穴位注射疗法

（4）抗过敏类：如异丙嗪（非那 根）、肾上腺素注射液等。
（5）兴奋平滑肌类：如加兰他敏 （甲基硫酸）新斯的明注射液等。
（6）激素类：地塞米松、氢化可的 松、醋酸强地松龙（泼尼松龙）、苯丙 酸诺龙、黄体酮、丙酸睾丸素、绒毛膜 促性腺激素注射液等。
（7）其他类：利血平、胰岛素、 （硝酸）士的宁注射液等。
三、作用及适应范围
穴位注射疗法属于针灸疗法的一个 分支，大凡针灸疗法的适应症穴位注射 疗法均可应用。由于穴位注射疗法除了 具有针灸疗法的作用以外，还有大量中、 西药物的化学刺激和药理作用参与其中， 加之在一定时间内，药液滞留于穴内， 使针刺感应得以更强的发挥和延续。
药物在作用于经络系统和神经系统的同时， 还在局部以弥散、渗透等方式进入血液和淋巴 组织等细胞外液，又通过血液和淋巴液将药物 带入到更深的组织中。药物分解后，可影响机 体组织细胞膜的通透性，并直接进入细胞内促 进组织器官的功能活动，从而强化了针刺效能 以及药液对机体的作用。所以，穴位注射疗法 的作用是综合性的，其临床适应范围比单纯针 灸疗法更为广泛，疗效也更好。
（7）其他类：天麻注射液、地龙注 射液（平肝潜阳、镇肝熄风）、芍药甘 草注射液（养血柔肝）、生脉、参麦注 射液或参附注射液（养心复脉、回阳固 脱）。
2．非特异性药物：针灸临床常用 非特异性药物主要有以下几类。
（1）多种生理溶液、组织液：如生 理盐水、注射用水、5～10%低药量较肌肉注
射少，也相应降低了用药的毒副作用。 例如哌替啶常规肌肉注射量一般为25～ 50mg，有的病人就会出现头痛、头晕、 恶心等副反应。而穴位注射一般用量仅 为10mg，疗效不减而副反应却很少或很 小。
由于穴位注射疗法所用的药物大多具有祛 风除湿、疏经通络、行气活血、化瘀止痛、抗 菌消炎、益气养血、营养神经、调节神经机能 的作用，故多用于各种痹证、骨关节病、软组 织损伤、神经痛（如三叉神经痛、坐骨神经痛 等）、神经麻痹（如面神经麻痹、中风偏瘫 等）、神经（官能）症（如神经衰弱、癔病 等），也可用于肺炎、（支）气管炎、哮喘、 胃痛（胃溃疡、胃下垂、十二指肠溃疡）、肠 炎、痢疾、贫血、遗尿、泌尿系结石等诸多内 脏和功能性疾病。
（4）补益气血类：人参、黄芪、黄精、酸 枣仁、当归（单味和复方）、川芎（或川芎 嗪）、鹿茸精、胎盘组织液注射液等。
（5）止咳平喘类：板蓝根、穿心莲、鱼腥 草、田基黄、银黄、五味子注射液等。
（6）清热解毒（抗菌消炎）类：柴胡、复 方柴胡（每ml相当于生药柴胡5g、细辛 0．5g）、板蓝根（每ml相当于生药2g）、穿 心莲、鱼腥草（每ml相当于生药2g）、银黄 （每ml含银花提取物25mg、黄芩素20mg）、 黄连素注射液等。
（一）应用器材 穴位注射疗法的应用器材也就是平常使用
的肌肉注射所用的注射器具。根据针刺部位、 深度和注射剂量的不同可分别选用1ml、2ml、 5ml、10ml、20ml注射器以及5～7号普通注 射针头。注射器以2ml和5ml的二种最为常用； 针头以眼科、牙科用的5号注射针头最为适宜。
1．中草药制剂 针灸临床常用的中草药 制剂主要有以下几类。
