马丁代尔药物大典解读

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2024年执业药师之西药学综合知识与技能考试题库

2024年执业药师之西药学综合知识与技能考试题库

2024年执业药师之西药学综合知识与技能考试题库单选题(共45题)1、伴痛风者禁用()。

A.利尿剂(袢利尿药)B.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂C.ACEID.利尿剂(噻嗪类)E.β-受体阻断剂【答案】 D2、应贮存在阴凉处的药物是A.托烷司琼注射剂B.头孢拉定C.硫酸亚铁片D.重组人促红细胞生成素E.双歧三联活茵制剂【答案】 B3、影响核酸转录的药物A.顺铂B.培美曲塞C.放线菌D.依托泊苷E.紫杉醇【答案】 C4、甲基多巴A.血小板减少B.中性粒细胞减少C.血红蛋白量增多D.嗜酸性粒细胞减少E.嗜碱性粒细胞减少【答案】 D5、可提示肝细胞性黄疸的是A.STB 17.1μmol/L~34.2μmol/LB.STB 34.2μmol/L~171μmol/LC.STB 17.1μmol/L~171μmol/LD.STB>342μmol/LE.STB<85.5μmol/L【答案】 C6、计算儿童用药剂量的方法中比较合理的是A.根据儿童年龄计算B.根据儿童体重计算C.根据儿童病情计算D.根据体表面积计算E.根据成人剂量折算【答案】 D7、抑制磷酸二酯酶,增加细胞内cAMP含量,缓解慢性心衰症状的是A.地高辛B.多巴酚丁胺C.氨力农D.硝普钠E.依那普利【答案】 C8、慎用奥美拉唑的原因是A.引起嗜睡B.致使视力模糊C.致使定向力障碍D.引起多尿或多汗E.致使眩晕或幻觉【答案】 A9、属于高选择性α4β2尼古丁-乙酰胆碱受体部分激动/部分拮抗药,可帮助吸烟者缓解戒断症状,减少对吸烟的渴求和满足感,但存在癫痫发作罕见不良反应的戒烟药物是A.尼古丁替代药物B.安非他酮C.可乐定D.伐尼克兰E.去甲替林【答案】 D10、无治疗指征盲目补钙,应评判为A.过度治疗用药B.无适应证用药C.有禁忌证用药D.联合用药不适宜E.无正当理由超适应证用药【答案】 A11、现代药物临床治疗更多依赖于循证医学的支持,在循证医学证据分级中,证据和推荐强度的级别最高的是( )A.大样本病案系列B.单个大样本随机对照试验C.同质随机对照试验的系统评价D.同质病例对照试验的系统评价E.专家意见【答案】 C12、(2018年真题)可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是()A.氯苯那敏B.碳酸氢钠C.坎地沙坦D.头孢氨苄E.地塞米松【答案】 D13、下列哪种不属于已知致畸的药物A.辛伐他汀B.对乙酰氨基酚C.利巴韦林D.炔诺酮E.甲氨蝶呤【答案】 B14、前记A.临床诊断、费别B.主要实验室数据C.医师签名、药品金额D.对药物治疗的建设性意见与结果评价E.药品名称、剂型、规格、数量、用法用量【答案】 A15、肝功能不全而肾功能正常的患者宜选用的药物是A.经肝肠循环消除的药物B.肾毒性小、经肝排泄的药物C.肝毒性小、经肾排泄的药物D.经肝肾双途径消除的药物E.经首过作用消除的药物【答案】 C16、下列药物属于改善眼部调节功能的是A.玻璃酸钠滴眼液B.羟甲基纤维素钠滴眼液C.山莨菪碱滴眼药D.七叶洋地黄双苷滴眼液E.聚乙烯醇滴眼液【答案】 D17、(2021年真题)患者,男,59岁,诊断为2型糖尿病,因口服降糖药疗效欠佳,给予预混胰岛素30R注射液。

临床药师书药历范文

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临床药师书药历范文一、临床药师需要读哪些书《马丁代尔药物大典》(第37版)这是一本世界范围内的权威性药物大全,用药数据经全球临床用药实践检验及反馈,值得信任。

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该书编排新奇独特,有利于快速检索各种信息;且医药紧密结合,每一章先引见疾病,再引见药物,真正“医中有药,药中有医”。

《中国药典》(2021版)2021版《中国药典》是继我国1953年第一版药典以来的第十版药典。

这肯定是我国药学界的权威书籍,不解释~《中华人民共和国药典临床用药须知》《中国药典》配套丛书之一,收集药品品种众多,信息广博,内容科学、翔实,论述严谨、有序,具有较强的有用性和较高的权威性,是一部亲密结合临床实际、反映目前我国用药水平的优秀著作,也是广阔临床医务工作者案头必备的工具书。

《国家基本药物处方集》(2021年版)全三册,含国家基本药物处方集(化学药品和生物制品)、国家基本药物临床应用指南(化学药品和生物制品)、国家基本药物临床应用指南(中成药)。

国家基本药物政策是新医改重要方案中的重要政策,《国家基本药物处方集》和《临床应用指南》是国家基本药物政策的重要配套出版物,本书涵盖了一系列与临床合理用药相关的内容,对于临床实践具有重要的指点意义。

《临床药物医治学》(第8版)经典的教科书之一,本书不只是美国等国家药学院临床药学训练的共用教科书,也是很多临床工作者有用的参考书。

包括总论、心血管疾病、呼吸性疾病、精神性疾病、妇产科疾病、皮肤病、肿瘤、养分、物质滥用、临床药物医治学病例分析共10本。

英文版已经更新到第10版。

《中国药历书写准绳与推举格式》(2021年版)该书为中国药学会医院药学专业委员会推出的药历书写标准格式,极具权威性和指点意义。

药历是临床药师的必备材料,具有重要的临床意义,该书满意了各阶段临床药师们对药历模板的需求,有了这么书,再也不愁写药历啦!二、临床药师的职责临床药师工作制度为贯彻落实卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》精神,依据湖北省卫生厅医院等级评审实施细则及我院质量管理年活动的有关规定及要求,探究建立适合我院实际状况的医药护相互协作,提高医疗质量的工作方式,规范临床药师工作模式,制定本方法。

