外科学-常见的腹外疝
外科学31腹外疝
第一节概论体内脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝( hemia)。
疝多发生于腹部，以腹外疝为多见。
腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出而致。
腹内疝是由脏器或组织进入腹腔内的间隙囊内而形成，如网膜孔疝。
【病因】腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发生的两个主要原因。
1.腹壁强度降低引起腹壁强度降低的潜在因素很多，最常见的因素有：①某些组织穿过腹壁的部位，如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环等处；②腹白线因发育不全也可成为腹壁的薄弱点；③手术切口愈合不良、腹壁外伤及感染，腹壁神经损伤、老年、久病、肥胖所致肌萎缩等也常是腹壁强度降低的原因。
生物学研究发现，腹股沟疝病人体内腱膜中胶原代谢紊乱，其主要氨基酸成分之一的羟脯氨酸含量减少，腹直肌前鞘中的成纤维细胞增生异常，超微结构中含有不规则的微纤维，因而影响腹壁的强度。
另外发现，吸烟的直疝病人血浆中促弹性组织离解活性显著高于正常人。
2.腹内压力增高慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难（如包茎、良性前列腺增生、膀胱结石）、搬运重物、举重、腹水、妊娠、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见原因。
正常人虽时有腹内压增高情况，但如腹壁强度正常，则不致发生疝。
【病理解剖】典型的腹外疝由疝囊、疝内容物和疝外被盖等组成。
疝囊是壁腹膜的憩室样突出部，由疝囊颈和疝囊体组成。
疝囊颈是疝囊比较狭窄的部分，是疝环所在的部位，也是疝突向体表的门户，又称疝门，亦即腹壁薄弱区或缺损所在。
各种疝通常以疝门部位作为命名依据，例如腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝等。
疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠为最多见，大网膜次之。
此外如盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等均可作为疝内容物进入疝囊，但较少见。
疝外被盖是指疝囊以外的各层组织。
【临床类型】腹外疝有易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等类型。
外科学ppt课件腹外疝
腹股沟疝的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于1岁以下婴幼儿及年老体弱或伴有严重疾病不能 耐受手术者。手术治疗是腹股沟疝最有效的治疗方法，手术方式包括传统疝修补术、无张力疝修补术和腹腔镜疝 修补术。
03
股疝
股管解剖结构特点
01
股管位置
位于腹股沟韧带下方，股静脉内侧的潜在性间隙。
器疾病的患者，应先治疗原发病。
06 其他类型腹外疝
白线疝
定义
病因
发生在腹壁正中线处的疝，绝大多数在脐 上。
白线由腹前外侧壁3层扁肌的腱膜在腹正中 线上相互交织而成。白线疝好发于脐上， 多为腹白线发育欠佳或有孔隙所致。
临床表现
治疗
早期肿块小而无症状，不易被发现，以后 可因腹膜受刺激而出现上腹钝痛、消化不 良、恶心、呕吐。
诊断依据
根据典型临床表现和体征，结合B超、 CT等影像学检查可明确诊断。
治疗方法与注意事项
治疗方法
股疝容易嵌顿，一旦嵌顿可迅速发展为绞窄性疝。因此，股 疝诊断确定后，应及时手术治疗。对于嵌顿性或绞窄性股疝 ，更应进行紧急手术。最常用的手术方法是McVay修补法。
注意事项
