儿童常见心理行为问题
学生常见的心理健康问题
学生常见的心理健康问题★儿童常见的心理健康问题1.儿童多动综合症2.焦虑症3.抑郁症4.恐怖症5.强迫症6.网络成瘾★儿童多动综合症1.特征：活动过多，注意力不集中，有冲动行为。
2.核心：注意力障碍3.人群：8-10岁表现频繁，男童患病率高于女童。
★焦虑症1.含义：与客观威胁不相适应的焦虑反应为特征的神经症。
常见：考试焦虑2.表现：内心：烦躁、压抑、苦闷外部：注意力不集中、记忆力减退、坐立不安、失眠3.治疗方法：肌肉放松、系统脱敏等；认知校正程序；锻炼学生的性格★抑郁症1.含义：以持久的心境低落为特征的神经症2.表现：忧虑、悲伤、失望、痛苦、对未来消极，缺乏热情、疲劳、失眠、食欲不振3.治疗方法（1）给当事人以情感支持和鼓励（2）采用合理情绪疗法，调节消极的认知状态（3）积极行动起来，从活动中体验成功和愉快（4）服用抗抑郁药物★恐怖症1.含义：对特定的无实际危害的事物与场景的非理性的害怕2.类型：单纯恐怖症、广场恐怖症、社交恐怖症3.表现：脸红、发抖、声音发颤、不敢正视别人眼睛4.治疗方法（1）系统脱敏法--最常用（2）改善人际关系，营造宽松自由的氛围★强迫症1.含义强迫观念--身不由己的思考强迫行为--反复去做2.表现：反复洗手、强迫检查、强迫性自我检查3.治疗方法：药物治疗；行为治疗；建立支持性环境；森田疗法★网络成瘾1.含义：过度使用，慢性或周期性着迷，难以控制的使用欲望2.治疗方法（1）强化干预--奖励（2）厌恶干预--橡皮圈拉弹法（3）转移注意力--参加文体活动（4）替代、延迟满足法（5）团体辅导法吴华向心理老师自诉，感觉自己处于一种紧张不安、恐惧、害怕、忧虑的内心体验中，身体也伴有心慌、气短、口干、出汗等症状，心里难受极了，学习成绩也下降了。
这种心理问题是( )。
A.焦虑症B.强迫症C.神经衰弱D.抑郁症【答案】A【解析】本题主要考查的是学生常见的心理障碍。
学生常见的心理障碍包括焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症等。
小学生常见的心理问题
小学生常见的心理问题一、引言在孩子的成长过程中，小学阶段是他们心理发展的关键时期。
这个阶段，孩子们开始形成自己的价值观、人生观和世界观，同时也是他们学习知识、掌握技能、与人交往的重要时期。
然而，由于各种原因，小学生可能会出现一些心理问题。
本文将探讨小学生常见的心理问题及其解决方法。
二、小学生常见的心理问题1、学习困难学习困难是小学生最常见的心理问题之一。
这可能是因为学习方法不当、注意力不集中、学习动力不足等原因导致的。
如果不能及时解决，可能会影响孩子的学习成绩和自信心。
2、人际关系问题小学生开始与同龄人交往，这可能会带来一些人际关系的挑战。
例如，与同学发生矛盾、被孤立、社交焦虑等问题，这些问题可能会影响孩子的心理健康和社交能力。
3、情绪波动小学生情绪容易波动，可能会因为一些小事情而情绪失控。
这可能是因为他们还没有完全掌握情绪管理的技巧，也可能是因为生活环境的变化导致的。
情绪波动可能会影响孩子的心理健康和学习状态。
4、行为问题小学生可能会出现一些行为问题，例如攻击性行为、破坏性行为、不遵守纪律等。
这些行为问题可能会影响他们的学习和人际关系，需要及时干预。
三、解决方法1、学习困难：家长和老师可以提供适当的学习方法指导和鼓励，帮助孩子提高学习成绩和自信心。
