现象及相关资料，快速发现并解决问题，若是电路板内部故障，一般在各功能板，可以更换备用板或自己修复。
但大多是因操作不当或者机器设置不正确等引起的，只要熟悉机器的结构及工作原理，多加思考，就可以解决问题，保证患者的安全及医疗工作的正常运行。