术后需卧床休息，保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和重体 力劳动，防止复发。同时，积极治疗咳嗽、便秘等引起腹压 增高的疾病。
发病原因构成腹壁的完整性，当腹壁强度降低时， 容易发生腹外疝。常见原因有腹壁外伤、感染、手术切 口愈合不良等。
02
腹内压力增高
慢性咳嗽、便秘、排尿困难等导致腹内压力增高的因素 ，可促使腹外疝的发生。
03
遗传因素
部分腹外疝患者存在家族遗传倾向，可能与腹壁组织发 育不良有关。
绞窄性疝
嵌顿如不及时解除，肠管及其系膜受压情况 不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全 阻断，即为绞窄性疝。
外科学PPT课件 腹外疝 斜疝直疝股疝
McVay法： 在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上。适用于后壁严 重薄弱、股疝。
Shouldice法：将腹横筋膜自耻骨结节处向上切开，直至内环，然后将切开的两叶予 以重叠缝合，先将外下叶缝于内上叶的深面，再将内上叶的边缘缝于 髂耻束上，以再造合适的内环，发挥其括约肌作用，然后按Bassini 法将腹内斜肌下缘和联合腱缝于腹股沟韧带深面。适用于较大的成人 腹股沟斜疝或直疝。
该处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横 筋膜比周围薄，故易发生疝。
由该处发生的疝称为腹股沟直疝。
腹股沟区新的解剖理论
肌耻骨孔﹙Fruchaud孔﹚
• 内侧缘为腹直肌外缘，外侧缘为髂腰肌，上缘为腹内斜肌与腹横肌的弓 状下缘，下缘为耻骨梳韧带
• 该部位无横纹肌支持 • 腹横筋膜承受着腹腔内压力 • 该部位有精索和股血管通过
分类
腹股沟斜疝：疝囊经腹壁下动脉外侧的腹股沟
管深环（内环）突出，斜行经过腹股沟管，穿出腹 股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊。
腹股沟直疝：疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三
角区直接由后向前突出，不经过内环，很少进入阴
囊。
双侧腹股沟直疝
股沟管解剖
内口：精索或子宫圆韧带穿过腹横筋膜而形成的 一个卵圆形裂隙，即腹股沟管深环（内环 或腹环）。
有张力
Ⅱ型 1.5 ～3.0cm ﹙约二指尖﹚ 薄弱且张力降低
Ⅲ型 ≥3.0cm ﹙大于两指﹚
薄弱无张力或已萎缩
Ⅳ型 复发疝
腹股沟管
完整 不完整 缺损
鉴别诊断
• 睾丸鞘膜积液 ：无蒂，透光阳性，不能触及睾丸。 • 交通性鞘膜积液 ：透光阳性，渐大或渐小。 • 精索鞘膜积液 ：在腹股沟管内，牵拉同侧睾丸可见包块移动。 • 隐睾 ：包块较小，挤压胀疼，同侧阴囊内睾丸缺如。 • 急性肠梗阻 ：肠管被嵌顿，可伴发急性肠梗阻。肠梗阻时要想到疝 。
腹外疝名词解释
腹外疝名词解释
腹外疝是指腹内器官（如肠管、膀胱等）突出体腔而进入腹腔外的异常情况。
常见腹外疝可包括腹股沟疝、脐疝、腰疝等。
腹股沟疝是指腹腔内的脂肪、肠管等突出通过腹股沟区域进入阴囊或女性阴唇，形成阴囊疝或阴唇疝。
腹股沟疝可分为直股沟疝和斜股沟疝两种类型，直股沟疝突出的脏器通过直股沟进入阴囊或阴唇，而斜股沟疝则通过斜股沟进入。
脐疝是指腹腔内的脂肪、肠管等组织通过脐部（脐环）的薄弱部位进入脐部形成的疝囊。
脐疝在婴幼儿中较为常见，但也可见于成年人。
因脐部薄弱，造成的脐疝可能会造成脐部突出，尤其在咳嗽、用力或婴儿解大便时。
腰疝是指腹腔内的脂肪、肠管等突出经过腹壁的薄弱区域，通常发生在腹肌与髂腰肌之间，形成腹股沟区域的一个突出。
腰疝的突出通常仅限于腹腔内脂肪组织，但也有可能包含一部分肠管等腹腔器官。
腰疝多见于中老年人和腹腔压力增加的情况，如肥胖、长时间举重等。
腹外疝的发生与腹腔内脂肪和腹腔器官的压力、腹壁的薄弱、腹腔间质结构变化等因素有关。
