肠梗阻探查术中结肠癌的处理
结直肠癌并急性结肠梗阻的外科处理
结直肠癌并急性结肠梗阻的外科处理【摘要】目的探讨结、直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科处理原则和方法。
方法回顾性分析我院自1982～2005年4月收治的36例结、直肠癌并急性结肠梗阻病例，结合近年国内外文献，综合评价其外科处理方法。
结果 36例患者均经手术治疗，出现并发症4例；死亡2例，病死率为5.6%，其余均痊愈出院。
结论结、直肠癌并急性结肠梗阻的处理要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定。
适应证掌握恰当，一期肿瘤切除和吻合术是安全的。
【关键词】结直肠癌；肠梗阻；一期切除吻合结、直肠癌并急性结肠梗阻是常见的外科急腹症之一，亦是老年人肠梗阻的最常见原因，在所有老年人低位肠梗阻中，有73.8%的原因是结、直肠癌［1］。
由于结肠梗阻多为闭襻性梗阻，结肠内含有大量细菌，且患者多有高龄、衰弱、伴发病多等因素，临床处理有一定困难。
但随着大量强效抗生素的开发、术后全胃肠道外营养(TPN)的应用、术中肠道处理方法的改进，结、直肠癌所致急性结肠梗阻的外科处理方法近年来基本趋于一期切除吻合。
现综合近年来国内外文献及回顾性分析我院1982～2005年4月收治的36例结、直肠癌并急性结肠梗阻病例，着重对其处理方法进行分析与探讨。
1 临床资料1.1 一般资料我院1982～2005年4月共收治结、直肠癌患者242例，合并急性结肠梗阻需急诊手术者36例，占15%。
发病年龄20～71岁，平均58.1岁，其中60岁以上者32例，男19例，女13例；60岁以下4例，男3例，女1例。
肿瘤分布：左半结肠20例，右半结肠14例，直肠2例；肿瘤分期：Dukes A期1例，B期6例，C 期23例，D期6例；病理类型以腺癌占大多数（80%），其次是未分化癌、黏液癌、绒毛状息肉恶变。
有1例合并穿孔。
1.2 手术方式及术中处理在14例右半结肠癌中，12例一期行右半结肠切除术，有2例为肿瘤晚期，其中2例行永久性盲肠造口；在22例左半结、直肠癌病例中，16例行Hartmann 手术，即一期切除肿瘤，近端结肠造口，远端结肠封闭放回腹腔。
结肠癌不完全肠梗阻护理个案
结肠癌不完全肠梗阻护理个案结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，常常发生在结肠的黏膜上。
不完全肠梗阻是结肠癌的一种并发症，其特点是肠腔狭窄，但仍然有一定的通气和排便功能。
对于患有结肠癌不完全肠梗阻的患者，护理工作显得尤为重要。
本文将以一个结肠癌不完全肠梗阻的护理个案为例，介绍相关的护理措施和注意事项。
患者，男性，68岁，主诉腹痛伴恶心、呕吐、排便困难已有两周。
经过全面的体格检查、实验室检查和影像学检查后，确诊为结肠癌不完全肠梗阻。
根据患者的病情和医嘱，制定了以下的护理计划。
一、疼痛管理由于患者存在腹痛，需要给予适当的疼痛缓解措施。
在给予药物治疗的同时，还应注意观察患者的疼痛程度和变化，并及时记录。
同时，还需注意观察患者的恶心、呕吐情况，及时处理。
二、饮食调理由于肠梗阻导致消化功能受到一定影响，患者应采取适当的饮食调理。
建议患者采用低渣饮食，避免食用过多的纤维食物和粗粮。
同时，还需注意饮食的细小和频次，避免进食过快或过多。
此外，还需监测患者的体重变化和营养状况，必要时进行营养支持。
三、排便管理由于肠梗阻导致排便困难，需要采取相应的排便管理措施。
首先，应进行肠内冲洗，以减少肠道内的残余物。
其次，可采用肛门插管引流的方法，帮助患者排便。
在操作过程中，要注意卫生和患者的舒适度。
四、密切监测病情变化结肠癌不完全肠梗阻是一种严重的疾病，容易出现并发症。
因此，护理人员需要密切监测患者的病情变化，包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征的监测。
同时，还需关注患者的精神状态和排尿情况，及时发现异常情况并及时处理。
五、心理支持结肠癌不完全肠梗阻是一种严重的疾病，对患者的心理产生了很大的影响。
护理人员需要给予患者充分的心理支持，帮助其积极面对疾病，保持良好的心态。
可以通过与患者的交流、亲切的态度和鼓励的话语，帮助患者树立信心，缓解焦虑和恐惧。
六、定期复查和随访结肠癌不完全肠梗阻是一种慢性疾病，需要长期的治疗和护理。
护理人员应定期复查患者的病情，包括实验室检查和影像学检查，以了解病情的变化和疗效。
左半结肠癌急性肠梗阻的外科处理
ＷＡＮＧ Ｊａ ｇ ｏ ｉｎ ｕ
Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＳ ｃ ｎ ｎ ｒｌＳ ｒ ｅｙ ｈ ｅ ｐｅ’ ｓ ｉ ｌｏ ａ ｇ ｈ ｎ Ｃｏ ｎｙ Ｈｅ ａ ｒｖｎ ｅ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｅ ｏ ｄ Ｇｅ ｅ ａ ｕ ｇ ｒ，ｔｅ Ｐ ｏ ｌ ＳＨｏ ｐｔ ｆＧｕ ｎ ｓ ａ ｕ ｔ ｎ ｎ Ｐ ｏ ｉｃ ，Ｇｕ ｎ ｓ ａ ６ ４ ０ ａ ａ ｇｈ ｎ４ ５ ５ ， Ｃｈｎ ｉａ
ｃ ｔ ｏ ｓ ｃｉｎｆ ｍ １９ ｕ ｏｐｔｌｄｖｄ ｄｔｅ ｔ ｔ ｏｇｏ ｐ ｙｄｆｄ ｎ ｐ ｒｔ ｎｗ ｙ Ｇ ｏ ｅ１ｗ ｔ ｓ ｇ －Ｉ ｕｅ ｂｔ ｔ ｏ ９ ２ｉ ｏ ｒ ｓ ｉ ， ｉｉｅ ｍ ｉ ｏ ｗ ｒｕ ｓｂ ｉ ｅ ｔ ｅａ ｏ ａ： ｒｐ ｉ ｔ ｅ ｒ ｏ ｒ ｕ ｎ ｈ ａ ｈ ｎ ｉ ｆ ｏ ｉ ｈ ａ
疗 的梗 阻性左 半结 肠 癌 的Ｉ 资料 ， 临床 按照 手术 方式 不 同分为 一期 手 术组 和分 期手 术组 ， 标准 化法 比较两 组 的治 愈 用 和 复发 及 ５年 生存 情 况 ， 析手 术适应 证 与手 术方 式 的选择 与体 会 。 结果 本组 ５ 分 ８例 患者 痊愈 出院 。 术 中 因肿 ４例 瘤 发生 扩散 而行 姑 息手术 ， 无吻 合 口瘘和 围手 术期 死 亡 ； 随访 ５年 ， 两组 的标 化 ５年 生存 率分 别 为 ６ ．ｌ ３ ． ％， ０５ ％、７５ ７ 卡 方检 验差 异 有统 计 学意 义 （ ２５８ ， Ｘ＝ ．３ Ｐ＝００ ６ ， ．１ ） 且一 期 手术 在 手术 、 院时 间及 患者 所 受 的痛 苦 方 面均 少 于分 期 住 手 术 。 结论 选择 合 适 的病例 进行 梗阻 性左 半结 肠 癌一 期切 除 吻合是 可行 的 ， 具有 较分 期手 术更 多 的时 间优势 。 并
手术治疗结肠癌合并肠梗阻的方法及效果体会
手术治疗结肠癌合并肠梗阻的方法及效果体会【摘要】目的探讨外科治疗结肠癌并发肠梗阻的手术方法及临床疗效。
方法对我院2012年5月——2013年5月间行手术治疗的结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。
结果 54例患者中行限期手术者9例，行急诊手术45例；右半结肠癌患者31例，行ⅰ期结肠切除吻合26例、回肠-横结肠侧侧吻合术2例，单纯造口3例；左半结肠癌患者23例，ⅰ期吻合术8例、ⅰ期吻合横结肠造口8例，单纯造口7例。
31例行急诊手术的患者有15例发生并发症，1例患者死亡，其他病情均痊愈；行限期手术的患者无严重并发症发生，无死亡现象，患者均痊愈。
结论结肠癌合并肠梗阻手术治疗中应根据患者的实际情况选择合理的术式，把握手术时机，以提高手术成功率及手术治疗效果。
【关键词】手术治疗；结肠癌；肠梗阻doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.065 文章编号：1004-7484（2013）-09-4847-02结肠癌是临床常见恶性肿瘤之一[1]，疾病起病隐匿，病情发展较慢，在发病的过程中可引发肠梗阻，据报道，结肠癌患者发生急性肠梗阻的概率大约在8%-31%，老年急性结肠梗阻患者约有半数以上是有结肠癌引起[2]。
为进一步探讨结肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法，特选取2012年5月——2013年5月间，我院的结肠癌合并肠梗阻患者54例，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年5月——2013年5月在我院接受手术治疗的结肠癌并肠梗阻患者54例，其中男性31例，女性23例，年龄48-76岁，平均年龄（68.3±4.7）岁，所有患者均存在不同程度的腹痛与腹胀，17例患者伴有呕吐，44例患者停止排气，4例患者为低热，26例患者腹泻、便秘或者大便次数增多，33例患者出现便血，19例患者出现粘液便，腹部出现肿块的患者有18例，出现腹膜刺激征的患者13例。
结肠癌致肠梗阻的围手术期处理
结肠癌致肠梗阻的围手术期处理摘要】本文对38例结肠癌致肠梗阻病人的围手术期处理进行回顾性研究，着重讨论结肠癌肠梗阻病人的术前肠道准备、抗生素应用、术中压减压灌洗和术式选择、完全胃肠外营养等问题。
认为右半结肠癌应首选Ⅰ期切除吻合术。
【关键词】结肠癌肠梗阻围手术期结肠梗阻是结肠癌晚期的常见并发症，期围手术期处理直接影响预后，目前对术前抗生素的应用，肠道准备，术中肠道减压灌洗，手术方式的选择等方面的意见不完全一致。
笔者结合38例病人，分析讨论结肠癌致肠梗阻的围手术期处理。
1 临床资料我院自1995年8月至2007年10月共收治了38例结肠癌致肠梗阻病人。
年龄25-67岁，平均年龄55岁，男子22例，女16例。
右半结肠癌18例，左半结肠癌20例。
急诊手术22例，右半结肠切除Ⅰ期吻合10例，左半结肠切除Ⅰ期吻合5例，Ⅰ期切除近端造瘘5例，不能切除行近端造瘘2例。
