痛风性关节炎中西医结合治疗的临床观察
肾、 化痰逐瘀 治疗 。急性期用四妙散 ， 方 中苍术 、 薏苡仁清热利 湿健脾 ， 牛膝补肝 肾、 强筋骨 、 利关节 ， 土茯苓利湿 、 解毒， 全方
具清热祛湿 、 通痹止痛之功效 。 缓解期 以独活寄生汤 固本增效 ，
Ｏ ． １ ｇ口服 ， 每Ｅ ｔ ３次 ； 碳酸氢钠 ０ ． ５ ｇ ， 每 日３次。治疗组患者在 西医常规 治疗基础上 ， 急性发作期给予清热利湿 中药 四妙散加 味煎服 ， １ 剂／ ｄ 。 缓解期以独活寄生 汤滋补肝 肾， 煎服 ， １剂 ／ ｄ 。 四妙散： 苍术 、 黄柏各 １ ０ ｇ ， 薏苡仁 ３ ０ ｇ ， 土茯苓 ２ ０ ｇ ， 牛膝 １ ５ ｇ 。 独活寄生汤 ： 独活 １ ２ ｇ ， 桑寄生 １ ５ ｇ ， 杜仲 １ ０ ｇ ， 牛膝 １ ２ ｇ ， 川芎 １ ２ ｇ ， 当归 ｌ ２ ｇ ， 芍药 １ ０ ｇ ， 干地黄 ９ ｇ ， 甘草 ６ ｇ 。 １ － ３ 疗效标准
过程 中均未发现明显药物不 良反应 。 综上所述 ， 在西医治疗的基础上根据中医辨证论治的原理
对缺血性脑卒 中患 者进 行对证治疗 ， 能 达到气血兼顾 、 标本 兼 治之 目标 ， 显著减少并 发症的发生 ， 提高患者 的生活质量 ， 而且
［ ５ ］ 王 三白． 中西医结合治疗 缺血性脑卒 中 ７ ２ 例Ｉ 临床观察『 Ｊ １ ． 基层 医学
■ ０固回国 目固回回９
调节脑血管舒 缩功能 ， 增加血流量 ， 改善血液循环 。 全方具有改 善血液流变学指标 ， 扩 张脑血管 ， 加速血液循环 的作用 ； 同时对
没有 明显副作用 ， 值得临床推广应 用 。
参 考文 献
改善 肢体偏瘫 ， 口角歪斜 ， 言语不 畅等症状亦有较 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的治疗 效
【 摘要 】 目的 观 察 中西 医结合 治疗痛 风性 关节 炎的疗
效。方法 将４ ０ 例 痛风 性 关 节 炎 患者 随机 分 为 治疗 组 和 对 照
证诊断疗效标准》 评定疗效１ ２ ］ 。
２ 结 果
组各 ２ Ｏ例 ，治 疗组 实施 中西医结合治 疗，对照组进行 西医治
２ ． １ ２ 组 临床疗效 比较
论坛 ， ２ ０ ０ ４ ， ８ （ ７ ） ： ６ ２ ４ — ６ ２ ５ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ９ — １ ３ ）
痛风 性 关 节炎 中西 医结 合治 疗 的 临床 观 察
顾 丽 萍
（ 绍兴市越城 区北海街道社区卫生服务 中心， 浙江 绍兴 ３ １ ２ ０ ０ ０ ）
１ 例 ，总有效 率 ９ ５ ％， ２组 比较 差 异有 统计 学 意义 （ ＝ ４ ． ５ ８ ，
Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ２ ２组治 疗 前 后 血 尿 酸 比较 见表 １ 。
【 关键词 】痛风性 关节炎 中医 西医 联合 治疗
痛风是 由于机 体 内嘌 呤代谢 紊乱和 （ 或） 尿酸 排泄障碍而 引起的一组异 质性疾病 ＿ １ Ｊ ， 随着人们生活水平提高 、 饮食结构 的
２ ０ １ ２， ２ ５ （ ８ ） ： ２ ９ — ３ ０ ． ［ ４ ． 景昕． 熄 风活血汤治 疗急性脑 梗死 的疗效 观察［ Ｊ 】 ＿ 基层 医学 论坛 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ２ （ ６月 中旬刊 ） ： ５ ３ ８ — ５ ３ ９ ．
有效率显著高于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。２组病例在整个治疗过程中
果 。本文治疗 １ ４ ｄ观察组基本痊愈 ４ Ｏ例 、 显著进步 ２ ０例 、 进 步 １ ０例 、 无变化 ３例 、 恶化 ２例 ， 总有效率 ９ ３ ． ３ ３ ％； 对照组分别 为３ Ｏ例 、 １ ５ 例、 １ ７例 、 １ ０例 、 ３例 ， 总有效率 ８ ２ ． ６ ７ ％， 观察组 总
３ 讨 论
病程最短 １ ｄ ， 最长 １ Ｏ年 ； 其中初次发作 １ ８ 例， 反复发作 ２ ２例 。 治疗 组男 １ ８例 ， 女 ２例 ， 年龄 ３ ５岁 ６ ５岁 ； 对 照组男 １ ９例 ，
女 １ 例 ，年龄 ３ ７岁 一 ６ ８岁 。２组一般资料差异无统计学 意义
（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
药物治疗 ， 急性症状控制效果明显 ， 但副作用大 ， 复发率也高。
祖 国医学将痛风归于 “ 痹证 ” 、 “ 历节 ” 等 病范畴 ， 认为过 多
饮食 （ 如动物内脏 、 豆类 、 海鲜等 ） ， 患肢 抬高。缓 解期继续避免 进食含高 嘌呤食物 ， 严格 限酒 ； 同时嘱多饮开水 ， 鼓励患者开展 诸如太极拳等适度运动。
