社区糖尿病血糖管控分析
社区糖尿病患者管理的现状分析及优化策略

医疗资源分配不均
优质医疗资源相对集中,社区 医疗机构发展滞后。
政策支持不足
政府对社区糖尿病患者管理的 政策支持和投入有限。
健康教育普及不够
糖尿病健康教育普及率不高, 部分患者缺乏必要的健康知识 。
03
国内外社区糖尿病患者管理经验借鉴
国内管理经验
建立健康档案
国内社区普遍为患者建立健康档案,记录病史、 用药情况等信息,方便医生跟踪管理。
未来研究可进一步探讨社区糖 尿病患者管理的成本效益问题 ,为政策制定提供更有力的依 据。
未来研究可进一步探讨社区糖 尿病患者管理的成本效益问题 ,为政策制定提供更有力的依 据。
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感谢聆听
当前社区糖尿病患者管理模式多以医生为中心,缺 乏对患者个性化需求和心理状态的关注,导致管理 效果不佳。
有效的社区糖尿病患者管理需要综合运用多种手段 ,包括健康教育、定期随访、药物治疗、生活方式 干预等。
政策建议
加强社区医疗资源配置 ,提升社区医疗机构在 糖尿病患者管理中的能 力。
推动建立以患者为中心 的管理模式,注重患者 个性化需求和心理支持 。
3
建立患者互助机制
鼓励患者之间建立互助小组,分享经验,相互支 持,共同提高自我管理水平。
05
优化策略实施方案及效果预测
实施方案
建立患者健康档案
为每位糖尿病患者建立健康档案 ,记录病史、用药情况、血糖监 测结果等信息,以便医生全面掌
握患者病情。
定期随访管理
制定定期随访计划,通过电话、短 信、上门等方式对患者进行随访, 了解患者病情变化和用药情况,及 时调整治疗方案。
社区糖尿病患者管理的现状分 析及优化策略
目
CONTENCT
上海市某社区糖尿病患者血糖控制情况分析

上海市某社区糖尿病患者血糖控制情况分析摘要】目的:了解上海市普陀区长征镇辖区内糖尿病患者血糖控制情况,为社区糖尿病管理提供依据。
方法:采取整群随机抽样的方法抽取辖区内33个居委会中的5个居委会为分析对象,对在册管理的糖尿病患者进行问卷调查、体检和相关生化指标检查。
结果:长征镇辖区内糖尿病患者平均空腹血糖6.9±3.9mmol/l,平均餐后2h血糖9.8±4.7mmol/l,平均糖化血红蛋白7.1±0.9%,总体血糖达标者209例,达标率为52.64%;血糖达标情况与年龄、病程、是否规律服药、定期监测血糖、签约家庭医生等因素正相关,而与性别、文化程度、是否吸烟、饮酒无明显相关性。
结论:长征镇辖区内糖尿病患者血糖控制情况有待提高,应当结合目前开展的家庭医生制签约工作将其纳入综合管理,以提高血糖达标率。
【关键词】社区;糖尿病;血糖控制【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)17-0274-02随着我国经济社会的发展,居民生活水平的提高以及生活方式的改变,我国糖尿病的发病率已经从1990年的1.2%上升到2010年的11.6%。
全球糖尿病患者人数也从1980年的1.53亿上升到2015年的4.15亿,其中因糖尿病死亡的人数已经达到了510万,预计到2040年糖尿病患者的人数将达到6.42亿[1-2]。
糖尿病已经成为严重威胁我国人群健康的公共卫生问题,社区卫生服务在提高和改善糖尿病防治和管理中起到重要作用,是预防和控制慢性病的最有效选择[3]。
本研究对辖区内糖尿病患者血糖控制情况进行调查,以期为辖区内糖尿病的综合管理提供依据,先报到如下。
1.资料与方法1.1 调查对象以居委会为单位采取整群随机抽样的方法对上海市长征镇辖区内在册管理的糖尿病患者进行抽样调查,抽33个居委会中的5个居委会的397例糖尿病患者为对象,进行问卷调查、体检和相关生化指标检查。
糖尿病患者血糖控制不佳原因分析及社区护理干预对策

讨 论
指导 患 者 血 糖 水 平 的维 持 : 论 是 胰 无
资 料 与 方 法
岛素依赖性 糖尿病 还是非胰 岛素依 赖性 糖尿病都必须把血糖维持到正常水平 , 只 有这样才能减缓糖尿病 的发展 , 延迟并发
症 的 发生 指 导 患 者 控 制 血 糖 维 持 到 正 常水 平 非 常 重 要 , 期 到 患 者 家 里 探 望 、 定 询 问病 情 , 解病 情 进 展 。 了 教 会 患 者 低 血 糖 的 防治 : 尿病 患 者 糖 应 定 量 按 时 进 餐 、 时 用 药 和 定 时监 测 的 按 规律性 , 不要 过 于饥 饿 , 也不 要 过 饱 , 能 不
