优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果分析
·临床护理·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界糖尿病新世界2019年7月[作者简介]李彩云(1976-),女,山东安丘人,硕士,主管护师,研究方向:妇产科护理。
妊娠期糖尿病是女性在妊娠期时段特殊的一种疾病,近年来,随着人们生活方式、饮食习惯等的改变,在一定程度上增加了疾病的发病率[1]。
导致发病的原因是随着孕周的增加,胎儿对于营养物质的需求量更大,而胎盘是其获得能量的主要途径,产妇随着妊娠进展,血浆葡萄糖水平会降低等[2]。
如果不能够及时采取措施进行干预,不仅会影响胎儿,还会对孕妇的生命安全构成威胁,为确保治疗效果,还应当予以护理措施帮助[3]。
基于上述情况,该文就该院2018年3月—2019年1月间收治的妊娠期糖尿病患者开展研究,分析优质护理干预的效果,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择到该医院治疗的88例妊娠期糖尿病患者,行随机数字表法分组,分为A 组(44例)与B 组(44例)。
A 组年龄最大37岁,年龄最小22岁,平均年龄(28.42±3.02)岁,孕周范围30~37周,平均孕周(31.52±0.53)周;B 组年龄最大38岁,年龄最小21岁,平均年龄(28.44±3.05)岁,孕周范围31~38周,平均孕周(31.54±0.51)周。
组间资料对比,差异无统计学意义(P >0.05)。
纳入标准:①对研究知情,签订同意书;②接受口服葡萄糖检测,符合疾病诊断标准;③治疗依从性高。
排除标准:①伴有恶性肿瘤疾病者;②造血系统存在疾病者;③无法进行有效交流者。
1.2方法A 组接受常规护理干预:观察与记录病情变化情况,讲解疾病发生原因等知识,解答疑问等。
B 组接受优质护理干预:①心理干预与健康宣教。
本来妊娠期就较为特殊,一旦发生妊娠期糖尿病,出于担心胎儿生长发育、生命安全等,内心极易出现焦虑、紧张等负面情绪,所以护理人员需要多与其交流,找寻到导致出现该类情绪的症结,并予以疏导、缓解;为患者及家属讲解疾病发生原因、如何处理不良反应等相关知识,且利用交流技巧,帮助纠正错误认知,保持良好心态正确看待疾病。
②自我监测干预。
在开展护理工作时,护理人员需要指导患者进行太懂、血糖指标等自我监测,必要的话,还可行CST 等自查,确保能够更加有效且全面地开展机体监测工作,更加详细地掌握病情变化情况;除此之外,护理人员每日应当测量患者血糖情况。
③饮食。
护理人员需要帮助控制饮食,将确保胎儿以及患者每日营养所需作为基础,从而合理地控制饮食,进而控制血糖指标水平,在此过程中,需要注意避免出现酮症酸中毒现象;若为孕早期,每日热卡同怀孕之前基本相同;若为孕中期,需要结合实际对热卡量进行调整,且每间隔一周需要增加3%~8%热卡量,脂肪占比通常为35%,蛋白质占比通常为25%,碳水化合物占比通常为45%,除此之外,还需要玉玉叶酸以及铁剂、钙剂,分别为5mg、15mg、1~1.2g。
④分娩期干预。
在分娩时期,患者的紧张等情绪更加明显,会对心律、气体交换、宫缩等情况产生影响,便会延长产程,从而影响分娩;护理人员需要对其讲解如何有效配合分娩,并告知情绪稳定以及放松的重要性,除此之外,每间隔2h,需要对血糖等进行检查,以及观察胎心等变化,便于可及时发现异常,然后对症处理。
⑤运动干预。
对患者的DOI:10.16658/ki.1672-4062.2019.13.125优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果分析李彩云潍坊市坊子区凤凰街道卫生院,山东潍坊261206[摘要]目的研究分析在临床中对妊娠期糖尿病患者中行优质护理干预的效果。
方法选择2018年3月—2019年1月时段到该医院治疗的88例妊娠期糖尿病患者,行随机数字表法分组,分为A 组(44例)与B 组(44例),A 组接受常规护理干预,B 组接受优质护理干预,观察统计护理干预前后血糖情况以及妊娠结局情况,并予以对比评价。