【 １ ］ 胡建平 ． 中西医结 合治疗脑梗死 ３ Ｏ例临床观察［ Ｊ ］ ． 基 层医学论坛 ，
２ ０ １ １ ， １ ５ （ ２月 中旬 刊 ） ： １ ５ ２ — １ ５ ３ ．
［ ２ ］ 周仲瑛． 中医内科学 叼 ． 第２ 版 Ｅ 京： 中国中医药 出 版社 ， ２ ０ １ ０ ： ５ ６ — ５ ８ ． ［ ３ 】 郑 红寅 ． 中西 医结合治 疗急性缺 血性 脑卒 中 ５ ０ 例 ． 中医研 究 ，
变化 ， 高尿酸血症及痛风发病率 Ｅ ｔ 趋上升 ， 并有年轻化趋势。 应 用 中西医结合 法治疗本病 ， 疗效显著 ， 现报告如下 。
１ 资 料 与 方法
表１ ２组治疗前后血尿酸比较（ ；±ｓ ， ｕ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ）
１ ． １ 临床 资料
本组 ４ Ｏ 例 患者均属关节炎 急性 发作期 ，
的尿酸 即“ 湿浊” ， 因食 肥甘厚 味或有饮酒史 ， 兼外感风寒 ， 风寒 湿杂 而致脾 胃运化失常 ， 湿热蕴 结 ， 脉络瘀滞 ， 痹阻不通而发疼
痛。 痛风急性期 治以清热利湿 、 通络止痛为主 ， 缓解期宜滋补肝
１ ． ２ ． ２ 药物治疗
对 照组给予 西医常 规治疗 ， 别 嘌呤醇
对照组痊愈 ８ 例 ，好转 ５例 ， 无
疗。结果 治疗组疗效优 于对照组， ２组比较差异有统计学意义
（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 痛 风性 关 节炎 实施 中西 医结合 治 疗效 果明显 。
效 ７例 ， 总有效率 为 ６ ５ ％； 治疗组 痊愈 １ ５例 ， 有效 ４例 ， 无 效
现代医学认为 ， 痛 风性关节炎是尿酸盐结 晶沉积在关节 滑
膜、 滑囊 、 软骨及其他组织中引起的反复发作性炎症性疾病 ， 西 医治疗主要应用秋水仙碱 、 别 嘌呤醇 、 非甾体类抗炎药 、 激 素等
１ ． ２ 治疗方法 １ ． ２ ． １ 一般治疗 急性期嘱 卧床休息 ， 限制高嘌呤类 食物
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中西医结合治疗急性痛风性关节炎30例I临床研究
照 组 １为 ７ ． ３ ， 照 组 ２为 ７ ． Ｏ 。 ３组 比较 试 ３３ 对 Ｏ Ｏ
验组 总有效 率 明显 优 于对 照 ｌ组 、 照 ２组 ； 对 ４周后
血尿 酸各组 均下 降（ Ｐ＜０ ０ ） 且 实验组 下 降 更为 明 ．５ ，
显 ， 对 照 １组 、 照 ２组 比 较 （ 与 对 Ｐ＜ ０ ０ ） 试 验 组 ．５ 。
全等影 响疗 效或安 全性判 断者 。
夹 内在之 痰湿 相互 交 作 ， 气 不得 外 散 ， 遏化 热 于 邪 郁 皮肤 腠பைடு நூலகம் 而导致 急性关 节肿 痛发作 ， 为寒 热交 织 之病
症 。在 内为寒湿 痹 阻 ， 脉气 血 不 通 ， 外 为痰 湿 郁 经 在 热 蕴结不 得解 散 ， 其治 法 不 能单 一 的化寒 化 热 ， 故 而 应 采用寒 热异治 、 内外 分消 的方法 。治 以 内服散寒 除
ｌ ７
组患 者 一 般 资 料 经 统 计 学 处 理 ， 显 著 性 差 异 无
（ Ｐ＞Ｏ ０ ） 具有 可 比性 。见表 １ ．５， 。
表 １ ３组一般资料比较
共 纳入 急性 痛风性关 节 炎寒湿 阻痹 ， 热瘀 腠理证
患者 ９ ， 取 随 机 分 组 ， 照试 验 的原 则 分 为 ３ Ｏ例 采 对 组 ， 组各 ３ 每 ０例 。即试 验组 、 照组 １ 对 照组 ２ 对 、 。３
２１ 年第 ３ 卷第 １ 期 ００ １ ２
云 南 中 医 中 药 杂 志
临床 症状 和血尿 酸 情 况 ， 高整 体 疗 效 方 面 ， 风 消 提 痛
组合 剂配合 西 药效果 更好 。
寒 湿阻痹 ， 热瘀 腠 理证 的 临床 表 现 ： 节 红肿 疼 关 痛， 发病 较急 ， 可伴 有 发 热 ， 恶寒 或 短 暂 恶寒 ， 不 口渴
验组 总有效 率 明显 优 于对 照 ｌ组 、 照 ２组 ； 对 ４周后
血尿 酸各组 均下 降（ Ｐ＜０ ０ ） 且 实验组 下 降 更为 明 ．５ ，
显 ， 对 照 １组 、 照 ２组 比 较 （ 与 对 Ｐ＜ ０ ０ ） 试 验 组 ．５ 。
全等影 响疗 效或安 全性判 断者 。
夹 内在之 痰湿 相互 交 作 ， 气 不得 外 散 ， 遏化 热 于 邪 郁 皮肤 腠பைடு நூலகம் 而导致 急性关 节肿 痛发作 ， 为寒 热交 织 之病
症 。在 内为寒湿 痹 阻 ， 脉气 血 不 通 ， 外 为痰 湿 郁 经 在 热 蕴结不 得解 散 ， 其治 法 不 能单 一 的化寒 化 热 ， 故 而 应 采用寒 热异治 、 内外 分消 的方法 。治 以 内服散寒 除
ｌ ７
