应急预案全套表
应急预案演练全套表格
目录1.应急预案形式评审表 (2)2.综合应急预案要素评审表 (3)3.专项应急预案要素评审表 (5)4.现场处置方案要素评审表 (6)5.应急预案附件要素评审表 (7)6.应急预案修订、批准记录 (8)7.应急预案发放记录 (9)8.应急预案通报记录 (10)9.应急管理人员统计表 (11)10.应急设备管理台账 (12)11.应急设施、装备和物资维护、保养记录 (13)12.应急计划明细表 (14)13.应急救援人员训练计划表 (15)14.应急预案员工培训记录 (16)15.应急救援人员训练记录表 (17)16.应急演练计划 (18)17.应急救援演练方案 (19)18.应急救援预案演练记录 (25)19.演练评审报告 (27)20.还需保存下列文书 (28)应急预案形式评审表综合应急预案要素评审表（续上表）专项应急预案要素评审表现场处置方案要素评审表应急预案附件要素评审表应急预案修订、批准记录制（修）订单位：预案名称预案类别正式发布形式三个月预案编号试行六个月发布时间年月日废止时间年月日主要内容起草年月日起草单位年月日主管副总年月日总经理年月日应急预案发放记录应急预案通报记录应急管理人员统计表应急设备管理台账应急设施、装备和物资维护、保养记录□应急设施□应急装备□应急物资应急计划明细表应急救援人员训练计划表编制人/日期：审批人/日期：应急预案员工培训记录应急救援人员训练记录表注：必须附照片1～2张。
应急演练计划填表日期：2014年月日应急救援演练方案一、应急演练目的1、评估景区应急准备状态，发现并修改应急预案和执行程序中的缺陷和不足；2、评估景区重大事故应急能力，识别资源需求，澄清相关部门和人员的应急职责，改善应急救援中的协调问题；3、检验应急响应人员对应急预案、执行程序的了解程度和实际操作技能；同时，通过调整演练难度，进一步培训和提高应急响应人员的业务素质和能力；4、提高全员安全意识。
应急预案所有表格
应急预案所有表格一、事故应急预案表格事故应急预案表格是用于记录和整理事故应急预案信息的重要工具。
针对不同类型的事故，需要设计相应的应急预案表格，以确保在事故发生时能够迅速有效地采取相应的应对措施。
1. 事故应急预案编制主体责任表格事故应急预案编制主体责任表格用于记录和明确应急预案编制的主体责任单位及责任人员，并对其分工和职责进行详细的说明。
该表格通常包含以下内容：责任单位：记录所有与事故应急预案编制相关的主体责任单位，包括企事业单位、政府机关等；责任人员：记录每个主体责任单位的具体责任人员，包括应急管理负责人、危险化学品安全专职人员等；分工和职责：对每个责任单位和责任人员的分工和职责进行详细说明，确保在事故发生时，各方能够快速有效地协同合作。
2. 事故应急预案基本情况表格事故应急预案基本情况表格用于概述和记录事故应急预案的基本情况，包括预案的名称、编制依据、编制范围、主要内容等。
该表格通常包含以下内容：预案名称：明确该事故应急预案的名称；编制依据：记录制定该事故应急预案的法律法规或规范性文件依据；编制范围：说明该事故应急预案适用的范围和对象；主要内容：简要概述该事故应急预案的主要内容，方便用户了解和查阅。
3. 事故应急预案组织机构表格事故应急预案组织机构表格用于记录和明确事故应急预案的组织机构及各成员的职责和联系方式。
该表格通常包含以下内容：组织机构名称：记录事故应急预案的组织机构名称；成员职责：详细说明每个成员的职责和工作内容；联系方式：记录每个成员的联系方式，方便沟通和联络。
4. 事故应急预案应急资源表格事故应急预案应急资源表格用于记录和统计应急资源的相关信息，包括资源名称、数量、存储位置等。
该表格通常包含以下内容：资源名称：记录每种应急资源的名称；资源数量：统计每种应急资源的数量，以便在事故发生时能够迅速调配；存储位置：详细描述每种应急资源的存放位置，方便找到和利用。
