痛经
痛经
一侧少腹 下腹部平坦，可有压痛， 腹胀，甚至膨隆，有压 无反跳痛；移动性浊音（-）痛、反跳痛，移动性浊 音（+） 正常 眼睑正常，血压正常 阴性 子宫正常 正常 宫颈摆举痛，子宫漂浮 感 眼睑淡白，血压下降 阳性 宫外孕囊或包块 HGB、RBC下降 可抽出不凝血
后穹窿穿刺 无不凝血
鉴别诊断--病例1
原发性痛经 一般无明显病变，部分患者可有子宫体极度屈曲， 宫颈 口狭窄——经血排出不畅，刺激子宫收缩， 引起疼痛。
继发性痛经 盆腔子宫内膜异位症：子宫后壁、子宫骶韧带、 主韧带等处可触到痛性结节，子宫粘连，活动受限， 或附件区可扪及卵巢囊肿（巧克力囊肿）。
四、鉴别诊断之一
痛经 停经史 出血情况 疼痛部位 腹部检查 妇检 全身检查 妊娠试验 B超 血象 无 量如经量 小腹 有 量少、不规则 异位妊娠
后位子宫引起月经血难以排出
B超子宫后屈
子宫位置的示意图
受凉 因天气寒冷或衣着过少而受 凉，导致气血凝滞，经血无法 畅通排出而加重痛经。
好爽
有些女孩爱吃零食，月经期也吃冷饮 及梨等生冷食物，易导致气血凝滞， 正如中医所说：不通则痛，自然会使 痛经加重。
2、精神心理因素
3、遗传因素 女儿发生痛经与母亲发生 痛经有一定的联系
分 级
轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛， 但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药 中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛， 恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓 重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁， 严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息， 伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷， 呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓 解
诊断要点
病史 经行小腹疼痛,伴随月经周期规律性发作，或有不 孕、盆腔炎、宫腔手术史。 症状 腹痛多发生于行经第1～2天或经期前1～2天，可 呈阵发性痉挛性或胀痛下坠感，疼痛可引及全腹 或腰骶部，或外阴、肛门坠痛，严重者可出现面 色苍白、出冷汗、手足发凉等晕厥现象。疼痛程 度虽有轻有重,但一般无腹肌紧张或反跳痛
痛经
痛经痛经是指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。
每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。
目前临床常将其分为原发性和继发性两种，原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于青春期、未婚及已婚未育者。
此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。
继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致。
发现痛经症状，应寻求医院专家帮助，及时进行康复或治疗。
常用药用玫瑰泡茶喝可调经止痛，效果最明显。
痛经 - 概述女性在行经期间或行经前后有轻微腹疼、下坠等不适，这是正常现象。
但若这些不适明显变重，以致影响工作及生活而需要治疗，则称为痛经。
这是一种临床症状, 而不是独立的疾病，它可以由多种因素引起。
痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种：原发性于初潮后即开始，多为功能性，以未婚未育年轻女性多见；继发性则在行经一段时间后方出现，多为器质性,常见原因有zg内膜异位、盆腔炎,或戴避孕环引起。
痛经多在行经数小时后,或在经前1-2天开始,经期加重,可为腹绞痛、胀痛、坠痛,疼痛剧烈时有恶心、呕吐、面色苍白、四肢发冷,甚至虚脱等症状。
几乎每月发作的痛经使许多女性对行经有一种恐惧感，更加重了痛经的发作,以致产生恶性循环。
痛经 - 正确认识痛经虽不能致命，可给患者带来的痛苦，女性是深有体会的，每月一次的月经是女性特有的生理现象，它伴随着女子进入青春期，度过漫长的生育年龄，直到进入更年期。
月经可谓是女性的"老朋友”了，女人一生平均会有400次月经，如果以每次经期持续五天来估算，则将有67月(也就是五年半以上的时间)是在生理期间了。
