自身抗体检测及自体血清皮肤试验的意义

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自身免疫病和自身抗体检测详解演示文稿

自身免疫病和自身抗体检测详解演示文稿
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IIF法检测ANA阳性常见荧光染色模型
细胞核 细胞浆 细胞骨架 细胞周期
均质型 核糖体型 肌动蛋白型 中心体型
• 自身免疫:是指机体免疫系统对自身抗原
发生免疫应答,产生自身抗体和(或)致 敏淋巴细胞的现象。
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与自身免疫性疾病相关的基本概念
• 自身免疫病:
是指在各种内外因素的作用下, 自身免疫反应过强,超过了生理性自 身免疫反应的强度且持续相当长时间, 造成对正常细胞、器官的功能与结构 的破坏,呈现与此损伤相关的临床表 现及免疫学异常。
的人群中发生强直性脊柱炎的可能仅为
2%,而第一级HLA--B27阳性的亲属
中,发生强直性脊柱炎的危险性达
20%。
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自身免疫病的基本特征
系统性红斑狼疮(SLE)的家族发病率也 较高,在SLE第一代亲属中发病率达3%-5%,同胞姐妹发病率更高,特别是单卵 双胎更为常见 。在1980年的调查中35组 单卵双胎的患者中,有22组患SLE,共患 病率达62.9%,而双卵双胎8组中仅1组患 病,为12.5%。
免疫印迹法(IB):
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自身免疫病常规实验室检查
• 血常规:
• RA:80%贫血,活动期PLT升高。 SLE:WBC,PLT,Hb均可能降底。 免疫血管炎:WBC增高。 对药物引起的骨髓抑制的监测。
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自身免疫病常规实验室检查
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自身抗体的检测方法
金标免疫斑点法

prp自体血清、打血清的作用与功效

prp自体血清、打血清的作用与功效

prp自体血清、打血清的作用与功效prp自体血清、打血清的作用与功效,prp自体血清是一种新式的注射护肤方法,它根据将含有多种多样细胞生长因子的prp自身血液引入到真皮浅部中,刺激性很多胶原蛋白粉、胶原纤维、胶原纤维等的造成,可推动皮肤好几个组织的生长发育及重新排序,进而做到全方位提高皮肤情况。

zbprp自体血清是什么PRP其实是Platelet-rich plasma的缩写,翻译过来是“高浓度血小板血浆”,是从人体血液中提取的富含血小板的活性因子,PRP 也叫做“富含生长因子血浆”。

而PRP就是“高浓度血小板血浆”的集合。

PRP的制作方法抽取静脉或动脉自体血液大约20毫升至PRP专用分离试管,将装满自体血液的试管在PRP 专用离心设备进行分离,血浆下端既是分离出来的富含血小板血浆,大约2毫升。

PRP注射到皮肤中以后,多种自体生长因子可深入整个皮肤组织,手术同时口服【微美盾】细胞能量提高脂肪细胞成活率、调整皮肤结构,修复老化、受损的皮肤组织;自体血清美容有六大神奇效果1、优化肤质:活性因子可加速和促进肌肤微循环的建立,术后口服ACMETEA【微美盾】细胞能量从而加速新陈代谢,全面改善肤质和肤色,令原本暗淡肌肤更加白皙细腻,有光泽,更是能够改善眼袋和黑眼圈问题。

2、淡化色斑:面部微循环的建立,和肌肤代谢的加速,能够促使肌肤自行排出大量毒素,有效改善色素沉着、日晒斑、红斑、黄褐斑等多种色斑。

3、安全抗敏:持续使用PRP进行治疗,将改变肌肤原有应激系统,让肌肤更健康,更有活力,有效改善过敏肌肤。

4、深层抗衰:PRP可促进皮肤多个组织的生长及重新排列,从而达到全面提升肌肤状态,持续延缓衰老。

5、强力除皱:PRP富含多种生长因子,在注入真皮浅层后,可刺激大量胶原蛋白、弹性纤维、胶质等的产生,从而达到强力祛皱的目的!能够去除各种皱纹,如抬头纹、额纹、川字纹、鱼尾纹、眼周细纹、鼻背纹、法令纹、嘴角皱纹、颈纹。