结果干预前,组间对比FBG、PBG、HbAlc 指标水平,差异无统计学意义(P >0.05),干预后,B 组血糖指标情况均显著优于A 组(P <0.05);B 组妊娠结局情况显著优于A 组(P <0.05)。
结论对于妊娠期糖尿病患者,在治疗过程中予以优质护理干预,能够对血糖指标水平进行有效控制,并改善妊娠结局,值得进一步推广。
[关键词]妊娠期;糖尿病;优质护理;常规护理[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2019)07(a)-0125-02125·临床护理·糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界2019年7月机体状况等多方面进行综合分析,从而制定出合理的运动方案,遵循循序渐进的原则,在运动时候每分钟心率需要≤120次,每次运动时间约为30min。
1.3观察指标观察统计护理干预前后血糖情况以及妊娠结局情况,并予以对比评价。
血糖:FBG(空腹血糖)、PBG(餐后2h 血糖)、HbAlc (糖化血红蛋白)。
1.4统计方法将该次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 21.0统计学软件分析,计量资料采用(x±s )表示,进行t 检验,计数资料采用[n (%)]表示,进行χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1血糖指标水平比较干预前,组间对比FBG、PBG、HbAlc 指标水平,差异无统计学意义(P >0.05),干预后,B 组血糖指标情况均显著优于A 组(P <0.05),见表1。
表1血糖指标水平比较(x±s )注:组内干预前后对比,a P <0.05;干预后同A 组对比,b P <0.05。
2.2妊娠结局比较B 组妊娠结局情况显著优于A 组(P <0.05),见表2。
表2妊娠结局比较[n (%)]3讨论近年来,医疗卫生事业得到了不断发展与进步,孕期营养水平也得到了明显提升,但是由于大多数孕妇关于妊娠期糖尿病等的了解较为欠缺,在营养方面的认知并不准确,在大量补充营养的同时,忽略了孕期活动量等,导致极易出现营养过剩等现象,最终则导致妊娠期糖尿病的发生率呈现出上升趋势[4-5]。
妊娠期糖尿病患者内心很容易出现紧张、焦虑等多种负面情绪,如果不能够及时进行控制,渐渐地会对血糖指标产生影响,进而增加了出现早产、感染等不良现象的几率,新生儿也更加容易发生低血糖以及宫内窘迫等情况,严重者还会危及孕妇与胎儿生命安全[6]。
妊娠期糖尿病在临床中属于常见疾病,为进一步确保治疗效果,在治疗过程中需要开展有效的护理措施进行干预,帮助控制血糖指标水平,并改善妊娠结局。
该研究结果显示,B 组血糖控制情况以及妊娠结局均显著优于A 组(P <0.05),提示对妊娠期糖尿病在治疗中予以优质护理干预的效果令人满意。
优质护理模式深刻落实了“以患者为中心”的服务理念,是对常规护理措施的强化以及深化,也落实了护理责任制度,并对护理专业内涵进行不断深化,进而从整体上提升护理服务质量[7]。
优质护理模式在实践中,从医疗行为、思想观念等方面立足于患者角度,所开展的护理措施均围绕其真实需求,对服务成本进行控制,将流程简化等,从而提升整体服务质量。
该次优质护理干预首先进行心理干预与健康宣教,这也是一切护理工作开展的基础,并结合自我监测、饮食、分娩前护理、运动干预几方面,帮助发挥主观能动性,为治疗提供良好机体支持等,从而有效控制血糖,并改善妊娠结局。
综上所述,对于妊娠期糖尿病患者,在治疗过程中予以优质护理干预,能够对血糖指标水平进行有效控制,并改善妊娠结局,值得进一步推广。
