前臂功能解剖PPT课件
11
下尺桡关节
球窝关节
尺切迹:凹陷状，较浅，
关节盘：三角软骨，水平， 提供双凹关节面，有一定弯 曲能力，桡侧附着尺切迹边 缘，顶点附着于尺骨头凹陷 面及相邻茎凸上。前缘后缘 及近侧缘固定于囊韧带。
关节间隙方向大多 斜向内下。
2020/3/2
12
其它
方形韧带：桡骨切迹 下连至桡骨颈的内侧 作用：在旋前旋后过 程中对桡骨头起到 刹车作用
2020/3/2
2
一、功能
2020/3/2
3
前臂的功能
➢肢体关节的两个主要 功能是活动性与稳定性。 ➢前臂的功能：旋前旋 后及为手提供第三自由 活动度。 为手的活动提供控制和 稳定。
➢旋后90°，旋前85°。
2020/3/2
4
旋前旋后测量
考虑肩关节的旋转
➢当上肢悬于体侧时，旋前旋后范 围是360 ➢当上肢外展90时，旋前旋后范围 是270 ➢当上肢屈曲90时，旋前旋后范围 是270 ➢当上肢位于垂直地面的极度外展 时，旋前旋后180
2020/3/2
22
在提重物时，屈肘肌肉 的收缩作用于桡骨，使 得肱桡关节出现很强的 负荷，骨间膜可以部分 传递桡骨上的应力
2020/3/2
23
限制选前旋后的组织
2020/3/2
24
旋后限制组织
旋前圆肌 旋前方肌 三角纤维软骨 远端关节掌测
囊韧带 骨间膜
2020/3/2
25
旋前限制组织
33
孟氏骨折 盖氏骨折
上尺桡脱位 下尺桡脱位
2020/3/2
34
前臂双骨折 上三分之一
2020/3/2
桡骨干中段
35
Coless骨折
2020/3/2
36
神经损伤
正中神经 桡神经 肌皮神经
旋前肌 旋后肌
2020/3/2
37
2、桡骨头斜缘在肱骨 小 头滑车间沟上的接触 性滑动。
3、桡骨头轴发生侧移。 4、桡骨头发生倾斜。
2020/3/2
18
尺骨桡骨的运动
尺骨几乎保持稳定不动， 桡骨长轴围绕桡尺复合体 对角线转动。旋前时，桡 骨交叉于尺前面，相对尺 骨变短。旋后时，与尺骨 平行相对尺骨变长。运动 轨迹表现一个圆锥面，底 朝下，顶点在肱骨小头中 心。
肱二头肌 旋后肌 三角纤维软骨 远端桡尺关节
背侧 囊韧带
2020/3/2
26
四、肌肉活动
2020/3/2
27
旋后运动肌
主要 1、旋后肌 2、肱二头肌：屈肘90° 效率最高，旋后运动最 有力肌肉。 次要 桡侧伸腕肌， 伸拇长肌， 伸食指肌
2020/3/2
28
旋前运动肌
主要 1、旋前方肌 2、旋前圆肌 次要 桡侧腕屈肌 掌掌长肌
2020/3/2
10
上尺桡关节
圆柱面车轴关节，比作滚珠 轴承系统
桡骨头：椭圆形；边缘被覆 软骨，前内侧较宽；上面是边 缘倾斜的凹面。
尺骨桡切迹：被覆软骨，前 后凹陷被滑车切迹发出的钝脊 分开。
环状韧带：厚实的圆环状结 缔组织，末端附着于尺桡切迹 前后缘，内覆软骨，占成骨纤 维环3/4。
2020/3/2
肱桡肌
2020/3/2
29
五、稳定性
2020/3/2
30
韧带张力 关节盘 肌肉收缩
环状韧带及其强化部分 骨间膜
远端桡尺关节囊韧带 尺侧副韧带
三角纤维软骨
提供动态稳定性 拮抗剂协同收缩增加关节压力
尺侧伸腕肌肌腱
2020/3/2
31
六、损伤
2020/3/2
32
扯肘症
桡骨头滑脱
2020/3/2
骨关节功能解剖学
前臂
中南大学湘雅二医院康复科 姜宝印 2014年2月27日
2020/3/2
1
摘要