术后肠瘘1例，切口感染5例。
择期手术24例，均行Ⅰ期切除吻合。
术后住院天数10-105天，85%病人在术后3 周内出院。
肿瘤部位及分期见下表：部份病例数 Dukes分期A B C D升结肠 18 0 6 10 2横结肠 2 0 0 2 0降结肠 8 0 6 2 0乙状结肠 10 0 4 4 22 讨论2.1诊断成人发生结肠梗阻半数以上是结肠癌所致。
凡既往无腹部手术及外伤史，年龄在40岁以上出现肠梗阻均应考虑结肠癌可能[1]。
结肠癌至肠梗阻可表现为急性突发性或慢性隐匿性过程；完全性或不完全性；间歇可逆或进行性加重[2]。
本组15例急性完全性肠梗阻，5例经保守治疗症状缓解，经钡灌肠或纤维结肠镜确诊，10例行急诊剖腹探查术明确诊断，另8例慢性不完全性梗阻入院时已明确诊断。
2.2术前准备术前准备是保证手术顺利进行，减少手术后并发症，提高疗效的必要措施。
2.2.1改善一般情况结肠癌晚期出现贫血、营养不良、恶病质、肠梗阻等加重病情，并出现水电解质酸碱平衡紊乱。
手术治疗结肠癌并肠梗阻的临床治疗体会
２ ห้องสมุดไป่ตู้ 果
１ １ 一般资料 ： ． 选取我 院 ２ １ ０ ０年 １月 一２ １ ０ １年 １月普外科 收治 的结肠癌并肠梗阻患者 ４ ５例作为本次观察对 象 ， 中男 其 ３ ， １ ， ３例 女 ２例 年龄 ６ ８ 岁 ， ０— １ 平均 （２ ５±８８ 岁 。临床症 ７． ．） 状： 患者 腹胀 ３ ５例 ， 腹痛 ３ ２例 ， 呕吐 １ ， ２例 肛门停止排 气 、 排
钳将回肠防止冲洗液进入回肠， 经过导尿管向其 内注人含有 庆大霉素的生理盐水６００ １ ０ｍ ， ０ — ０ ０ ｌ双手从近端向远端交 ０
替轻轻挤压肠管挤出肠道内容物 。 持续的通过冲洗液进行灌 洗， 直到澄清为止。然后用 ０５ ．％甲硝唑溶液２０Ⅱ 灌洗肠 ５ ｄ 腔， Ｆｌ 导尿管并且结扎对阑尾残端包埋。通过肿瘤做 拔除 ｏ ｙ ｅ
Ｐ＜ ．５为差异有统计学意义。结论 ： ００ 手术治疗结肠癌并肠梗阻患者临床治疗效果较好 ， 预后 明显 ， 值得临床推广应用。 ［ 关键词 ］ 手术 ； 结肠癌 ； 肠梗阻 近年来随着消化 系统肿瘤发 生率 的逐渐增 高 ， 肠癌 的 结 发生率也呈现升高的趋势 。本 研究对我 院收 治的结肠癌 并肠梗阻患者临床治疗情况进行观察和分析 ， 现报告如下。
１ 资料 与 方 法
瘤 患者 的生活质量评分 （ Ｏ ） 准作 为依据 ， Ｑ Ｌ标 对患者 生活质 量评分进行分析 ， 生活 质量满 分为 ６ ０分 ， 活质量极 差 ＜ ０ 生 ２ 分， ２ ３ 差 １— ０分 ， ３ 可 １—４ ０分 ， ４ ５ 良 １— Ｏ分 ， ５ —６ 优 １ Ｏ分 。 优 良率 ＝优 ＋良。
108例老年结肠癌合并肠梗阻的手术治疗体会
收稿日期：２０１２－０４－０１文章编号：１００５－８９８２（２０１２）２０－０１００－０３１０８例老年结肠癌合并肠梗阻的手术治疗体会马红滔，梁思重（广东省中山市中山火炬开发区医院普外科，广东中山５２８４３７）摘要：目的对老年结肠癌合并肠梗阻的手术治疗体会进行探讨。
方法该组研究对象为医院２００５年２月～２０１０年２月治疗的１０８例老年结肠癌合并肠梗阻患者，患者在全身麻醉下行剖腹探查术，术中行结肠减压和结肠灌洗。
４９例右半结肠癌患者行一期肠切除吻合术，３４例左半结肠癌患者行一期肠切除吻合术，单纯造口术９例，短路手术１０例，６例患者中转为捷径手术。
结果有１９例（１７．６％）发生切口感染，１５例（１３．９％）发生肺部感染，２例（１．９％）发生造瘘口感染，２例（１．９％）发生泌尿系统感染，未有患者发生吻合口瘘。
术后有１例患者（０．９％）因感染并发中毒性休克而死亡，其余患者均痊愈出院。
随访２年，有２例（１．９％）患者因合并多器官功能衰竭而死亡。
结论老年结肠癌合并肠梗阻应做到早发现，早诊断，早治疗，根据患者的自身情况，选择恰当的手术治疗方法和手术时机，积极抗感染治疗，可减少术后并发症和死亡率。
关键词：结肠癌；肠梗阻；手术治疗；吻合口瘘中图分类号：Ｒ７３５．３５文献标识码：ＢOperation treatment of 108elderly patients with coloncancer combined with intestinal obstructionMA Hong-tao 1,LIANG Si-zhong 2(Department of General Surgery,Zhongshan Torch Hospital,Zhongshan,Guangdong 528437,P.R.China)Abstract:【Objective 】To discuss the operation treatment of 108elderly patients with colon cancer combined with intestinal obstruction.