自身免疫相关检查项目

自身免疫相关检查项目

自身免疫相关检查项目
1. 自身抗体检测,通过检测血液中的自身抗体水平来评估免疫
系统是否产生了针对自身组织的攻击。

常用的自身抗体检测包括抗
核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(dsDNA)、类风湿因子(RF)等。

2. 血清免疫球蛋白测定,血清免疫球蛋白测定可以评估免疫系
统的免疫球蛋白合成功能。

常用的指标包括总免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)和亚类免疫球蛋白(如IgG亚类)。

3. 细胞免疫功能检测,细胞免疫功能检测可以评估免疫系统中
的T细胞、B细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞的数量和功能。

例如,淋巴细胞亚群分析可以检测CD4+ T细胞、CD8+ T细胞、CD19+ B细
胞的比例。

4. 炎症指标检测,某些自身免疫性疾病伴随着炎症反应的增加,因此炎症指标的检测也是重要的。

常用的炎症指标包括C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等。

5. 免疫组化检测,免疫组化检测可以通过染色或荧光标记来检
测组织中的免疫细胞浸润和自身抗原的表达情况。

这对于一些自身
免疫性疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。

需要注意的是,具体的自身免疫相关检查项目会根据疾病类型和临床需要而有所不同。

因此,在进行任何检查之前,建议咨询医生以获取个性化的建议和解释。

慢性自发性荨麻疹患者血清特异性IgE抗体与自体血清皮肤试验的关系

慢性自发性荨麻疹患者血清特异性IgE抗体与自体血清皮肤试验的关系
Relationship between serum specific IgE antibody and autologous serum skin test in the patients with chronic spontaneous urticaria LI Guangzhi1 ,SUN Yanru1 ,ZHANG Fengjie1 ,WANG Zhenhua2 1. Clinical College of Weifang Medical University,Weifang 261053,Shandong,China; 2. Department of Dermatology,Weifang People's Hospital,Weifang 261041,China Corresponding author: WANG Zhenhua,E-mail: wfzcwzh@ 126.com [Abstract] Objective: To compare the results of serum specific IgE antibody and autologous serum skin test ( ASST) in the patients with chronic spontaneous urticaria ( CSU) ,in order to define the clinical significance of ASST. Methods: The serum specific IgE antibody detection and autologous serum skin test ( ASST) were conducted in 305 patients with CSU,and the positive rates of the two grougs were compared. Results: The positive rates of serum specific IgE antibody of mites combination ( ermatophagoides pteronyssinus / dermatophagoides farinae) and ASST in 305 patients with CSU were 47.87% and 58.03%,respectively. The positive rates of serum specific IgE antibody of mites combination in the ASST positive group and ASST negative group were 34.46% and 66.41%,respectively with statistical significance ( P<0.05) . There was a negative correlation between the positive of ASST and the serum specific IgE antibody of mites combination,house dust,dog, soybeans,and shrimp,with significant differences ( P<0.05) . Conclusion: Some serum specific IgE antibodies of common allergens in CSU patients are negatively correlated with the results of ASST. It is suggested that ASST should be included in the routine CSU clinical test and the serum specific IgE antibodied of the patients with ASST positive need not be detected. [Key words] chronic spontaneous urticaria; serum specific IgE antibody; autologous serum skin t见病, 具有反复发作,不易根治的特点[1]。寻找可疑过敏原 是患者的必然诉求,但在平时诊疗工作中常规开展的 过敏原检测方法( 血清特异性 IgE 抗体检测) 结果很 难与患者实际情况相符,达不到诊疗需求。自体血清 皮肤试验( ASST) 是检测 CSU 患者是否存在自身免疫

免疫全套检测内容及意义

免疫全套检测内容及意义

免疫全套检测内容及意义
免疫全套检测通常包括以下内容:
1. 免疫球蛋白水平:检测机体的免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA 等)水平,以评估机体对感染的免疫状态。