1、Function 2、Joint Structure 3、Kinematics 4、Muscle Action 5、Stability 6、Common Injury
功能 结构 运动 肌肉活动 稳定性 常见损伤
2020/3/2
13
环形韧带的强化部分，如 外侧副韧带的桡侧副韧带， 作用：限制内翻
2020/3/2
内侧副韧带的前束 作用：限制过伸 内侧副韧带的后束。 作用：限制过屈 总的作用限制外翻
14
骨间膜：起于桡骨内侧缘，至于尺骨外侧缘
前带 起于桡骨斜向内下
•近端束1
几乎是水平的
•中间下行束2
•远端下行束3 最倾斜
2020/3/2
19
下尺桡关节
桡骨远端和关节盘 一起绕尺骨的转动 并滑动。遵循凹凸 原则。 桡骨远端与水平面 程25角。运动弧度 曲率半径不同。
2020/3/2
20
前臂骨间膜的力学传递
2020/3/2
21
在前臂支撑体重时， 80%的力通过腕关 节传入桡骨 20%传入尺骨 前臂骨间膜可以将 桡骨的部分力传入 尺骨，减少接触面 积较小的肱桡关节 的负荷，减少损伤
后带 起于桡骨斜向内上 •上端上行束4 •下端上行束5
斜索8
2020/3/2
15
下尺桡关节前韧带， 下尺桡关节后韧带， 尺侧副韧带， 关节囊等
2020/3/2
16
三、运动
2020/3/2
17
上尺桡关节运动
主要是桡骨头围绕纤维 软骨环长轴的旋转。 4种附属运动：
1、桡骨头凹面相对肱 骨 头旋转
2020/3/2
5
旋前旋后的作用
1、肩为中心球面扇区最佳姿势抓握
手 2、可以托盘、下压物体、或放置于
一 稳固的物体上。 3、拧螺丝、控制锤子敲打方向
2020/3/2
6
2020/3/2
7
二、结构
2020/3/2
8
骨结构
2020/3/2
9
尺骨桡骨 ： ➢矩形桡尺符合体 ➢旋后时两骨头向 前凹 ➢尺骨近端大、桡 骨远端大 ➢桡骨向远端延伸 比尺骨多
合集下载
正常人体解剖学之四肢骨骼ppt课件
四肢骨骼在临床医学中的应用
总结词
四肢骨骼在临床医学中具有重要意义，涉 及多种疾病诊断、治疗和康复过程。
VS
详细描述
四肢骨骼是许多临床疾病的常见发病部位 ，如骨折、骨关节炎、风湿性疾病等。医 生通过影像学检查如X线、CT和MRI等手 段了解骨骼结构和病变情况，制定相应的 治疗方案。同时，四肢骨骼也是康复医学 中重要的治疗对象，涉及物理治疗、运动 康复等多种干预措施。
股骨
位置
位于大腿部，是人体最长的骨 头。
作用
支撑身体重量，参与运动，保护 盆腔脏器。
大转子
股骨大转子是股骨颈与股骨干连接 处较大的凸起部分，是重要的体表 标志。
胫骨和腓骨
位置
位于小腿部，胫骨在内侧 ，腓骨在外侧。
作用
支撑身体重量，参与运动 ，保护盆腔脏器。
胫骨平台
是胫骨与股骨之间最大的 关节面，容纳股骨头。
05
四肢骨骼的病变与治疗
四肢骨折的分类与治疗
分类
根据骨折部位、类型和程度，四肢骨折可分为多种类型，如上肢 骨折、下肢骨折、开放性骨折、闭合性骨折等。
非手术治疗
对于无明显移位、稳定性好的骨折，可采用手法复位、固定和康 复治疗等非手术治疗方法。
手术治疗
对于移位明显、不稳定或合并血管神经损伤的骨折，需及时行手 术治疗。
四肢骨骼的组成
四肢骨骼由多个骨骼组成，每 个骨骼都有其特定的形态和功 能。
上肢骨主要由上臂骨、前臂骨 和手骨组成，而下肢骨主要由 大腿骨、小腿骨和足骨组成。
每个骨骼都有其特定的生长点 和连接点，这些连接点为肌肉 和韧带提供附着点，从而实现 四肢骨骼的功能。
四肢骨骼的功能