常见的疝号症状包括突出物体可摸及、疼痛或不适感、咳嗽时加重、排便困难等。
腹外疝的治疗主要分为保守治疗与手术治疗两种。
保守治疗主要通过穿戴疝带或胶带等对疝囊固定，手术治疗则通过将突出的组织重新放回腹腔内并修补腹壁缺损来阻止进一步突出。
总之，了解腹外疝的名词解释有助于我们更好地理解和认识腹外疝的发生机制及其治疗方法，以便及时采取相应的措施进行预防和治疗。
外科学题库与答案-腹外疝
第三十四章腹外疝一、概述腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出而致。
腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一，其中以腹股沟疝发生率最高，股疝次之，还包括切口疝、脐疝和白线疝。
1．病因(1)腹壁强度降低①某些组织穿过腹壁的部位，如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环等处；②腹白线因发育不全也可成为腹壁的薄弱点；③手术切口愈合不良、腹壁外伤及感染，腹壁神经损伤、老年、久病、肥胖所致肌萎缩等也常是腹壁强度降低的原因。
(2)腹内压增加慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难（如包茎、良性前列腺增生、膀胱结石）、搬运重物、举重、腹水、妊娠、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见原因。
2．病理解剖典型的腹外疝由疝囊、疝内容物和疝被盖组成。
3. 临床类型有易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等类型。
二、腹股沟疝腹内脏器在腹股沟通过腹壁缺损突出者，称为腹股沟疝，分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。
斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，经腹股沟管进入阴囊。
直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出。
1．解剖(1)皮肤、皮下组织和浅筋膜 (2)腹外斜肌 (3)腹内斜肌和腹横肌 (4)腹横筋膜 (5)腹膜外脂肪和腹膜壁层腹股沟管解剖腹股沟管位于腹前壁、腹股沟韧带内上方，大体相当于腹内斜肌、腹横肌弓状下缘与腹股沟韧带之间的空隙。
直疝三角外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。
2．发病机制(1)先天性解剖异常(2)后天性腹壁薄弱或缺损。
3．临床表现腹股沟区可复性肿块，可自行回纳，一般无特殊不适，肿块常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，多呈带蒂柄的梨形，并可降至阴囊或大阴唇。
检查：病人仰卧时，肿块可向腹腔内回纳而消失，食指尖伸入扩大的外环，嘱病人咳嗽，指尖有冲击感，或手指紧压内环，嘱病人用力咳嗽、斜疝肿块并不出现。
嵌顿性疝常发生在腹内压骤增时，表现为疝块突然增大，伴明显疼痛，可出现机械性肠梗阻的病象。
《外科学》腹外疝--课件
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手术治疗
最常用的手术是McVay修补法
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第4节
其他腹外疝
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一、切口疝 (incisional hernia)
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概念
