护理不良事件报告单
护理不良事件报告表.doc
护理不良事件报告表科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：入院时间：年月日发生时间：年月日时分发生场所：上报时间：年月日时分讨论时间：年月日时分责任人：发现人：上报人：入院诊断：护理不良事件的分类：1类，不良治疗：□给药错误□输血错误□医院感染暴发□手术身份部位识别错误□体内遗留手术器械□输液输液反应2类，意外事件：□跌倒/坠床□走失□烫伤/烧伤□自残/自杀□火灾□失窃□咬破体温表□约束不良3类，医（护）患沟通事件：□医（护）患争吵□身体攻击、打架、暴力行为4类，饮食、皮肤护理不良事件：误吸/窒息咽入异物□院内压疮□医源性皮肤损伤5类，不良辅助诊查、病人转运事件：身份识别错误标本丢失□检查或运送中或后病情突变或出现意外□6类，管道不良事件：管道滑脱病人自拔7类，职业暴露：针刺伤、割伤8类，公共设施事件：□医院建筑毁损□病房设施故障□蓄意破坏□有害物质泄露9类，医疗设备器械事件：□医疗材料故障□仪器故障□器械不符合无菌要求10类，供应室不良事件：□消毒物品未达到要求□热原试验阳性□操作中发现器械包物品不符/清洁不彻底□器械包漏消毒或灭菌不合格影响科室运转、延误手术时间其它事件：与护理相关的异常事件。
护理不良事件的分级：□Ⅰ级（严重伤害事件）□Ⅱ级（不良后果事件）□Ⅲ级（未造成后果事件）□Ⅳ级（隐患事件）不良事件造成的后果：无伤害轻度伤害中度伤害重度伤害护理不良事件定性非惩罚性惩罚性惩罚性护理不良事件分级：□A级□B级□C级事件主要经过及立即采取的措施：根因分析：持续改进措施：护长签名：日期：年月日科护士长意见：签名：日期：年月日备注：1.护理不良事件（medical adverse event）是指在护理工作中，发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含护理差错、护理事故及护理缺陷等。
2.无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。
护理不良事件报告表格
护理不良事件报告表格XXX护理安全事件报告单填报科室：主动报告□是□否（1.投诉2.他人报告3.质量检查发现）1.入院日期：年月日发生时间：2.安全事件类型（在下面项目内打勾）使用药物错误□化疗、高危药物外渗□呼吸机意外□静脉输液意外□跌倒□坠床误吸□烫伤□手术患者/部位识别错误□分娩意外□院内自杀/走失□抽错标本标本丢失□患者识别错误□患者约束意外□医疗材料故障□医疗仪器故障各种管路滑脱□其他事件（请注明）：3.护理安全事件发生过程：4.患者基本资料：床号：姓名：性别：年龄：住院号：入院诊断：类别生命体征精神状态活动残疾其他护理安全事件发生前护理安全事件发生后体温：℃脉搏：次/分体温：℃脉搏：次/分呼吸：次/分血压: mmHg 呼吸：次/分血压: mmHg神志清□有定向力□无定向力□不安□神志清□有定向力□无定向力□不安昏迷□半昏迷□其他。
□昏迷□半昏迷□其他：独立□辅助支持□轮椅□限制在床□独立□辅助支持□轮椅□限制在床家属陪护□护工陪护□其他。
□家属陪护□护工陪护□其他：无□听力下降□行动不便□视力缺陷□无□听力下降□行动不便□视力缺陷其他。
□其他：5.护理安全事件前采取的特殊预防措施：□无□陪床□告知□床上护栏□标识□躁动约束评估□其他：6.护理安全事件发生地点：□门诊□急诊□病房□厕所□走廊□治疗室□换药室□其他：7.护理安全事件发生时护士在病区的活动：□治疗护理□交接班□巡视病房□书写护理文书其他：8.护理安全事件发生时处理方法：□立即通知医生：于时分通知医生；医生于时分查看患者□立即通知护士长□72小时内报告护理部主任（造成严重后果的事件6小时上报）加强护理防范措施□其他：9.科室讨论分析、提出改进措施：当事人护士级别：当事人签字：护士长签字：报告时间：护理部意见：。
护理不良事件分析报告
护理不良事件分析报告1. 事件概述此次护理不良事件涉及患者陈某，女性，年龄57岁，被诊断为高血压病并合并糖尿病。
该患者于某医院住院治疗，期间发生了一系列护理不良事件，包括护理操作不规范、用药错误以及监测不及时等问题，最终导致患者情况恶化。