同时，也要注意孩子的身体健康和睡眠质量，避免过度压力影响学习效果。
2、人际关系问题：家长和老师可以引导孩子学会尊重他人、理解他人，帮助他们建立良好的人际关系。
同时，也要孩子的情感需求，提供必要的情感支持和帮助。
3、情绪波动：家长和老师可以引导孩子学会情绪管理技巧，帮助他们稳定情绪。
同时，也要孩子的心理健康状况，及时发现和处理情绪问题。
4、行为问题：家长和老师可以建立明确的规则和纪律，对孩子进行适当的惩罚和奖励，帮助他们养成良好的行为习惯。
同时，也要孩子的心理健康状况，及时发现和处理行为问题。
四、结论小学生常见的心理问题包括学习困难、人际关系问题、情绪波动和行为问题等。
常见学前儿童心理行为问题
一、问题心理行为的判断标准以下五个标准必须同时满足，方可判断为儿童有问题心理行为：1、问题行为和年龄是否相称？2、特殊心理行为出现的频率；3、特殊心理行为持续的时间（出现3个月以上，家长必须予以重视。
一般需要半年以上的观察期才能确诊。
）4、特殊问题行为的严重程度（要同时符合两个条件：影响社交、影响知识接受，才能认定为严重）5、心理反应是否与周围环境相适应。
二、学龄前常见心理行为问题1、神经发育性问题。
3-6岁的孩子，神经发育最快。
大脑智力发育相当于成人的80%以上。
神经发育性问题不是非器质性问题，一般是是暂时性的功能性障碍。
种类：排泄功能障碍、睡眠障碍、神经性呕吐、抽动症等。
（1）抽动症。
一般见于5岁以上孩子，小学居多，男孩多于女孩。
家长要多注意孩子眨眼、挤眉、皱额、伸脖、咬舌、清嗓等行为。
（2）睡眠障碍。
有三类孩子容易出现入睡困难：体质不佳，性格多变、敏感；神经发育较快，植物神经营养不够，缺乏维生素B1、B6、B12等；睡眠习惯不好或入睡环境欠佳。
2、情绪方面的问题。
表现：波动、易怒、过分焦虑引起的神经性敏感、过分依赖家长和老师、与别的孩子关系恶劣或敌对等。
3、性格方面的问题3岁以前成为气质，3岁以上形成性格。
性格的70%为先天遗传。
表现：易发脾气、粗鲁、反抗性强、好斗；或者过分胆怯、孤独。
4、习惯方面的问题表现：咬指甲、眨眼、玩“鸡鸡”、偏食等，多见于5岁左右的孩子。
如吸吮手指，可以持续到13、14岁，但形成在学龄前时期，往往与性格特点有关（内向、敏感）。
5、语言发育的问题表现为：语言发育延迟、口吃、选择性缄默等。
（1）口吃。
半数以上在5岁前发病，为功能性口吃，思维敏捷但语言发育不成熟，即“脑比口快”。
（2）语言发育迟缓。
18个月大不会讲单词、30个月大不会讲短句即可确诊。
在深圳地区常见（粤语、普通话、英文等在一个家庭同时使用），或者是语言刺激不够（父母工作繁忙，由家中老人和保姆带孩子）（3）选择性缄默，3-5岁起病，小学最明显（家里有话，学校没话）。
儿童心理学中的常见问题和处理方法
儿童心理学中的常见问题和处理方法引言：儿童心理学是研究儿童心理发展和行为的学科，帮助儿童应对各种情绪和行为问题是该领域的重点之一。
本文将介绍儿童心理学中的一些常见问题，并提供处理方法。
一、注意力不集中1.问题表现：儿童在学习或活动中容易分心，难以保持专注。
2.处理方法：a.给予积极的反馈和奖励，鼓励儿童保持专注；b.提供良好的学习环境，减少干扰和噪音；c.运用专注力训练方法，例如通过玩具或游戏来增加儿童的集中注意力时间。
二、焦虑1.问题表现：儿童总是感到紧张、恐惧和不安。
2.处理方法：a.建立安全稳定的环境，帮助儿童减少不确定感；b.培养儿童的积极情绪和自信心，通过夸奖和鼓励来增强他们的自尊；c.教导儿童运用正面思考并学会应对压力，例如通过呼吸练习或冥想来放松身心。