（1）祛风除湿类：防风、寻骨风、秦艽、 威灵仙、肿节风、木瓜（每ml相当于生药 2．5g）、丁公藤注射液（每ml相当于生药 2．5g）等。
（2）通经活络类：当归、复方当归（每 ml相当于生药当归、红花、川芎各0．5g）、 川芎（或川芎嗪）、牛膝、麝香、骨宁（复 方）、丁公藤注射液等。
（3）活血化瘀类：三七、当归（单味和复 方）、川芎（或川芎嗪）、红花、元胡、丹参 （每ml相当于生药1．5g）、复方丹参注射液 （每ml相当于生药丹参、降香各1g）等。
气、氧气、血液、蜂毒和植物油等。
起初，穴位注射疗法的适应病症约 有100多种，而今，穴位注射疗法的适应 症已超过200余种，其中疗效较好的有 100多种。涉及内、儿、妇、外、皮肤、 骨伤、五官各科。尤其对各种疼痛性病 症、肢体瘫痪及肌肉萎缩的病症、部分 内脏病、神经功能障碍性疾病疗效独特。
二、应用器材和药物
一、历史沿革
穴位注射疗法属于新针疗法之一，创立于二十世 纪五十年代初期。当时，西医的肌肉注射普遍地应用 于各科临床，尤其是封闭疗法被广泛应用于许多疼痛 性病症。而疼痛性病症在针灸科为数众多，中西医务 人员便将封闭疗法与针灸疗法结合起来，把原先仅用 于痛点局部肌肉注射的神经阻滞药物注入穴位达到封 闭止痛的作用（即“穴位封闭”）。观察发现，这种 中西医结合的治疗方法其疗效远远高于单一的肌肉注 射、痛点封闭和针刺疗法。继而由单纯的穴位封闭止 痛发展为药物穴位注射广泛治疗各科病症。
（2）多种维生素制剂：如维生素B1、 呋喃硫胺（新B1）、复合维生素B、维 生素B6、维生素B12、维生素C、维丁 胶性钙（每ml含维生素D500u、胶性钙 0．5mg）、维生素E、维生素K、脑生 素注射液等。
（3）其他类：无水乙醇、0.5～2％ 盐酸普鲁卡因、1～2%利多卡因、肌苷、 辅酶A、三磷酸腺苷（ATP）注射液等。
3．特异性药物 针灸临床常用特异 性药物主要有以下几类。
（1）抗生素类：如青霉素、链霉素、 卡那霉素、庆大霉素注射液等。
（2）镇静剂类：地西泮（安定）、安 乃静、氯丙嗪（冬眠灵）、哌替啶（杜 冷丁）注射液等。
（3）抗痉镇痛类：如阿托品、阿尼 利定（安痛定）、哌替啶、盐酸山莨菪 碱（654-2）注射液等。
南京中医药大学 Wang Qi Cai
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穴位注射疗法 王启才
中国南京中医药大学 E-mail:wqcacm@
穴位注射疗法是在腧穴或病变部位 注入不同的药物，通过针刺和药物本身 的药理作用以及药物对经络、腧穴的渗 透、刺激所产生的共同作用治疗疾病的 一种方法。
二十世纪七十年代，穴位注
射疗法十分盛行（称之为“水针 疗法”），后来规范命名为“穴 位注射疗法”。可以说，穴位注 射疗法历经了肌肉注射→封闭疗 法→穴位封闭→穴位注射四个阶 段。
随着穴位注射疗法的不断成熟和发展，注 射部位、注射用药和治疗范围均在不断扩大。 部位由阿是穴、十四经常规腧穴发展到诸多的 经外奇穴、头穴、耳穴、第二掌骨侧等；所用 药物由起初的封闭用神经阻滞药（如普鲁卡因、 强地松等）扩展为各种中草药制剂和一系列维 生素、抗生素针剂，进而又发展为穴位注入空