处方规范书写模板

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处方书写规范48774【范本模板】

处方书写规范48774【范本模板】

处方书写规范1、认真填写处方前记。

2、处方头:凡处方都以R或Rp起头。

3、处方正文,为处方的主要部分,包括药品的名称及剂型规格的数量。

每一药占一行,药品用药单位:凡固体或半固体药物以克(g)、毫克(mg)为单位,液体药物一般均以毫升(ml)为单位,丸剂、胶囊以粒为单位(片、丸、胶囊剂并注明含量),注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位(但必须注明规格)。

抗生素类以克或国际单位计算,血清抗毒素类按规定单位计算。

同一处方中所有各种药,在治疗和构成剂型上所起作用是不同的,一般应按其作用性质依次排列。

4、1)主药:系起主要作用的药物.2)佐药:系辅助或加强主要作用的药物。

3)矫味药:系指改善主药或佐药气味的药物。

4) 赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质,以便于取用。

5、服用法:这一部分是指出病人的服用方法。

处方上通常以拉丁文缩写“Sig"作标志.药剂人员应将服用方法用中文写在标签上,并贴在盛装药剂的容器上,药品包装上,以便病人遵照服用.6、处方后记:医师签名或盖章,这是表明医师对处方负有责任.药剂人员配方及检查、发药后,亦应签名,以示负责。

二、处方内容应包括以下几项1、一般项目:医院全称,门诊或住院号,处方编号,年、月、日,科别,病员姓名、性别、年龄,疾病诊断;(精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记;精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码,或委托人身份证号码;急诊处方需有“急"字);2、处方正文需有“R”标记;药品名称,剂型、规格及数量,用药方法,医师签字;3、配方人签字,检查核对人签字,药价;三、处方书写注意事项1、字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字;皮试标记心须醒目;2、一般用拉丁文或中文书写;3、中西药品不能混用一张处方;4、一般处方以三日量为限,慢性病可酌量延长;5、处方当日有效,超过期限须医师更改日期;6、医师不得为本人开处方。

四、处方书写格式1、药品排列以先注射剂(静脉、肌肉)、后口服药、再外用药为顺序;2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准,即第一行为药品名称、剂型、规格(含量、浓度)、数量(容量)、总量;第二行为用法,包括剂量、给药途径(口服者一般可免写)、给药时间及次数、特别嘱咐(如皮内试验)等;3、药品应书写全称正名或通用的商品名;4、药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写;药品用法定计量单位,以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU);片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位注射剂以支、瓶为单位,并注明含量。

中医针灸处方书写范例

中医针灸处方书写范例

中医针灸处方书写范例中医针灸是一种古老而又神奇的治疗方法,它通过针灸手法刺激人体穴位,调节人体气血,达到治疗疾病的目的。

在中医针灸治疗中,处方的书写是非常重要的一环,它直接关系到治疗效果的好坏。

下面我们就来详细了解一下中医针灸处方的书写范例。

一、处方的基本要素中医针灸处方的书写需要包含以下基本要素:1.患者姓名、性别、年龄、职业等基本信息;2.病症名称、病程、病情描述等详细病史;3.治疗方法、针灸穴位、针灸手法、针灸次数、针灸时间等治疗方案;4.医师姓名、执业证号、签名等医师信息。

二、处方的书写规范中医针灸处方的书写需要遵循以下规范:1.书写清晰、字迹工整,不得有涂改、划掉、模糊等情况;2.处方纸必须是医院或者诊所统一印制的,不得使用自行印制的处方纸;3.处方必须按照规定的格式书写,不得随意更改或省略;4.处方必须注明治疗方案的具体内容,包括针灸穴位、针灸手法、针灸次数、针灸时间等;5.处方必须注明医师的姓名、执业证号、签名等信息,以确保治疗的合法性和安全性。

三、处方的实例下面是一份中医针灸处方的实例:患者姓名:张三性别:男年龄:45岁职业:教师病症名称:颈椎病病程:3个月病情描述:颈部疼痛,肩部僵硬,头晕目眩。

治疗方法:针灸针灸穴位:风池、天柱、大椎、肩井、肩髃、肩贞、肩外俞、肩中俞、肩内俞、肩峰俞、肩骨俞、肩胛骨、肩胛骨下角、肩胛上神经、肩胛下神经、颈大椎、颈中椎、颈小椎、风府、肩井、肩髎、肩贞、肩外俞、肩中俞、肩内俞、肩峰俞、肩骨俞、肩胛骨、肩胛骨下角、肩胛上神经、肩胛下神经、肩髃、肩贞、肩外俞、肩中俞、肩内俞、肩峰俞、肩骨俞、肩胛骨、肩胛骨下角、肩胛上神经、肩胛下神经、颈大椎、颈中椎、颈小椎、风府。

