牙周牙髓综合治疗在逆行性牙髓炎中的临床分析
综合治疗老年人逆行性牙髓炎的疗效分析
综合治疗老年人逆行性牙髓炎的疗效分析目的：探究综合方式治疗老年逆行性牙髓炎患者的临床疗效。
方法：选取2013年1月--2014年1月我院收治的逆行性牙髓炎患者120例（患牙数160颗）为实验对象，使用牙周、牙髓综合治疗方式，同时进行为期一年的随访，并记录患者治疗后第6和第12个月老年患者相关症状恢复情况。
结果：6个月以后，显效者97例（80.83%），12个月后显效者90例（75%），不同时间段患者临床效果对比显著，组间数据存在统计学意义，P＜0.05.结论：对逆行性牙髓炎老年患者，使用综合治疗方案，重视患者的后期维护，同时对其进行健康宣教，提升患者治疗依从性，能够在最大程度上将临床治疗效果加以提升。
标签：逆行性牙髓炎；牙周；根尖；综合治疗从临床症状上来看，逆行性牙周炎既有牙髓炎的表现，也存在牙周炎的症状，治疗起来相对复杂，单一治疗效果不甚满意[1]。
为了探究老年逆行性牙髓炎患者的有效治疗方式，结合实际情况，本文选取我院收治的逆行性牙髓炎患者120例为实验对象，并对其治疗过程进行了全面分析，报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料選取2013年1月-2014年1月我院收治的逆行性牙髓炎患者120例（患牙数160颗）为实验对象。
所有患者自愿参与实验调查，并签署了知情同意书。
其中男患者69例（95颗患牙），女患者51例（65颗患牙）。
年龄最大者85岁，最小者63岁，平均年龄为（75.9±1.8）岁。
患者符合逆行性牙髓炎诊断标准，牙体相对完整，无龋齿等情况发生，牙龈出现程度不一的出血，红肿，退缩等现象，牙周袋深度为4---8.5mm，磨牙部分存在跟分叉现象，X线检查表明患者牙周膜位置间隙加大，牙根尖周存在阴影，牙槽骨为水平或垂直吸收，有应激性疼痛感，患牙松度I-II级，其中II级为常见。
1.2治疗方法1.2.1根管处理对所有老年病患局麻，并对其进行根管治疗。
病变部位进行开髓和拔髓处理，同时测定出牙根管的长度，利用镍钛器械预备根管，使用3%双氧水和生理盐水交替冲洗病变部位，之后使用医用棉吸干多余水分，等到其自然干燥之后，在该处使用氢氧化钙进行封闭。
牙周牙髓综合治疗在逆行性牙髓炎治疗中的应用观察
牙周牙髓综合治疗在逆行性牙髓炎治疗中的应用观察目的对牙周牙髓综合治疗在逆行性牙髓炎患者中的临床治疗效果予以探讨分析。
方法随机选取2010年12月～2012年12月在我院接受治疗的50例逆行性牙髓炎患者，对这50例患者均实施牙周牙髓综合治疗，与此同时对患者进行长达2年的随访，探讨分析患者的临床治疗效果。
结果接受治疗0.5年后患者的治疗有效率为88.0%，1年后患者的治疗有效率为78.0%，2年后患者的治疗有效率为70.0%。
结论将牙周牙髓综合治疗应用到逆行性牙髓炎患者的临床治疗中，能够明显提升和维持患者的临床治疗效果。
标签：临床疗效；综合治疗；牙髓炎；逆行性逆行性牙髓炎是一种非常普遍的临床牙周病并发症，具有难于治疗和治愈的特点，易发于老年人群中，牙周感染是导致该疾病发生的主要原因，如果该疾病得不到及时有效将会对患者的身心健康和生活质量带来严重影响，本文分析了牙周牙髓综合治疗在逆行性牙髓炎患者中的临床效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取2010年12月～2012年12月在我院接受治疗的50例逆行性牙髓炎患者，这50例患者中有20例患者为女性患者，30例患者为男性患者，患者的年龄分布57岁～83岁，平均年龄为（64.8±5.4）岁，其中40例患者患牙有牙周袋瘘管或溢脓，50例患者存在一定程度的深牙周袋，30例患者为磨牙病变，11例患者为前磨牙病变，8例患者为前牙病变。
