日本城市“协同型”社会治理应对高龄社会的社区建设案例研究
老年建筑设计要点及案例分析系列5-12

老年建筑设计要点及案例分析系列五:日本日间照料中心的功能配置分析2011年3月1日,我国建设部颁布施行了《社区老年人日间照料中心建设标准》,提出加强社区老年人日间照料设施的建设。
日间照料设施服务于白天无人照护而居家生活有困难的老人,为他们提供膳食供应、日常护理、午间休息和交通接送等服务的设施。
日本的日间照料设施发展较为成熟,其丰富的实践经验可以对我国有所借鉴。
下面以一所功能配置具有典型性的小型日本老人日间照料中心为例进行介绍。
案例分析——日本富山市某日间照料中心1.设施基本情况这所日间照料中心由旧民居改造而来,由民间非营利组织开办,属于福利性质。
建筑地上一层,总面积约400㎡,可以接纳最多18位老人白天在这里活动,人均建筑面积约22㎡。
配有管理者1名、看护师2名、护理人员9名,共计12名职员。
2.功能配置分类1)老人活动空间,包括活动室(兼做餐厅)、午间休息室、阅览室、中庭、玄关、小活动室等; 2)辅助服务空间,包括厨房、洗衣间、浴室、无障碍卫生间、办公谈话室等(图1)。
3.可供借鉴特点1)进行动静分区。
动区以多功能活动室为中心,老人与护理员在此聚集,较为热闹(图2);静区以午间休息室、阅览室为主,避免老人在休息和阅读时受到噪声干扰。
动静区域利用中庭和部分辅助服务空间进行分隔(图3);2)老人活动空间开敞化设置。
如多功能活动室并未进行封闭,“消灭”了走廊空间,并通过灰空间与中庭交融在一起,空间利用集约、视线通透,便于老人集体活动和护理人员的照料;3)辅助服务空间集中布置。
如浴室、洗衣间临近,便于将老人洗浴时换洗的衣物就近处理,节省护理人员体力,提高服务效率。
图1平面图图2 多功能活动室是老人与护理员的主要使用空间图3中庭分隔动静区域,并丰富生活趣味这所日本的日间照料中心规模较小、功能紧凑,功能配置考虑的是最集约的使用方式。
如有条件,可配置更加全面、完善的功能设施。
功能配置可参考我国刚刚颁布的《社区老年人日间照料中心建设标准》。
基于CCRC模式的城郊复合型养老社区建设思路美国 日本CRCC的经验借鉴

一、CCRRC是一种集居住、生活照料、医疗保健、康复训练、文化娱乐等多种服务 为一体的养老社区。老年人可以根据自己的需求和健康状况,选择不同的居住方 式和护理等级。这种模式强调为老年人提供连续性的照料服务,包括独立生活、 辅助生活、记忆障碍照料等,以及不同等级的医疗保健服务。
内容摘要
在这个社区中,老年人们可以享受到高品质的生活,同时也能在相互关爱中 感受到温暖。然而,也有一些不足之处,比如社区内缺乏商业设施和公共交通等, 给老年人的生活带来不便。
内容摘要
通过分析小规模复合型社区养老模式的实践案例,我们可以得出以下结论: 这种养老模式具有很多优点,如符合老年人的需求、资源利用率高、提高生活质 量等。然而,也存在一些局限性,如缺乏商业设施和公共交通等。未来,小规模 复合型社区养老模式还有很大的发展空间。我们应从政策、资金、人才等多方面 加强支持和投入力度,推动这一模式不断完善和发展。
内容摘要
借鉴美国社区养老模式的经验,我们可以得到以下启示: 1、加强政府支持:政府应该加大对社区养老的投入,从政策、资金等方面为 其提供必要的保障。同时,要建立健全相关的法律法规,确保社区养老的规范化 和有序发展。
内容摘要
2、鼓励社会参与:通过多元化服务模式和志愿者活动,鼓励社会各界力量参 与社区养老事业。这既能减轻政府的负担,又能为老年人提供更全面的服务。
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二、美国CCRC的经验借鉴
3、丰富的社交活动:CCRC不仅是一个居住的地方,更是一个社交的场所。美 国CCRC经常为老年人组织各种社交活动,如健身课程、烹饪班、手工艺品制作等, 帮助老年人保持社交和活力。
