下肢深部静脉回流不畅
下肢静脉血栓形成
概述
下肢深静脉血栓形成（DVT)是临床上常见的周围血管 疾病，随着人口老龄化及人们饮食结构的改变，本病 的发病率呈逐步上升的趋势。下肢深静脉血栓形成是 指血液在深静脉系统内不正常凝结，堵塞管腔，导致 静脉回流障碍的一种疾病。
一病因
血管内膜损伤，血流缓慢和血液高凝状态是血栓形成 的三要素。
1、病室安全、整洁、减少不良刺激，使患者保持良 应用期间应注意肢端皮肤色泽及肢体肿胀情况。
病变静脉内直接用药可以使药物直接作用于血栓。 症状与血栓形成的时间一致。
肺栓塞典型症状好：呼的吸困难精、胸神痛、状咳、态咳血，。 有利于气血运行及疾病的康复。
膝关节屈曲15度，使髂股静脉呈松弛不受压状态，并可缓解腘静脉牵拉，避免膝下垫枕，以免影响小腿静脉回流。
周围型：也称小腿静脉丛血栓形成。血的周围血管疾病，随着人口老龄化及人们饮食结构的改变，本病的发病率呈逐步上升的趋势
。
血栓局限，多数症状较轻，临床上主要表现为小腿疼 病变静脉内直接用药可以使药物直接作用于血栓。
急性期患者应绝对卧床10-14天，患肢抬高，高于心脏水平20-30cm，以防栓子脱落引起肺栓塞。
五护理要点
一、一般护理 二、平卧位疗法护理 三、用药护理 四、肿消散外敷的护理 五、肺栓塞的观察 六、出血并发症的观察 七、弹力袜和弹力绷带的应用
（一）一般护理 制品，多食纤维素丰富食物，必要时用开塞露，芦荟胶囊等，避免因排便困难引起腹压增高，影响静脉回流。
下肢DVT多见于左侧且混合型较多，男性略多于女性，下肢肿胀、疼痛和浅静脉怒张是下肢DVT的三大主要表现。 左侧多见，表现为臀部以下肿胀，下肢腹股沟及患侧腹壁浅静脉怒张，皮肤温度升高，深静脉走向压痛。 药物治疗主要包括溶栓、抗凝、等药物治疗。
下肢深静脉血栓会致命
下肢深静脉血栓会致命*导读：人体静脉有深浅之分，深部静脉承担了90%以上的静脉血液回流，一旦深部静脉血栓形成，最直接的后果就是血液回流发生严重障碍，肢体肿胀疼痛，严重者导致肢体坏死而需要截肢。
……血栓，大家并不陌生。
而在所有血栓性疾病中，下肢深静脉血栓是发病率较高且危害较大的一种。
下肢深静脉血栓指的是人体静脉血液在下肢深静脉血管内的非正常凝结。
人体静脉有深浅之分，深部静脉承担了90%以上的静脉血液回流，一旦深部静脉血栓形成，最直接的后果就是血液回流发生严重障碍，肢体肿胀疼痛，严重者导致肢体坏死而需要截肢。
同时，血栓在形成早期，相对容易松动脱落，脱落的血块随着血液循环流至肺动脉里，形成肺动脉栓塞，这种情况异常凶险，一旦形成便可能导致人体呼吸循环衰竭，甚至猝死。
下肢深静脉血栓的另一个严重危害是血栓后遗症。
下肢深静脉血栓一旦形成，如果没有进行规范治疗，很难被有效清除，这些血栓不仅会阻碍血液回流，引起肢体反复肿胀，还会破坏血管，导致下肢静脉曲张，皮肤发黑溃烂，甚至出现老烂腿。
西方把下肢深静脉血栓称为“经济舱综合征”，其原因是因为飞机的经济舱的空间比较狭小，坐飞机长途飞行的人因肢体缺少活动，血流缓慢，易形成血栓。
除了血流缓慢之外，血栓的形成还和血管壁损伤、血液高凝状态有关，而下肢深静脉血栓的发生往往是以上原因共同作用形成。
因此，在临床上，下肢深静脉血栓多见于大手术后的患者，尤其是骨科、妇科等术后患者。
这些患者术后卧床导致血流缓慢，同时因为手术后人的应激反应，容易出现血液高凝状态，再加上外科手术的创伤，合并有血管壁损伤因素，三种因素同时出现，导致这些患者发生下肢深静脉血栓的概率非常高。
有数据显示，髋、膝关节术后发生下肢深静脉血栓达到50%。