1.2方法对这50例患者均实施牙周牙髓综合治疗，其具体治疗方法为：①根管治疗，对所有患者实施局部麻醉后，进行开髓、拔髓、测量根管长度、预备根管，然后使用双氧水与生理盐水交替冲洗10 min后，有效吹干，然后使用氢氧化钙糊剂将其有效封闭1 w后，将根管进行有效填充；②牙周治疗，对所有患者完成根管治疗后均实施常规全口洁牙，将患者牙周病变程度作为采用根分又搔刮术、根面平整术的有效依据，对伴随有全身症状或急性炎症患者，则需给予患者甲硝唑进行口服治疗，与此同时嘱咐患者28 d后进行复查，如果患者的牙龈炎症状消失，可依据患者牙周袋深度状况对其实施牙周手术治疗，将感染组织实施有效清除，将根面实施有效平整，从而有助于牙龈外形恢复，手术完成后嘱咐患者及时进行复查，如果患者的牙龈外形稳定，可对患者实施结扎固定处理，同时嘱咐患者做到戒烟、时刻保持口腔卫生，加强对患者健康卫生宣教，对伴随有局部炎症且反应明显的患者，则需给予患者双氧水进行冲洗，并联合使用复方氯己啶进行漱口，其双氧水的浓度为3%；③调颌治疗，绝大部分逆行性牙髓炎患者都存在一定程度的咬颌疼痛，因此在对患者实施根管治疗同时，需对患者实施调颌治疗，其能够将颊舌径得到一定程度的缩短，进而有效降低了其对咬颌的干扰，减轻了患牙的负担，最终有效缓解了患者不适临床表现；④维护期治疗，在对逆行性牙髓炎治疗的维护期，相关人员需对患者的刷牙进行正确指导，帮助患者养成正确的刷牙习惯，与此同时对患者牙线的使用方法进行正确指导，嘱咐患者定期随诊和复查[1-2]。
牙周牙髓联合治疗老年人逆行性牙髓炎的疗效观察
联合病变好发 于老年人 群且伴随着年龄增长发病率呈上升趋 势， 临床表现错综 复 杂 ， 且疗 程长 ， 预 后差 ， 是导 致 老年 人失 牙， 造成咀嚼功能 降低 甚至丧 失的重 要原 因。本文章通 过对 １ ３ ８例 １ ５ ６颗 老年人 逆行 性 牙髓 炎患 牙进 行根 管治 疗 、 牙周
发牙体牙髓病变 ， 但有牙髓炎病史 ： 冷 热刺 激痛 、 自发痛 、 夜间 痛， 同时有牙周炎 表现 ： 深牙周袋 （ 探诊 深度 ＞５ ｍｍ） ， 叩痛和
牙髓活力试验异常 ， 松动 Ｉ～Ⅱ。 ， 通过 Ｘ射 线诊 断发现 牙周 膜增厚 ， 牙槽 骨 受 到 破坏 ， 破坏 严 重处 达 根长 的 ６ ５ ％ 以 上。 所有 病例半年 内未接 受牙 周治疗 ， ２周 内未服用抗 生素 类药 物。
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经 验 交 流 ．
牙 周 牙髓 联 合 治 疗 老 年 人 逆 行 性 牙 髓 炎 的疗 效 观 察
李恩洪 陈淑 萍 黄 丽娜
【 摘要】 目的 观察牙周牙髓联合治疗老年人逆行性牙 髓炎的临床疗 效 。方法 对 １ ３ ８ 例１ ５ ６ 颗 老 年人逆行性牙髓炎 患牙进行 根管治疗 、 牙周 治疗 、 调颌等综 合治疗 ， 并随访 ２年 。结果 随访 ２年 的 １ ５ ６ 颗患牙 ６ 、 １ ２ 、 ２ ４个月有效 率分别为 ９ ０ ． ５ ６ ％、 ８ ０ ． ３ ７ ％、 ７ ５ ． ３ ４ ％ 。结论 牙周 牙髓 联合治疗 是老 年人逆 行 性牙髓炎治疗成功 的有效手段 ， 可提高患牙 的保存 率。 【 关键词 】 牙周治疗 ； 根管治疗 ； 逆行性牙髓炎 ； 老年人
若出现上诉任何一项均归为无效 。有效 率 （ ％）＝（ 显效 ＋有 效） ／ 总数 ×１ ０ ０ ％。 二、 结果 本研究选取 １ ３ ８例逆行性 牙髓 炎患者 作为研 究对 象 ， 通 过对治疗后 的半年 、 １ 年及 ２年 三个时 间点随访 ， 对患者 治疗 效果进行研究 ， 其疗效分别为 ： ９ ０ ． ５ ６ ％、 ８ ０ ． ３ ７ ％、 ７ ５ ． ３ ４ ％， 大 多数患牙得 以保 留。随访过程 中对患 者进行 空腔健 康教 育 ， 普及 口腔保健 知识及 牙周保 护方法 。 讨论 逆行性 牙髓 炎是 口腔 中的常见疾 病 ， 主要是 由于 牙周袋深处 的细菌、 毒 素进入 牙髓导 致炎症 出现 。细 菌和毒 素通过根管 、 侧 副根管 以及牙本 质小管等 通道 在牙髓 和牙周 膜之 间相互 流通 ， 对牙髓和牙周膜造成影 响 ， 因此必须尽早积 极 主动地 采用 牙周 牙髓 联合治疗。牙骨质是牙周与牙髓组织 间的良好 阻隔… ， 应用龈下刮治 术过程 总会导 致牙 骨质常被