三、行为问题1.问题表现：儿童表现出攻击性行为、反社会行为或过度活跃。
2.处理方法：a.设定明确的规则和界限，让儿童明白哪些行为是不可接受的；b.提供积极的行为激励，并赞美儿童做出良好行为时的努力；c.教导儿童正确的冲突解决方法，例如通过谈话而非使用暴力来解决问题。
四、自我调节困难1.问题表现：儿童难以控制情绪，频繁出现情绪爆发或情绪崩溃。
2.处理方法：a.教导儿童认识和理解自己的情绪，例如通过绘画或写日记来表达情绪；b.提供情绪调节技巧，例如深呼吸、倾诉和通过体育活动来释放压力；c.建立稳定的日常生活规律，给予儿童安全感和预测性。
五、社交障碍1.问题表现：儿童避开与他人交流或无法与他人建立良好的关系。
2.处理方法：a.提供社交技能培训，例如通过角色扮演或社交游戏来改进儿童的交际能力；b.鼓励儿童主动参与集体活动，如体育课、艺术课或社交团体，以促进与他人的互动；c.帮助儿童增强自信心，建立自我认同感，并提供支持和指导。
结论：儿童心理学中的常见问题包括注意力不集中、焦虑、行为问题、自我调节困难和社交障碍等。
通过积极的反馈和奖励、建立安全稳定的环境、培养积极情绪、教导正确的应对方法和提供社交技能培训等方法，我们可以帮助儿童解决这些问题，促进他们的心理健康发展。
小学生常见心理问题及其辅导
三、小学生常见心理问题及其辅导（一）入学适应不良主要表现为：不愿上学，甚至说谎逃学；学习困难，学业成绩低；交往障碍，与同学、老师相处困难，比如：过于内向、攻击性较强。
思考：你认为出现上述问题的原因是什么？预防措施？（上学兴趣，学习习惯，学习方法，学习能力，社会性能力等）（二）感觉统合不良表现：动作不灵活，多动，肌肤敏感，过于胆大或胆小，发音不清。
措施：平衡训练，触觉训练，家庭协助。
（三）说谎儿童如果发现可以从说谎中受益，只要正常方式无法达成愿望，就会通过说谎解决问题（强化的结果）。
思考：你见过哪些儿童说谎的情况？原因是什么？不同年龄阶段，说谎性质不同，年幼儿童常将幻想与现实弄混，比如：“我爸爸有好几辆小轿车！”年龄稍大的儿童可能之前见到过成人说谎，所以会不自觉地模仿，也有时因为害怕惩罚、赢得赞许而说谎。
一般来说，凡是受到家人尊重，能随意发泄牢骚的孩子，一般都比较诚实，相反，在父母过分严格的环境中，孩子缺乏亲近感和安全感，常常会为了逃避责备而说谎。
“当面教儿，背后教妻”的观念不完全正确（与传统文化有关）。
单独谈话的要点：1.大人已经知道实情 2.这次不当面揭发，给他一次机会3.说谎的危害，下不为例4.相信今后能做好。
对孩子的错误惩罚要适当，偶然犯错，后果不太严重的情况下，耐心指出错误；重复犯错且为有意，要严格教育，如不主动认错，则错上加错。
（四）攻击行为成因：溺爱，一不如意，大发脾气，甚至打家长，此时家长不但不批评，反而发笑或满足要求；欺负或被欺负的经历；成人的示范，父母经常吵架、打架，用粗暴的方式教育孩子；现代传媒的影响；遭受挫折，发泄愤怒（自我感觉良好、鲁莽的孩子会发泄到使其受挫折的人身上，自卑胆小的会发泄到自己认为可以攻击的对象身上）。
措施：1.分析，适当防卫不是侵犯，要予以鼓励；2.净化环境，如电影、游戏中的暴力内容；3.家长、老师的榜样作用；4.适时表扬，强化非暴力行为；5.勿溺爱；6.不用武力对付孩子，成人在打孩子的时候，就是在暗示孩子用同样的方法解决问题；7.学会合理发泄，如：大哭，睡觉，拍枕头等；8.交往技能的学习，合作、分享、宽容；9.移情，感受被侵犯的痛苦；10.隔离，关禁闭，进行自我反省。