切口疝 （incisional hernia）是发生于腹壁手术切口处的疝。临床上比较常见, 占腹外疝的第三位。 主要病因是腹壁切口感染、缝合技术、缝合材料、腹内压增高和全身性因素。 最常发生于腹直肌切口, 并以下腹部切口多见；其次为正中切口和旁正中切口。
起到了多重修补的作用, 同时更符合腹股沟区的正常层次
分布。
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• 经腹腔镜疝修补术 • 1.经腹膜前法（TAPA) • 2.完全经腹膜外法（TEA） • 3.经腹腔内法（IPOM） • 4.单纯疝环缝合法
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嵌顿性和绞窄性疝的处理原则
1. 手法复位
(1) 嵌顿时间在3～4小时以内, 局部压痛不明 显, 也无腹部压痛
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双侧腹股沟直疝
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腹股沟管解剖
内口: 精索或子宫圆韧带穿过腹横筋膜而形成的 一个卵圆形裂隙，即腹股沟管深环（内环 或腹环）。
外口: 腹外斜肌腱膜纤维在耻骨结节上外方形成 的一个三角形裂隙，即腹股沟管浅环（外 环或皮下环）。
前壁: 腹外斜肌腱膜。 后壁: 腹横筋膜。 上壁: 腹内斜肌和腹横肌形成的弓状下缘。 下壁: 腹股沟韧带和腔隙韧带。 内容物: 精索或子宫圆韧带。
次发生的疝
手术处理的疝外， 疝的类型与初次手
还有另外的疝。 术时相同或不同，
但解剖部位不同。
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41
第3节
腹外疝最常见的疝内容物
腹外疝最常见的疝内容物
腹外疝是指腹腔内脏器或腹腔脏器的一部分通过腹壁缺损处突出到腹壁外形成
的疝袋。
腹外疝是一种常见的外科疾病，常见的疝内容物有肠管、脂肪和网膜。
本文将对腹外疝最常见的疝内容物进行详细介绍，以便更好地了解和预防腹外疝的发生。
首先，肠管是腹外疝最常见的疝内容物之一。
肠管是指小肠或大肠的一部分通
过腹壁缺损处突出到腹壁外形成的疝袋。
腹外疝中，小肠疝最为常见，其次是大肠疝。
肠管的突出可能导致肠套叠、肠扭转等并发症，严重时可导致肠梗阻、肠坏死等危及生命的并发症。
其次，脂肪也是腹外疝常见的疝内容物之一。
脂肪疝是指腹腔内脂肪组织通过
腹壁缺损处突出到腹壁外形成的疝袋。
脂肪疝通常表现为无痛性、柔软的肿块，常见于腹股沟区域。
脂肪疝多见于肥胖者和老年人，其发生与腹壁肌肉松弛、腹腔内压增高等因素有关。
另外，网膜疝也是腹外疝常见的疝内容物之一。
网膜是指腹腔内覆盖在脏器表
面的薄膜，它通过腹壁缺损处突出到腹壁外形成的疝袋。
网膜疝通常表现为无痛性、柔软的肿块，可随腹式呼吸运动而上下移动。
网膜疝的发生与腹腔内压增高、腹壁肌肉松弛等因素有关。
总之，腹外疝最常见的疝内容物包括肠管、脂肪和网膜。
对于腹外疝患者来说，及时明确疝内容物对于选择合适的手术方式和术式至关重要。
对于高危患者，应积极进行手术治疗，以避免疝内容物的并发症发生。
对于一般症状不明显的患者，应定期复查，避免疝内容物的扭转和坏死，以免耽误最佳治疗时机。
希望本文能够对腹外疝的疝内容物有所了解，有助于预防和治疗腹外疝。
三种最常见腹外疝诊断及治疗
三种最常有的腹外疝的诊断及治疗腹外疝按部位又分腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、脐疝、白线疝、切口疝等多种。
下面介绍前三种最常有的腹外疝。
１．腹股沟斜疝腹股沟位于大腿内侧与腹壁交界处。
斜疝是最常有的症，多发生在男性，可见于各种年龄，但以小儿和青少年更为常有。
一般在呜咽时、站立、行走或劳累后腹股沟部出现肿块。