另外，长期服用口服避孕药的女性，在药物的作用下血液会处于高凝的状态，也需要警惕下肢深静脉血栓的发生。
下肢深静脉血栓的早期表现主要是下肢肿痛，尤其是突发的单侧下肢肿胀疼痛的患者，应高度警惕下肢深静脉血栓，应及时到血管外科就诊，排除血栓形成的可能。
下肢血液循环不好症状有哪些【健康小知识】
下肢血液循环不好症状有哪些
文章导读
下肢血液循环不好的典型症状，就是下肢腿部麻木过度，活动之后会感觉疲劳
以及有疼痛感，但是这些症状在休息或者睡觉抬高腿之后，又可以逐渐的缓解，还有的患
者未出现，偏头痛头晕静脉曲张的症状。
1、麻木
麻木和抽筋是血液循环不好的最初症状。
可以在手足观察到这类症状，特别是腿部。
在过度活动后腿部变得过于疲劳和疼痛。
解决这一问题的方法之一是坐着或睡觉时抬高腿部，以减轻疼痛。
此外，血液循环不好还会造成身体某些部位红肿。
2、发绀
这是一种身体特定区域变成紫色的医学症状。
皮肤颜色青紫说明身体某个部位得不到
充足的氧气，青紫的原因可以是任何疾病或者紊乱。
可以很容易从身体皮肤表面看到发绀。
急性发绀的主要根源是心脏衰竭，窒息，休克，左心衰竭等。
此外，有一些原因可导致慢
性发绀。
如肺部疾病，慢性阻塞性肺病，先天性心脏病和心脏衰竭等。
下肢深静脉血栓治疗期间护理
下肢深静脉血栓治疗期间护理深静脉血栓（DVT）是一种常见的下肢静脉回流障碍性疾病，其主要特点是血液在深静脉内非正常凝结，导致静脉腔内阻塞，从而影响下肢的正常静脉回流。
这种疾病不仅对患者的身体健康造成影响，而且如果治疗不及时，还可能导致严重的并发症。
今天小编就来为大家详细讲述下肢深静脉血栓治疗期间护理知识。
二、深静脉血栓有哪些症状表现？深静脉血栓的症状通常表现为下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着和淤滞性溃疡等。
1、下肢水肿下肢水肿是深静脉血栓的典型症状，表现为下肢肿胀、沉重感以及皮肤紧绷。
2、继发性静脉曲张继发性静脉曲张是由于静脉腔内阻塞导致静脉血液回流受阻，进而使静脉压力增加，从而形成曲张的静脉。
3、皮炎色素沉着皮炎和色素沉着是由于长时间的下肢水肿和血液回流受阻，导致下肢皮肤的营养障碍。
4、淤滞性溃疡瘀滞性溃疡是深静脉血栓的严重并发症，通常发生在足靴区，表现为皮肤破溃、感染和难愈性溃疡。
三、深静脉血栓的发病机制是什么？在下肢髂股静脉发生左侧最为常见，是右侧的2~3倍，这是由于左髂脉行径较长，从而导致对其的不同程度的压迫所致。
在下肢静脉血栓，尤其是主干静脉血栓形成发生后，对患肢的血流有明显的阻碍作用。
在急性阶段，由于不能经主干的静脉回流，所以静脉的气压会快速升高，血液中的水分就会顺着毛细血管渗透到人体组织中，从而导致了组织水肿。
同时，静脉压力增加，会促使侧支静脉扩张，导致淤血通过侧支静脉回流，从而减轻水肿。
四、深静脉血栓治疗期间应该如何护理？1、一般护理保持病房安静整洁，避免不良刺激，让病人有一个良好治疗环境，这样可以促进血液循环，促进病情的恢复。
在饮食方面要多食用一些清淡的食物，尽量避免吃油腻和辛辣的食物，多选择一些低脂肪、多纤维的食物，从而保证大便的畅通，避免因为用力排便引起的腹部压力升高，从而导致下肢静脉回流障碍。
为了预防出血和减少穿刺次数，在穿刺后应对患者进行5 min静脉强化加压，动脉穿刺后可进行压迫10—15min。
下肢深静脉血栓
深静脉血栓形成后，随着血栓机化及再 通过程的进展，静脉回流障碍的症状逐渐 减轻，因而深静脉瓣膜破坏造成的静脉逆 流症状逐渐加重，后遗深静脉血栓形成后 综合征，处理方法根据病变类型而异。
