汕头大学医学院临床技能考试评分标准
临床实习技能操作考核评分标准
临床实习技能操作考核评分标准(总52页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除临床实习技能操作考核评分标准***********医院目录(一)内科部分（总分200分）．必考项目：1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( )2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( )以下任选一项(100分)1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案………………( )2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案………………( )3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案………………( )4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案………………( )5.心肺复苏术评分标准附参考答案………………( )6.肌肉注射法评分标准附参考答案………………( )7.静脉抽血法评分标准附参考答案………………( )8.静脉输液法评分标准附参考答案………………( )9.氧气吸入法评分标准附参考答案………………( )10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案………………( )内科病历质量评分标准主考教师签名：年月日内科病史询问、体格检查评分标准注：1．时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟2．分数计算：病史询问、体检50分，病历书写50分，总分100分。
主考教师签名：年月日胸腔穿刺术评分标准主考教师签名：年月日胸腔穿刺术提问答案供参考l.胸腔穿刺的适应症：1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体、液体，其量及性质，送化验及病理，以明确病因。
2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给药。
2.胸腔穿刺的禁忌症出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染。
3.胸腔穿刺的注意事项：1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时给地西泮10mg，或可待因以镇静止痛。
2)操作巾应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射％肾上腺素，或进行其它对症处理。
临床基本技能操作考核评分表
临床基本技能操作考核评分表医学学生在完成理论学习后需要学习并掌握临床操作技能，这些操作技能包括血管穿刺、静脉输液、心肺复苏、骨折固定等等。
为了保证医学毕业生掌握这些关键技能，医学院根据临床基本技能操作考核评分表进行考核。
在医学课程的后期学习中，临床基本技能操作考核评分表成为了医学学生必须学习和掌握的重要考核内容之一。
考核评分表临床基本技能操作考核评分表旨在考核医学学生的实际操作能力。
该评分表包含三个主要部分：技能要求、实操考核和评分标准。
技能要求技能要求部分列出了学生所应掌握和完成的不同操作技能。
一个完整的技能要求列表将包括血管穿刺、心电图检查、药物静脉注射、心肺复苏等技能。
学生需要按照评分表列出的要求，确保自己掌握了这些关键技能。
实操考核实操考核部分是医学生考核的实际内容。
在考试前，学生将需要操作真实情况下的技能考核操作，并将根据实际操作能力进行评分。
考核部分包括神经系统检查、心肺听诊、心电图检查、静脉注射等。
评分标准医学院为临床基本技能考核制定了严格的评分标准。
在评分标准方面，医学院会通过不同的评分参数对学生的操作能力进行考核。
基本评分参数将包括操作时间、操作步骤、效果等。
在评分之后，学院基于标记记出操作技能熟练度，并在操作熟练度达到临床医生标准时为其发放证书。
临床基本技能操作考核评分表是医学生必须掌握的关键内容之一。
学生需要按照要求进行严格掌握，并考虑到评分标准和考核实操细节，以确保自己在实际操作时的表现。
只有通过临床基本技能操作考核评分表的考核，才能确保医学生在未来的实践中能够解决各种临床问题。
临床医学专业技能考核操作评分标准
听神经
25分
耳蜗神经（口述）：粗侧以耳语、表声、音叉振动声分别检测双耳，由远至近移向一侧耳，病人刚一听到声音，即记录其距离，与另一侧比较，也要与检查者自身比较。2分
Rinne试验Weber试验及意义4分+2分
前庭神经（口述：）可做外耳道冷温水灌注试验或旋转试验以检查前庭神经的功能。2分
舌咽、迷走神经（口述）
2
高质
量的
CPR
将患者去枕平卧硬板床上或放在地上
1、确定部位：胸骨下半部。
2、按压手法：成人/儿童/婴儿。
3、足够的速率：至少分钟100次（即在大于13秒、小于16秒内
施儿童/婴儿。30次按压中至少应有23次符合标准，否则不通过。
5、让胸壁完全回弹：按压和回弹时间比：1:1。
10分
5．在前正中线触诊肝脏。一般从脐部开始，自下向上滑行移动，与呼吸运动配合，测量肝缘与剑突根部间的距离。
10分
6．脾脏触诊。左手掌置于被检者左腰部第7—10肋处，右手掌自脐部开始，两手配合，随呼吸运动深部滑行向肋弓方向触诊脾脏，直至触及脾缘或左肋缘。触诊不满意时，可嘱被检者右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲再作触诊。如脾脏肿大，则测量甲乙线、甲丙线和丁戊线。
2．触诊心尖搏动、心前区异常搏动(包括剑突下搏动)、震颤和心包摩檫音。用手掌、手掌小鱼际或者指腹，确定具体位置和时期。
3．触诊心包摩擦感。在胸骨左缘第3、4肋间用手掌小鱼际、指腹触诊。
4．叩诊心脏相对浊音界。先叩左界，从心尖搏动最强点外2-3cm处开始，由外向内，由清音变相对浊音，作标记；如此自下而上叩至第2肋间。叩右界则沿右锁骨中线，自上而下，叩至浊音肝上界，于其上一肋间由外向内叩出右侧相对浊音界，自下而上叩至第2肋间；然后用直尺测量左右心浊音界各标记点距前正中线的垂直距离和左锁骨中线与前正中线间的距离。（注意叩诊方法）
临床医学专业技能考核操作评分标准
附件1.
