穴位注射疗法
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穴位注射疗法
项部、躯干部穴位注射时，不宜深刺，以防 刺伤重要脏器。
孕妇下腹部及腰骶部穴位、以及对子宫有收 缩作用的穴位如：合谷、三阴交、次髎、内庭、 大敦等不可做穴位注射，以免流产。
年幼、老人、体质虚弱者，在穴位注射时体 位尽量采取卧位，以防出现晕针现象。
2024/1/17
19
十二、意外情况的处理和预防
❖ 药物过敏：轻者局部或者全身出现药疹，重者出 现过敏性休克，应立即停药，迅速应用药物进行 脱敏治疗，对过敏性休克应进行中西医抢救。
鸣、耳聋、中风、 坐骨神经痛、 慢性盆腔
痿证、支气管哮喘、 腰肌劳损、膝 急性胃肠炎、慢性 关节骨性关节 胆囊炎、风湿、内 炎等 风湿性关节炎
炎、不孕 症等 、小 儿麻痹后 遗症等。
、
乳痈、肠痈、 目赤肿痛、
风疹、痤疮、 咽喉肿痛、
银屑病、乳 中耳炎、鼻
腺增生、胆 炎、急性结
石症、面瘫、 膜炎
三叉神经痛、 麦粒肿
❖ （4）在操作中不可刻意强调施用手法，以免造成局部 组织附近神经，血管，肌腱等的损伤。严格消毒，针 下要避开大的神经、血管，针头刺入穴内后，应回抽 无血后方可将药液均匀、缓慢注入穴内。
2024/1/17
14
操作程序
❖ （5）注药时不可过快、过猛。如为自血注射，则应做到动 作迅速、准确，以免血液在针管内凝固。如为蜂毒等易致过 敏反应的药物，则应先进行皮试，无过敏反应者方可进行穴 注。
面神经炎带 视神经萎缩、
状疱疹
鼻炎、慢性
皮肤瘙痒症 咽炎、眼睑
下垂等
2024/1/17
6
四、常用药物
❖ 包括了可肌肉注射的绝大部分药物，如西药液体制剂、中
药液体制剂、组织液等。都可供穴位注射用。常用的药物有 以下3类： ❖ (1)中草药制剂：复方当归注射液、川芎嗪注射液、生脉注射 液、人参注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、 板蓝根注射液、威灵仙注射液等； ❖ (2)维生素类制剂：维生素Bl注射液、维生素B6注射液、维 生素B12注射液、维生素C注射液； ❖ (3)其他常用药：5％-10％葡萄糖注射液、0．9％生理盐水、 注射用水、三磷酸腺苷、辅酶A、神经生长因子、硫酸阿托 品、山莨菪碱、加兰他敏、强地松龙、盐酸普鲁卡因、利多 卡因等。 ❖ 随着临床实践的广泛应用，还增加了氧气、空气、血液、 植物油注射液，进一步丰富和完善了穴位注射的内容。
孕妇下腹部及腰骶部穴位、以及对子宫有收 缩作用的穴位如：合谷、三阴交、次髎、内庭、 大敦等不可做穴位注射，以免流产。
年幼、老人、体质虚弱者，在穴位注射时体 位尽量采取卧位，以防出现晕针现象。
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十二、意外情况的处理和预防
❖ 药物过敏：轻者局部或者全身出现药疹，重者出 现过敏性休克，应立即停药，迅速应用药物进行 脱敏治疗，对过敏性休克应进行中西医抢救。
鸣、耳聋、中风、 坐骨神经痛、 慢性盆腔
痿证、支气管哮喘、 腰肌劳损、膝 急性胃肠炎、慢性 关节骨性关节 胆囊炎、风湿、内 炎等 风湿性关节炎
炎、不孕 症等 、小 儿麻痹后 遗症等。
、
乳痈、肠痈、 目赤肿痛、
风疹、痤疮、 咽喉肿痛、
银屑病、乳 中耳炎、鼻
腺增生、胆 炎、急性结
石症、面瘫、 膜炎
三叉神经痛、 麦粒肿
❖ （4）在操作中不可刻意强调施用手法，以免造成局部 组织附近神经，血管，肌腱等的损伤。严格消毒，针 下要避开大的神经、血管，针头刺入穴内后，应回抽 无血后方可将药液均匀、缓慢注入穴内。
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操作程序
❖ （5）注药时不可过快、过猛。如为自血注射，则应做到动 作迅速、准确，以免血液在针管内凝固。如为蜂毒等易致过 敏反应的药物，则应先进行皮试，无过敏反应者方可进行穴 注。
面神经炎带 视神经萎缩、
状疱疹
鼻炎、慢性
皮肤瘙痒症 咽炎、眼睑
下垂等
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四、常用药物
❖ 包括了可肌肉注射的绝大部分药物，如西药液体制剂、中
药液体制剂、组织液等。都可供穴位注射用。常用的药物有 以下3类： ❖ (1)中草药制剂：复方当归注射液、川芎嗪注射液、生脉注射 液、人参注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、 板蓝根注射液、威灵仙注射液等； ❖ (2)维生素类制剂：维生素Bl注射液、维生素B6注射液、维 生素B12注射液、维生素C注射液； ❖ (3)其他常用药：5％-10％葡萄糖注射液、0．9％生理盐水、 注射用水、三磷酸腺苷、辅酶A、神经生长因子、硫酸阿托 品、山莨菪碱、加兰他敏、强地松龙、盐酸普鲁卡因、利多 卡因等。 ❖ 随着临床实践的广泛应用，还增加了氧气、空气、血液、 植物油注射液，进一步丰富和完善了穴位注射的内容。
穴位注射——精选推荐
一．穴位注射概述：穴位注射疗法是以中医基本理论为指导，将药液等注射到相关腧穴或特定部位，利用针刺和药物的协同作用以治疗疾病的方法，是通过多种治疗因素共同作用于机体而产生治疗效果的。