学龄前儿童常见的心理问题及行为表现
学龄前儿童常见的心理问题及行为表现
学龄前儿童的心理健康是他们全面发展的基础。
然而，有时候
他们可能会面临一些心理问题，这会对他们的行为产生一定的影响。
以下是一些学龄前儿童常见的心理问题及其可能的行为表现：
分离焦虑
- 对父母或其他主要照顾者的分离异常敏感
- 拒绝离开父母或害怕被分离
- 可能出现大哭、抱着父母不放等行为
社交焦虑
- 在陌生人面前感到不安或害怕
- 避免与其他人互动
- 可能出现退缩、哭泣或躲避社交场合的行为
注意力不集中/多动症（ADHD）
- 无法持续关注或完成任务
- 无法静坐或经常躁动
- 可能表现出易冲动、难以等待的行为
自闭症谱系障碍（ASD）
- 社交交往困难，缺乏互动
- 刻板重复的行为和兴趣
- 可能表现出言语沟通困难或特定感觉的超敏感幼儿抑郁症
- 持续的悲伤、消沉或情绪低落
- 对活动或玩乐失去兴趣
- 可能出现不寻常的疲倦、食欲变化等行为
儿童焦虑症
- 持续的紧张、担忧或恐惧感
- 可能出现睡眠问题或肚子疼等身体不适
- 可能出现回避或逃避引起焦虑的情境的行为
了解学龄前儿童的常见心理问题及其行为表现，有助于家长、教师和保育人员能更好地识别并支持孩子的心理健康。
请注意，以上行为表现并不一定意味着孩子一定存在某种心理问题，而是作为可能的指引。
如果您对孩子的心理健康有任何担忧，请与专业的儿童心理健康专家进行咨询和帮助。
学前儿童心理问题一般特征
学前儿童心理问题一般特征学前儿童的心理问题是指在幼儿期出现的与情绪、认知和行为相关的心理障碍或困扰。
这些问题可能对幼儿的发展和日常生活产生负面影响。
下面是一些学前儿童常见心理问题的一般特征：1. 分离焦虑：学前儿童常常对离开父母或熟悉的人感到焦虑和不安。
他们可能会出现哭闹、拒绝上学或离开家人的行为。
这种焦虑可能表现为身体不适或情绪波动。
2. 注意力不集中：学前儿童在注意力上可能存在困难，他们可能会很难集中精力进行某项任务或活动。
这种注意力不集中可以影响他们的学习和行为表现。
3. 运动过动：一些学前儿童可能表现出过度活跃和无法控制的运动。
他们可能无法坐稳或保持安静，经常躁动不安，不能安静地参与课堂或其他活动。
4. 社交困难：一些学前儿童可能在社交互动方面有困难。
他们可能害羞、退缩或难以与其他孩子建立联系。
他们可能缺乏适应社交环境的技巧，如沟通、分享和合作。
5. 强迫行为：一些学前儿童可能表现出强迫性行为，他们可能反复做某种动作或行为。
这种强迫行为可能是为了减轻内心的不安或恐惧，但会干扰他们的日常生活。
6. 情绪问题：学前儿童可能经历不同类型的情绪问题，如焦虑、抑郁或暴躁。
他们可能反应过度或过于敏感，对某些事物或情境产生强烈的情绪反应。
需要注意的是，上述特征并不一定意味着学前儿童一定有心理问题，但当这些特征明显影响到他们的日常生活和正常发展时，建议家长寻求专业心理咨询或评估，以了解问题的根源并采取适当的干预措施。
提供给学前儿童一个支持和理解的环境，以及与专业人士合作，可以帮助他们克服心理问题并实现全面的发展。
幼儿十种常见的心理行为问题
幼儿十种常见的心理行为问题
以下是幼儿常见的十种心理行为问题：
分离焦虑：幼儿对离开主要照顾者感到强烈的不安和恐惧。
社交困难：幼儿在与其他孩子或成人进行互动时遇到困难，如缺乏交流技巧、羞怯等。