一次性根管治疗结合牙周手术治疗逆行性牙髓炎的临床效果评价
一次性根管治疗结合牙周手术治疗逆行性牙髓炎的临床效果评价摘要：目的:探讨一次性根管治疗结合牙周手术治疗逆行性牙髓炎的效果。
方法:选取在我院口腔科就诊的逆行性牙髓炎患者90例，将其随机分为2组，每组各45例。
对照组给予一次性根管治疗，实施常规牙周维护;观察组给予一次性根管治疗结合牙周手术治疗。
对比分析2组的临床疗效及牙周各项指标。
结果:对照组的治疗总有效率为89.1%，明显低于观察组的96.7%，差异有统计学意义(P＜0．05);治疗后观察组的牙周探诊深度、菌斑指数及牙龈出血量均显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P＜0．05)。
结论:给予逆行性牙髓炎患者一次性根管治疗结合牙周手术治疗的效果显著，可明显改善患牙症状，促进牙周好转，恢复牙齿功能。
关键词：逆行性牙髓炎;一次性根管治疗;牙周手术治疗1前言逆行性牙髓炎是临床上较常见的牙周炎的伴发病变，其感染来源于患牙牙周疾病所致的深牙周袋。
袋内的细菌及毒素通过根尖孔或根尖1／3处的根管侧支逆行进入牙髓，先引起根尖1／3处的牙髓充血，继而引起根髓的慢性炎症。
局限性的慢性牙髓炎也可急性发作，表现为典型的急性牙髓炎。
由于发病情况较复杂，增加了治疗难度，但通过大量的临床研究证实，通过采用完善的牙周牙髓综合治疗的方法，可以治愈牙髓病变，牙周状况也得到一定的修复，使患牙恢复咀嚼功能，延长患牙的使用寿命。
2资料与方法2.1资料选取2014年1月－2016年2月在我院口腔科就诊的逆行性牙髓炎患者90例，将其随机分为2组，观察组和对照组，每组各45例。
对照组男21例，女24例;平均年龄(31．2±9．5)岁;前牙25颗，前磨牙28颗，磨牙39颗。
观察组男22例，女23例;平均年龄(32．5±9．0)岁;前牙21颗，前磨牙30颗，磨牙42颗。
排除标准:患牙有深牙周袋者;患有全身系统疾病者;对四环素族药物过敏者。
2组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)。
逆行性牙髓炎76例临床治疗分析
逆行性牙髓炎76例临床治疗分析摘要：目的：对76例逆行性牙髓炎临床观察进行探讨。
方法：选取收治的逆行性牙髓炎患者中的76例，对其进行治疗。
结果：就诊后24h内即明确诊断者68例(90%)，就诊后2-4d内明确诊断者8例(10%)。
76例患者经过治疗之后，显效(牙齿不松动，牙周无肿痛，牙周袋基本消失，咀嚼功能良好)34例(44%)；有效(牙齿松动在Ⅰ度以内，偶有牙龈肿痛，但经治疗能较快好转，牙周袋变浅，咀嚼功能有一定的改善)27例(36%)；无效(患牙咀嚼无力或咀嚼痛无改善，牙齿松动度无改善或进一步增加)15例(20%)，总有效率为80%。
结论：不予适当的治疗，牙髓炎可发展为根尖脓肿，甚至颅骨骨髓炎，患牙就只有拔除了。
对于逆行性牙髓炎患者而言，要及早进行治疗。
