糖尿病-概述PPT课件
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糖尿病科普PPT(完整版)
的重要依据。
糖尿病治疗方法与
03
手段
生活方式干预措施
健康饮食
推荐低糖、低脂、高纤 维的饮食，控制总热量 摄入，保持营养均衡。
规律运动
每周至少进行150分钟 的中等强度有氧运动， 如快走、游泳、骑自行
车等。
控制体重
肥胖是糖尿病的危险因 素之一，通过合理饮食 和锻炼，将体重控制在
健康范围内。
戒烟限酒
全球与中国现状
全球现状
全球糖尿病患者数量不断攀升，已成为严重的公共卫生问题。根据国际糖尿病 联盟（IDF）数据，全球糖尿病患者已超过4.63亿，预计到2045年将增至7亿 。
中国现状
中国是全球糖尿病患者最多的国家，患者数量已超过1.4亿。随着人口老龄化和 生活方式的变化，中国糖尿病患病率呈上升趋势，且年轻化趋势明显。
糖尿病症状与诊断
02
典型症状表现
多饮、多尿
视力模糊
血糖升高导致血浆渗透压升高，刺激 口渴中枢导致多饮，同时肾小球滤过 葡萄糖增多导致多尿。
高血糖导致晶状体渗透压改变，引起 视力模糊。
多食、体重下降
葡萄糖利用障碍导致体内能量供应不 足，出现多食、易饥，同时机体消耗 脂肪和蛋白质以供能，导致体重下降 。
糖尿病科普PPT(完整 版)
目 录
• 糖尿病概述 • 糖尿病症状与诊断 • 糖尿病治疗方法与手段 • 并发症预防与管理策略 • 患者教育与心理支持体系建设概述
01
定义与分类
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病， 以高血糖为主要特征，由于胰岛 素分泌缺陷或其生物作用受损， 或两者兼有引起。
时发现肾脏损害。
控制血糖和血压
良好的血糖和血压控制有助于减 轻肾脏负担，降低肾脏并发症的
糖尿病治疗方法与
03
手段
生活方式干预措施
健康饮食
推荐低糖、低脂、高纤 维的饮食，控制总热量 摄入，保持营养均衡。
规律运动
每周至少进行150分钟 的中等强度有氧运动， 如快走、游泳、骑自行
车等。
控制体重
肥胖是糖尿病的危险因 素之一，通过合理饮食 和锻炼，将体重控制在
健康范围内。
戒烟限酒
全球与中国现状
全球现状
全球糖尿病患者数量不断攀升，已成为严重的公共卫生问题。根据国际糖尿病 联盟（IDF）数据，全球糖尿病患者已超过4.63亿，预计到2045年将增至7亿 。
中国现状
中国是全球糖尿病患者最多的国家，患者数量已超过1.4亿。随着人口老龄化和 生活方式的变化，中国糖尿病患病率呈上升趋势，且年轻化趋势明显。
糖尿病症状与诊断
02
典型症状表现
多饮、多尿
视力模糊
血糖升高导致血浆渗透压升高，刺激 口渴中枢导致多饮，同时肾小球滤过 葡萄糖增多导致多尿。
高血糖导致晶状体渗透压改变，引起 视力模糊。
多食、体重下降
葡萄糖利用障碍导致体内能量供应不 足，出现多食、易饥，同时机体消耗 脂肪和蛋白质以供能，导致体重下降 。
糖尿病科普PPT(完整 版)
目 录
• 糖尿病概述 • 糖尿病症状与诊断 • 糖尿病治疗方法与手段 • 并发症预防与管理策略 • 患者教育与心理支持体系建设概述
01
定义与分类
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病， 以高血糖为主要特征，由于胰岛 素分泌缺陷或其生物作用受损， 或两者兼有引起。
时发现肾脏损害。
控制血糖和血压
良好的血糖和血压控制有助于减 轻肾脏负担，降低肾脏并发症的
糖尿病的介绍ppt课件图文
整合社会资源，为患者提供经济、 医疗、教育等多方面的支持和帮助， 减轻其经济和心理负担。
THANK YOU
注意事项和误区澄清
避免摄入高糖、高脂肪、高盐的食物， 如糖果、甜饮料、油炸食品等。
不要轻信偏方或广告宣传，选择科学、 合理的饮食调整方式，遵循医生或营 养师的建议。
注意食物的烹饪方式，尽量选择蒸、 煮、炖等健康的烹饪方式，避免油炸、 煎炒等高温烹饪方式。
长期坚持饮食调整，结合适当的运动 锻炼和药物治疗，才能更好地控制血 糖和预防并发症的发生。
• 糖尿病足：足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合 并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的 神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。
03
诊断方法与评估指标
糖尿病的介绍ppt课件图文
目录
• 糖尿病概述 • 临床表现与并发症 • 诊断方法与评估指标 • 治疗方案与药物选择 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理干预与生活质量提升策略
01
糖尿病概述
定义与发病机制
定义
糖尿病是一种由多种病因引起的以慢 性高血糖为特征的代谢性疾病，是由 于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引 起。
