牙髓名词解释
牙体组织—牙髓(口腔组织病理学课件)
二 、牙髓的增龄性变化 年龄↑→髓腔↓、细胞数↓、 纤维↑、活力↓
三、牙髓的临床意义
➢ 营养 ➢ 感觉 痛 、血管壁薄 ➢ 防御 年轻恒牙修复能力强
牙髓
牙髓（pulp)
➢ 组织学结构 ➢ 牙髓的增龄性变化 ➢ 临床意义
一、组织学结构
➢ 细胞 ➢ 纤维 ➢ 基质 ➢ 血管 ➢ 淋巴管 ➢ 神经
牙髓分为四层
• 成牙本质细胞层 • 乏细胞层（Weil层） • 多细胞层 • 固有牙髓（髓核）
（一）细胞
➢ 成牙本质细胞 ➢ 成纤维细胞（牙髓细胞） ➢ 未分化的间充质细胞 ➢ 巨噬细胞、树枝状细胞、淋巴细胞等
1、成牙本质细胞（主要的功能细胞）
➢ 部位 牙髓周与前期牙本质相接处 单层排列整齐
1、成牙本质细胞
➢ 形态
➢ 牙冠部呈高柱状 ➢ 牙根中部为立方状 ➢ 根尖为扁平状 ➢ 细胞顶端有一长突起位于牙本质小管内
➢ 功能：合成牙本质
2、成纤维细胞（牙髓细胞）
➢ 形态：细胞呈星形，有胞浆突 起相互连接
➢ 功能：合成胶原
3、未分化的间充质细胞
➢ 位于毛细血管周围 ➢ 是一种多分化潜能的细胞，受刺激时
维、嗜银纤维，无弹力纤维。
➢ （三）基质
主要由蛋白多糖的复合物和糖蛋白组成。
（六）神经
➢ 有髓—传导痛觉 ➢ 无髓—调节血管的收缩和舒张
➢ 特点：（1）只有痛觉 （2）缺乏定位能力
牙体牙髓名解
龋病dental caries /tooth decay：实在以细菌为主的多因素影响下，发生在牙体硬组织上的慢性进行性破坏，是一种感染性疾病。
其基本病理变化是：无机物脱矿和有机物分解。
其临床特征：牙体硬组织在色、形、质各方面均发生的变化。
获得性膜acuired pellicle:唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。
形成部位不仅仅限于牙，也可在玻璃珠表面、各种修复材料以及义齿上形成。
继发龋secondary caries：龋病治疗后，由于充填物边缘或洞缘周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生龋病，称继发龋。
非手术治疗=保守治疗：是采用药物或再矿化等技术终止或消除龋病的治疗方法。
药物治疗=化学治疗chemical therapy：采用化学药物治疗龋损，终止或消除病变。
再矿化治疗remineralizative therapy：是采用人工方法使脱矿的牙釉质或牙骨质再次矿化，恢复其硬度，终止或消除早期龋损。
窝沟封闭pit and fissure？sealing：是窝沟龋的有效防治方法。
封闭剂通过隔绝窝沟与口腔环境，阻止细菌、食物残渣等进入，达到防治的目的。
修复性治疗=牙体手术治疗operation dentistry：即用手术方法去除龋坏组织，制备窝洞，选择适宜的充填材料修补组织缺损，终止龋病发展，恢复牙齿的形态与功能。
无基釉：？失去牙本质支持的釉柱。
•龋病dental caries /tooth decay：实在B为主的多因素影响下，牙体硬组织进行性无菌性溶解，有机物分解的一种Binf性cd。
基本组病：无机物脱矿有机物分解临床特征：色形质变化？牙髓牙本质复合体pulpodentinal complex：从解剖生理学和胚胎学的观点来看，牙髓和牙本质属于一个相关联的整体。
两种组织都是从牙乳头发育来的。
