干货医疗机构环境卫生管理(2016)
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范.2016
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范（2016）1 范围本标准规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
承担环境清洁服务的机构可参照执行。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB 15982 医院消毒卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1 环境表面 environmental surface医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。
3.2 环境表面清洁 environmental surface cleaning消除环境表面污物的过程。
3.3 清洁工具 cleaning products用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等。
3.4 清洁单元 cleaning unit邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。
3.5 高频接触表面 high-touch surface患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。
3.6 污点清洁与消毒spot cleaning and disinfection对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消WS/T 512-2016毒处理。
3.7 消毒湿巾 disinfection wet wipes以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
医院环境卫生和消毒管理规定
医院环境卫生和消毒管理规定第一章总则第一条为了维护医院的环境卫生，确保患者和医务人员的健康安全，做好医疗服务工作，订立本规定。
第二条本规定适用于本医院的全部科室和相关人员，包含医生、护士、清洁人员等。
第二章环境卫生管理第三条各科室要加强对环境卫生的管理，确保医院内部的环境乾净、无异味，还要合理布局和保持良好通风。
第四条医务人员应定期开展环境卫生检查，发现问题及时汇报并采取有效措施进行整改。
第五条医院要配备必需的清洁设施和工具，确保环境卫生的有效实施，工具要经过消毒处理并定期检验。
第六条每日清洁工作包含地面、墙壁、天花板、家具、设备等的清洁和消毒，防止细菌繁殖繁殖。
第七条医院要建立科学、可行的环境卫生检查制度，定期进行环境卫生检查，重点检查病房、手术室、诊室等关键环节。
第三章消毒管理第八条医院要订立科学的消毒管理方案，针对不同区域和设备，采取相应的消毒方法。
第九条医务人员要接受相关消毒培训，掌握正确的消毒流程和方法。
必需时，要配备专业消毒人员。
第十条医院要订立消毒操作规程，明确各类设备和器械的消毒频率和方法。
第十一条医务人员要做好手卫生管理，要求按规定的方法和频率洗手，并配备消毒液和洗手液等必需物品。
第十二条医务人员在执行消毒工作期间，要佩戴好防护设备，确保自身安全。
第十三条医院要定期检测消毒效果，确保消毒工作的效果。
第四章废弃物管理第十四条医院要订立废弃物的分类和处理管理制度，包含医疗废弃物、普通垃圾、有害垃圾等的分类收集和处理方法。