要。
药得 以救治。
老 年 人记 忆 力 和 认 知 力 减 退 。 测 试
18 0 林 省 松 原 市 中心 医 院 3 00吉
发现 , 部分老年人因用药时间和方法记忆
不 清 导致 漏 服或 用 药 剂 量 不 准 。
d i 1 . 9 9 j i n 1 0 —6 4 . 0 0 o : 0 3 6 /. s . 0 7 s 1 x 2 1
不 够 , 部 分 患 者 喜 欢 晨 起 锻 炼 , 组 有 大 本 1例患 者 晨 起 空腹 锻 炼 引 起 低 血 糖 休 克 ,
及时 来 社 区 抢 救得 以救 治。有 些 人 把 “ 科学饮食” 误认为“ 糖尿病饮食 ” 。担心 食物 里 含 糖 高, 多 食 物 都 不吃 , 种 许 这
社区全科医生对糖尿病的规范管理效果分析

社区全科医生对糖尿病的规范管理效果分析目的探讨社区全科医生对糖尿病的规范管理效果分析。
方法抽取两个地区的糖尿病患者作为研究对象,其中一个地区患者为40例,已经实施规范化管理作为观察组,另一个地区患者为40例,实施社区中心门诊自我管理作为对照组。
比较两组患者管理效果。
结果观察组患者血糖指数、餐后2 h血糖、糖红血红蛋白、尿微量蛋白、收缩压、舒张压均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者体重指数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中18例患者血糖控制理想,血糖控制理想率为45.00%;对照组中8例患者血糖控制理想,血糖控制率为16.00%;两组患者血糖控制理想率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者情感职能、身体疼痛、生理状态以及总体健康均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论该次研究可以看出全科医生进行糖尿病社区管理模式效果理想,血糖控制率更高,降低患者平均空腹血糖指数,提高患者生活质量,为患者预后治疗打下良好基础。
标签:全科医生;糖尿病;规范管理;效果分析糖尿病是一种临床常见疾病,主要特征为慢性血葡萄糖水平增高,属于代谢性疾病,病因常见为胰岛素分泌出现缺陷引起的。
糖尿病会导致患者出现严重并发症,例如高血压、冠心病等,严重威胁患者生命健康[1-2]。
由于糖尿病在我国发病率较高,因此如何降低其发病率一直是相关人员关注的课题[3]。
规范管理是最适合我国糖尿病管理的形式,由于我国人口众多,但专科医生较少,将全科医生作为主体创立社区管理机制可以有效发挥全科医生的作用,还能减轻患者经济负担,可以有效预防社区糖尿病[4],现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该次研究将从两个地区抽取80例糖尿病患者作为研究对象,观察组(n=40)患者取自实施规范管理地区,其中男患者为26例,女患者为14例;年龄为34~80岁,平均年龄为(64.13±6.35)岁;其中27例合并高血压病,13例冠心病;病程为3~9年,平均病程为(6.35±2.13)年。
社区规范化管理对糖尿病血糖控制的效果的分析评价

社区规范化管理对糖尿病血糖控制的效果的分析评价
王丽;韩冰
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2013(007)018
【摘要】目的对社区糖尿病管理模式规范化进行强化,并分析探讨其临床疗效.方法选择60例糖尿病患者,随机分为一般管理组和强化管理组,并对两组患者进行治疗管理( 为期4 个月).一般管理组由社区卫生服务人员以定期体检的方式跟踪治疗,根据体检结果给予指导.强化管理组由社区专家进行一对一督导管理治疗,增加就诊频次,延长诊疗时间.结果在糖化血红蛋白控制良好者中一般管理组占7.1%,强化管理组占28.6%,强化管理组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h 血糖均低于一般管理组.一般管理组为21.4%;强化管理组,血糖控制良好者占60.7%,一般管理组每人平均治疗费用约高于强化管理组.差异均有统计学意义(P<0.01).结论强化管理组治疗费用较低,治疗效显著,临床应用较为合理值得推广.