2. 事件经过2.1 护理操作不规范在患者住院期间，护理人员没有按照规范程序进行护理操作，如未洗手、未戴手套，未进行患者身体部位标记等。
这种护理操作不规范导致了患者感染的风险增加，尤其是在血液透析和留置导尿管等操作中更是如此。
2.2 用药错误在给予患者用药过程中，护理人员犯了一系列错误，如给错药、给漏药、用药剂量错误等。
这些错误导致患者未能按时、按量接受必要的治疗，延误了病情的控制和恶化的预防。
2.3 监测不及时在患者住院期间，护理人员未能及时进行必要的监测，如血压、血糖、心电图等。
这种监测不及时导致医生无法及时掌握患者的病情变化，进而影响了治疗方案的及时调整。
3. 影响分析3.1 对患者的影响护理不良事件对患者的健康造成了直接的、负面的影响。
护理操作不规范增加了感染的风险；用药错误导致了治疗延误和剂量不准确；监测不及时使得病情变化未能及时发现和处理。
这些问题的积累导致了患者病情恶化，增加了患者康复的难度，对患者的身体和心理健康产生了极大的负面影响。
3.2 对医疗机构的影响此次护理不良事件的发生对医疗机构造成了显著的不良影响。
首先，它对医疗机构的声誉产生了负面影响，损害了患者对医疗机构的信任度。
其次，由于该事件涉及护理操作不规范和用药错误等问题，很可能会引发患者及其家属的诉讼行动，导致医疗机构面临法律风险。
最后，此次事件的发生对医疗机构的内外部员工产生了负面示范效应，影响了员工对工作的积极性和护理质量的主动性。
4. 原因分析4.1 人为因素护理操作不规范、用药错误和监测不及时都属于人为因素导致的错误。
可能的原因包括护理人员的不负责任、疏忽、缺乏专业知识和技能等。
不良事件护理报告
不良事件护理报告不良事件护理报告1事件描述：在某医院，一名患者因冠心病入院治疗。
在住院期间，护士将患者的药物配错，导致患者消失了不良反应，最终造成了严峻的后果。
事件分析：在这个事件中，护士的配药错误是导致不良后果的主要缘由。
在医疗过程中，护士负责给患者配药，并监测患者的用药情况。
因此，护士在配药过程中应当特别认真，确保药品的种类和用量都是正确的`。
但是在这个事件中，护士没有认真检查药品，导致了配药错误。
这种错误可能是由于护士的马虎大意、疲惫或者缺乏专业学问所导致的。
除了护士的配药错误之外，这个事件还牵涉到了医院的管理和监督问题。
在医院中，应当建立严格的医疗管理制度，保证医护人员的工作质量和平安。
但是在这个事件中，医院没有供应足够的监督和管理，导致了护士的错误行为得不到准时发觉和纠正。
事件启示：这个事件给我们供应了一些重要的启示。
首先，医务人员必需要保持高度的敬业精神和责任感，确保在医疗过程中不会消失不良事件。
其次，医院管理和监督的重要性也得到了凸显。
医院应当严格执行医疗管理制度，保证医疗过程的质量和平安。
最终，当护理不良事件发生时，应当准时采取措施进行调查和处理，以避开类似事件的再次发生。
不良事件护理报告2（一）不良事件的定义和等级划分1.定义护理不良事件:是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未估计到的或通常不期望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、丢失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者平安相关的、非正常的护理意外事件。
2.等级划分不良事件按事件的严峻程度分4个等级：Ⅰ级事件（警告事件）——有过错事实并且造成后果的事件，如非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丢失，在不良事件中级别应属最高。
Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因护理工作行为而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有稍微后果而不需任何处理可完全康复。
社区卫生服务中心护理不良事件报告单
科室：
填表日期：
一、当事人基本资料
（一）患者方面
1、姓名：2、年龄：岁3、性别：□男□女4、床号：5、住院号：
6、入院日期：年月日7、临床诊断：