基础生命支持（BLS）技能标准
附件2.
腹部体格检查标准
淋巴结、颈部及心脏血管体格检查标准
神经系统检查标准
胸部体格检查标准
注：叩诊手法不正确者不得分
附件3. 腹腔穿刺术标准
常犯错误：
1.不清楚一次性腹穿包与常规腹穿包的区别——一次性穿刺针带有夹闭器，后者无夹闭器，需用止血钳关闭。
2.大量腹水穿刺时没有斜行进针。
穿刺过程中注意事项：
1.穿刺前让患者排空膀胱，可避免损伤充盈的膀胱。
2.大量放腹水后应束以多头腹带，（1）以防腹压骤降，内脏血管扩张引起扩张；（2）以防腹水遗漏。
骨髓穿刺术标准
胸腔穿刺术标准
常犯错误：
1.病人体位错误：肩胛下角线上穿刺，应选取坐位，其余均应选择半卧位。
2.放液量错误：首次抽液不超过600ml，以后每次不超过1000ml，诊断性胸穿50~100ml。
注意事项：
1.胸腔穿刺术后的注意事项：胸腔穿刺术后再次测量血压，严密观察有无并发症，如气胸、出血、继发感染，有发生气胸或晕厥等症状时应立即诊治。
2.胸腔穿刺时，进针从下一肋的上缘进入：肋骨下缘有神经、血管（肋间动脉从上一肋骨的下缘走行），肋骨上缘进针科避免损失神经、血管。
腰椎穿刺术标准
常见错误：拔出腰穿针前，未将针芯插入。
附件4.
缝合术评分标准
外科拆线考核标准
注：全部操作限时8分钟，规定时间内未完成操作扣60分。
临床技能比赛体格检查项目评分标准
总计
100
体格检查评分标准（2）
项目
操作要求及评分细则
标准分
扣分
实得分
肺部
视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉；蹲下观察胸廓外形；视诊两侧乳房、乳头的位置。
2
触诊腋窝淋巴结。左手扶着被检者左前臂，右手指并拢, 掌面贴近胸壁向上直达腋窝顶部滑动触诊。然后依次触诊腋窝后壁、内侧壁、前壁。触诊腋窝前壁时，注意拇指和四指的配合。再翻掌向外,触诊腋窝外侧壁。左手检查右腋窝淋巴结，方法同前。
12
取出体温表,观察刻度后甩下水银。
1
观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。
2
头部
观察头发、头颅外形。
1
触诊头颅。
1
观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。
2
观察眼球的外形、双侧瞳孔。
1
取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。
2
检查左右眼球运动。示指按水平向外 -> 外上->外下->水平向内->内上->内下,共6 个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。
2
检查振水音。左耳凑近被检者上腹部，冲击触诊上腹部。
2
检查腹部叩诊音分布。从左下腹开始,以逆时针方向叩诊。
呈左侧卧位，停留片刻后再次叩诊。
2
叩诊移动性浊音。从脐部开始，沿脐水平向左侧方向移动，叩及浊音时，板指位置固定，嘱被检者右侧卧位，稍停片刻，重新叩诊该处；然后向右侧移动叩诊，直达浊音区，叩诊板指固定位置；嘱被检者向左侧翻身180
6
触压胸廓，了解胸廓的弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛。
2
检查胸廓扩张度。两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，两拇指间距约2cm。然后嘱被检者作深呼吸动作。
临床技能考试 详细评分规则
临床技能考试一、概述1998年6月26 日通过的《中华人民共和国执业医师法》，明确规定“国家实行医师资格考试制度”。
我国自1999年开始实施医师执业考试。
执业医师考试采用了理论知识考试和临床技能考试二种方式。