【总页数】2页(P240-241)
【作者】王丽;韩冰
【作者单位】130011,吉林大学第四医院;一汽总医院社区卫生服务中心
【正文语种】中文
【相关文献】
1.糖尿病社区规范化管理对提高血糖控制率的效果评价 [J], 庾军英
2.社区规范化管理对2型糖尿病血糖控制达标的效果评价 [J], 刘春英
3.糖尿病社区规范化管理对提高血糖控制率的效果评价 [J], 张燕
4.糖尿病社区规范化管理对提高血糖控制率的效果 [J], 计秋萍
5.社区规范化管理对2型糖尿病血糖控制达标的效果评价 [J], 刘春英
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社区糖尿病患者血糖监控与管理的最佳实践

提供心理支持
关注患者的心理状况,提 供必要的心理支持和辅导 ,帮助其建立积极的生活 态度和治疗信心。
指导生活方式调整
根据患者实际情况,指导 其调整饮食、增加运动等 生活方式,促进血糖控制 。
实施定期随访和评估
定期随访
01
建立定期随访制度,对患者进行定期的电话、上门或在线随访
,了解其血糖控制情况和治疗方案执行情况。
对比不同管理模式下患者的生活质量改善情况,探讨最适合社区糖尿病患者的血糖监控与 管理模式。
06
面临的挑战和解决方案
患者依从性问题及解决方案
提高患者教育水平
通过定期举办糖尿病知识讲座、提供教育资料等方式,增强患者对 糖尿病的认知和自我管理能力。
制定个性化治疗方案
根据患者的具体情况,制定符合其生活习惯和需求的个性化治疗方 案,提高治疗的针对性和有效性。
并发症发生情况
观察并记录患者是否出现糖尿病相关并发症,如心血管疾病、视 网膜病变等。
生活质量改善情况
采用生活质量评估量表等工具,了解患者的生活质量改善情况。
实施前后的效果对比
血糖控制效果对比
比较实施血糖监控与管理前后,患者的血糖控制 情况是否有显著改善。
并发症发生率对比
分析实施前后患者并发症的发生率是否有明显降 低。
阐述社区针对糖尿病患者的综合管理策略 ,如健康教育、生活方式干预、药物治疗 及并发症预防等。
实践效果评估
面临的挑战与未来展望
分享社区在糖尿病患者血糖监控与管理方 面取得的成效,包括血糖控制率、并发症 发生率及患者满意度等指标。
探讨当前社区在糖尿病患者血糖监控与管 理方面面临的挑战,提出未来改进和发展 的方向。
并发症的风险。
社区糖尿病患者血糖控制情况及影响因素分析

社区糖尿病患者血糖控制情况及影响因素分析摘要】目的:了解社区糖尿病患者血糖控制情况及影响因素分析,为社区糖尿病患者的管理提供依据。
方法:选取石家庄市青园小区社区98名糖尿病稳定期患者。
根据空腹血糖的水平,分为两组:根据2018 WHO指南空腹血糖≥7.0mmol/l,为血糖控制不佳组,血糖<7.0mmol/l,为血糖控制良好组。
通过单因素及多因素分析影响社区糖尿病患者血糖控制的影响因素。
结果:通过单因素分析发现,通过对两组患者的单因素及多因素分析发现,患者血糖控制不佳与糖尿病相关知识(疾病知识、用药知识、生活知识、疾病防治知识)及服药依从性密切相关。
糖尿病相关知识的缺乏及服药依从性较差是影响血糖控制的主要因素。
结论:在社区糖尿病管理中注意疾病的健康宣教,提高患者的用药依从性,是提高血糖控制水平的关键。
【关键词】社区糖尿病患者;血糖控制;影响因素【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)27-0338-02糖尿病是以慢性血糖升高为主要表现的代谢性疾病。