第十五条医务人员要接受废弃物分类管理的培训，掌握正确的废弃物分类方法。
第十六条医院要配备必需的废弃物收集容器和处理设备，确保废弃物的安全收集、转运和处理。
第十七条医务人员在收集、处理废弃物过程中，要佩戴好防护设备，防止交叉感染。
第十八条医院要定期检查废弃物的收集和处理情况，并委托专业机构进行监督和检测。
第五章法律责任和监督第十九条医务人员要严格遵保卫生法律法规和相关规章制度，不得有违规行为，严禁私自倾倒废弃物。
医疗机构卫生环境管理
医疗机构卫生环境管理医疗机构卫生环境管理是医疗卫生行业重要的一项工作，对于提供安全、卫生的医疗服务具有重要意义。
本文将就医疗机构卫生环境管理的重要性、管理方法和相关政策进行探讨。
一、医疗机构卫生环境管理的重要性1. 保障患者安全医疗机构是提供医疗服务的场所，良好的卫生环境能够降低病原体传播和交叉感染的风险，确保患者免受感染。
卫生环境管理包括对医院内空气、水源、垃圾处理、医疗设备消毒等方面的管理，有效控制病原体传播的可能性，提高患者的安全性。
2. 保护医护人员健康医护人员在工作过程中与患者密切接触，面临感染的风险。
卫生环境管理能够保证医护人员的工作环境清洁卫生，预防交叉感染的发生，为医务人员提供一个健康的工作环境。
3. 外部形象建设医疗机构作为对外提供服务的机构，卫生环境管理关乎机构的形象和信誉。
一个整洁、卫生的医院能够给患者和社会带来良好的印象，增加患者的信任和满意度。
二、医疗机构卫生环境管理的方法1. 建立规范的管理机制医疗机构应建立健全的卫生环境管理制度和流程，明确卫生管理的责任部门和责任人。
通过制定管理规范，确保各项卫生措施得到有效执行。
2. 加强环境清洁管理医院环境清洁是卫生环境管理的关键环节之一。
医疗机构应制定清洁工作计划，定期清洁医院内外的环境，包括走廊、病房、手术室、洗手间等区域。
清洁工作要做到彻底、细致，确保环境卫生达到标准要求。
3. 加强感染预防控制医疗机构应制定感染控制方案，加强感染预防控制工作。
包括对医疗设备的消毒管理、医务人员手卫生培训、感染病例的隔离措施等。
通过有效的感染控制措施，减少交叉感染和院内感染的发生，确保医疗机构的安全。
4. 强化废物管理医疗废物是医疗机构中重要的环境污染源之一。
医院应建立规范的废物管理制度，确保医废分类、存储、处理等环节符合相关规定。
有效控制医疗废物的产生和处置，减少对环境的污染。
三、相关政策和法规1. 医疗机构卫生环境管理相关标准卫生行政部门制定了医疗机构卫生环境管理的相关标准，包括医院建筑设计规范、医疗机构环境卫生管理办法等。
医院环境卫生综合管理制度例文(2篇)
医院环境卫生综合管理制度例文环境卫生综合管理制度为保障医院整体环境清洁、美观，特制定本制度。
一、医院成立环境卫生管理领导小组，由总务科、创建办、院感科、宣传科、医务科、护理部、物业公司驻医院管理处负责人组成，接受____领导，____工作由总务科，创建办牵头，具体工作由金地物业公司实施。
二、医院总务科在院部领导下，负责____每两年一次的环境卫生对外招标、合同签订、工作考核等工作，其中公共区域卫生由总务科，病室卫生由护理部考核，报总务科汇总。
考核标准按医院卫生工作考核表计分考㧡。
如每次打分低于____分，按低于____分值每一分罚款____元，对多次口头或书面要求整改而未达到要求的问题，每项____元。
每月考核一次。
三、物业公司保洁范围(工作内容)。
医院医疗、办公、教学的所有区域及附属物，含公共用地、绿地。
其中临床科室要求进入每间病房，门诊要求进入每间诊室。
