生活照护指导(个人卫生照料、饮食照料)生命体征检测

一、饮食护理对行动不便的老年人的饮食护理，需要注意这两方面：（一）长期卧床老人的护理1.卧床老年人进食时，为防止呛咳尽可能采用坐位。

床头需抬高45°角，颈下垫入枕，以便于食物下咽。

同时可使用跨床小桌，让老年人能看到饭菜，以便增进食欲。

2.为避免老年人吃饭时撒落饭菜，饭前要给老年人系上餐巾，这样老年人就可放心的吃饭，而不会因怕撒落饭菜而精神紧张。

3.借助辅助用品也要尽可能地鼓励老年人自己进餐，吃饭不但是生存的需要，而且进餐会带来精神的愉悦。

如果需要喂饭，速度不宜过快，确认吞咽后再继续喂。

4.进食之初需要喝少量的水、汤等。

另外，喝茶或汤汁时，可以使用带嘴的杯或好拿不易倒的杯子，以防老年人自己进餐时弄湿床单，产生羞辱感。

5.饭菜制作的形状要根据老年人身体功能状况决定，如小块、小片、丝状、饭团等，总之要便于老年人食用。

6.饭后用清水或茶水漱口，以保持口腔内的清洁。

要鼓励老年人养成餐后漱口的好习惯。

（二）有视力障碍老年人的饮食护理1.对于有视力障碍的老年人，根据其身体功能的状况，尽量固定摆放饭菜的位置以及习惯使用的餐具，如碗、盘、筷子、叉、汤勺、吸管等。

2.同时尽量创造和谐的气氛，鼓励老年人自己进食。

食品制备要精细，需考虑食物质地、颜色与味道的调配，尽量给予质地柔软易消化的食物。

3.加工的形状也应考虑老年人的进食习惯，尽量使老年人容易夹取。

对鱼类的食物应先将鱼刺剔掉。

4.进食前要向老年人说明制定的食谱以及烹调方法。

提醒老年人食物的温度，以免发生烫伤。

5.饭后用清水或茶水漱口，以保持口腔内的清洁。

要鼓励老年人养成餐后漱口的好习惯。

二、排泄护理老年人日常生活的护理，也包括对排便的护理。

对于行动不便的老年人来说，排泄也是一大难题，需要身边护理人员的帮助与安慰。

排泄是机体将新陈代谢的产物排出体外的生理过程，顺利排泄是维持健康和生命的必要条件。

老年人随着年龄的增长，机体调节功能逐渐减弱，自理能力下降，或者因疾病导致排泄功能出现异常，发生尿急、尿频甚至尿便失禁等现象，有的老年人还会出现尿潴留、腹泻、便秘等。

