电子支气管镜应用的护理配合

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儿童电子支气管镜检查时的护理

加强呼吸道管理和积极控制感染也是顺利撤机的重要保证。① 指导并协助患者有效排痰，肺部感染的患者痰液多较黏稠难以咳出，且本组病例多为体质虚弱者，咳痰困难。我们指导患者行深呼吸（腹式呼吸）在呼气末屏气片刻然后用力，
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Hale Waihona Puke ≯ ｐｐ和耗氧量，利于顺利撤机。因此做好心理护理对顺利撤机不
统每秒最多对胸壁进行２Ｏ次的柔和压缩和释放，进行高频率振荡通气（ＦＷＯ）可诱发微咳，ＨＣ，促使支气管壁上的黏液脱
落，增加其流动性，并促其向中央气道移动。黏液从较小的气道移动到较大的气道后，可以通过咳嗽或抽吸将黏液排出就体外，本组６例患者中术后全部应用美国产Ｖｓ１４型气道ｅｔ０一
清除系统，３次／，ｄ每次１ｉ，痰效果显著。０ｒｎ排ａ
十分重要：在肺移植术前和医生一起做好患者及家属的沟 ①
通工作，让患者对肺移植手术充满信心，给患者介绍以前成功的病例或让以前肺移植成功的患者现身说法，时术后参与同
护理的人员术前全部和患者见面沟通，除患者的陌生感和消
生理盐水冲洗并吸引干净便于发现异物。当异物完全被肉芽
、
２例中男１０３例，７例。年龄３５～１，均女．６岁平
１．９岁。病程２天～１３３年。住院病人１人，诊病人９人。１门

电子支气管镜在临床的应用及护理配合体会

１资料与方法１．１一般资料２０１０—１１ —２０１３— ０５行电子支气管镜检
机ＢＦＰ一１５０编号４８１４，冷光源，细胞刷，活检钳，异物钳，盛组织小标本容器，载玻片，吸痰器，吸引器，吸氧装置，灌流器，痰培养收集器，心电监护仪等。备用急救药品。
ｃｏｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ２０１０Ｎｏｖｅｍｂｅｒｔｏ２０１３Ｍａｙ，ｂｒｏｎｅｈｏｓｃｏｐｙｉｎ４８４Ｃａｓｅｓ，Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｅｌｅｃ－ｔｒｏｎｉｃｅｎｄｏｓｃｏｐｙｎｕｒｓｉｎｇｃｏｏｐｅｒａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｓｉｔｕａｔｉｏｎｉｓｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｎｕｒｓｅｓｋｉｌｌｆｕｌｌｙｃｏｏｐｅｒａｔｅｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｐｏｗｅｒｏｆｕｓｉｎｇｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｍｉｒｒｏｒ，Ｔｏｒｅｄｕｃｅｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｅｌｅｃｔｒｏｎｂｏｎｒｃｈｏｓｃｏｐｙｈａｓｇｒｅａｔｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＯｐｅｒａｔｉｏｎｉｓｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｄｅｐｅｎｄｓｏｎｔｈｅａｃｔｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇＣＯ —

护理干预在电子支气管镜检查中的应用

研究中观察组采用术前１ｄ通过与患者进行交谈，了解她们的
［］仲爱玲，１王琼莲，丽贞，电子支气管镜气道麻醉方丁等．
法改进的临床应用［］四川医学，０４，５３：６．Ｊ．２０２（）３９
会有窒息感，出现不同程度的呛咳、恶心及舌体翻动，时嘱此
患者张口深呼吸，从指导做呼吸动作。放松呼吸节律，有听如
不适应可打手势告知。与患者交谈，以转移患者注意力。支
注：同组干预前、照组于预后比较，Ｐ＜ｏＯ与对．ｌ
１４例患者，２２男６例，龄３７年８— Ｏ岁；９女８例，龄３ —８年４２
岁。其中单关节ＫＡ的１３例（膝６Ｏ０左９个，右膝３４个）双关，
节ＫＡ２例，Ｏ１共计１５个关节加用烫熨治疗。４１２方法．玻璃酸钠注射液（生化学工业株式会社高蔌工厂
深吸入，口缓慢呼出连做２次，息１２ｍｎ后重复前述动用休～ｉ
作，如此交替进行，化吸入时间约１雾０～１ｉ，５ｒｎ药液喷雾完ａ毕。告知患者局麻时的不适感，如利多卡因进入口腔会有苦
１４统计学方法．
感觉，此种感觉很快在麻醉药物的作用下消失。雾化过程中注意观察患者有无不适。检查或治疗过程中，嘱患者正常呼
表１两组干预前后ＳＳ评分比较（。 ± Ａ分）

床旁电子支气管镜吸痰灌洗治疗机械通气患者的护理配合

［ｙｗｒｓＢｏｃｏｃｐ；ｃａｉｌｅｔａｉｎＫｅｏｄ］ｒｎｈｓｏｅＭｅｈｎｃｎｉｔ；ＮｕｓｇＣｒａｖｌｏｒｉａｅｎ
使用支气管镜吸痰灌洗，除气道分泌物，于清对引流感染灶促进感染控制，善气道阻塞所致的低氧改
【要】目的摘
探讨机械通气病人床旁电子支气管镜灌洗治疗的护理配合方法。方法对７８名接受抗感染理的机械通气患者，合使用床旁电子支气管镜吸痰灌洗治疗，察临床疗效，结护理经验。配观总结果７８例患者经吸痰灌洗治疗后，吸困难症状均不同程度缓解。结论呼床旁电子支气管镜吸痰灌洗是辅助临床治
ＰｅｐｅＨｏｐｉｌ，Ｃｈｎｄｕ６０２，Ｃｎｏｌｓｔａｅｇ１０７ｈｉａ）
［ｂｔａｔＯｊｃｉＴｘｌｒｅｎｒｉｔｏａｉｔｗｔｅｈｎｃｌｅｔａｉｕｉｇｂｏｃｉａ — Ａｓｒｃ］ｂｅｔｅｏｅｐｏｅｈｕｓｇｍｅｈｄｉｐｔｎｓｉｍｃａｉｎｉｔｎｄｒｒｎｈａｌｖｖｔｎｎｅｈａｖｌｏｎｌ
西部医学２１０２年１月第２第１期ＭｅＷｅ４卷ｄＪｓ
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床旁电子支气管镜吸痰灌洗治疗机械通气患者的护理配合

支气管镜检查准备与配合

支气管镜检查与配合一、概述纤维支气管镜（简称纤支镜）是一种导光器械，能将图象从一端传至另一端，具有镜体细、可弯曲、视野范围大、可直接看清气管的第三甚至第四级分支，并且可以直接吸痰、钳夹咬取组织作病理检查或用毛刷刷出细胞行细胞学检查等优点，操作方便，患者痛苦小，为目前早期诊断肺癌的重要手段之一。

二、适应症与禁忌症适应症1、明确肺部肿块的性质目前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断，但对肿块性质诊断较为困难，应用纤维支气管镜检查，结合活检和刷片检查技术，可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。

2、寻找可疑和阳性痰细胞的起源痰细胞学检查发现癌细胞，而影像学检查无异常发现，这类病人在临床上称之为隐匿性肺癌，通过纤维支气管镜检查，观察支气管内的微妙异常征象，结合活检和刷检技术，能使患者早期确诊，早期治疗。

3、顽固性咳嗽咳嗽一般为吸烟及支气管炎、肺结核、支气管内膜结核、肺炎、异物、肺部肿瘤等疾病所致，如果发生了难以解释的咳嗽加重征象和对治疗欠佳的咳嗽，宜作纤支镜检查以明确病因。

