糖尿病概述27215 PPT课件
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糖尿病概括PPT课件
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Ⅱ期：无临床表现的肾损害期
• 表现为休息时尿白蛋白排泄无增高，但运动后 尿白蛋白增加。在此期内，患者GFR可仍较高 或降至正常，血压多正常。此期病理检查可发 现肾小球早期病变。 • 病人如果持续滤过过多就意味着发生糖尿病肾 病的高危状态。
• 此期仍可逆转！
8
2型糖尿病的高危人群
• （1）有糖尿病家族史者； • （2）体型肥胖或超重（尤其是腹部肥胖者）； • （3）30岁以上妊娠妇女；曾分娩巨大儿（体重大于4KG）； • （4）血脂异常，尤以甘油三酯≥2.82mmol/L,高密度脂蛋白 ≤0.9 mmol/L者。 • （5）患有高血压病、或有心血管疾病、脑血管疾病史，或有 痛风史；
者终身，并不断危害患者身体，故对糖尿
病的治疗需终身坚持；
全身性疾病——糖尿病是全身性代谢紊乱性
疾病，病变可累及全身各脏腑组织，造成
多种“并发症”，故对糖尿病的治疗需
全面兼顾。
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糖尿病的治疗 • 坚持贯彻糖尿病管理：综合治疗、
全面（全身）治疗个性化治疗。
20
这些并发症与糖尿病的关系
• 这类并发症，既可发生于糖尿病患者，
也可独立发生，可发生于糖尿病前或糖尿
病后，它们的发生不是糖尿病直接造成的，
而是与糖尿病的发生有共同的原因——代
谢紊乱，我们把这种现象叫做代谢综合症， 归根结底是胰岛素抵抗的后果。
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L/O/G/O
（1）血管紧张素转化酶抑制剂：卡托普利、贝那普利、
（2）钙通道拮抗剂：硝苯地平、尼群地平、波依定
（非洛地平）等
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终末期的治疗
透 析
肾 移 植
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糖尿病课件ppt(共125张PPT)可编辑全文
儿童1.75g/kg,总量不超过75g。
四、糖化血红蛋白A1(GHbA1)和糖化血 浆
白蛋白测定
GHbA1c 3%～6% GHbA1 8%～10% 果糖胺 ～
五、血浆胰岛素和C肽测定
胰岛素 空腹5～20mu/L
30～60分钟达高峰，为基础的5～10倍，3～4小
时恢复到基础水平
C 肽 空腹
高峰达基础的5～6倍
2型 肥胖或超重患者，饮食治疗有利于减轻体重，改 善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，减少降糖药物剂量
（一） 制订总热量 理想体重(kg)=身高(cm)-105
休息时 25～30kcal/kg/日 轻体力劳动 30～35 kcal/kg/日
中度体力劳动 35～40kcal/kg/日 重体力劳动 40kcal/kg/日以上
其他特殊类型糖尿病 1 B细胞功能遗传性缺陷
（1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病
2 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）
3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病
5 药物或化学品所致糖尿病 6 感染 7 不常见的免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体
8 其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征
一、尿糖测定 肾糖阈
二、血葡萄糖（血糖）测定 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 血糖是反应糖尿病病情和控制情况的主要 指标 葡萄糖氧化酶法
静脉血 血浆、血清
毛细血管 全血
三、葡萄糖耐量试验(OGTT和IVGTT)
OGTT 75g 葡萄糖溶于250～300ml水 中，5分钟内饮完，2小时后再测血糖。
起病方式
急
缓慢而隐匿
起病时体重
正常或消瘦
超重或肥胖
“三多一少”症群
典型