这其中既有中医范畴的治疗作用，又有现代药物学方面的治疗作用。
自上世纪50年代产生至今，临床应用日益广泛。
其应用范围几乎扩大到临床各科的各类疾病，所用药物也几乎扩大到所有可用于注射的各类中西药二．穴位注射效应：1.穴位注射的放大作用：很多实验表明，穴位对药物有放大作用。
即相同剂量的药物在穴位注射产生的药效，要强于皮下或肌肉注射甚至静脉注射；或者达到同样药效时，穴位注射的剂量要小。
2.穴位注射的三重作用：侯湘等把穴位注射的疗效过程分为。
“三重效应”，(1)即时效应，在进针数分钟及数小时内产生。
多为针刺和药物注入对局部刺激而引起；(2)慢效应，可在治疗数小时至1 d内出现，与药物在穴区进行生物化学作用有关；(3)后作用，是在前两个治疗效应基础上调动和恢复患者自身的调节功能而实现。
这种初期为机械刺激效应，通过经穴的传导得到即刻效应，中期为药物化学效应及后期的后作用效应，则使经穴与药物的综合作用得到发挥。
这就必然使穴注后疗效的有效期得到延长，使疾病在这个较长的治疗过程中得到更彻底的治疗。
穴位注射时药效的发生与持续，有经穴功能的参与和协调。
在这个过程中，经穴和药物的亲和性、归经性、直达性、趋病性、速效性及延长性等特殊功能，促成了穴注的高效和速效，在穴位注射治疗机理中起到了关键作用。
3.穴位注射的双向作用：研究者发现，不同经穴对不同药物反应性不同，经穴有辨别性的接受化学性刺激的性质或者说穴位组织对注射药物有一定的辨识作用，这正是药物的归经理论表现所在。
在穴位注入有相对特异性的药物，这种药物的性味与此经穴具有特殊的亲和作用，即归于此经，就能显著地加强穴注药物的效应；相反，如果注射进入的药物被识别不利时，穴组织能够减弱或者纠正这种不良效应。
穴位注射
• 1.针刺作用：针刺的治疗作用是复杂的，大致可 以归纳为三个方面，即镇痛、对机体各系统功能 的调整和增强机体的防御免疫。 • (1)镇痛作用 针刺具有良好的镇痛作用已为国内外医学界 所公认。目前，医学界将镇痛方法分为3大类，即 药物镇痛、脑内刺激镇痛和针刺镇痛。3类镇痛方 法均可激活内源性镇痛物质。针刺镇痛则以其安 全简便，不会破坏机体的组织，也不致引起机体 其他功能的紊乱而受到医学界的重视。针刺麻醉 就是在针刺具有良好镇痛作用的基础上发展起来 的。
经络的实质与原理
一般人均很自然地把经络与神经系统相关联 ， 但在解剖学上未能得到充分支持。“循经感传” 速度比神经传导要慢很多。——长期在组织解 剖学层面上寻找经络物质基础的工作都以失败 告终！ • 许多学者转入到生化方面的研究. 其中比较有 代表性的观点是：p物质，细胞外基质，钙离 子富集等。 • 有人试用细胞信号转导的理论揭析经络本质 • ——提出了各种假说 •
穴位注射的基本机理
• 3. 药理作用：具有该药物本身的治疗作用。 • 活血祛瘀法的药理作用，经现代药理研究已基本证 实的主要有：最主要的作用是改变血液流变学指标： 如调整毛细血管的通透性，抑制血小板的聚集，促 进纤维蛋白的溶解等作用，从而改善了血液循环， 尤其是解除了微循环的障碍，从而恢复或改善了病 变组织、器官等的血液供应，使这些组织和器官的 功能得以恢复。几乎所有的活血祛瘀药都有这方面 的作用。其他的作用如：镇痛，抗感染，抗炎，解 热，抑制结缔组织的增生，促进增生性病变的软化 和吸收，抑制体内变异细胞的生长，抑制变态反应， 促进肾上腺皮质功能，增强人体免疫力等。
中医学经络的作用
• 1. 联系内外，网络全身 联系内外， • 人体的五脏六腑、五官九窍、四肢百节、皮肉筋 骨等器官和组织，虽各有不同的生理功能，但又 互相联系，使全身内外、上下、前后、左右构成 一个有机的整体。这种相互联系、有机配合主要 依靠经络系统的联络沟通作用来实现。 • 经络系统以头身的四海为总纲，以十二经脉为 主体，分散为三百六十五络遍布于全身，纵横交 错、出表入里、通达上下，将人体各部位紧密地 联系起来。
经络的实质与原理
一般人均很自然地把经络与神经系统相关联 ， 但在解剖学上未能得到充分支持。“循经感传” 速度比神经传导要慢很多。——长期在组织解 剖学层面上寻找经络物质基础的工作都以失败 告终！ • 许多学者转入到生化方面的研究. 其中比较有 代表性的观点是：p物质，细胞外基质，钙离 子富集等。 • 有人试用细胞信号转导的理论揭析经络本质 • ——提出了各种假说 •
穴位注射的基本机理
• 3. 药理作用：具有该药物本身的治疗作用。 • 活血祛瘀法的药理作用，经现代药理研究已基本证 实的主要有：最主要的作用是改变血液流变学指标： 如调整毛细血管的通透性，抑制血小板的聚集，促 进纤维蛋白的溶解等作用，从而改善了血液循环， 尤其是解除了微循环的障碍，从而恢复或改善了病 变组织、器官等的血液供应，使这些组织和器官的 功能得以恢复。几乎所有的活血祛瘀药都有这方面 的作用。其他的作用如：镇痛，抗感染，抗炎，解 热，抑制结缔组织的增生，促进增生性病变的软化 和吸收，抑制体内变异细胞的生长，抑制变态反应， 促进肾上腺皮质功能，增强人体免疫力等。
中医学经络的作用