此肿块经腹股沟管突出，常可进入阴囊，伴有坠胀感，平卧或用手加压按摩可送入腹腔而消失。
但如发生嵌顿，疝块即有明显难过，不能够回纳，可伴恶心、呕吐，甚至出现肠堵塞的表现。
嵌即刻间―长，肿块表面发红，可发生肠坏死，肠穿孔，马上治疗。
斜疝一般均应尽早手术治疗。
对于 1 岁以下婴儿，随着腹肌的发育，疝有自行消失的可能，故可暂不手术，可用棉纱束带或绷带压住腹股沟管内环，以防范痛块突出。
小儿哭闹痛块发生嵌即刻，如时间短（3～ 4 小时以内），能够试行手法复位。
方法是：臀部垫高，用手连续缓慢地将疝块推入腹腔，动作要轻柔。
复位后如小儿沉寂，无腹痛情况，即可防范一次紧急手术。
如复位后小儿仍腹痛加剧，哭闹不安，应马上去医院检查。
如复位不行功或成人斜疝嵌顿，则需急症手术。
小儿手术仅作疝囊高位结扎即可，成人因继发有腹壁损害，结扎症囊后，还要维修腹壁缺损。
２．腹股沟直疝直疝不是先天性的腹部异常，而是由于年龄增添，肌肉萎缩引起的腹股沟区腹壁单薄，当有慢性咳嗽或前列腺肥大引起腹内压增高时，腹内容物经该区腹壁向体表膨出，形成半球形疝块。
因这种疝的走行方向是直接向前的，因此叫直疝。
它多发生在老年男性病人，临床表现与斜疝很相似，但疝块不进入阴囊，也很少发生嵌顿。
直疝亦需手术维修，但手术后较易复发。
年老体弱，有严重疾病的直疝症病人，手术耐受力差，可用疝带压住疝囊口、阻拦腹内容物突出。
３．股疝在大腿根部腹股沟韧带后方股静脉内侧有一个狭长的缝隙，叫股管。
股管的上口叫股环，是由坚韧的韧带围成。
女性的骨盆广阔，韧带较废弛，当腹内压力增高时，腹腔内脏可经过股环进入股管，再从大腿前方一个叫卵圆窝的单薄处突出即形成股疝。
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外科学-常见的腹外疝
1．腹股沟疝(l)分类 分类
定义 腹股沟斜疝
若腹内脏器或组织自腹壁下动脉外侧的腹股沟内环，经过腹股沟管，穿过腹股沟外环，突向阴囊或阴唇的疝，称为腹股沟斜疝 腹股沟直疝 若腹内脏器或组织自腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，不进入腹股沟管，也不进入阴囊的疝，称为
腹股沟直疝
(2)临床特点 腹股沟斜疝 多见于儿童及青壮年男性。
除局部坠胀感外，一般无明显症状。
重要的临床表现是腹股沟区有一突出肿块。
肿块常在站立、行走、
咳嗽或劳动时出现，多呈梨形，可降入阴囊或大阴唇。
平卧或用手
向腹腔推送时，肿块可向腹腔回纳而消失。
回纳后，用手指通过阴
囊皮肤伸人腹股沟管浅环，可感觉浅环扩大，此时嘱病人咳嗽，指
尖有冲击感。
用手指紧压腹股沟管深环，让病人站立并咳嗽，疝块
不再出现；但一旦移去手指，则疝块又可出现
腹股沟直疝 常见于年老体弱者，一般无自觉症状。
主要临床表现是当病人直立
时，在腹股沟内侧、耻骨结节外上方出现一半球形的肿块，不降入
阴囊。
疝内容物容易回纳，极少发生嵌顿
(3)鉴别诊断 鉴别要点 斜疝
直疝 股疝 年龄 儿童与青壮年多见
多见于老年 40岁以上妇女 突出途径 经腹股沟管突出
由直疝三角突出 经股管突出 进入阴挺 可进入 不进入 不进入
疝块外形 椭圆形或梨形，有蒂 半球形，基底较宽 半球形，位于卵圆窝处
回纳疝块后压住内环 疝块不再突出 仍可突出 仍可突出 精索与疝囊的关系 精索在疝囊后方 精索在疝囊前外方
疝囊颈与腹壁下动脉关系 疝囊颈在腹壁下动脉外侧 疝囊颈在腹壁下动脉内侧
嵌顿机会 较多 极少 最易嵌顿，占60%
(4)治疗原则：除婴儿、年老体弱及多病者，都应手术治疗。
手术方法 手术术式 特点 适应证
加强腹股沟管前壁
Ferguson 法 在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，以消灭腹内斜肌弓状下缘与腹股沟韧带之间的空隙 ①腹横筋膜无显著缺损 ②腹股沟管后壁健全的疝 ③一般直疝 加强腹股沟管后壁