二、火灾应急预案表格火灾应急预案表格是用于记录和整理火灾应急预案信息的工具。
应急预案各种表格
附表1
企业安全生产事故应急救援预案审查备案表
附表2
企业应急管理领导机构、办事机构统计表单位名称（盖章）：
附表3
企业应急救援队伍和专兼职应急救援登记表单位名称（盖章）：
单位负责人（签字）：安全管理负责人（签字）：
填表日期：年月日
附表4
企业应急救援器材装备登记表
单位名称（盖章）：
单位负责人（签字）：安全管理负责人（签字）：
填表日期：年月日
附表5
企业医疗急救组织、人员、装备和药物登记表
单位负责人（签字）：安全管理负责人（签字）：
填表日期：年月日。
应急预案附表 (1)
应急预案附表 (1)一、应急预案编制依据。
本应急预案编制依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《国务院办公厅关于印发突发事件应对预案编制指南的通知》等相关法律法规和文件。
二、应急预案编制目的。
为了有效应对突发事件，保障人民生命财产安全，减轻突发事件可能造成的损失，本应急预案编制旨在规范应急处置程序，提高应急处置效率，保障应急处置工作的科学性和规范性。
三、应急预案适用范围。
本应急预案适用于本单位内发生的各类突发事件，包括但不限于火灾、爆炸、泄露、污染、事故、灾害等突发事件。
四、应急预案内容。
1. 突发事件应急响应等级划分及相应处置措施。
2. 突发事件应急响应指挥体系和职责分工。
3. 突发事件信息收集、报告和发布机制。
4. 突发事件应急救援和救助措施。
5. 突发事件后续处置和恢复重建工作。
6. 突发事件应急演练和评估机制。
7. 突发事件应急物资储备和保障措施。
8. 突发事件应急预警和预防措施。
9. 其他相关内容。
五、应急预案责任部门。
本应急预案由本单位安全生产管理部门负责执行，相关部门配合执行。
六、应急预案编制和修订。
本应急预案由本单位安全生产管理部门负责编制，每年至少进行一次修订，并报上级主管部门备案。
七、应急预案执行。
一旦发生突发事件，本单位应急响应指挥部立即启动应急预案，全面组织应急处置工作，确保人员安全和财产安全。
八、应急预案效果评估。
本单位每年至少进行一次应急预案效果评估，对应急预案的执行情况进行全面评估和总结，及时发现问题并进行修订和改进。
以上为应急预案附表 (1) 内容，希望能够为突发事件应急处置工作提供有效的指导和保障。
各种应急预案全图表(参考)
各种应急预案全图表（参考）汕头金平区万通运输有限责任公司应急预案STWT-应急预案图表20XX年6月10日修订文件目录序号修订文件名称修订页数修订人修订日期备注注：修订文件名称栏填写手册中修改的文件名称，根据“文件更改通知”修改原文，并将文件更改通知附在此目录后，以便于查对。
目录应急预案 ................................................ ............. 2 目的 ................................................ ............ 2 适用范围 ................................................ ........ 2 组织机构和岗位职责 . (2)项目部环境及安全委员会 .......................................... 3 工程项目应急预案的编制要求............................... .......3 应急预案 ................................................ ........ 3 火灾应急预案 ................................................ .... 