• 1. 联系内外，网络全身 联系内外， • 人体的五脏六腑、五官九窍、四肢百节、皮肉筋 骨等器官和组织，虽各有不同的生理功能，但又 互相联系，使全身内外、上下、前后、左右构成 一个有机的整体。这种相互联系、有机配合主要 依靠经络系统的联络沟通作用来实现。 • 经络系统以头身的四海为总纲，以十二经脉为 主体，分散为三百六十五络遍布于全身，纵横交 错、出表入里、通达上下，将人体各部位紧密地 联系起来。
穴位注射法疗法
穴位注射法 疗法
教学目标
1、掌握穴位注射的概念和 操作方法。
2、熟悉穴位注射的适应范围和注 意事项。
一、定义
【定义】 穴位注射又称“水针”，是在穴位内进行药物注射的一种技术操作。将针刺及
药物对穴位的渗透刺激作用和药物的药理作用结合在一起，发挥综合效能，达 到治疗疾病的目的。 达到 1+1大于1的功效。
色泽变异等，软组织损伤可选取最明显的压痛点。一般每次2~4穴，不宜过多，以精为要。
6.熟悉注射部位的解剖结构避免损伤重要神经及血管。
八、操作方法
一、取药： 1.术者戴好口罩、肥皂水洗手，再以清水冲洗；亦可直接消毒啫喱干洗手。 2.核对患者名字、年龄、药物、浓度、剂量、时间、用法及过敏史。 3.从包装取出注射器时，将针头斜面与注射器刻度调节到一个水平面旋紧。 4.碘棉签消毒注射药物瓶颈，砂轮锯瓶颈后在消毒，后折断瓶颈。 5.用注射器将针头斜面向下放入药剂瓶的液面下面、左手食指、中指夹住瓶颈下缘，
在的部位、注射器的规格等选择不同的持针方式、进针方式及 进针角度。 持针方式： 1.执笔式：如手持钢笔姿势，用 拇指和食指在注射器前夹持，以 中指在后顶托扶、适用于各种注 射器的操作：
八、操作方法
三、持针方式、进针方式、进针角度
2.三指握式：以拇指在内、食指 中指在外的方法握持注射器。主 要适用于进针及进针后的提插操作。
3.掌握式：用拇指、中指、无名指 握住注射器，将食指前伸抵按针头， 小鱼际抵住活塞。主要适用于斜刺 及平刺，如背腧穴的进针可采用掌握式。
八、操作方法
三、持针方式、进针方式、进针角度
4.五指握持式：以拇指和其他四指对掌握注射器， 适用于短小或粗径注射器的操作：
进针方式：
1.单手持针：以执笔式或五指握持式握 持注射器，针尖距离穴位0.5cm，瞬间 发力刺入，是较常用的进针方式。 常用于：如肾腧、大肠腧、阳陵泉、 足三里的进针等等。
教学目标
1、掌握穴位注射的概念和 操作方法。
2、熟悉穴位注射的适应范围和注 意事项。
一、定义
【定义】 穴位注射又称“水针”，是在穴位内进行药物注射的一种技术操作。将针刺及
药物对穴位的渗透刺激作用和药物的药理作用结合在一起，发挥综合效能，达 到治疗疾病的目的。 达到 1+1大于1的功效。
色泽变异等，软组织损伤可选取最明显的压痛点。一般每次2~4穴，不宜过多，以精为要。
6.熟悉注射部位的解剖结构避免损伤重要神经及血管。
八、操作方法
一、取药： 1.术者戴好口罩、肥皂水洗手，再以清水冲洗；亦可直接消毒啫喱干洗手。 2.核对患者名字、年龄、药物、浓度、剂量、时间、用法及过敏史。 3.从包装取出注射器时，将针头斜面与注射器刻度调节到一个水平面旋紧。 4.碘棉签消毒注射药物瓶颈，砂轮锯瓶颈后在消毒，后折断瓶颈。 5.用注射器将针头斜面向下放入药剂瓶的液面下面、左手食指、中指夹住瓶颈下缘，
在的部位、注射器的规格等选择不同的持针方式、进针方式及 进针角度。 持针方式： 1.执笔式：如手持钢笔姿势，用 拇指和食指在注射器前夹持，以 中指在后顶托扶、适用于各种注 射器的操作：
八、操作方法
三、持针方式、进针方式、进针角度
2.三指握式：以拇指在内、食指 中指在外的方法握持注射器。主 要适用于进针及进针后的提插操作。
3.掌握式：用拇指、中指、无名指 握住注射器，将食指前伸抵按针头， 小鱼际抵住活塞。主要适用于斜刺 及平刺，如背腧穴的进针可采用掌握式。
八、操作方法
三、持针方式、进针方式、进针角度
4.五指握持式：以拇指和其他四指对掌握注射器， 适用于短小或粗径注射器的操作：
进针方式：
1.单手持针：以执笔式或五指握持式握 持注射器，针尖距离穴位0.5cm，瞬间 发力刺入，是较常用的进针方式。 常用于：如肾腧、大肠腧、阳陵泉、 足三里的进针等等。
穴位注射疗法介绍PPT课件
选取肾俞、腰阳关、命门等穴位进行注射，每周1次，连续治疗3个 月。
治疗效果
经过治疗，患者腰部疼痛、僵硬等症状得到明显改善，恢复正常工作 和生活。
病例三：偏头痛的治疗
患者情况
患者为年轻女性，长期患有偏头痛，头痛反复发作，影响工作和 生活。
治疗方法
选取太阳、率谷、风池等穴位进行注射，每周1次，连续治疗2个 月。
虽然穴位注射疗法使用的 药物多为局部用药，但仍 有可能产生过敏反应，需 要密切观察。
与其他疗法的比较
与药物治疗比较
穴位注射疗法虽然使用药物，但 药物剂量较小，且直接作用于病 变部位，相比口服或注射药物治
疗副作用更小。
与针灸比较
穴位注射疗法结合了药物治疗和穴 位刺激的优点，能够更快地发挥治 疗效果，且作用更为持久。
不孕不育
穴位注射疗法在辅助治疗不孕不育方 面有一定疗效，通过调节内分泌和生 殖系统功能，促进受孕。
儿科疾病的治疗
小儿腹泻
穴位注射疗法可用于治疗小儿腹泻，通过刺激相关穴位，调节肠道功能，缓解腹泻症状。
小儿营养不良
穴位注射疗法有助于改善小儿营养不良状况，通过调节脾胃功能，增加食欲，促进营养 吸收。