注意力不集中：幼儿难以集中注意力，容易分心和冲动。
冲动行为：幼儿缺乏自控能力，容易表现出冲动和暴躁的行为。
分裂情感：幼儿在情感上经历快速的变化，例如情绪波动较大或情绪不稳定。
偏执或焦虑想法：幼儿可能表现出不合理的恐惧、疑虑或固定的念头。
睡眠问题：幼儿可能经历入睡困难、多梦、夜惊等睡眠问题。
食欲问题：幼儿可能对食物过于挑剔，或者出现进食过多或过少的情况。
强迫行为：幼儿可能表现出反复、不合理的行为模式，例如反复洗手、整理物品等。
自闭倾向：幼儿可能表现出对他人难以建立情感联系、缺乏社交技巧和兴趣的特征。
请注意，这些只是一些常见的幼儿心理行为问题，并不代表所有可能的问题。
如果您认为孩子存在心理问题，建议咨询专业的心理健康专家或儿童心理学家进行进一步评估和指导。
简述学前儿童常见的心理健康问题及治疗方法
简述学前儿童常见的心理健康问题及治疗方法学前儿童常见的心理健康问题包括焦虑、抑郁、自卑、攻击性行为、分离焦虑等。
这些问题的出现可能与家庭环境、教育方式、生理因素等多种因素有关。
下面简述一些常见的心理健康问题及相应的治疗方法。
焦虑是学前儿童常见的一种心理问题，表现为担心、害怕、紧张、不安等情绪。
针对学前儿童的焦虑问题，治疗方法主要包括心理治疗和行为疗法。
心理治疗主要包括认知行为疗法和情绪焦点疗法，帮助儿童识别和改变负面的思维模式，缓解焦虑情绪。
行为疗法主要包括曝露疗法和渐进性肌肉松弛疗法，帮助儿童逐渐适应引起焦虑的情境，并学会控制自己的情绪。
抑郁是学前儿童另一种常见的心理健康问题，表现为情绪低落、失去兴趣、食欲减退等。
针对抑郁问题，治疗方法主要包括心理治疗和药物治疗。
心理治疗主要包括认知行为疗法和家庭治疗，帮助儿童认识和改变负面的思维模式，提高自我价值感，增强应对压力的能力。
药物治疗则在必要时使用，如抗抑郁药物等。
自卑是学前儿童另一种常见的心理健康问题，表现为自我评价过低、缺乏自信、容易沮丧等。
针对自卑问题，治疗方法主要包括心理治疗和行为疗法。
心理治疗主要包括自我认知疗法和个体心理治疗，帮助儿童认识自己的优点和不足，提高自我评价和自信心。
行为疗法主要包括强化疗法和社交技能训练，帮助儿童学会积极应对挫折和困难，提高应对压力的能力。
攻击性行为是学前儿童常见的一种行为问题，表现为对他人或物品的恶意攻击、破坏等。
针对攻击性行为问题，治疗方法主要包括行为疗法和家庭治疗。
行为疗法主要包括阳性强化疗法和惩罚疗法，帮助儿童学会适当的社交技能，控制自己的情绪和行为。
家庭治疗则帮助家庭成员改善关系，提高家庭氛围，从而减少儿童的行为问题。
分离焦虑是学前儿童常见的一种心理问题，表现为分离时出现的焦虑、哭闹、拒绝等。
针对分离焦虑问题，治疗方法主要包括心理治疗和行为疗法。
心理治疗主要包括情绪焦点疗法和认知行为疗法，帮助儿童理解和接受分离的事实，缓解焦虑情绪。
学龄前儿童常见的心理行为问题
学龄前儿童常见的心理行为问题学龄前期儿童有哪些常见心理及行为问题？一、发育问题1、智力障碍：由于各种原因引起中枢神经系统的结构和功能损害，表现为智力水平和社会适应能力低于同龄儿童水平。
心理测验时智商和社会适应商数都低于70。
2、孤独症类疾病：主要包括儿童孤独症和阿斯伯格综合征，表现为语言障碍、刻板行为与兴趣狭窄、社会交往功能障碍三大主要症状。
大部分孤独症儿童同时存在智力障碍。
3、运动发育障碍：表现为身体运动以及手运动的控制和协调障碍。