三、日本CCRC的经验借鉴
三、日本CCRC的经验借鉴
1、注重家庭观念:日本CCRC强调家庭观念,注重家庭与社区的融合。在设计 中,通常会考虑家庭成员的互动和参与,如共享庭院、厨房等公共空间,以及举 办家庭聚会等活动。这种家庭式的氛围有助于增强老年人的归属感和幸福感。
海外社区治理社区建设案例

海外社区治理社区建设案例海外社区治理社区建设案例集目录一、台湾: 1(一)台湾长庚养生文化村: 1(二)桃米生态村: 可复制的台湾生态村经验 6 二、美国8(一)美国太阳城——集中式养老社区的代表8 (二)美国The Terraces老旧社区10(三)美国阿灵顿县——社区管理体现官民“协作”11三、英国13(一)英国贝丁顿社区——低碳社区的典范13 四、日本16(一)日本港北新城——镶嵌式养老16(二)日本古川町——休闲社区营造17五、瑞典20(一)瑞典哈马碧滨水新城——可持续发展社区的典范20六、新加坡23(一)新加坡社区管理突出“严厉”23七、德国25(一)德国弗莱堡瓦邦社区案例:“旧军营”变身和谐社区25一、台湾:(一)台湾长庚养生文化村全村均为无障碍的环境设计,24小时安全保卫,进出村庄需刷卡。
村内附属有超市、书店、银行等服务性设施,村内居民除了自己做餐外还可到小吃店、餐厅等餐饮区就餐、或选择送餐服务。
村内养生休闲生活多种多样,建有体育馆、健康俱乐部、游泳池、网球场等休闲场所,还设有宗教活动场所,开展运动养生,娱乐交谊,艺文技艺、民俗活动、宗教活动等。
据村负责人介绍,村内的健康服务内容包括设立社区医院,提供居民特约门诊、康复及照顾护理等医疗服务;定期健康检查、防疫注射与体能检测,建立个人健康资料库;规划居民个人健康计划,提供养生处方和配膳建议,定期举办健康讲座、养生咨询;设立全天候监控中心,每户有紧急呼叫设施,确保高效率的紧急救护。
长庚养生文化村设计理念有“怡亲”、“健康”、“养生”、“文化”、“社区”、“体验”、“教育训练”等主题,但最主要的理念是“活到老,做到老”,集养老、医疗、生活和娱乐等功能于一体。
这里是一个协助年长者“积极地经营生活,而不是被动地接受养护”、“过独立自主的尊严生活”的地方。
目前长庚养生村约有4000户,可入住老人6000名,入住资格为年满60岁、配偶年满50岁且接受长庚医院身体检查证明健康状况合格者。
日本“自助、共助”社区防灾体系及对我国的经验借鉴

Urbanism and Architecture42日本“自助、共助”社区防灾体系及对我国的经验借鉴张 帆,李思叡,唐 建(大连理工大学建筑与艺术学院,辽宁大连 116000)摘要:本文通过对日本社区防灾“自助、共助”体系管理层面及科学研究层面进行多角度、多维度的研究,总结出日本社区防灾“自助、共助”体系的优势,并反思我国社区防灾在“自助、共助”方面存在的不足。
关键词:社区防灾;自助、共助;日本[中图分类号]J0-03 [文献标识码]AThe “Self-help and Mutual Assistance” Community Disaster Prevention System inJapan and Its Inspiration to ChinaZhang Fan, Li Sirui, Tang Jian(School of Architecture & Fine Arts, Dalian University of Technology, Dalian Liaoning 116000, China)Abstract: This paper studies the management and scientific research of the Japanese community disaster prevention “self-help and mutual assistance” system from multi-angle and multi-dimension. It