04
软组织损伤
穴位注射疗法对外科软组织损伤具有显著疗效，如肌肉拉伤、肩周炎等，通过 穴位刺激和药物作用，促进软组织修复。
腰椎间盘突出
穴位注射疗法可缓解腰椎间盘突出引起的疼痛和神经压迫症状，改善局部血液 循环，促进炎症消退。
妇科疾病的治疗
痛经
针对痛经等妇科疾病，穴位注射疗法 能够调节子宫收缩，缓解疼痛，改善 月经周期。
治疗效果
经过治疗，患者偏头痛症状得到明显缓解，发作频率降低，生活质 量得到提高。
治疗效果
经过治疗，患者腰部疼痛、僵硬等症状得到明显改善，恢复正常工作 和生活。
病例三：偏头痛的治疗
患者情况
患者为年轻女性，长期患有偏头痛，头痛反复发作，影响工作和 生活。
治疗方法
选取太阳、率谷、风池等穴位进行注射，每周1次，连续治疗2个 月。
虽然穴位注射疗法使用的 药物多为局部用药，但仍 有可能产生过敏反应，需 要密切观察。
与其他疗法的比较
与药物治疗比较
穴位注射疗法虽然使用药物，但 药物剂量较小，且直接作用于病 变部位，相比口服或注射药物治
疗副作用更小。
与针灸比较
穴位注射疗法结合了药物治疗和穴 位刺激的优点，能够更快地发挥治 疗效果，且作用更为持久。
不孕不育
穴位注射疗法在辅助治疗不孕不育方 面有一定疗效，通过调节内分泌和生 殖系统功能，促进受孕。
儿科疾病的治疗
小儿腹泻
穴位注射疗法可用于治疗小儿腹泻，通过刺激相关穴位，调节肠道功能，缓解腹泻症状。
小儿营养不良
穴位注射疗法有助于改善小儿营养不良状况，通过调节脾胃功能，增加食欲，促进营养 吸收。
04
软组织损伤
穴位注射疗法对外科软组织损伤具有显著疗效，如肌肉拉伤、肩周炎等，通过 穴位刺激和药物作用，促进软组织修复。
腰椎间盘突出
穴位注射疗法可缓解腰椎间盘突出引起的疼痛和神经压迫症状，改善局部血液 循环，促进炎症消退。
妇科疾病的治疗
痛经
针对痛经等妇科疾病，穴位注射疗法 能够调节子宫收缩，缓解疼痛，改善 月经周期。
治疗效果
经过治疗，患者偏头痛症状得到明显缓解，发作频率降低，生活质 量得到提高。
3穴位注射疗法
三、作用及适应范围
穴位注射疗法属于针灸疗法的一个 分支， 分支，大凡针灸疗法的适应症穴位注射 疗法均可应用。 疗法均可应用。由于穴位注射疗法除了 具有针灸疗法的作用以外，还有大量中、 具有针灸疗法的作用以外，还有大量中、 西药物的化学刺激和药理作用参与其中， 西药物的化学刺激和药理作用参与其中， 加之在一定时间内，药液滞留于穴内， 加之在一定时间内，药液滞留于穴内， 使针刺感应得以更强的发挥和延续。 使针刺感应得以更强的发挥和延续。
（7）其他类：天麻注射液、地龙注 ）其他类：天麻注射液、 、镇肝熄风）、芍药甘 草注射液（养血柔肝）、生脉、 ）、生脉 草注射液（养血柔肝）、生脉、参麦注 射液或参附注射液（养心复脉、 射液或参附注射液（养心复脉、回阳固 脱）。
2．非特异性药物：针灸临床常用 ．非特异性药物： 非特异性药物主要有以下几类。 非特异性药物主要有以下几类。 （1）多种生理溶液、组织液：如生 ）多种生理溶液、组织液： 理盐水、注射用水、 ～ 理盐水、注射用水、5～10%低渗葡萄糖 低渗葡萄糖 溶液、胎盘组织液等。 溶液、胎盘组织液等。
（6）激素类：地塞米松、氢化可的 ）激素类：地塞米松、 醋酸强地松龙（泼尼松龙）、 ）、苯丙 松、醋酸强地松龙（泼尼松龙）、苯丙 酸诺龙、黄体酮、丙酸睾丸素、 酸诺龙、黄体酮、丙酸睾丸素、绒毛膜 促性腺激素注射液等。 促性腺激素注射液等。 （7）其他类：利血平、胰岛素、 ）其他类：利血平、胰岛素、 硝酸）士的宁注射液等。 （硝酸）士的宁注射液等。
1．中草药制剂 针灸临床常用的中草药 ． 制剂主要有以下几类。 制剂主要有以下几类。 （1）祛风除湿类：防风、寻骨风、秦艽、 ）祛风除湿类：防风、寻骨风、秦艽、 威灵仙、肿节风、木瓜（ 威灵仙、肿节风、木瓜（每ml相当于生药 相当于生药 2．5g）、丁公藤注射液（每ml相当于生药 ）、丁公藤注射液 ． ）、丁公藤注射液（ 相当于生药 2．5g）等。 ． ） （2）通经活络类：当归、复方当归（每 ）通经活络类：当归、复方当归（ ml相当于生药当归、红花、川芎各 ．5g）、 相当于生药当归、 相当于生药当归 红花、川芎各0． ）、 川芎（或川芎嗪）、牛膝、麝香、骨宁（复 川芎（或川芎嗪）、牛膝、麝香、骨宁（ ）、牛膝 ）、丁公藤注射液等 丁公藤注射液等。 方）、丁公藤注射液等。
穴位注射疗法(精)
5/2/2019
七、特点
以中医理论为指导，以中西药药理为基础，经穴位给药， 发挥经络腧穴及药物的药效作用，更有利于调整机体的功 能状态，从而达到治疗疾病的目的。
穴位注射治疗的操作较单纯针刺较为复杂，除与针刺相同 者外，还必须熟练掌握穴位局部解剖、药物的适应症、配 伍禁忌、不良反应等知识。
适应病症广泛，凡临床内外妇儿五官骨伤神经针灸各科疾 病均可用本法治疗，疗效较佳。穴位给药用药量小，可取 的与大剂量肌肉注射或口服给药相同或更好的疗效，又可 减少用药量。
5/2/2019
五、注射部位、用具
穴位注射部位：最初只局限于疼痛点，从阿是 穴逐步发展到应用个别经穴奇穴以及人体的部分 腧穴、耳穴等。