牙本质暴露后引起的各种变化，包括牙本质内的变化，都是和牙髓密切联系的。
牙髓修复知识点总结高中
牙髓修复知识点总结高中一、牙髓的结构与功能牙髓是牙齿内的重要组织之一，它位于牙齿的中心，由动脉、静脉、神经纤维以及结缔组织组成。
牙髓的主要功能有：营养牙齿组织、感觉牙齿的温度、压力、疼痛等刺激，保护牙齿的生理功能。
可以说，牙髓对于牙齿的健康和功能起着非常重要的作用。
二、牙髓损伤的原因牙髓损伤的原因十分复杂，主要包括以下几种情况：1、外伤：牙齿遭到打击、撞击等外力作用后，牙齿骨折、牙髓组织破坏等情况都可能会发生。
2、龋齿：长期的蛀牙、龋齿治疗不及时，会导致龋洞一直进深到达牙髓，从而引起牙髓感染、坏死。
3、炎症：由于牙齿周围组织的炎症、感染等因素，使得牙齿的牙髓受到影响，导致牙髓组织受损。
4、其他原因：过度的牙齿磨损、化学物质的侵蚀等原因都可能对牙髓造成损伤。
三、牙髓损伤的表现牙髓损伤的表现主要有以下几种情况：1、牙髓炎症：患牙出现持续性的剧痛、灼热感、牙齿颜色发黑、异常敏感等症状。
2、牙髓坏死：患牙出现牙齿颜色变暗、牙龈炎症、出现脓肿、牙齿出现松动等症状。
3、牙髓感染：患牙出现肿胀、牙根尖部破骨脓肿等症状。
4、慢性疼痛：患者感到牙齿持续性疼痛，但不明显。
四、牙髓修复的方法对于牙髓损伤的治疗，主要有以下几种方法：1、根管治疗：是最常见的牙髓修复方法之一。
它主要是通过清除牙髓组织、清洗根管、填充根管等步骤，来修复牙髓组织受损的情况。
2、牙髓切除术：对于牙髓损伤比较严重的情况，根管治疗无法修复的情况下，可以采取这种方法来进行牙髓组织的切除和修复。
3、局部牙髓修复：对于牙髓损伤轻微的情况，可以进行局部的牙髓修复，比如局部修补、伤口清洗等方法。
4、根尖手术：对于根尖周围牙囊炎、根尖周围炎等情况，可以采取根尖手术来修复牙髓组织受损的情况。
五、牙髓修复的注意事项在进行牙髓修复治疗时，患者需要注意以下几个方面：1、手术前的准备：患者在接受牙髓修复手术之前，需要进行一些必要的检查，确定自己身体的健康状态，以及对手术的态度。
口腔内科学(第五章)
口腔内科学（练习题四）第五章牙髓病和根尖周病一、名词解释1.牙髓病：指发生在牙髓组织上的疾病的总称。
2.牙髓坏死：牙髓组织因非感染原因而死亡。
3.直接盖髓术：用药物直接覆盖在小意外穿髓处，以保存牙髓活力的一种治疗方法。
4.活髓切断术：指切除有病变的冠髓，将盖髓剂覆盖于根管口根髓断面上，保留活根髓的治疗方法。
5.失活干髓术：去除感染的冠髓，固定与保留干尸化根髓的方法。
6.根管治疗术：根管治疗术是治疗牙髓坏死、坏疽和根尖周病，保留死髓患牙的一种治疗方法。
二、选择题1.以下牙髓解剖生理特点中，有哪一项是不正确的A. 牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本质壁所包围B. 牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔组成C. 牙髓血液供应主要来自由根尖孔进入的牙髓小动脉D. 牙髓腔还通过一些细管的侧支或副根管和副孔与根周组织相连E. 牙髓组织发炎时，较多侧支循环形成以缓解髓腔内压力2.以下各项牙髓组织形成牙本质功能的叙述中，有哪一项定论不确切A. 牙髓组织在一生中，有不断形成继发牙本质的功能B. 受某些刺激后，牙髓可形成修复性牙本质C. 牙髓坏死后，形成牙本质的功能丧失D. 继发牙本质的形成可使髓腔闭锁E. 