四肢骨骼的主要功能是支持和保护内脏器官，维持身体平衡，并协助身体完成各 种运动和活动。
实习前臂前面深层解剖
骨间前血管神经束
构成： 骨间前动脉 anterior interosseous artery 骨间前静脉 anterior interosseous vein 骨间前神经 anterior interosseous nerve
骨间前动脉 anterior interosseous artery
构成： 桡动脉 radial artery 桡静脉 radial vein 桡神经浅支 superficial branch of radial nerve
桡动脉 radial artery
走行（近侧段、远侧段） 暴露桡动脉旳标志 切脉旳部位 桡返动脉
桡静脉 radial vein
桡神经浅支
实习前臂前面深层解 剖
试验目旳
了解前臂前区旳深筋膜，前臂前骨 筋膜鞘旳构成及其临床意义
辨认前群各肌，掌握其名称、位置、 层次关系、起止、神经支配及作用
掌握四个血管神经束
表面解剖
前臂前区境界：肘 部、手部之间，尺、 桡骨和前臂骨间膜 此前
肱桡肌 掌长肌腱 指浅屈肌腱 尺侧腕屈肌腱 桡侧腕屈肌腱
总结
1.前臂前群肌肉旳层次、神经支配 2.四个血管神经束 3.前臂屈肌后间隙及其临床意义
2.屈肘：
肱桡肌、旋前圆肌、 桡侧腕屈肌
3.屈腕：
桡侧腕屈肌、掌长肌 、尺侧腕屈肌、指浅 屈肌、指深屈肌
4.屈指骨间关 节：
指浅屈肌、拇 长屈肌、指深 屈肌
5.前臂旋前：
旋前圆肌、旋 前方肌
➢血管神经束
桡侧血管神经束 尺侧血管神经束 正中血管神经束 骨间前血管神经束
桡侧血管神经束
浅层构造
头静脉：
手背静脉网桡侧
贵要静脉：
手背静脉网尺侧
医用局部解剖学臂、肘和前臂前区ppt课件
前臂部：前臂筋膜，向上与臂 筋膜相延续。肘前区内侧部筋膜 厚，有肱二头肌腱膜加强，并有 前臂肌浅层诸肌起自其深面。 前臂内、外侧肌间隔：分别从 内、外侧缘伸入到前臂肌前、后 群之间，附着于尺骨、桡骨，并 与前臂骨间膜一起构成骨筋膜鞘。 前臂前骨筋膜鞘：含有前臂肌 前群，桡、尺动脉、神经形成的 血管神经束，骨间前血管神经束 以及正中神经等。
⑵ 桡动脉：
分出后越过肱二头肌腱表面 斜向下外，沿肱桡肌内侧下行， 向下行于肱桡肌腱和桡侧腕屈 肌腱之间。桡神经浅支位于动 脉的外侧。
分支：
① 桡侧返动脉：距起始端 不远处发出，行向外上方，分 布于邻近肌肉，并与肱深动脉 分出的桡侧副动脉吻合。
② 肌支：沿途发支至邻 近肌肉。 ③ 皮支：至皮肤。 ④ 掌浅支：腕前区桡动 脉发出，向下经鱼际肌表面 或其内部至手掌。 体表投影：从肘窝中点 远侧2 cm处，至桡骨茎突 前方的连线。
特点：
① 末段有吻合支连于颈外静 脉； ② 臂部无较大属支； ③ 前臂部接受位于头静脉外 侧的副头静脉； ④ 肘窝前方有斜行的肘正中 静脉连于头静脉和贵要静脉之 间； ⑤ 肘窝中部有一较为恒定的 吻合支连于深部静脉，此处浅 静脉比较固定，适于穿刺。
2) 贵要静脉：起自手 背静脉网的尺侧，沿手背 和前臂背侧的尺侧上行， 至前臂中份绕过其内侧缘 至前臂前面内侧上行。在 肘窝内上方接受肘正中静 脉后，沿肱二头肌内侧沟 继续上行，至臂中份穿深 筋膜注入肱静脉，或沿肱 动脉内侧上行至大圆肌下 缘处注入腋静脉。
2．肌肉和局部记载
⑴ 臂肌前群：
浅层：肱二头肌； 深层：喙肱肌和肱肌。
喙肱肌 肱二头肌
喙肱肌 肱二头肌