穴位注射用具： 使用消毒的注射器和针头。 根据药物的剂量大小和针刺的深度选用不同的注 射器和针头。常用的注射器规格为1毫升、2毫升、 5毫升、10毫升、20毫升；常用的针头 为5-7号 普通注射针头，牙科用5号长针头，以及封闭用 的长针头。
5/2/2019
七、特点
由于用药量较小，药物的毒副作用大为降低，因 而安全性较强。
药物作用与穴位局部药物浓度较高，药物在穴位 滞留时间较长，使药疗时效及穴位刺激时间延长。
穴位注射后，人体可随意活动而不受限制，较针 刺的留针节省了治疗时间。
补内服药物之不足，特别对体质虚弱、老人及儿 童不能服药者更为适宜。
5/2/2019
八、取穴原则 临床可根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴； 常以近部取穴、远道取穴、对症选穴三种，此三种
方法可单选也可合选，临床根据实际情况灵活选穴。 所选穴位通常有四种，经穴（后溪——手太阳小肠
经）、奇穴（太阳穴，不归任何经脉）、阿是穴 （不固定点，是一些疾病的反应点、压痛点、敏感 点等）、耳穴（分布于耳廓上的穴位） 选穴宜精练，以1-2个穴位为妥，最多不超过4个穴 位，并宜选用肌肉丰满的部位进行穴位注射
七、特点
以中医理论为指导，以中西药药理为基础，经穴位给药， 发挥经络腧穴及药物的药效作用，更有利于调整机体的功 能状态，从而达到治疗疾病的目的。
穴位注射治疗的操作较单纯针刺较为复杂，除与针刺相同 者外，还必须熟练掌握穴位局部解剖、药物的适应症、配 伍禁忌、不良反应等知识。
适应病症广泛，凡临床内外妇儿五官骨伤神经针灸各科疾 病均可用本法治疗，疗效较佳。穴位给药用药量小，可取 的与大剂量肌肉注射或口服给药相同或更好的疗效，又可 减少用药量。
5/2/2019
五、注射部位、用具
穴位注射部位：最初只局限于疼痛点，从阿是 穴逐步发展到应用个别经穴奇穴以及人体的部分 腧穴、耳穴等。
穴位注射用具： 使用消毒的注射器和针头。 根据药物的剂量大小和针刺的深度选用不同的注 射器和针头。常用的注射器规格为1毫升、2毫升、 5毫升、10毫升、20毫升；常用的针头 为5-7号 普通注射针头，牙科用5号长针头，以及封闭用 的长针头。
5/2/2019
七、特点
由于用药量较小，药物的毒副作用大为降低，因 而安全性较强。
药物作用与穴位局部药物浓度较高，药物在穴位 滞留时间较长，使药疗时效及穴位刺激时间延长。
穴位注射后，人体可随意活动而不受限制，较针 刺的留针节省了治疗时间。
补内服药物之不足，特别对体质虚弱、老人及儿 童不能服药者更为适宜。
5/2/2019
八、取穴原则 临床可根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴； 常以近部取穴、远道取穴、对症选穴三种，此三种
方法可单选也可合选，临床根据实际情况灵活选穴。 所选穴位通常有四种，经穴（后溪——手太阳小肠
经）、奇穴（太阳穴，不归任何经脉）、阿是穴 （不固定点，是一些疾病的反应点、压痛点、敏感 点等）、耳穴（分布于耳廓上的穴位） 选穴宜精练，以1-2个穴位为妥，最多不超过4个穴 位，并宜选用肌肉丰满的部位进行穴位注射
穴位注射
穴位注射[概念]穴位注射又称水针疗法，是将小剂量药液注入穴位，把针刺与药物等对穴位的渗透刺激作用结合在一起，发挥综合效应的一种治疗方法。
［适应症］适应范围很广，凡是针炙治疗的适应症大部分可采用本法，如痹症，腰腿痛等。
［操作程序］一、评估1、核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。
核对医嘱，建立治疗卡。
举例医嘱内容：床号：01床；姓名：某某；诊断：腰痛（寒湿阻络）；处理：穴位注射；选穴：承山穴。
2、评估患者：（1）体质及注射处皮肤情况；（2）既往病史，目前症状，发病部位及相关因素；（3）心理状态和对治疗疾病的信心。
持治疗卡至患者床旁，核对医嘱、治疗卡、床头卡、床号、姓名，并与患者交流、沟通：护士：“某某女士，您好！我是您的责任拦某某，今天，您感觉怎么样？”患者：“还是有右下肢麻木疼痛的感觉。
”护士：“您是因为腰部受寒，引起经络不通而导致麻木疼痛，您别担心，通过我们的治疗和护理，您的症状很快会缓解的。
”患者：“希望可以快点好。
”护士：“为了使您快好起来，医生给了凡参注射液进行穴位注射，是利用丹参注射液的药理作用和穴位的刺激作用以达到活血通络的治疗方法。
”患者：“什么是穴位注射呢？”护士：“穴位注射又称水针疗法，是将小剂量药液注入穴位，把针刺与药物等对穴位的渗透刺激作用结合在一起，发挥综合效应的一种治疗方法。
”患者：“那是不是会很疼呢？”护士：“会有一点疼，但完全可以耐受，同时还会有酸、麻、胀、重的感觉，到时请您配合，好吗？”患者：“好的。
”护士：“因为给您选的穴位在腿上，让我看看您腿部的皮肤好吗？”患者：“可以。
”护士：“那就请您趴着睡。
”患者：“好的。
”护士：“您注射部位的皮肤完好无损，可以做穴位注射，请您先吃饭、喝水、上厕所，我准备好用物就来。
”患者：“好的，谢谢！”护士：“不用谢。
”评估情况：穴位附近周围皮肤完好，适合操作。
3、环境：清洁、舒适、光线充足，温度适宜。
二、计划1、预期目标痹症、腰腿痛等症状解除或缓解。
