福建省2017年上半年中西医执业医师：气血津液病证辩证2016-08-22考试题

福建省2017年上半年中西医执业医师：气血津液病证辩证2016-08-22考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、患者，男，56岁。

患慢性支气管炎10余年，近日来咳嗽加重，咽痒，咯稀薄白色痰，舌苔薄白，脉浮。

治疗应首选A．青霉素加麻杏石甘汤B．青霉素加参苏饮C．麦迪霉素加泻门散D．复方新诺明加二陈汤E．庆大霉素加清金化痰汤2、麦门冬汤中配伍粳米、大枣、甘草的意义是A．佐金平木B．培土生金C．扶土抑木D．滋水涵木E．益火补土3、患者，男，64岁。

高血压病史5年，晨起突然口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍。

应首选的检查项目是A．腰穿脑脊液B．脑血管造影C．脑电图D．头部CT E．脑超声波4、某男，50岁。

曾有腰部扭伤史，近日腰部两侧痛如针刺，痛处固定不移，劳累、久坐则加重。

针灸治疗宜取A．阿是穴、大肠俞、委中、腰阳关、肾俞B．阿是穴、大肠俞、肾俞、命门、志室C．阿是穴、大肠俞、委中、内关、膈俞D．阿是穴、大肠俞、委中、膈俞、申脉E．阿是穴、大肠俞、后溪、委中、肾俞5、患者，男，42岁。

哮喘反复发作5年，本次发作喘促不能平卧，咳痰清稀，无汗，头痛，脉浮紧。

治疗应首选A．膻中、太渊、太溪、肾俞B．膻中、列缺、肺俞、尺泽C．肺俞、风门、丰隆、太渊D．天突、定喘、尺泽、膻中E．膏盲、肾俞、太溪、丰隆6、具有泻水逐饮，消肿散结功效的药物是A．大黄B．芒硝C．巴豆D．牵牛子E．甘遂7、某肺叶发生肺不张时，典型的X线表现是____A．密度增高，边缘锐利的线条状阴影B．密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影C．中等密度，边界不清的云絮状阴影D．斑点状或小块状密度甚高的致密阴影E．三角形密度均匀增高的片状阴影8、患者有慢性粒细胞白血病病史2年，服用马利兰治疗效果较好。

近期出现乏力，低热，鼻衄。

检查：脾大肋缘下5cm，血红蛋白60g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。

应首先考虑的是A．合并结核B．脾功能亢进C．骨髓抑制D．慢粒急变E．急性溶血9、尿路感染初发者治疗应首选的药物是A．青霉素B．复方磺胺甲口恶唑C．链霉素D．氯霉素E．四环素10、固冲汤除固冲摄血外，还具有的功用是A．补肾涩精B．补气健脾C．补气生血D．温补脾肾E．温经止痛11、煮沸法消毒杀灭一般细菌所需时间为A．20分钟B．40分钟C．60分钟D．80分钟E．100分钟12、女，27岁。

咯血伴全身皮肤黏膜出血点。

以下哪种疾病最不可能A．流行性出血热B．白血病C．肺出血型钩端螺旋体病D．肺结核E．弥散性血管内凝血13、原发性肝癌湿热瘀毒证的治法是A．疏肝理气，活血化瘀B．清利湿热，化瘀解毒C．养阴柔肝，软坚散结D．补气温阳，化瘀解毒E．益气养阴，化瘀解毒14、李某，男，腹痛时作，喜温喜按，大便溏薄，神疲怯寒，得食痛减，其治法是A．温中散寒，健脾益气B．健脾益气，温补肾阳C．温中降逆，和里缓急D．温中补虚，和里缓急E．温里散寒，理气止痛15、患者，男，53岁。

头晕头痛，目眩，面红目赤，烦躁，口苦，便秘，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。

血压170/100 mmHg(22.6/13.3 kPa)。

其治法是A．滋阴平肝B．泻肝清火C．滋阴补阳D．化痰胜湿E．镇肝熄风16、幼儿急疹发热与出疹的关系是A．发热数小时～1天出疹B．发热1～2天出疹C．发热3～4天出疹，出疹时发热更高D．发热3～4天出疹，疹出热退E．发热与出疹无明显关系17、某男，39岁。