[参考文献][1]张国荣.优质护理在妊娠合并糖尿病患者中的应用效果分析[J].糖尿病新世界,2016,19(7):181-182.[2]庞宁宁.优质护理干预应用于妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(46):9192-9193.[3]陈惠兰,陈春榕.妊娠合并糖尿病产妇实施优质护理的临床效果研究[J].糖尿病新世界,2017,20(10):151-152.[4]韦迪霞,WEIDixia.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(6):98-100.[5]孙桂莉.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果探析[J].糖尿病新世界,2017,20(10):157-158.[6]何雅萍.优质护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用及对新生儿神经行为发育情况的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(20):2741-2744.[7]刘芬,陈秋花,胡建梅.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用[J].中国当代医药,2017,24(29):175-178.(收稿日期:2019-04-10)组别FBG(mmol/L)B 组(n =44)A 组(n =44)干预前干预后干预前干预后6.46±1.46(4.12±0.45)ab 6.47±1.45(5.02±0.79)a PBG(mmol/L)12.68±2.65(6.42±1.02)ab 12.70±2.66(8.32±1.23)a HbAlc(%)7.02±0.46(5.43±0.49)ab 7.03±0.45(6.98±0.72)a B 组A 组χ2值P 值组别4444例数0(0.00)2(4.55)4.6560.031妊高症1(2.27)3(6.82)2.3860.122巨大儿0(0.00)3(6.82)7.0610.0081(2.27)8(18.18)13.7880.001畸形儿总发生126。
实施“三位一体”护理模式控制妊娠期糖尿病的效果分析
的掌握 。产科 护士在 日常产 检时根据每次血 糖结果具体指 导患者调整饮食结构 ， 以合理的饮食 控制及适 当的体育 锻炼 控制血糖 ， 使其 了解 糖尿病 的相关 知识 ， 学会 自行监测 血糖 的方法 ， 形成 良好 的生活 习惯 Ｊ 。对饮食治 疗后血糖仍 然 不能控制者 ， 糖尿病专科护士应指导其正确使用胰岛素及可
１ ． ４ 统 计 学处 理 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０统计 软件 分 析 数 据 ， 计
量 资料 以均数 ± 标 准差 （ ｘ ±５ ） 表示， 采 用 Ｍａ ｎ ｎ — Ｗｈ ｉ ｔ ｎ ｅ ｖ
模式进行管理 ， 可 以使患者 的Ｆ Ｐ Ｇ 、 ２ ｈ Ｐ Ｇ 、 Ｈ ｂ Ａ ｌ ｃ 明显降低 ， 对母婴 围生期管理及改善预后都具有 深远 意义 。
高危孕妇 及其 家庭不断增长 的特殊护理需求。 １ ． ３ 观察 指标 ： 监 测患者干 预前 及分娩后 ６ ０ ｄ的空腹血 糖
（ Ｆ Ｐ Ｇ） 、 餐后 ２ ｈ血 糖 （ ２ ｈ Ｐ Ｇ） 、 糖 化血 红蛋 白 （ Ｈ ｂ Ａｌ ｃ ） ； 以 对照组同时间点的 ３ 项指标作 比较 。
Ｇ Ｄ Ｍ属 于高危妊娠 ， 孕妇 血糖水平 的高低直 接影响到 孕妇 和胎 儿 的健 康 。美 国糖 尿病 学会 （ Ａ Ｄ Ａ） ２ ０ １ １ 年１ 月
发布 Ｇ Ｄ Ｍ诊断 指南 中关于高 血糖 与妊娠 不 良结 局关 系的
前 瞻性研 究 （ ＨＡ Ｐ Ｏ） 结果显示 ， 平时血糖正 常的孕妇 ， 随着 血糖水平 的升高 ， 大于胎龄儿 、 剖宫产 、 新生 儿低血糖 、 新生 儿高胰 岛素血症 等风险也会增加 。Ｇ Ｄ Ｍ妇女存 在发生先 兆子 痫的高风 险 。林英 等 对北 京 ３家医 院转 入重症 监
5A护理模式对妊娠期糖尿病患者血糖控制情况、自我管理能力及母婴不良结局的影响