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孕妇下腹，腰骶部穴位，合谷、三阴交、至阴等穴位 不宜注射
眼区穴位注意角度和深度，亦不宜提、插、捻、转 药物不能注入血管、神经干、关节腔、脊髓腔等 皮肤有感染、溃疡、瘢痕、肿瘤的部位不宜注射
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11
神经系统疾病的治疗
疾病
选穴
使用药物
桡神经麻痹 腓总神经麻痹 周围神经炎
维生素B1、B12， 曲池、合谷、外关、手三 复方丹参注射液 里
（3）消化系统疾病：胃痛（胃下垂、溃疡病、胃肠神 经官能症）、腹泻、痢疾等。
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7
（4）呼吸系统疾病：咳嗽（急慢性支气管炎、上呼吸 道感染）、哮喘、肺痨等。
（5）心血管病：心悸（心动过速）、心痛（冠心病、 心绞痛）、高血压等。
（6）外科、皮肤科疾病：乳痈、肠痈、腹痛（溃疡 病穿孔、肠梗阻、胆石证、胆道感染）、淋证（尿路 结石）、风疹、痤疮、银屑病等。
感染 处理：若感染较轻，局部消炎处理；若感染较 重，局部消炎同时服用消炎药；若感染严重，请外科 医生协助治疗。
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18
创伤性气胸 处理：立刻采取卧位休息，轻者可对 症处理，密切观察，给予抗菌药防止感染，一般休息1 周左右即可痊愈。若症状严重时，立即采取抢救措施， 行胸腔穿刺抽气减压，吸氧，抗休克。
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8
（7）五官科疾病：咽喉肿痛、目赤肿痛、中耳炎、鼻 炎等。
（8）妇产科、小儿科疾病：阴挺（子宫脱垂、催产； 小儿肺炎、小儿腹泻等。
（9）用于外科手术的麻醉：穴位注射施行针麻的在 五官科中用的最多，用穴有体穴、耳穴，用药有生理 盐水，维生素B1注射液及洋金花等中药制剂。
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9
注意事项
对于过于紧张，疲劳，饥饿的患者不宜立即注射 对于体质虚弱的患者应采取卧位，且刺激不宜过强 严格无菌操作，防止感染 严格检查穴位注射工具，注射器漏气，针头有钩，生
锈等不能使用
严格用药。注意药物作用，计量，禁忌，试敏，毒副 作用，有效期等
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10
躯干部穴位不宜过深，应注意角度和深度，以免刺伤 内脏
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1
定义
即水针疗法 利用针刺作用和药物作用相结合来治疗疾病的方 法，可根据所患疾病按照穴位的治疗作用和药物的药 理性能，选择相应的腧穴和药物 ，发挥其综合效应， 达到治疗疾病的目的。医疗教育精品PPT2 Nhomakorabea特点
操作简便 实施安全 节约药物 效果明显 关键：采用各种针具，对人体经络腧穴进行良性刺激，
激发脏腑机能，从而达到防病治病的作用。
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3
作用
调理阴阳 扶正祛邪 疏通经络 止痛作用 防御作用 调整作用
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4
用具
使用消毒的注射器和针头。
根据使用药物的剂量大小及针刺的深度选用不同的注 射器和针头。
常用的注射器为1ml(用于耳穴和眼区穴位）、2ml、 5ml、10ml、20ml。
环跳、委中、秩边、昆仑、当归注射液、夏天无注射
承山、阳陵泉、悬钟
液
复方丹参注射液、醋酸氢
化泼尼松
环跳、秩边、阿是穴
地塞米松、利多卡因
维生素B1、B12、 当归注射液
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13
骨科常见疾病的治疗
疾病 颈椎病
选穴
使用药物
颈部夹脊、阿是穴、大椎、（神经根型治疗效果较好） 风池、内关、外关、曲池 维生素B1、B12、当归注
常用针头为4-6号普通注射针头，牙科用5号长针头， 及封闭用长针头。
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5
常用药物
（1）中草药制剂：复方当归注射液、丹参、板蓝根、 威灵仙、徐长卿、雷公藤、鱼腥草、银黄注射液等多 种中草药注射液。
（2）维生素制剂：如维生素B1、B6、B12，维生素C、 K3等。
（3）其他常用药物：如葡萄糖注射液、生理盐水、盐 酸普鲁卡因注射液，注射用水等。
弯针 处理：立即停止注射，如果是因患者体位改 变所致，应让患者恢复原位，若因肌肉过度紧张，嘱 患者肌肉放松，然后顺着弯曲的方向将针慢慢退出。
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17
断针 临床很少发生断针现象，但注射前仍应仔细 检查针具。
血肿 处理：局部小瘀块，可自行消退。若瘀肿较大， 疼痛较剧者，先冷敷止血，再热敷促进瘀血消散吸收。