随着我国人口的老龄化,目前我国糖尿病的患者大于3千万,是危害老年患者身心健康的主要疾病[1]。
糖尿病患者的预后与糖尿病患者的健康管理密切相关,治疗方案除了药物治疗,生活方式的管理也是主要的干预措施,如体重管理、饮食管理、休息与活动的管理等[2]。
不管是服药的依从性还是生活方式管理的实施,均需要专业、正确的指导,特别是病人稳定后出院到社区及家庭更需要专业的指导,因此社区是糖尿病患者管理的重点环节[3]。
本文通过调查社区糖尿病患者血糖控制情况并对影响因素进行分析,为社区糖尿病患者的管理提供依据。
1.资料与方法1.1 研究对象选取石家庄市青园小区社区98名糖尿病稳定期患者。
根据空腹血糖的水平,分为两组:根据2018 WHO指南空腹血糖≥7.0mmol/l,为血糖控制不佳组,血糖<7.0mmol/l,为血糖控制良好组。
社区管理对糖尿病患者血糖控制的干预效果

社区管理对糖尿病患者血糖控制的干预效果目的分析探讨社区管理在糖尿病临床治疗中对患者血糖控制的干预效果。
方法本院260例门诊就诊的2型糖尿病非住院患者,对照组(n=130)仅接受内科治疗而不给予社区管理;干预组(n=130)接受内科治疗、社区管理。
采用SF-36量表评价两组患者的生命质量,对比血糖水平的改善情况。
结果随访12个月后,干预组血糖水平明显低于对照组(P<0.05);干预组患者生命质量评分总分优于糖尿病中国常模(P<0.05),同时明显优于对照组(P<0.05)。
结论社区管理对糖尿病患者具有积极影响,能够有效辅助控制血糖,提高患者的生活质量。
随着社会的发展及人们生活水平的提高,糖尿病的患病率逐年上升,已成为严重威胁我国人民生命健康的疾病之一[1]。
糖尿病需要接受终身治疗,健康生活方式、早期规律的治疗可减少50%的严重并发症[2]。
本文旨在探讨社区管理对糖尿病患者血糖控制及生命质量改善的干预效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取本院内科于2007年5月~2010年1月收治的260例2型糖尿病患者,其中男168例,女92例;年龄33~78岁,平均(57.4±10.6)岁。
所有入选病例符合以下2型糖尿病标准[3]:空腹血糖≥126 mg/dl,餐后2 h血糖≥200 mg/dl。
将260例患者随机分为对照组(n=130)和干预组(n=130),对比两组调查对象的性别、年龄分布、体重指数、文化水平、合并症、糖尿病病程、吸烟饮酒史、血糖控制情况、血压及血脂等方面,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法所有入选对象建立一份完整的档案,记录患者的一般情况、日常生活习惯、遵医嘱行为、血糖控制情况、用药方案、饮食结构、运动习惯等。
对照组定期复诊、复查血糖情况,调整用药,常规心理护理。
干预组患者均接受社区管理及健康教育。
治疗并观察12个月,对比两组患者的血糖控制情况、生命质量(QOL)改善情况。
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社区糖尿病血糖管控分析
Title 1. 糖尿病的概述和病因分析
Introduction: 在社区中,糖尿病是一种难以控制和管理的疾病,影响着人们的身体健康。