2. 抗体检测:检测机体对特定病原体(如病毒、细菌等)产生的抗体水平,以判断是否已经感染过该病原体或已经接种过相应的疫苗。

3. 免疫细胞检测:可以检测机体的免疫细胞(如淋巴细胞、单核细胞等)数量和功能状态,以评估机体的细胞免疫功能。

4. 免疫功能评估:综合考察机体的免疫球蛋白水平、抗体水平和免疫细胞状态,以评估机体整体的免疫功能。

这些检测的意义在于:
1. 了解机体的免疫状态:通过检测免疫球蛋白和抗体水平,可以了解机体对特定病原体的免疫情况,判断机体是否具有免疫力,以及已经感染过哪些病原体。

2. 掌握免疫细胞状态:检测免疫细胞数量和功能状态可以评估机体的细胞免疫功能,了解机体在抵抗感染和疾病发展中的免疫调节能力。

3. 评估免疫功能:通过综合考察免疫球蛋白、抗体和免疫细胞等指标,可以评估机体整体的免疫功能,判断机体在面对感染和疾病时的免疫应答能力。

免疫全套检测对于了解个体的免疫状态、预防疾病、诊断疾
病等方面具有重要意义。

然而,具体的检测内容和意义可能会因个体情况和医学需求而有所不同,建议在医生的指导下进行免疫全套检测。

自身抗体检测及自体血清皮肤试验的意义

自身抗体检测及自体血清皮肤试验的意义

自身抗体检测及自体血清皮肤试验的意义慢性荨麻疹患者甲状腺自身抗体检测及自体血清皮肤试验的意义胡小平1 ,谢谦2 ,于波1 ,邵勇1,张杰1,钟绮丽1 ,马刚1(1 北京大学深圳医院皮肤科;2 北京大学深圳医院内分泌科广东深圳 518036)[摘要] 目的:通过检测指标分析慢性荨麻疹和甲状腺功能亢进的关系,探讨甲状腺自身抗体在慢性荨麻疹发病中的作用和自体皮肤血清试验的意义。

方法:研究对象包括100例慢性荨麻疹患者,68例甲亢合并慢性荨麻疹患者,60例甲状腺功能亢进患者和60例健康人群,回顾性分析四组患者的临床资料,检测游离甲状腺素(FT3、FT4)、高敏促甲状腺素(sTSH),甲状腺自身抗体(TGAb、TPOAb、TRAb),并进行自体血清皮肤试验(ASST),比较各组指标间的差异性。

结果:慢性荨麻疹组TGAb、TPOAb、TRAb和ASST 阳性率均显著高于对照组;甲亢合并慢性荨麻疹组TGAb、TPOAb、TRAb阳性率均显著高于慢性荨麻疹组,两组ASST阳性率有显著性差异;甲亢组TGAb、TPOAb阳性率和甲亢合并慢性荨麻疹组差异无显著性,TRAb和ASST阳性率有显著性差异;慢性荨麻疹组sTSH水平和对照组有显著性差异。