6 火灾应急预案(续表) . (7)意外爆炸应急预案 ................................................8 暴风雨应急预案 .................................................10 触电应急预案 ................................................ ... 11 高空跌落和物体打击应急预案 ..................................... 13 机械伤害应急预案............................................... 15 管涌应急预案 ................................................ ... 16 土方崩塌应急预案............................................... 17 中毒和急性病应急预案 (18)紧急应变人员编组情况 (19)1汕头金平区万通运输有限责任公司应急预案应急预案编号：STWT-02 版本：A/0 生效日期：20XX-1-15 应急预案目的规范紧急事故的处理程序，保证事故应急处理措施的及时性和有效性，使事故造成的损失和影响降至最低程度。
地震应急预案清单表
地震应急预案清单表
1. 确保所有人员安全撤离至安全场所，避免人员聚集和恐慌。
2. 立即关闭燃气、电源等供应系统，防止火灾或其他次生灾害发生。
3. 启动应急预案，指挥部门组织人员进行紧急救援和灾情评估工作。
4. 通知相关单位停止一切与震中相关的施工、作业等活动，确保人员安全。
5. 启动紧急通讯系统，与各救援单位和相关部门及时沟通，协调救援行动。
6. 对重要设施、建筑和设备进行安全检查，确保其未受到损坏或危及安全。
7. 配合政府有关部门做好震后重建和救灾工作，协助受灾群众进行紧急救助和救援。
事件应急预案表格
事件应急预案表格事件分类应急响应目标应急响应措施负责人联系方式自然灾害确保员工安全按照应急计划执行紧急疏散安全主管+XX-XXXX-XXXX网络安全事件确保系统安全关闭漏洞并修复IT部门+XX-XXXX-XXXX突发公共卫生事件确保员工健康加强卫生巡查与消毒卫生主管+XX-XXXX-XXXX火灾事故确保员工安全触发火灾报警系统并组织疏散安全主管+XX-XXXX-XXXX设备故障快速修复设备联系维修人员并安排备用设备设备主管+XX-XXXX-XXXX事件应急预案表格说明1. 事件分类这一列列出了常见的事件分类，包括自然灾害、网络安全事件、突发公共卫生事件、火灾事故和设备故障等。
根据不同的事件分类，应急响应的重点和措施也会有所不同。
2. 应急响应目标这一列描述了应急响应的目标，即具体要达到的效果。
例如，在自然灾害的情况下，应急响应目标是确保员工的安全；在网络安全事件中，应急响应目标是确保系统的安全。
3. 应急响应措施这一列列出了针对每个事件分类的应急响应措施。
根据具体情况，可以采取不同的措施来应对不同的事件。
例如，在突发公共卫生事件中，可以加强卫生巡查与消毒，以减少疾病传播的风险。
4. 负责人这一列记录了每个事件分类对应的负责人。
负责人负责组织和领导应急响应工作，并确保各项措施的有效执行。
5. 联系方式这一列记录了每个负责人的联系方式，以便在应急情况下能及时沟通和协调。
及时有效的沟通可以在应急事件中更好地协调人员和资源。
该表格旨在帮助组织建立一套完备的事件应急预案，为各类突发事件提供针对性的应急响应措施。
根据具体情况，可以进一步完善和细化表格中的内容，确保准确和可操作性。
表格使用注意事项•预先设定应急响应目标：确定在不同事件情况下要达到的目标，以指导应急响应措施的制定和执行。
•确保负责人的配备：每种事件分类都应有相应的负责人，负责组织、指导和协调应急响应工作。
•定期更新表格：随着组织的发展和变化，应急预案表格需要定期更新，以保持其实用性和适应性。