牙髓形成修复性牙本质可以阻断外界的刺激，保护自身不受损害3.牙本质—牙髓复合体的关键部分是A. 牙本质小管B. 牙髓组织细胞C. 造牙本质细胞突D. 牙本质小管及其中的造牙本质细胞突E. 造牙本质细胞层4.切割牙体组织引起牙髓反应的因素为A. 切割了牙本质B. 切割了牙本质小管及其中的造牙本质细胞突C. 切割时的摩擦、热D. 切割时牙本质失水E. 包括以上各项5. 切割牙体组织引起牙髓组织的改变A. 造牙本质细胞核移位，造牙本质细胞排列紊乱B. 造牙本质细胞层的空泡形成C. 造牙本质细胞坏死D. 牙髓组织水肿E. 包括以上各项6.牙髓组织是一种特殊的结缔组织，下述哪一点并非其特点A. 血液循环丰富，而且有较好的侧支循环B. 周围被坚硬的牙本质包围C. 一旦发生炎症，髓腔内压力增高D. 修复性牙本质的形成可以是对各类刺激的一种反应E. 具有可以形成硬组织的造牙本质细胞7.牙髓组织病变修复的特点为A. 没有上皮组织的覆盖B. 不能阻止外来刺激的继续进入C. 形成修复性牙本质D. 修复能力与年龄关系密切E. 包括以上各项8.下列根尖周组织病变的特点中，哪一点不正确A. 基本上是炎症反应B. 多数根尖周病变由牙髓病变继发而来C. 是一种可以自愈的病变D. 炎症可以向周围组织扩散E. 慢性炎症可发生骨组织吸收9.牙髓感染的主要途径是A. 外伤冠折B. 楔状缺损C. 深龋D. 深牙周袋E. 发育异常的结构10.引起牙髓疾病的物理因素，可发生在以下情况。
牙体牙髓病学 名词解释
1．Resistance form抗力形：是使修复体和余留牙结构构成足够抗力，在承受咬合力时，不折裂的形状。
2.Secondary caries继发龋，龋病治疗后由于充填物边缘或窝洞周围的牙体组织破裂形成菌斑滞留区或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件产生龋病，称为继发龋。
3.Retrograde pulpitis逆行性牙髓炎，袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。
4．Dentine hypersensitivity牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状。
5．Root canal therapy根管治疗：是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法，它是彻底清理根管内炎症和坏死物质、扩大成形根管，并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管，以除去根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖周病的愈合。
1. Biological width 生物学宽度（1）：龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离（2），包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织（1），约2mm（1）。
2. 非附着性龈下菌斑位于附着性龈下菌斑表面（1），直接与龈沟上皮或袋内上皮接触（1.5），是牙周炎的“前沿地带”(1.5)，主要由Gn厌氧菌、螺旋体组成(1)窝洞：采用牙体外科手术的方法去除龋坏组织，并按要求备成的洞型，窝洞具有一定的形状，能容纳和支持填充材料，达到恢复牙齿外形和功能的目的。