四、糖化血红蛋白A1(GHbA1)和糖化血 浆
白蛋白测定
GHbA1c 3%～6% GHbA1 8%～10% 果糖胺 ～
五、血浆胰岛素和C肽测定
胰岛素 空腹5～20mu/L
30～60分钟达高峰，为基础的5～10倍，3～4小
时恢复到基础水平
C 肽 空腹
高峰达基础的5～6倍
2型 肥胖或超重患者，饮食治疗有利于减轻体重，改 善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，减少降糖药物剂量
（一） 制订总热量 理想体重(kg)=身高(cm)-105
休息时 25～30kcal/kg/日 轻体力劳动 30～35 kcal/kg/日
中度体力劳动 35～40kcal/kg/日 重体力劳动 40kcal/kg/日以上
其他特殊类型糖尿病 1 B细胞功能遗传性缺陷
（1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病
2 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）
3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病
5 药物或化学品所致糖尿病 6 感染 7 不常见的免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体
8 其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征
一、尿糖测定 肾糖阈
二、血葡萄糖（血糖）测定 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 血糖是反应糖尿病病情和控制情况的主要 指标 葡萄糖氧化酶法
静脉血 血浆、血清
毛细血管 全血
三、葡萄糖耐量试验(OGTT和IVGTT)
OGTT 75g 葡萄糖溶于250～300ml水 中，5分钟内饮完，2小时后再测血糖。
起病方式
急
缓慢而隐匿
起病时体重
正常或消瘦
超重或肥胖
“三多一少”症群
典型
糖尿病的介绍ppt课件(图文)
糖尿病的治疗
（二）药物治疗 2．胰岛素治疗 ① 1型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天
注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰 岛素泵治疗。需经常调整剂量。 ② 2型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式， 无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。 ③ 胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。
糖尿病介绍
糖尿病症状 可出现多尿、多饮、多食、 消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿 病（血糖）一旦控制不好会引发并发症， 导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，无法 治愈。
糖尿病的类型
1 型糖尿病 多发生于青少年，因
胰岛素分泌缺乏，依赖外 源性胰岛素补充以维持生 命。
糖尿病的类型
2型糖尿病 胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身
2．疲乏无力，肥胖 多见于2型糖尿病。2型糖尿
病发病前常有肥胖，若得不到及时 诊断，体重会逐的唯一标准。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。 2. 尿糖：常为阳性。 3. 尿酮体：酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。 4. 糖基化血红蛋白（HbA1c）：是判断血糖控制状态最有价值的指标。 5. 血清胰岛素和C肽水平：反映β细胞的储备功能。 6. 血脂：血脂异常，高密度脂蛋白胆固醇水平降低。 7. 免疫指标：1型糖尿病体液免疫异常的重要依据。 8. 尿白蛋白排泄量：可灵敏地检出尿白蛋白排出量。
糖尿病的治疗
（二）药物治疗 1．口服药物治疗 I. 磺脲类（胰岛素促泌剂）：适用于II型糖尿病，
消瘦的患者 II. 双胍类：适用于II型、肥胖的患者 III. 苯甲酸衍生物 （非磺脲类胰岛素促泌剂）：适