《马丁代尔药物大典》正文前部分

《马丁代尔药物大典》正文前部分

马丁代尔药物大典!"#$%&'"() *+),-./()$)0#123)4)#)&5)原著第67版英 希恩8,8斯威曼 主编9)"&,9:))$."&李大魁 金有豫 汤 光 等译!马丁代尔药物大典"由!"#$%#&'()*&#+!$',,授权化学工业出版社翻译出版#化学工业出版社合法享有该著作中文版的专有出版权$依据我国法律规定#未经授权擅自使用或复制该书中文版的行为均属侵犯著作权的行为$为此#化学工业出版社严正声明%对于任何侵犯著作权的行为#化学工业出版社将依法追究$为保护自身合法权益#请拒绝使用盗版图书$化学工业出版社 特聘律师北京赛思博律师事务所图书在版编目,;< 数据 马丁代尔药物大典&'英(斯威曼)-.'')%#/#-010*主编+李大魁,金有豫,汤光等译0-北京%化学工业出版社#233405书名原文%6#$)*/7#+'%8"'19%:+')';$(<='>'$'/&'?-@AB C 4D C D E 22D 3E 4B 2D 2 !0马. "0#斯.$李.%金.&汤. '0药物D 汇编 (0=B C 中国版本图书馆)1?!*数据核字)2334*第35C B F G 号 6#$)*/7#+'%8"'19%:+')';$(<='>'$'/&'#8"*$)H D >*>)"'7*)*9/&I H -'#/1-.'')%#/ ?-@A D E 3345G F BF 4CJ ?--A D E GB C 4345G F BF 4C2 19:H $*<"))233CI H !"#$%#&'()*&#+!$',,K L ++$*<"),$','$M '7K L ()"9$*N '7)$#/,+#)*9/>$9%)"'O /<+*,"+#/<(#<''7*)*9/:(I +*,"'7I H #$$#/<'%'/).*)"!"#$%#&'()*&#+!$',,#EP #%I ')"Q *<"-)$'')#P 9/79/#-O EC R A #S TK 马丁代尔药物大典)化学工业出版社233B 本书中文简体字版由!"#$%#&'()*&#+!$',,授权化学工业出版社独家出版发行$未经许可#不得以任何方式复制或抄袭本书的任何部分#违者必究$ 北京市版权局著作权合同登记号%3E D 233C D 3G 43 责任编辑%余晓捷 韩文阳 孙小芳 文字编辑%戴小玲 单连慧 曾建雄责任校对%顾淑云等装帧设计%王晓宇 出版发行%化学工业出版社 生物/医药出版分社)北京市东城区青年湖南街E G 号 邮政编码E 333E E * 印 装%北京新华印刷厂B23%%U E E F 4%% E &E F 印张E G G 字数E E V 4G 千字 233B 年E 月北京第E 版第E 次印刷 购书咨询%3E 3DF V 5E 4444)传真%3E 3D F V 5E B F 4F * 售后服务%3E 3D F V 5E 44B B 网 址%")):%&&...0&*:0&9%0&/ 凡购买本书#如有缺损质量问题#本社销售中心负责调换$ 定 价==>?>>元版权所有 违者必究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译者名单译委会主任李大魁 主任药师 中国药学会副理事长金有豫 药理学教授 首都医科大学汤 光 主任药师 中国药学会医院药学专业委员会名誉主任委员译委会委员按姓氏汉语拼音排序陈 伟 陈晓光 崔一民 戴媛媛 封宇飞 顾建青 郭增柱 胡 晓 胡永芳 金有豫李大魁 李 林 李文慧 李晓蓉 连小兰 林三仁 林志彬 刘宏伟 卢 琳 陆 进梅 丹 史丽敏 史亦丽 司天梅 孙路路 孙晓伟 汤 光 汤致强 陶佩珍 王国干王 睿 王文杰 王香兰 王育琴 王子平 王祖新 伍学焱 肖永红 邢小平 许炽赻薛燕萍 翟所迪 张庶民 张效群 章国良 朱惠娟 朱 俊 朱学骏 朱 珠译者按姓氏汉语拼音排序蔡 芸 曹邦伟 陈海明 陈莲珍 陈 伟 陈 伟 陈晓光 陈 ? 陈志科 程 晟褚燕琦 崔一民 戴宝丽 戴海学 戴媛媛 邓雪娥 丁庆明 董 斌 董 涛 杜 希段 炼 范琳琳 封宇飞 冯 瑜 高凤莉 顾建青 关 键 郭增柱 贺 飞 胡 晓胡永芳 贾 蓓 接 英 金有豫 李聪然 李大魁 李 丹 李 建 李 林 李 梅李乃适 李 然 李 任 李文慧 李湘燕 李晓蓉 连小兰 梁蓓蓓 林三仁 林志彬刘 芳 刘宏伟 刘 蕾 刘 琳 刘鹏举 刘遂谦 刘 炜 刘 晓 刘焱斌 刘燕萍刘雨桃 刘 蕴 刘真真 卢 琳 陆 进 路 敏 吕晓菊 吕 媛 马恩陵 马序竹茅江峰 梅 丹 梅飞来 倪淑欣 聂珍贵 潘志强 彭珊瑛 沈 芊 沈 素 史爱新史丽敏 史亦丽 司天梅 宋光明 苏允爱 孙超渊 孙丽娜 孙路路 孙晓伟 孙筱璐孙永馨 谭亚军 汤 光 汤致强 唐 静 陶佩珍 汪 科 汪明明 王 庚 王国干王丽婵 王宁利 王 强 王 睿 王文杰 王香兰 王晓东 王晓辉 王育琴 王子平王祖新 卫红涛 温爱萍 伍学焱 武 莉 肖永红 谢铮铮 邢小平 徐颖华 徐志洁许炽赻 薛燕萍 杨春秀 杨 阳 叶 慧 叶 敏 于利玲 余俊先 余泽波 岳 欣曾爱中 曾 艳 翟所迪 张 波 张翠莲 张华捷 张会亮 张青霞 张庶民 张文悦张 雯 张熙哲 张效群 张 翼 章国良 赵彩芸 郑 波 周 欣 周 颖 朱惠娟朱 俊 朱卫民 朱学骏 朱志翔 朱 珠 卓 超+译者的话英文版6#$)*/7#+'%8"'19%:+')';$(<='>'$'/&'一书原名为6#$)*/7#+'%8"'O`)$#!"#$%#&9:9'*##E44G年首次由英国皇家药学会出版#因其编者[*++*#%6#$)*/7#+'而得名#至今已E25年历史#是世界公认最权威药学巨著$本书为233C年第G5版的中译本#其中信息非常丰富#包含有约5533篇药物专论,制剂E2433种#引用V3C33篇文献,F F C种疾病治疗资料$该书旨在向专业医生和药师提供全球使用的药品的准确,公正,广泛而适度的以及定期重估的简要信息#是一部世界各国医师,药师及制药企业非常熟悉和必备的参考书$该书的第一特点是科学公正$本书以循证医学原则#在大量文献基础上经过公正严谨的编写,审定程序编撰而成$第二特点是内容丰富翔实#但简明扼要#涵盖了全世界重要药品#其中也包括了绝大多数中国药典)二部*的品种+既有现有的药物#也有曾经用过的重要药物的信息$药学信息包括1L-登记号,分子式和化学结构式,?A A,各国药典收载状况,麻醉品的俗名,运动员禁用药品等#极为实用$临床内容侧重应用性资料#详尽但简明#而且提供关键参考文献以利于进一步拓展查询$第三个特点是坚持长期规律地更新再版$英国皇家药学会有专门机构长期专职修订和再版工作#并有公正严谨的编审工作程序$近几年利用电子出版技术和网络信息技术#每季更新在线信息#再版间隔缩小至两年#使其使用价值更加提高$第四个特点是该书虽部头庞大#但使用非常方便$其关键之处是具有最新的药学资讯及完备的索引#包括厂商索引,制品索引和总索引)含药物名称和药物临床用途*#其总索引在某种意义上甚至可以当作药品词典使用$同时在正文中提供药物的交叉检索的指引$早在23世纪43年代#国内就启动该书中译本的翻译版权联系工作#但当时因一些条件不具备#而未能早日实现$经23余年的不懈努力#终于得以实现该书第G5版在中国的翻译和出版$更重要的是#中国的化学工业出版社与英国皇家药学会出版社今后将长期合作#陆续推出该书后续版本的中文服务#使这部在世界药学史上占有极其重要地位的经典之作植根中国#为我国医药卫生工作者提供及时准确的全球用药咨讯$!