关键词：逆行性牙髓炎；临床观察；治疗Clinical analysis of 76 cases of retrograde pulpitisAbstract： Objective： to investigate the clinical observation of 76 cases of retrograde pulpitis.Methods：76 cases of patients with retrograde pulpitis were selected and treated.Results：68 patients(90%)were identified within 24 h after the visit，and 8 patients(10%) were identified in the 2-4 d after treatment.After treatment，76 patients showed significant effect (the teeth were not loose， the periodontal was not sore， the periodontal pocket disappeared，and the chewing function was good) 34 cases(44%).Effective (loose teeth within the Ⅰ degrees， I have sore gums， but after the treatment can rapidly improve，periodontal pocket becomes shallow，chewing function has certain improvement)27 cases(36%).In 15 cases(20%)，the total effective rate was 80%.Conclusion：without proper treatment，pulpitis can develop into apical abscess，and even cranial osteomyelitis，with only removal of teeth.For patients with retrograde pulpitis，treatment should be done early.Keywords： Retrograde pulpitis；Clinical observation；treatment前言：逆行性牙髓炎是牙体牙髓科的常见病。
牙周牙髓联合治疗逆行性牙髓炎78例的临床分析
参考文献
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髓炎患者的临床疗效，值得推广使用。
【关键词】逆行性牙髓炎；临床分析；牙周牙髓联合治疗
【中图分类号】R781.31
【文献标识码】A
【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.26.88.02
前言：逆行性牙髓炎病因常与牙周炎症有关[1]，早期 治疗不及时或不当，患者亦有颅骨骨髓炎、根尖脓肿的罹 患风险，引发社会关注。为改善逆行牙髓炎患者的疾病症 状，目前常采用牙周牙髓联合治疗方法对其作相应诊治， 可在控制患者病变、减轻患者牙周袋症状的同时保证其疗 效水平[2]。本文为系统研究、分析牙周牙髓联合治疗方法在 逆行性牙髓炎患者诊治中的应用价值，作如下阐述。
表1 对比2组逆行性牙髓炎患者治疗效果[n（%）]
组别
无效
进步
显效
有效率
观察组 （例数=39） 1（2.56） 8（20.51） 30（76.92） 38（97.44）
对照组 （例数=39） 9（23.08） 17（43.59） 13（33.33） 30（76.92）
牙髓牙周联合治疗逆行性牙髓炎的效果
牙髓牙周联合治疗逆行性牙髓炎的效果目的：为了进一步探究牙髓牙周联合治疗法对逆行性牙髓炎的治疗效果，完善院内对逆行性牙髓炎的治疗对策。
方法：根据我院2012年1月-2014年1月所收治的149例（151颗）逆行性牙髓炎患者的临床治疗资料，采用牙髓、牙周双兼顾原则进行治疗，观察患者治疗效果。
结果：149例（151颗）患者的治疗总有效率为（132颗）87.42%，治疗无效率为（18颗）12.58%。