4、语言发育障碍：包括单纯的语言表达障碍、混合性语言障碍、发育性发音障碍以及口吃。
二、行为问题1、注意缺陷多动障碍：临床主要表现注意集中障碍和冲动多动行为。
2、幼儿攻击性行为：以攻击他人和破坏物体为主要表现。
3、咬指甲：表现为反复啃咬指甲及其周围的皮肤。
4、吸吮手指：表现为反复吸吮手指行为。
5、暴怒发作：表现为受到挫折后大发脾气，在地上打滚、哭闹、情绪爆发等现象。
6、屏气发作：在受到挫折后情绪爆发时，出现呼吸暂停，伴有口唇发绀、面色苍白，甚至有倒地抽搐、意识丧失等现象。
7、习惯性摩擦综合征：表现为反复出现双腿伸直交叉摩擦，或以会阴部倚靠在物体上摩擦，并伴有面红出汗的现象。
8、进食问题：表现为偏食、挑食、厌食、吃饭速度慢以及异食癖等各种进食行为问题。
9、睡眠问题：表现为入睡困难、夜醒、磨牙、梦魇、梦惊和睡行等各种形式的睡眠障碍。
10、抽动性障碍：表现为反复刻板地、不自主地出现眨眼、挤眼、缩鼻、歪嘴、摆头、点头、张嘴、耸肩、肢体抖动、清嗓子、喉中发出怪声和秽语等症状。
11、遗尿症：表现为5岁以后的儿童还反复出现夜间或午睡时小便尿在床上的现象。
三、情绪问题1、儿童恐怖症：过分地害怕某些特殊物体、特殊动物、特殊场景的现象。
2、社交恐怖症：在与陌生人交往时过分胆小害怕，紧张不安。
3、儿童分离性焦虑：害怕与亲人分离而拒绝上幼儿园，一旦分离或面临分离时就焦虑、紧张、身体不适和哭闹，回到亲人身旁一切恢复正常。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
儿童心理障碍不断增高的原因
• 医学模式的转变，认识水平不断提高： 生物医学模式 生物-心理-社会医学模式 • 医学抢救水平的提高：脑组织的健康发育 是一切心理活动和行为表现的基础 • 社会环境因素： 对学业、学历的高度关注 不良的教养方式 父母心理健康状况
影响儿童心理发展的因素
社会风气 社会文化 社会福利 社会 社会环境 社会经济 社会保障 遗传生育 生物因素 营养 文化经济 父母心理 教育方式 亲子关系
学龄早期-发育上的表现
• 学习成绩不良，组织技能差，独立完成任 务的能力差； • 行为适应、遵守规则和在集体活动中独立 完成任务困难； • 好冒险，明显的冲动行为； • 不安，应对挫折的能力差,“令人厌烦”。
青少年ADHD临床特点
• 集中注意困难 (谈话不集中, 社交活动短暂 多变, 阅读困难) • 缺乏组织计划性 • 不能安静 • 做事拖拉 • 做事不能有始有终 • 尽管自我保证，仍很难完成任务 • 常有“危险”行为
DSM-IV, 1994
ADHD: DSM-IV 诊断标准
冲动/多动
下列六项或以上 常常表现:
冲动 • 在问题说完之前抢答 • 很难等待 • 打断或插入别人的谈话或 活动 多动 • 坐立不安 • 不能保持在座位上 • 不适当地奔跑/攀爬（不安 静） • 很难安静地玩游戏 • “活动不停” • 说话过多
流行病学特点
• 起病年龄，5-7岁为发病高峰。 • 男性多于女性。
• 家族史明显，有学者报道患病率高达3%，TS 为0.04%-0.10%。
病因学研究
社会风气 社会文化 社会福利 社会 社会环境 社会经济 社会保障
学校环境 学习压力 师生关系 同学关系 亲子关系 文化经济
生物心理社会
遗传研究 孕,围产期 脑发育 营养,免疫 神经生化
American Psychiatric Association. DSM-IV; 1994: 83-5.