浙江省应急预案处置表格
浙江省应急预案处置表格表格简介本表格是浙江省应急预案处置表格，用于规范和指导各级应急管理部门和相关单位在突发事件发生时的应急处置工作。
表格包含了必要的信息和流程，帮助各方快速、有序地展开应急处置工作，确保事态得到控制、损失最小化。
表格结构本表格按照事件级别、处置阶段和责任单位三个维度进行设计，共分为三个部分：1.事件级别–一级事件–二级事件–三级事件2.处置阶段–应急响应–处置行动–恢复重建3.责任单位–政府部门–企事业单位–社会组织每个部分会列出相应的任务和工作内容，以及所需的资源和支持。
表格使用指南1. 选择事件级别根据实际情况，选择对应的事件级别，事件级别越高，应急响应要求越紧迫。
一级事件为最高级别，三级事件为较低级别。
2. 确定处置阶段根据事件的发展进程，确定所处的处置阶段，如应急响应阶段、处置行动阶段或恢复重建阶段。
3. 确定责任单位根据事件类型和情况，确定相应的责任单位。
政府部门负责领导和协调，企事业单位负责技术支持和物资保障，社会组织负责协助和支援。
4. 执行任务和工作内容根据表格中的任务和工作内容，组织人员和资源，开始实施相应的应急处置措施。
执行过程中，需要及时沟通协调，保持信息畅通。
5. 监督和评估定期对应急处置工作进行监督和评估，及时发现问题并进行调整和改进。
经验和教训的总结，可作为日后改进应急预案的依据。
示例下面是部分浙江省应急预案处置表格的示例：事件级别处置阶段责任单位任务和工作内容所需资源和支持一级事件应急响应阶段省应急管理厅召集相关部门开展应急工作人员、车辆、应急物资等一级事件应急响应阶段市应急管理局向省应急管理厅通报事件情况，并协助配合处置工作通讯设备、专业知识等一级事件处置行动阶段消防支队抢救被困人员，进行火灾扑救和疏散消防器材、救援器械等二级事件应急响应阶段区应急指挥部组织人员疏散，封控事发区域防护设备、疏散工具等二级事件处置行动阶段区交通管理局疏导交通，确保救援车辆和物资快速通行交通设施、人员配备等二级事件恢复重建阶段城建局进行灾后重建，修复受损设施工程设备、建筑材料等三级事件应急响应阶段乡镇政府组织群众转移，提供基本生活保障食品、饮用水、临时安置场所等三级事件处置行动阶段区医院紧急救治伤员，防止疫情扩散医疗设备、药品等三级事件恢复重建阶段社会志愿组织分发救灾物资，开展心理疏导等服务社会捐赠物资、心理专家等结论浙江省应急预案处置表格是一个重要的指导工具，能够帮助各级应急管理部门和相关单位在突发事件发生时快速有效地组织和处置。
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生产安全事故应急预案备案审签表备案申请单位：综合预案名称：专项预案名称：审查意见：审查人：年月日审核意见：审核人：年月日领导意见：年月日生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表单位名称联系人联系电话传真电子信箱法定代表人资产总额万元行业类型从业人数人单位地址邮政编码根据《生产安全事故应急预案管理办法》，现将我单位编制的：等预案报上，请予备案。
（单位公章）年月日生产安全事故应急预案形式审查表评审项目审查内容及要求审查意见封面1．应急预案版本号、应急预案名称、生产经营单位名称、发布日期等内容。
批准页1．对应急预案实施提出具体要求。
2．发布单位主要负责人签字或单位盖章。
目录1．页码标注准确（预案简单时目录可省略）。
2．层次清晰，编号和标题编排合理。
正文1．文字通顺、语言精炼、通俗易懂。
2．结构层次清晰，内容格式规范。
3．图表、文字清楚，编排合理（名称、顺序、大小等）。
4.无错别字，同类文字的字体、字号统一。
附件1．附件项目齐全，编排有序合理。
2．多个附件应标明附件的对应序号。
3．需要时，附件可以独立装订。
编制过程1．成立应急预案编制工作组。
2．全面分析本单位危险因素，确定可能发生的事故类型及危害程度。