应于基础血糖正常的患者 IV. α－糖苷酶抑制剂：适用于饭后血糖高 V. 噻唑烷二酮类 （格列酮类）：适合肥胖患者
糖尿病介绍PPT课件
药物治疗包括口服降糖药和胰岛素。口服降糖药主要用于轻症患者，而
胰岛素主要用于重症或经饮食、运动及口服降糖药治疗无效的患者。
药物治疗与非药物治疗
药物治疗
口服降糖药和胰岛素是常用的药物治疗方法。口服降糖药通 过促进胰岛素分泌或提高胰岛素敏感性来降低血糖，而胰岛 素则直接发挥降糖作用。
非药物治疗
除了药物治疗外，非药物治疗也是糖尿病治疗的重要手段。 非药物治疗包括饮食控制、运动、心理治疗等。通过合理的 非药物治疗，可以有效控制血糖，减少并发症的发生。
综合治疗
采用饮食、运动、药物治疗等 多种方法，综合控制血糖、血
压和血脂等指标。
糖尿病患者的自我管理
饮食管理
运动管理
合理安排饮食，控制热量摄入，保持营养 均衡。
根据自身情况选择合适的运动方式，坚持 适量运动，以降低血糖和提高胰岛素敏感 性。
药物治疗
自我监测
按照医生的指导使用降糖药物，并注意观 察药物副作用。
04 糖尿病的预防与控制
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保 持心理健康，以降低糖尿病的发病风 险。
控制体重
肥胖是糖尿病的重要危险因素，保持 体重在正常范围内有助于预防糖尿病。
控制血糖、血压和血脂
定期检测血糖、血压和血脂，保持其 处于正常水平，有助于预防糖尿病及 其并发症。
04
糖尿病的社会经济影响
医疗费用负担
糖尿病患者的医疗费用远高于非糖尿病患者，给家庭和社会带来沉重负担。
工作生产力的影响
糖尿病及其并发症可能导致患者无法正常工作，降低社会生产力。
心理压力
糖尿病患者长期控制血糖，给患者带来巨大的心理压力。
社会公共卫生挑战
糖尿病基本知识PPT课件
美国糖尿病学会(ADA)2005年
I型糖尿病
也称胰岛素依赖型。约占糖尿病的10%。 主要特点是青少年发病，起病急，病情重， 发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目 明显减少，胰岛分泌绝对不足，血中胰岛 素降低，引起糖尿病，易出现酮症，治疗 依赖胰岛素。
遗传易感性的基础上由病毒感染等诱发的针对 B细胞的一种自身免疫疾病。
血糖升高
渗透性利尿
多尿
中枢渗透压感受器
多饮
外周组织对GLU利用障碍
脂肪分解增强、蛋白质代谢负平衡 乏力、消瘦
为了补充损失的糖、维持机体活动
体重减轻 多食
大血管并发症
代谢紊乱→高血脂、高血糖、高凝状态→动脉硬 化(主A、冠A、脑A、肾A、肢体A)。
表现:A)冠心病,病理范围广，症状重，死亡率高 B)脑血管意外 C)高血压 D)足部A栓塞→干性坏疸
糖尿病（diabetes mellitus）是一种 由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作 用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质 代谢障碍，而以慢性高血糖为特征 的多病因性的代谢性疾病。
每年的11月14日是世界糖尿病日
糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大 严重威胁人类健康的慢性疾病
目前全球糖尿病患者已超过1.2亿人,我国患者人 群居世界第二（仅次于美国）,目前中国的糖尿 病发病率高达9.6%
中期：进一步发展可出现疲乏无力、食欲不振、恶 心、呕吐、烦躁、口渴明显，尿量显著增多，呼吸 深快，呼出气中有烂苹果味（丙酮）。
部分患者可有腹痛，酷似急腹症（又称糖尿 病酮症酸中毒假性腹膜炎），应予鉴别。失水严重 则出现尿量减少，皮肤粘膜干燥，弹性差，眼球下 陷，血压下降，四肢厥冷。
后期：中枢神经受抑制，出现嗜睡、意识障碍甚至 昏迷。
I型糖尿病
也称胰岛素依赖型。约占糖尿病的10%。 主要特点是青少年发病，起病急，病情重， 发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目 明显减少，胰岛分泌绝对不足，血中胰岛 素降低，引起糖尿病，易出现酮症，治疗 依赖胰岛素。
遗传易感性的基础上由病毒感染等诱发的针对 B细胞的一种自身免疫疾病。
血糖升高
渗透性利尿
多尿
中枢渗透压感受器
多饮
外周组织对GLU利用障碍
脂肪分解增强、蛋白质代谢负平衡 乏力、消瘦
为了补充损失的糖、维持机体活动
体重减轻 多食
大血管并发症