院内公共垃圾及工作地域范围内各楼层、花园、科室生活垃圾及医疗垃圾的分类和院内中转由物业公司负责。
窗帘布每年清洗一次，地面每年清洗至少两次，玻璃每年清洗两次。
四、医院负责配备公共场地内应设置的清洁所需的各种固定器具(包括垃圾桶、痰盂、垃圾篓)。
物业公司负责提供日常清洁所需的各种工具、设备及物资。
五、保洁人员要统一着装，衣服整洁、佩戴工牌、使用文明服务语言，上岗期间工作热情、礼貌待人。
物业公司每月至少一次指派高层管理人员到现场检查清洁卫生情况，并积极征求院方意见，定期进行工作小结，发现问题及时采取措施不断提高服务质量。
六、医院病媒生物的防治工作委托本市爱卫办服务中心负责，做到夏季每周灭蚊一次。
灭鼠、灭蟑每月不少于两次。
七、医疗废物管理和污水达标排放严格按《医疗机构医疗废物管理办法》及环保部门、医院有关规定执行。
八、医院提昌爱清洁、讲卫生、讲社会公德，全院员工应自觉维护医院环境和室内卫生。
医院辖区内禁止下列行为：1、不准随地吐痰、不准乱扔污物、不准从室内向外抛弃废物和乱泼脏水。
医疗机构环境卫生与清洁管理标准
医疗机构环境卫生与清洁管理标准一、引言作为医疗机构，环境卫生与清洁管理是确保患者安全和良好医疗质量的关键因素之一。
本文旨在探讨医疗机构环境卫生与清洁管理的标准，并提出相应的建议与措施。
二、医疗机构环境要求1. 空气质量管理医疗机构应保持室内空气的良好质量，防止空气污染对患者及工作人员的健康产生不良影响。
应定期进行空气质量监测，控制空气中的颗粒物、细菌和有害气体的浓度，确保室内空气符合卫生要求。
2. 表面环境清洁医疗机构的表面环境应保持清洁整洁，以防细菌、病毒等病原体的传播。
表面环境清洁包括地面、墙壁、家具、设备等的定期清洁和消毒，确保无灰尘、污渍和异味等杂质。
3. 废物管理医疗机构应建立完善的废物管理制度，将医疗废物分类、收集、储存和处置，以防止废物对环境和人体健康产生威胁。
废物管理应符合卫生标准，并遵循相关的法律法规。
4. 通风系统管理医疗机构的通风系统应保持正常运行，并进行定期的维护和清洁。
通风系统管理包括空气过滤、换气和除湿等措施，保障室内空气正常流通和湿度控制，避免潮湿和霉菌的产生。
5. 水质管理医疗机构的水质管理对患者和职工健康至关重要。
水质管理包括饮用水、洗手间用水和医疗设备用水等方面的控制和监测，确保水质符合卫生标准。
三、医疗机构清洁管理措施1. 制定清洁管理制度医疗机构应建立清洁管理制度，明确各项卫生要求和清洁措施，并将其纳入操作规程和培训计划中，确保全体工作人员的清洁操作能力和意识。
2. 建立清洁任务分工医疗机构应根据不同区域和设备的清洁需求，明确相应的责任人和清洁频率，确保清洁任务的有效执行和监督。
3. 选择合适的清洁产品和设备医疗机构应选择符合卫生要求的清洁产品和设备，并进行有效的清洁剂配制和储存管理。
同时，需要制定清洁设备的维护计划，保障设备的正常运行和寿命。
4. 加强清洁培训和监督医疗机构应定期组织清洁培训，确保工作人员熟悉清洁操作流程和使用规范。
同时，应加强对清洁工作的监督和评估，及时发现问题并采取相应措施。
医疗机构环境卫生与清洁管理标准
医疗机构环境卫生与清洁管理标准随着医疗技术的进步和人们对健康意识的提高，医疗机构的环境卫生与清洁管理变得至关重要。
良好的环境卫生与清洁管理在保护患者健康、预防感染传播以及提供良好的医疗服务方面具有重要的作用。
本文将介绍医疗机构环境卫生与清洁管理的标准和要求，并探讨其在医疗服务中的重要性。
一、医疗机构环境卫生管理标准良好的环境卫生管理是医疗机构提供高质量医疗服务的基础。
针对不同的医疗机构，环境卫生管理标准可能会有所不同。