规律运动
每周至少进行150分钟的中等强度有 氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。 运动有助于提高胰岛素敏感性和降低 血糖水平。
口服降糖药物应用
磺脲类药物
01
刺激胰岛素分泌，降低血糖水平。常用药物有格列本脲、格列
吡嗪等。
双胍类药物
02
减少肝脏葡萄糖输出，提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用。
THANK YOU
注意事项和误区澄清
避免摄入高糖、高脂肪、高盐的食物， 如糖果、甜饮料、油炸食品等。
不要轻信偏方或广告宣传，选择科学、 合理的饮食调整方式，遵循医生或营 养师的建议。
注意食物的烹饪方式，尽量选择蒸、 煮、炖等健康的烹饪方式，避免油炸、 煎炒等高温烹饪方式。
长期坚持饮食调整，结合适当的运动 锻炼和药物治疗，才能更好地控制血 糖和预防并发症的发生。
• 糖尿病足：足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合 并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的 神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。
03
诊断方法与评估指标
糖尿病的介绍ppt课件图文
目录
• 糖尿病概述 • 临床表现与并发症 • 诊断方法与评估指标 • 治疗方案与药物选择 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理干预与生活质量提升策略
01
糖尿病概述
定义与发病机制
定义
糖尿病是一种由多种病因引起的以慢 性高血糖为特征的代谢性疾病，是由 于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引 起。
规律运动
每周至少进行150分钟的中等强度有 氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。 运动有助于提高胰岛素敏感性和降低 血糖水平。
口服降糖药物应用
磺脲类药物
01
刺激胰岛素分泌，降低血糖水平。常用药物有格列本脲、格列
吡嗪等。
双胍类药物
02
减少肝脏葡萄糖输出，提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用。
糖尿病PPT课件
第四部分 护理问题及措施
营养失调原因
45%
55%
65%
35%
体内胰岛素不足，葡萄糖 不能充分利用，脂肪、蛋 白质分解加速。 由于肾小管容量超负荷出 现尿糖。
不适当地控制饮食。
护理目标
1)能说出导致营养失调的原因。 2)能摄入足够的营养素。 3)营养状态有所恢复，体重增加。
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糖尿病护理介绍动态PPT
目 录
CONTENTS
糖尿病概述 治疗方法 病人病史介绍 护理问题及措施
第一部分 糖尿病概述
糖尿病定义
糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的 一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合 征。
糖尿病病因
遗传
自身免疫
生活环境
糖尿病临床表现
多饮
多食
多尿
体重下降
三多一少
1
血糖 浓度
2
血压 数值
3
血脂 数值
4
病史介绍
治疗措施
入院后遵医嘱给予二级 护理，糖尿病饮食，阿 卡波糖、瑞格列奈降血 糖、活血、营养周围神 经等治疗；完善相关检 查及对症支持治疗。
辅助检查
血红蛋白：105g/ L ； 葡萄糖：6.52mmol/L↑； 糖化血红蛋白：6.3%； 尿酸：613.3mmol/L； 肌酐：249.5umol/L； 尿素氮：13.33mmol/L； 总胆固醇：5.29umol/L 。
糖尿病疗法
锻炼身体
健康饮食
04
药物治疗
03
02
01
定期检查
第三部分 病史介绍
病史介绍
职业：退休工人 血糖浓度：8.2
糖尿病--PPT课件-精华版
（1）自身免疫性（免疫介导糖尿病）
标志：1）胰岛细胞抗体（ICA）；
2）胰岛素自身抗体（IAA）；
3）谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）
约有85％－90％的病例在发现高血糖时，有一种
或几种自身抗体阳性。
（2） 特发性糖尿病（原因未明确）
这一类患者很少，无明显免疫异常特征，见于亚
非某些种族。与HLA无关联，但遗传性状强。。
2.糖尿病视网膜病变 —— 糖尿病微血管并发症
眼底改变：
非增殖型：视网膜内
增殖型：玻璃体出血、视网膜脱离——失明