代谢紊乱→高血脂、高血糖、高凝状态→动脉硬 化(主A、冠A、脑A、肾A、肢体A)。
表现:A)冠心病,病理范围广，症状重，死亡率高 B)脑血管意外 C)高血压 D)足部A栓塞→干性坏疸
糖尿病（diabetes mellitus）是一种 由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作 用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质 代谢障碍，而以慢性高血糖为特征 的多病因性的代谢性疾病。
每年的11月14日是世界糖尿病日
糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大 严重威胁人类健康的慢性疾病
目前全球糖尿病患者已超过1.2亿人,我国患者人 群居世界第二（仅次于美国）,目前中国的糖尿 病发病率高达9.6%
中期：进一步发展可出现疲乏无力、食欲不振、恶 心、呕吐、烦躁、口渴明显，尿量显著增多，呼吸 深快，呼出气中有烂苹果味（丙酮）。
部分患者可有腹痛，酷似急腹症（又称糖尿 病酮症酸中毒假性腹膜炎），应予鉴别。失水严重 则出现尿量减少，皮肤粘膜干燥，弹性差，眼球下 陷，血压下降，四肢厥冷。
后期：中枢神经受抑制，出现嗜睡、意识障碍甚至 昏迷。
糖尿病概述PPT课件
糖尿病的分型
病因分型 根据目前对糖尿病病因上的认识，将糖尿病者进行病因 归类 病因分型中的变动为 取消了IDDM及NIDDM 保留了1型糖尿病及2型糖尿病名称，但用阿拉伯字1、2 代替原用的罗马字I及II，以避免罗马字II与阿拉伯字1 相混淆
糖尿病的分型
按照1999年WHO公布的报告，将糖尿病分为四大类 型
2型糖尿病
多于成年尤其是 45岁以上起病， 多数起病缓慢，半数以 上无任何症状。由健康普查发现
近年来儿童和青少年中2型糖尿病患病率迅速增加
由发现时慢性并发症的检出情况来看，确诊时患者可能已 有病程5-10年 患者多数无需依赖胰岛素而达到代谢控制或赖以生存，但 在诱因下仍可发生酮症 患者可伴全身肥胖及/或体脂分布异常， 后者中尤其为腹 型肥胖 本型常有家族史，但遗传因素参与的方式及性质复杂，尚 待深入研究
LADA）
特发性1型糖尿病
在某些人种所见的特殊类型，没有自身免疫反应的
证据
2型糖尿病 从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到以胰 岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗
1型糖尿病的特点
发病年龄通常小于30岁 中度至重度的临床症状 体型消瘦 空腹或餐后的血清C肽浓度低
起病迅速 明显体重减轻 酮症或酮症酸中毒 出现免疫标记物：谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体，胰岛 细胞抗体（ICA），胰岛抗原（IA-2）抗体
中国2型糖尿病防治指南，2007年版
糖尿病的诊断与分型
糖尿病诊断标准
糖尿病症状（多饮、多尿和不明原因的体重下降等）加
任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl) 或空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dl) 或OGTT2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl)
糖尿病基础知识PPT课件
目前，科研人员正在研究多种新型糖尿病治疗药物，包括新型胰岛素类似物、胰 高血糖素受体拮抗剂、葡萄糖转运蛋白抑制剂等。这些药物通过不同的作用机制 ，旨在更精确地控制血糖水平，减轻糖尿病的症状，降低并发症的风险。
糖尿病的基因治疗与细胞治疗
总结词
基因治疗和细胞治疗是糖尿病治疗的两个新兴领域， 它们为彻底治愈糖尿病提供了新的希望。
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖 尿病、妊娠期糖尿病和其他特 殊类型糖尿病。
糖尿病的主要症状是多饮、多 尿、多食和体重下降，即“三 多一少”。
糖尿病的分类
1型糖尿病
多发生于青少年，由于胰岛素 分泌不足，需要依赖胰岛素治
疗。
2型糖尿病
多发生于成年人，以胰岛素抵 抗为主，部分患者可分泌胰岛 素但质量较差。
妊娠期糖尿病的病因
胰岛素抵抗、遗传因素、不良产科史等。
妊娠期糖尿病的预防与控制
饮食控制、运动锻炼、药物治疗、血糖监测 等。
06
CHAPTER