5A护理模式对妊娠期糖尿病患者血糖控制情况、自我管理能力及母婴不良结局的影响摘要：目的：分析对妊娠期糖尿病患者采用5A护理模式的临床价值。
方法：对照组为常规护理模式，观察组应用5A护理模式。
结果：护理后FPG、2hPG观察组高于对照组P＜0.05；护理后DSES评分观察组高于对照组P＜0.05；母婴不良结局发生率观察组、对照组分别为5.41%、21.62%，P＜0.05。
结论：对妊娠期糖尿病患者运用5A护理模式可有效控制其血糖，提升其自我管理能力及改善母婴结局。
关键词：妊娠期糖尿病；5A护理模式；血糖；母婴结局妊娠期糖尿病是近年来高发的妊娠期合并症，且发病率具有明显的上升趋势，在妊娠阶段孕妇出现糖耐量异常情况或具有葡萄糖不耐受的现象，妊娠期糖尿病的患病容易诱发妊高症、巨大儿、流产、胎儿发育异常等不良母婴结局[1]。
5A护理模式具有系统化、全面性特征，其目的是提升患者的自我管理能力，从而确保护理质量。
以下将分析对妊娠期糖尿病患者采用5A护理模式的临床效果。
1资料与方法1.1常规资料病例选取自2021年1月～2022年3月我院均确诊为妊娠期糖尿病，共计74例，随机数字表法予以平均分组，均为37例，观察组年龄分布于24～34岁，均数（28.5±1.6）岁；孕周23～32周，均数（28.6±1.5）周；孕次1～4次，均数（1.6±0.6）次。
对照组年龄分布于22～34岁，均数（28.4±1.7）岁；孕周23～33周，均数（28.7±1.4）周；孕次1～4次，均数（1.5±0.7）次。
2组以上资料均有其可比性P＞0.05。
1.2方法对照组为常规护理模式，例如通过口头方式、健康讲座方式等进行妊娠期糖尿病的健康宣教，对于发病机制、治疗方法、危害性、护理方法等进行全面介绍，制定孕期饮食方案，督促少量多餐，摄入优质蛋白、纤维素等，鼓励进行餐后活动，如散步、上肢训练；观察组应用5A护理模式，方法为：①询问：进行面对面沟通，对于患者的基本资料、体检结果、治疗情况、日常膳食情况等详细询问并记录，为其创建健康档案；②评估：结合所收集资料，对其心理状态、病情、自我管理能力以及认知度等进行评估；③建议：进行健康宣教、播放教育视频、创建微信公众号以及发放宣教手册，紧密围绕疾病的发病原因、遵医治疗的重要性以及自我管理方法等进行详细介绍，耐心解答患者疑问。
综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖影响分析
综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖影响分析摘要:目的探讨综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖影响，以控制患者血糖。
方法选取2020年9月－2022年9月我院门诊收治的妊娠期糖尿病患者共60例，分为对照组和观察组各30例，对照组行常规护理干预，观察组行综合护理干预。
对比两组干预前、干预8周后血糖水平。
结果观察组干预8周后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论对妊娠期糖尿病患者行综合护理干预可有效改善血糖水平，优势明显，值得临床推广应用。
关键词：综合护理；妊娠期糖尿病；血糖妊娠期糖尿病(GDM)是孕妇在妊娠期出现的特殊类型的糖尿病，在我国的发病率约5%左右，目前已受到临床广泛关注[1]。
GDM患者若血糖控制效果差，会引起感染、胎儿畸形甚至流产。
治疗上可通过调节饮食、加强运动或者应用药物来控制血糖，同时还需配以护理。
常规护理难以满足患者实际需求，综合护理措施具有全面、科学、人性化等优势，可以提升患者依从性，促进疾病康复[2]。
本次研究主要探讨综合护理对妊娠期糖尿病患者血糖的影响，现将具体情况总结如下：一、资料与方法1.1一般资料选取时间为2020年9月－2022年9月我院门诊收治的妊娠期糖尿病患者共60例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。