治疗有效者不仅逆行性牙髓炎病症得到控制和改善，而且咬合情况、牙齿疼痛感等基本病症改善明显，较传统牙髓或牙周疾病单一治疗方案起效更快、治疗效果更好。
结论：逆行性牙髓炎是由牙周组织感染而起，病发至牙髓，所以该病症同时涵盖牙周疾病和牙髓疾病的双重特征，采用牙周牙髓联合治疗方法不仅止痛、起效快，而且治疗较为彻底。
标签：牙周治疗；牙髓治疗；牙髓炎；逆行性牙髓炎逆行性牙髓炎发病的根本原因在于牙周感染，进而导致牙髓致病，所以单纯采用牙髓疾病的治疗方法只能缓解疾病症状，却无法从根本上控制逆行性牙髓炎的发生，治疗结果成功率低、易反复［1］。
本次研究采用牙髓、牙周联合治疗方案，在控制牙髓病情的同时，对牙周炎症发生的区域进行相应的治疗，以达到彻底治愈、防止反复的治疗目的。
现报道如下。
1 资料与方法1.1研究资料本次研究选取我院2012年1月-2014年1月牙科门诊所收治的149例（151颗）逆行性牙髓炎患者的临床治疗资料，其中男性患者88人（90颗），女性患者61人（61颗），最小年龄39岁，最大年龄70岁，患者平均年龄（45.23±2.31）岁。
根据病情特点区分：双尖牙患体5颗，前牙患体16颗，磨牙患体128颗。
全部患者均无牙体隐裂、龋齿等其他可引发牙髓炎的齿科疾病。
1.2病情等级根据患者牙体病变情况进行分类，可将患者病情分为两级。
第一级：单牙根牙体牙槽骨吸收程度不超过牙根总长的二分之一，牙齿松动等级不超过Ⅱ度。
多牙根牙体牙槽骨吸收情况集中表现于个别牙体的牙槽骨吸收，全牙牙齿松动等级不超过Ⅱ度。
盐酸米诺环素软膏联合牙周牙髓综合疗法对逆行性牙髓炎的临床疗效分析
盐酸米诺环素软膏联合牙周牙髓综合疗法对逆行性牙髓炎的临床疗效分析发布时间：2022-09-28T07:03:46.745Z 来源：《医师在线》2022年13期作者：何晓利[导读] 目的研究逆行性牙髓炎使用盐酸米诺环素软膏+牙周牙髓综合疗法的治疗效果。
何晓利鄂州二医院湖北鄂州 436000【摘要】目的研究逆行性牙髓炎使用盐酸米诺环素软膏+牙周牙髓综合疗法的治疗效果。
方法选择我院(2021.01-2022.01)收治的逆行性牙髓炎患者(n=108例)作为研究对象，随机分为两组，试验组(n=54例)：采用盐酸米诺环素软膏+牙周牙髓综合疗法，对照组(n=54例)：使用常规牙周牙髓综合疗法，对比两组不良反应以及治疗总有效率。
结果试验组总有效率98.15%高于对照组83.33%，有差异（P<0.05）。
试验组不良反应3.70%低于对照组18.52%,有差异（P<0.05）。
结论临床治疗逆行性牙髓炎患者，选择盐酸米诺环素软膏+牙周牙髓综合疗法效果显著，能够快速改善牙齿疼痛以及松动的症状，值得临床推广与应用。
【关键词】不良反应；盐酸米诺环素软膏；逆行性牙髓炎；牙周牙髓综合疗法由于逆行性牙髓炎的主要感染来源是从根尖孔进入牙髓腔，因此患者牙齿伴有重度牙周病[1]。
临床采用牙周牙髓综合疗法治疗逆行性牙髓炎，但整体效果并不理想。
盐酸米诺环素软膏是一种半合成四环素，主要成分为米诺环素，具有抑制微生物和细菌的效果，且药效持久性较好，亲和力较高等优势在临床中得到广泛应用[2]。
选择我院(2021.01-2022.01)收治的逆行性牙髓炎患者(n=108例)作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院(2021.01-2022.01)收治的逆行性牙髓炎患者(n=108例)作为研究对象，随机分为两组，试验组(n=54例)：男27例，女27例，年龄30-50(40.05±2.25)岁，对照组(n=54例)：男26例，女28例，年龄29-59(39.89±2.35)岁，两组资料无差异（P>0.05）。
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牙周牙髓综合治疗在逆行性牙髓炎中的临床分析