证见胸闷呕恶，口腻不渴，脘腹痞满，头身困重，苔腻。

其病机为A．湿浊困阻B．痰饮凝聚C．水液贮留D．热盛伤津E．水停气阻18、某男，72岁。

症见喘息短气，呼多吸少，腰膝酸软，舌淡苔白，脉无力。

其病机为哪两脏功能失调A．肺与脾B．肺与肝C．肺与肾D．脾与肾E．肝与肾19、患儿，3岁。

发作性瞪目直视，神志恍惚，喉间痰鸣，痰涎壅盛。

发作后如常人。

舌质暗，苔白腻，脉滑。

其治法是A．熄风止痉B．涤痰开窍C．镇惊安神D．清热化痰E．健脾运湿20、下列不是瘿症别名的是A．瘿气B．瘿瘤C．瘿吏D．影袋E．气瘿21、患儿流涕、咳嗽3天后，高热不退，咳嗽喘促，鼻掮，喉中痰声漉漉，张口抬肩，口唇发绀，舌红苔黄腻。

其证候是A．风寒闭肺B．风热闭肺C．痰热闭肺D．痰热咳嗽E．心阳虚衰22、患者，男，52岁。

患支气管哮喘20年，冠心病6年。

5月1日游园时突感咽痒，胸闷憋气，很快出现呼吸困难而急诊。

查体：端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸廓，心率108次/分，肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第二心音，双肺满布哮鸣音，占暗红苔薄黄，脉弦滑。

其诊断是A．实喘B．虚喘C．热哮D．寒哮E．以上均非23、下列各项关于初乳的叙述中，哪个不正确A．初乳是指产后30日内所分泌的乳汁B．因含β胡萝卜素，呈淡黄色C．初乳含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgAD．初乳的脂肪和乳糖含量较成熟乳少，易于消化E．初乳中含有大量免疫抗体24、下列说法正确的是A．血液透析能够代替内分泌和代谢功能B．腹膜透析可以代替代谢功能但不能代替内分泌功能C．肾脏移植不能够代替内分泌和代谢功能D．血液透析能替代内分泌但不能替代代谢功能E．肾脏移植能够代替内分泌和代谢功能25、男性，30岁，脐周痛5小时，伴恶心、无呕吐和腹泻，此时来就诊。

考虑为阑尾炎，1天后病人出现下列哪种情况更有助于诊断A．尿镜检红细胞1～2个/高倍镜B．排便每日4～5次，便稀C．呕吐每日2～3次D．右下腹疼痛E．腹胀26、患儿，10个月。

高热烦躁，气急鼻掮，张口抬肩，喉中痰鸣，声如拽锯，口唇紫绀。

其治法是A．清热宜肺，涤痰定喘B．清热解毒，止咳化痰C．辛凉开肺，清热化痰D．清热活血，泻肺化痰E．泻肺镇咳，清热化痰27、患者，男，54岁。

生气后突发胃痛，胃脘胀满；脘痛连胁，嗳气，心烦易怒，苔薄白，脉弦。

针刺除了中脘、内关、足三里，还应选A．太冲B．公孙C．命门D．大椎E．肾俞28、大肠的主要生理功能是A．受盛B．传化糟粕C．化物D．泌别清浊E．通行元气29、下列属感染性发热的是A．无菌性坏死组织吸收B．变态反应C．内分泌代谢疾病D．肺炎支原体肺炎E．烧伤30、某男，45岁。

肝硬化病史6年，餐后出现上腹部不适，头昏目眩，心悸，汗出。

查：心率130次/分，Bpl00/70mmHg。

应考虑为A．急性胃溃疡穿孔B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．胃底、食管下段静脉曲张破裂出血E．心肌梗死二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。

)1、不属于妊娠合并心脏病常见的中医病因病机是____A．先天禀赋不足或后天失养B．心气虚，心血不足C．心阳虚，心肾不交D．瘀血闭阻心脉E．心火亢盛2、胃镜示：胃黏膜轻度水肿，充血，伴有小出血点及小片状糜烂，部分胃黏膜边呈红白相间，但以红色为主，表面有红色渗出物，其胃部病变可能是A．慢性浅表性胃炎B．慢性浅表萎缩性胃炎C．慢性萎缩性胃炎D．胃癌前病变E．胃癌早期3、患者，女，40岁。

不明原因的手足发麻，关节肿痛半年余。

开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脉浮紧。

其最有意义的检查是A．血沉B．抗核抗体C．双手X线平片D．抗链球菌溶血素E．肾功能4、大肠功能失常，可直接影响A．肾失气化B．肝失疏泄C．肺失肃降D．脾失健运E．脾失升清5、患儿，3个月。

易激惹，烦躁多哭，夜寐不安，多汗，摇头擦枕，生长发育与同龄儿相同。

X线骨骼检查正常。

实验室检查：血清总钙及血磷偏低，钙磷乘积30，碱性磷酸酶稍有增高。

初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病，其分期是A．活动早期B．活动期C．恢复期D．后遗症期E．以上均非6、患者风心病多年，心房纤颤。