对照组初产妇14例，经产妇16例，平均年龄（28.67±2.42）岁，平均孕周（31.59±1.71）周；观察组初产妇17例，经产妇13例，平均年龄（26.82±3.93）岁，平均孕周（32.84±2.58）周。
两组患者的年龄、孕期等一般临床资料经过比较显示均衡性良好，差异无统计学意义。
本研究已获得我院伦理委员会的批准。
1.2 护理方法1.2.1对照组给予常规护理：包括：基础知识健康教育；定时检测血糖；发现血糖异常值及时反馈给医生；加强饮食指导及督促其适当运动等。
饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇控制血糖，消化功能的影响探究
饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇控制血糖，消化功能的影响探究摘要：目的：为妊娠期糖尿病孕妇提供饮食方面的优质护理服务，通过评估孕妇血糖的控制效果和消化功能的变化情况，选出最为安全的护理方案，在临床中广泛推广起来。
方法：从2022年1月-2023年1月间在我院住院治疗妊娠期糖尿病的孕妇中抽选50例研究对象，纳入对照组实行常规化护理，另外抽选50例研究对象，纳入实验组开展饮食护理工作，比较护理前后孕妇血糖值以及消化功能的综合评分指标，持续改进护理质量，促进孕妇的快速康复。
结果：实验组孕妇的血糖控制效果和消化功能评分均优于对照组。
结论：饮食护理对于孕妇的控糖效果和消化功能有着很大的影响，所以，护理人员要认真学习饮食护理的相关知识，努力做好饮食护理工作，借此提升妊娠期糖尿病孕妇的健康饮食意识，以免孕妇血糖发生异常的变化，于无形中增加分娩风险，延长她们的住院时间，导致各种并发症频发，严重威胁母婴的生命安全。
关键词：妊娠期糖尿病；饮食护理；控制血糖；消化功能；影响探究引言：妊娠期糖尿病的临床护理，需要护理人员拿出全部耐心，制定更加科学的护理方案，将护患矛盾的发生率降至最低，高效落实护理计划，整体优化孕妇的治疗效果。
具体实践中，常规护理法的应用效果并不理想，所以，及时研究其他的护理方法，评估饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇控糖效果及消化功能的影响，根据最终的研究结果，更好地实施护理干预，至关重要且势在必行。
本次研究将对100例确诊为妊娠期糖尿病的孕妇进行科学分组，分组比较控糖效果的差异性，分析饮食护理对孕妇消化功能的实际影响，总结出一系列的护理对策，希望可以为其他的护理人员提供全新的护理方向，便于护理人员及时改进护理工作的不足，在接下来的护理实践环节，高质量完成相关的护理任务。
1、资料和方法1.1一般资料对照组（50例）孕妇全部为“经产妇”，最大年龄为39岁，最小年龄24岁。
实验组（50例）孕妇有经产妇33人和初产妇17人，最大年龄37岁，最小年龄21岁。
优质护理在妊娠期糖尿病患者中的效果分析
·临床护理·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界糖尿病新世界2019年1月糖尿病是临床上一种非常常见的慢性疾病,主要表现特征为高血糖,该疾病病程较长,病情复杂,病因与并发症均较多,因此有着很高的致残率与致死率[1]。
妊娠期糖尿病患者是在妊娠期出现耐糖量异常的产妇,往往引发产妇与婴儿很多的并发症。
长期以来,产科临床上都非常重视对妊娠期糖尿病患者的检测工作,以及时发现并确保护理更有针对性[2]。
目前临床针对妊娠期糖尿病产妇的治疗方法选择更多从胰岛素注射以及控制饮食糖量等方面着手,该治疗方法在长期实践中证实具有一定的效果,但单纯的治疗并不能全然确保母婴的健康,还需要通过必要的护理手段[3]。
该研究现选择2017年1—12月60例该院收治的妊娠期糖尿病患者,回顾性分析这些患者的临床护理资料,将其整理形成以下报道。
1资料与方法1.1一般资料从该院收治的妊娠期糖尿病患者中选出60例纳入该研究,所选产妇均自愿配合研究的开展,并签署知情同意书。