腱鞘囊肿
阿是穴
使用药物 当归注射液、 醋酸氢化可的松
强的松、利多卡因、 复方丹参注射液、当归注 射液
654-2注射液、 强地松龙
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15
疾病 肩关节周围炎
老年性关节炎 腰椎骨质增生
选穴
肩髃、天宗、阿是穴、肩 贞、肩前、曲池、合谷、 外关、阳陵泉
使用药物
维生素C、B1、B12注射液、 利多卡因、当归注射液、 红花注射液、丹参注射液、 地塞米松
许多供肌肉注射用的药物也可考虑作小剂量穴位注射。
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6
适应症
范围较广，凡是针灸的适应症大部分都可用本法治疗。 （1）运动系统疾病：痹证（肩周炎、风湿性关节炎）、
腰腿痛（腰肌劳损、骨质增生、椎间盘突出）、扭伤 等。 （2）神经系统疾病：头痛、不寐、口眼歪斜、痿证、 三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、癫狂痫证等。
射液、脉络宁注射液、丹 参注射液
退行性脊柱炎 腰椎间盘突出
肾俞、夹脊
复方当归注射液、威灵仙
注射液、骨宁注射液、普 鲁卡因
阿是穴、夹脊、环跳、秩 边、承山、委中、肾俞、 命门、腰阳关、阳陵泉
普鲁卡因、维生素类、强 的松龙
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14
疾病
选穴
桡骨胫突部狭窄性腱鞘炎 列缺、阳溪
肱骨外上髁炎
曲池、手三里
骨宁、丹参、当归、人参
犊鼻、阳陵泉、肾俞、阳 注射液、地塞米松、维生
陵泉、阴陵泉
素B1、B12
当归、骨宁注射液
肾俞、委中、环跳、夹脊、 阳陵泉
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16
防止意外的方法
晕针 处理：立即停止注射，将针迅速抽出，让患 者平卧，头稍低，松开衣带。轻者静卧片刻，饮温水 或糖水一杯即可渐渐恢复；重者配合捏或针刺人中， 内关，足三里，或配合其他急救措施。
维生素B1、B6、B12， 足三里、解溪、阳陵泉、 地塞米松 阳辅、悬钟
上肢：肩髃、曲池、合谷、B族维生素，
手三里
士的宁
下肢：足三里、丰隆、条 口、解溪
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12
疾病 肋间神经痛 坐骨神经痛
梨状肌综合征
选穴
使用药物
当归注射液、元胡注射液
期门、肝俞、膈俞、华佗
夹脊、厥阴俞
普鲁卡因
维生素B1、B12
眼区穴位注意角度和深度，亦不宜提、插、捻、转 药物不能注入血管、神经干、关节腔、脊髓腔等 皮肤有感染、溃疡、瘢痕、肿瘤的部位不宜注射
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神经系统疾病的治疗
疾病
选穴
使用药物
桡神经麻痹 腓总神经麻痹 周围神经炎
维生素B1、B12， 曲池、合谷、外关、手三 复方丹参注射液 里
（3）消化系统疾病：胃痛（胃下垂、溃疡病、胃肠神 经官能症）、腹泻、痢疾等。
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（4）呼吸系统疾病：咳嗽（急慢性支气管炎、上呼吸 道感染）、哮喘、肺痨等。
（5）心血管病：心悸（心动过速）、心痛（冠心病、 心绞痛）、高血压等。
（6）外科、皮肤科疾病：乳痈、肠痈、腹痛（溃疡 病穿孔、肠梗阻、胆石证、胆道感染）、淋证（尿路 结石）、风疹、痤疮、银屑病等。
感染 处理：若感染较轻，局部消炎处理；若感染较 重，局部消炎同时服用消炎药；若感染严重，请外科 医生协助治疗。
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创伤性气胸 处理：立刻采取卧位休息，轻者可对 症处理，密切观察，给予抗菌药防止感染，一般休息1 周左右即可痊愈。若症状严重时，立即采取抢救措施， 行胸腔穿刺抽气减压，吸氧，抗休克。
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（7）五官科疾病：咽喉肿痛、目赤肿痛、中耳炎、鼻 炎等。
（8）妇产科、小儿科疾病：阴挺（子宫脱垂、催产； 小儿肺炎、小儿腹泻等。
（9）用于外科手术的麻醉：穴位注射施行针麻的在 五官科中用的最多，用穴有体穴、耳穴，用药有生理 盐水，维生素B1注射液及洋金花等中药制剂。
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9
注意事项
对于过于紧张，疲劳，饥饿的患者不宜立即注射 对于体质虚弱的患者应采取卧位，且刺激不宜过强 严格无菌操作，防止感染 严格检查穴位注射工具，注射器漏气，针头有钩，生
锈等不能使用
严格用药。注意药物作用，计量，禁忌，试敏，毒副 作用，有效期等
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躯干部穴位不宜过深，应注意角度和深度，以免刺伤 内脏