糖尿病的未来治疗与研究方 向
新型糖尿病治疗药物的研究
总结词
新型糖尿病治疗药物的研究是当前的重要方向，旨在开发更安全、更有效的药物 来控制糖尿病及其并发症。
详细描述
皮肤瘙痒
长期高血糖可引起皮肤干燥、 瘙痒等症状。
糖尿病的诊断标准
01
02
空腹血糖≥7.0mmol/L。
随机血糖≥11.1mmol/L。
03
04
OGTT2小时血糖 ≥11.1mmol/L。
符合以上三条中的任意一条， 并排除其他原因引起的血糖升
高，即可诊断为糖尿病。
糖尿病的筛查与预防
01
02
03
04
详细描述
基因治疗通过修改或替换导致糖尿病的基因，从根本 上解决糖尿病的病因。目前，科研人员正在研究如何 利用基因编辑技术如CRISPR-Cas9来纠正导致糖尿病 的基因突变。细胞治疗则通过培养和移植能够产生胰 岛素的细胞来替代受损的胰岛细胞，从而恢复血糖控 制能力。目前，科研人员已经成功培养出能够产生胰 岛素的细胞，并在临床试验中取得了一定的效果。
糖尿病的基因治疗与细胞治疗
总结词
基因治疗和细胞治疗是糖尿病治疗的两个新兴领域， 它们为彻底治愈糖尿病提供了新的希望。
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖 尿病、妊娠期糖尿病和其他特 殊类型糖尿病。
糖尿病的主要症状是多饮、多 尿、多食和体重下降，即“三 多一少”。
糖尿病的分类
1型糖尿病
多发生于青少年，由于胰岛素 分泌不足，需要依赖胰岛素治
疗。
2型糖尿病
多发生于成年人，以胰岛素抵 抗为主，部分患者可分泌胰岛 素但质量较差。
妊娠期糖尿病的病因
胰岛素抵抗、遗传因素、不良产科史等。
妊娠期糖尿病的预防与控制
饮食控制、运动锻炼、药物治疗、血糖监测 等。
06
CHAPTER
糖尿病的未来治疗与研究方 向
新型糖尿病治疗药物的研究
总结词
新型糖尿病治疗药物的研究是当前的重要方向，旨在开发更安全、更有效的药物 来控制糖尿病及其并发症。
详细描述
皮肤瘙痒
长期高血糖可引起皮肤干燥、 瘙痒等症状。
糖尿病的诊断标准
01
02
空腹血糖≥7.0mmol/L。
随机血糖≥11.1mmol/L。
03
04
OGTT2小时血糖 ≥11.1mmol/L。
符合以上三条中的任意一条， 并排除其他原因引起的血糖升
高，即可诊断为糖尿病。
糖尿病的筛查与预防
01
02
03
04
详细描述
基因治疗通过修改或替换导致糖尿病的基因，从根本 上解决糖尿病的病因。目前，科研人员正在研究如何 利用基因编辑技术如CRISPR-Cas9来纠正导致糖尿病 的基因突变。细胞治疗则通过培养和移植能够产生胰 岛素的细胞来替代受损的胰岛细胞，从而恢复血糖控 制能力。目前，科研人员已经成功培养出能够产生胰 岛素的细胞，并在临床试验中取得了一定的效果。
2024版糖尿病科普PPT(完整版)
并发症预防与管理策
04
略
心血管并发症预防
控制血糖水平
通过合理饮食、规律运动 和药物治疗，保持血糖在 正常范围内，减少心血管 并发症的风险。
血脂管理
糖尿病患者常伴有血脂异 常，需积极控制血脂水平， 降低动脉粥样硬化的发生。
高血压防治
高血压是糖尿病心血管并 发症的独立危险因素，患 者应定期监测血压并接受 相应治疗。
血糖监测与控制 教育患者如何正确监测血糖，掌握血糖控制的目 标和方法，以及应对高血糖和低血糖的应急措施。
3
合理饮食与营养搭配 指导患者制定个性化的饮食计划，了解食物对血 糖的影响，学会选择健康食品和调整饮食结构。
家属参与和关爱传递
家属教育培训
01
为家属提供糖尿病相关知识和技能培训，使其能够更好地理解
眼部并发症保护
定期眼科检查
糖尿病患者应每年至少进行一次 眼科检查，以便及时发现并治疗
视网膜病变等眼部并发症。
控制血糖水平
良好的血糖控制有助于减缓眼部并 发症的进展。
注意用眼卫生
避免长时间用眼、保持眼部清洁、 避免眼部感染等，有助于保护眼睛 健康。
肾脏并发症关注
定期肾功能检查
糖尿病患者应定期检测肾功能指 标，如尿素氮、肌酐等，以便及
04
血糖检测
空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2 小时血糖≥11.1mmol/L可诊断
为糖尿病。
糖耐量试验
糖化血红蛋白检测
口服75g葡萄糖后2小时血糖 ≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。
反映近2-3个月平均血糖水平， 可作为糖尿病诊断的补充指标。
症状表现
典型的多饮、多尿、多食、体 重下降等症状也是诊断糖尿病