残髓炎：属于慢性牙髓炎，临床特点常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。
发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓或者多根牙遗漏了未作处理的根管。
主尖锉：在根管预备中，选用合适根管粗细，既能深入牙本质牙骨质界又有摩擦感的锉叫初尖锉，根管预备一般预备到到比初尖锉大三个号，叫主尖锉。
第三节牙髓
3、组织细胞和未分化的间充质细胞 未分化的间充质细胞： 比成纤维细胞小，形态相似，有不明显的胞浆突起。在受到刺激时，可分化成结缔组织中任何一种类型的细胞：炎症时形成巨噬细胞，还可分化为成牙本质细胞。 目前有人认为未分化的间充质细胞就是成纤维细胞
牙 髓
4、树枝状细胞： 近年来证实的牙髓中的细胞 分布：整个牙髓，主要在牙髓中央区的血管周围和牙髓外周区如成牙本质细胞周围 形态：3个以上胞质突起 功能：属抗原递呈细胞，构成牙髓免疫防御系统的重要组成部分
牙 髓
增龄性变化： 细胞数量减少、形态扁平、细胞器减少,合成、分泌功能下降 成纤维细胞作用： 创伤修复适当刺激下，成纤维细胞增生分化成新的成纤维细胞或成牙本质细胞
牙 髓
3、组织细胞和未分化的间充质细胞 组织细胞： 细胞形态不规则，有短而钝的突起，胞核小而圆，染色深。非活动期很难与成纤维细胞相鉴别 。在炎症时，胞浆内有颗粒及空泡，胞核增大，有明显核仁。
牙 髓
5、淋巴细胞： —T淋巴细胞：CD4、CD8 —牙髓内的主要免疫防御细胞 此外，牙髓内还有血管周细胞、血管内皮细胞、施万细胞
牙 髓
（二）纤维：主要胶原纤维和嗜银纤维 胶原纤维：Ⅰ型:Ⅲ型--55:45组成，随年龄增长胶原纤维量增加，但比例基本不变 嗜银纤维：即网状纤维，构成Ⅲ型胶原蛋白 牙本质形成早期，牙髓边缘聚集粗大的科尔夫纤维束
牙 髓
（三）基质 致密的胶状物，呈颗粒状或细丝状 主要成分： 蛋白多糖复合物：多糖部分主要为糖胺多糖，发育早期还有丰富的硫酸软骨素A、B和透明质酸 糖蛋白：主要为纤维粘连蛋白和细胞外粘连蛋白
牙 髓
（四）血管 颌骨的牙槽动脉 牙髓动脉 牙髓与牙周膜交通： 根尖孔 副根管 侧枝根管
Enamel
牙髓的名词解释
牙髓的名词解释
嘿，你知道牙髓吗？牙髓呀，就像是牙齿的“心脏”呢！（就像人的
心脏给身体提供动力一样）它可重要啦！牙髓是位于牙齿内部的软组织。
想象一下，牙齿就像一座坚固的城堡，而牙髓就是城堡里最核心的
部分。
（好比城堡里藏着最珍贵的宝物）它包含着神经、血管和结缔
组织。
神经呢，让我们能感觉到牙齿的各种状况，比如冷了、热了、
疼了。
血管呢，就负责给牙髓提供营养，让它能好好地工作。
要是牙髓出了问题，那可不得了！比如说龋齿太深，伤害到牙髓了，那疼痛简直让人受不了！（就像有人在你的牙齿里疯狂捣乱一样）“哎呀，我的牙好痛啊！”你可能会这样喊。
这时候就得赶紧去看牙医啦。
我记得有一次我朋友，他就是平时不注意口腔卫生，结果牙齿出问
题了，疼得他死去活来。
他跟我说：“我真后悔啊，早知道就好好刷牙了。
”（这就是不重视的后果呀）
牙髓虽然藏在牙齿里面，但它的作用可不容小觑。
我们一定要好好
保护我们的牙齿，这样牙髓才能健康呀。
所以啊，牙髓真的超级重要！我们可不能小瞧它，要好好爱护我们