ADHD: DSM-IV 诊断标准
注意不集中
下列六项或以上 常常表现: • • • • 不注意细节/ 粗心出错 很难保持注意 好像没在听 不能完成任务 • • • • • 组织有困难 回避需要持续注意的任务 丢东西 容易分心 易忘
ADHD有关的非遗传因素
• • • • • • 母孕期接触酒精和烟草； 接触化学毒素和铅； 脑炎，脑外伤； 环境、心理社会危险因素和应激的作用； 非饮食因素或不良的教养方式； 过早过多地看电视？
学龄前期-发育上的表现
• • • • • • •
不容易识别，主要表现为： 不安，过分活跃，静坐困难； 自控能力差，易怒，爱发脾气； 冲动，易出事故，攻击性强； 易失败，不能集中精力； 易兴奋，自我调节困难； 难以遵守规则和指令，难以适应变化； 一些伴有言语和语言困难。
ADHD 对家庭的影响
• 父母常常经受不断增加的压力、自责、社 会隔离和抑郁 • 婚姻不合及家庭破裂 • 父母/监护人工作效率下降，经常需要更多 的时间去工作 • 父母/监护人可能要减少工作时间和/或职责， 导致收入的下降
影响家人的工作状态
工作时间不规律 21% 停止工作 10% 其他 11% 改换工作 14% 缩短工作时间 44%
Noe. Presented at the American Academy of Family Physicians Annual Scientific Assembly, Dallas, USA, September 20–24, 2000
ADHD 对社会的影响
• 劳动力素质下降 • 影响学校教学质量 • 成为违法犯罪的潜在人群
心理
生物
临床特点
• 短暂性抽动障碍 • 慢性运动或发声抽动障碍发声和多种运 动联合抽动障碍 • Tourette 综合征 • 感觉性抽动障碍 • 合并症状
诊 断
• 短暂性抽动障碍： • 慢性抽动障碍： • 抽动--秽语综合征：
短暂性抽动障碍诊断标准
1、有单个或多个运动抽动或发声抽动，常表 现为眨眼、扮鬼脸或头部抽动等简单抽动； 2、抽动天天发生，1天多次，至少已持续2月， 但不超过12个月。某些患儿的抽动只有单次 发作，另—些可在数月内交替发作； 3、18岁前起病，以4-7岁儿童最常见； 4、不是由于Tourette综合征、小舞蹈病、药 物或神经系统其他疾病所致。
我国儿童残疾构成
我国有残疾人5000多万，其中
0--14岁儿童残疾约817万：
智力残疾 539 万（66%）
听力语言残疾 116万（14%）
综合残疾80.6万（10%）
其他残疾81.4万（10%）
心理卫生问题成为阻碍儿童健康成长的 主要原因之一
• 健康的概念：躯体上的健康不生病、心理上的满 意状态、良好的社会适应能力。 • 精神发育迟滞高发病率：12.00‰（94年,0-14 岁）、9.31‰（06年，北京，0-6岁） • 抑郁症是5岁及其以上年龄人群致残的主要原因 • 多动症被提到社会公共卫生问题的高度来认识
慢性运动或发声抽动障碍诊断标准
1、不自主运动抽动或发声，可以不同时存在，
常1天发生多次，可每天或间断出现； 2、在1年中没有持续2个月以上的缓解期； 3、18岁前起病，至少已持续1年； 4、不是由于Toumtte综合征、小舞蹈病、药物 或神经系统其他疾病所致。
• 美国最新一期《变态心理学杂志》报道:美国匹兹堡大 学医学院和纽约州立大学研究人员通过对142名患多动 症儿童和100名正常儿童进行比较后发现，在集中注意 力方面有障碍的孩子无论在学业还是与人相处方面， 都存在一定困难，从而更易沾染各种恶习。 • 专家指出，由于儿童注意力缺陷多动症可一直延续到 成年阶段甚至产生终身影响，因此，应格外重视对这 一疾病的及早诊治。
多 动 冲 动
注意不集中
时 间
ADHD 的影响