【Methods 】The group in this research objects came 108elderly patients with colon cancer complicated with intestinal obstruction from our hospital from February 2005to February 2010.Patients underwent general anesthesia laparotomy,colon decompression and colonic lavage.49patients of right hemicolectomy for colon cancer underwent one-stage resection and primary anastomosis,and 34pa －tients of left half colon cancer patients underwent one-stage resection and primary anastomosis,9patients of simple colostomy,and 10cases of short circuit operations.6patients were transferred to the shortcut opera －tion.【Results 】19cases (17.6%)had wound infection,15cases (13.9%)had the occurrence of pulmonary in －fection,2cases (1.9%)occurred stoma infection,and 2cases (1.9%)had the occurrence of urinary system infection.No patients had anastomotic fistula.1patient (0.9%)die after operation due to infection complicated with toxic shock,the remaining patients were cured and discharged.After following up of 2years,2patients (1.9%)died due to a combined with multiple organ failure.【Conclusion 】Obstructive colon cancer in the el －derly should be early detected,early diagnosed,and early treated.Appropriate operation treatment method ac －cording to the patient's own situation and active anti infection treatment should be chosen and carried out,which could reduce the postoperative complications and mortality.Key words:colorectal carcinoma;intestinal obstruction;operation treatment;anastomotic fistula第２２卷第２０期中国现代医学杂志Vol.22No.20２０１２年７月China Journal of Modern MedicineJul.2012100··结肠癌是患病率较高的消化道肿瘤，在居民肿瘤死因构成中位于第６位［１］。
结直肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗效果
结直肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗效果发布时间：2022-06-23T07:11:14.188Z 来源：《中国医学人文》2022年8期作者：付兆林[导读] 分析结直肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗效果付兆林绥化市人民医院 152000【摘要】目的分析结直肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗效果。
方法选取本院2020年3月-11月期间收治的50例结直肠癌合并急性肠梗阻患者进行研究，行一期切除吻合术（结肠病变部位）36例；行分期手术（切除肿瘤部分、近端结肠外置造口、封闭远端、择期吻合肠端）6例；行一期造瘘术3例；行二期肿瘤切除及肠吻合术3例；行单纯造瘘术2例。