闭塞为主者，以前述非手术疗法为主。 髂、股静脉闭塞而股静脉通畅者，在病情稳定后 可作耻骨上大隐静脉交叉转流术，使患肢远侧的高 压静脉血，通过转流的大隐静脉向健侧股静脉回流。 局限于股静脉阻塞者，可作同侧大隐静脉股----腘 （胫）静脉旁路术。 已完全再通者，因深静脉瓣膜破坏，静脉逆流 已成为主要病变，可采用原发性深静脉瓣膜关闭不 全的手术治疗方案：1.股浅静脉腔内瓣膜成形术 2.股 浅静脉腔外瓣膜成形术 3.股静脉壁环形缩窄术 4.带 瓣膜静脉段移植术 5.半腱肌--股二头肌袢腘静脉瓣膜 代替术。
非手术治疗并发症
一旦出现出血并发症，除了停药外，应采用硫酸鱼精蛋白对抗肝素、 维生素K1对抗华法林； 使用10%6-氨基己酸、纤维蛋白原制剂或输新鲜血，对抗纤溶治疗 引起的出血。
手术疗法
1.取栓术
2.经导管直接溶栓术（CDT）
1.取栓术（thrombectomy）
最常用于下肢深静脉血栓形成，尤其是髂--股静脉 血栓形成的早期病例。研究发现：发病后3天内， 血栓与静脉内腔面尚无明显粘连，超过5天则粘连 明显，因此取栓术的时机应在发病后3~5天内。对 于病情继续加重，或已出现股青肿，即使病期较 长，也可施以手术取栓力求挽救肢体。手术方法 主要是采用Fogarty导管取栓术，术后辅用抗凝、 祛聚疗法2个月，防止再发。
并发症和后遗症
深静脉血栓如脱落进入肺动脉，可引起肺栓塞。 大块肺栓塞可以致死，小的局限性肺栓塞的临床 表现常缺乏特异性。 典型临床表现有呼吸困难、胸痛、咯血、低血 压和低氧血症等，严重者发病急骤，可迅速处于 晕厥状态，出现寒战、出汗、苍白或发绀，血压 明显降低等。
下肢深静脉血栓的预防和护理
鼓励患者表达自身感受，分享成功案例， 以增强其战胜疾病的信心。
家属支持
指导家属给予患者情感支持，共同应对疾 病带来的挑战。
疼痛护理
评估疼痛程度
定期评估患者的疼痛程度，记录疼痛部位 、性质及持续时间。
药物治疗
根据医嘱给予镇痛药物，观察药物疗效及 副作用。
非药物治疗
采用冷敷、热敷、按摩等非药物方法缓解 疼痛。
阐述下肢深静脉血栓的护理方法，改善患 者生活质量。
下肢深静脉血栓的定义和危害
定义
下肢深静脉血栓是指血液在下肢深静脉内不正常地凝结成块，阻塞血管，导致 血液回流障碍的一种疾病。
危害
下肢深静脉血栓可导致下肢肿胀、疼痛、皮肤色素沉着、溃疡等严重后果，甚 至可能引发肺栓塞等危及生命的并发症。因此，对下肢深静脉血栓的预防和护 理显得尤为重要。
02
下肢深静脉血栓的预防措施
生活方式调整
保持健康的生活方式
均衡饮食，避免过度肥胖 ，减少高脂肪、高胆固醇
食物的摄入。
避免长时间久坐或久站
长时间保持同一姿势会增 加下肢静脉的压力，应定 期活动身体，改变姿势。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会对血 管健康造成负面影响，应
尽量避免。
穿着与运动
穿着宽松舒适的衣物和鞋子
复发预防
生活方式改善
01
保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食、适当运动等
，以降低复发风险。
避免长时间久坐或久站
02
长时间保持同一姿势容易导致下肢静脉回流不畅，增加复发风
险。
遵医嘱服药
03
患者应根据医生建议按时服用抗凝药物或其他相关药物，以预
防血栓形成。
06
下肢深静脉血栓的健康教育与宣传