作为导师,需要对糖尿病的概述和病因分析有清晰的认识,以指导学生进行研究和处理社区中的糖尿病问题。
Analysis: 糖尿病是一种慢性疾病,主要表现为血糖升高,同
时伴随着多种并发症。
目前,糖尿病已成为全球性的公共卫生问题。
糖尿病的发病机制非常复杂,可能涉及到遗传、环境、饮食、生理机制等多方面的因素。
其中,胰岛素抵抗是糖尿病最主要的病因之一。
此外,胰岛素分泌不足、胰岛素受体缺陷、胰岛素不足等因素也可能导致糖尿病的发生。
总结: 本部分通过介绍糖尿病的概述和病因分析,使我们深入
了解了糖尿病疾病的复杂性。
只有全面了解病因,我们才能针对病患的不同情况选择不同的治疗方案,以更好地为社区居
民提供服务。
Title 2. 糖尿病的分类和诊断标准
Introduction: 合理的诊断和分类是糖尿病患者正确治疗和管理
的基础。
学生需要了解糖尿病的分类和诊断标准,以便逐一识别和处理不同类型的糖尿病患者。
Analysis: 目前,糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病和特
殊类型糖尿病。
1型糖尿病是由于自身免疫破坏胰岛素分泌细
胞所致,患者需要注射胰岛素。
2型糖尿病则是由于胰岛素抵
抗和胰岛素分泌不足所致,早期可通过饮食控制、运动和药物治疗来控制血糖。
特殊类型糖尿病包括遗传性糖尿病、胰岛素抵抗症候群和药物或化学物质引起的糖尿病等。
同时,糖尿病的诊断标准主要为静态血糖和口服葡萄糖耐量试验,如有需要还可以进行糖化血红蛋白测定等辅助检测。
总结: 正确的糖尿病分类和诊断标准是进行有效的治疗和管理
的关键。
了解糖尿病的分类和诊断标准,能够帮助我们更好地识别和治疗不同类型的糖尿病患者,为糖尿病管理和治疗工
作提供有效的指导。
Title 3. 糖尿病的并发症和预防措施
Introduction: 糖尿病不仅会影响到患者的健康,还会带来一系
列的并发症,同时也给社会带来严重的经济负担。
学生需要了解糖尿病的常见并发症和预防措施,以便指导社区居民进行糖尿病的管理和治疗。
Analysis: 糖尿病患者患上并发症的风险非常高,其中最常见
的包括心血管疾病、神经病变、肾脏疾病等。
心血管疾病是糖尿病患者最大的死亡原因之一,因此,控制血糖、控制血压和预防高脂血症对于预防心血管疾病特别重要。
此外,神经病变也是糖尿病患者常见的问题,可能导致感觉异常和肌肉萎缩。
肾脏疾病在糖尿病患者中也很常见,常需进行肾功能监测。
预防糖尿病并发症的措施主要包括控制血糖水平、改变生活方式、减轻体重、及时治疗合并症等。
总结: 糖尿病的并发症需要引起足够的重视。
了解糖尿病的并
发症及其预防措施,可为社区居民提供更加全面、有效的预防和治疗建议。
Title 4. 社区糖尿病患者的血糖控制状况
Introduction: 糖尿病的血糖控制是糖尿病管理和治疗的核心,同时也是糖尿病患者日常生活中最为关注的问题之一。
学生需要能够了解社区糖尿病患者的血糖控制状况,以便在糖尿病管理和治疗过程中进行更有效的干预。
Analysis: 目前,社区中糖尿病患者的血糖控制状况普遍不理想。
糖尿病患者经常出现血糖波动过大、血糖偏高或偏低等问题。
导致这种现象的原因可能有许多,例如生活方式不规律,饮食不合理或缺乏运动等。
提高社区糖尿病患者的血糖控制状况,需要通过一系列的治疗和管理技术进行干预。
例如,控制饮食、合理安排运动、配合药物治疗等等。