临床技能考试选用经过改良的多站考试法。
医师资格鉴定：由国家授权对医科毕业生进行以授予医疗执照为目的的医学考试。
如我国进行的由国家医学考试中心承担的我国医师执业资格考试。
考试评价范围：认知领域（知识）-理论考试，笔试精神运动领域（技能）-技能操作，操作、口试或笔试情感领域（态度）-难以量化，口试或试演（今年起增加情感领域试题，即医德医风考核）二、临床技能考试的范围、原则及方法医生的临床能力，应包括为进行临床实践所必须的一般技能和为完成某种特定临床工作所必须的特殊技能。
临床能力的评价应着重于非认知领域的行为。
是在系统观察的基础上对个人为完成临床实践所必需的能力进行测量。
（一）临床技能考试的范围WHO专家委员会认为，医学教育中非认知领域的行为包括9项：1．采集病史，向病人提出各种问题的技能；2．进行体格检查的技能；3．使用各种实验室和医疗器械进行诊断和治疗技能；4．对患者进行观察和处理的技能；5．认识对病人应负的医疗责任；6．关心和考虑病人及家属；7．与同事有效的合作与共事能力；8．医疗上各种措施的应用及其限制性认识；9．调查研究和继续教育的愿望和能力；我国卫生部在1985年针对实习医生临床能力考核列出临床技能评价的项目共8项：1．采集和书写病史的能力2．实施全面体格检查的能力3．做出诊断的能力4．制定治疗计划的能力5．临床操作的能力6．言语表达能力7．自学能力8．工作态度综合以上，临床技能考试基本应包括以下四方面：1．采集病史，体格检查，接待病人，职业行为道德等；2．诊断性检查的应用及其结果的解释，如心电图、X线检查、超声检查等；3．病例分析及诊断技能；4．提出诊断计划、治疗决策的技能；（二）临床技能考试的原则1．实践性原则：应尽可能结合临床诊疗操作实际进行。
医师实践技能考试评分标准
医师实践技能考试评分标准医师实践技能考试评分标准主要根据考生的表现进行评判，包括操作技能、病史采集、病例分析、体格检查等几个方面。
以下是一个可能的评分标准，但具体标准可能因考试机构和地区而异。
一、操作技能（50分）1、手术操作技能（20分）（1）无菌操作：能正确使用消毒剂和无菌器材，操作规范；（2）手术前准备：能正确准备手术野，保护好周围组织；（3）手术中操作：能按手术规范正确操作，无重大失误；（4）手术后处理：能正确处理手术后的器械和敷料，防止污染。
2、临床操作技能（30分）（1）病史采集：能准确、全面地采集病史，重点突出，条理清晰；（2）病例分析：能对病例进行全面、准确的分析，找出病因，确定诊断，提出治疗措施；（3）体格检查：能按体格检查规范进行操作，检查手法正确，发现重要体征；（4）实验室检查：能正确选择实验室检查项目，解释检查结果。
二、病史采集（15分）1、重点突出，条理清晰，能全面把握病史信息；2、能准确诊断疾病，提出合理的治疗措施；3、语言简洁明了，表达准确。
三、病例分析（15分）1、能对病例进行全面、准确的分析，找出病因，确定诊断；2、能根据病情提出合理的治疗措施；3、能对病情发展做出预测，提出预防措施。
四、体格检查（15分）1、能按体格检查规范进行操作，检查手法正确；2、能发现重要体征，对异常体征做出正确判断；3、能对检查结果进行综合分析，得出正确结论。
五、实验室检查（15分）1、能正确选择实验室检查项目，解释检查结果；2、能根据检查结果判断病情，提出合理的治疗措施；3、能对检查结果进行综合分析，得出正确结论。
六、其他（10分）1、衣帽整洁，仪表端庄，举止大方得体；2、能遵守考试纪律，态度认真；3、无重大失误和犯规行为。
以上是一个可能的医师实践技能考试评分标准。
但请注意，具体的评分标准可能因考试机构和地区而异。
因此，考生在备考过程中应参照当地考试机构发布的官方评分标准进行准备。
同时，考生在考试中应认真遵守考试纪律，保持良好的心态和状态，争取取得好成绩。