组患 者 一 般 资 料 经 统 计 学 处 理 ， 显 著 性 差 异 无
（ Ｐ＞Ｏ ０ ） 具有 可 比性 。见表 １ ．５， 。
表 １ ３组一般资料比较
共 纳入 急性 痛风性关 节 炎寒湿 阻痹 ， 热瘀 腠理证
患者 ９ ， 取 随 机 分 组 ， 照试 验 的原 则 分 为 ３ Ｏ例 采 对 组 ， 组各 ３ 每 ０例 。即试 验组 、 照组 １ 对 照组 ２ 对 、 。３
２１ 年第 ３ 卷第 １ 期 ００ １ ２
云 南 中 医 中 药 杂 志
临床 症状 和血尿 酸 情 况 ， 高整 体 疗 效 方 面 ， 风 消 提 痛
组合 剂配合 西 药效果 更好 。
寒 湿阻痹 ， 热瘀 腠 理证 的 临床 表 现 ： 节 红肿 疼 关 痛， 发病 较急 ， 可伴 有 发 热 ， 恶寒 或 短 暂 恶寒 ， 不 口渴
中西医结合治疗急性痛风性关节炎50例观察
３ ． ２ 两 组 总 体 疗 效 比较 ：见 表 １ 。
袁 １ 两 组 总 体 疗 效 比较
１ ． １ 病 例 选择 ：符合 １ ９ ７ ７年 美 国风 湿 病学 会 的 诊 断 标 准口 ；排 除 年 龄 ≤ １ ７岁 及 ≥ ６ ６岁 ，妊 娠 或 哺 乳 期 妇 女 ，过敏 体质 或对本 药 过 敏 者 ，合 并 脑 血管 、心 血 管 、肝 、 肾及 造 血系统 等严 重 原 发性 疾病 ，精神 病 患 者 ，晚 期关节 炎 重度 畸形 、僵硬 、丧 失劳 动力 者 。
１ 临床 资 料
复正 常 ，主要 理化 检查 指标 正 常 ；显 效 ：主要 症 状 消
失 ，关节 功 能 基 本 正 常 ，主 要 理 化 检 查 指 标 基 本 正
常 ；有效 ：主要症 状基 本消 失 ，主 要 关节 功 能 及 主 要 理 化检查 指标 有所 改善 ；无 效 ：与 治疗 前 相 比 ，各 方 面 均无改 善 。
示 ，治疗组在症 状体征 、实验室指标 以及总体疗效方 面
均优于对 照 组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，说 明 中西 医结 合 治疗 急 性 痛风性关节炎疗 效较好 ，值得临床 推广 应用 。
５ 参 考文 献
［ １ ］ Ｗａ ｌ ｌ ａ ｃ ｅ Ｓ Ｌ，Ｒｏ ｂ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ Ｈ，Ｍａ ｓ ｉ Ａ Ｔ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｐ ｒ ｅ ｌ ｉ ｍｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｃ ｒ ｉ —
龄最 小 ３ ３岁 ，最大 ６ ４岁 ，平 均 ５ ５岁 ；就诊 时急 性发
部分 患者有 肝 肾功 能损 害 ，因 此 ，患 者 依从 性 低 ，难 以彻 底治疗 。若 同时配 合 中药 治 疗 ，则 能达 到 增强 疗
效 ，减轻 毒副 作用 ，缩短 疗 程 ，预 防复 发 之 目的 。本
袁 １ 两 组 总 体 疗 效 比较
１ ． １ 病 例 选择 ：符合 １ ９ ７ ７年 美 国风 湿 病学 会 的 诊 断 标 准口 ；排 除 年 龄 ≤ １ ７岁 及 ≥ ６ ６岁 ，妊 娠 或 哺 乳 期 妇 女 ，过敏 体质 或对本 药 过 敏 者 ，合 并 脑 血管 、心 血 管 、肝 、 肾及 造 血系统 等严 重 原 发性 疾病 ，精神 病 患 者 ，晚 期关节 炎 重度 畸形 、僵硬 、丧 失劳 动力 者 。
１ 临床 资 料
复正 常 ，主要 理化 检查 指标 正 常 ；显 效 ：主要 症 状 消
失 ，关节 功 能 基 本 正 常 ，主 要 理 化 检 查 指 标 基 本 正
常 ；有效 ：主要症 状基 本消 失 ，主 要 关节 功 能 及 主 要 理 化检查 指标 有所 改善 ；无 效 ：与 治疗 前 相 比 ，各 方 面 均无改 善 。
示 ，治疗组在症 状体征 、实验室指标 以及总体疗效方 面
均优于对 照 组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，说 明 中西 医结 合 治疗 急 性 痛风性关节炎疗 效较好 ，值得临床 推广 应用 。
５ 参 考文 献
［ １ ］ Ｗａ ｌ ｌ ａ ｃ ｅ Ｓ Ｌ，Ｒｏ ｂ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ Ｈ，Ｍａ ｓ ｉ Ａ Ｔ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｐ ｒ ｅ ｌ ｉ ｍｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｃ ｒ ｉ —
龄最 小 ３ ３岁 ，最大 ６ ４岁 ，平 均 ５ ５岁 ；就诊 时急 性发