8、病人意识状态：事件前：□意识清晰□嗜睡□意识模糊□昏睡□昏迷
事件后：□意识清晰□嗜睡□意识模糊□昏睡□昏迷
9、病人陪护情况：□无陪护□家属陪护□职ຫໍສະໝຸດ 陪护10、病人的其他特殊情况：
（二）护理人员方面
1、姓名：2、年龄：岁3、性别：□男□女4、工作年限：年
5、身份：□本院执业护士□规培学员□进修生□实习生（层次：带教老师：）
6、护士层级：□N0□N1□N2□N3□N4
7、学历：□中专□大专□本科□硕士□其他
8、职称：□护士□护师□主管护师□副主任护师□其他
简要分析
五、科室意见
1、事件分级：□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级□Ⅳ级
2、责任认定：□无责任□一般责任□严重责任
3、处理意见：
护士长签名：日期：
六、护理质量与安全管理委员会意见
1、事件分级：□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级□Ⅳ级
2、责任认定：□无责任□一般责任□严重责任
3、是否迟报：□否□是
3、整改建议：
审核时间：签名：
3、护理规章制度落实类
□标本采集错误□执行医嘱错误或遗漏□手术器械遗留体内□手术患者部位错误
□用药错误：（药名：□静脉用药□注射用药（除静脉用药）□口服药□外用药）
□其他
4、其他：
□投诉□其他
三、事件发生的简要经过、处理及产生的影响
发生日期：年月日时间：时分星期发生地点：
简要的经过、处理及影响：
四、事件原因分析：□人员□仪器设备□法律法规、流程方法□材料药品□环境设施
护理不良事件报告书写范文
护理不良事件报告书写范文一、报告单位名称：XXX医院二、报告单位地址：XXX市XXX区XXX街道XXX号三、报告时间：2023年5月1日四、报告人：XXX护士五、联系方式：XXX-XXX-XXXX六、事件描述：2023年5月1日上午，8时许，我在XXX病房值班时，发生了一起护理不良事件。
患者王某，女，78岁，由于慢性阻塞性肺疾病入院治疗。
当时我在给王某进行血压测量时，发现她的血压明显升高，达到180/100mmHg。
于是我立即通知了值班医生，并按照医嘱给予了降压药物。
血压经过一段时间的观察后逐渐降至正常范围。
七、事件原因分析：1. 护理不当：在给患者测量血压时，我未能及时察觉患者的血压升高情况，导致了血压升高的问题。
2. 护理知识不足：我对患者血压异常的处理方法了解不够充分，对血压的监测和观察不够敏锐。
3. 人员不足：病房当时只有我一名护士在值班，无法及时处理患者的突发情况。
八、事件的影响：1. 患者身体受到一定程度的损害，血压升高可能加重了她原有的病情。
2. 患者和家属对医院的护理质量产生了怀疑，影响医院的信誉和声誉。
3. 护理部门对护理管理和培训工作产生了质疑，需要及时采取措施改进和加强护理质量管理。
九、教训和改进措施：1. 对护士进行及时的培训和学习，提高护理人员的专业技能和意识。
2. 加强对护理质量的监督和管理，建立健全的质控体系，提高护理服务水平。
3. 增加护理人员的编制，保证病房的正常护理工作。
4. 对患者的病情进行全面的评估和观察，及时发现并处理患者的突发情况。
十、报告结论：护理不良事件发生后，我们及时采取了相应的补救措施，并对护理工作进行了全面的自查和整改。
希望医院能够给予我们更多的支持和帮助，共同改进护理服务质量。
同时，也呼吁患者和家属在发现护理问题时及时提出意见和建议，以便我们更好地改进工作，提高护理水平。
护理不良事件年度报告表
年骨
科护
护理不良事件的项目
件数
压疮
医嘱执行延迟
口服药漏服
医嘱漏执行（液体）
原因分析：
1.查对制度不严 因不认真执行各种查对制度，而，具体表现在用药查对不
严，只喊床号，不喊姓名，致使给患者输错液体或发错口服
药，只看药品包装，不看药名，查药名看字头不看字尾，对药
漏服，液体漏执行
改进措施： 1.严格遵守医院及科室各项规章制度，严格执行三查八对，按 时巡视病房，认真做好交接班 2.各项护理措施实施到位，健康教育达到预期效果，防止烫伤 和褥疮的发生，降低护理风险。 3.认真仔细查对医嘱，及时准确的执行医嘱，避免漏执行此类 事件发生。
品剂量查对不严，对用法查对不严，对浓度查对不严，在临床
上极易引起不良后果。
2.