总结: 社区糖尿病患者的血糖控制水平是糖尿病管理和治疗的核心,同时也是糖尿病患者日常生活中最为关注的问题之一。
通过了解社区糖尿病患者的血糖控制状况,并针对其不足提供有效的干预措施,有利于糖尿病患者的治疗和管理。
Title 5. 管理和治疗社区糖尿病患者的新方法
Introduction: 随着时代的发展,新技术和新方法不断涌现,为糖尿病管理和治疗带来了更多的机遇和挑战。
学生需要了解糖尿病管理和治疗领域的新技术和新方法,以便在社区糖尿病患者的治疗和管理中进行有效的应用。
Analysis: 在糖尿病管理和治疗领域,新技术和新方法层出不穷。
例如,连续血糖监测、胰岛素泵治疗、人工胰腺技术等都被广泛应用于糖尿病的管理中。
此外,随着人工智能、大数据和物联网等技术的发展,血糖自动检测器、智能手机应用等工具也得到了广泛应用。
同时,营养治疗、按摩疗法等也被证明是有效的糖尿病治疗措施。
总结: 学生需要了解糖尿病管理和治疗领域的新技术和新方法,并在社区糖尿病患者的治疗和管理中进行有效的应用。
只有掌握新技术和新方法,并在实践中不断总结和积累经验,才能为糖尿病管理和治疗工作提供更好的支持。
Title 6. 社区糖尿病患者的自我管理和教育
Introduction: 自我管理和教育是糖尿病管理和治疗工作中非常
重要的一环。
学生需要了解社区糖尿病患者的自我管理和教育方法,以便指导患者积极参与和管理糖尿病。
Analysis: 社区糖尿病患者的自我管理和教育包括合理饮食、
适量运动、血糖监测、药物应用等多个方面。
饮食管理是糖尿病患者非常重要的问题,包括什么时候吃、吃什么、多少等方面。
适量运动是控制血糖非常重要的方法之一,可以提高胰岛素敏感度。
此外,血糖监测、药物应用也是糖尿病自我管理和教育中的重要内容。
在实践中,每个病患者的情况、经验和知识水平都不同,需要科学的、个体化的管理和教育方法。
总结: 自我管理和教育是糖尿病管理和治疗工作中必不可少的
一环。
了解社区糖尿病患者的自我管理和教育方法,可以帮助
我们更好地指导糖尿病患者积极参与和管理糖尿病,提高疾病治疗的成功率。
Title 7. 社区糖尿病管理和治疗团队的构建
Introduction: 社区糖尿病患者的管理和治疗需要一个完善的团队来完成。
学生需要了解如何构建一个高效的社区糖尿病管理和治疗团队,以便为社区糖尿病患者提供更好的服务。
Analysis: 社区糖尿病管理和治疗团队应由医生、中医师、营养师、教育师、健康管理师、专职护士等人员组成。
各种专业人员都应有相应的授权和资格证书,以保证高质量的糖尿病管理和治疗服务。
此外,团队成员之间需要积极合作,协同完成糖尿病管理和治疗的各项任务。
总结: 社区糖尿病管理和治疗团队的构建是为糖尿病管理和治疗工作提供支持的基础。
了解如何构建一个高效的社区糖尿病管理和治疗团队,对提高糖尿病管理和治疗服务的水平,提高患者的治疗和管理效果有重要的意义。
毕业总结:本文主要介绍了社区糖尿病血糖管理的相关问题,并且用七个标题具体展开分析,介绍了糖尿病的概述和病因分析、糖尿病的分类和诊断标准、糖尿病的并发症和预防措施、社区糖尿病患者的血糖控制状况、管理和治疗社区糖尿病患者的新方法、社区糖尿病患者的自我管理和教育,以及社区糖尿病管理和治疗团队的构建。
通过以上的分析,我们可以了解社区糖尿病患者的相关问题,并且指导我们在糖尿病治疗和管理工作上提供更加全面、有效的支持和服务。