针灸手法:温针、灸针灸次数:每周3次针灸时间:每次30分钟医师姓名:李四执业证号:123456 签名:李四以上就是一份中医针灸处方的实例,通过这个实例我们可以看到,中医针灸处方的书写非常严谨,需要包含详细的病史信息和治疗方案,同时还需要注明医师的信息,以确保治疗的合法性和安全性。

西药处方模板

西药处方模板

资料范本本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载西药处方模板地点:__________________时间:__________________说明:本资料适用于约定双方经过谈判,协商而共同承认,共同遵守的责任与义务,仅供参考,文档可直接下载或修改,不需要的部分可直接删除,使用时请详细阅读内容普通处方当日有效石家庄市统一门诊处方科别:内门诊/住院病历号:床号:姓名:xxx 性别:男女年龄:xx岁费别:公/自/保临床诊断上呼吸道感染 xxxx 年 xx 月 xx 日Rp头孢呋辛酯胶囊 0.125g x 12粒用法:0.25g 口服 2/日医师签字:***医师:审核(调配):*** 核对(发药):*** 药品金额:6.90普通处方当日有效石家庄市统一门诊处方科别:内门诊/住院病历号:床号:姓名:xxx 性别:男女年龄:xx岁费别:公/自/保临床诊断急性中耳炎 xxxx 年 xx 月 xx 日Rp0.9%氯化钠注射液 100ml x 1瓶用法:100ml 静点 1/日注射用头孢曲松钠 1.0g x 3支用法:3.0g 静点 1/日皮试(-)医师签字:***医师:审核(调配):*** 核对(发药):** 药品金额:25.30说明:1、处方前记不能有空项,逐一填写。

(科别:内,门诊、男女、自下面划“√”。

)黄色部分是需要特别注意的。

2、0---14岁患者用儿童处方(绿色)。

3、临床诊断必须是中文全称,不能简写,如上呼吸道感染不能简写为上感。

(诊断必须与用药一致)4、药品名称应当使用规范的中文名称书写(药品通用名称),单位不能省略,如硝苯地平必须注明片,10mg×5片不能直接写10mg×5。

5、每张处方不得超过5种药品。

(口服药是否需要与注射用药分开,中成药是否需要与其他药物分开)6、需做皮试的药品应注明皮试结果,对于结果是阴性的继续使用时要在用法下面注明皮试阴性或(皮试-)。

标准处方模板

标准处方模板

标准处方模板在医疗行业,处方是医生开具的一种医疗文书,是医生根据患者的病情和需要,开具的药物、剂量、用法、用量等医嘱的书面记录。

标准的处方模板能够规范医生的开药行为,保障患者的用药安全。

下面是一个标准的处方模板,供医生参考使用:【医院名称】。

【科室名称】。

【医生姓名】。

【患者姓名】。

【患者年龄】。

【患者性别】。

【患者病历号】。

处方日期,______年______月______日。

序号药品名称规格用法用量备注。

1 □□□□。

2 □□□□。

3 □□□□。

4 □□□□。

5 □□□□。

6 □□□□。

7 □□□□。

8 □□□□。

9 □□□□。

10 □□□□。

【医生签名】。

【盖章】。

以上是一个标准的处方模板,下面对每一部分进行具体解释:1. 医院名称、科室名称、医生姓名、患者姓名、患者年龄、患者性别、患者病历号,这些信息是处方的基本信息,能够明确标识出处方的开具者和使用者,方便医院和患者进行管理和核对。

2. 处方日期,这是处方开具的日期,能够明确记录患者拿药的时间,也便于药房进行药品的配药和发药。

3. 序号、药品名称、规格、用法用量、备注,这是处方的核心内容,序号是药品在处方中的顺序,药品名称是开具的药品名称,规格是药品的规格和剂型,用法用量是药品的使用方法和剂量,备注是一些特殊情况下的特殊说明。