summarizes the advantages of the “self-help and mutual assistance” community disaster prevention system in Japan, and reflects the shortcomings in the “self-help and mutual assistance” community disaster prevention system in China. Key words: community disaster prevention; self-help, mutual assistance; Japan1概述1.1研究背景近几十年来,洪水、风灾、火灾、地质灾害等各种类型的自然灾害导致全球范围内大量人员伤亡,造成重大经济损失。
日本老年人社会参与现状及对策研究

日本老年人社会参与现状及对策研究随着世界人口老龄化的加剧,老年人的社会参与逐渐成为一个热门话题。
日本作为亚洲老龄化最为严重的国家之一,其老年人的社会参与现状受到广泛关注。
本文将从老年人社会参与的概念入手,分析日本老年人社会参与现状及其影响因素,并提出相应的对策研究。
一、老年人社会参与的概念老年人社会参与,是指老年人在社会生活中的积极参与行为,包括主动参加社区、家庭、教育、文化、户外活动等方面,还包括自愿参加各种志愿服务、社会组织活动和参加社会监督的行为。
老年人社会参与的重要性在于,它有助于老年人的身心健康,增强他们的自我价值和社会价值,提高老年人对自己和社会的认同感,缓解老年人社会孤独感和无聊感。
同时,老年人社会参与也为社会发展带来了积极影响。
二、日本老年人社会参与现状1、老年人社会参与人数较多日本老年人社会参与人数较多,大部分老人都会自愿参加一些社会组织、活动或志愿服务。
一项调查显示,日本老年人中65岁及以上的老人中,超过80%会继续参加工作或担任社区、协会、机构或社会团体的职务。
2、老年人社会参与形式单一尽管老年人社会参与人数较多,但其社会参与形式仍以传统的社团、协会、组织等为主,缺乏多样化和现代化的社会参与方式。
3、社区参与受限日本老年人的社区参与受到了很大的限制,部分老年人作为社会边缘人群,面临着被忽视、被孤立甚至被排斥的处境。
三、影响日本老年人社会参与的主要因素1、经济压力对于有些人来说,经济压力是限制他们社会参与的主要障碍。
由于日本物价高涨及社会保障政策的不完善,部分退休老人的经济状况比较困难,导致他们无法承担社会参与所需的费用。
2、文化背景日本社会文化习惯和价值观传统较为严格,导致一部分老年人虽然有一定的社会意识,但却习惯于自己独处,与人互动较少,社会交往的范围较窄,从而影响了他们的社会参与。
3、身体状况老年人的身体状况是社会参与的另一个限制因素,一些老年人由于身体机能下降,无法自由出行或扫墓祭祖等需要体力活动。
社会治理成功案例

社会治理成功案例社会治理是指通过政府、社会组织和居民群众等多方参与,运用法律、道德、文化等手段,解决社会问题,维护社会稳定与和谐的过程。
在过去的几十年中,全球范围内涌现出了许多成功的社会治理案例。
以下是其中的十个案例。
案例一:日本的老年人社区治理在日本,随着老龄化问题的加剧,政府采取了一系列措施来改善老年人的生活质量。
例如,通过建立老年人社区,提供医疗、健康和社交服务,帮助老年人保持身心健康,并促进社会融合和互助。
案例二:新加坡的公共住房政策新加坡通过建设大量的公共住房,解决了低收入人群的住房问题。
政府提供贷款和补贴,使得低收入家庭能够购买自己的房屋,并且居住在社区中,享受社会服务和设施。
案例三:中国的农村土地承包制度中国实行的农村土地承包制度,使得农民可以长期使用土地,并且通过流转、合作等方式增加农业规模和效益。
这一制度有效解决了农民土地流转和农业发展的问题,提高了农民的收入和生活水平。