4、不明原因的喘鸣一般慢性支气管炎、支气管哮喘均可发生喘鸣，如病人无类似的病史，且喘鸣逐渐加重，此种情况多提示气管、大的支气管局部性狭窄，原因可能是气管或支气管肿瘤、结核、异物、炎症、痉挛等，应尽早行纤支镜检查以确诊。

5、咯血及痰中带血咯血常见的病因有支气管扩张、肺癌。

支气管内膜结核、肺结核、支气管炎、肺脓肿、肉芽肿、外伤、肺血管异常等，行纤支镜检查可查明原因，还可经纤支镜吸出血块，局部注入止血药止血，必要时可于镜下作局部填塞治疗。

6、肺不张肺不张病因为肿瘤、炎症、异物等阻塞支气管致相应的肺组织萎缩，所以一旦发生肺不张，应尽早行纤支镜检查以探明原因，对炎症、异物、痰栓、血块等所致之肺不张，经纤支镜治疗大部分人可复张。

7、气管插管中的应用经纤支镜引导进行气管插管一般可在病人清醒局麻下进行，操作引起的疼痛及不适较轻，病人易接受，尤适于颈椎有不稳定骨折脱位的病人，插管在明视下进行，因此可清楚地矫正气管导管的位置，需要单侧肺通气时能帮助将导管准确插入左、右支气管内。

支气管镜护士工作职责及要求

支气管镜护士工作职责及要求1.职责：作为支气管镜护士，工作职责包括：在科室主任的领导下，协助医生进行支气管镜治疗的术前准备、术中配合、术后的清洗消毒、消毒灭菌效果监测、资料登记等工作。

2.要求：为了保证工作质量和病人安全，支气管镜护士需要满足以下要求：穿着整齐，持有上岗证，并提前准备好医生检查所需用品，如弯盘、口圈、干纱布、酒精纱布、注射用水、活检钳等。

调配和检测消毒液浓度，确保达到消毒要求。

正确连接电路，规范清洗和消毒支气管镜，并做好支气管镜的安置和备用。

在安排患者检查时，核对病人姓名、检查或治疗目的，了解患者是否做好了术前准备，初步了解其有无禁忌症。

根据诊疗目的备好所用器材，为支气管镜治疗病人准备好相应器材，如息肉摘除需要准备圈套器、高频电等。

同时，做好心理护理，消除病人紧张情绪。

协助病人摆好体位，宽衣解带，头下垫一治疗巾，准备好吸氧管及氧气，并做好心电及血氧饱和度的监测。

在支气管镜治疗过程中，协助医生进行护镜、扶镜、送镜、退镜及活检等工作，并注意患者的不良反应，严密监测患者生命体征。

完成一例检查或治疗后，按顺序关闭主机、冷光源，分离连接器与注水瓶、吸引管，取下支气管镜，按“支气管镜清洗、消毒规范2004”进行清洗、消毒与登记，以备下一病人检查。

在全天检查治疗结束后，按顺序关闭主机、电视显示屏、冷光源、吸引器；分离连接器与注水瓶、吸引管，取下支气管镜按“支气管镜清洗、消毒规范”进行终末清洗、消毒，并将各种器械物品归位整理。

支气管镜要稳妥悬挂存于专用内镜柜内，并每周消毒一次。

关闭电脑、打印机、显示屏，切断电源，开启紫外线消毒支气管镜室1小时，门窗安全上锁。

对相应资料进行登记归档，整理申请单和报告单，如有需要。

小儿电子支气管镜检查及治疗的护理方法研究

小儿电子支气管镜检查及治疗的护理方法研究作者：刘洁来源：《健康周刊》2018年第07期【摘要】目的：分析小儿电子支气管镜检查及治疗的护理方法：。

方法：选择84例接受小儿电子支气管镜检查患者为对象，随机分为甲组和乙组，分别给予的是常规护理和综合性护理，护理后对效果对比。

结果：对两组患者的依从情况分析，乙组和甲组依从率分别是90.4%和71.4%，乙组效果明显。

结论：对接受小儿电子支气管镜检查及治疗的患者给予综合性护理指导，效果明显，能减少异常反应，值得推广应用。

【关键词】小儿电子支气管镜；检查及治疗；护理方式电子支气管镜检查案例数量不断提升，该方式优势明显，在整个操作过程中需要医护人员掌握实际操作的注意事项。

在实践过程中通过显示屏术野进行观察，和传统的目镜相比，整个图像比较清晰，安全可靠，此外电子支气管镜检查的整体效果明显，能对原因不明的咳嗽、咯血以及反复喘息等现象进行诊断，在整个诊断过程中为后续病症的治疗奠定基础。