不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程，不严格执行护
理分级制度，表现在不按时巡视病房，观察病情不仔细，护理
措施不到位，卧床病人翻身不及时造成褥疮。
3.未及时处理医嘱，表现在未仔细及时查看新开的医嘱，导致
处理医嘱不及时，导致口服药或液体未及时取回，以致口服药
不良事件报告单(1)
护理不良事件报告单上报日期：年月日科室床号姓名性别年龄住院号诊断：责任人：1．入院日期年月日发生时间年月日时分报告人：2.不良事件类型： 猝死 运送中病情变化 误吸/窒息 院内压疮 坠床 跌倒 烫伤 外走 自杀/自伤 暴力行为 识别患者错误 给药错误 输液反应 导管脱落/拔出 失窃噎食/吞服异物 咬破体温表 外伤/割伤 火灾 烧伤（ 火 电）蓄意破坏 医疗材料故障 仪器故障 其他3.患者情况：不良事件发生前：T P R BP患者精神状况不良事件发生后：T P R BP患者精神状况4.不良事件发生前24小时内用药： 无 利尿剂 镇静剂 降压药 其他5.不良事件发生前采取的特殊预防措施： 无 家属陪护 已告知 床边护栏 标识约束 填报不良事件报告表 其他6.不良事件发生地点： 病房 活动室 走廊 厕所 病区外 其他7.不良事件发生原因： 人为因素 病人推搡 环境因素（ 地面湿滑/不平整 鞋子不合适）仪器设备故障 年老体弱 行动不便 步态不稳 视力缺损 体位性低血压极度兴奋躁动 情绪低落 癫痫发作 病情恶化 酒瘾 毒瘾 与制度有关与流程有关 其他8.损伤认可： 无明显外伤 擦伤 撞伤 烧伤/烫伤 关节脱位 骨折 出血 刺伤挫伤 溃烂 其他9.不良事件发生的事实（包括不良事件发生经过、发生后治疗、发生后护理及发生后检查结果等情况）10.是否通知家属： 是于月日时分通知家属 否原因：11.不良事件发生时护士在病区的活动： 不在岗 做护理治疗 交接班 巡视病房护理文书书写 其他12.不良事件发生时处理方法（当班护士填写）：立即通知（ 科室护士长 值班医生 行政总值班） 收缴危险物品 加强护理防范 予以劝慰及支持 请家属及亲友多注意 其他13.不良事件发生后处理方法(科室护士长填写)报告护理部 报告院感办 科室护士讨论会 报告相关科室 个别培训 在职教育个案分析 常规/流程/政策改变 其他14.科室是否发生过类似事件： 是（本年度次） 否15.不良事件等级：Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害 Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发生错误但未形成事实。
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3.导管滑脱：（名称：口插管□鼻插管□动脉导管□T管□胸管□尿管
□腹腔引流管□脑室引流管□其它：)
4.不良治疗：□输血错误□标本采集错误 □标本丢失□手术部位识别错误/
体内遗留手术器械
5.病人转运事件：□身份识别错误□检查或运送中或后病情突变或出现意外
5.饮食、皮肤护理不良事件：□包括误吸/窒息□吸入异物□医源性皮肤损伤
护理不良事件报告单
科室
床号
病人姓名
性 别
年 龄
住院号
诊断
发现时间
当事(班)人
工作年限/职称
发现者签名
报告时间
上报护理部时间
护士长签名
不良事件发生的类型、原因
、经过处理过程及主要影响
一、不良事件类型
1.给药错误：□药物错误□剂量错误□途径错误□遗漏给药□其它
2.意外事件：□跌倒□烫伤□猝死□约束不良□走失□坠床□咬破体温计
当事人签名：
科室对事件
原因分析
（鱼骨图）
设备制度人员
规程环境
科室对事件
整改措施
护士长签名：年月日
护理部
跟踪情况
跟踪人签名：年月日
效果评价
护士长签名：年月日
7.其他：
二、不良事件发生地点：□病房□治疗室□换药室□处良事件发生前采取的特殊预防措施：
□无□陪伴□告知□床边扶栏□标识□约束□其他：
四、损伤程度：□无明显外伤□擦伤□挫伤□烧伤/烫伤 □关节脱位□骨折
□出血□其他：
五、不良事件发生的经过、处理过程及主要影响（包括发生后主要治疗、护理措施及后果等）