医学生临床技能大赛项目评分标准1.概要
技能大赛项目评分标准
双人进行成人基础生命支持（BLS）操作比赛评分标准
题干：在公园里，突然发现一名中年男性晕倒在地上，正在进行急救宣传的两名学生见到……
问题3 如果检查到甲状腺肿大，需要注意什么？
问题4 甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？
问题1眼球运动、对光反射、集合反射检查了哪几对颅神经，还有什么其他检查项目？
问题2 甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？
问题3一侧大脑中动脉出血时，会出现什么症状？
问题1眼球运动、对光反射检查几对颅神经，还有什么其他检查项目问题2肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？
问题3肝脏触诊需要注意什么？
问题2列举检查病理征的其他方法
问题3什么叫靴形心？见于什么病变？
问题2脾脏肿大应如何分度？问题3心脏听诊主要内容。
问题2右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？问题3弛缓性瘫痪的临床表现
问题1一侧胸部语颤减弱常见于什么病？
问题2胸部体表标志与标志线
问题3正常人能否出现Babinski征阳性？
骨髓穿刺技能评分标准
考试题：以髂前上嵴为穿刺部位，为贫血病人作骨髓穿刺术
题目：患者男性，23岁，因头痛、发热1天，伴意识障碍半天由神经内科收治。
考试题：为一名有左侧大量胸腔积液的患者进行第一次胸穿，明确诊断，并减轻临床症状。
考试题：为一名有大量腹水的肝硬化患者进行腹穿。
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Gordon`s征（2.5）：检查时用手以一定力量（1.0）捏压被检者腓肠肌中部（1.0），观察是否出现阳性反应。要求考生口述阳性反射特征：拇指背伸，余趾呈扇形展开。（0.5）
检查者叩诊扳指平贴腹部皮肤并稍加压力，每个部位叩2-3下（0.5），叩诊以右腕关节和掌指关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或末端指关节（0.5），叩击力量均匀，轻重适当，叩诊音清晰可辨（0.5）
4、全肺间接叩诊（背部）+肺上界叩诊
（1）准备
（2）全肺间接叩诊（背部）
（3）肺上界叩诊
（4）叩诊方法
10
先叩出肝上界（0.5），然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊至第二肋间（每个肋间0.5，共1分）
用把直尺，测量左右相对浊音界各标记点距离前正中线的距离（左、右一点，各0,5，共1分），并测量前正中线至左锁骨中线的距离
正常人相对浊音界（参考值）
右界
肋间
左界
2-3
2-3
3-4
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
2-3
3.5-4.5
5.5
3
当被检者面洗手、自我介绍、嘱被检者取坐位或者仰卧位，检查器械，进行检查
先口述病理反射右哪些检查项目（0.5），再任选两项进行检查（5、0）具体如下：
Babinski征（2.5）：检查者用足签沿患者足底外侧缘（0.5），由后向前至小趾根部并转向内侧滑动（1.0），轻重适度（0.5）。观察是否出现阳性反应。要求考生阳性反射特征：拇指背伸，余趾呈扇形展开（0.5）
②肱三头肌反射（2.5）：医师以左手托付病人肘部，嘱病人肘部屈曲（0.5），然后以叩诊锤直接叩击鹰嘴直上方的肱三头肌肌腱（1.5），反应为肱三头肌收缩，前臂稍伸展（0.5）