3.糖尿病性心脏病变—— 心脏大血管、微血管、神经病变
冠心病
糖尿病心肌病
糖尿病心脏自主神经病变
4.糖尿病性脑血管病变
多见脑梗死，尤其是腔隙性脑梗死、脑血栓形成；
其次是脑出血。
5、糖尿病神经病变
3）谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）
约有85％－90％的1型糖尿病病例在发现高血糖时，有一种或几种自身
抗体阳性。
五、血浆胰岛素和C肽测定 血浆胰岛素 β细胞分泌胰岛素功能的指标参考。
血浆C肽测定 C肽与胰岛素等分子从β细胞生成及释放，C肽在门 静脉系统清除率慢，C肽/胰岛素>5，且不受外源胰岛素影响，能较 准确反映胰岛β细胞功能。
四、妊娠糖尿病（GDM）
怀孕前并无糖尿病病史，妊娠时发现或者 发生的糖尿病。 怀孕前已有糖尿病史者，称为糖尿病合并 妊娠。
病因和发病机制
糖尿病的病因尚未完全阐明。 目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病，而是复合病因 的综合症，与遗传、环境因素等有关。 大部分病例为多基因遗传病。
一、1型糖尿病
四、糖化血红蛋白A1（GHbA1） 血红蛋白中2条β链N端的颉氨酸与葡萄糖非酶化结合。 1、其量与血糖浓度呈正相关，为不可逆反应。 2、红细胞寿命为120天 意义：反映取血前8～12周的平均血糖状况。
糖尿病课件ppt(共125张PPT)可编辑全文
儿童1.75g/kg,总量不超过75g。
四、糖化血红蛋白A1(GHbA1)和糖化血 浆
白蛋白测定
GHbA1c 3%～6% GHbA1 8%～10% 果糖胺 ～
五、血浆胰岛素和C肽测定
胰岛素 空腹5～20mu/L
30～60分钟达高峰，为基础的5～10倍，3～4小
时恢复到基础水平
C 肽 空腹
高峰达基础的5～6倍
2型 肥胖或超重患者，饮食治疗有利于减轻体重，改 善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，减少降糖药物剂量
（一） 制订总热量 理想体重(kg)=身高(cm)-105
休息时 25～30kcal/kg/日 轻体力劳动 30～35 kcal/kg/日
中度体力劳动 35～40kcal/kg/日 重体力劳动 40kcal/kg/日以上
其他特殊类型糖尿病 1 B细胞功能遗传性缺陷
（1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病
2 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）
3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病
5 药物或化学品所致糖尿病 6 感染 7 不常见的免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体
8 其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征
一、尿糖测定 肾糖阈
二、血葡萄糖（血糖）测定 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 血糖是反应糖尿病病情和控制情况的主要 指标 葡萄糖氧化酶法
静脉血 血浆、血清
毛细血管 全血
三、葡萄糖耐量试验(OGTT和IVGTT)
OGTT 75g 葡萄糖溶于250～300ml水 中，5分钟内饮完，2小时后再测血糖。
起病方式
急
缓慢而隐匿
起病时体重
正常或消瘦
超重或肥胖
“三多一少”症群
典型
四、糖化血红蛋白A1(GHbA1)和糖化血 浆
白蛋白测定
GHbA1c 3%～6% GHbA1 8%～10% 果糖胺 ～
五、血浆胰岛素和C肽测定
胰岛素 空腹5～20mu/L
30～60分钟达高峰，为基础的5～10倍，3～4小
时恢复到基础水平
C 肽 空腹
高峰达基础的5～6倍
2型 肥胖或超重患者，饮食治疗有利于减轻体重，改 善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，减少降糖药物剂量
（一） 制订总热量 理想体重(kg)=身高(cm)-105
休息时 25～30kcal/kg/日 轻体力劳动 30～35 kcal/kg/日
中度体力劳动 35～40kcal/kg/日 重体力劳动 40kcal/kg/日以上
其他特殊类型糖尿病 1 B细胞功能遗传性缺陷
（1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病
2 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）
3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病
5 药物或化学品所致糖尿病 6 感染 7 不常见的免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体