然而，以下几项是所有医疗机构都要遵守的基本标准：1.1 室内空气质量管理医疗机构应确保室内空气质量符合卫生标准要求。
定期检测空气中的有害物质浓度，如细菌、霉菌、甲醛等，并采取相应的控制措施。
定期通风换气，保持空气流通，减少交叉感染的风险。
1.2 洁净区域管理洁净区域包括手术室、无菌准备室等关键部位。
医疗机构应建立洁净区域管理制度，确保这些区域的洁净度满足卫生要求。
采取适当的清洁措施，如定期消毒、灭菌，确保设备、器械的无菌。
定期更换洁净区域的过滤器、水槽等设施设备，保证其正常运行。
1.3 污染区域管理污染区域主要指隔离病房、传染病区等。
医疗机构应建立污染区域管理制度，采取相应的清洁措施，如定期消毒、清扫。
确保污染物不会对其他区域造成交叉感染。
同时，要建立相应的病人交通、医疗废物处理等管控措施，防止疾病传播。
二、医疗机构清洁管理标准医疗机构的清洁管理是环境卫生管理的重要组成部分。
以下是医疗机构清洁管理的标准和要求：2.1 表面清洁和消毒医疗机构应建立表面清洁和消毒管理制度，包括表面清洁方法、消毒剂选择和浓度、清洁频率等。
对于高风险区域，如手术室，应采用更加严格的清洁和消毒措施，确保无菌环境。
2.2 医疗废物管理医疗机构应建立完善的医疗废物管理制度，确保医疗废物的正确分类、储存、收集和处理。
医疗机构应配备专门的医疗废物容器和设施，并定期进行清理和消毒，防止感染传播。
2.3 清洁剂和消毒剂的选用医疗机构应选择符合国家卫生标准的清洁剂和消毒剂，并确保其正确使用和储存。
医院管理工作环境卫生管理
医院管理工作环境卫生管理医院是人们生病就医、治疗的重要场所，医院的环境卫生管理对患者的康复和医护人员的健康至关重要。
如何有效管理医院的环境卫生，提升医院管理水平和服务质量，成为当前医院管理工作中一个重要的议题。
环境卫生管理是医院管理中的重要环节之一。
首先，医院需要建立健全的环境卫生管理制度。
通过制定相关的规章制度，明确医院环境卫生管理的责任部门和具体工作内容，确保环境卫生管理工作有章可循、责任明确。
其次，医院管理人员要加强对环境卫生管理的监督检查。
定期组织环境卫生检查，及时发现环境卫生存在的问题和隐患，采取有效的措施进行整改，确保医院环境卫生符合卫生标准。
同时，医院管理工作还需重视环境卫生保洁工作。
医院环境干净整洁是医院形象的重要体现，也是对患者和医护人员的尊重。
因此，医院管理人员要加强对环境卫生保洁工作的培训和督促，确保医院各个区域的清洁工作得到及时有效的处理。
此外，医院管理人员还需注重医疗废物管理。
医院每天产生大量的医疗废物，如果管理不当，不仅容易造成传染病的交叉感染，还会对环境造成严重污染。
因此，医院管理人员要建立科学、严格的医疗废物管理制度，确保医疗废物的安全处理和处置。
除此之外，医院管理人员还需关注空气和水质管理。
医院空气和水质的清洁卫生是医院环境卫生管理的重要内容，也是保障患者和医护人员健康的重要措施。
医院管理人员要定期对医院空气和水质进行监测，确保空气和水质符合卫生标准。
此外，医院环境卫生管理还需加强对医护人员的健康管理。
医护人员是医院的主要工作人员，卫生健康直接关系到患者的治疗效果和医院的服务质量。
医院管理人员要加强对医护人员的健康管理和防护工作，提高医护人员的健康水平。
另外，医院还需注重医疗设备的清洁消毒管理。
医疗设备是医院治疗和诊断的重要工具，其清洁和消毒是医院环境卫生管理的重要内容。
医院管理人员要加强对医疗设备的清洁消毒管理工作，确保医疗设备的安全使用。
最后，医院管理人员还需注重医院环境卫生管理的信息化建设。
医院环境卫生管理制度(3篇)