马丁代尔药物大典"中文版的出版#实现了我国老一代药学工作者多年的夙愿#对提高我国药物治疗水平将发挥巨大的作用$本书内容侧重国外使用的药品#涵盖了我国常用西药#但由于国情不同#本书临床资料仅供参考#而临床用药则必须结合我国的国情,临床实际和药品管理政策)如氨基糖苷类药物*$本书原版是两卷本$其第2卷中的制药企业和经销商名录及制品索引占用篇幅很大#考虑到它对我国大多数读者用途有限#故在本次中译本中略去$因此#为了便于使用#中译本就装订成一册了$文中每篇药物专论后列出了多个国家和地区的相关制剂#这些国家和地区包括阿根廷,澳大利亚,奥地利,比利时,巴西,加拿大,智利,捷克共和国,丹麦,芬兰,法国,德国,希腊,中国香港特别行政区,匈牙利,印度,爱尔兰,以色列,意大利,马来西亚,墨西哥,荷兰,新西兰,挪威,葡萄牙,俄罗斯,新加坡,南非,西班牙,瑞典,瑞士,泰国,阿拉伯联合酋长国,英国,美国和委内瑞拉$特别指出的是#0制剂1栏目中所列的国家和地区包括我国香港特别行政区#在文中简称香港$本书所采用的中文药名和离子与基团压缩名的多数按照中国药品通用名称)1L;A*规定#有部分中文药名和离子与基团压缩名)1L;A未曾规定者*由作者按外文原意和性能予以译出#特此声明$本书中收录药品的部分制剂已不在市场上销售#已在这些制剂名称后面以原书前言马丁代尔旨在向专业医护人员提供全球使用的麻醉品和药品的公正的,经过评估的资料$因此本书就必须展现为知识库#它包括现有药物的进展,出现的新药,首创的新制剂以及被淘汰,重新制定配方或重新定义的旧制剂$它也必须反映从事医学和药学职业者的不断变化的需求$我们力图确保每次新版都继续满足所有这些需求$为了满足对更新信息的需要#本书的新版周期在最近几年有所缩短#起初每三年一版#而现在为每两年一版了$对于需要从马丁代尔获得更为时新信息者#则可阅读各版本的电子版#其中许多部分更新得更快$2335年出版了马丁代尔西班牙语版的第二版#它还将由我们在Y$(:9L$,J J?的同事再次翻译$马丁代尔自E44G年首次出版以来一直不断地充实内容#由于大量的信息和采用稍大些的开本以便于阅读#本版成为自E B54年以来的首版的两卷册$第一卷的内容为前言和论述药物的专论#第二卷包括专利制剂和索引以及与制药企业联系的信息)现在还包括现有的网站*$一如既往地#本书内容都经过有经验的药师编辑组按需要将全文经过审视和再次确认而得到广泛的修订$本版增加了E F3余种药物专论#取消了23种药物专论)在电子版中仍保留了后者的简短资料*$为了继续改进本书与临床的联系#我们将0抗毒蕈碱类药1和0拟副交感神经药1章的内容分别加到0抗痴呆药1,0抗肌无力药1,0缩瞳药,散瞳药和抗青光眼药1以及0泌尿科用药1等新章中$对0拟多巴胺药1章的内容进行了重新编排#并更名为0抗帕金森症药1$此外#在本版我们试用一种新方法#将抗病毒药的复杂药物相互作用以表格方式列于0抗病毒药1章之末$疾病治疗的综述总共有F F C种#一般均于各章的前言中叙述#它们均经过修订以反映新进展#并提供了重要的参考文献$在所列举的药物专论中可出现这些综述的相互参照+综述也可通过总索引进行检索$希望这些综述对于需要了解一种特定疾病及其药物治疗概况的读者有用#也希望这些综述能为需要对某一问题进一步探讨的读者提供有用的起点$马丁代尔收载了许多命名的信息以协助读者确定某一特定药物或化合物#而且本版为了大大扩展别名的覆盖面#增添了法语的,拉丁语的,西班牙语的和俄语的?A A以及东欧的,波罗的海的和斯堪的那维亚的国家的更多名称#并增加了滥用物质的0俗名1 ),)$'')/#%',*的覆盖面$应许多读者的要求#本版马丁代尔首次收载了很多药品的化学结构图$今后的版本将在这方面继续扩大#使读者能够比较相关药物或者用于类似用途的药物的结构$关于专利制剂的信息也是马丁代尔的一个重要特点#在本版已经更新并涵盖了更多国家的制剂$本版的另一新特征是在药物专论中标有 符号#它表明这种物质可能受到各类体育项目主管部门的限制)见下文*$马丁代尔是根据已发表的资料编写而成#并收录了精选的V3C33余篇参考文献$自上版马丁代尔出版后#以电子方式出版的药物资料数量剧增#本版现在包括约E533篇引自互联网的网页$由于互联网的性质#无法保证这些材料所涉及的S=P仍维持在原址#因为许多网站都定期重组+此外#互联网文件的内容可能在改变前并无警示$在出版前的短期内#马丁代尔中所有的S=P均经重新审核#以确保文件存在$在引文后加注的日期表示对所涉及的文件重新确认的最后日期$我们的目标是对涵盖重要研究,指导方针和有益综述的参考文献#并将它们收入正文$多中心研究,荟萃分析和系统性综述在药物治疗研究中发挥了重要作用#其研究结果和结论也列入我们的许多章节$不过#无对照的报道和小规模的研究也有它们应有的地位#在适当之处也酌情利用了这些信息$也从许多有权威的资源如英国国家处方集,英国国家儿童处方集,英国药典,欧洲药典和美国药典获得一些参考资料#我们对此表示感谢$马丁代尔不是一本标准性质的书籍$所收载药物或制剂既不被视为推荐使用#也未对其赋予任何地位$尽管对马丁代尔收载的资料已进行尽力地审核#但出版社对其错误和遗漏并不负责$我们也认为读者具备理解马丁代尔所提供的资料的所需知识$宗旨和工作方法马丁代尔对于不同的读者的用途各不相同$但是#我们的主要宗旨是%/概述世界各地的所有的麻醉品和药品的临床的有益资料/提供准确,公正,广泛而适度的以及定期重估的简要信息/提供我们从中获得信息的已发表的循证线索为了达到上述目标#我们的运作必须优化内部的知识管理马丁代尔的工作人员 目前马丁代尔是由一个2E人的编辑组编辑出版的#其中E F人是专业的药师$该编辑组分为V个修订小组#每个修订小组有2位或G位编辑#V位助理编辑,E位主编#E位协调人负责协调处理专利药品的信息#尚有另一位药师协助和负责排版#另有5位文书和日常工作人员$有许多外部审阅人维持本书所涵盖的非英国制剂的工作$编辑们均受过文献评价和检索技术方面的正规训练以及专门的内部程序的在职培训$每个修订小组负责特定章节的重新评估和更新$高级编辑人员编辑并批准各小组的稿件$工作人员则负责收集进展中的资料以及修订工作$资料收集 为了减少修订所需要的正式资料的收集数量#我们按前瞻性的数据收集项目登记册运作$它包括所有工作人员经精选而选定的重要医学期刊和定期检索有关监管当局的因特网网站)O6O L,W;L和6Q=L*#以及高质量的系统性综述和指南的资源)如@#/79+*'$,1+*/*&#+ O M*7'/&',19&"$#/'和A?1O*中的药物信息$另外#还精选药典,政府的和[Q\的出版物中有关药物的和药物治疗的资料$所采用的资源目录是通过多年反复扩展,评估和定期更新而成$专利制剂 为了尽可能最广泛地涵盖全球使用的药物#马丁代尔专利制剂编辑组评估了G F个国家的注册药品信息$在修订期间#将马丁代尔内部数据库所包括的制剂的名称,生产企业,组分和批准的用途#以及任何重要补充资料转交有关修订组进行评估$修订 