8 其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征
一、尿糖测定 肾糖阈
二、血葡萄糖（血糖）测定 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 血糖是反应糖尿病病情和控制情况的主要 指标 葡萄糖氧化酶法
静脉血 血浆、血清
毛细血管 全血
三、葡萄糖耐量试验(OGTT和IVGTT)
OGTT 75g 葡萄糖溶于250～300ml水 中，5分钟内饮完，2小时后再测血糖。
起病方式
急
缓慢而隐匿
起病时体重
正常或消瘦
超重或肥胖
“三多一少”症群
典型
糖尿病认识PPT课件
糖尿病的认识误区
误区一
糖尿病是老年病，年轻人不会得。
误区三
糖尿病只会影响血糖，不会影响其他器官。
误区二
只有胖子才会得糖尿病。
误区四
糖尿病可以彻底治愈，不需要长期治疗和管 理。
糖尿病的澄清事实
事实一
糖尿病可以发生在任何年龄段，年轻 人也需要关注和预防。
事实二
糖尿病与体重有关，但并不是只有胖 子才会得病。
04 糖尿病的治疗与管理
糖尿病的饮食治疗
饮食原则
控制总热量摄入，保持营 养均衡，减少高糖、高脂 肪食物的摄入。
食物选择
增加蔬菜、水果、全谷类、 低脂肪奶制品的摄入，减 少红肉、加工肉、含糖饮 料的摄入。
定时定量
保持规律的饮食习惯，避 免暴饮暴食，少食多餐， 控制餐后血糖波动。
糖尿病的运动治疗
运动原则
心血管疾病
长期高血糖可引起血管 病变，导致动脉粥样硬 化，增加心血管疾病的
风险。
脑血管疾病
长期高血糖可引起脑血 管病变，增加脑梗塞、 脑出血等脑血管疾病的
风险。
肾脏疾病
视网膜病变
长期高血糖可引起肾脏 病变，导致肾功能不全、
肾衰竭等疾病。
长期高血糖可引起视网 膜病变，导致视力下降、
失明等。
03 糖尿病已确诊的糖尿病患者，应采取措施预防糖尿病相关并发症的
发生，如心血管疾病、肾脏疾病等。
提高生活质量
02
通过控制病情和预防并发症，提高糖尿病患者的生活质量，减
少疾病对生活的影响。
心理支持
03
对糖尿病患者及其家庭提供心理支持，帮助他们应对疾病带来
的心理压力和困扰。
06 糖尿病的认识误区与澄清
2024糖尿病健康知识宣教ppt课件(图文)pptx
01定义02发病机制糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，伴随因胰岛素分泌或者胰岛素作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。
主要包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足两个方面。
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，而胰岛素分泌不足则是指胰腺β细胞不能分泌足够的胰岛素来满足机体的需要。
定义与发病机制流行病学及危害程度流行病学糖尿病是全球性的公共卫生问题，发病率逐年上升。
在我国，糖尿病的患病率也呈快速增长趋势，尤其是2型糖尿病。
危害程度糖尿病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可引起急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。
临床表现与分型临床表现糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。
但部分患者症状不典型，可能仅表现为疲乏无力、皮肤瘙痒等。
分型糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
其中，2型糖尿病最为常见，占所有糖尿病患者的90%以上。
诊断标准及流程糖尿病诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，并伴有多尿、多饮、多食、体重下降等典型症状。
诊断流程首先进行血糖检测，若血糖异常则进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），结合临床症状和体征进行综合判断。
包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。
血糖检测通过口服一定量葡萄糖后测定血糖和胰岛素水平，评估机体对葡萄糖的调节能力。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）反映近2-3个月平均血糖水平，用于评估血糖控制情况。
糖化血红蛋白（HbA1c ）评估糖尿病并发症风险。
血脂、血压、尿常规等相关检查实验室检查项目01糖尿病并发症种类包括心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。