结论:甲状腺自身抗体在慢性荨麻疹发病中可能起一定的作用,ASST在甲亢合并慢性荨麻疹患者中阳性率更高。

[关键词] 慢性荨麻疹;甲亢;甲状腺自身抗体;自体血清皮肤试验Detection of Thyroid Autoantibodies and Autologous Serum Skin Test in Patients with Chronic UrticariaHu Xiao-ping,Xie Qian,Yu Bo,Shao Yong,Zhang Jie,Zhong Qi-li,Ma Gang(Department of Dermatology,Department of Endocrinology,Peking University ShenZhen Hospital,Shenzhen 518036,China) [Abstract] Objective:To investigate the level of thyroid autoantibodies and autologous serum skin test in patients with chronic urticaria (CU).Methods:The subjects are divided into four groups including 100 CU patients, 68 CU combining hyperthyroidism patients,60hyperthyroidism patients and 60 controlling cases.By measuring the items such as free thyroxine three and four(FT3,FT4), thyrotropin(TSH), thyroid autoantibodies and autologous serum skin test(ASST),the differences of four groups will be compared.Results:There are significant differences about positive ratio of thyroid autoantibodies and ASST between CU and controlling group and CU combining hyperthyroidism. Positive ratio of TRAb and ASST in CU combining hyperthyroidism group are higher than those of hyperthyroidism group.The level of sTSH in CU group are lower than controlling group.Conclusions:Thyroid autoantibodies show possible role in pathogenesis of chronic urticaria. Positive ratio of ASST in CU combining hyperthyroidism patients is higher. [Key words] Chronic urticaria;Hyperthyroidism;Thyroid autoantibodies; Autologous serum skin test近年来,慢性荨麻疹伴有甲状腺功能亢进的报道不断增加,一些学者提出部分慢性荨麻疹的发病可能有自身免疫参与[1],本文就2O06年1月至2010年1月期间皮肤科和内分泌科门诊及住院部诊治的68例甲亢伴发慢性荨麻疹患者,60例甲状腺功能亢进患者和100例慢性荨麻疹患者的临床资料和实验室指标进行回顾性分析,探讨甲状腺自身抗体在慢性荨麻疹发病中的作用和自体皮肤血清试验的意义。

自身抗体检测的临床意义

自身抗体检测的临床意义

N Engl J Med 2003;349:1526-33.
自身抗体检测意义
预防/预测:AMA在PBC发病前10年出现
自身抗体的检测意义
诊断 鉴别诊断
病情评估 治疗监测
自身抗体
病程转归 预后判断 预防/预测 个体化医疗
系统性红斑狼疮(SLE)
慢性炎症性自身免疫疾病 病因不明 血清中有以抗核抗体为代表的多种自身抗体 病情缓解和急性发作交替,累及多系统 有内脏(肾、中枢神经)损害者预后较差
81% 91%
P-ANCA和MPO抗体同时阳性,诊断MPA的敏感性为
67%,特异性达99%
Hagen et al. Kidney Int 1998;53:743
PR3-ANCA阳性是重症ANCA相关性血管炎 病情复发的预测因素
来源于一项利妥昔单抗治疗AAV的随机、双盲、安慰剂对照研究, 比较了RTX方案与CYC后续AZA方案对患者诱导缓解的成功率差异。 糖皮质激素在治疗的5个月内逐渐被完全撤减。 86%的患者在最初的6个月中达 到了病情缓解。在未达到病情控 制或疾病复发的患者中,有91% 的患者为PR3-ANCA阳性。
与ACR1987标准的主要区别:


2010新版RA分类标准
关节炎以排除其它疾病为前提
强调CCP抗体和RF 增加急性相反应物 保留受累关节数和滑膜炎持续时间 废除三个条目: 晨僵、皮下结节、对称性关节炎
类风湿因子(Rheumatoid Factor, RF)

见于70%的RA患者,其含量与病情的活动性和严重性成正比,效 价>1/20有临床意义 RF对RA的诊断不具特异性,RF也可出现在RA以外的多种风湿性 疾病和非风湿性疾病,甚至5%以下的正常人也可出现低滴度的RF RF阴性也不能排除RA