然而伴随生理期而来的经痛，却也是困扰女性最多的“副”作用，从社会经济层面来看，每年在职业和学校，因生理痛而导致的时间浪费损失，达一亿四千万小时。
女人一生中大约有2000个日子有月经伴随，所以如何愉快而健康地度过经期，对女性而言是非常重要的一件事。
痛经简介
痛经痛经，也称为经期疼痛或月经痛，是指在女性生育期内，每次月经期间或月经前后出现的腹部或下腰部的疼痛。
痛经是一种常见的妇科问题，通常伴随着生理和心理的不适，影响女性的生活和工作质量。
本文将介绍痛经的原因、症状、诊断和治疗等方面的内容，以帮助读者更好地了解痛经并采取合适的措施进行管理。
一、痛经的原因痛经的确切原因尚不清楚，但有多种可能的因素可以导致痛经，包括生理、生化和心理等因素。
1.子宫收缩：在月经期间，子宫内膜脱落，子宫为了将它排出体外而进行强烈的收缩，从而引起痛经。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是一种疾病，其中子宫内膜在子宫外的其他位置生长，如卵巢、输卵管、盆腔等，导致炎症和疼痛。
3.生化因素：一些生化因素如前列腺素、抗利尿激素等在月经期间或月经前后可能引起子宫平滑肌收缩，从而导致痛经。
4.激素失调：女性体内的激素水平在月经周期中会发生变化，如果激素失调，特别是雌激素和孕酮的不平衡，可能会导致痛经。
5.遗传因素：有些研究表明，痛经可能与家族遗传有关，如果家族中有人有痛经的病史，那么你也可能有更高的患病风险。
6.心理因素：情绪波动、焦虑、压力等心理因素也可能与痛经有关，虽然并非直接导致痛经，但可能加重痛经症状。
二、痛经的症状痛经的症状因个体差异而异，但常见的症状包括以下几点：1.腹部疼痛：痛经通常伴随着腹部疼痛，特别是在月经期间或月经前后。
痛经的腹部疼痛通常为阵发性的，可能是轻度到中度的隐痛或剧烈的疼痛，疼痛的程度因个体差异而异。
疼痛可能集中在下腹部，也可能向腰部、腿部、背部等部位放射。
2.其他生理症状：痛经还可能伴随其他生理症状，如恶心、呕吐、腹泻、便秘、头痛、乏力等，这些症状可能对女性的日常生活和工作产生不良影响。
3.心理症状：痛经可能会引起情绪波动，如焦虑、抑郁、烦躁等心理症状，可能影响女性的情绪和心理健康。
4.生活质量下降：由于痛经带来的疼痛和不适，女性可能会感到身体不适，精神疲劳，导致生活质量下降，影响日常工作、学习和社交活动。
痛经的名词解释
痛经的名词解释随着社会生活的快节奏和生活压力的不断增加，女性朋友们普遍面临一个普遍的问题 - 痛经。
痛经，也叫经痛，是指女性在月经来潮期间出现的一种疼痛感。
这种疼痛可能是轻微的肚子隐痛，也有可能是剧痛难耐的程度。
痛经是一种症状，并不代表某种疾病。
面对这个问题，理解痛经的原因和有效的缓解方法对每一个女性朋友都至关重要。
一、痛经的原因痛经的发生通常与子宫内膜脱落引起的反应有关。
在月经期间，子宫内膜会剥离并排出体外，以为下一周期的新生内膜做准备。
这个过程涉及到一系列的化学反应和生理变化。
当子宫收缩以将内膜排出体外时，存在一种称为前列腺素的物质会释放，并引起宫颈扩张和子宫壁收缩。
这些化学反应对疼痛感的产生起到了重要作用。
除了脱落子宫内膜引起的生理反应，其他因素也可能导致痛经。
这些因素包括子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症，以及卵巢囊肿等。
不良的生活习惯，如饮食不规律、长期精神紧张和不健康生活方式，也可能使痛经症状更加明显。
二、痛经的分类和症状根据疼痛的程度和影响，痛经可以分为轻、中、重三个等级。
轻度痛经通常不会对正常的日常生活造成很大影响。
中度痛经可能会导致一些活动上的不适，如减少体力活动、消极的情绪和睡眠质量低下。
而重度痛经则会引起剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状，甚至需要依赖止痛药来缓解疼痛。
不同的人可能在月经周期中经历不同的症状，有的可能只在第一天或第二天感到痛苦，有的则可能感到全身无力和腰痛。
三、缓解痛经的方法面对痛经问题，每个女性朋友都可以尝试一些缓解的方法，在医生指导下找到适合自己的方式。
1. 热敷：放置热水袋或温水袋在腹部或下腰部可缓解痛经的不适感。
热敷可以促进血液循环，舒缓子宫收缩引起的痛感。
2. 服用疼痛缓解药物：非处方药物，如布洛芬或阿司匹林，可在医生的建议下使用。
这些药物能够减轻痛经引起的疼痛感。
3. 休息和放松：适当的休息和放松可以帮助减轻痛经的不适感。
合理安排好作息时间，保证充足的睡眠时间，放松心情，可以减轻身体压力，缓解痛经。
痛经的科普知识课件
生理原因
雌激素水平变化：雌激素水平变化引起 子宫收缩增强。
病理原因
病理原因
子宫肌瘤：子宫肌瘤引起子宫收缩 过度。 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症 引起疼痛。