4. 医生签名、盖章,这是处方的最后部分,是医生对处方的最终确认和认可,也是处方的法律有效性的保证。

总之,一个标准的处方模板应当包括以上所有内容,能够清晰明了地记录患者的用药信息,规范医生的开药行为,保障患者的用药安全。

希望医生们在开具处方时能够严格按照标准的处方模板进行规范操作,为患者的健康保驾护航。

处方规范书写模板

处方规范书写模板

普通 普通诊断药品名称及剂型规格数量用法医院门诊处方格式费别: □公费 □自费 ☑农合□医保 □其他 医疗证号: 处方编号: 姓名: 李 军 性别:☑男 □女 年龄: 28 岁 门诊/住院病历号: 科别(病区/床位号): 内临床诊断: 急性 开 具 日 期: 2014 年 3月 18日 住址/电话: 祁阳浯溪镇金盆东路125号 Rp0.9% 氯化钠注射液 100ml x 1瓶皮试() 头孢曲松钠 1.0 x 2支用法:静滴 2次/日 x 2 天50%葡萄糖注射液 20ml x 2支 地塞米松注射液 5mg x 2支用法:静注 1次/日阿莫西林胶囊 0.25 x 20片/盒x 2盒用法:0.5 口服 4次/日医 师:李x 药 品 金 额:审核药师: 调配药师/士: 核对、发药药师:医院门诊处方格式费别:□公费 □自费 ☑农合□医保 □其他 医疗证号: 处方编号:姓名: 李 军 性别:☑男 □女 年龄: 28 岁 门诊/住院病历号: 科别(病区/床位号): 内 临床诊断: 急性 开 具 日 期: 2014 年 3月 18日 住址/电话: 祁阳浯溪镇金盆东路125号Rp 复方氨基比林注射液 2ml x 1支用法:2ml 肌注 立即氟轻松软膏 10g x 1支用法:外用,涂患处 2次/日复方丹参滴丸 27mg x 150丸/瓶x 2瓶 Sig :10粒 po tid医 师:李x 药 品 金 额:审核药师: 调配药师/士: 核对、发药药师:或0.9% NS 100ml x 1瓶皮试() Ceftriaxone 1.0 x 2支 bid x 2 天 Sig: ivgtt 40d/分或复方丹参滴丸 150丸/瓶x 2瓶 Sig :10粒 po tid。

处方书模板写规范

处方书模板写规范

欢迎阅读处方是由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称“医师”)在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书,处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。

医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则,并注意保护患者的隐私权。

医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范,药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

处方为开具当日有效。

特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。

1.开写处方必须用钢笔或毛笔,不得用铅笔或圆珠笔.处方若有涂改,医师需在涂改处签名(我院内2.,一量(3..4.5.6.7."各…8.9..否1.23456性病、种药品(中药材除外)。

7. 处方格式不规范药学部2012年2月17日处方书写格式1.标准处方格式R p:药品名(剂型)单位剂量×总量S i g.单位剂量用法每日次数例1:R p:I n j.青霉素钠80万U×6支S i g.80万U i.m.b i d(皮试)例2:R p:头孢克洛缓释胶囊0.1875g×12粒S i g.0.375g b i d2.简易处方格式R p:药例1:R p例21、2、3、4、 1)2)3)4)5、6、(一)、12、维生素C片 0.1g x 18片Sig 0.2g 三次/日口服(二)、(指明用药部位)1、氯霉素眼药水 10ml x 1支Sig 2滴四次/日点右眼 2、氧氟沙星滴耳液 10ml x 1瓶Sig 2滴四次/日点右耳(三)、(规格、数量)庆大霉素注射液 4万u x 2ml x 6支Sig 4万u 二次/日肌注(四)、奥美拉唑胶囊 20mg x 14粒Sig 1粒二次/日每日晨起吞服或早晚各一次(五)、丁胺卡那注射液 20万u x 6支Sig 20万u 一次/日稀释后静脉滴注处方书写格式分类1.普通处方必须注明每个药物的药物名称;最小使用单位的含量,浓度,装量或容积;最小使用单位的取用数量. 例:1.阿莫西林胶囊 0.25×12片×2盒(或阿莫西林胶囊 0.25×12片×24片)S.0.5 一天三次(或 2片 ,一天三次)2.尿素软膏 10g×1支S. 外用,一天两次3.10%氯化钾溶液 100ml×2瓶S. 每次2 ."药物名称+例:5%S.例:0.9%维生素C维生素1?抽查200810002.1门诊处方抽查与点评2.1.1门诊处方抽查情况: 门诊处方1000张,处方所用药品共计2770个,每张处方平均用药品总数2.77个;每张处方平均用药金额132.63元;使用注射剂的处方有120张,占12%;门诊处方中有抗菌药物处方440张,占44%;合格处方840张,合格率84 %;不合格处方160张,不合格率16 %。