老年人的`排泄障碍可以说是机体老化过程中无法避免的事，常给老年人的身心健康、生活质量会产生极大的不便，照护者应妥善处理，要体谅老年人，尽力给予帮助。

（一）排便失禁1.排泄会使营养大量流失，水分和电解质丢失过多，造成老年人身体虚弱，故应卧床休息，减少活动，减少能量的消耗。

2.可以通过饮食疗法如进食多纤维、低脂肪、流质饮食，以刺激胃结肠反射并使粪便质地正常化。

也可采取排便训练，建立排便时间，通过生物反馈训练肛门括约肌活动，以提高病人对直肠扩张的感受性和警觉性。

3.失水严重时，应鼓励大量饮水或用补液方法及时补充，防止水、电解质失蘅。

4.做好皮肤护理，保持会阴部及肛门周围皮肤的清洁、干燥，防止发生破溃。

及时更换尿垫、床单，经常用温水清洗会阴、肛周皮肤，必要时使用油膏或消炎药涂擦，还可用烤灯进行局部治疗。

5.掌握卧床老年人排便的规律，定时给予便盆设法接便，可保持皮肤、被服的清洁干燥，指导病人进行盆底肌收缩运动锻炼，以逐步恢复肛门括约肌的控制能力。

（二）尿失禁1.尊重老年人的人格自尊，给予安慰和鼓励，使其树立信心，积极配合治疗和护理。

2.保持局部清洁、干燥、防止发生压疮。

保持被褥整洁、干燥，湿后及时更换；每次排便后用温水清洗会阴及肛门周围。

3.适量饮水，以减少尿路感染和结石的形成，一般情况下，每天应摄入2000~3000ml的水分，晚餐后应适当控制水的摄入以减少夜间尿量，让老年人有充分的睡眠时间。

4.指导老年人建立良好的生活习惯，嘱穿宽松、柔软、舒适且易解的衣裤，减轻对腹部的压力，定时开门窗，通风换气，除去不晾气味，保持室内空气清新。

5.鼓励老年人多参加社会活动以增强自信心。

对过度紧张、焦虑的老年人，照护者应经常与老年人谈心，周到的照护有利于老年人心理的平衡，可预防尿失禁。

三、穿衣护理自古就有衣食住行的描述，可见在人们的日常生活中，它们起着举足轻重的作用。

老年人在几十年的生活经历中，形成自己的穿衣习惯。

然而，伴随老化、身体功能的衰退，自立出现了障碍，需要借助他人的援助来完成。

“穿衣戴帽”不仅关系到老年人的冷暖和个人形象，更重要的是要有利于老年人的心身健康。

照护者要给予足够的重视。

需要援助的老年人、卧床老年人和痴呆老年人可以完成部分穿脱衣的动作，但是衣服的选择、清洁、整理需要他人的帮助。

1、区别清洁和脏的衣着。

2、睡衣和日间穿的衣服及时更换。

3、内衣每日更换保持清洁，冬季可适当延长时间。

4、脏的衣着尽早洗涤，被排泄物（特别是痢疾）弄脏的衣着需要消毒处理。

5、按弄脏的程度准备和补充所要更换的衣着。

6、外衣根据穿的次数和弄脏的程度选择洗涤。

7、洗涤剂要选择有防静电和柔顺作用的，充分漂洗，以免发生皮炎。

8、被排泄物弄脏的内裤等和其他衣着区分别开洗涤。

9、把平时穿的衣服与睡衣和内衣等分类整理存放。

衣服应放在易发现的固定位置，同类衣物一同保存，以免老年人因遗忘找不到而担心。

10、可只更换弄脏的衣物，如尿便失禁时，只更换下衣，可减少老年人的疲劳感。

11、可选择舒适、柔软、有弹性的衣物，减少因关节屈曲困难时穿衣的难度。

12、尽可能在阳光下晒干，整理放在不潮湿的地方。

13、检查纽扣，挂钩等是否完好，确认后整理存放。

老人要遵守的生活禁忌知识介绍忌过度饱餐老年人胃肠消化机能减退，若过度饱餐，很容易造成消化不良，发生急性胃肠炎、急性胰腺炎等。

同时因吃得过饱，使膈肌位置上移，影响心肺的正常活动。

消化食物需要大量血液集中到胃肠道，心脑供血相对减少，加之高血压病人血管比较脆弱，容易诱发中风。

忌长时间看电视：患有高血压病的老年人看电视不宜过久，因电视辐射可致血压升高，尤其是情节紧张的电视节目，可使人情绪激动，易诱发脑血管意外。

忌过度兴奋：高血压病人要经常保持稳定的情绪，避免过度兴奋、紧张，不宜参加竞争性很强的娱乐活动，否则，会因为情绪波动，交感神经兴奋，而引起全身血管收缩，心跳加快，血压升高，甚至可能引起脑溢血。

专家建议高血压老人定期用血压计监测血压，专家特别推荐九安电子血压计，使用美国摩托罗拉（MOTOLORA）领先世界的专用微电脑芯片及压力传感器高科技术，克服了水银血压计测量过程中的人为因素误差，大大提高了偶测血压的准确性。

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忌改变生活习惯：节日喜庆，亲友来访，待客频繁，高血压病人在这种情况下，要特别注意尽量不要打乱原有的生活规律。

美国学者研究发现，患高血压病的人，说话30分钟，90%血压会升高。

因此，老年高血压病患者，不宜频繁和长时间接待客人。

忌随意突然停药：高血压病人服用降压药一段时间，如果突然停药，有可能出现“降压停药综合征”，患者表现为血压大幅度反跳升高，出现头晕、恶心、失眠、出汗等症状，甚至发生脑血管意外等病变。

老人提高免疫力的生活小知识在昼夜温差加大的时节，老年人容易感冒、咳嗽、疲劳，频繁遭受呼吸道、消化道以及泌尿道感染的侵害。

人们总是把病因怪罪于细菌与病毒，其实细菌和病毒只能在抵抗力低下的人身上制造疾病，比如老年人的发热和感染。

此外，老年人易得各种慢性疾病，也与免疫力降低有关。

人体不断产生的自由基会损害体内的细胞，破坏免疫系统。

唯抗氧化营养物质能清除之。

随着年龄的增长，人体生成的抗氧化物质逐减减少，最终无力清除不断蓄积的自由基。

当人体充斥自由基时，健康会亮起红灯。

对老年人有特殊意义的抗氧化营养元素包括维生素e、c、β-胡萝卜素、铜、硒等。

老年人能从马铃薯、绿茶、柑橘、花椰菜、牛奶、鱼、小麦、樱桃、草莓、西瓜、西红柿中摄取，这些都是价廉物美的天然抗氧化食物。

通常，老年人的消化功能较差且饮食摄入减少，建议适当补充富含抗氧化营养元素的多种维生素矿物质补充剂，如善存银片，其配方为老年人度身定制，满足身体的需要。

均衡营养营养是免疫力的基础。

首先，保证优质蛋白质，包括动物性食品和豆制品。

主要有增加鱼类的摄入量，每天吃一个鸡蛋，每日饮用250毫升牛奶，高胆固醇患者可用脱脂牛奶。

多选用大豆制品如豆腐、豆腐干和素鸡等，既补充了优质蛋白，又不增加血脂。

其次，多吃新鲜的绿叶蔬菜和水果，其中含有丰富的微量元素、维生素和膳食纤维。

维生素c、β-胡萝卜素等对维持机体正常的生理功能有重要作用，而膳食纤维可以增加老年人肠蠕动，防止或缓解便秘。

另外，保证各种无机盐和微量元素的摄入，钙、铁、硒和铬等对老年人都是重要的矿物质。

保持心情愉快人体的免疫器官，如胸腺、脾、淋巴腺和骨髓上，分布有神经纤维，所有神经又受大脑指挥，大脑活动直接影响免疫系统的功能作用。

积极乐观的心态有助于促进免疫细胞数目增长，激发免疫系统的活力，从而起到充分保护机体的作用。

行为科学规范不良的行为和习惯会成为包括癌症在内的一系列疾病的病因和诱因。

消极的生活因素长期、持续地作用于机体，过度刺激免疫系统，就会扰乱正常的生理功能，导致免疫力下降。

故老年人应养成良好的生活习惯，起居有常、劳逸结合、饮食均衡、力戒不良生活嗜好。

适当运动适当的运动能改善中枢神经系统功能、心脏的营养和脂质代谢，促进全身血液和体液循环以及新陈代谢，延缓机体组织的老化和免疫系统功能衰减的进程。

生命体征检测。