• 对个人的影响 • 对家庭的影响 • 对社会的影响
ADHD 对个人的影响
• 不良影响:
– 学业成绩 – 人际交往能力 – 自尊 – 长期社会关系
• 经常导致:
– 意外事故增多, 如.车祸 – 不良行为与犯罪增多 – 职业状态低下
多动症儿童易沾染不良嗜好
常用治疗技术
• • • • • • 药物治疗 父母的教育训练和咨询 学校咨询、干预和调节 心理社会治疗和行为治疗 个体心理治疗 感觉统合训练、脑电生物反馈训练
ADHD药物治疗的神经生理基础
Noradrenaline Dopamine
Nerve Impulse
Transporter Synapse
成年期共患精神障碍明显
75% 至少共患一种下列障碍，33% 有两种或以上 共患病: 心境障碍 焦虑障碍 物质滥用 人格障碍
• • • •
Biederman et al. Am J Psychiatry 1993;150:1792–1798 Kooij et al. Ned Tijdschr Geneeskd 2001;145:1498–1501
病程与愈后
• 50-70%儿童持续到青春期 • 20-30%持续到成人 • 是一种慢性病，需要长期治疗
严重的公共卫生问题?
患病率 损害 治疗效果
重要公共卫生
意义
慢性病程
ADHＤ的治疗进展
治疗原则
注意缺陷多动障碍是一种异质性疾病，任何 单一的方法都难以奏效，需要家长、孩子、 学校、医生共同配合制定综合性的治疗措 施，即多维治疗，方能取得理想效果。
常见心理卫生问题 诊疗进展
常见心理行为疾病
注意缺陷多动障碍 抽动障碍 精神发育迟滞 孤独症 行为问题
饮食与排泄障碍
睡眠障碍 情绪障碍
注意缺陷多动障碍诊疗进展
定
义
注意缺陷多动障碍又称儿童多动症是发生于 儿童时期(多在3岁左右)，与同龄儿童相比， 表现为明显注意集中困难、注意持续时间短 暂，及活动过度或冲动的一组综合征。
ADHD的历史
1937 – Bradley*; 苯丙胺 1902 - George Still 描述了ADHD 症状
1955 – 哌甲酯开发
1987 – 注意缺陷多动障 碍 (DSM-III-R)
1960 – 轻微脑功能 障碍 1966 – Clements 将 注意列为儿童的一 种缺陷
1980 – 注意缺陷障碍 伴或不伴多动 (DSMIII)
多动症儿童易导致少年违法犯罪
• 通过对1292名违法犯罪少年的调查，发现其中有 978名在学龄期曾被诊断为儿童多动症，患病率为 75.53%，从而提示患儿童多动症后易发生心理变态、 品行障碍，甚至违法犯罪。 • 由此可见，多动症与少年违法犯罪之间确实有着相 当密切的关系，儿童多动症很可能是少年违法犯罪 的一个潜在性因素。
儿童常见心理行为问题 诊疗进展
山东大学齐鲁儿童医院 济南市儿童保健所 赵冬梅
儿童心理健康现状
• 世界卫生组织1994年调查，儿童心理卫生 问题（逃学、酗酒、少女早孕、青少年犯 罪等）的发生率为20—30%，精神障碍312% • 1992年济南市4—11岁儿童行为问题发生率 12.1%，2000年为20.1% • 儿童心理行为问题以每年1%的速度递增长
行为紊乱
学龄前
学龄
行为紊乱 学习问题 社交困难 自尊问题
青少年
大学阶段
学业失败 职业困难 自尊问题 物质滥用 外伤/事故
成人
ADHD: DSM-IV 诊断标准
• 在过去的6个月中，必须满足症状标准
• 部分症状必须在7岁以前出现
• 部分症状作致的损害必须存在于2个或更多 的环境中 (例如学校、单位或家庭) • 症状导致显著损害：社交、学业或职业 • 症状并非仅由其它精神障碍所致
学校环境 教学水平 教师心理 师生关系 同学关系
支持系统
学校
家庭
婴幼儿心理现象远比我们想象中的复杂