02风险评估方法根据年龄、性别、病程、血糖控制情况等因素，结合相关检查结果进行综合评估。
糖尿病的介绍ppt课件(图文)
糖尿病的治疗
（二）药物治疗 2．胰岛素治疗 ① 1型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天
注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰 岛素泵治疗。需经常调整剂量。 ② 2型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式， 无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。 ③ 胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。
糖尿病介绍
糖尿病症状 可出现多尿、多饮、多食、 消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿 病（血糖）一旦控制不好会引发并发症， 导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，无法 治愈。
糖尿病的类型
1 型糖尿病 多发生于青少年，因
胰岛素分泌缺乏，依赖外 源性胰岛素补充以维持生 命。
糖尿病的类型
2型糖尿病 胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身
2．疲乏无力，肥胖 多见于2型糖尿病。2型糖尿
病发病前常有肥胖，若得不到及时 诊断，体重会逐的唯一标准。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。 2. 尿糖：常为阳性。 3. 尿酮体：酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。 4. 糖基化血红蛋白（HbA1c）：是判断血糖控制状态最有价值的指标。 5. 血清胰岛素和C肽水平：反映β细胞的储备功能。 6. 血脂：血脂异常，高密度脂蛋白胆固醇水平降低。 7. 免疫指标：1型糖尿病体液免疫异常的重要依据。 8. 尿白蛋白排泄量：可灵敏地检出尿白蛋白排出量。
糖尿病的治疗
（二）药物治疗 1．口服药物治疗 I. 磺脲类（胰岛素促泌剂）：适用于II型糖尿病，
消瘦的患者 II. 双胍类：适用于II型、肥胖的患者 III. 苯甲酸衍生物 （非磺脲类胰岛素促泌剂）：适
应于基础血糖正常的患者 IV. α－糖苷酶抑制剂：适用于饭后血糖高 V. 噻唑烷二酮类 （格列酮类）：适合肥胖患者
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➢ 确诊部分病人已有大血管并发症，且将逐渐加重
.
9
糖尿病的常见危险因素
➢ 糖尿病家族史 ➢ 肥胖 ➢ 年龄超过40岁 ➢ 吸烟 ➢ 高血压 ➢ 高胆固醇血症 ➢ 高脂饮食 ➢ 体重超重 ➢ 运动过少
.
2型糖尿病的病理生理学改变
碳水化合物 消化酶
葡萄糖
脂肪 分解过多
β-细胞 分泌缺陷
肝糖 产生过多
.
21
胰岛素
➢ 身体内可升高血糖的激素很多：肾上腺素、胰升糖素、生长 激素、糖皮质激素，胰高血糖素、肾上腺皮质激素等。
➢ 能降低血糖的激素只有胰岛素一种
➢ 一旦胰岛素缺乏，或体内虽有相当量的胰岛素分泌，但机体 对胰岛素反应差，血糖就会升高，无法自行纠正
.
22
若胰岛素分泌 不足，或体内 对胰岛素产生 抵抗时，葡萄 糖就不能被利 用，堆积于血 液中
底物基因突变等）。
2.肥胖
肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。肥胖主要
与长期运动量不足和饮食能量摄人过多有关，2型糖尿病患者诊断时
13
糖尿病控制目标
➢ 空腹血糖 6～7 mmol/L ➢ 餐后2小时血糖 7～8 mmol/L ➢ 糖化血红蛋白 ≤ 6.5 % ➢ 24小时尿糖 ≤ 5 g ➢ 血压≤130 / 80 mmHg ➢ 甘油三脂≤1.7 胆固醇≤4.5
.
14
糖化血红蛋白(HbA1c)
➢ 治疗之初至少每三个月检测一次 ➢ 一旦达到治疗目标可每六个月检查一次
肾 脏
尿液
当血液中的糖 份过高，就会 从尿中排出， 形成 糖尿病
.
23
正常的食物代谢过程
胰岛素帮助葡萄糖 进入组织细胞
糖原分解
胃肠道吸收葡萄糖 胰腺分泌胰岛素
.
24
血糖与胰岛素的关系
11 mmlol/l
3.5 mmlol/l
.
25
胰岛素的调节机制
血糖水平
胰岛素
.
26
什么是胰岛素抵抗
➢ 胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用
胰岛素敏感性
➢ 胰岛素降低游离葡萄糖浓度的能力
– 刺激葡萄糖的利用: 肌肉与脂肪 – 抑制葡萄糖生成: 肝脏
胰岛素抵抗
➢ 胰岛素敏感性降低
.