目的观察牙周牙髓综合治疗逆行性牙髓炎的临床效果，分析其临床应用价值。
方法选取2014年1月1日～2017年4月1日我院门诊口腔科收治的逆行性牙髓炎患者68例，所有患者均进行牙周牙髓综合治疗，观察患者治愈情况，比较治疗后1个月、3个月、6个月疗效情况。
结果68例患者经牙周牙髓综合治疗后，有68例（100.00%）患者全部治愈，治疗后暂时未出现不良反应。
在1个月、3个月、6个月进行随访观察，治疗后6个月总有效率（86.76%）较治疗后1个月（100.00%）、3个月（97.06%）下降，无效患者从0例上升到9例（13.24%），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于逆行性牙髓炎患者，采取牙周牙髓综合治疗疗效确切，在治疗牙髓炎的同时，对牙周进行治疗，即解决了牙髓炎问题，同时对牙周的治疗巩固了疗效。
Abstract：Objective To observe the clinical effect of periodontal andendodonticcomprehensive treatment for retrograde pulpitis and analyze its clinical application value.Methods From January 1st 2014 to April 1st 2017，68 patients with retrograde pulpitis were treated in our outpatient department of stomatology.All patients were treated with periodontal and endodontic comprehensive treatment. The curative effect at 1 month，3 months and 6 months after treatment was observed and compared.Results All the 68 cases（100.00%）were cured after periodontal and endodontic comprehensive treatment and no adverse reaction after treatment temporarily.They were followed up 1 month，3 months and 6 months after the treatment，the total effective rate in 6 months after treatment （86.76%）was lower than that in 1 month after treatment （100.00%）and 3 months（97.06%）after treatment ，and the number of ineffective patients increased from 0 to 9（13.24%）. The difference was statistically significant （P 0.05），具有可比性。
1.2方法根据所有患者的牙髓炎情况，若是急性逆行性牙髓炎患者则首先立即进行牙髓炎根管治疗，在牙髓炎症状控制后，进行牙周治疗，对于慢性逆行性牙髓炎的患者则采取先进行牙周治疗，待牙周治疗一段时间后进行根管治疗，根管治疗需要对患者进行开髓，根管长度测量以及根管预备，根管消毒，最后进行根管充填。
牙周治疗则可以进行龈上洁治和龈下刮治，患牙牙周袋情况进行相关操作，牙周治疗每月复诊一次。
1.3观察指标[4] 观察在治疗后，所有患者在治疗后治愈情况，以及在治疗后1个月、3个月、6个月进行随访观察治疗效果改变情况。