的牙齿，不然牙髓一旦出问题，那可就麻烦大啦！。
口腔修复学名词解释
口腔修复学名词解释口腔修复学名词解释一、牙髓：是指牙髓腔内的无菌性间隙、血管和神经组织。
二、感觉小凹：在舌侧颊黏膜上，有一个圆形的小凹，称感觉小凹。
感觉小凹是感觉机械刺激的感受器，对冷热酸甜和压力刺激均能产生感觉，因此可以测出疼痛阈值。
三、咀嚼肌：是附着在牙槽骨上或咬在牙颈上的肌肉。
一般分为颞肌、翼内肌和翼外肌，共3对。
四、神经牙髓活力测试仪：是利用电化学方法、半导体、光敏元件和光源来测定牙髓组织对化学和温度刺激的反应程度。
它通过测定探头接触牙齿表面不同部位时，所引起不同区域的疼痛阈值，得到相应的电信号。
根据这些电信号的变化范围，即可计算出该区的组织活力，并与正常牙的相应数据进行比较。
牙髓活力测定时将探针置于深部牙髓腔内，其尖端直达牙髓组织。
测试前，将探头上的两电极与测试区域粘贴固定，测试过程中，将电极连续地接近牙齿表面的不同部位，当患者感觉到微弱的疼痛刺激时，则此电极所对应的区域就是有髓牙的感觉小凹。
由于其反应很轻微，不易被察觉，故又称“无痛电极”。
随着牙髓活力测定仪技术的发展，目前已可利用无痛电极对活髓牙进行测试。
牙髓活力测定仪可测试全口或单颗牙齿的牙髓活力，亦可测试多根牙的牙髓活力。
正畸牙移动量的确定主要依据临床检查及X线片。
临床检查主要包括口内检查、 X线摄片和头影测量，其中最主要的是口内检查。
口内检查包括观察病人牙列、咬合关系和面型等，并结合模型、照片及牙齿实际状况，从而确定病人牙齿应移动的量。
X线摄片能充分显示出牙周组织的炎症情况，有利于判断矫治器的加力方向和加力点。
在X线摄片基础上，通过头影测量可以准确地确定移动的量，然后根据预先设计好的矫治计划，采用手动牙托盘、牵引装置或功率转换装置，在精确设定的速度下，自动地完成牙齿的移动。
2。
二期矫治二期矫治，也称第二次牙齿矫正。
是指在牙齿拔除后，经过一段时间牙槽骨及牙槽突发育完成后，再做牙齿的矫正，称为二期矫正。
二期矫治大约需要两年左右时间。
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牙髓名词解释
牙髓：牙髓是人体牙齿中的一部分，位于牙齿的中央空腔内部，由纤维组织、血管和神经组成。
牙髓的主要功能是供应牙齿营养和感受牙齿的温度、压力等刺激。
当牙齿受到刺激或损伤时，牙髓可能会发炎或感染，引起牙痛和其他不适症状。
牙釉质：牙釉质是牙齿的最外层组织，是人体最硬的组织之一。
它主要由羟基磷灰石晶体和有机物质组成，具有很高的抗压和抗磨损能力。
牙釉质的主要功能是保护牙齿免受外界刺激和细菌侵袭，并提供牙齿的外观和颜色。
牙本质：牙本质是位于牙釉质下方的组织，占据牙齿的大部分体积。
它由柔软的有机物质和硬度较低的羟基磷灰石晶体组成，相对于牙釉质而言较为脆弱。
牙本质的主要功能是支撑牙齿的形态结构，同时通过牙管中的微小通道来传递牙髓供给的血液和营养物质。
牙周组织：牙周组织是指牙齿周围的组织，包括牙龈、牙槽骨、牙周膜和牙骨膜等。
它们共同维持和支撑牙齿的稳定性和功能。
牙周组织的健康状况对于口腔健康至关重要，牙周疾病如牙周炎和牙周病可以导致牙齿松动和脱落。
牙齿根：牙齿根是牙齿的下部，位于牙龈下方，用于固定牙齿在牙槽骨中。
牙齿根由牙本质组成，根尖处有一个小孔，称为牙尖孔，通过该孔与牙髓连接。
牙齿根的形状和数量因不同牙齿而异，例如前牙通常只有一根根，而大臼齿可能有多根根。