采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各30例,观察组产妇年龄在23~36岁之间,平均年龄(31.8±2.4)岁,包括21例初产妇和9例经产妇。
对照组产妇年龄范围为22~38岁,平均为(32.0±2.5)岁,包括20例初产妇和10例经产妇。
两组妊娠期糖尿病患者的一般资料各项数据比较差异无统计学意义(P>0.05),表示具有可比性。
1.2护理方法对照组患者采用常规护理开展护理工作,包括入院时的基础性检查、健康教育以及用药护理和饮食护理。
观察组患者在此基础上加以优质护理,具体护理内容如下:①成立优质护理小组。
该院从各个相关科室选择若干名具有丰富护理经验的护理人员,组成优质护理小组,组长由护士长担任,做好相应的牵头与培训工作,以提高护理人员整体的服务素质与服务水平为目的,加强专业技能,确保护理人员全面掌握和从容应对流程中的各种情况,并将优质服务贯穿到住院手术办理、治疗方法制定、护理服务开展以及出院指导等各个环节,形成具有综合性的服务体系。
妊娠期糖尿病综合护理干预效果分析
理变化使孕妇 易产 生糖尿病 倾 向， 按 照妊娠 期糖尿 病 国际诊 断标准（ Ｉ Ａ Ｄ Ｐ Ｓ Ｇ标 准） Ｊ ， 对在产科 门诊检 查 的孕 妇 ， 早 孕期 进行空腹血糖筛查 ， 对 ≥５ ． １ ｍｍ ｏ ＶＬ的孕妇予 以重视 。笔 者 对妊娠期糖尿病 患者 进行 包括 健康 指 导在 内的综合 护 理 干 预， 观察 综合 护理干预 的临床效果 ， 现将具体情况报告如下 。
以及 Ｂ 超 检 查 ， 勤听胎儿的心跳， 教 会 患 者 自 数 胎 动 。 孕 ３ ６周 左 右 时 一 定 要 多 加 注 意 ， 因此 期 问 最 容 易 发 生 早 产 。 １ ． ３ 统计学处 理 ： 本次试 验数 据采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软 件 进 行 统 计学分析 ， 计数 资料 对 比采 用 检验 ， 以 Ｐ＜０ ． ０ ５为 差异 有 统 计 学 意 义。
２ 结 果
１ ． １ 一般 资 料 ： 选择 ２ ０ １ ２年 １月 ～ ２ ０ １ ２年 ８月 我 院 收 治 的
妊娠 期 糖 尿 病 的患 者 ２ ０ ０例 ， 分为对照组 和观察组两个 组别 ， 两 组 患者 年 龄 ２ ２— ４ Ｏ岁 ， 平均 （ ３ １ ． １ ± ２ ． ３ ） 岁。 １ ． ２ 方法 ： 对 照组进行 门诊常规产 检 ， 住 院 期 问遵 医 嘱 对 症 护理 ； 观察组在孕期确诊 为妊娠期 糖尿 病后开 始进 行健 康宣 教、 心理疏导 、 饮食 指导 、 运动指 导 、 用 药护 理 、 妊 娠 期 的 监 测 等 指 导 。 出 院前 填 写 自行 设 计 的 调查 问 卷 ， 进 行 问卷 调 查 。 １ ． ２ ． １ 健康教育 ： 医务人员 向患 者和家属发 放健康教 育宣传
综合护理在糖尿病患者护理中的应用效果及满意度分析
第39卷第6期2021年6月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健综合护理在糖尿病患者护理中的应用效果及满意度分析摘要：目的探究综合护理应用于糖尿病患者的价值，以及对患者满意度的影响。
方法以武城县人民医院糖尿病患者100例，作为研究的对象，抽签法随机分组，每组50例。
常规护理应用于对照组，综合护理应用于实验组，分析两组护理的结果。
结果干预后的实验组餐后2h 血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组（＜0.05）；实验组护理总满意率高于对照组（＜0.05）。
结石俊华（武城县人民医院护理部，山东德州，253300）2结果2.1两组患者认知功能、生活质量、睡眠质量结果护理后实验组患者认知功能、生活质量评分高于对照组，实验组患者睡眠质量评分低于对照组（＜0.05）。
见表1。
2.2两组患者SDS、SAS 评分结果护理后实验组患者SDS、SAS 评分低于对照组患者（＜0.05）。