自身免疫性慢性荨麻疹发病机制研究新进展

自身免疫性慢性荨麻疹发病机制研究新进展

自身免疫性慢性荨麻疹发病机制研究新进展【摘要】自身免疫性慢性荨麻疹是慢性特发性荨麻疹的特殊类型,自身免疫性慢性荨麻疹患者临床症状较为严重且具有遗传背景。

自身免疫性慢性荨麻疹的发病机制可能与免疫学因素和遗传因素等密切相关。

本文将综述自身免疫性慢性荨麻疹患者的发病机制。

【关键词】自身免疫性;慢性荨麻疹;发病机制慢性荨麻疹是一种临床常见皮肤病,多数情况下由于病因不明被认为是特发性慢性荨麻疹。

慢性荨麻疹虽然不会威胁到患者的生命健康安全,但是疾病所带来的痛苦会显著影响到患者的日常工作和生活。

大量研究显示,30%左右的慢性特发性荨麻疹患者以自身免疫机制为基础[1]。

自身免疫性慢性荨麻疹患者血清中存在抗IgE抗体,发病机制涉及到诸多因素,如:(1)炎症介质因素;(2)遗传因素;(3)免疫因素等。

一、遗传因素分析慢性荨麻疹患者的主要临床特点表现为:皮肤黏膜局限性水肿。

慢性荨麻疹的具体发病机制和发病原因目前上不完全清楚,多数学者认为遗传是导致自身免疫性慢性荨麻疹疾病发生的主要因素,此病在直系亲属中的患病率显著提高。

国外学者研究自身免疫性慢性荨麻疹患者家族发现,一级亲属的发病率明显高于普通人群,与此同时发现此类患者的自身抗体阳性率在具有家族史中的发生率明显高于不具有家族史患者。

大量文献研究显示,慢性特发性荨麻疹患者的HLA-DRB1*04与相关等位基因HLA-DQ8发生率显著增多[2]。

体内外试验研究结果显示,HLA-DRB1*04会增强组胺释放活性,ASST(自体皮肤血清试验)阳性者以及血清中未释放组胺者,组胺释放活性增强日益明显。

自体皮肤血清试验阴性者HLA-DRB1*04与相关等位基因DQ81*0302与正常人群比较频率未出现较大差异。

关于HLA和慢性特发性荨麻疹患者疾病相关的具体机制上不完全明确,但是目前已有的研究中,某种HLA-II类等位基因可能是其危险或者保护因素。

主要表现为:其一,可能与病毒进入体内改变某些HLA分子,与此同时互为结合导致疾病被诱发;其二,部分HLA分子对疾病因子肽具有选择性,携带HLA分子的慢性荨麻疹患者具有较高敏感性;其三,部分HLA分子以及一些致病因子可能有相似抗原决定簇,导致交叉反应发生,继而使得机体产生抗HLA分子的抗体。

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慢性荨麻疹患者甲状腺自身抗体检测及自体血清皮肤试验的意义胡小平1 ,谢谦2 ,于波1 ,邵勇1,张杰1,钟绮丽1 ,马刚1(1 北京大学深圳医院皮肤科;2 北京大学深圳医院内分泌科广东深圳 518036)[摘要] 目的:通过检测指标分析慢性荨麻疹和甲状腺功能亢进的关系,探讨甲状腺自身抗体在慢性荨麻疹发病中的作用和自体皮肤血清试验的意义。

方法:研究对象包括100例慢性荨麻疹患者,68例甲亢合并慢性荨麻疹患者,60例甲状腺功能亢进患者和60例健康人群,回顾性分析四组患者的临床资料,检测游离甲状腺素(FT3、FT4)、高敏促甲状腺素(sTSH),甲状腺自身抗体(TGAb、TPOAb、TRAb),并进行自体血清皮肤试验(ASST),比较各组指标间的差异性。

结果:慢性荨麻疹组TGAb、TPOAb、TRAb和ASST阳性率均显著高于对照组;甲亢合并慢性荨麻疹组TGAb、TPOAb、TRAb阳性率均显著高于慢性荨麻疹组,两组ASST阳性率有显著性差异;甲亢组TGAb、TPOAb阳性率和甲亢合并慢性荨麻疹组差异无显著性,TRAb和ASST 阳性率有显著性差异;慢性荨麻疹组sTSH水平和对照组有显著性差异。