病理原因
盆腔炎症：盆腔炎症引起子宫收缩增强 。
心理原因
心理原因
焦虑和压力：焦虑和压力会加 重痛经症状。 抑郁和情绪波动：抑郁和情绪 波动可能导致痛经加重。
心理原因
心理紧张和恐惧：心理紧张和恐惧会增 加痛经的程度。
痛经的预防和 缓解
痛经的预防和缓解
加强体育锻炼：适当运动可以缓解 痛经。 饮食调理：避免辛辣食物和咖啡等 刺激性食物。
痛经的预防和缓解
心理疏导：学会放松和缓解压力。
就医建议
就医建议
就医时机：长期或严重痛经应 及时就医。 医学诊断：医生会进行相关检 查和诊断心理原因 痛经的预防和缓解 就医建议 总结
引言
引言
痛经的定义：指女性在月经期间或 月经来前后出现腹部疼痛的症状。 痛经的原因：生理原因、病理原因 、心理原因等。
引言
痛经的表现：腹部疼痛、背痛、恶心、 呕吐等。
生理原因
生理原因
子宫收缩：子宫收缩过度引起 疼痛。 子宫内膜剥脱：子宫内膜剥脱 引起痛经。
就医建议
治疗方案：根据病因制定个体化治疗方 案。
总结
总结
痛经是一种常见的女性生理现象。 可以通过调整生活方式和就医治疗 缓解痛经。
总结
保持良好的心态和积极的生活态度有助 于缓解痛经。
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痛经的原理和病因
痛经的原理和病因
痛经是指在女性月经期间或经前出现的疼痛感受，其原理和病因主要包括以下几个方面：
1. 子宫收缩：在经期，子宫会收缩以排出内膜组织。
当子宫过于强烈地收缩时，会导致血液供应受限，引起痛感。
2. 子宫内膜脱落过程中的炎症反应：在月经期间，子宫内膜会脱落并排出。
脱落过程中可能引发炎症反应，产生疼痛感。
3. 子宫内膜异位：某些情况下，子宫内膜可能会在子宫以外的位置生长，称为子宫内膜异位。
这种异位可以导致月经期间的疼痛，并且可能伴随其他症状如不规则出血。
4. 神经介导的疼痛反应：月经期间，子宫释放出一些物质，比如前列腺素，这些物质会刺激神经末梢并引起疼痛感觉。
5. 心理因素：有证据表明，心理因素，如焦虑、压力和情绪波动，可能会加剧痛经的感受。
总的来说，痛经的原理和病因是多方面的，包括子宫收缩、子宫内膜脱落炎症、子宫内膜异位、神经介导的疼痛反应以及心理因素等。
具体的原因可能因人而异，
因此每个人的痛经感受和病因可能也会有所不同。
如果痛经严重影响生活质量，建议就医咨询专业医生。
痛经的详细解读PPT课件
目录 痛经的定义 痛经的症状 痛经的原因 痛经的治疗方法 痛经的预防措施
痛经的定义
痛经的定义
痛经是指在月经期间或经前出 现的腹部疼痛或不适感。 痛经是一种常见的妇科问题， 影响了很多女性的生活质量。
痛经的症状
痛经的症状
腹部疼痛：痛经通常伴随剧烈的腹部疼 痛，可以是阵发性的或持续性的。
饮食调整：均衡饮食，多摄入 富含维生素和矿物质的食物。
痛经的预防措施
减轻压力：学会调节情绪，减轻精神压 力，有助于预防痛经。 定期就医：如有严重的痛经症状，应及 时就医寻求专业治疗。
谢谢您的， 如头痛、恶心、呕吐、乏力等。
痛经的原因
痛经的原因
子宫收缩：痛经的主要原因是 子宫收缩过于剧烈，导致子宫 内膜缺血和缺氧。
月经周期异常：不规律的月经 周期也可能导致痛经的发生。
痛经的原因
其他因素：情绪压力、饮食习惯、生活 方式等也可能对痛经产生影响。
痛经的治疗方 法
痛经的治疗方法
药物治疗：常用的痛经药物包 括非甾体抗炎药、止痛药等， 可以缓解痛经症状。
热敷：用热水袋或热毛巾敷在 腹部可以缓解痛经。
痛经的治疗方法
饮食调整：适当调整饮食，避免寒凉食 物和刺激性食物的摄入。
运动和放松：适当进行运动和放松练习 可以缓解痛经。
痛经的预防措 施
痛经的预防措施
规律生活：保持规律的生活作 息，有助于预防痛经的发生。
痛经疾病详解
痛经疾病痛经(dysmenorrhea)，系指经期前后或行经期间，消失下腹部痉挛性痛苦，并有全身不适，严峻影响日常生活者。
分原发性和继发性两种。
经过具体妇科临床检查未能发觉盆腔器官有明显特别者，称原发性痛经，也称功能性痛经。
继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。
病因痛经是由什么缘由引起的？引起痛经的因素许多，常见的有以下几种：(1)子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻，引起痛经。
(2)子宫发育不良子宫发育不佳简单合并血液供应特别，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
(3)子宫位置特别若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
(4)精神、神经因素部分妇女对痛苦过分敏感。