刻下症见：心悸气短，头晕乏力，胸闷，少气懒言，失眠多梦，五心烦热，舌红少苔，脉虚数。

治疗应首选A．生脉散加减B．安神定志丸加减C．天王补心丹加减D．归脾汤加减E．桃仁红花煎加减7、某女，68岁。

因心力衰竭入院，拟用地高辛口服治疗，每日0.25mg。

已知地高辛半衰期为36小时，达稳定的血药浓度约需A．2～3天B．6～7天C．9～10天D．12～14天E．16～18天8、下列各项，可见口干但欲漱水而不欲饮症状的是____A．湿热B．阴虚C．痰饮D．瘀血E．温病营分证9、咳嗽伴粉红色泡沫痰最常见于A．大叶性肺炎B．右心功能不全C．支气管哮喘D．肺水肿E．肺结核晚期10、月经后期的病机有虚实之别，以下各项中不是月经后期之病因病机的是A．肾虚B．血虚C．血寒D．气虚E．气滞11、多发性抽动症的基本病理改变是（）A．瘀血阻窍B．痰瘀互阻C．肝风内动D．肝风痰火胶结成疾E．痰蒙清窍12、解热镇痛药缓解疼痛的主要作用部位是A．外周神经系统B．脊髓C．脑干D．丘脑E．导水管周围灰质13、以解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀为主要功用的方剂是A．四妙勇安汤B．犀黄丸C．仙方活命饮D．大黄牡丹汤E．苇茎汤14、慢粒白血病阴虚内热证，治疗应首选的方剂是A．膈下逐瘀汤B．青蒿鳖甲汤C．八珍汤D．清营汤E．犀角地黄汤15、下列关于溶血性黄疸的叙述，正确的是A．直接迅速反应阳性B．尿中结合胆红素阴性C．血中非结合胆红素不增加D．尿胆原阴性E．大便呈灰白色16、小便不畅，点滴而出，称为A．热淋B．石淋C．膏淋D．癃E．闭17、属于肾经的穴位是A．阴郄B．阴市C．阴陵泉D．阴谷E．阴交18、女性，33岁。

孕2个月，家务劳动后感心悸，气短，胸闷。

心率119次/分，呼吸22次/分，心尖区有三级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿(+)。

应首选的治疗措施是A．饮食中限制食盐的摄入B．加强整个孕期监护C．心力衰竭控制后行人工流产D．立即入院终止妊娠E．心力衰竭控制后，继续妊娠19、尿液引流后，首先进行的检查是A．B超检查B．CT检查C．膀胱镜检查D．直肠指诊检查E．尿流动力学检查20、具有健脾、化痰功效的药物是A．陈皮B．青皮C．枳实D．木香E．苍术20、具有健脾、化痰功效的药物是A．陈皮B．青皮C．枳实D．木香E．苍术21、患者久病卧床不起，4天前出现发热咳嗽，胸痛，呼吸困难等症，X线胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清大小不一的小灶性阴影。

应首先考虑的是A．葡萄球菌肺炎B．肺炎支原体肺炎C．大叶性肺炎红色肝样变期D．大叶性肺炎灰色肝样变期E．肺结核干酪样肺炎22、休克早期的主要体征是A．心率加快B．昏迷C．血压下降D．末梢紫绀E．脉压差变小23、不属于八纲辨证所应辨析的内容是____A．病性的寒热B．病变的吉凶C．邪正的盛衰D．病情的类别E．病位的深浅24、具有固精缩尿，温脾摄唾功效的药物是A．肉苁蓉B．沙苑子C．补骨脂D．山茱萸E．益智仁25、首选用于治疗支气管哮喘发作期热哮证的方剂是A．参苏饮B．大柴胡汤C．玉屏风散D．定喘汤E．射干麻黄汤26、瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减适用于病毒性心肌炎哪个证候A．气阴两虚B．心阳虚弱C．正虚邪恋D．痰瘀互阻E．肺脾气虚27、足三阴经在内踝上8寸以下的分布规律是A．厥阴在前、太阴在中、少阴在后B．少阴在前、厥阴在中、太阴在后C．厥阴在前、少阴在中、太阴在后D．太阴在前、厥阴在中、少阴在后E．太阴在前、少阴在中、厥阴在后28、妊娠期子宫变化不包括A．妊娠之初，子宫增大以前后径为最明显B．早期妊娠，子宫峡部变软最显著C．妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋D．妊娠中期，子宫肌壁逐渐增厚直至足月E．足月妊娠时子宫下段可伸长至7～10cm29、小建中汤中配伍芍药的意义是A.益阴养血，柔肝缓急B.养阴复脉，柔肝缓急C.益气养阴，缓急止痛D.益气养血，复脉定悸E.养阴补血，活血通脉30、某女，45岁。