28
胰岛素抵抗: 病因
1.遗传性因素
胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体
后的基因突变（如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体
肥胖
不良的饮食及 生活习惯
缺乏体力活动
既往有妊娠的妇女 年龄因素
曾经分娩过巨大胎儿的妇女
3
.
3
糖尿病的症状
多食
消 瘦
多尿
口渴
疲乏
.
皮肤干燥 4
常见的症状的原因
胰岛素不足 胰岛素抵抗 胰岛素拮抗激素增多
葡萄糖利用降低 、 蛋白质脂肪合成减少、分解旺盛
血糖升高 大量葡萄糖尿中排出
渗透性利尿 多尿
口渴、多饮
.
7
糖尿病的分型
1型：症状典 型，病情不稳 定，不用胰岛 素有生命危险
2型：症状从无到很典型，病 情稳定，多数不需用胰岛素
.
8
2型糖尿病的病理生理特点
➢ 92%的2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗
➢ 胰岛素抵抗在临床诊断2型糖尿病前15-20年已存在并且贯 穿疾病始终
➢ 2型糖尿病诊断时β细胞功能已丧失50%，功能逐步衰退难以避免
的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素
血症，以维持血糖的稳定。胰岛素抵抗易导致代谢综合征
和2型糖尿病。50年代Yallow等应用放射免疫分析技术测
定血浆胰岛素浓度，发现血浆胰岛素水平较低的病人胰岛
素敏感性较高，而血浆胰岛素较高的人对胰岛素不敏感，
由此提出了胰岛素抵抗的概念。
.
27
胰岛素抵抗: 定义
➢ 患有血红蛋白异常性疾病的患者，HbA1c的检测结果是 不可靠的
➢ HbAlc 测定应采用可溯源到DCCT曾使用的方法
.
15
什么是胰岛素
是胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素
胰腺
血糖 血管 胰岛素 细胞
.
16
葡萄糖不能直接进入细胞，受体的门是关着的。
受体
葡萄糖
.
17
在胰岛素的帮助下，受体的门开了。
消瘦、乏力、生长迟缓
多食、易饥
渗透压升高
.
5
常见的症状的原因
➢ 血糖上升，过量的血糖由尿液排出，病人会有多尿，易口渴的感觉
➢ 由于体内细胞组织未能有效使用葡萄糖，使其处于类似饥饿状态， 患者会出现多吃，及容易疲倦的现象
➢ 细胞为取得能量，将体内的蛋白质及脂肪质分解为葡萄糖，使病者 体重下降
➢ 血糖上升，机体对抗力下降，引致细菌容易入侵，病人受感染的 机会增加，常见的有皮肤发痒，伤口难愈合
什么原因导致糖尿病呢?
➢ 人体胰腺的胰岛上的 β细胞分泌的胰岛素 量的绝对不足或相对 胰岛素分泌不足而导 致的代谢疾病.
.
1
未来还会有多少人发展为糖尿病
➢ 我国每年增加120万，平均每天增加3000人 ➢ 50岁以上是发病高峰年龄
➢ 目前糖尿病发病年龄年轻化
.
2
糖尿病的警示灯
有糖尿病家族史 疾病和生活压力
存在胰岛素抵抗的组织
.
葡萄糖 摄取减少
11
糖代谢的分类
正常血糖（NGR） 空腹血糖受损（IFG）* 糖耐量减低（IGT）* 糖尿病（DM）
WHO 1999
FBG
2hPBG
<6.1
< 7.8
6.1-<7.0
<7.8
<6.1
7.8-<11.1
≥7.0
≥11.1
.
12
糖尿病诊断标准
1.糖尿病症状（典型症状包括多饮、多尿和 不明原因的体重下降）加
(1)随机血糖（指不考虑上次用餐时间，一 天中任意时间的血糖）或
(2)空腹血糖（空腹状态指至少8小时没有 进食热量）或
(3)葡萄糖负荷后2小时血糖
静脉血浆葡萄糖水平 mmol/L(mg/dL)
≥11.1(200) ≥7.0(126) ≥11.1(200)
2.无糖尿病症状者，需另日重复检查明确诊 断
.
➢ 高血糖水平影响眼睛晶体折射，病人会感到视力模糊
.