医院环境卫生管理制度卫生员要清扫承担的卫生区段，并把清扫的垃圾及时清运到垃圾点，做到日产日清，无积存。
每次清运完后要保证垃圾车周围的清洁。
一、医院提倡爱清洁、讲卫生、讲社会公德，全院员工应自觉维护医院环境和室内卫生。
二、医院辖区内禁止下列行为：1、不准随地吐痰、不准乱扔污物、不准从室内向外抛弃废物和乱泼污水。
2、不准在工作室内乱堆、乱放、乱挂个人生活物品或食品。
3、不准在楼道内存放有碍通行的自行车、废旧物品等。
4、不准乱贴标语、宣传广告。
5、不准随意移动和损坏医院卫生设备、设施。
三、环境卫生、室内卫生责任分工1、医院辖区内的环境卫生、楼道、会议室、卫生间的清扫保洁工作由卫生员负责。
2、各科室室内卫生由各科室人员负责。
四、责任要求1、卫生员要清扫承担的卫生区段，并把清扫的垃圾及时清运到垃圾点，做到日产日清，无积存。
每次清运完后要保证垃圾车周围的清洁。
2、卫生专管人员定期安排垃圾箱的洗刷和消毒，定期好投药灭鼠、灭蟑，喷药灭蚊蝇等。
3、医院各科室应认真执行周末卫生清扫活动，并服从卫生检查人员的批评意见。
4、全院员工应尊重卫生员的劳动成果。
5、医疗废物管理按____部《医疗机构医疗废物管理办法》及医院有关规定执行。
五、各科室环境卫生检查员每周对卫生保洁检查不少于一次；全院卫生检查由预防保健科牵头，每月一次，并将检查结果报院务会。
六、对认真执行本规定，维护医院环境卫生表现突出的科室和个人，给予表扬和奖励；对违反本规定的科室和个人，根据情节给予通报批评教育、警告、责令期改正等处罚。
医院环境卫生管理制度（2）是医院为保障医疗环境卫生安全而制定的一系列规章制度和措施。
以下是一个可能的医院环境卫生管理制度的内容：1. 环境卫生责任：确定医院管理层的环境卫生职责，明确各部门和人员的具体职责和任务。
2. 环境卫生监测：建立医院环境卫生监测体系，包括定期对医院内部和外部环境进行检查和监测，确保环境卫生合格。
3. 感染控制：制定感染控制方案，包括消毒、洗手、隔离和废物管理等措施，以防止感染的传播。
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– 病毒变异 – 总体数量增加 – 传播增多
医院环境清洁现状
Environmental Cleaning Status
l 23家急诊医院的高接触物品
l 清洁率：4种清洁率最高的
清洁处理百分比
物品和4种清洁率最低的物
医院环境清洁还有大大改进的余地
品
P. C. Carling et al. Infect Control Hosp Epidemiol (2008) 29, 1–7，用紫外线标记法对美国
• 消毒溶液的配制应实行现配现用的原则， 并在应用中有空间和时间的规定，推荐隔 离病房（或相当的区域）实行“一用一换” ，每3个普通病房（标准间）“一更换”；时 间上推荐每60min更换。
• 消毒剂的使用应关注环境和物体表面的兼 容性。
清洁与消毒原则
• 清洁剂使用应遵守产品使用说明书要求的 应用浓度，应根据应用对象和污染物特点 选择不同类型的清洁剂，推荐:
清水擦拭后
每名患者使用后
低、中水平消毒； 立即清洁消毒；
“ 清洁消毒一步法”； 对于使用频率较低
屏障保护
或不直接接触患者的
医疗设备，应日常清
消毒1-2次/周
脱卸式拖把 抹布或一次
性可吸湿性材料
清水加清洁剂 清水加清洁剂
擦拭 2次/日 擦拭1-2次/月
卫生等级
消毒级
卫生级 卫生级
高频接触 卫生表面
抹布、一次性 可吸湿性材料 一次性消毒湿巾
清水加清洁剂 低中水平消毒 “ 清洁消毒一步法”；
擦拭＞2次/日
消毒级
床头 床栏 床头柜等
通风系统
抹布、一次性可 吸湿性材料 一次性消毒湿巾