我们对本书的内容不断地进行修订和更新以保持其质量和时代性$我们的修订过程对书中各章已有的内容逐章地既在深度方面进行修订#也以新收到的资料进行更新$修订程序包括对所有长期以来的资料进行有效性的重新评价,对新收集的参考文献进行质量和适合性的评估以及对文献型数据库和因特网的检索技术的选择应用#以进一步确定备选资料$核查 某章节一旦完成了重新评价和更新#随后就要进行既确保所有变更有效和恰当,也确保不遗漏重要观点的严格核查$编辑 将该章交予一位高级编辑人员进行再次核查#并对资料进行初次编辑$这一过程是为了保证处理方法和形式的一致性以及可以-提供一次发现在首次核查过程中未及纠正的错误的机会$其更改和问题可能不止一次地反复反馈给修订小组$一旦通过了初次编辑#就将该章送交给主编进行最后的核查和批准#在它进入下一阶段之前还可能要再次进行修改和核查$输入 校对和核对剂量 一旦获主编批准#修订稿即可输入数据库#该数据库一直到本阶段达到有把握的程度前均保持原样不变$然后校对这些改动有无错误#如有必要即行改正#并对任何改正进行核对$在所有各个阶段均对拼写,字体和版式进行广泛的电子测试$然后对经过修订的该章#进行一个独立的,将剂量与其来源的资料进行核对的工作$这项核对由一位原修订和编辑组以外的人员执行#是对防止由于疏忽所产生的,有潜在危险的剂量错误的又一次保障措施$一旦通过这些阶段#资料可以提交出版#可以发表在下一次更新的马丁代尔电子产品和按出版周期出版的本书的适当之处$外部审阅 只要有可能#就将已完成的章节送到外部审阅人处审阅$我们的审阅小组由高级临床医师,临床药理学家和药师组成$为印刷出版的再次检查 在出版一本印刷版的马丁代尔以前还要进行一些再次检查$对所有章节的第二次独立的剂量检查是由一位外聘专家进行#所有交叉参考均经再次确认#并完成排字和页码编排检测$另外#也完成我们的全部索引#并仔细核查其准确性,顺序和一致性$编排.第E部分)E/23G F页*收载V F3G个专论#安排成5G章$一般将具有类似用途或作用的药品和药物类别的专论汇集于这些章中$在那些用于疾病治疗的药物的章中#其前言可能包括疾病治疗的综述---既包括对疾病的描述#也包括关于治疗的选择$第2部分)23G C/2E4B页*包含按其主要标题的字母排序的B4V个专论$它包括关于不易分类的药物,植物药和虽不再应用于临床但仍感兴趣的药物的专论$也有一些关于毒物)其影响可能需要药物治疗*的专论$第G部分)2E B E/2443页*包含一系列国家和地区的专利制剂$本版涵盖的有阿根廷,澳大利亚,奥地利,比利时,巴西,加拿大,智利,捷克共和国,丹麦,芬兰,法国,德国,希腊,香港,匈牙利,印度,爱尔兰,以色列,意大利,马来西亚,墨西哥,荷兰,新西兰,挪威,葡萄牙,俄罗斯,新加坡,南非,西班牙,瑞典,瑞士,泰国,阿拉伯联合酋长国,英国,美国和委内瑞拉#还包含了一些来自日本专利制剂$所提供的资料包括专利名称,制药企业或经销商,与药物专论交叉参考的活性成分和由制药企业提供的简短适应证$制药企业名录 在马丁代尔中#对制药企业和经销商的名称采用了简略名$但在本名录中则标明了他们的全名和网址)如果有的话*$本名录收载了约E E333家制药企业和经销商$总索引 为了最充分地利用马丁代尔的内容#就应经常查阅索引$详尽的索引包括药物名称)核准的名称,别名和化学名称*,制剂,药理学和治疗类别以及临床应用)检索疾病治疗的综述*$和本书的以往版本一样#索引是按照0词1的英文字母顺序排列#而不是按0字母1的顺序排列$英文索引表明内容所在的页码以及所在栏$为提高索引版面的整洁度和易用性#已从索引中取消了冗长的化学名称$本版包括俄文的非专利和专利名称#而且这些名称按俄文语字母顺序排列在西里尔字母的索引部分)紧接在拉丁字母名称的索引之后*$命名法标题和同义词 每个专论的标题采用了英语#往往首选?A A,@L A和S-L A$在适当之处标示了这三种有权威的典籍$欧洲经济共同体的指令)B2&2C&O O1*要求欧盟各成员国的药品标签上应使用$?A A,$那些在过去与?A A有所不同的@L A#已经改成与$?A A相一致的了$在该协定的一个重要例外是保留了名称0#7$'/#+*/'1和0/9$#7$'/#+*/'1#在欧洲药典的专论的标题使用0#7$'/#+*/'1和0/9D $#7$'/#+*/'1#因此它们也就成为各成员国的法定名称$有一些核准名称的拼法#按现时的一般政策#,(+:"#一词中以0>1代替0:"1+以0)1代替0)"1+以0*1代替0H1+因此#如果在索引中找不到所需的检索词时#就应想到该检索词在英文字母顺序排列的上述另类拼法$只要有可能#马丁代尔中所采用的药品名称或化学基团都按?A A,命名指南进行了更改#但难免可能有一些较旧的核准名称在形式上有不一致之处$第0页的表中列出了核准的药物名称和标题中采用的基团和离子的简缩名称$四种其他主要法定文字)法文,拉丁文,俄文和西班牙文*的?A A也已列在与英文?A A不同的别名的名单中$在有关专论的正文中#含有两个或两个以上活性成分的药物复方剂型的@L A和!O A均冠以前缀019D1$这一部分也包括下列名称的别名%常用的缩略名称+欧洲药典中的拉丁文药物标题+英国的,美国的和拉丁文别名+一些不易识别的其他语言所采用的名称+制药企业的代号号码以及化学名称$在0药典1部分列入了英国药典,欧洲药典,美国药典相应收载其采用的法定标题药物名称和别名$俗名 本版马丁代尔大大扩展了滥用物质所涵盖的俗名$列入滥用药物俗名及其他俚语名称仅供参考#且应谨慎使用$鉴于这些名称源起的真正性质#并不能依赖它们来明确鉴定物质$这种名称的使用变化迅速#而且在不同的地理区域各有不同#因此#任何特定的名字极有可能用于一种以上的物质#或甚至用于混合物$此外#已建立或公认的非专利药物名称或草药的名称有时被误用作完全无关物质的俗名$为了使读者能够对滥用物质俗名和已较好验证了的别名进行鉴别#在索引中将这些滥用物质俗名以斜体字列出#并加上引号$,@9登记号 本书提供了每个专论药物现有的化学文摘服务)1"'%*&#+L I,)$#&),-'$M*&'#1L-*登记号#以帮助读者查阅其他信息系统$各种专论药物的盐类的登记号则按括号内的盐类分别列出$@*,分类编码 本书提供了每个专论药物现有的解剖学治疗学化学)L/#)9%*&#+8"'$#:'()*&1"'%*&#+#L81*分类系统的编码)见")D ):%&&...0."9&&0/9*#以帮助读者查阅其他信息系统$原子和分子量原子量是根据?S!L1的原子量和同位素丰度委员会)19%%*,,*9/9/L)9%*&['*<"),#/7?,9)9:*&L I(/7#/&'*于233E年修订的0元素的原子量1)见第12页*列出的$所列出的分子量均经校正至小数点后一位#相对量小于E33的则校正至四位有效数字$药典本书列出了每种药物所被收载的各国药典$收载于英国,欧洲或美国药典的药物还列出该药物的性状和简要的药学信息)见下文*$应该查阅近期版本药典及其增补版#以确认并了解详细的标准资料$所涵盖的药典范围包括%英国,英国兽药,中国,欧洲,法国,德国,国际药典,意大利,日本,波兰,西班牙,瑞士,美国)包括国家处方集*以及越南药典$这些药典的缩略名都列于马丁代尔的0缩略语表1中)见第3页*#其中也包括其版本和)或*所需查阅的补充版的详细资料$.中文版编排方式及页码与英文有差异---译者注$4。