③桡反射（2.5）：医师以左手轻托患者的前臂于半旋前位，并使腕关节自然下垂（0.5），然后以叩诊锤轻叩桡骨茎突（1.5），便发生屈肘和前臂旋前的运动（0.5）
先观察双侧颞肌及咀嚼肌有无萎缩，然后检查者以双手触按患者颞肌及咀嚼肌，嘱患者做咀嚼动作，观察有无肌力减弱（各1,。5）
9、生理反射（深、浅反射各一项）+病理反射（一项）
（1）准备
（2）浅反射检查
（3）深反射检查
（4）病理反射
10
1
3
3
3
当受检者面洗手，自我介绍
先口述浅反射有哪些检查项目（0.5），再指定“腹壁反射”检查（2.5），具体如下：
Chaddock`s征（2.5）：竹签再外踝下方（0.5），由后向前划至跖趾关节处为止（1.0），轻重适度（0.5）观察是否出现阳性反应。要求考生口述阳性反射特征：拇指背伸，余趾呈扇形展开。（0.5）
先口述上肢深反射有哪些检查项目（0.5），再任选一项进行检查（2.5），具体如下：
①肱二头肌反射（2.5）：医师以左手托付病人屈曲的肘部，并将拇指置于肱二头肌肌腱上（0.5）然后以叩诊锤叩击拇指（1.5），正常反应为肱二头肌收缩，前臂快速屈曲（0.5）
嘱被检者仰卧，自腹中部脐开始（0.5），自左侧腹部开始叩诊，出现浊音时，叩诊扳指不能离开腹壁（1.0）令被检者右侧卧（0.5）使扳指再腹部最高点再叩诊，呈鼓音（0.5），当叩诊向腹下侧时，叩诊音又为浊音（0.5），嘱被检查者左侧卧，同样方法口技，这种因体位改变而出现浊音区移动的现象称为移动性浊音
沿右锁骨中线，由肺区向下叩至腹部，当清音变为浊音时即为肝上界（1.0）由腹部鼓音区沿右锁骨中线向上叩，叩诊音由鼓音变为浊音即为肝下界（1.0）分别做标记，测量上、下界之间的距离，判断是否正常。
5跟腱反射（2.5）：病人仰卧，髋、膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位（0.5），医师用左手将患者足部背屈成直角（0.5），以叩诊锤叩击跟腱（1.0）。正常反应为腓肠肌收缩，足向趾面屈曲（0.5）
先口述病理反射右哪些检查项目（0.5）再任选一项进行检查（2.5），具体如下：
Babinski征（2.5）：检查者用足签沿患者足底外侧缘（0.5），由后向前至小趾根部并转向内侧滑动（1.0），轻重适度（0.5）。观察是否出现阳性反应。要求考生阳性反射特征：拇指背伸，余趾呈扇形展开（0.5）
告知病人头部不动，眼球随目标移动
一般按左、左上、左下、中间、右、右上、右下六个方向，顺序进行（2）
7、检查肌力、肌张力（清醒状态）+瞳孔对光反射
（1）准备
（2）肌力、肌张力检查
（3）瞳孔对光反射
10
1
6
3
当受检者面洗手，自我介绍，嘱被检者取仰卧位
1检查肌张力时，嘱患者肌肉放松（0.5），检查者根据触摸肌肉的硬度（1.0）及伸屈四肢时感知肌肉对被动屈伸的阻力作判断（1.5）
Oppenheim`s征（2.5）：医师用拇指及手指沿病人胫骨前缘（0.5）用力由上向下滑压（1.5）。观察是否出现阳性表现。要求讲述阳性表现：拇指背伸，余趾呈扇形展开。（0.5）
Gordon`s征（2.5）：检查时用手以一定力量（1.0）捏压被检者腓肠肌中部（1.0），观察是否出现阳性反应。要求考生口述阳性反射特征：拇指背伸，余趾呈扇形展开。（0.5）
1.5
4
2.5
2
当受检者面洗手（0.5），自我介绍（0.5），暖手（0.5）
受检者取坐位，检查者站于其背后，告知被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘（1.0），肩胛间区扳指于脊柱平行（1.0），肩胛下区扳指于肋间平行（1.0），由上至下，由外至内进行叩诊，双侧比较叩诊音的变化（1.0）