部分 患者有 肝 肾功 能损 害 ，因 此 ，患 者 依从 性 低 ，难 以彻 底治疗 。若 同时配 合 中药 治 疗 ，则 能达 到 增强 疗
效 ，减轻 毒副 作用 ，缩短 疗 程 ，预 防复 发 之 目的 。本
中西医结合治疗痛风性关节炎150例疗效观察
解毒凉血 ；细 辛、威灵仙祛风燥湿 ，散寒止痛 ；地肤子 、蛇床
子清 热利湿、祛风止痒 。诸药合用 ，有清热解毒 ，止痛燥湿 ， 祛风止痒 ，促进创 口愈合之功效 。 综上所述 ，中药熏洗应用于肛肠病术后 ，能有 效改善肛 门 局部血液 循环 ，明显减少术后疼痛 、水肿 、出血 、瘙痒、分泌 物等 并发 症的发生，促 进创 口愈合，效果理想 。
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐＷａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎｔ ｈ ｅｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ． ｎ ｄｗａ ａ ｓｈ ｅ ｄｔ ｈｅ ａ ｆ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｒ ｅ ａ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｔ ｈ ｅｔ ｏ ｔ ｌ ａ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙｏ ｆ ｈ ｅｔ ｔ ｒ ａｔ ｅ ｄ ｇ ｅ ｒｏ ｕ ｐＷａ ｓ ９ ２ ． Ｏ ％ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ｎｔ ａ ｌ ｙｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ７ ３ ． ３ ％ ｏ ｆ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｒｏ ｔ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ； Ｃ ｏ ｍｐ ｒｅ ａ ｄ ｉｔ ｗ ｈ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ． ｈｅ ｔ Ｅ Ｓ Ｒ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｒ ｕ ｌ Ｔ ｌ ｕ ｒ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ｏ ｆｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｄ ｅ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ｓｅ ａ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ｎｔ ａ ｌ ｙ ，
疏通 、气 血流 畅、水肿 消退、炎症吸 收、疼痛缓解 ，促进创 口 愈合 。肛肠洗 剂 １ 号方 中，大黄 、黄柏 、苦参性苦寒 ，有清热 解毒 、燥湿泻火之 功效：五倍子清热解毒 、止血消肿 、收湿敛
［ ２ ］ 郑 筱萸 ． 中药 新药 Ｉ ｆ 每 床 研 究指 导原则 （ 试 行） 【 Ｍ］ ． 北京 ： 中 国医药 科技 出版 社，
中西医结合治疗痛风性关节炎的临床效果观察
ｉ ． ｅｕｔ ｇｏｐｔ ａｅ ｅ ｎｅ ａ ｖ ｄｃ ｅＲ ｓｌ ：ＯＴ ｅ ｆ ｃ ｎｙｒｔ，ｏａ ｅ ｅｔ ｅ ａｅ ａｄｒｃｒｅｔａｅ ｆ ｎ ｅｒｎｅｐｒ ｎａ ｒ ｉ ｈＩ ｇ ｉ ｒ ｎ ｓ ｈ ｉ ｉ ｃ ｅｔｔｌ ｆ ｃｖ ｔ，ｎ ｕｒｎ ｔ ｏ ｅ ａ ｅ ｍｅｔｌ ｅ ｅ ａ ｉ ｒ ｅ ｒ ｏ ｙ ｉ ｘ ｉ
合治疗痛风性 关节 炎，可 以显著提 高临床效果 ，改善患者生活质 量，值得 临床 进一 步研 究。 【 关键词 】 中西 医结合 ；痛风 性关节炎；临床效 果
［ ｂ ｔａｔ Ｏ ｊｃｖ ： ｏｅｐｏｅｔｅｃｉｉａ ｅ ｅｔ ｆｔ ａｉｇｇ ｕ ｒ ｒ ｉ ｉ ｅＩｔｇａｉｅｍｅｉｉｅ Ｍ ｅ ｏ ｓ Ｒ ｎ ｏ ｙ Ａ ｓｒ ｃ］ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｘ ｌ ｌ ｃｌ ｆ ｃ ｏ ｅｔ ｏ ｔ ａｔ ｉｓ ｎｔ ｎｅｒｔ ｄｃ ． ｔ ｄ： ａｄ ｍｌ ｉ ｒ ｈ ｎ ｒ ｎ ｙ ｈ ｔ ｈ ｖ ｎ ｈ
分为 实验组和对照组 ，对照组给予常规西 药治疗 ，实验组采用 中西医结合治疗 。结果：①实验 组痊愈 率，总有 效率 ，一年 复发率