肱肌 肱肌
⑵ 前臂肌前群：
浅层 (桡侧→ 尺侧)：肱桡肌、 旋前圆肌、桡侧腕 屈肌、掌长肌、尺 侧腕屈肌，以及它 们的深面为指浅屈 肌； 深层：拇长屈 肌、指深屈肌和旋 前方肌。
最新医用局部解剖学肩胛区三角肌区臂和前臂后区腕后区手背和手指背面主题讲座课件
㈡ 深层结构 1．深筋膜 三角肌表面的深筋膜不发达； 肩胛区冈下部，很发达，成为腱质性； 臂后区：较前区发达，形成臂后骨筋膜鞘； 肘后区：较发达，在肱骨外上髁与尺骨上端后缘之间的三角
区内为肱三头肌腱所增强，坚韧，覆盖于肘肌表面，并有指伸 肌和尺侧腕伸肌等起始；
前臂后区：形成前臂后骨筋膜鞘； 腕后区：深筋膜增厚形成伸肌支持带。
腱间结合
各伸肌腱到达手指根部后，向两侧扩展，包绕掌骨头和近 节指骨背面，构成指背腱膜(伸肌腱帽)，向前分为3束：
中间束止于中节指骨底；两条侧束在中节指骨背侧合并为一， 向远侧止于远节指骨底。
两条侧束的近侧部有骨间肌腱参加，远侧部有蚓状肌腱加强。
3．动脉 有肱深动脉、骨间后动脉等，还形成肩胛动脉 网和肘关节动脉网。
⑸ 骨间前动脉：终支在旋 前方肌深面穿骨间膜到达 前臂后区下部，并与骨间 后动脉的分支吻合。
伸肌支持带(腕背侧韧带)：腕后区 深筋膜增厚形成，向深面发出五条纤维 隔，附着于桡、尺骨背面，形成六个骨 纤维性管道，通过的内容由桡侧→尺侧：
①拇长展肌和拇短伸肌腱及其腱鞘；
②桡侧腕长、短伸肌腱及其腱鞘；
③拇长伸肌腱及其腱鞘；
④指伸肌和示指伸肌腱及其腱鞘；
⑤小指伸肌腱及其腱鞘；
⑥尺侧腕伸肌腱及其腱鞘。
⑴ 肩胛动脉网：
位置：冈下窝内；
组成：肩胛上动脉、 肩胛背动脉、旋肩胛 动脉等的分支相互吻 合而成。
意义：是肩部的侧副 循环途径，当腋动脉 血流受阻时，该网仍 可维持上肢的血运。
⑵ 肱深动脉
在臂上部大圆肌腱的稍 下方，起自肱动脉上段后内 侧，与肱深静脉和桡神经伴 随下行，进入肱骨肌管。管 内分为二支：
意义：肱深动脉发出点以下结扎肱动 脉时，肘关节动脉网可起到侧副循环 的作用。
局部解剖-臂前区前臂前区
与肘深静脉（deep cubital vein）
深层结构
一、臂部内侧肌间隔和外侧肌间隔 清除浅筋膜 按皮肤切口切开
深筋膜，钝性剥离 内侧肌间隔 外侧肌间隔
臂中下段横断面
二、肱二头肌内侧沟、外侧沟及臂下份有关血管神经安排
1、肱动脉及其分支肱深动脉 2、正中神经 3、肌皮神经-----前臂外侧皮神经 4、桡神经
③
切口要浅！
②
层次解剖---浅层结构
1、头静脉（cephalic vein）及 前臂外侧皮神经
（lateral cutaneous nerve of the forearm） 2、贵要静脉（basilic vein）及
前臂内侧皮神经 （medial cutaneous nerve of the forearm） 3、肘正中静脉（median cubital vein）
五、以肱二头肌腱及旋前圆肌为标志，观察其与血管 神经的相互关系
切断肱二头腱膜，向内侧翻开 在肘部找出肱动脉和正中神经
桡动脉
尺动脉 骨间总动脉 骨间前、后动脉
正中神经----穿旋前圆肌
切断旋前圆肌的浅份
观察桡神经的位置及桡神经深支、桡神经浅支
观察正中神经、尺神经、尺动脉的位置 正中神经的行径 尺动脉及尺神经的解剖
1、背阔肌止点上方
2、背阔肌肌腱的浅面
Axillary n. 腋神经 Radial n. 桡神经
Thoracodorsal n.