深入介绍下肢深静脉功能不全
专业的血管病医疗服务平台 /
下肢深静脉功能不全多以静脉曲张为主要手段出现，随着身体以及年龄而加重，它是一种慢性病，根据患者的体质和病症的特点，多数是由静脉引起的。
(一)浅静脉迂曲、扩张：这是最早出现的病理改变。
多发生沿大隐静脉和(或)小隐静脉解剖分布位置的浅静脉扩张、伸长，而行程婉蜒迂曲，部分可出现球状扩张。
曲张静脉可因血流缓慢而合并感染，导致血栓性浅静脉炎。
(二)肿胀、胀疼：这是深静脉功能不全、静脉高压的特征性表现。
下肢出现明显的乏力、酸胀、不适或胀痛，有时可有小腿肌肉抽搐。
小腿均匀性肿胀，小腿前面可有指压性水肿。
症状在午后、行走时加重，晨起、休息、拾高患肢可缓解。
夏天高温季节症状发作更为频繁。
(三)皮肤营养性改变：包括皮肤萎缩、脱屑、骚痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。
如果合并踝部穿支静脉功能不全，则可加速这些变化的出现。
高度扩张的浅静脉易因轻度外伤或自行穿破而并发出血，且难以自行停止。
发现下肢深静脉瓣膜功能不全静脉曲张症状要及时到专业医院进行检查，以免耽误病情，引起更为严重的并发症。
下肢深静脉瓣膜功能不全的危险性：
1、静脉血液回流不畅，静脉血淤滞产生深静脉血栓形成。
2、静脉血淤滞造成下肢组织营养不良，产生下肢溃疡。
3、静脉高压导致浅静脉曲张。
对大家这方面进行较少后，希望大家对这种病情有详细的了解，早预防，早治疗、早康复。
下肢深静脉血栓形成的危险因素和预防措施
下肢深静脉血栓形成的危险因素和预防措施作者:时德（重庆医科大学附属第一医院）下肢深静脉血栓形成(Lower extremity Deep Vein Thrombosis，LDVT）是临床常见的静脉回流障碍性疾病。
虽然近年来对DVT的诊断、治疗和预防有了很大的进步,但发病率仍呈逐年上升的趁势［1］。
Aqulia报道[2]在美国各种疾病死亡的患者中，有DVT形成者占尸检的72％，每年因肺栓塞死亡的人数达50 000~200 000，在严重创伤的伤员中，60％并发下肢DVT。
每年因患此病而丧失的劳动力大约200万人.Rathbun等[3]统计美国每年新增DVT患者超过60万人，其中DVT所致的死亡患者总数接近10万人.Heit等[4]报道欧美国家对各自过去30年人口调查发现,每年DVT的发病率1.0～1。
6/1 000人。
我国目前尚无DVT相关发病率统计资料，但有资料显示，DVT有逐年增加的趋势.徐宝立等[5］报道髋部骨折术后DVT发生率达16.7％，吕厚山等[6]报道人工关节置换术后DVT 发生率为47.1％。
DVT严重时可引起致命性肺栓塞(Pulmonary embolism,PE）[7-8］，Kahn等报道50％左右的DVT最终发展为下肢深静脉血栓形成后遗症(Post-thrombotic syndrome，PTS），可见DVT危害范围广且严重，因此,探讨LDVT的危险因素及预防显得尤为重要［9]。
1 下肢深静脉血栓形成发生的危险因素静脉血栓形成的病理生理学主要包括三个相关因素，即Virchow提出的三要素:（1）血管壁损伤；（2）血流缓慢;（3）血液高凝状态。
LDVT的危险因素主要包括：年老、长期卧床、近期施行较大手术（尤其是下肢、盆腔等手术时的长时间仰卧、长时间截石位、长时间肢体制动、长时间坐位）、脑中风、恶性肿瘤、骨折、肢体制动、妊娠、产褥期、各种慢性病、静脉曲张、肥胖、真性红细胞增多症、脓毒血症、口服避孕药、长时间乘座飞机、火车、汽车等。
