危重患者试题

进行血氧饱和度检测时以免影响监测结果，应避免哪些情况

进行血氧饱和度检测时，频繁测血压，使用约束带过紧、肢体过度弯曲、长时间固定于一指监测等．均会阻断电流，影响血氧饱和度监测结果。应避免测压肢体同时监测血氧饱和度．检测时要勤更换手指，约束带松紧要适宜。

休克病人的急救措施（1）平卧位，下肢应略抬高，以利于脉血回流。（2）保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。头偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道（3）注意给体温过低的休克病人保暖，盖上被、毯。但伴发高烧的感染性休克病人应给予

降温。（4）必要的初步治疗。因创伤骨折所致的休克给予止痛，背折固定烦躁不安者可给予适当的镇静剂，心源性休克给予吸氧等。（5）注意病人的运送。对体克病人运越轻越少越好。在运运途中，应有专人护理，随时观察病情变化，最好在运送中给病人采取吸氧和脉输液等急救桉指施。

简述脑疝患者抢救措施1）快速输入甘露醇、甘油果糖等脱水药。（2）氧气吸入、

准备气管插管和手术。（3）准备脑室穿刺用具。

危重患者对护理人员的要求：1．有效获取知识的能力：2．敏锐精细的观察力3．扎实的操作动手能力：4．情绪的调节与自控能力4突出的应变能力

吸痰指征：1．病人咳嗽、有痰鸣音或呼吸亳迫；2．呼吸机气道压力高压报警.3．SPO2下降；4．肺部听诊有啰音

人工气道湿化的方法：1．蒸汽加温加湿：2．雾化加湿及给药；3．人工气道内直接滴注：4．使用温—湿交换过器（人工鼻）。

危重患者抢救制度

1．危重患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负贡组织并主持抢救。原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者，以便组织有关科室共同进行抢救工作

2．参加危重病人抢教的医护人员必明确分工，紧密合作，各司其职。对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必全力以赴，分秒必争。各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告医务科。

3．参加抢教工作的护理人员应在护士长领导下，执行医嘱，执行口头医嘱时应复通一追，事后及时补记医嘱。并产密观察病情变化，时将医执行情况和病情变化报告主持抢救者4．安排有权威的专门人员及时向者家属讲明病情及预后，以取得家属配合，了解患者家属的意见，告知内容须记录在病历上，发出病重（危）通知书，医师和家属双签字。

5．抢救记录，要求及时、准确、完整。死亡患者须注明死亡时间和死亡原因。

6．拒绝抢救的患者，须有详细记录及患者直系亲属代表签字。一定要详细交代检查、抢救与治疗的必要性、可能的作用、副作用；强调拒绝抢救的后果。

7．抢救工作期间，药房、检验、放射或其他检查科室，应积极配合抢救。

8．急、危重症患者离开病房检査治疗或进入手术室的途中，须有医务人员

陪同，根据患者情况，携带必要的抢救设备及药品。

9．患者死亡后，医生须向患者家属提出尸检建议，并将家属意见记入病历，家属签字。家属同意尸检的，须按程序填写尸检同意书

10．各科的抢救设备须处于良好的备用状态。有关医护人员必须熟练学握各

种抢救设备的使用。

医疗风险是指在医疗活动中医务人员或医疗机构对他人的身体发生医疗侵权行为所负的法律和经济赔偿的风险。’

护理风险管理是一种管理程序，是对现有和潜在的护理风险的识别、评价和处理，以减少护理风险事件的发生及风险事件对患者、护理人员、医院的危害及经济损失。’

四定定量贮存、定人管理、定点放置，定期检查。

密闭式吸痰的优点：1．有利于感染的控制：2．减少肺容量的下降：3．维持较好的氧合状态；4．血流动力学相对稳定。

危重病人的定义：生命体征不稳定；2.病情变化快:两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭；3.病情发展可能会危及到病人生命。

人工气道的护理要点1.导管妥善固定，适当约束，严防非计划性拨管；2.保持气道通畅；

3.做好气道湿化；预防呼吸机相关性肺炎。

危重病人护理常规1、热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房。2、及时评估病人。3、急救护理措施：快速建立静脉通道，吸氧，心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等。4、绝对卧床，根据病情摆放合适的体位。5、严密观察患者生命体征，配合医生积极进行抢救，做好护理记录。6、遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。7、保持各种管道通畅，妥善固定，严格无菌技术，防止逆行感染。8、保持大小便通畅。9、保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。