胸背神经
3、背阔肌外侧缘中点内面
4、背阔肌外侧缘向胸壁的投影
臂前区和前臂前区
皮肤切口
1、肱骨内外上髁水平
①
2、在腕部做一横切口
3、在两切口中点处做一纵切口
①肱深动脉 ②尺侧上副动脉 ③尺侧下副动脉
深层结构
一、臂部内侧肌间隔和外侧肌间隔 清除浅筋膜 按皮肤切口切开
深筋膜，钝性剥离 内侧肌间隔 外侧肌间隔
臂中下段横断面
二、肱二头肌内侧沟、外侧沟及臂下份有关血管神经安排
1、肱动脉及其分支肱深动脉 2、正中神经 3、肌皮神经-----前臂外侧皮神经 4、桡神经
③
切口要浅！
②
层次解剖---浅层结构
1、头静脉（cephalic vein）及 前臂外侧皮神经
（lateral cutaneous nerve of the forearm） 2、贵要静脉（basilic vein）及
前臂内侧皮神经 （medial cutaneous nerve of the forearm） 3、肘正中静脉（median cubital vein）
五、以肱二头肌腱及旋前圆肌为标志，观察其与血管 神经的相互关系
切断肱二头腱膜，向内侧翻开 在肘部找出肱动脉和正中神经
桡动脉
尺动脉 骨间总动脉 骨间前、后动脉
正中神经----穿旋前圆肌
切断旋前圆肌的浅份
观察桡神经的位置及桡神经深支、桡神经浅支
观察正中神经、尺神经、尺动脉的位置 正中神经的行径 尺动脉及尺神经的解剖
1、背阔肌止点上方
2、背阔肌肌腱的浅面
Axillary n. 腋神经 Radial n. 桡神经
Thoracodorsal n.
胸背神经
3、背阔肌外侧缘中点内面
4、背阔肌外侧缘向胸壁的投影
臂前区和前臂前区
皮肤切口
1、肱骨内外上髁水平
①
2、在腕部做一横切口
3、在两切口中点处做一纵切口
①肱深动脉 ②尺侧上副动脉 ③尺侧下副动脉
前臂解剖
臂前部、肘前部和前臂前部臂前群肌包括浅层的肱二头肌和深层的肱肌、喙肱肌。
本群肌肉均受肌皮神经支配，前臂前群肌按其作用可分为屈腕、屈指和前臂旋前的肌肉，按其排列由浅入深可分为四层，分别受桡神经、正中神经及尺神经的分支支配。
肱动脉及其分支尺、桡动脉分别发出分支营养这此肌肉，同时，这些肌肉在肘关节外形成肘窝，在前臂与骨间膜构成前臂间隙。
臂前部、肘前部和前臂前部的浅静脉和皮神经臂和前臂前面的皮肤较薄，移动性大，浅筋膜薄而松弛，内含两条重要的浅静脉和多条（一）浅静脉1．头静脉cephalic vein 起自手背静脉网的桡侧，在桡腕关节近侧转到前臂前面，沿前臂桡侧上行，经肘窝前面，再沿肱二头肌外侧上行，行经三角肌胸大肌间沟，穿锁胸筋膜汇2．贵要静脉basilic vein 起于手背静脉网的尺侧，上行渐转至前臂前面，沿前臂尺侧上行，经肘窝前面，再沿肱二头肌内侧上行，至臂中部穿深筋膜注入肱静脉或伴肱静脉上行，在腋腔与肱静脉合成腋静脉。
3．肘正中静脉median cubital vein 粗而短，位于肘窝前面，变异甚多，通常连于头静脉和贵要静脉之间，有时还接受前臂正中静脉的汇入。
此外，肘正中静脉与深静脉间有吻合支。
4．前臂正中静脉median antebrachial vein 位于前臂前面中线，为一不甚恒定的细支，起于手掌静脉丛，至肘窝汇入肘正中静脉，（二）上肢的浅淋巴管引流皮肤和皮下组织的淋巴，可分为内侧组和外侧组。
内侧组收纳手和前臂尺侧部的淋巴，伴随贵要静脉走行，注入肘淋巴结cubital lymph nodes，肘淋巴结的输出管汇入腋淋巴结外侧群。
外侧组收纳手和前臂桡侧部的淋巴，伴随头静脉上行，一部分汇入腋淋巴结外侧群，臂部前面的皮神经有臂外侧上、下皮神经，臂内侧皮神经及肋间臂神经。