等指标均显著优于对照组 （２４１６ ＜ ． ； ２５ ５ ， ＜ ． ；ｘ ６ ６， ＜ ． ； ２ ． ４ Ｐ ０ ５ ，副反应率 两组 无显著性 ｘ ． ，Ｐ Ｏ ５ ｘ＝ ． ４ Ｐ ０ ５ ２ ． ３ Ｐ ０ ５ ｘ ４ ４ ， ＜ ． ） ＝ ２ ０ ７ ０ ＝５ ０ ＝４ ０ 差异 。② 实验组血尿酸 （ Ａ） ｕ 和血 沉 （ Ｓ 改善程度 显著优 于对照组 （ ４ ． ６ Ｐ Ｏ ５ ＝ ． ７ ＜． ） Ｅ Ｒ） ｔ ７ ８ ， ＜ ． ；ｔ ３ ，Ｐ ０ ５ 。结论： 中西 医结 ＝ ５ ０ ９５ ０
兄弟俩 口腔 、手足心疱疹 消退 ，达到临床 治愈 。半月后随访 患 儿母亲诉兄弟俩 出现双手指 甲脱 甲， 无疼痛 ， 继之长 出新指 甲，
合治疗痛风性 关节 炎，可 以显著提 高临床效果 ，改善患者生活质 量，值得 临床 进一 步研 究。 【 关键词 】 中西 医结合 ；痛风 性关节炎；临床效 果
［ ｂ ｔａｔ Ｏ ｊｃｖ ： ｏｅｐｏｅｔｅｃｉｉａ ｅ ｅｔ ｆｔ ａｉｇｇ ｕ ｒ ｒ ｉ ｉ ｅＩｔｇａｉｅｍｅｉｉｅ Ｍ ｅ ｏ ｓ Ｒ ｎ ｏ ｙ Ａ ｓｒ ｃ］ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｘ ｌ ｌ ｃｌ ｆ ｃ ｏ ｅｔ ｏ ｔ ａｔ ｉｓ ｎｔ ｎｅｒｔ ｄｃ ． ｔ ｄ： ａｄ ｍｌ ｉ ｒ ｈ ｎ ｒ ｎ ｙ ｈ ｔ ｈ ｖ ｎ ｈ
分为 实验组和对照组 ，对照组给予常规西 药治疗 ，实验组采用 中西医结合治疗 。结果：①实验 组痊愈 率，总有 效率 ，一年 复发率
等指标均显著优于对照组 （２４１６ ＜ ． ； ２５ ５ ， ＜ ． ；ｘ ６ ６， ＜ ． ； ２ ． ４ Ｐ ０ ５ ，副反应率 两组 无显著性 ｘ ． ，Ｐ Ｏ ５ ｘ＝ ． ４ Ｐ ０ ５ ２ ． ３ Ｐ ０ ５ ｘ ４ ４ ， ＜ ． ） ＝ ２ ０ ７ ０ ＝５ ０ ＝４ ０ 差异 。② 实验组血尿酸 （ Ａ） ｕ 和血 沉 （ Ｓ 改善程度 显著优 于对照组 （ ４ ． ６ Ｐ Ｏ ５ ＝ ． ７ ＜． ） Ｅ Ｒ） ｔ ７ ８ ， ＜ ． ；ｔ ３ ，Ｐ ０ ５ 。结论： 中西 医结 ＝ ５ ０ ９５ ０
兄弟俩 口腔 、手足心疱疹 消退 ，达到临床 治愈 。半月后随访 患 儿母亲诉兄弟俩 出现双手指 甲脱 甲， 无疼痛 ， 继之长 出新指 甲，
中西医结合治疗痛风的临床疗效观察
情轻 重选 用 。应 治疗 同时存 在 的高血 压 ，高脂 血症及 肥胖 症【４Ｊ。除特 殊疗法 外 ，还需 要注 意休 息 ，大 量摄
ｂｅ￣ｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇ ｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｌｏｗ，ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｌｅｓｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：
Ｍ ｅｔｈｏｄｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｇｏｕｔ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃａｎ ｂｅ ｉｍｐｒｏｖｅ ｇｏｕｔ ｓｙｍｐｔｏｍ ，ａｎｄ ｒｅｄｕｃｅ ｐａｔｉｅｎｔ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｌｅｖｅｌ ａｎｄ ｒｅｄｕｃｅ ｒｅｌａｐｓｅ．
节疼 痛消 失 ，轻 微肿胀 ，血 尿 酸 明显 下 降但 仍 高于 正 注 关节 ；脾 虚为本 ，湿浊 为标 ；外邪 侵袭 ：外 邪 留滞
常值 ，临床 症状及 体征 改善＞５０％；有效 ：用药 后病 情 肌 肉关 节致 气血 不畅 ，经络 不通 ，不通 则痛 ，久则 可
有所 好转 ，但不 够 明显 ，临床症 状及 体征 改善＞３０％； 致 气血 亏损 ，血热 致瘀 ，络 道 阻塞 ，引起 关节肿 大 、
Байду номын сангаас
每天预 防性 应用 秋水仙 碱 以防止 反复 急性 发作通 过 降 大 规模 的血尿 酸 普查 可及 时发现 高尿 酸血症 ，这对早
低 体液 内尿 酸盐浓 度 ，预防 单钠尿 酸 盐结 晶进一 步沉 期 发现 及早期 防 治痛风 有十 分重 要 的意义 。
积 和消 除 已经 存在 的痛风 石 。预 防性保 护措施 应 针对 参考 文 献 ：
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏｕｒ ｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１０ ＶＯＬ．（２） ＮＯ．１２
中西医结合治疗急性痛风性关节炎28例临床观察
２ １ 西药治 疗 ．