马丁代尔大药典解读

马丁代尔大药典解读

马丁代尔药物大典(中文版)解读这是一本什么样的书?这是一本什么样的书?英文原版的Martindale由英国皇家药学会组织编写历经126年历史已出版35版全球临床医生、药师的案头必备工具书被誉为全球用药“圣经”基本结构——总论+各论按照疾病分类,共53大类。

每一类分为“总论”:1.药物的综述:药物的分类、品种2.疾病治疗的综述:疾病的药物治疗方案各论“各论”针对单个药物的信息展开论述这是给谁看的书?这是给谁看的书?临床医生临床药师药物研发专业人士马丁代尔与国内同类书的对比?先做一下宏观上的对比国内书马丁代尔z全书字数:200万字VS 1200万字z收录的品种数量:2000+ VS 6000+z单品种详细程度:前者<后者总论部分:马丁代尔仅总论就有160-200万字,z汇集后?下面我们在53类药物中随机选取一类药物作对比,其它类别可由此类推以抗抑郁药为例总论的对比篇幅总论的对比z z 结构z 内容z 深度总论的对比1. 篇幅:国内书:大约800-900字马丁:约17000字2.结构:国内书:分开,抗抑郁症药+抗躁狂症药马丁:合为一章,更符合临床实际总论的对比3.内容:包括的内容国内书马丁代尔疾病特征200字1400字药物的作用机制300字1600字药物的分类及品种400字各种抑郁障碍的治疗—14000字方案总论的对比4.深度:①疾病特征②药物的选择③各种抑郁障碍的治疗方法总论的对比——深度①谈疾病特征时国内书:1-2句简单定义(287)*马丁:抑郁障碍的核心特征?按照严重程度可以分为哪几类?各有什么表现?躁狂?双向障碍?轻度心境恶劣?季节性情感障碍?焦虑和抑郁混合状态?……* 289*对比结论:同样介绍疾病,马丁代尔的介绍更深入、更具体,读者会对抑郁症有了更全面的认识,而不仅仅是停留在一句定义上。