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1
定义
即水针疗法 利用针刺作用和药物作用相结合来治疗疾病的方 法，可根据所患疾病按照穴位的治疗作用和药物的药 理性能，选择相应的腧穴和药物 ，发挥其综合效应， 达到治疗疾病的目的。医疗教育精品PPT2 Nhomakorabea特点
操作简便 实施安全 节约药物 效果明显 关键：采用各种针具，对人体经络腧穴进行良性刺激，
激发脏腑机能，从而达到防病治病的作用。
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作用
调理阴阳 扶正祛邪 疏通经络 止痛作用 防御作用 调整作用
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用具
使用消毒的注射器和针头。
根据使用药物的剂量大小及针刺的深度选用不同的注 射器和针头。
常用的注射器为1ml(用于耳穴和眼区穴位）、2ml、 5ml、10ml、20ml。
环跳、委中、秩边、昆仑、当归注射液、夏天无注射
承山、阳陵泉、悬钟
液
复方丹参注射液、醋酸氢
化泼尼松
环跳、秩边、阿是穴
地塞米松、利多卡因
维生素B1、B12、 当归注射液
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骨科常见疾病的治疗
疾病 颈椎病
选穴
使用药物
颈部夹脊、阿是穴、大椎、（神经根型治疗效果较好） 风池、内关、外关、曲池 维生素B1、B12、当归注
常用针头为4-6号普通注射针头，牙科用5号长针头， 及封闭用长针头。
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5
常用药物
（1）中草药制剂：复方当归注射液、丹参、板蓝根、 威灵仙、徐长卿、雷公藤、鱼腥草、银黄注射液等多 种中草药注射液。
（2）维生素制剂：如维生素B1、B6、B12，维生素C、 K3等。
（3）其他常用药物：如葡萄糖注射液、生理盐水、盐 酸普鲁卡因注射液，注射用水等。
弯针 处理：立即停止注射，如果是因患者体位改 变所致，应让患者恢复原位，若因肌肉过度紧张，嘱 患者肌肉放松，然后顺着弯曲的方向将针慢慢退出。
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断针 临床很少发生断针现象，但注射前仍应仔细 检查针具。
血肿 处理：局部小瘀块，可自行消退。若瘀肿较大， 疼痛较剧者，先冷敷止血，再热敷促进瘀血消散吸收。
腱鞘囊肿
阿是穴
使用药物 当归注射液、 醋酸氢化可的松
强的松、利多卡因、 复方丹参注射液、当归注 射液
654-2注射液、 强地松龙
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疾病 肩关节周围炎
老年性关节炎 腰椎骨质增生
选穴
肩髃、天宗、阿是穴、肩 贞、肩前、曲池、合谷、 外关、阳陵泉
使用药物
维生素C、B1、B12注射液、 利多卡因、当归注射液、 红花注射液、丹参注射液、 地塞米松
许多供肌肉注射用的药物也可考虑作小剂量穴位注射。
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适应症
范围较广，凡是针灸的适应症大部分都可用本法治疗。 （1）运动系统疾病：痹证（肩周炎、风湿性关节炎）、
腰腿痛（腰肌劳损、骨质增生、椎间盘突出）、扭伤 等。 （2）神经系统疾病：头痛、不寐、口眼歪斜、痿证、 三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、癫狂痫证等。
射液、脉络宁注射液、丹 参注射液
退行性脊柱炎 腰椎间盘突出
肾俞、夹脊
复方当归注射液、威灵仙
注射液、骨宁注射液、普 鲁卡因
阿是穴、夹脊、环跳、秩 边、承山、委中、肾俞、 命门、腰阳关、阳陵泉
普鲁卡因、维生素类、强 的松龙
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疾病
选穴
桡骨胫突部狭窄性腱鞘炎 列缺、阳溪
肱骨外上髁炎
曲池、手三里
骨宁、丹参、当归、人参
犊鼻、阳陵泉、肾俞、阳 注射液、地塞米松、维生
陵泉、阴陵泉
素B1、B12
当归、骨宁注射液
肾俞、委中、环跳、夹脊、 阳陵泉
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防止意外的方法
晕针 处理：立即停止注射，将针迅速抽出，让患 者平卧，头稍低，松开衣带。轻者静卧片刻，饮温水 或糖水一杯即可渐渐恢复；重者配合捏或针刺人中， 内关，足三里，或配合其他急救措施。
维生素B1、B6、B12， 足三里、解溪、阳陵泉、 地塞米松 阳辅、悬钟
上肢：肩髃、曲池、合谷、B族维生素，
手三里
士的宁
下肢：足三里、丰隆、条 口、解溪
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疾病 肋间神经痛 坐骨神经痛
梨状肌综合征
选穴
使用药物
当归注射液、元胡注射液
期门、肝俞、膈俞、华佗
夹脊、厥阴俞
普鲁卡因
维生素B1、B12