丁某 ， ，１岁 ，０ １年 ５月 １ ｔ 诊 。因右 男 ４ ２０ １Ｆ初
跖趾关 节肿痛 反 复发 作 １年加 重 ２ｄ 自服 消 炎痛 ，
未见效 而就诊 。诊 见 ： 跖趾关 节肿 胀 ， 痛 明显 ， 压 局
急性 发作 期 口服秋 水 仙 碱 １ｍｇ每 ２ｈ１次 ， 部 红肿 ， ， 皮温 高 。人 院前 ３ｄ曾 大量饮 酒 食 肉。每
治愈 １ ， 效 １ ， 效 ２例 ， ２例 显 ３例 有 无
效１ ， 例 总有效 率 ９ ６％ 。结论 中西 医结合 治疗急性 痛风性 关 节炎疗 效显著 ， 值得 临床推 广应 用。
关键词 ： 急性 痛风 性 关节 炎 ； 中西 医结合 ； 秋水 仙碱 ； 四妙散 ； 意金 黄 膏 如 中图分类 号 ： ２ ９ ８ ３ 文 献标识 码 ： 文 章编 号 ：０ ３— ４ ０ ２ ０ ） １— ０ １— ２ Ｒ ６ ．４ Ｂ １０ ８ ５ （ ０ ８ ０ ０ ２ ０ １） （） （ ０ ｘ线 片示 关 节 非 对 称 肿 痛 消失后停 药 。 性肿 胀 ；１ ） 线 片 示 不 伴 骨 质 浸 润 的骨 皮 质 穿 ３ 结 果 （１ｘ 凿样 透亮 缺损 ； １） （２ 关节 炎 症 发作 期 间 ， 关节 液 生 ３ １ 疗效判 定标 准 ． 物 培养 阴性 。
维普资讯
第２ 卷 第 １ ５ 期
２０ ０ ８年 ２月
甘 肃 中 医 学 院 学 报
Ｊ ＧＡＮ Ｕ Ｃ Ｌ ＣＥ ＯＦ Ｔ Ｍ ． Ｓ ＯＬ Ｅ Ｃ
Ｖ １ ２ Ｎｏ １ ｏ． ５ ．
Ｆ ｂ２ ８ ｅ ． ｏｏ
中 西 医 结 合 治 疗 急性 痛 风 性 关 节 炎 ２ 临 床 观 察 ８例
丁某 ， ，１岁 ，０ １年 ５月 １ ｔ 诊 。因右 男 ４ ２０ １Ｆ初
跖趾关 节肿痛 反 复发 作 １年加 重 ２ｄ 自服 消 炎痛 ，
未见效 而就诊 。诊 见 ： 跖趾关 节肿 胀 ， 痛 明显 ， 压 局
急性 发作 期 口服秋 水 仙 碱 １ｍｇ每 ２ｈ１次 ， 部 红肿 ， ， 皮温 高 。人 院前 ３ｄ曾 大量饮 酒 食 肉。每
治愈 １ ， 效 １ ， 效 ２例 ， ２例 显 ３例 有 无
效１ ， 例 总有效 率 ９ ６％ 。结论 中西 医结合 治疗急性 痛风性 关 节炎疗 效显著 ， 值得 临床推 广应 用。
关键词 ： 急性 痛风 性 关节 炎 ； 中西 医结合 ； 秋水 仙碱 ； 四妙散 ； 意金 黄 膏 如 中图分类 号 ： ２ ９ ８ ３ 文 献标识 码 ： 文 章编 号 ：０ ３— ４ ０ ２ ０ ） １— ０ １— ２ Ｒ ６ ．４ Ｂ １０ ８ ５ （ ０ ８ ０ ０ ２ ０ １） （） （ ０ ｘ线 片示 关 节 非 对 称 肿 痛 消失后停 药 。 性肿 胀 ；１ ） 线 片 示 不 伴 骨 质 浸 润 的骨 皮 质 穿 ３ 结 果 （１ｘ 凿样 透亮 缺损 ； １） （２ 关节 炎 症 发作 期 间 ， 关节 液 生 ３ １ 疗效判 定标 准 ． 物 培养 阴性 。
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第２ 卷 第 １ ５ 期
２０ ０ ８年 ２月
甘 肃 中 医 学 院 学 报
Ｊ ＧＡＮ Ｕ Ｃ Ｌ ＣＥ ＯＦ Ｔ Ｍ ． Ｓ ＯＬ Ｅ Ｃ
Ｖ １ ２ Ｎｏ １ ｏ． ５ ．
Ｆ ｂ２ ８ ｅ ． ｏｏ
中 西 医 结 合 治 疗 急性 痛 风 性 关 节 炎 ２ 临 床 观 察 ８例
中西医结合治疗痛风性关节炎的临床观察
第 ２周后 ０ １ ．ｅ ， ／次 ３次／ 口服 。 日， 治疗组 ： 在对照组治疗基础上 ： １ 加服 自拟方痛 风宁汤 ： （） 苍
术 １ｇ牛膝 １ｇ 薏苡仁 ２ ｇ 黄柏 １ｇ 土茯苓 １ｇ 丹皮 １ｇ 泽 ０， ５， ０， ０， ５， ０，
一
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
例， ３ 男 ９例 ， １ ； 女 ３例 年龄最小者 ３ ， ３岁 最大者 ７ ， 均年 龄 ５岁 平 ５ ３岁 ； 病程最短者 ３个 月 ， 最长者 １ ， 均 ３ １ 。两 组在性 ２年 平 ．年
别、 年龄 、 程 、 疗 前 实 验 室 检查 指 标 、 疗 前 主 要 症 状 积 分 等 病 治 治 方 面 经 统计 学处 理 无 显 著 性 差 异 （ ０ ０ ）具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
泻 １ｇ 茵陈蒿 ６ ， ２， ｇ 猪苓 １ｇ 威 灵 仙 １ｇ ０， ０ 。风湿 热 痹 型加 秦 艽
１ ２ 治 疗 方 法 ．
一
般治疗 ： 卧床休息 ， 避免过度劳 累， 多饮水 ， 保持每 日尿 量
在 ２０ｍ ００ Ｌ以上 ， 低嘌呤饮食 ， 提供 防治痛风 的建议饮 食食谱 和
生活保健 的科普读物。
对照组 ： 口服 别 嘌 呤 醇 片 ， １周 ０ ０ ｇ 次 ， ｚ 第 ． ５ ／ ３Ｏ／日， 口服 ；