案例四:德国的环境保护与可持续发展德国在环境保护和可持续发展方面取得了显著成就。
政府采取了一系列措施,促进清洁能源的发展,加强废物处理和回收利用,提倡可持续的交通方式等。
这些举措有效减少了环境污染,提高了生态环境质量。
案例五:挪威的福利国家制度挪威是福利国家的典范之一,政府通过高税收和社会保障制度,提供全面的福利服务,包括医疗、教育、养老金等。
这一制度保障了人民的基本权益,提高了社会公平和福祉水平。
案例六:美国的警察改革近年来,美国发生了许多社会治安事件,引发了对警察执法行为的质疑。
政府和社会组织积极推动警察改革,加强警察的培训和监督,提高执法的公正性和透明度,维护社会的安全和秩序。
案例七:荷兰的性教育与性别平等荷兰是全球性教育和性别平等的先驱者之一。
政府通过教育体系和社会宣传,推动性教育的普及,加强对性别平等的宣传和培训,提高了人们的性知识和性别意识,促进了社会的和谐和平等。
案例八:巴西的贫困地区社会发展计划巴西政府通过实施贫困地区的社会发展计划,提供教育、卫生、住房等基本服务,改善了贫困地区居民的生活条件。
日本养老服务模式研究及其启示

从上述日本养老服务模式可以看出袁养老服务从老人院和居家养 老逐渐渗透至社区养老和全社会地域协同养老的推广及其相应服务 系统研究的并行袁从养老到健幸社会和内发活性化社会的构建袁日本 的养老服务体系的精细深化对我国养老系统的构建提供了重要的参 考遥
揖参考文献铱 咱1暂陈竞.邻里互助网络与当代日本社会的养老关怀[J].中南民族大学学报,2008,5 (28):106-109. 咱2暂重田正美.地域通貨瘴将来像―止证止瘴地域通貨腋WIR夜瘴事例镇参考账― [J].調査杖情報,2005,6:484. 咱3暂杨锃.日本城市野协同型冶社会治理 应对高龄社会的社区建设案例研究[OL/J]. /link?url =-1c9QAJGZ3gkdR13VweM -SnVOtXrs1jLeGllzl5h dpuH J4C0_tKTL4gaXq6Vwb37eW9y16XBEMwzzvm9h3Qf6HGxHPkuDtUy7fHP8 Wp7ey.
揖关键词铱近邻互助曰时间银行曰活性化的推广与健幸社会 模式的探索袁日本养老服务体系在规模尧结构尧功能尧观念等方面都发 生了改变袁以家庭尧社区与城市主导的多极多元化新型养老的形式正 逐步完善遥
1 社区养老与近邻互助型养老服务
配合养老护理制度袁日本推行了野社区综合护理服务系统冶袁打造 野30 分钟养老护理社区冶袁在距离大概 30 分钟路程的社区内袁建设配 备小型养老护理服务设施的新型服务社区袁推行小规模多功能型自家 养老护理和登门访问看护遥 日本吴市共同募金委员会推行的近邻互助 型生活应援事业是社区综合护理服务系统的体现之一袁提出自己的社 区内在活化的口号袁为社区内身体不便的独居老人除草尧缝纫尧家具搬 运尧聊天等生活中困境提供帮助的邻里互助模式袁此外社区内的学生 利用假期提供志愿者帮户服务[1]遥
日本应对人口老龄化的经验和启示

日本应对人口老龄化的经验和启示随着人口老龄化的加剧,日本一直在应对这一趋势。
在这个过程中,日本积累了很多经验和启示,这些经验和启示对其他国家应对人口老龄化也有着指导作用。
一、建立社区养老体系为了应对老龄化,日本政府提高了养老金制度的覆盖面和福利水平,但是仅有养老金制度是远远不够的。
在日本,建立自给自足的社区养老体系是非常重要的。
这个体系包括了社区的设施建设和社区居民的生活照料。
例如,日本推行“终生居住计划”,鼓励老年人在家中生活,并且为他们提供各种照料服务,比如送餐、看护等。
而且,为老年人配备医疗用品、防滑设备、安全设备等也是必要的。
这些服务和设施可以帮助老年人保持独立和自主性,同时减轻了家庭的负担。
二、推进医疗保健改革由于老年人占日本人口的比例越来越高,对医疗保健系统的压力也越来越大。
因此,日本政府将改革医疗保健系统作为应对老龄化的重要任务之一。