6
临床分型
1型IDDM 2型NIDDM 妊娠期糖尿病
其他特殊类型
胰岛β细胞破坏，使胰岛素 分泌绝对不足
胰岛素分泌异常和靶组织对 胰岛素敏感性降低
妊娠期才发现或才被诊断的 糖尿病或糖耐量异常
胰岛细胞功能的遗传缺陷 胰岛素作用的遗传缺陷 内分泌系统疾病 感染、药物或化学物质等
细胞内
受体
胰岛素
葡萄糖
.
18
葡萄糖从受体进入细胞里面
细胞内
受体
胰岛素
葡萄糖
.
19
细胞得到能量后就可以工作
细胞内
受体
胰岛素
葡萄糖
.
20
胰岛素
➢ 胰岛素的作用如一把钥匙，打开了利用葡萄糖的大门。 葡萄糖进入人体内，需要胰岛素介导，才能形成我们日 常所需的能量，或合成肝糖原、脂肪，以供日后使用。 没有胰岛素，葡萄糖因无法利用而在体内升高。
.
9
糖尿病的常见危险因素
➢ 糖尿病家族史 ➢ 肥胖 ➢ 年龄超过40岁 ➢ 吸烟 ➢ 高血压 ➢ 高胆固醇血症 ➢ 高脂饮食 ➢ 体重超重 ➢ 运动过少
.
2型糖尿病的病理生理学改变
碳水化合物 消化酶
葡萄糖
脂肪 分解过多
β-细胞 分泌缺陷
肝糖 产生过多
.
21
胰岛素
➢ 身体内可升高血糖的激素很多：肾上腺素、胰升糖素、生长 激素、糖皮质激素，胰高血糖素、肾上腺皮质激素等。
➢ 能降低血糖的激素只有胰岛素一种
➢ 一旦胰岛素缺乏，或体内虽有相当量的胰岛素分泌，但机体 对胰岛素反应差，血糖就会升高，无法自行纠正
.
22
若胰岛素分泌 不足，或体内 对胰岛素产生 抵抗时，葡萄 糖就不能被利 用，堆积于血 液中
底物基因突变等）。
2.肥胖
肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。肥胖主要
与长期运动量不足和饮食能量摄人过多有关，2型糖尿病患者诊断时
13
糖尿病控制目标
➢ 空腹血糖 6～7 mmol/L ➢ 餐后2小时血糖 7～8 mmol/L ➢ 糖化血红蛋白 ≤ 6.5 % ➢ 24小时尿糖 ≤ 5 g ➢ 血压≤130 / 80 mmHg ➢ 甘油三脂≤1.7 胆固醇≤4.5
.
14
糖化血红蛋白(HbA1c)
➢ 治疗之初至少每三个月检测一次 ➢ 一旦达到治疗目标可每六个月检查一次
肾 脏
尿液
当血液中的糖 份过高，就会 从尿中排出， 形成 糖尿病
.
23
正常的食物代谢过程
胰岛素帮助葡萄糖 进入组织细胞
糖原分解
胃肠道吸收葡萄糖 胰腺分泌胰岛素
.
24
血糖与胰岛素的关系
11 mmlol/l
3.5 mmlol/l
.
25
胰岛素的调节机制
血糖水平
胰岛素
.
26
什么是胰岛素抵抗
➢ 胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用
胰岛素敏感性
➢ 胰岛素降低游离葡萄糖浓度的能力
– 刺激葡萄糖的利用: 肌肉与脂肪 – 抑制葡萄糖生成: 肝脏
胰岛素抵抗
➢ 胰岛素敏感性降低
.
28
胰岛素抵抗: 病因
1.遗传性因素
胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体
后的基因突变（如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体
肥胖
不良的饮食及 生活习惯
缺乏体力活动
既往有妊娠的妇女 年龄因素
曾经分娩过巨大胎儿的妇女
3
.
3
糖尿病的症状
多食
消 瘦
多尿
口渴
疲乏
.
皮肤干燥 4
常见的症状的原因
胰岛素不足 胰岛素抵抗 胰岛素拮抗激素增多
葡萄糖利用降低 、 蛋白质脂肪合成减少、分解旺盛
血糖升高 大量葡萄糖尿中排出
渗透性利尿 多尿
口渴、多饮
.
7
糖尿病的分型
1型：症状典 型，病情不稳 定，不用胰岛 素有生命危险
2型：症状从无到很典型，病 情稳定，多数不需用胰岛素
.