结果 50例中有48例经手术治疗后肠梗阻症状大幅度改善，术后1例切口感染、1例吻合口瘘，经对症处理后均痊愈。
术后１例感染肺部，抗感染处理后愈合。
１例由于多器官功能衰竭死亡。
平均住院时间（22.36±5.43）d。
结论临床中针对结直肠癌合并肠梗阻患者尽早诊断和实施手术，结合患者的病情选择恰当的手术方式，从而对治疗效果有效提升，如果患者符合一期肠切除吻合术的适应症，尽量使用一期肠切除吻合术，这样患者的生存率更高。
【关键词】结直肠癌；急性肠梗阻；手术治疗；[Abstract] Objective To analyze the effect of surgical treatment of colorectal cancer complicated with acute intestinal obstruction. Methods 50 patients with colorectal cancer complicated with acute intestinal obstruction treated in our hospital from March to November 2020 were studied. 36 patients underwent one-stage resection and anastomosis (colon lesion site); 6 cases underwent staged surgery (resection of tumor part, external colostomy at the proximal colon, closure of distal end and selective anastomosis of intestinal end); Three cases underwent one-stage fistula; Secondary tumor resection and intestinal anastomosis were performed in 3 cases; Simple fistula was performed in 2 cases. Results among the 50 cases, 48 cases of intestinal obstruction were significantly improved after surgical treatment. One case of incision infection and one case of anastomotic fistula were cured after symptomatic treatment. One case had pulmonary infection and healed after anti infection treatment. One case died of multiple organ failure. The average hospital stay was (22.36 ± 5.43) days. Conclusion in clinical practice, patients with colorectal cancer complicated with intestinal obstruction should be diagnosed and operated as soon as possible, and the appropriate operation mode should be selected according to the patient's condition, so as to effectively improve the treatment effect. If the patients meet the indications of one-stage intestinal resection and anastomosis, one-stage intestinal resection and anastomosis should be used as far as possible, so that the survival rate of patients is higher.【 key words 】 colorectal cancer; Acute intestinal obstruction; Surgical treatment;临床中外科常见的一种急腹症是结直肠癌并急性肠梗阻，出现肠梗阻症状后会导致肠管近端出现膨胀、压力升高问题，导致肠黏膜出现缺血、缺氧症状，肠管壁不能正常的进行血运，导致肠出现坏死、穿孔等严重问题，最终导致患者出现严重并发症（感染腹腔、休克等）【1】。