Bassini 法 游离并将精索提起，在其后方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，置精索于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间 ①腹横筋膜松弛 ②腹股沟管薄弱者 Halsted 法 与上法很相似，但将腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合，把精索移至腹
壁皮下层与腹外斜肌腱膜之间
①腹横筋膜松弛 ②腹股沟管薄弱者
McVay 法 是在精索后方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上 后壁严重薄弱、大型斜疝、复发疝、直疝、股
疝、老年患者
Shouldice 法 将腹横筋膜自耻骨结节处向上切开，直至内环，然后将切开的两叶重叠缝合，先将外下叶缝于内上叶的深面，再
将内上叶的边缘缝于髂耻束上，以再造合适的
内环，然后按Bassini 法
将腹内斜肌下缘和联合
腱缝于腹股沟韧带深面
①腹横筋膜松弛 ②腹股沟管薄弱者
2．股疝(1)定义：腹腔内脏或组织通过股环，沿股管向卵圆窝突出的疝，称为股疝。
多见于中年以上经产妇。
(2)临床特点①典型表现是病人久站或咳嗽时，常在卵圆窝处有一半球形突起，可回纳。
②由于疝块往往不大，易复性股疝症状较轻，所以常被病人（尤其是肥胖者）忽视。
③股管几乎是垂直向下的，疝内容物在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且疝环本身窄小，周围又分布有较多坚韧的韧带，所以股疝极易嵌顿。
④在腹外疝中，股疝嵌顿者最多。
⑤股疝一旦嵌顿，除引起局部明显疼痛外，也常伴有较明显的急性肠梗阻表现，并可迅速发展为绞窄性疝。
(3)治疗原则：因最易嵌顿和绞窄，故一经诊断应尽早手术。
对于嵌顿性、绞窄性股疝更应进行紧急手术。
3．脐疝(1)定义：腹腔内脏或组织经脐环突出的疝，称为脐疝。
①多见于婴儿，由于脐部发育不全，脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织不够坚韧，加之婴儿经常啼哭，使腹内压增高所致。
②成人脐疝较少见，多数为中年以上妇女，常因过度肥胖、多次妊娠导致腹壁薄弱，在腹压增加的情况下发生。
(2)临床特点①婴儿脐疝常在出生后数周至数月发生，脐部出现球形疝块，啼哭时突出，安静时回纳，很少发生嵌顿。
②成人脐疝因疝环较小且疝内容物易与疝囊发生粘连，易发生嵌顿和绞窄。
(3)治疗原则①2岁以内的小儿脐疝多能自愈，可采用非手术治疗，采用胶布固定法。
②若经非手术治疗1年后未见疗效，或年龄在2岁以上且疝环较大者需行手术治疗。
③成人脐疝应尽早手术治疗。
4．切口疝(1)定义：腹内脏器或组织自腹壁的手术切口突出而形成的疝，称为切口疝，多发生于术后数周或数月内。
(2)主要原因：是腹部切口感染或手术后放置引流管时间过长，造成切口瘢痕薄弱。
部分病人由于术后咳嗽、腹胀等造成腹内压增高，引起组织裂开，使局部腹壁强度降低。
(3)临床特点：在伤口瘢痕处发现柔软的疝块，疝内容物多为小肠和大网膜，疝块较大者可有牵拉感并伴腹胀和消化不良。
疝环一般较大，很少发生嵌顿和绞窄。
(4)治疗原则：一般需行腹壁缺损修补术。
对年老体弱或伴有严重疾病及腹内压增高因素不能解除者，疝块回纳后，需用腹带包扎。
5．白线疝(1)定义：发生于腹壁正中线（白线）处的疝，但绝大多数在脐与剑突之间，故又称上腹疝。
(2)临床特点：早期疝块较小，无症状；以后可因腹膜牵拉而出现上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。
(3)治疗原则：疝块小而无明显症状者，可不必治疗。
症状明显者，可行手术。
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