・
１ ４・
湖北 中医杂志
２１ ０ ０年第 ３ ２卷第 １ Ｏ期
中 西 医 结合 治 疗 痛风 性 关 节 炎 的临 床 观 察
全 毅 红
（ 汉市 中心 医院 ， 武 湖北 武汉 ４ ０ １ ） ３０４
摘
要： 目的
观 察 中西 医 结合 治疗 痛 风 性 关 节 炎 的 临床 疗 效 。方 法 将 １２例 随机 分 成 ２组 。 对 照 组 ５ ０ ２
中西医结合治疗痛风急性关节炎37例临床观察
中西 医结合 治疗 痛风急性 关节炎 ３ ７例临床观察
吴 学苏 高 望 （ 南京 市 中医院 ， 江苏 南京 ２ ０ ０ ） １０ １
１例。 ２ 总有 效率 ７ ． ％。２组总 有效率 相 比 ． ７３ ６ 有显 著
性 差 异 （＜ ． ） １ ０ ５。 ９ ０
３５ 不 良反 应 治疗 组有 ２例患者出现骨痛 、 ． 骨质 疏
出血症 状 ， 续 ２个月 以上 ； 转 ： 持 好 血小 板有 所上 升 ， 出血症 状改 善持续 ２周 以上 ； 效 ： 无 血小 板计 数 及 出 血症 状无 明显 改善或 恶化 ３３ 统计 学方 法 采 用 Ｓ Ｓ １ ． 件进 行 处理 ． ． ＰＳ１ ０软 数
据采 用 检验 进行 比较 。
４ 讨 论
关键 词 痛 风 急 性 关 节 炎 中西 医结 合 疗 法 中 图分 类 号
文章 编 号
乌 蔹 莓 软 膏 外 敷 疼 痛Ｖ Ｓ Ａ 量表 评 分 文献 标 识 码 Ａ
Ｒ５ ９７ ５ ８． ０
１ ７ —３ ７ ２ １ ） ５ ０ ０ ０ ６ ２ ９ Ｘ（ ０ ０ ０ ～０ ４ — ２
版 社 ， ０ ７： ７ ２０ １３ 定。 显效 ： 血小板 恢 复正常 ． 出血症状 ． 无 持续 ３个 月 第 一 作 者 ： 建 英 （９ ３ ）硕 士 研 究 生 ， 治 医 师 ， 医 吴 １７ 一 ， 主 中 以上 。 持 ２年 以上 无 复发 ； 效 ： 维 有 血小 板 升 至 ５ ｘ ０ 内科 学 专业 。 １ ９ 或 较 原水 平 上 升 ３ ｘ ０／ ０／ Ｌ． ０ １９ Ｌ以上 ， 或基 本 无 无
松症状 ， 给予“ 密钙息” 肌注对症处理后症状缓解 。 照 对 组１ 例在血小板升至正常后 出现大便 潜血 阳性 的便血 症状 ． 给予奥美拉唑 口服 ． 同时将泼尼 松降至维持剂量 ５ 后症状缓解 ； ｍ ３例患者 出现骨痛 、 质疏松症状 ， 骨 给予“ 密钙息 ” 对症处 理 。 患者 均能耐受 ， 持治疗 。 坚
中西医结合疗法治疗急性痛风性关节炎的初步观察
显 著 性 ， 有 可 比性 。 具
１ ４ 治 疗方 法 ．
一
注： 经统计学处理 ，组在 胃肠道不 良反应 发生率的差异 有统计学意义 ２
＜Ｏ Ｏ ） ． １
般 治 疗 ： 床 休 息 ， 免 过 度 劳 累 。 保 持 每 日 尿 量 在 卧 避
２ ０ｍＬ以上 。低嘌 呤饮 食 ， 费提 供 防冶痛 风 的建 议饮 食 食谱 和 ００ 免
１ ３ 一 般资料 ．
注： ２组总有 效率 比较 无统计 学意 义 （ ， ０ ） ０．５
６ 例病例 均来 自 ２ ０ ～２０ 年广 州 中医药大 学第一 附属 医院 Ｏ ０５ ０６
门诊 及 住 院 患 者 ， 为 临床 诊 断 的 急 性 痛 风 性 关 节 炎 患者 ， 照 均 按 就 诊 的 先 后次 序随 机 分 为 治 疗组 和对 照组 。 治疗 组 ３ 例 ， ２ Ｏ 男 ２
临 床 医 学
中西 医 结 合 疗 法 治 疗 急 性 痛 风 性 关 节 炎 的 初 步 观 察
欧 志 穗
（ 广州 中 医药 大学 第一 附属 医院 广东 广州 ５ ０ ０ ） １ ４ ５ 【 摘要 ｌ 目的 客观 评价 中西 医结合 疗法对 改善 急性 痛风性 关 节炎关 节疼 痛 的临床 疗效 。 方法 采 用随 机单 盲对 照试验 ， ６ 例 将 ０
Ｘ３ 的 基础 上 ， 次 服用 痛 风 Ｉ 方 ： 号 由川 萆薜 ３ ｇ ０ 、苍术 １ｇ ５ 、黄柏
１ ６ 统 计方 法 ．
随 着 经济 的 发 展 和 人 们生 活 水 平 的改 善 ， 风 逐 渐成 为 常 见 痛 病 ， 患 病 率有 明显 上升 趋 势 。 由于 治 疗 原 发性 急 性 痛风 性 关 节 且 炎 常 用药 物 副 作用 较 大 ， 期 服 用 易产 生 多 系统 的 损 害而 影 响 患 长 者 依 从性 ， 最终 放 弃 治疗 。 笔者 所 在 的课 题组 采 用 中西 医结 合 的
１ ４ 治 疗方 法 ．
一
注： 经统计学处理 ，组在 胃肠道不 良反应 发生率的差异 有统计学意义 ２
＜Ｏ Ｏ ） ． １
般 治 疗 ： 床 休 息 ， 免 过 度 劳 累 。 保 持 每 日 尿 量 在 卧 避
２ ０ｍＬ以上 。低嘌 呤饮 食 ， 费提 供 防冶痛 风 的建 议饮 食 食谱 和 ００ 免
１ ３ 一 般资料 ．