门诊处方笺模板

门诊处方笺模板

门诊处方笺模板篇一:处方规范书写模板清远友谊医院处方笺费别:□公费□自费□农合□医保□其他医疗证号:处方编号:姓名:李军性别:□男□女年龄: 28 岁门诊/住院病历号:科别(病区/床位号):内临床诊断:急性咽炎开具日期: 20xx 年 3月 18日住址/电话:小市Rp0.9% 氯化钠注射液250ml x 1 瓶皮试头孢曲松 1.0 x 3 支地塞米松 5 mg x 1支用法:静滴1次/日 x 2 天(或:用法:150ml+2.5+5 静滴)5% 葡萄糖注射液250ml x 1瓶维生素C 0.5x 4支利巴韦林 0.1x 5支用法:静滴1次/日 x 2 天头孢氨苄胶囊0.125 x 18用法:2 3次/日牛黄解毒片27用法:3 3次/日医师:药品金额:审核药师:调配药师/士:核对、发药药师:清远友谊医院处方笺精二费□公费□自费□农合别:□医保□其他医疗证号:处方编号:姓名:性别:□男□女年龄:岁门诊/住院病历号:科别(病区/床位号):临床诊断:开具日期:年月日住址/电话:Rp医师:药品金额:审核药师:调配药师/士:核对、发药药师:儿科清远友谊医院处方笺费别:□公费□自费□农合□医保□其他医疗证号:处方编号:姓名:性别:□男□女年龄:岁月日体重千克门诊/住院病历号:科别(病区/床位号):临床诊断:开具日期:年月日住址/电话:Rp医师:药品金额:审核药师:调配药师/士:核对、发药药师:篇二:门诊处方笺书写标准(20xx)自贡市第一人民医院门诊处方书写质量标准一、必须以蓝黑墨水或蓝黑油水的圆珠笔应用拉丁文或中文书写,字迹清晰,无涂改,若需修改,改动较小的则划双线,并在修改处签名。

改动较大的或改动姓名的必须重新书写。

中文与拉丁文不能混写。

二、处方各项内容应填写完全,包括:1、患者姓名、性别、年龄(成人应写明实足年龄,婴幼儿应写明实足岁月)、门诊号(住院号)、处方年月日、药品名称、剂型、规格及数量、用法、医师签名、配方人签名、复核人签名、药价。

处方的规范化书写模板

处方的规范化书写模板

5处方书写格式
5.1处方前记书写格式
– 5.1.4 性别:问清之量,药师审核
用药安全的依据之一。 7 岁 以 上:以岁为单位。 7 岁 以 下:写清岁龄和月龄。 3个月以内:写清月龄和日龄,必要时注明体重。
5处方书写格式
5.1处方前记书写格式
药品处方右上角标注“普”或“精二”字样。 普通处方:按一般调剂操作过程调配,注意 一般用药禁忌。 精二处方:按《麻醉药品和精神药品 管理条例》执行处方、调配。
3处方标准
➢ 淡黄色 警示急诊专用处方,处方右上角标注 “急诊” 调剂绿色通道,及时,优先调剂。
➢ 淡绿色 警示儿科专用处方右上角标注“儿科”
4处方用药原则及特殊人群用药规范
处方用药原则
安全性原则:安全才能使药物有效得到 体现,掌握药物的不良反应及不良 反应原因。
有效性原则:有效性是用药的首要目 标,治疗方案 最优化,治疗药物最 佳化,严格控制药品品种,同种药品 选最佳。
4处方用药原则及特殊人群用药规范
经 济 性 原 则:确立最经济治疗方案,树立为 民 服务意识。
药名、剂型一体,不能省略。 使用规范剂型名, 不要使用已取消的剂型名,如“冲剂”。
5处方书写格式
5.2.2.2 规格: 制剂规格 如:“0.4g/片”, “10ml/支” 等 要求拆零发药时用。 包装规格 如:“0.4g×24片/盒”, “10ml×12支/盒” 要求按包装单位正包发药时用。
5处方书写格式
5处方书写格式
5.2.2.4 用量用法
用量用法:用中文或拉丁文书写。 在“规格×数量”之后另起一行, 用量、用法一体。 行首“用法”, 中文为“用法”, 拉丁文为
“Sig”
用量: 按药品说明书常规剂量使用 用法:必须注明用药途径、每次使用数量、每日使用次
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清远友谊医院处方笺 精二
费别: □公费 □自费 □农合 □医保 □其他 医疗证号: 处方编号: 姓名: 性别:□男 □女 年龄: 岁 门诊/住院病历号: 科别(病区/床位号): 临床诊断: 开 具 日 期: 年 月 日 住址/电话:
Rp
医 师: 药 品 金 额:
审核药师: 调配药师/士: 核对、发药药师:
清远友谊医院处方笺
费别: □公费 □自费 □农合
□医保 □其他 医疗证号: 处方编号: 姓名: 李 军 性别:□男 □女 年龄: 28 岁 门诊/住院病历号: 科别(病区/床位号): 内 临床诊断: 急性咽炎 开 具 日 期: 2014 年 3月 18日 住址/电话: 小市
Rp 0.9% 氯化钠注射液 250ml x 1 瓶
皮试 头孢曲松 1.0 x 3 支
地塞米松 5 mg x 1支
用法:静滴 1次/日 x 2 天 (或:用法:150ml+2.5+5 静滴) 5% 葡萄糖注射液 250ml x 1瓶 维生素C 0.5 x 4支 利巴韦林 0.1 x 5支
用法:静滴 1次/日 x 2 天 头孢氨苄胶囊 0.125 x 18
用法:2 3次/日 牛黄解毒片 27
用法:3 3次/日
医 师: 药 品 金 额:
审核药师: 调配药师/士: 核对、发药药师:。

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