抹布、一次性可 吸湿性材料，必 要时使用专用工具
清水加清洁剂 低中水平消毒 “ 清洁消毒一步法”；
清水加清洁剂 中水平消毒
擦拭＞2次/日 擦拭1次/月
消毒级 消毒级
环境卫生等级管理
• 划分为： • 清洁级 • 卫生级 • 消毒级 • 针对不同的环境感染危险度，采取不同的
环境清洁卫生等级管理。
低度污染危险区域日常清洁方法和频次
• 区域 •
清洁范围
清洁用品 日常清洁 推荐日常 卫生等级 消毒方法 清洁频次
• 低度污染 各类物体表面 拖把、抹布 清水擦拭
• 危险区域 地面
• 推荐对复用的洁具（如，抹布、地巾（拖 把头）等）采取机械清洗、热力消毒、机 械干燥、装箱备用。
清洁与消毒原则
• 对频繁接触、易污染的表面可采用清洁-消 毒一步法；
• 对于难清洁或不宜频繁擦拭的表面，采取 屏障保护措施，推荐采用铝箔、塑料薄膜 等覆盖物，“一用一换”，或“一用一清洁/消 毒”，使用后的废弃屏障物按医疗废物处置 。
• 如表面消毒液和表面消毒布、表面消毒纸 巾等的应用。
新潮流-表面消毒巾
• 消毒巾通常有以下成分 –季铵盐 –异丙醇 –其它
• 能帮助控制院内感染 –一次性使用，防止交叉感染 –非常方便
管理基本原则
• 清洁与消毒的职责分工原则为： • 由护士负责患者诊疗设备仪器的日常清洁
与消毒工作； • 临床医生在诊疗过程中发生小面积的患者
• 而这其中以水池、马桶座、食品盘、床头柜的清 洁率较高，而马桶手柄、门把手、厕所灯开关的 清洁率最低。
• 由此可见，医院环境清洁还有大大改进的余地。
环境清洁
• 指消除无生命环境表面的有机物、无机物 和可见污染物的过程。
A0值（A0 value）
• 是湿热消毒的物理参数，通过温度-时间窗相互关 系达到的热力消毒的指标。
• 医疗卫生机构新建和内部装修改造时，其 环境表面选材与装修应考虑清洁卫生和实 施消毒的要求。
低度感染危险区域
• 行政管理部门、图书馆、会议室、病案室 等。
中度感染危险区域
普通住院病房、门诊部、功能检查室等。
高度感染危险区域
• 感染性疾病病区、急诊、中心供应室、实 验室等。
极度感染危险区域
• 手术室、产房、新生儿病房包括新生儿重 症监护病房（NICU）、重症监护病房（ ICU）、烧伤病房、导管室、血液透析中心 、器官（干细胞）移植病房等。
屏障保护
或不直接接触患者的
医疗设备，应日常清
消毒1-2次/周
低频接触 卫生表面
地面 墙面/ 天花板
脱卸式拖把 抹布或一次 性可吸湿性材料
清水擦拭 清水擦拭
2次/日 1次/月
卫生等级 消毒级
清洁级 清洁级
高频接触 卫生表面
抹布、一次性 可吸湿性材料、 一次性消毒湿巾
清水加清洁剂
擦拭2次/日
卫生级
床头 床栏 床头柜等
终末清洁与消毒
• 实施终末清洁与消毒的人员应按要求做好 个人防护。
感染暴发的强化清洁与消毒
• 应制定医院感染暴发或疑似暴发时的环境 清洁消毒应急预案。
• 制定感染暴发期间强化环境清洁/消毒的标 准操作规程（SOP）。
感染暴发的强化清洁与消毒
• 严格遵守按疾病传播途径采取接触隔离、 飞沫隔离和空气隔离等措施；
清水加清洁剂 中水平消毒
擦拭2次/日 擦拭1次/周
消毒级
消毒级 消毒级
清水加清洁剂 中水平消毒
“ 清洁消毒一步法”； 屏障保护
擦拭＞3次/日
清水加清洁剂 中水平消毒 “ 清洁消毒一步法”；
擦拭＞ 3次/日
清水加清洁剂 中水平消毒
1次/周
清水加清洁剂 擦拭，中水平消毒
1次/月
消毒级 消毒级 消毒级 消毒级
极度污染危险区域日常清洁方法和频次
区域
清洁范围
清洁用品
医疗设 备表面
抹布、一次性 可吸湿性材料、 一次性消毒湿巾