8
2型糖尿病的病理生理特点
➢ 92%的2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗
➢ 胰岛素抵抗在临床诊断2型糖尿病前15-20年已存在并且贯 穿疾病始终
➢ 2型糖尿病诊断时β细胞功能已丧失50%，功能逐步衰退难以避免
的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素
血症，以维持血糖的稳定。胰岛素抵抗易导致代谢综合征
和2型糖尿病。50年代Yallow等应用放射免疫分析技术测
定血浆胰岛素浓度，发现血浆胰岛素水平较低的病人胰岛
素敏感性较高，而血浆胰岛素较高的人对胰岛素不敏感，
由此提出了胰岛素抵抗的概念。
.
27
胰岛素抵抗: 定义
➢ 患有血红蛋白异常性疾病的患者，HbA1c的检测结果是 不可靠的
➢ HbAlc 测定应采用可溯源到DCCT曾使用的方法
.
15
什么是胰岛素
是胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素
胰腺
血糖 血管 胰岛素 细胞
.
16
葡萄糖不能直接进入细胞，受体的门是关着的。
受体
葡萄糖
.
17
在胰岛素的帮助下，受体的门开了。
消瘦、乏力、生长迟缓
多食、易饥
渗透压升高
.
5
常见的症状的原因
➢ 血糖上升，过量的血糖由尿液排出，病人会有多尿，易口渴的感觉
➢ 由于体内细胞组织未能有效使用葡萄糖，使其处于类似饥饿状态， 患者会出现多吃，及容易疲倦的现象
➢ 细胞为取得能量，将体内的蛋白质及脂肪质分解为葡萄糖，使病者 体重下降
➢ 血糖上升，机体对抗力下降，引致细菌容易入侵，病人受感染的 机会增加，常见的有皮肤发痒，伤口难愈合
什么原因导致糖尿病呢?
➢ 人体胰腺的胰岛上的 β细胞分泌的胰岛素 量的绝对不足或相对 胰岛素分泌不足而导 致的代谢疾病.
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1
未来还会有多少人发展为糖尿病
➢ 我国每年增加120万，平均每天增加3000人 ➢ 50岁以上是发病高峰年龄
➢ 目前糖尿病发病年龄年轻化
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2
糖尿病的警示灯
有糖尿病家族史 疾病和生活压力
存在胰岛素抵抗的组织
.
葡萄糖 摄取减少
11
糖代谢的分类
正常血糖（NGR） 空腹血糖受损（IFG）* 糖耐量减低（IGT）* 糖尿病（DM）
WHO 1999
FBG
2hPBG
<6.1
< 7.8
6.1-<7.0
<7.8
<6.1
7.8-<11.1
≥7.0
≥11.1
.
12
糖尿病诊断标准
1.糖尿病症状（典型症状包括多饮、多尿和 不明原因的体重下降）加
(1)随机血糖（指不考虑上次用餐时间，一 天中任意时间的血糖）或
(2)空腹血糖（空腹状态指至少8小时没有 进食热量）或
(3)葡萄糖负荷后2小时血糖
静脉血浆葡萄糖水平 mmol/L(mg/dL)
≥11.1(200) ≥7.0(126) ≥11.1(200)
2.无糖尿病症状者，需另日重复检查明确诊 断
.
➢ 高血糖水平影响眼睛晶体折射，病人会感到视力模糊
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6
临床分型
1型IDDM 2型NIDDM 妊娠期糖尿病
其他特殊类型
胰岛β细胞破坏，使胰岛素 分泌绝对不足
胰岛素分泌异常和靶组织对 胰岛素敏感性降低
妊娠期才发现或才被诊断的 糖尿病或糖耐量异常
胰岛细胞功能的遗传缺陷 胰岛素作用的遗传缺陷 内分泌系统疾病 感染、药物或化学物质等
细胞内
受体
胰岛素
葡萄糖
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18
葡萄糖从受体进入细胞里面
细胞内
受体
胰岛素
葡萄糖
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细胞得到能量后就可以工作
细胞内
受体
胰岛素
葡萄糖
.
20
胰岛素
➢ 胰岛素的作用如一把钥匙，打开了利用葡萄糖的大门。 葡萄糖进入人体内，需要胰岛素介导，才能形成我们日 常所需的能量，或合成肝糖原、脂肪，以供日后使用。 没有胰岛素，葡萄糖因无法利用而在体内升高。