3．针对危险源和事故危害程度，制定相应的防范措施。
4．客观评价本单位应急能力，掌握可利用的社会应急资源情况。
5．制定相关专项预案和现场处置方案，建立应急预案体系。
6．充分征求相关部门和单位意见，并对意见及采纳情况进行记录。
7．必要时与相关专业应急救援单位签订应急救援协议。
8．应急预案经过评审或论证。
9．重新修订后评审的，一并注明。
生产安全事故综合应急预案要素评审表评审项目评审内容及要求评审意见专家签名总则编制目的目的明确，简明扼要。
编制依据1.引用的法规标准合法有效。
2.明确相衔接的上级预案，不得越级引用应急预案。
应急预案体系＊1.能够清晰表述本单位及所属单位应急预案组成和衔接关系（推荐使用图表）。
2.能够覆盖本单位及所属单位可能发生的事故类型。
应急工作原则1.符合国家有关规定和要求。
2.结合本单位应急工作实际。
适用范围＊范围明确，适用的事故类型和响应级别合理。
险性分析生产经营单位概况1.明确有关设施、装置、设备以及重要目标场所的布局等情况。
2.需要各方应急力量（包括外部应急力量）事先熟悉的有关基本情况和内容。
危险源辨识与风险分析＊1.能够客观分析本单位存在的危险源及危险程度。
2.能够客观分析可能引发事故的诱因、影响范围及后果。
组织机构及职责＊应急组织体系1.能够清晰描述本单位的应急组织体系（推荐使用图表）。
2.明确应急组织成员日常及应急状态下的工作职责。
指挥机构及职责1.清晰表述本单位应急指挥体系。
2.应急指挥部门职责明确。
3.各应急救援小组设置合理，应急工作明确。
预防与预警危险源管理1.明确技术性预防和管理措施。
2.明确相应的应急处置措施。
预警行动1.明确预警信息发布的方式、内容和流程。
2.预警级别与采取的预警措施科学合理。
信息报告与处置＊1.明确本单位24小时应急值守电话。
2.明确本单位内部信息报告的方式、要求与处置流程。
3.明确事故信息上报的部门、通信方式和内容时限。
4.明确向事故相关单位通告、报警的方式和内容。
5.明确向有关单位发出请求支援的方式和内容。
6.明确与外界新闻舆论信息沟通的责任人以及具体方式。
评审项目评审内容及要求评审意见专家签名应急响应响应分级＊1.分级清晰，且与上级应急预案响应分级衔接。
2.能够体现事故紧急和危害程度。
3.明确紧急情况下应急响应决策的原则。
响应程序＊1.立足于控制事态发展，减少事故损失。
2.明确救援过程中各专项应急功能的实施程序。
3.明确扩大应急的基本条件及原则。
4.能够辅以图表直观表述应急响应程序。
应急结束1. 明确应急救援行动结束的条件和相关后续事宜。
2.明确发布应急终止命令的组织机构和程序。
3.明确事故应急救援结束后负责工作总结部门。
后期处置1.明确事故发生后，污染物处理、生产恢复、善后赔偿等内容。
2.明确应急处置能力评估及应急预案的修订等要求。
保障措施＊1.明确相关单位或人员的通信方式，确保应急期间信息通畅。
2.明确应急装备、设施和器材及其存放位置清单，以及保证其有效性的措施。
3.明确各类应急资源，包括专业应急救援队伍、兼职应急队伍的组织机构以及联系方式。
4.明确应急工作经费保障方案。
培训与演练＊1.明确本单位开展应急管理培训的计划和方式方法。
2.如果应急预案涉及周边社区和居民，应明确相应的应急宣传教育工作。
3.明确应急演练的方式、频次、范围、内容、组织、评估、总结等内容。
附则应急预案备案1.明确本预案应报备的有关部门（上级主管部门及地方政府有关部门）和有关抄送单位。
2.符合国家、自治区关于预案备案的相关要求。
制定与修订1.明确负责制定与解释应急预案的部门。
2.明确应急预案修订的具体条件和时限。
注：“＊”代表应急预案的关键要素。
附件9生产安全事故专项应急预案要素评审表评审项目评审内容及要求评审意见专家签名事故类型和危险程度分析＊1.能够客观分析本单位存在的危险源及危险程度。