低频接触 卫生表面
高频接触 卫生表面
地面 墙面/ 天花板
脱卸式拖把 抹布或一次 性可吸湿性材料
抹布、一次性 可吸湿性材料 一次性消毒湿巾
床头 床栏 床头柜等
通风系统 空气净化 系统出回风口
日常清洁与消毒
• 实施日常清洁与消毒的人员应按要求做好 个人防护。
• 应定期和不定期对日常清洁与消毒工作开 展质量考评。
消毒实施人员的个人防护
操作
防护着装 工作服 圆帽 口罩 隔离衣/防水围裙 靴/鞋套 手套 护目镜/面罩
处理医疗废物
√
√√
√注
√注
√
△
处理生活垃圾
√
√√
◇
√பைடு நூலகம்
手工清洗消毒
污染器具、用品 √
√
√
√
◇
√
△
洁具机械复用处置 √
△
◇
△#
日常清洁与消毒 √
△
△
◇
△
终末清洁与消毒 √
√
√
◇
√
强化清洁/消毒
√√√
△
√
√
注： √：应使用 √注：指医疗废物转运人员 △：按需要使用 ◇：根据所在区域要求 # 具有防烫功能的手套
终末清洁与消毒
• 患者转科、出院、转院或死亡后，应对其 诊疗的所有设备仪器和日常起居相关的所 有家具，以及可能污染的卫生盥洗区域等 进行彻底的清洁和消毒。
清洁与消毒原则
• 应根据环境感染危险度类别和卫生等级管 理要求选择清洁卫生的方法、强度、频率 ，以及相应的清洁用具和制剂。推荐采取 清洁用具颜色编码，红色--卫生盥洗室， 黄色--患者单元，蓝色--公共区域。
• 环境清洁卫生实践，应采取湿式卫生的方 法；遵循先清洁、再消毒的原则；或采用 清洁-消毒“一步法”完成的产品，如消毒湿 巾。
• 医院感染暴发期间，强化清洁/消毒的人员 应按要求做好个人防护。
清洁与消毒原则
• 清洁病房或诊疗区域时，应按由上而下、 由洁到污的顺序进行；
• 有多名患者同居住的病房，应遵循“清洁 单元”的原则实施清洁卫生；
• 需采用真空除尘时，应采用排气口带有空 气过滤器或中央真空吸尘系统。
清洁与消毒原则
• 应根据病原体特点选择不同的消毒剂，严 格遵守产品使用指南要求的应用浓度和作 用时间；
10个州及华盛顿特区的23家急诊医院的1千多个病房中的1万多个常接触物体表面的清洁进行了调查
环境监测调查
• Dr.Carling等用紫外线标记法对美国10个州及华 盛顿特区的23家急诊医院的1千多个病房中的1万 多个常接触物体表面的清洁进行了调查显示，平 均清洁率只有49%。
• 有两家医院的清洁率较高，这主要是归功于这两 家医院清洁人员更换率低，而且这两所医院的管 理阶层一直对环境清洁很重视。
• 做好随时清洁和消毒； • 清洁/消毒措施严格遵守“清洁单元”原则； • 清洁剂/消毒剂使用严禁“二次浸泡”。
感染暴发的强化清洁与消毒
• 对感染朊毒体、气性坏疽、突发不明原因 传染病病原体的患者，其周围环境的清洁/ 消毒措施参照WS/T 367-2012《医疗机构 消毒技术规范》实施。
感染暴发的强化清洁与消毒
•
墙面/天花板
•
通风口
1次/日 1次/日 1次/季度 1次/季度
清洁级
中度污染危险区域日常清洁方法和频次
区域
清洁范围
清洁用品
日常清洁 消毒方法
推荐日常 清洁频次
医疗设 备表面
抹布、一次性 可吸湿性材料、 一次性消毒湿巾
清水擦拭后
每名患者使用后
低、中水平消毒； 立即清洁消毒；
“ 清洁消毒一步法”； 对于使用频率较低
为什么表面消毒对健康如此重要？
• 院内感染可能通过物体表面的病原体传播
– Clostridium difficile艰难梭菌
– MRSA耐甲氧西林金黄色葡萄菌 – VRE耐万古霉素肠球菌 – Acinetobacter baumannii鲍曼不动杆菌 – NDM-1大肠杆菌