其中,重点是加强预防保健,鼓励居民生活方式的健康化。
此外,日本鼓励社会企业和民间组织参与医疗保健服务。
这些企业和组织可以提供丰富多样的医疗保健服务,包括心理护理、饮食方案、锻炼计划等。
三、活跃老年文化和体育活动老龄化使得很多老年人社交活动不足,容易产生孤独感和焦虑感。
为了应对这一问题,日本政府推行了“活跃老年”政策,鼓励老年人参加各种文化和体育活动。
例如,日本建立了众多的老年活动中心,提供老年人兴趣爱好的培训和展示活动,包括舞蹈、音乐、茶道等。
此外,日本也组织了各种形式的体育活动,比如散步、健身操、高尔夫、保龄球等,为老年人提供机会积极锻炼身体。
四、鼓励长寿产业发展随着老年化程度的加深,日本的长寿产业也变得越来越重要。
长寿产业包括医疗保健、保险、居住服务、旅游等各种服务。
日本政府鼓励各类长寿产业的发展,并加强对老年人的照顾。
此外,长寿产业的发展也创造了很多就业机会,缓解了劳动市场的就业压力。
在未来,随着全球范围内人口老龄化的趋势愈加显著,长寿产业将成为一个重要的新经济支柱。
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日本城市“协同型”社会治理:应对高龄社会的社区建设案例研究上海大学社会科学院副教授杨锃一、研究问题本章旨在通过研究世界特大城市圈东京的周边卫星城——所泽市的社区建设经验,探讨在应对高龄社会中,日本都市社区促进“社会治理”的历史经验。
在探讨具体的社会治理案例之前,首先必须明确治理理念在日本兴起的历史背景,以及“社会治理”概念在所研究区域呈现出的具体含义;同时,也不可忽视社会治理所涉及的相应条件。
正如可借用“基层政治”来评价NPO组织所参与的社区建设的视角一样,社会治理的重要性逐渐在日本学界得到广泛认同。
在现代日本,作为与“政府一元化管理”相对的概念,“治理”一词以片假名标记、用直接音译的方式频频出现于20世纪90年代,其核心要义被理解为是以不同行动主体共同管理,换句话说,治理在多数情况下均被理解为一种相对关系的理论,即“依靠构成全体社会的各种行动主体的相关结构的相互作用而形成秩序关系以及统治系统模式”。
(宫川公男等,2002)。
从这一理解出发,称政府部门发挥管理职能为“公共管理”,称将市民作为重要的一方纳入一个全新的以多元主体共同对话机制,通过社会力量形成真正意义上的协同合作的关系为“社会治理”。
20世纪80年代后深受“新自由主义”影响,政府“放宽限制”(deregulation),并大力进行“民营化”(privatization).这一改革自90年代以来,尤其是泡沫经济破灭之后,在日本逐渐受到了批判。
这些批判主要指向这一改革导致传统公共领域的缩小和市场的急剧扩大,尽管市场原理的扩张原本是为了纠正过去的“政府失败”,但同时市场机制则导致了激烈的市场竞争,弱化了固有社会系统所发挥的综合功能,产生出各种新的社会问题。
这就是“市场失败”。
因此,在当时背景之下,“社会治理”开启了既须克服“政府失败”,又需避免“市场失败”的探索之路。
因此,社会治理被期许具有恢复已萎缩的社会系统活力的功能。
从以往的研究来看,社会系统通过社会成员的自发性合作而产生两大机能。
一是社会成员之间相互协作和支持的功能;二是社会成员相互合作解决共同面对困难的功能。
为实现前者的功能而形成的组织被称为“自助组织”,为实现后者功能的协作集团被称为“他助组织”。
这一功能分析有助于理解现代日本城市社会治理类型。
作为自助组织,典型的有合作社,在日本有“生活协同组合联合会”“劳动者协同组合”等,均为“日本协同组合联络协议会”的成员组织。
遵循“国际合作社组织”的规定,日本的协同组织为成员共同所有,通过民主管理,为满足社会文化的需求而自发结成,实行自治。
“他助组织”是根据1998年制定的《日本特定非营利活动促进法》的规定,以“特定非营利活动的法人”为原型,以增进多数人、非特定群体的利益为目的的组织,即通常说的NPO组织。