总论的对比——深度②谈药物的分类及选择时国内书:很规范的《药理学》教科书般的介绍*立足于几十年历史回顾的角度*马丁:立足于几十年历史回顾的角度*几类抗抑郁药的来龙去脉、前世今生MAOIs、三环类(老、新)、SSRI、SNRIs、RIMAs、其他几类药物一旦过量后各怎样?*孰优孰劣?*心中有数,对症用药*对比结论:马丁代尔无愧于其126年的历史,也的确是基于循证医学的原则。

《马丁代尔药物大典》笔记:镇痛、抗炎、解热药

《马丁代尔药物大典》笔记:镇痛、抗炎、解热药
吲哚美辛用了两页半版面。
英夫利昔单抗
中重度类风湿性关节炎、中重度活动性克罗恩病、强制性脊柱炎
哮喘、麻风、银屑病、眼葡萄膜炎、血管炎综合征
美洛昔康
在兽医学中,在南亚替代双氯芬酸。
吗啡
稳定性:在正常贮存条件下,吗啡溶液的降解不受氧、光照、稀释剂类型、盐形式或吗啡的浓度的影响,认为吗啡溶液至少可以贮存3个月。
《马丁代尔药物大典》超说明书适应症用药及重点记录
(1镇痛、抗炎、解热药)
药品名称
说明书适应症
超说明书适应症
重点记录
阿达木单抗
类风湿关节炎
强直性脊柱炎、银屑病、炎性肠病(克罗恩病)、葡萄膜炎
阿司匹林
发热,缓解轻中度疼痛,风湿症;防治心脑血管疾病等。
白内障、小腿溃疡、川崎病、恶性肿瘤、behcet综合征
盐酸埃托啡
由于高活性药物,微量即产生严重反应以至昏迷。科通过皮肤黏膜吸收。当皮肤黏膜污染时、以外注射或针尖划痕刺伤时,也要立即注射拮抗剂(纳洛酮)
布洛芬
缓解各种疼痛、发热
囊性纤维化、动脉导管未闭(有建议,比吲哚美辛更好)。
吲哚美辛
风湿关节炎、疼痛、发热
Bartter综合征、尿崩症、恶性肿瘤、新生儿室内出血、动脉导管未闭、羊水过多、早产
阿司匹林用了4页的版面。
关于消化道出血的不良反应,描述为偶发性,没有有说服力的证据说明小剂量预防使用阿司匹林与消化道出血有线性关系。
金诺芬
类风湿关节炎
哮喘、狼疮、天疱疮、银屑病
苄达明
类风湿关节炎
口腔溃疡
塞来考希
双氯芬酸
关节炎、软组织损伤、各种轻中度疼痛的缓解
光化性角化病
在兽医学中的应用:在南亚,双氯芬酸在家畜中使用与秃鹫数量的严重下降相关,对秃鹫来讲,食用的动物尸体残留药物是高毒性的,已经建议用美洛昔康替代。

2023年执业药师之西药学综合知识与技能模考预测题库(夺冠系列)

2023年执业药师之西药学综合知识与技能模考预测题库(夺冠系列)

2023年执业药师之西药学综合知识与技能模考预测题库(夺冠系列)单选题(共30题)1、(2015年真题)痛风急性发作期应禁用的药物()。

A.碳酸氢钠B.别嘌醇C.秋水仙碱D.布洛芬E.吲哚美辛【答案】 B2、不能用热水送服的药物是A.微生态制剂B.胃黏膜保护剂C.磺胺类药物D.镇静催眠药E.抗高血压药【答案】 A3、发现严重滥用药品的处方,应该A.拒绝调配处方B.调配处方并发药C.依照处方调配药品D.拒绝调配处方,依照有关规定报告E.拒绝调配处方,并联系医师进行干预【答案】 D4、洗胃液1:5000~1:10000高锰酸钾溶液可用于解救哪类药物中毒A.巴比妥类中毒B.1605中毒C.乐果中毒D.3911中毒E.1059中毒【答案】 A5、下列有关焦虑症的叙述,错误的是A.焦虑症有家族聚集性,女性焦虑症的患病率较高B.大多数焦虑症起源于儿童或者青春期C.社交焦虑障碍严重者可表现为回避社交,导致社交隔离D.惊恐发作是焦虑症最常见的表现形式E.焦虑症患者除药物治疗外,还可选择心理治疗或者电痉挛治疗【答案】 D6、(2020年真题)患者,男,41岁,因甲状腺功能亢进症,服用甲巯咪唑治疗5个月,目前剂量是10mg qd,今日查血常规:白细胞1.50×109/L(成人正常参考值为4×109/L~10×109/L),中性粒细胞0.5×109/L(成人正常参考值为1.8×109/L~6.3×109/L)。

根据血常规检查结果,关于该患者用药方案调整的说法,正确的是()A.将甲巯咪唑减量至每日5mgB.甲巯咪唑减量至每日5mg,并加用粒细胞集落刺激因子C.停用甲巯咪唑,严密观察,必要时加用粒细胞集落刺激因子D.停用甲巯咪唑,改为丙硫氧嘧啶50mg tidE.停用抗甲状腺药,立即手术治疗【答案】 C7、药物相互作用是双向的,既可能产生对患者有益的结果,使疗效协同或毒性降低;也可能产生对患者有害的结果,使疗效降低和毒性增强,有时会带来严重后果,甚至危及生命。

宫外孕 5 天后成宫内孕是什么让胚胎跑回子宫_

宫外孕 5 天后成宫内孕是什么让胚胎跑回子宫_

宫外孕 5 天后成宫内孕是什么让胚胎跑回子宫?近日,笔者在浏览网站时发现这样一个帖子,名为:宫外孕5天后成宫内孕,在以往的临床工作中从来没有遇到这样的情况,笔者不禁感到好奇,究竟是什么原因让原本异位的胚胎跑回了子宫?带着内心的疑问,笔者点开了这个帖子,帖子的内容时这样的:由于停经时间已经34天,并伴有恶心呕吐,所以到医院进行检查,结果显示尿hCG程阳性,B超结果显示:右附件区存在一个混合性包块,大概有2 cm,除此之外没有其他症状,考虑是宫外孕,于是入院接受治疗。

五天之后进行B超复查,包块是黄体血肿,子宫内可以发现存在小的暗区。

当然,如果临床的诊疗到这里结束,便只不过属于一场虚惊,但是继续往下看,笔者发现问题并不仅仅这样简单。

帖子中问:已经采取了中药和米非治疗,请问下一步应该怎么办?在药物的FDA分级中,米非司酮药物是一种X类药物,X类药物指的是对胎儿风险大于益处的药物,也就是说,在女性的妊娠期间,X类药物是禁止使用的。