前臂前面有前1．臂外侧上皮神经superior lateral brachial cutaneous nerve 为腋神经的皮支，在三角肌后缘穿深筋膜，2．臂外侧下皮神经inferior lateral brachial cutaneous nerve 为桡神经的皮支，在桡神经沟内发出，于三角肌止点下方浅出，3．臂内侧皮神经medial brachial cutaneous nerve 在腋腔起自臂丛内侧束，居于最内侧，下行至臂中部穿筋膜浅出，4．肋间臂神经intercostobrachial nerve 已述于胸壁前部。
四肢影像解剖概述及上肢影像解剖-图文-图文
四肢影像解剖概述及上肢影像解剖_图文_图文 .ppt
第二部分
第二篇 四肢影像解剖
第一章 四肢影像解剖特征概述
第一章 概述
骨组织
• 基本组织：骨，软骨，骨膜 • 附属组织：血管,神经,脂肪,骨髓
第一章 概述
骨组织
骨• 与软骨的成份
•
• •骨 • •
骨基质：胶原纤维，粘多糖 有机质
骨细胞：成骨细胞，破骨细胞，骨细胞 无机质：钙，磷 纤维
)
第二章 上肢
• 构成 肱骨 下端 尺桡 骨上端
• 包括 肱尺 关节 肱桡关 节 桡尺近侧 关节 一个关节 囊
肘部(elbow joint)
第二章 上肢
肘关节X线解剖
• X线征与脂肪垫 • 关节间隙: 3mm • 提携角: 10~15 • 肱骨小头测量
肘部(elbow joint)
图2-2-27 肱骨小头测量
•关
节
•脂
肪
•骨性关节面
• 关节软骨( 骺线 )
•关 节 腔
• 韧带 和 纤维囊
• 关节盘和半月板
T1WI 高 低
中等 低 低 低
T2WI 较高
低 略高 低 低 低
PDI 高 低 中等 低 低 低
第二部分
第二篇 四肢影像解剖
第二章
上肢影像解剖
第二章 上肢
指掌部
• (fingers & palm)
• • 软骨 •
软骨基质：胶原纤维 ， 粘多糖 软骨细胞：成软骨细胞，破骨细胞，软骨细胞 纤维
第一章 概述
骨的发育
• 骨化 膜内化骨与软骨内化骨
• 生长与成型
第一章 概述
骨生理
• 成骨与破骨 • 钙和磷代谢 • 影响骨代谢的因素
第二部分
第二篇 四肢影像解剖
第一章 四肢影像解剖特征概述
第一章 概述
骨组织
• 基本组织：骨，软骨，骨膜 • 附属组织：血管,神经,脂肪,骨髓
第一章 概述
骨组织
骨• 与软骨的成份
•
• •骨 • •
骨基质：胶原纤维，粘多糖 有机质
骨细胞：成骨细胞，破骨细胞，骨细胞 无机质：钙，磷 纤维
)
第二章 上肢
• 构成 肱骨 下端 尺桡 骨上端
• 包括 肱尺 关节 肱桡关 节 桡尺近侧 关节 一个关节 囊
肘部(elbow joint)
第二章 上肢
肘关节X线解剖
• X线征与脂肪垫 • 关节间隙: 3mm • 提携角: 10~15 • 肱骨小头测量
肘部(elbow joint)
图2-2-27 肱骨小头测量
•关
节
•脂
肪
•骨性关节面
• 关节软骨( 骺线 )
•关 节 腔
• 韧带 和 纤维囊
• 关节盘和半月板
T1WI 高 低
中等 低 低 低
T2WI 较高
低 略高 低 低 低
PDI 高 低 中等 低 低 低
第二部分
第二篇 四肢影像解剖
第二章
上肢影像解剖
第二章 上肢
指掌部
• (fingers & palm)
• • 软骨 •
软骨基质：胶原纤维 ， 粘多糖 软骨细胞：成软骨细胞，破骨细胞，软骨细胞 纤维
第一章 概述
骨的发育