由于小儿患者的生理结构比较特殊，可能存在不同程度的沟通障碍的现象，尽快检查和治疗很重要。

为了分析小儿电子支气管镜检查及治疗的护理方法，选择84例接受小儿电子支气管镜检查患者为对象，随机分为甲组和乙组，分别给予的是常规护理和综合性护理，护理后对效果对比。

报道如下：1 资料和方法1.1 一般资料选择84例接受小儿电子支气管镜检查患者为对象，随机分为甲组和乙组，分别给予的是常规护理和综合性护理，两组都是42例患者，甲组中男女比例为2：3，年龄区间在1-13岁，平均年龄（6.2±0.5）岁。

乙组的男女比例分是3：4，年龄区间在2-14岁，平均年龄（6.9±0.8）岁。

两组患者的基本资料对比后差异不明显（p>0.05），信息资料可以对比和分析。

1.2 方法在本次研究中甲组采用的是常规性护理方式，医护人员按照实际护理流程要求实施。

乙组给予的是综合护理方式，如下：（1）检查前准备在整个操作过程中前期准备很重要，医生需要做好家属的护理指导工作，让家属签署同意书，床位护士协助完成各项检查工作，此外做好肝功能检查、血小板计数等。

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电子支气管镜应用的护理配合
摘要] 目的分析电子支气管镜应用过程中的护理配合方法。

方法本文回顾性分
析2017年5月-2018年5月我院使用电子支气管镜患者58例的临床资料，对其
护理配合方法进行总结。

结果本次实验研究中共有58例患者，其电子支气管镜
使用成功率为98.3%，无严重术中、术后并发症的出现。

结论在电子支气管镜的
使用过程中良好的护理配合可以提高其使用的成功率，减少术中和术后并发症的
出现。

关键词：电子支气管镜；护理配合；并发症
电子支气管镜的外形结构与纤维支气管镜类似，但二者成像原理并不相同，
电子支气管镜的画面更加清晰，色彩更逼真，其在呼吸系统疾病的诊断与治疗过
程中占据着重要的地位，得到了医学工作者的广泛认可与运用，但是在使用过程
中其操作成功与护理配合有着密切的关系[1]。

本文回顾性分析2017年5月-2018
年5月我院使用电子支气管镜患者58例的临床资料，分析电子支气管镜应用过
程中的护理配合方法，实验结果现分析如下。

1资料与方法
1.1基本资料
本文回顾性分析2017年5月-2018年5月我院使用电子支气管镜患者58例
的临床资料，其中男患者有34例，女患者有24例，年龄最大的患者有78岁，
年龄最小的患者有21岁，其中住院患者有39例，门诊患者有19例。

1.2护理配合方法
1.2.1术前配合方法
1.2.1.1常规准备：应该嘱咐患者禁食、禁水4-6小时，并详细的询问患者的
病史，测量血压并进行心肺体检，通过X线或者是CT片确定病变位置，做好肝
功能以及乙型肝炎表面抗原以及核心抗原的检查。

在术前半小时肌肉注射阿托品，精神紧张者肌肉注射苯巴比妥纳，有哮喘史的患者应该在术前将0.5g喘定加入到250ml葡萄糖中进行静脉注射，并准备好急救药品、开口器、氧气以及相关的物
品和仪器。