这名患者是多年不孕后初次怀孕,那么是否还有继续妊娠的可能呢?在《马丁代尔药物大典》这样描述米非司酮:在兔的研究实验中,米非司酮可以引起胎兔的畸形,但在大鼠和小鼠的实验中并有得到这样的结果。

也有的报道指出,一孕妇在单独使用米非司酮之后,决定继续妊娠,胎儿的发育正常。

然而还有两例报道表明使用米非司酮药物与胎儿的畸形相关。

目前的观点是,不建议保留。

此外,值得引起注意的是,确诊或者是疑诊宫外孕的患者严禁服用米非司酮,因为这个时期服用米非司酮和前列腺素来终止妊娠是无效的。

确定为宫外孕时,需要使用甲氨蝶呤单剂量治疗,同时以口服的方式服用适宜剂量的米非司酮,这样可以降减小治疗失败率。

这属于题外话,在这里便不展开说了。

宫内孕误诊为异位妊娠的现象时有发生上述情况并不属于个例,其他人也和楼主一样遇到过类似的情况。

这个人的帖子中,就分享了三个宫内孕误诊或差点被误诊的病例,每一个病例都值得深思。

第一个误诊成宫外孕,差点误治患者结婚四年没有怀孕,对方是军人,二人长期分居两地,怀孕的愿望十分强烈,做B超检查后发现是宫外孕,在入院之后就按照宫外孕处理,上级医师为其进行常规的胸片检查,经询问后了解到患者怀孕的愿望比较强烈,没有出现明显的急腹症,推迟口服其他药物,,慢慢观察子宫内妊娠囊的变化。

马丁代尔药物大典连载-抗菌药-各论5

马丁代尔药物大典连载-抗菌药-各论5

抗菌作用
同环丙沙星,第1 9 4页。 据报道,加替沙星较环丙沙星对革兰阳性菌具有更 强的抗菌活性,包括肺炎球菌。
药动学
加替 沙 星 在 胃 肠 道 吸 收 好, 绝 对 生 物 利 用 度 为 9 6% 。 口 服 后 1~2 h达 到 血 浆 峰 浓 度 。 加 替 沙 星 广 泛 分 布于人体组织,约 2 0% 与 血 浆 蛋 白 结 合 。 在 体 内 进 行 有 限 的 新 陈 代 谢 , 清 除 半 衰 期 7~1 。主要以原形通 4 h 在肾损 伤 中 的 用 法 对 于 肌 酐 清 除 率 小 于 或 等 于 / 4 0 m l m i n和 接 受 血 液 透 析 的 患 者 , 吉 米 沙 星 的 剂 量 应 减半。
2 2 0
/ G a t i f l o x a c i n G e n t a m i c i nS u l f a t e 加替沙星/硫酸庆大霉素
过 尿 排 泄 , 代 谢 产 物 不 超 过 1% 。 少 部 分 ( 5% ) 以 原 形通过粪便排泄。
制剂
专利制剂
多组分制剂
用途和用法
加替沙星是一种氟喹诺酮类抗菌药,其作用与环丙 第1 沙星 ( 9 5 页) 类 似 。 本品可口服给药,也可配制成2 / m m l的 溶 液 静 脉 g 输注 超 过 6 0 m i n, 用 于 治 疗 敏 感 菌 所 致 感 染 , 包 括 呼 吸 , 道、泌尿道及皮肤感 染。 成 人 常 用 剂 量 为 每 次 4 0 0 m g 每日一 次。 对 于 非 复 杂 性 尿 路 感 染, 每 日 4 0 0 m g或 ,疗程3天已足够。对于非复杂性淋病,应每日 2 0 0 m g 4 0 0 m g治 疗 。 0 . 3% 加 替 沙 星 滴 眼 液 可 用 于 细 菌 性 结 膜 炎 。 有关肾功能受损患者减量使用问题详见下文。
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马丁代尔药物大典解读
英文版Martindale: The Complete Drug Reference一书原名为Martindale:The Extra pharmacopoeia, 1883年首次由英国皇家药学会出版,因其编者William Martindale而得名,至今已125年历史,是世界公认最权威药学巨著。

《马丁代尔药物大典》为2007年第35版的中译本,其中信息非常丰富,包含有约5500篇药物专论、制剂12800种,引用40,700篇文献、667种疾病治疗资料。

是全球临床医生、药师的案头必备工具书被誉为全球用药“圣经”。

基本结构
全书基本结构由总论和各论构成。

按照疾病分类,共53大类。

每一类分为两部分:
总论:包括对药物的综述(如药物的分类、品种;疾病治疗的综述;疾病的药物治疗方案)。

各论:针对单个药物的信息展开论述。

一、以胃肠道药物为例:总论包括了
1. 胃肠道药物分类(抗酸药、止泻药、止吐药、抑酸药、解痉药、缓泻药、粘膜保护药、促动力药)并对每个类别药物都进行了详细的药理作用,临床应用的综述。

在综述后列出了本章介绍的药物及其具体页码。

2. 胃肠道疾病治疗
①首先对胃肠疾病进行分类。

分类包括有:吸入综合症、便秘、胃肠动力不足、腹泻、憩室症、倾倒综合症、消化不良、胃肠道痉挛、胃食管反流病、痔疮、肝性脑病、炎症性肠炎、肠易激综合症、围观结肠炎、口腔溃疡、恶心和呕吐、食道动力疾病、消化性溃疡、Zolling-Ellison综合症。

②分类后再对疾病进行详细的阐述:先对疾病进行了准确的定义,分析其发病原因,机制,临床症状、表现。

最后提供详细的临床用药和治疗方案。

每项内容都是参考了国外最权威最新的研究发现,并在最后注明有参考文献。

介绍疾病,马丁代尔的介绍更深更具体。

③治疗方案的选择:以消化性溃疡,抗幽门螺杆菌感染为例:讲到“在开始清除细菌治疗之前,通常需要确定有幽门螺杆菌感染,应用最广泛的检查方法是尿素呼吸试验。

应用最广泛的方法为三联疗法:一种质子泵抑制剂和两种抗生素。

抗生素通常选用克拉霉素、硝基咪唑类(如甲硝唑或替硝唑)和阿莫西林。

在英国BNF建议采用阿莫西林和克拉霉素
的治疗方案作为初次治疗,如果失败再换用阿莫西林和甲硝唑的治疗方案。

雷尼替丁枸橼酸铋钾可以取代质子泵抑制剂。

其他方案,包括联合克拉霉素和甲硝唑的方案被认为最好用于特殊情况。

”这些关于疾病治疗方式的内容,是在国内的药物学和药物治疗学中所看不到的,或者没有达到如此的深度。

二、各论是对该大类中单个药物的信息展开论述,以常用于抗幽门螺杆菌的药物,如奥美拉唑为例。

我们可以得到的关于该药的信息有:通用名、化学名、分子结构式、分子量、药品性状、物化性质、不良反应、不良反应发生率、注意事项、药物相互作用、药动学、用途用法、制剂、专利制剂。

