上海市医疗机构不良执业行为积分管理办法

上海市医疗机构不良执业行为积分管理办法

第一章总则

第一条为加强本市医疗服务监管，规范本市医疗机构医疗执业行为，增强医疗机构依法执业意识，根据有关法律、法规、规章以及相关规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条本办法所称医疗机构不良执业行为，指医疗机构在医疗、预防、保健等医疗执业活动中违反有关法律、法规、规章、标准、规定、制度和诊疗常规等规范的行为。

第三条本办法适用于由本市卫生行政部门核发《医疗机构执业许可证》的各级各类医疗机构。

第四条市卫生行政部门主管本市医疗机构不良执业行为的积分管理工作,并负责对区（县）卫生行政部门的积分管理工作进行指导和监督。

各级各类医疗机构的积分管理工作由其原核准登记的卫生行政部门（以下简称登记机关）负责。

第二章记分分值

第五条医疗机构有下列情形之一的，一次记1分：

（一）使用一名取得相应资格但未经注册的医师或者护士独立从事诊疗、护理活动的;

（二）未经批准或者未按规定，使用一名未注册在本医疗机构内的医师或护士从事诊疗、护理活动的;

（三）使用一名医学院校实习生或者具有中等专业学校以上医学专业学历但尚未取得相应资格的人员独立从事诊疗、护理活动的；

（四）使用一名无处方权的医师开具处方的；

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（五）使用一名定期考核不合格的医师从事诊疗活动的；

（六）使用一名执业助理医师独立从事诊疗活动的(行政建制仍属乡镇的社区卫生服务中心、村卫生室除外);

（七）使用一名有效期届满未延续注册的护士从事护理活动的；

（八）使用一名不符合相关技术管理要求的人员从事技术诊疗活动的（本办法另有规定的除外）；

（九）使用一名卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的；

（十）未按照规定妥善保存处方的；

（十一）医疗机构的印章、银行账户、牌匾以及医疗文件中使用的名称不符合《医疗机构执业许可证》中核准的内容的；

（十二）未按规定向卫生行政部门报告医疗技术临床应用情况的；

（十三）通过临床应用能力技术审核但未经医疗机构诊疗科目项下医疗技术登记擅自在临床应用医疗技术的；

（十四）未按规定重新申请医疗技术临床应用能力技术审核或擅自临床应用需要重新进行医疗技术临床应用能力技术审核的医疗技术的；

（十五）发生医疗事故，医疗机构负次要或者轻微责任的。

第六条医疗机构有下列情形之一的，一次记2分：

（一）使用一名未经注册或批准的外籍医师、港澳台医务人员从事诊疗活动的；

（二）使用一名未取得《母婴保健技术考核合格证书》人员从事母婴保健技术工作的；

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