无论是自助组织还是他助组织,当社会系统的领域向着政治经济系统的领域扩展其外延的时候,从结果上看,社会治理就意味着,社会系统逐步代替原先由政治经济系统所承担的社会统合功能,也意味着社会系统恢复,向新的治理模式转型。
不过,日本不同于北欧等典型福利国家,把国家、市场、第三部门(即NPO等社会组织)之外的社区(包括家庭)作为“第四部门”加以区分对待,日本学界将第三部门与社区并称为“市民社会组织”。
基于这一市民社会组织的概念,可将日本的社会治理相关要素进行简要的图示(参见图11-1)。
如以政府为核心的治理被称为公共治理,将围绕市场的成为市场治理,那么围绕社区扩展开来的粗线椭圆之中的范围成为市民社会组织活动的领域,与之相对应的虚线方框中得范围,则成为社会管理的对应领域。
这一领域在一定程度上存有与公共治理、市场治理相互重叠的部分。
在明确治理理念在日本兴起的背景,以及社会治理概念所呈现出的具体含义之后,本章将通过具体的城市治理条例,聚焦探讨“协同型”社区建设对落实社会福利政策的作用,以期对于中国都市应对老龄社会的社会治理和社区建设提供值得借鉴的经验和教训。
二、高龄社会的福祉制度改革的历史背景在考察具体案例前,首先有必要对现代日本应对高龄社会的福祉制度做一俯瞰,以便能够更深入地理解其在社区建设中是如何实现社会治理的。
高龄社会的福祉制度牵涉到的法规和制度的发展史较为复杂,本文主要明确现有的福利制度是如何确立起来的。
这涉及两大方面。
一是了解社会福祉法规的改订与福利政策的变迁过程,二是梳理与老人福祉相关的法规的变迁。
1.社会福祉法规的改订与福利政策的变迁从社会福祉政策的形成过程来看,近代社会福祉主要通过济贫和特殊教育发展来实现,发展到今日以康复为中心,在早期阶段并未将高龄者纳入福利援助的领域,然而,随着医疗技术的进步、家庭功能及社会结构的变化、人均寿命的不断延长,围绕护理的福祉政策也就发生了变化。
最大的变化体现在法规的改订上,1951年日本开始实施的《社会福祉事业法》是社会福利领域的基本法律,在经过战后经济社会巨大发展之后几度修订,2000年更名为《社会福祉珐》,对福祉的对象、内容进行了重新确定,并为《护理保险法》的实施、提供社会服务的社会企业的设立等确立了新的规范(秋元美世.2002:243)。
不可否认,此法对高龄者社会福祉政策影响深远。
在1986年12月《社会福祉事业法》修订之前,对于养老院、居家老人的短期疗养收容等,均依据福祉事务所的行政决定来执行。
如此一来,福祉措施的大框架是地方政府事先准备好的,市民只能参加到这一框架之中来进行个别性的援助活动。
但是该法律修订之后的20世纪90年代以来,原本的福利基础结构逐渐发生变化,围绕市民参与福利政策实施、实现福利服务中的协同、构筑社区支持的网络系统等方面,对市民需求的福祉对象、内容和范围也发生了结构性的调整:尤其重要的是,自1990年起,目本国会对《老人福祉法》等相关8大法律进行修正。
依照修订之后的法律规定,全日本的公立养老院等福利机构的各类事务均由各都道府县委托基层街镇进行管理。
如此一来,和以往由地方街镇负责的居家福利措施、老年福祉事务一起,都被一元化统合到街镇社区来进行操作了。
这就使得地方街镇必须承担起对老龄人群的社会福祉进行总体规划的全面责任。
法案还规定了相关法律修订之后的5年内,即在1999年之前,各地方街镇具有制定区域内老龄人口福祉保健的相关服务基准,并实施该计划的义务(小山高志,2002:209)。
从上述背景中可见,对于法治国家而言,立法修订不仅为社会福祉变革的推进提供了法律保障,立法修订本身还进一步对转变社会福祉的传统结构起到了十分重要的作用。
经过战后近半个世纪的经济社会发展,日本国内为依靠原有生活保障制度的人员逐渐减少,但与之相对,高龄人口增加、护理照顾长期化、护理人员也同趋老龄化等,这些状况促使增强社会性的应对。
另一方面,城市社会的发展水平已从基础设施投入等硬件建设向更大范围改善民生福祉的软件建设转变,因而进行相应的立法改革成为改革传统社会福利结构的必然要求。