与国内的药物学和药物治疗学相比《马丁代尔药典》最大的特色便是,在叙述一种药物时将“不良反应”放在最前,这充分体现出了“先安全后有效”的治疗原则。

《马丁代尔药典》是ADR的权威著作,以奥美拉唑的不良反应为例:详细介绍了对血液的影响、对体温的影响、对内分泌系统的影响、对眼的影响、对肾的影响、对肝的影响、对肌肉骨骼系统的影响、对中枢神经系统的影响、对皮肤的影响。

综上所述:马丁代尔从器官、系统水平上介绍了奥美拉唑的不良反应,真正是按照循证医学的原则,融合了百多年来全球各地医学实践的精华总结,而不是单单一句话带过。

编排
马丁代尔有667种疾病的综述,其基于最新的医学、药学的实践成果,有着独特的药物+疾病+治疗方案的编排。

①章首目录:以胃肠道药物一章的章首目录药物为例
胃肠道药物分类,第1337页
抗酸药,第1337页
止泻药,第1337页
止吐药,第1337页
抑酸药,第1337页
解痉药,第1337页
缓泻药,第1337页
粘膜保护药,第1338页
促动力药,第1338页
胃肠道疾病治疗,第1338页
吸入综合症,第1338页
便秘,第1338页
胃肠道动力不足,第1339页
腹泻,第1339页
憩室症,第1339页。

Zollinger-Ellison综合征,页1345页
②单个药物的信息
以抗幽门螺杆菌常用药,克拉霉素为例:
Clarithromycin(BAN,USAN,rINN)克拉霉素
分子式 C38H69NO13
化学结构式
CAS登记号 81103-11-9
ATC编码 J01FA09
各国(中国、欧洲、美国)药典收载状况
不良反应和处置
同第212页红霉素部分所述。

最常见的不良反应是胃肠道紊乱,但相比红霉素,其出现的频率较少,程度也较轻。

味觉障碍、口腔炎、舌炎、牙齿变色、头痛也有发生。

对血液的影响有报道也克拉霉素相关的单纯血小板减少症和血小板减少性紫癜的个例。

有一例因过敏反应出现间质性肾炎、肝炎、血清淀粉酶升高办血小板减少症。

(后接参考文献)
对胃肠道的影响接受克拉霉素治疗的患儿出现假性结肠炎伴难辨梭状芽孢菌感染。

(后接参考文献)
对心脏的影响2例使用克拉霉素的患者出现QT间期延长及尖端扭转型室性心动过速。

其中一例患者有肾功能受损,同时2例皆有肝功能不全及器质性心脏病,这些因素可能造成患者对克拉霉素不耐受。

(后接参考文献)。

对皮肤的影响使用大环内脂类药物的患者有时会出现皮疹和其他超敏反应,此外有报道使用克拉霉素者可能出现白细胞破裂性脉管炎。

(后接参考文献)
药物相互作用
降糖药关于使用格列苯脲或格列吡嗪患者加用克拉霉素可能引起的低血糖反应可参阅第366页。

抗逆转录病毒药。

有报道同时使用克拉霉素降低了患者齐多夫定的血浆浓度。

(后接参考文献)
西咪替丁尽管有一项在健康受试者中进行的研究表明西咪替丁会改变克拉霉素的部分药动学参数,但并未明确其在临床上的意义。

(后接参考文献)
秋水仙碱有关与克拉霉素连用时秋水仙碱的致命毒性,参见大环内酯类(第437页)
双硫仑有关克拉霉素与双硫仑的相互作用参阅大环内酯类(第1841页)
氟西汀有报道克拉霉素与氟西汀联用患者出现谵妄(详见第309页)。

抗菌作用如红霉素中(第213页)所述,克拉霉素对链球菌和葡萄球菌在体外的敏感性要高于红霉素。

对一些分枝杆菌如鸟型分枝杆菌和麻风杆菌的抗菌效能更明显。

尤其是针对流感嗜血杆菌时。

耐药性对青霉素菌耐药株比青霉素敏感株发生耐药性的比例更高。

已经出现耐克拉霉素的幽门螺杆菌株。

(后接参考文献)
药动学。

生物利用度约为55%。

该吸收程度基本不受食物影响。

组织浓度高于血清。

250mg每天两次,。

则半衰期为3~4h;如为500mg,则为5~7h。

肾功不全者半衰期延长。

用途和用法。

肾功能受损的用药。

制剂
文中每篇药物专论后列出了多个国家和地区的相关制剂,这些国家和地区包括阿根廷,澳大利亚,奥地利,比利时,巴西,加拿大,智利,捷克共和国,丹麦,芬兰,法国,德国,希腊,中国香港,匈牙利,印度,爱尔兰,以色列,意大利,马来西亚,墨西哥,荷兰,新西兰,挪威,葡萄牙,俄罗斯,新加坡,南非,西班牙,瑞典,瑞士,泰国,阿拉伯联合酋长国,英国,美国和委内瑞拉。

另外,参见页码也是马丁代尔的一大编排特点。

它搭起了桥梁:当前内容+本书其它位置的
相关页。

方便了临床工作者的查阅。

以枸橼酸铋钾的各论为例:“有些不溶性铋盐具有抗酸作用和轻微的收敛作用口服用于治疗腹泻(详见第1340页),。

枸橼酸铋钾可作为胃粘膜保护药治疗消化性溃疡病(详见第1344页),同时还有抗幽门螺杆菌的活性。


再以法莫替丁为例:“治疗良性胃和十二指肠溃疡(第1344页),每天睡前服用40mg,疗程4~8周。

在胃食管反流疾病(第1340页),推荐剂量每日20mg,每天2次,疗程6~12周。


这是一本世界范围内的权威性药物大全,是各国临床医(药)师用药的最终指南。

全书收录5000余种药物,可查药物的化学名称、理化性质、药物的稳定性和配合禁忌、剂型、用法与剂量、保存条件、温度、毒性、副作用及预防,中毒处理及预防,吸收等内容及相关文献。

本版较原著第34版增加了数百种新药以及多种制备方法。

其收录药物品种之全、描述之准确、更新速度之快,无论在国内还是在国外,都是独一无二、不可替代的。

简而言之,这是一本圣经级的临床用药指南。

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