• 骨化 膜内化骨与软骨内化骨
• 生长与成型
第一章 概述
骨生理
• 成骨与破骨 • 钙和磷代谢 • 影响骨代谢的因素
前臂骨折PPT演示课件
1
授课内容
▪ 尺桡骨双骨折 ▪ 尺骨单骨折 ▪ 桡骨单骨折 ▪ 前臂远端骨折
2
前臂解剖生理 概述
▪ 前臂由并行的尺桡骨组成：尺骨上端膨大， 下端细小；桡骨上端细小，下端膨大；两 者之间有骨间膜
▪ 前臂的旋转活动：桡骨的自转，桡骨围绕 尺骨公转
▪ 前臂旋转轴：自桡骨小头中心到尺骨下端 中心连线上
▪ 前臂掌侧正面观：桡骨中部9度向前生理弧 度，尺骨则较直
▪ 活动：桡骨远端围绕尺骨旋转 ▪ 前臂旋转活动受限时，可切除尺骨头消除
三角软骨、掌背侧韧带对下尺桡关节的束 缚作用
7
前臂肌肉
8
前臂后群肌肉
9
前臂前群肌肉
10
前臂前区 ：浅层
▪ 头静脉： 桡侧 ▪ 贵要静脉： 尺侧 ▪ 前臂正中静脉 ▪ 前臂外侧皮神经 ▪ 前臂内侧皮神经
11
前臂前区 ：深层
13
前臂前区 ：深层
▪ 桡神经浅支 为桡神经皮支，行于指浅屈肌 和拇长展肌之间；
▪ 前臂近端1/3， 两者相距较远 中1/3 ， 两者伴行于肱桡肌和桡侧腕屈肌 之间 下1/3， 两者分开，桡神经浅支经肱桡肌 深面转至前臂后区，下行至手背
14
前臂前区 ：深层
▪ 尺动脉 ： 前臂上1/3 位于指浅屈肌深面 前臂下2/3 位于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间 尺静脉 ： 2条，于动脉伴行 尺神经 ： 前臂上半部 位于指深屈肌深面 前臂下半部 位于尺侧腕屈肌的桡侧
39
▪ B2.3 伴有下尺桡关节脱位（盖氏骨折）
40
▪ B3.1 尺骨锲型 ，桡骨简单骨折
41
▪ B3.2 桡骨锲型，尺骨简单骨折
42
▪ B3.3 尺桡骨锲型骨折
43
▪ C1.1 两端，桡骨完整
授课内容
▪ 尺桡骨双骨折 ▪ 尺骨单骨折 ▪ 桡骨单骨折 ▪ 前臂远端骨折
2
前臂解剖生理 概述
▪ 前臂由并行的尺桡骨组成：尺骨上端膨大， 下端细小；桡骨上端细小，下端膨大；两 者之间有骨间膜
▪ 前臂的旋转活动：桡骨的自转，桡骨围绕 尺骨公转
▪ 前臂旋转轴：自桡骨小头中心到尺骨下端 中心连线上
▪ 前臂掌侧正面观：桡骨中部9度向前生理弧 度，尺骨则较直
▪ 活动：桡骨远端围绕尺骨旋转 ▪ 前臂旋转活动受限时，可切除尺骨头消除
三角软骨、掌背侧韧带对下尺桡关节的束 缚作用
7
前臂肌肉
8
前臂后群肌肉
9
前臂前群肌肉
10
前臂前区 ：浅层
▪ 头静脉： 桡侧 ▪ 贵要静脉： 尺侧 ▪ 前臂正中静脉 ▪ 前臂外侧皮神经 ▪ 前臂内侧皮神经
11
前臂前区 ：深层
13
前臂前区 ：深层
▪ 桡神经浅支 为桡神经皮支，行于指浅屈肌 和拇长展肌之间；
▪ 前臂近端1/3， 两者相距较远 中1/3 ， 两者伴行于肱桡肌和桡侧腕屈肌 之间 下1/3， 两者分开，桡神经浅支经肱桡肌 深面转至前臂后区，下行至手背
14
前臂前区 ：深层
▪ 尺动脉 ： 前臂上1/3 位于指浅屈肌深面 前臂下2/3 位于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间 尺静脉 ： 2条，于动脉伴行 尺神经 ： 前臂上半部 位于指深屈肌深面 前臂下半部 位于尺侧腕屈肌的桡侧
39
▪ B2.3 伴有下尺桡关节脱位（盖氏骨折）
40
▪ B3.1 尺骨锲型 ，桡骨简单骨折
41
▪ B3.2 桡骨锲型，尺骨简单骨折
42
▪ B3.3 尺桡骨锲型骨折
43