(5)遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有肯定的关系。
(6)内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮上升有关。
(7)子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量上升，前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。
经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显上升。
(8)子宫的过度收缩。
虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa)，但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。
(9)子宫不正常收缩。
痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生痛苦而消失痛经。
(10)妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。
子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。
(11)少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。
(12)经期猛烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。
(13)空气不好受某些工业或化学性质气味刺激，比如汽油、香焦水等造成痛经。
症状痛经有哪些表现及如何诊断？临床表现痛经是妇科常见病和多发病，病因多，病机简单，反复性大，治疗麻烦，尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍，表现为妇女经期或行经前后，大多开头于月经来潮或在阴道出血前数小时，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性痛苦、撕裂性痛苦，痛苦延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，历时1/2～2小时。
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定义
• 妇女在行经前后，或正值行经期间，小 腹及腰部疼痛，并随着月经周期发作， 称为“痛经”，亦称“经行腹痛”。
病因病机
• 气滞血瘀：“女子以肝为先天”，情志 不舒、肝郁气滞、气机不利，不能运血 畅行，血行受阻，冲、任经脉不利，经 血滞于胞中而作痛。
• 寒湿凝滞：淋雨、外感风寒、冷、或 坐卧湿地，寒湿伤于下焦，客于胞宫， 经血为寒湿所凝，滞而作痛。
• 气血虚弱：直擦背部督脉，横擦左侧背部，以 透热为度。按、揉中脘、脾俞、胃俞、足三里、 每穴约一分钟。
• 实证痛经的特殊治疗方法：腰1或腰4有棘突偏 歪及轻度压痛者：对偏歪棘突用旋转复位或斜 扳法复位。直擦背部督脉及横擦腰骶部。
• 经来潮前一月周，治疗两次，连续三个月共6 次为一疗程。
注意事项
• 在经期注意保暖、避免受凉。 • 注意经期卫生。 • 不要过度疲劳。 • 情绪安宁，避免暴怒、忧郁。
临床表现
• 气血虚弱：经期或经净后，小腹绵绵作 痛，按之痛减，经色淡，质清稀，面色 苍白，精神倦怠，舌淡苔薄，脉虚细。
• 一般以经前、经期痛者属实，经后痛者 为虚。痛时拒按属实，喜按属虚。绵绵 作痛为虚。
推拿治疗
• 治则：通调气血。 • 基本治法：腹部、腰背部操作。 • 腹部操作：取穴：气海、关元，手法：
一指禅推法、摩法、揉法。 • 腰背部操作：取穴：肾俞、八 髎 。手法：
一指禅推法、滚法、按法、擦法。
推拿治疗
• 辨证加减 • 气滞血瘀：按、揉章门、期门、肝俞、
膈俞每穴约半分钟。拿血海、三阴交。 • 寒湿凝滞：直擦背部督脉，横擦腰部肾
俞、命门，以透热为度。按、揉血海、 三阴交，每穴约一分钟。
推拿治疗
病因病机
• 气血虚弱：平素气血不足，行经以后， 血海空虚，胞脉失养，“不荣则痛”。 或体虚阳气不振，运血无力，经行滞而 不畅，导致痛经。
临床表现
• 气滞血瘀：经期或经前小腹胀痛，行经 量少，淋漓不畅，血色紫暗有瘀块，块 下则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫， 舌边有瘀点，脉沉弦。
• 寒湿凝滞：经前或经期小腹冷痛，甚则 牵连腰脊疼痛，得热则舒，经行量少色 黯有血块，畏寒便溏，苔白腻，脉沉紧。