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肠梗阻探查术中结肠癌的处理
发表时间：2013-11-01T08:57:28.187Z 来源：《医学与法学》2013年第2期供稿作者：黄宗超
[导读] 院后均按常规急查腹部平片，禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱，合理应用抗生素，动态观察生命征，均行急诊剖腹探查术，术中发现有结肠占位，快速冰冻病理检查报告为结肠癌。
黄宗超
（广西合浦县中医院普外科广西合浦 536100）
结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，近年来生活水平的提高带来的饮食结构的调整，结肠癌的发病率正呈逐年上升趋势。
由于结肠癌起病隐匿，发展缓慢大多患者就诊时已出现肠梗阻表现，此时肠管积粪多，压力高，极易出现肠缺血、坏死、电解质紊乱，甚至出现感染性中毒休克，多需急诊手术治疗。
临床处理比较困难，选择不同的处理方法将直接影响患者的预后。
现就我科自2008年3月至2010年3月共收治结肠癌致肠梗阻的27例患者临床治疗体会分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本组27例患者均有不同程度的腹痛、腹胀、肛门停止排气等典型肠梗阻症状，其中男22例，女5例，年龄41—76岁，腹部扪及肿物8例，所有病例均行腹部平片检查提示气液平面及肠袢扩张。
1.2治疗方法
入院后均按常规急查腹部平片，禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱，合理应用抗生素，动态观察生命征，均行急诊剖腹探查术，术中发现有结肠占位，快速冰冻病理检查报告为结肠癌。
其中左半结肠12例，右半结肠癌10例，乙状结肠癌5例。
因就诊时病情急，无法常规进行术前肠道准备，术前经快速冰冻病理检查报告为结肠癌后，按照无瘤原则分离所需切除的肠管及相应的肠系膜，将切除部分提出切口后，近端切口置于手术床旁的无菌塑料袋中，将近端肠内容物由近及远缓慢赶出，常规切除阑尾，经阑尾残端置入22-24号导尿管，荷包缝合固定（如术前阑尾已切除，可在结肠带交界处切开盲肠，置入导尿管，荷包缝合固定），经导尿管灌入温生理盐水灌洗肠腔，直至肠腔流出清亮液体为止，然后分别用含稀碘伏的生理盐水1000-2000ml及0.5%甲硝唑500-1000ml灌洗，以达到肠道清洁及灭菌目的，最后，尽可能将切除肠管行一期缝合。
2结果
本组病例中，行一期切除吻合的有22例，一期切除造瘘、二期吻合者4例，无法切除而行单纯造瘘者1例。
其中有4例出现吻合口漏，均为一期切除吻合病例，经全静脉高营养及腹腔引流而痊愈；出现切口感染7例，均予保守治疗治愈。
3讨论
结肠癌致肠梗阻的发生率为17%左右，并呈逐年上升趋势[1]，癌肿所致的梗阻可因肿瘤的急性炎症、充血、水肿及各种肠内容物的堵塞，以及回盲瓣的存在，使得结肠内压力进行性增高，出现肠梗阻表现。
肠腔扩张后易导致肠管的血供障碍，严重者肠壁缺血坏死、穿孔而发生弥漫性腹膜炎，病死率极高[2]，因此，应及时进行手术治疗。
术中尽可能进行一期切除吻合，一期吻合的主要担心是术后吻合口瘘，而吻合口瘘的主要原因是吻合口存在张力、营养不良和感染，去除这些诱因则可最大程度避免吻合口瘘，因此主张术中大量生理盐水灌洗肠管，梗阻上段肠管要排空，并用抗生素液冲洗，吻合口采用端-端吻合，保证吻合口血运好、无张力，即要做到“上要空、口要松、下要通”。
术后给予持续胃肠减压、肛管排气、应用广谱高效抗生素预防感染、加强肠外营养支持治疗。
当然，不是所有的病例都能进行一期切除吻合的，有些病人病史长，患者经长期的慢性消耗或合并重要器官的功能不全，全身情况差，梗阻时间长，肠管水肿严重，水电解质紊乱、营养不良等因素易导致术后肠瘘，故此类病人应予分期手术治疗。
分期治疗的缺点是：住院时间长，需要再次忍受手术的痛苦，增加癌肿种植扩散的机会，甚至失去根治切除的机会，无形中增加了病人的痛苦和经济负担。
总之，分期手术和一期手术各有优缺点，各有适应症，不能一概而论，肠梗阻探查术中结肠癌的处理需因人而异，合理地采用适宜的手术方式，遵循“生命第一，安全第一”的原则，要尽可能做到一期根治，在提高手术成功率、治愈率的同时，尽可能减少手术病死率，最大限度的延长患者的生存时间，改善术后患者的生存质量，减少医疗纠纷。
参考文献
[1]贾鹏松.结肠癌致肠梗阻外科治疗体会[J].医药论坛杂志，2007,28（7）：30-31.
[2]陶秀平，唐正华，张裕华.结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗[J].医学临床研究，2005,22（4）：550。