结论:甲状腺自身抗体在慢性荨麻疹发病中可能起一定的作用,ASST在甲亢合并慢性荨麻疹患者中阳性率更高。

[关键词] 慢性荨麻疹;甲亢;甲状腺自身抗体;自体血清皮肤试验Detection of Thyroid Autoantibodies and Autologous Serum Skin Test in Patients with Chronic UrticariaHu Xiao-ping,Xie Qian,Yu Bo,Shao Yong,Zhang Jie,Zhong Qi-li,Ma Gang (Department of Dermatology,Department of Endocrinology,Peking University ShenZhen Hospital,Shenzhen 518036,China)[Abstract] Objective:To investigate the level of thyroid autoantibodies and autologous serum skin test in patients with chronic urticaria (CU).Methods:The subjects are divided into four groups including 100 CU patients, 68 CU combining hyperthyroidism patients,60 hyperthyroidism patients and 60 controlling cases.By measuring the items such as free thyroxine three and four(FT3,FT4), thyrotropin(TSH), thyroid autoantibodies and autologous serum skin test(ASST),the differences of four groups will be compared.Results:There are significant differences about positive ratio of thyroid autoantibodies and ASST between CU and controlling group and CU combining hyperthyroidism. Positive ratio of TRAb and ASST in CU combining hyperthyroidism group are higher than those of hyperthyroidism group.The level of sTSH in CU group are lower than controlling group.Conclusions:Thyroid autoantibodies show possible role in pathogenesis of chronic urticaria. Positive ratio of ASST in CU combining hyperthyroidism patients is higher.[Key words] Chronic urticaria;Hyperthyroidism;Thyroid autoantibodies; Autologous serum skin test近年来,慢性荨麻疹伴有甲状腺功能亢进的报道不断增加,一些学者提出部分慢性荨麻疹的发病可能有自身免疫参与[1],本文就2O06年1月至2010年1月期间皮肤科和内分泌科门诊及住院部诊治的68例甲亢伴发慢性荨麻疹患者,60例甲状腺功能亢进患者和100例慢性荨麻疹患者的临床资料和实验室指标进行回顾性分析,探讨甲状腺自身抗体在慢性荨麻疹发病中的作用和自体皮肤血清试验的意义。

1 资料和方法1.1 研究对象慢性荨麻疹患者100例,其中男性60例、女性40例,年龄19~52岁,平均年龄32.7岁,病期3月到4年。

甲状腺功能亢进组60例,其中男性25例、女性35例,年龄19~46岁,平均年龄28.7岁,病期3月到2.5年。

甲状腺功能亢进伴发慢性荨麻疹患者68例,其中男性30例,女性38例,年龄23~50岁,平均年龄30.5岁,病期6月到2年。

对照组60例,均为我院健康体检的职工,男29例,女31例,年龄18~57岁,平均年龄38.4岁。

所有病例均进行体检,明确有无甲状腺肿大。

1.2 诊断标准参考《中国甲状腺疾病诊治指南》,临床表现符合:(1)临床高代谢的症状和体征。

(2)甲状腺体征:甲状腺肿和(或)甲状腺结节。

少数病例无甲状腺体征。

(3)血清游离甲状腺素FT3、FT4增高,超敏促甲状腺激素(sTSH)降低(一般<0.1mIU/L)。

参考《临床皮肤病学》关于慢性荨麻疹诊断标准,慢性荨麻疹发病持续时间大于6周。

慢性荨麻疹治疗采用第二代抗组胺药物,甲亢治疗采用抗甲状腺药物包括甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU)。

1.3 检测指标检测包括游离甲状腺素(FT3、FT4),超敏促甲状腺激素(sTSH)(免疫化学发光法),甲状腺自身抗体(包括:抗甲状腺球蛋白抗体测定-TGAb,抗甲状腺过氧化物酶抗体-TPOAb 和促甲状腺素受体自身抗体-TRAb,均采用放射免疫法测定)以上观测指标值均来自本院检验室结果。

自体血清皮肤试验无菌条件下抽静脉血、抗凝,分离血清,在患者前臂屈侧皮内分别注射50μl自身血清和无菌生理盐水,注射后30分钟和60分钟观察风团和红晕反应,阳性为风团和红晕较生理盐水引起的直径大1.5mm。