注： ２组总有 效率 比较 无统计 学意 义 （ ， ０ ） ０．５
６ 例病例 均来 自 ２ ０ ～２０ 年广 州 中医药大 学第一 附属 医院 Ｏ ０５ ０６
门诊 及 住 院 患 者 ， 为 临床 诊 断 的 急 性 痛 风 性 关 节 炎 患者 ， 照 均 按 就 诊 的 先 后次 序随 机 分 为 治 疗组 和对 照组 。 治疗 组 ３ 例 ， ２ Ｏ 男 ２
临 床 医 学
中西 医 结 合 疗 法 治 疗 急 性 痛 风 性 关 节 炎 的 初 步 观 察
欧 志 穗
（ 广州 中 医药 大学 第一 附属 医院 广东 广州 ５ ０ ０ ） １ ４ ５ 【 摘要 ｌ 目的 客观 评价 中西 医结合 疗法对 改善 急性 痛风性 关 节炎关 节疼 痛 的临床 疗效 。 方法 采 用随 机单 盲对 照试验 ， ６ 例 将 ０
Ｘ３ 的 基础 上 ， 次 服用 痛 风 Ｉ 方 ： 号 由川 萆薜 ３ ｇ ０ 、苍术 １ｇ ５ 、黄柏
１ ６ 统 计方 法 ．
随 着 经济 的 发 展 和 人 们生 活 水 平 的改 善 ， 风 逐 渐成 为 常 见 痛 病 ， 患 病 率有 明显 上升 趋 势 。 由于 治 疗 原 发性 急 性 痛风 性 关 节 且 炎 常 用药 物 副 作用 较 大 ， 期 服 用 易产 生 多 系统 的 损 害而 影 响 患 长 者 依 从性 ， 最终 放 弃 治疗 。 笔者 所 在 的课 题组 采 用 中西 医结 合 的
中西医结合治疗痛风性关节炎42例疗效观察
３ － ７岁 ， 均 ４ ８６ 平 ９岁 ； 程 ３周 至 ｌ 病 ５年 ， 均 ３ 平 年 ５个 月 ；其 中侵 犯跖 趾 关 节 ２ ８例 ，踝 关 节 ｌ ９ 例 ， 关节 １ 膝 ５例 ， 它 关节 １ ； 其 ３例 血尿 酸 最低
头 痛 眼胀 ， 期 尤 甚 ， 息 、 眺 、 动 后 可 减 轻 。 经 休 远 活
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甘 肃 中 医 ２ ０ 年 第 １ 第 ５期 ０２ ５卷
４２ １ ｍ Ｌ ２ ． ｏ ，最 高 ６ ７ ７ ｍ Ｌ Ｌ ８ ． ｏ ／ ，平 均 ５ ６ ４ １ ．
４ ５ ６ ４ ｍ Ｌ Ｌ 血 沉 ３ ｍｈ ７ ｏ ／ ， ２ ｍ ／ 。诊 断 为痛 风 性 关 节
虚 衰 ， 中阳 不振 ，气 血 无 以升 腾 ， 目失濡 养 ， 随
经 期 失血 而加 重 。在 治 疗 同 时纠 正患 者坐 视 不 良 习惯 ，注 意光 线 ，并坚 持做 眼 保健 操 。此 患 者坚 持 服药 ，遵 守医 嘱 ，故 未 再发 。
４ 冷 泪症
属 脾 虚 失运 ， 中气 不 足 。 中 益气 汤 原方 加 山药 ， 补 水 煎服 ， １日 １剂 。服 药 半 月上 睑 能 自行提 起 ， 开 合 自如 。 以补 中益气 丸再服 １ ， 复发 。 月 未 按 患者 禀赋 不足 ， 身体 虚弱 ，常 易感 冒，汗后 脾 气虚 ，津 液 亏损 。 “ 束 ”为 肌 肉之精 ，脾 主 约
后 阳气 衰则 症状 较 午前 加 重 ，畏 寒便 稀 为 中阳 不 振 之象 。辨 证用 药 准确 而 病 症愈 。
持 久 。 舌 淡 红 ，苔 薄 腻 ，脉 细 缓 。诊 断 ： 泪 溢 症 。证 属 脾气 虚 弱 ，固 涩 失职 。药 用补 中益气 汤
头 痛 眼胀 ， 期 尤 甚 ， 息 、 眺 、 动 后 可 减 轻 。 经 休 远 活
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甘 肃 中 医 ２ ０ 年 第 １ 第 ５期 ０２ ５卷
４２ １ ｍ Ｌ ２ ． ｏ ，最 高 ６ ７ ７ ｍ Ｌ Ｌ ８ ． ｏ ／ ，平 均 ５ ６ ４ １ ．
４ ５ ６ ４ ｍ Ｌ Ｌ 血 沉 ３ ｍｈ ７ ｏ ／ ， ２ ｍ ／ 。诊 断 为痛 风 性 关 节
虚 衰 ， 中阳 不振 ，气 血 无 以升 腾 ， 目失濡 养 ， 随
经 期 失血 而加 重 。在 治 疗 同 时纠 正患 者坐 视 不 良 习惯 ，注 意光 线 ，并坚 持做 眼 保健 操 。此 患 者坚 持 服药 ，遵 守医 嘱 ，故 未 再发 。
４ 冷 泪症
属 脾 虚 失运 ， 中气 不 足 。 中 益气 汤 原方 加 山药 ， 补 水 煎服 ， １日 １剂 。服 药 半 月上 睑 能 自行提 起 ， 开 合 自如 。 以补 中益气 丸再服 １ ， 复发 。 月 未 按 患者 禀赋 不足 ， 身体 虚弱 ，常 易感 冒，汗后 脾 气虚 ，津 液 亏损 。 “ 束 ”为 肌 肉之精 ，脾 主 约
后 阳气 衰则 症状 较 午前 加 重 ，畏 寒便 稀 为 中阳 不 振 之象 。辨 证用 药 准确 而 病 症愈 。
持 久 。 舌 淡 红 ，苔 薄 腻 ，脉 细 缓 。诊 断 ： 泪 溢 症 。证 属 脾气 虚 弱 ，固 涩 失职 。药 用补 中益气 汤