1.2.1.2心理护理：术前患者会出现不同程度的焦虑、紧张等负性情绪，这对
手术的顺利进行有着不良的影响，因此护理人员应该耐心细致的解答患者和家属
的问题，并将大体的操作过程进行讲解和说明，告知患者术中的注意事项以及配
合要点，让患者更好的接受检查，减少其因为负性情绪所导致的不适感。

1.2.2术中配合方法
1.2.2.1护理配合：让患者仰卧于检查床上，并对患者双侧鼻腔进行清洁，嘱
咐患者做2-3次的深呼吸，保证全身放松。

在电子支气管镜经过鼻腔到达声门时
应该让患者深呼吸或者是咳嗽，在达到气管时经电子镜给药口注入2-3ml浓度为2%的利多卡因，并嘱咐患者再次深呼吸，整个检查过程中均应该做好患者口腔分
泌物的清理。

1.2.2.2病情观察：在电子支气管镜的使用过程中护理人员应该密切观察患者
的脉搏、心率、神志以及呼吸等各项生命体征，患者心率略有增加可以不做特殊
的处理，当患者出现出血较多的情况时应该改变患者的体位为侧卧位，并鼓励患
者将血咳出来，之后迅速的帮助其建立静脉通路，高流量吸氧和配血，一旦出现
异常情况应该配合医生完成抢救工作。

1.2.3术后配合方法
1.2.3.1患者护理：在患者电子支气管镜检查结束之后应该观察半小时左右，
患者无异常和特殊不适感则可以将其送回病房或者是由家属陪同回家，同时也应
该告知患者以及家属有异常情况及时就诊，嘱咐其检查结束后2小时可以进食汤、牛奶等流质食物，要少说话，适当的休息，以促进声带更快的恢复，在一周内避
免做较用力的动作，不能用力咳嗽。

在此基础上护理人员也应该说明检查后可能
出现的鼻部和咽部不适，避免患者因为不适感出现紧张和焦虑的情绪。

1.2.3.2电子镜清洗与消毒：电子支气管镜使用后应该立即擦去表面污物，然
后到清洗消毒室进行彻底的清洗与消毒，严格按照相关的操作流程进行，对于确
诊或者是怀疑有分支杆菌感染或者HIV阳性的患者应该延长浸泡时间为45分钟，最后将其放入纯化水槽中进行彻底清洗。

2结果
本次实验研究中共有58例患者，其电子支气管镜使用成功率为98.3%，有4
例患者出现了痰血的情况，并发症的发生率为6.9%，无严重术中、术后并发症的
出现。

3 讨论
电子支气管镜属于有创操作，其使用过程可能会导致患者出现不适感，患者
在检查的过程中可能会出现恐惧的心理，甚至会因为操作的侵入性而放弃检查，
因此就应该做好检查的护理配合工作，提高患者检查的依从性，从而保证检查的
顺利进行[2]。

在电子支气管镜的使用过程中护理配合工作有着不可替代的作用，做好检查
前护理工作可以保证患者以更好的心理状态接受和配合检查，做好各项准备工作，而检查过程中的护理配合可以保证检查的顺利进行，避免各种突发情况对检查造
成影响，保证患者的安全，最后检查后的护理配合避免了各种不良情况的出现，
促进了患者的恢复，为下次电子支气管镜的更好使用打下了坚实的基础[3]。

本次
实验研究中共有58例患者，其电子支气管镜使用成功率为98.3%，无严重术中、
术后并发症的出现。

综上所述，在电子支气管镜的使用过程中良好的护理配合可以提高起使用的
成功率，减少术中和术后并发症的出现。

参考文献
[1] 黄丽娟．电子支气管镜在先心病手术中的应用及护理配合一例[J]．中国保健营养．2018，28(13):164-165
[2]辜书琼．176例电子支气管镜检查患者的护理配合研究[J]．心理医生．2018,24（01）:225-26
[3]嵇小平．电子支气管镜检查术应用全程护理干预的效果评价[J]．临床医药
文献电子杂志．2018，05（09）:115-116。