1.4 统计学方法计量资料比较采用t检验,率的比较采用χ2检验,以α=0.05为检验水准。

2结果2.1 甲亢合并慢性荨麻疹患者的治疗68例甲亢合并慢性荨麻疹患者中30例在诊断为慢性荨麻疹后,实验室检查证实患有甲亢;其中10例诊断为甲亢后,在临床治疗过程中出现慢性荨麻疹,对抗组胺药物治疗有效,但停药后症状仍反复发作,经过更换抗甲状腺药物,配合抗组胺治疗慢性荨麻疹痊愈。

2.2 各组甲状腺自身抗体和ASST阳性率见表1。

慢性荨麻疹组TGAb、TPOAb、TRAb和ASST阳性率均显著高于对照组(χ2值分别为17.52、11.81、9.56、31.49,P值均小于0.01),将慢性荨麻疹组内甲状腺自身抗体阳性组和阴性组的ASST阳性率比较有显著性差异(χ2=4.95,P<0.05);甲亢组TGAb、TPOAb、TRAb和ASST 阳性率均显著高于对照组(χ2值分别为81.87、60.92、70.82、8.57,P值均小于0.01);甲亢组TGAb、TPOAb和TRAb阳性率均显著高于慢性荨麻疹组(χ2值分别为45.95、37.71、53.77,P值均小于0.01),ASST阳性率有显著性差异(χ2=21.82,P<0.01);甲亢合并慢性荨麻疹组TGAb、TPOAb、TRAb和ASST阳性率均显著高于对照组(χ2值分别为73.51、64.08、81.27、63.73,P值均小于0.01);甲亢合并慢性荨麻疹组TGAb、TPOAb、TRAb阳性率均显著高于慢性荨麻疹组(χ2值分别为38.12、41.12、65.13,P值均小于0.01),ASST阳性率有显著性差异(χ2=5.14,P<0.05),将甲亢合并慢性荨麻疹组内甲状腺自身抗体阳性组和阴性组的ASST 阳性率比较有显著性差异(χ2=5.20,P<0.05);甲亢组TGAb、TPOAb和甲亢合并慢性荨麻疹组差异无显著性,TRAb和ASST阳性率有显著性差异(χ2分别为6.76、38.554,P值均小于0.01)。

2.3各组甲状腺功能测定值见表2100例慢性荨麻疹患者中有12例sTSH降低,其中6例FT3升高,4例FT4升高,但并不符合本文诊断甲状腺功能亢进的标准,12例患者均为甲状腺自身抗体阳性者,说明可能存在发展为甲状腺功能亢进的倾向。

慢性荨麻疹组FT3、FT4水平和对照组差异无显著性(P>0.05),sTSH水平有显著性差异(t=17.85, P<0.01);甲亢组和甲亢合并慢性荨麻疹组FT3、FT4、sTSH水平同对照组和慢性荨麻疹组比较有显著性差异(P值均小于0.01);甲亢组FT3、FT4、sTSH水平和甲亢合并慢性荨麻疹组比较无显著性差异(P值均大于0.05)。

表1 4组甲状腺自身抗体和ASST阳性率的结果总例数TGAb TPOAb TRAb ASST慢性荨麻疹组100 28(28%)21(21%) 18(18%) 50(50%)甲状腺功能亢进组60 50(83%)42(61.7%)36(60%) 8(13.3%)甲亢合并慢性荨麻疹组68 52(76.5%)48(70.5%)55(80.8%) 46(67.6%)表2 4组甲状腺功能的测定结果(x±s)总例数FT3(pmol/L) FT4(pmol/L) sTSH(mIU/L)慢性荨麻疹组100 5.61±0.66 21.26±3.24 3.22±0.18甲状腺功能亢进组60 25.81±3.54 60.56±6.20 0.12±0.012甲亢合并慢性荨麻疹组68 24.98±3.20 61.02±6.11 0.11±0.014对照组60 5.52±0.88 20.66±2.36 4.82±0.683 讨论近年来,慢性荨麻疹伴有甲状腺功能亢进的报道不断增加,一些学者提出部分慢性荨麻疹的发病可能有自身免疫参与[1]。

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