2.能够客观分析可能引发事故的诱因、影响范围及后果。
3.能够提出相应的事故预防和应急措施。
组织机构及职责＊应急组织体系1.能够清晰描述本单位的应急组织体系（推荐使用图表）。
2.明确应急组织成员日常及应急状态下的工作职责。
指挥机构及职责1.清晰表述本单位应急指挥体系。
2.应急指挥部门职责明确。
3.各应急救援小组设置合理，应急工作明确。
预防与预警危险源监控1.明确危险源的监测监控方式、方法。
2.明确技术性预防和管理措施。
3.明确采取的应急处置措施。
预警行动1.明确预警信息发布的方式及流程。
2.预警级别与采取的预警措施科学合理。
评审项目评审内容及要求评审意见专家签名信息报告程序＊1.明确24小时应急值守电话。
2.明确本单位内部信息报告的方式、要求与处置流程。
3.明确事故信息上报的部门、通信方式和内容时限。
4.明确向事故相关单位通告、报警的方式和内容。
5.明确向有关单位发出请求支援的方式和内容。
应急响应＊响应分级1.分级清晰合理，且与上级应急预案响应分级衔接。
2.能够体现事故紧急和危害程度。
3.明确紧急情况下应急响应决策的原则。
响应程序1.明确具体的应急响应程序和保障措施。
2.明确救援过程中各专项应急功能的实施程序。
3.明确扩大应急的基本条件及原则。
4.能够辅以图表直观表述应急响应程序。
处置措施1.针对事故种类制定相应的应急处置措施。
2.符合实际，科学合理。
3.程序清晰，简单易行。
应急物资与装备保障＊1.明确对应急救援所需的物资和装备的要求。
2.应急物资与装备保障符合单位实际，满足应急要求。
注：“＊”代表应急预案的关键要素。
如果专项应急预案作为综合应急预案的附件，综合应急预案已经明确的要素，专项应急预案可省略。
生产安全事故现场处置方案要素评审表评审项目评审内容及要求评审意见专家签名事故特征＊1. 明确可能发生事故的类型和危险程度，清晰描述作业现场风险。
2. 明确事故判断的基本征兆及条件。
应急组织及职责＊1. 明确现场应急组织形式及人员。
2. 应急职责与工作职责紧密结合。
应急处置＊1. 明确第一发现者进行事故初步判定的要点及报警时的必要信息。
2. 明确报警、应急措施启动、应急救护人员引导、扩大应急等程序。
3. 针对操作程序、工艺流程、现场处置、事故控制和人员救护等方面制定应急处置措施。
4. 明确报警方式、报告单位、基本内容和有关要求。
注意事项1. 佩带个人防护器具方面的注意事项。
2. 使用抢险救援器材方面的注意事项。
3. 有关救援措施实施方面的注意事项。
4. 现场自救与互救方面的注意事项。
5. 现场应急处置能力确认方面的注意事项。
6. 应急救援结束后续处置方面的注意事项。
7. 其他需要特别警示方面的注意事项。
注：“＊”代表应急预案的关键要素。
现场处置方案落实到岗位每个人，可以只保留应急处置。
生产安全事故应急预案附件要素评审表评审项目评审内容及要求评审意见专家签名有关部门、机构或人员的联系方式1. 列出应急工作需要联系的部门、机构或人员至少两种以上联系方式，并保证准确有效。
2. 列出所有参与应急指挥、协调人员姓名、所在部门、职务和联系电话，并保证准确有效。
重要物资装备名录或清单1. 以表格形式列出应急装备、设施和器材清单，清单应当包括种类、名称、数量以及存放位置、规格、性能、用途和用法等信息。
2. 定期检查和维护应急装备，保证准确有效。
规范化格式文本给出信息接报、处理、上报等规范化格式文本，要求规范、清晰、简洁。
关键的路线、标识和图纸1. 警报系统分布及覆盖范围。
2. 重要防护目标一览表、分布图。
3. 应急救援指挥位置及救援队伍行动路线。
4. 疏散路线、重要地点等标识。
5. 相关平面布置图纸、救援力量分布图等。
相关应急预案名录、协议或备忘录列出与本应急预案相关的或相衔接的应急预案名称、以及与相关应急救援部门签订的应急支援协议或备忘录。
注：附件根据应急工作需要而设置，部分项目可省略。