见表2。
3讨论帕金森病属于中枢神经系统疾病，具有退行性、进展缓慢、病史较长的特点，严重影响患者生活质量，据临床数据统计，其非运动症状负面影响较大[3]。
由于帕金森病老年患者身体状态较差及沟通障碍等情况，因患者心理负担产生负面情绪，极易影响患者生活质量及睡眠质量[3]。
问题导向干预护理模式主要以患者为中心，避免常规护理下忽视患者个体差异性，尊重患者及满足患者实际需求，为患者提供人性化护理服务，获得患者对治疗的信心。
通过一系列关于患者疾病问题及身心状态制定护理计划，培养护患之间良好关系，以规律性及目标性的护理措施提高患者护理质量[4]。
本文通过对帕金森病患者实施问题导向干预模式，其患者护理效果、认知功能及预后效果均优于常规护理，比较差异明显，具有统计学意义（＜0.05），与付霄霞[5]实践结果中认知功能高于常规护理，睡眠质量评分低于常规护理，差异具有统计学意义（＜0.05），说明本次实践结果可作为临床参考。
其中患者生活质量、睡眠质量及SDS、SAS 评分均有所改善，与常规护理相比，问题导向干预模式在改善患者心理状态为目的，释放患者身心压力，护理人员询问式方法了解并分析患者疾病痛苦及心理活动，通过其多种因素方向制定适合患者的护理措施，克服患者心理存在的负面情绪，保证患者以积极乐观的心态接受治疗及护理阶段，提高患者临床护理效果。
妊娠期糖尿病的护理
妊娠期糖尿病的护理妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期特发的一种糖代谢异常，由于妊娠后孕妇体内糖的需求量增加，胰岛素分泌不足及胰岛素抵抗所致，因而血糖平衡亦很难控制，控制不当甚至会严重威胁孕妇与胎儿健康[1]。
据有关数据报道，世界各国妊娠期糖尿病的发生率为1%~14%。
我国发生率为1%~5%。
且有逐渐升高趋势[2]。
妊娠合并糖尿病对母婴的影响主要取决于血糖水平，血糖控制不佳者易发生妊娠期高血压综合症、酮症酸中毒、感染、自然流产、产道损伤、巨大儿等，因此如何对妊娠合并糖尿病患者进行血糖调控和监测，促进血糖达标，对改善母婴的结局非常重要。
2014版的指南明确提出GDM患者妊娠期血糖应该控制在餐前≤5.3mmol/l，餐后1小时≤7.8mmol/l，餐后2小时≤6.7mmol/l，夜间血糖不低于3.3mmol/l；妊娠期HbAlc小于5.5%。
我科自2015年以来对妊娠期糖尿病患者实施系统护理管理，取得满意效果，现报告如下。
1、一般资料我院产科门诊2015年1~6筛出GDM孕妇50例，年龄20~45岁，其中大于30岁20例，肥胖者25例，双胎3例，初产妇30例，经产妇20例。
2、相关诊断标准在妊娠24~28周以及28周后首次就诊时行OGTT。
OGTT前禁食至少8h，试验前连续3天正常饮食，即每天进食碳水化合物不少于150g，检查期间静坐、禁烟。
检查时，5min内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别抽取孕妇服糖前及服糖后1、2h的静脉血（从开始饮用葡萄糖起计算时间）。
OGTT的诊断标准：服糖前及服糖后1h、2h，3项血糖值应分别低于5.1、10.0、8.5mmol/l。
任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。
[3] 3、饮食3.1个体化营养治疗个体化营养治疗包括能量管理，肥胖超体质量管理，体力活动，膳食结构等。
3.2热量供给要适量热量供给量基于孕前体质量类型，并按照孕妇的理想体质量进行计算。
低体质量者的能量系数33~38kcal/kg，超体质量肥胖者25~30kcal/kg，妊娠中晚期在此基础上平均增加约200kcal/d，保证每日能量1800~2200kcal/d。
妊娠糖尿病孕妇的护理
妊娠糖尿病孕妇的护理目的探究在临床中适合妊娠糖尿病孕妇的护理方法，并研究其护理效果。
方法选取该院2013年12月—2017年1月间收治的76例妊娠糖尿病孕妇作为该次临床研究资料，采用随机分组的方式将上述孕妇分为对照组与观察组，每小组均有38例孕妇，为对照组妊娠糖尿病孕妇施用常规护理方法，为观察组孕妇施用优质护理方法，分析两组孕妇的临床护理效果。