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您好：根据你父亲病情分析如下：
诊断：糖尿病坏疽下肢深部静脉回流障碍痹症
处方：内治：通脉散
外治：杨氏药袜、Ⅱ号中药外洗、臁疮系列外用药。
食疗：滋肾补缺
体位：两个高于（卧位时脚高于胸脯、坐位时脚高于臀部）
康复功：每日三次抬高患肢，做空蹬自行车动作，每次10分钟。
下肢深部静脉回流不畅
下肢血管有动脉、静脉之分。
动脉将血液运送肢末，担负营养功能。
若动脉有病，出现肢体供血不足，表现有：脚凉、苍白、痛疼、麻木、腿细等，动脉常见的病有：脉管炎、动脉硬化闭塞症、雷诺氏病等（另章论述）。
下肢静脉担负血液向上回流心脏的功能，有深部静脉和浅部静脉两组构成，深组在腿的深部，看不到摸不着，深部静脉病的表现主要是：下肢肿胀，肿胀的特点是：晨起轻晚上重，休息轻劳累重，慢走轻多走重，平卧轻站立重，久站更明显，适度活动反能减轻，肿胀多为单侧，以左腿多见，也有双腿同时肿胀的，下肢深部静脉回流不畅的早期以小腿肿胀为主，浅静脉曲张不明显，中期腿肿加重范围扩大，可出现继发性小的浅静脉曲张，常并发小腿下部的皮肤变色，后期腿肿更甚皮肤变黑，并发浅静脉曲张。
腿痒、腿痛、流水、溃烂形成老烂腿、臁疮腿常年不愈或愈又复发。
下肢肿胀也有急性深部静脉血栓形成者，也有静脉曲张病人突发深静脉阻塞者，表现为突然腿肿、胀痛欲裂、酸困难忍、行走疼痛、站立麻木。
下肢深部静脉回流不畅的常见病有：深部静脉炎、深静脉血栓形成、深部静脉瓣膜功能不全等。
下肢深部静脉回流不畅的发病诱因有：营养过剩、血脂高、肥胖、外伤、骨折史、产后、术后、久病卧床、久立、久蹲等。
下肢深部静脉回流不畅的治疗，宜用中西医结合的非手术疗法。
因为手术治疗、介入治疗创伤大，费用昂贵，残留的血管壁斑痕和内膜损伤易引起血小板聚集，再形成血栓的机率很高，腿肿更甚，治疗更难。
杨玉岭教授倡导的三子疗法经过三十年的临床实践取得了较好的疗效。
能使百分之百的病人有效，百分之九十五的病人溃烂愈合、皮黑渐退，能正常的生活、工作、劳动，能使百分之六十的病人完全恢复正常。
“三子”是：药袜子、药架子、药杯子。
三子应同时应用，功能互补，各有侧重。
药袜子是专用特制袜，药袜子的药性经皮温渗透、药力走窜，促使静脉壁、静脉瓣、静脉内膜的功能恢复，药袜子的弹性泵血和行走时的“唧筒”作用使淤血回流、静脉压降低、管壁回缩、官腔变细。
药袜子由三部分构成：1、中药：川芎、蛇床子、人工牛黄、人造麝香、当归等。
2、纤维：棉纤、化纤、安纶、弹筋等。
3、纤维助剂：衣康酸酐、二甲基亚砜等，经特殊工艺加工制成。
药架子由三部分组成：1、治疗期间做到两个高于坐位时脚要高于臀部，卧位时脚要高于胸脯，随就取材架高即可，促使血液回流。
2、多种药物外治视病情有外上、涂抹，熏蒸等。
3、瓣膜带戒：保留曲张鼓起的浅静脉，阻止倒流，保障回流，不切除不废除浅静脉。
药杯子：中药汤剂内服，保持中药治病的传统疗法，经剂型改革不用煎熬冲服即可，汤剂视病情调配能随症加减、辨证施治、一人一方、方便治本。
杨教授应用三子疗法，配合西药疗法，饮食疗法，运动疗法，精神疗法，使众多老烂腿愈合、老黑腿改变、老粗腿变细。
病人可在家自行治疗，方便可靠，价格低廉，欢迎就诊。
郑州市二七人民医院血管病科
地址：河南省郑州市德化街40号二七人民医院邮编：450000
联系人：杨玉岭咨询电话：6995764 网络实名:下肢静脉曲张下肢溃疡
网址：电子邮箱：webmaster@。