▪ C1.1 两端，桡骨完整
前臂与手局部解剖_图文_图文
前臂与手局部解剖_图文_图文.ppt
一、前臂前区(Anterior anteb （二）深层结构 1.筋膜 腕掌侧韧带.屈肌支持带
骨筋膜鞘 前臂前骨筋膜鞘 前臂后骨筋膜鞘
2.肌肉：共有9块，分为3层 3.血管神经束（4个）
（1）桡血管神经束 （2）尺血管神经束 （3）正中神经血管束 （4）骨间前神经血管束
腕 管：
由屈肌支持带与腕骨沟共同围成， 内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱 9条肌腱及正中神经通过
损伤：腕管综合征 屈肌总腱鞘 （尺侧囊） 拇长屈肌腱鞘（桡侧囊）
二、腕后区深层结构(deep structure) 1.伸肌支持带
形成6个骨纤维性管道，从桡侧至尺侧依 次为：
①拇长展肌与拇短伸肌腱 ②桡侧腕长、短伸肌腱 ③拇长伸肌腱 ④指伸肌与示指伸肌腱 ⑤小指伸肌键 ⑥尺侧腕伸肌腱
二、前臂后区(posterior region) （一）浅层结构 前臂后皮神经 （二）深层结构 1.筋膜 伸肌支持带。 2.肌肉 共10块，分为两层 3.骨间后血管神经束 （1）桡神经深支和骨间后神经 （2）骨间后动脉
END
腕
手
腕（wrist） 一、腕前区 （一）浅层结构 （二）深层结构
（1）腕掌侧韧带 （2）屈肌支持带
1.浅层结构：
手背静脉网 桡神经浅支 尺神经手背支
2.手背筋膜间隙
手背浅筋膜 手背 手背腱膜 手背腱膜 皮下间隙
下间隙 骨间背侧筋膜 二者常彼此交通，当感染时可 互相扩散，使整个手背肿胀
Nerves of hand
尺神经 正中神经
尺神经
桡神经
四、手指(fingers)
（一）浅层结构
1.皮肤 2.浅筋膜 3.指髓间隙(pulp space) 4.手指的血管和神经
一、前臂前区(Anterior anteb （二）深层结构 1.筋膜 腕掌侧韧带.屈肌支持带
骨筋膜鞘 前臂前骨筋膜鞘 前臂后骨筋膜鞘
2.肌肉：共有9块，分为3层 3.血管神经束（4个）
（1）桡血管神经束 （2）尺血管神经束 （3）正中神经血管束 （4）骨间前神经血管束
腕 管：
由屈肌支持带与腕骨沟共同围成， 内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱 9条肌腱及正中神经通过
损伤：腕管综合征 屈肌总腱鞘 （尺侧囊） 拇长屈肌腱鞘（桡侧囊）
二、腕后区深层结构(deep structure) 1.伸肌支持带
形成6个骨纤维性管道，从桡侧至尺侧依 次为：
①拇长展肌与拇短伸肌腱 ②桡侧腕长、短伸肌腱 ③拇长伸肌腱 ④指伸肌与示指伸肌腱 ⑤小指伸肌键 ⑥尺侧腕伸肌腱
二、前臂后区(posterior region) （一）浅层结构 前臂后皮神经 （二）深层结构 1.筋膜 伸肌支持带。 2.肌肉 共10块，分为两层 3.骨间后血管神经束 （1）桡神经深支和骨间后神经 （2）骨间后动脉
END
腕
手
腕（wrist） 一、腕前区 （一）浅层结构 （二）深层结构
（1）腕掌侧韧带 （2）屈肌支持带
1.浅层结构：
手背静脉网 桡神经浅支 尺神经手背支
2.手背筋膜间隙
手背浅筋膜 手背 手背腱膜 手背腱膜 皮下间隙
下间隙 骨间背侧筋膜 二者常彼此交通，当感染时可 互相扩散，使整个手背肿胀
Nerves of hand
尺神经 正中神经
尺神经
桡神经
四、手指(fingers)
（一）浅层结构
1.皮肤 2.浅筋膜 3.指髓间隙(pulp space) 4.手指的血管和神经