结果观察组妊娠糖尿病孕妇最终护理总有效率达到94.7%，仅有2例孕妇护理效果为无效，而在对照组孕妇中，护理效果为无效的孕妇有12例，最终护理总有效率仅为68.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
同时观察组孕妇对优质护理方式满意度97.4%，也明显高于对照组孕妇对常规护理方式的满意度71.1%。
除此以外，观察组剖宫产孕妇少于对照组，新生儿生存质量也高于对照组。
结论在妊娠糖尿病孕妇临床护理中，施用优质护理的方式有助于孕妇掌握更多妊娠糖尿病知识，提升孕妇控制血糖的能力，因而能够改善妊娠结局，保证临床护理效果。
标签：妊娠糖尿病；孕妇护理；临床护理结果妊娠糖尿病是指孕妇在妊娠期出现了程度不同的高血糖，该种糖尿病主要分为两类，一是孕妇在未进入妊娠期前就患有糖尿病但是以往尚未检查出，而是在妊娠期阶段检查出；二是由于妊娠期间耐糖量出现下降而造成孕妇随妊娠期发生糖尿病[1]。
当妊娠期孕妇出现糖尿病时会影响孕妇吸收营养，不利于孕妇的健康以及胎儿的成长，为此当发现孕妇出现妊娠期糖尿病时需要采取有效的护理手段，避免孕妇出现流产、早产等问题，保证母婴健康，基于对临床妊娠期糖尿病孕妇的护理方法，2013年12月—2017年1月间该研究临床重点分析了优质护理方式在临床的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料观察组孕妇38例，孕妇年龄区间为23～41岁，平均年龄为（33±1.7）岁，孕期16～32周，平均孕周为（25±1.2）周，空腹状态下孕妇的平均血糖为（267±41）mol/L，对观察组孕妇施用优质护理方式；对照组孕妇38例，孕妇年龄区间为22～40岁，平均年龄在（34±1.9）岁，孕期17～32周，平均孕周为（24±2.3）周，空腹状态下孕妇的平均血糖为（265±39）mol/L，对对照组孕妇采用常规护理方式进行护理，两组孕妇之间年龄、孕期、血糖高度有可比性。
优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果
晓率 为 ９ ３ ％（ ２ ６ ／ ２ ８ ） ， 明显 高于 对照 组 的 ５ ４ ％（ １ ３ ／ ２ ４ ） （ ￡ ＝
孕妇 血 糖 升 高 出 现 的 时 间 以及 孕 期 血 糖 控 制 水 平 密 切 相 关 。 妊娠 期 糖 尿 病 按 照 疾 病 类 型可 分 为 ： 糖尿病前期 、 妊 娠 期 糖 尿 病、 潜 在 糖 尿病 以 及 显 性 糖 尿 病 等 。 优 质 护 理 服 务 要 求 满 足 患者基本生活 的需 要 ， 保证 患 者 的安全 ， 协 助 平 衡 患 者 的 心
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优 质 护 理 在 妊 娠 期糖 尿 病 患 者 中的应 用 效 果
陆 文 君
（ 南京 医科 大 学附属 南 京市 第一 医院 ， 江 苏 南京 ２ １ ０ ０ ０ ６ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 优 质 护 理 在 妊 娠 期 糖 尿 病 患 者 中的 应 用 效 果 。方 法 ５ ２例 妊 娠 糖 尿 病 患 者 随机 分 为 ２组 ，
５ ． ３ １ １， Ｐ ＜０ ． ０ ５） 。 ３ 讨 论
１ ． ２ 护理方法
２组ห้องสมุดไป่ตู้患 者 均 给 予 糖 尿 病 的 保 守 治 疗 ， 对 照 组
妊娠期糖尿病对孕妇 和胎 儿造成危 害与疾 病严 重程 度 、
采用常规方法对患者进 行护 理 ； 观 察 组 采 用 优 质 护 理 措 施 对
现代中西医结合杂志 Ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｄ ｅ ｃ ， ２ ２ （ ３ ５ ）