2.老人保健福祉计划为解决“政府失灵”、“市场失灵”及社会系统萎缩导致无法满足高龄者的社会福利需求的问题,福利多元主义的理论在日本受到推崇。
这一模式旨在通过国家(政府)、市场、家庭之外的,以往被忽略的、非市场的、区域性的自发的非营利组织作用的发挥,来充实福利制度。
这就是社会服务领域从所谓的“国家——市场——家庭”的“福利三角形”结构向着近年的“护理钻石”结构转化的过程,如图11-2所示。
回顾历史,上述模式的转变在导入社会治理之前就已发生,这可从日本“护理保险制度”的历史发展窥见一二。
从20世纪70年代之后,日本进入高龄化社会,独居和空巢老人增加,而患病长期卧床的老人、痴呆老人在家中午人护理等成为社会问题。
家庭结构的变化和社会抚养意识的变迁,使得家庭成员不愿意放弃工作、从事家中护理照顾事务,因此,导致了大量老年病患者涌入医院,造成了医疗资源的紧缺和医疗费用激增等现象。
这一“并非需要治疗而因需要接受照顾而住院”的现象被称为“社会性住院”。
为解决老人护理及“社会性住院”所带来的一系列社会问题,从80年代以来,日本政府做了中长期规划,大致分“五步走”,到20世纪末开始实旋“护理保险制度”。
此五大阶段具体如表11—1所示。
经过上述五大步骤,至1999年,日本基本建立起了一整套国家,市场、家庭与社会非营利组织这四个层次相互配合的、为老年人提供安全有效的护理服务之社会福利制度。
从国家、社会两个层面上看,一方面、国家为保障高龄者的各项权益,通过推行长时段的“老人保健福祉计划”,制定较完善的法规和社会政策,试图通过积极发展社会福利和社区服务,来解决现代家庭无法做到或做好的事情;另一方面,社区、民间团体和社会组织提供各类服务项目,则是为了直接面对转变功能后的各家庭,满足其中高龄者的各类照顾需求。
特别需要指出的是,为了提升面向高龄者的社区服务质量,1994年的“新老人保健福祉十年战略”设定,一系列的量化指标。
如果要实现这些量化指标,面对迅速增加的服务需求,就必须克服原有的体制结构,从符合公平、效率及更为合理化的角度出发,将市民参与导人到社会福祉服务系统当中。
这也意味着高龄照顾领域社会治理时代的到来。
回顾这一历史发展的进程,正是由于当时街镇积极制定老龄保健福祉计划,在很大程度上促成了“协同型”社区建设时代的到来,在落实社会福祉政策的自治分权的区域中,也使社会治理发挥重要的作用。
为此,下文将结合具体案例,着重对此进行探讨。
三、高龄社会的“协同型”社会治理:以东京都市圈内的所洋市为例在琦玉县西南部有一座东京都市圈的卫星城,叫所泽,长期以来一直作为东京都市圈的“卧城”,从东京市内池袋站出发乘坐轻轨“西武线”用不了半小时就可抵达。
该市面积71.99平方公里,人口342399人(截至2013年12月1日),属日本都市中的“特例市”之一。
因此,它比一般城市拥有更多原本属于上级行政单位(即“都道府县”)的权限,这为自主推进一系列的城市社会治理措施提供了必要的条件。
从所泽市在应对高龄社会的养老需求中所形成的“协同型”社会治理来看,其中的“协同”不仅包括市民与福祉行政一方的协同,还包括参与付费服务、非付费的志愿者活动及NPO等社会组织所提供的服务等诸多方面的协同,以“协同”来考察相关的社会治理,具体有如下方式。
1.成立市民参与的“规划实施委员会”对于都市规划,日本极为注重事先进行周密论证,努力形成具有前瞻性的合理计划,尤其在2002年修订《城市规划法》并颁布《城市再生特别措施法》之后,制定出严格的《城市规划提案制度》。
例如:在城区开发上,土地所有者、城市设计相关的NPO组纠以及企业必须要在进行城市开发之前,获得三分之二以上土地所有者的同意,才可以采用其所制订的规划方案或者提出规划的变更(东京都都市计画局,2003)。
依照上述法规,所泽市在社会福祉措施当中,导入市民参与,并采取了多方协同制定社会福祉计划的做法。