自斜方肌前缘中央开始叩诊，逐渐向外侧叩诊，当变为浊音时，做一标记（0.5）然后转向内侧叩诊，知道清音变为浊音为止（0.5）测量浊音之间的宽度即为肺尖的宽度（0.5）并判断此人肺上界是否正常（0.5），正常人肺尖宽度约为4-6cm
项目
分数
要求
1、心脏叩诊
（1）Байду номын сангаас备
（2）心脏左界叩诊
（3）心脏右界叩诊
（4）测量
（5）叩诊方法和顺序
10
1.5
2.5
1.5
1.5
3
教师可要求学生叩诊时，左右各标记一点，其他点不用标记
当受检者面洗手（0.5），自我介绍（0.5），暖手（0.5）
左侧在心尖搏动外2-3cm处开始叩诊（0.5）由外向内，由清音变浊音标记（0.5），如此逐个肋间向上，直至第二肋间（每个肋间0.5）
Chaddock`s征（2.5）：竹签再外踝下方（0.5），由后向前划至跖趾关节处为止（1.0），轻重适度（0.5）观察是否出现阳性反应。要求考生口述阳性反射特征：拇指背伸，余趾呈扇形展开。（0.5）
10、病理反射（任选两项）+上肢深反射（任选一项）
（1）准备
（2）病理反射
（3）上肢深反射
10
1.5
11、脑膜刺激征+眼球震颤
（1）准备
（2）脑膜刺激征
（3）眼球震颤
10
1
7
2
当受检者面洗手、自我介绍
1颈强直（2.0）：被检查者仰卧，去掉枕头，颈部放松（0.5）。检查者左手托住被检者枕部，右手置于前胸上部（0.5）以左手力量托起枕部作屈颈动作检查，使颈部接近胸部（0.5）。观察是否出现颈部抵抗力增强（0.5）
嘱受检者取坐位，检查者站于其背后。告知被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，充分暴露背部（0.5）
患者在平静呼吸时，检查者先于被检查周肩胛线上叩出肺下界的位置（1.0）然后告知被检查者做深吸气后屏住呼吸（0.5）同时沿该线继续向下叩诊，当清音变为浊音时，深吸气时的肺下界的最低点（1.0）
当患者回复平静呼吸时，再告知做深呼气并屏住呼吸，然后由上向下叩诊，直至清音变为浊音，即为深呼气的肺下界的最高点（1.0）由此测量出最高点和最低点的距离为肺下界的移动度（0.5）
2Brudzinski`s征（2.0）：嘱病人仰卧，下肢自然伸直，医生一手托着病人枕部，一手置于病人胸部（0.5），然后使头部前屈（0.5）观察是否出现两侧膝关节和髋关节屈曲
教师可酌情要求学生叩一侧肺上界
叩诊时，检查者以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或末端指关节（0.5），每个部位叩2-3下（0.5），叩击力量均匀、轻重适当（1.0）
5、肺下界移动度+肋脊角叩击痛
（1）准备
（2）肺下界移动度
（3）肋脊角叩击痛
（4）叩诊方法
10
1.5
5
2
1.5
当受检者面洗手（0.5），自我介绍（0.5），暖手（0.5）
8、三叉神经感觉及运动功能检查
（1）准备
（2）面部感觉
（3）咀嚼运动
10
1
6
3
当受检者面洗手、自我介绍，检查器械，进行检查
1嘱被检者坐位或者仰卧位（1）
2以钝头针（1）、盛冷热水的试管（1），棉花束（1）分别检查面部痛觉（1）、温度觉（1）及触觉（1）
3检查时嘱被检者闭目（1.0），用均匀力量轻刺或轻触被检者皮肤，两侧对比（1.0），方法正确、位置正确（1.0）
检查者叩诊扳指平贴肋间隙，并与肋骨平行，每个部位叩2-3下。叩诊时以有腕关节和指掌关节活动口技左手中指第二指骨的钱罐或末端指关节（1.0），叩击力量均匀，轻重适当（1.0）
3、移动性浊音+肝上、下界叩诊
（1）准备
（2）移动性浊音
（3）肝上界和肝下界叩诊
（4）叩诊方法
10
1.5
4
3
1.5
当受检者面洗手（0.5），自我介绍（0.5），暖手（0.5）
6、面神经运动功能检查+眼球运动
（1）准备
（2）面神经运动功能检查
（3）眼球运动