1.4疗效标准患者的临床症状完全消失，牙齿周围无明显肿痛，且牙齿不松动，可以正常的进行咀嚼；经过X 线检查后表明牙齿病变区域的骨质明显达到健康水平为治愈。
患者的临床症状完全消失，牙齿周围有小面积肿痛，且牙齿为轻度松动，通过治疗后有以上症状明显达到正常标准；并且咀嚼功能有明显的提高，经过X 线检查后表明牙齿病变区域的骨质无改变为有效。
患者的临床症状无明显改变，牙齿周围肿痛现象无改变，且牙齿松动较严重，不能进行咀嚼，经过X 线检查后表明牙齿病变区域的骨质无好转迹象，甚至恶化为无效。
1.5统计学方法本次研究数据用SPSS13.0软件包进行统计学分析，计数资料用[n（%）]表示，组间比较用X2检验，统计学差异有意义P＜0.05。
2结果
2.1患者治愈情况所有患者在经牙周牙髓综合治疗后，有68例（100.00%）患者全部治愈，治疗后暂时未出现不良反应。
2.2治疗后疗效比较在治疗1个月、3个月、6个月后，治愈患者有所下降，在治疗后6个月总有效率（86.76%）较治疗后1个月（100.00%）、3个月（97.06%）下降，无效患者从0例（0.00%）上升到9例（1
3.24%），比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
牙髓炎是指发生于牙髓内部的炎症，临床上根据发病的急缓分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎，根据发生部位的不同又可以分为坏死性牙髓炎和逆行性牙髓炎等。
逆行性牙髓炎是较为特殊的一种，逆行性牙髓炎涉及牙周部位的损害，因此在治疗过程中需要同时进行牙周治疗[5，6]。
随着社会不断地进步与发展，人们的生活质量与生活方式都在提高，由于不良的饮食习惯，以不恰当清洁和错误的护理方式，使细菌和食物残渣残留在口腔内，导致牙周炎，牙龈肿痛等症状发生，给人们的日常生活带来不便，也给患者带来了痛苦。
由细菌侵袭牙齿周围组织及牙龈组织，向深部组织扩展，导致牙齿松动、疼痛甚至脱落，造成牙齿缺失、口腔异味等，是临床常见的口腔疾病。
饮食方面也是多元化。
现如今口腔疾病的发病率也在逐年增加，随着科学技术的飞速发展，治疗口腔疾病的治疗手段也在日益增多，人们对治疗效果与服务质量也在提高。
本次研究发现在进行根管治疗后，牙周治疗可以明显提高患者治疗效果，根管治疗主要是消除病灶，减少细菌对牙髓的损害，确保感染物质的彻底清除，减少再次发生细菌感染的可能，牙周治疗改变牙周环境，改善牙槽骨吸收和牙龈萎缩的情况，恢复患牙的正常咀嚼能力，经诊察发现该患者牙周病变时由于咬合力过大，那么在进行所有治疗后，应调低该患牙的咬合，减轻患牙的咬合力，避免牙周情况进一步恶化[7，8]。
在治疗1个月、3个月、6个月后，治愈患者有所下降，治疗后暂时未出现不良反应。
在治疗后6个月总有效率（86.76%）较治疗后1个月（100.00%）、3个月（97.06%）下降，无效患者从无增减到9例（13.24%），前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总结原因如下：牙周牙髓综合治疗逆行性牙髓炎疗效确切，但随着随访时间的增加，临床疗效有所下降，其主要原因与患者的病变程度和患者的饮食习惯、口腔卫生等因素密切相关。
如患者口腔卫生维护不到位，采用不恰当的口腔清洁、护理方式，使细菌和食物残渣残留在口腔内，导致牙周炎，牙龈肿痛等症状发生，长此以往，造成疾病复发。
综上所述，对于逆行性牙髓炎的患者，选择牙周牙髓综合治疗进行治疗，临床疗效显著。
需要注意的是，治疗后患者仍可能复发，医生应注重对患者牙周的
维护治疗，加强口腔卫生宣教工作，指导患者科学的维护口腔卫生，嘱患者定期复查。
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