医院管理必备知识
医院管理重点

医院管理重点标题:医院管理重点引言概述:医院管理是保障医院正常运转和提高医疗质量的关键环节。
在医院管理中,有一些重点是必须重视和把握的,本文将重点介绍医院管理的关键要点。
一、医疗设备管理1.1 确保设备的正常运转:医院管理者应定期对医疗设备进行维护和保养,确保设备的正常运转,避免因设备故障导致医疗事故发生。
1.2 更新设备技术:随着医疗技术的不断发展,管理者应及时更新医疗设备,引进先进技术,提高医疗水平。
1.3 建立设备管理制度:医院应建立完善的设备管理制度,包括设备清单、维护记录、使用规范等,确保设备管理的规范和有序。
二、人员管理2.1 培训医护人员:医院管理者应定期组织医护人员进行专业培训,提高其医疗技术水平和服务意识。
2.2 合理分配人员:根据医院的需求和人员的专业能力,合理分配人员,确保医疗服务的高效和质量。
2.3 建立绩效考核制度:建立科学的绩效考核制度,激励医护人员积极工作,提高工作效率和服务质量。
三、医疗质量管理3.1 强化医疗安全:医院管理者应加强医疗安全管理,规范医疗流程,避免医疗事故的发生。
3.2 完善医疗质控体系:建立健全的医疗质控体系,包括医疗质量评估、医疗事故报告和处理等,提高医疗质量。
3.3 提升患者满意度:重视患者的需求和意见,改善医疗服务质量,提升患者满意度。
四、财务管理4.1 控制医疗成本:医院管理者应合理控制医疗成本,提高医疗资源利用效率。
4.2 提高医疗收入:优化医疗服务流程,提高医疗收入,确保医院的经济效益。
4.3 建立财务监督机制:建立完善的财务监督机制,加强财务风险管理,确保医院财务安全。
五、信息化管理5.1 建立信息化系统:医院管理者应建立完善的信息化管理系统,实现医疗信息的数字化、网络化管理。
5.2 提高信息化水平:不断提升医院信息化水平,提高医疗服务效率和质量。
5.3 加强信息安全保护:加强信息安全管理,保护医疗信息的安全和隐私,防止信息泄露和被篡改。
医院管理重点

医院管理重点一、背景介绍医院作为提供医疗服务的重要机构,对于保障人民健康和提高社会福利具有重要意义。
医院管理是指对医院内部各项工作进行组织、协调、指导和监督,以确保医院正常运转和提供高质量的医疗服务。
本文将从医院管理的角度,详细介绍医院管理的重点内容。
二、医院管理重点内容1. 人员管理人员管理是医院管理的重要组成部分。
医院应建立科学合理的人员编制和管理制度,包括招聘、培训、考核、激励和离职等方面。
重点包括:- 招聘:根据医院的需求,招聘合适的医生、护士和管理人员。
招聘流程应规范,确保招聘公平公正。
- 培训:医院应定期组织各类培训,提高医务人员的专业水平和管理能力。
培训内容可以包括临床技能、沟通能力、团队合作等方面。
- 考核:建立科学的考核制度,对医务人员的工作表现进行评估,及时发现问题并采取相应措施。
- 激励:制定合理的激励机制,包括薪酬、职称晋升、奖励等方面,激励医务人员积极工作和提高绩效。
- 离职:对于不符合医院要求或工作不力的人员,应及时进行处理,确保医院的工作正常进行。
2. 质量管理医院的质量管理是保证医疗服务质量的关键环节。
重点包括:- 临床质量管理:建立科学的临床路径和规范操作流程,提高医疗服务的规范性和一致性。
加强对医疗过程和结果的监控和评估,及时发现和纠正问题。
- 患者安全管理:建立健全的患者安全管理制度,包括医疗事故报告、风险评估和预防、医疗纠纷处理等方面。
加强患者安全教育和培训,提高医务人员的安全意识和应急处理能力。
- 药品管理:建立科学的药品采购、配送、使用和监管制度,确保药品的质量和安全。
加强药品库存管理和药品使用的合理性,防止药品浪费和滥用。
- 医疗设备管理:建立医疗设备管理制度,包括设备采购、验收、维护和报废等方面。
加强设备的维修和保养,确保设备的正常运转和使用安全。
3. 资源管理医院资源管理是提高医院效益和优化资源配置的重要手段。
重点包括:- 财务管理:建立科学的财务管理制度,包括预算编制、费用控制、收支核算和财务报表等方面。
医院管理学复习相关知识点

第二章医院组织管理1、组织的定义:组织是一个系统,有不同层次的权力和责任制度;组织有一定结构,不同层次的分工和合作;组织有一个共同目标;组织是一个过程,协助成员活动去实现目标2、组织工作的内容:确立组织的总体战略;划分组织各职能部门;界定部门责、权、利;通过行政职权和信息交流,纵向控制和横向交流,发挥组织的功能。
3、组织管理:运用组织的权力,通过协调组织内部人力、物力和环境,实现组织目标的活动和过程。
4、医院组织的四层次:决策层:医院领导对近期与远期的计划与决策项目选择控制层:医院领导班子对各科建立有效的控制体系;管理层:(从院长到各中层干部)知道自己的职责与权力是什么,发挥其管理作用;经营层:经营层(医院各科室)执行医院决策,动员全体人员为完成医院的总体目标。
5、组织文化:物质文化(表层)〉制度文化(里层)〉精神文化(核心)6、正式组织:有隶属关系的角色间的结构非正式组织:不有自觉和共同目的的共同个人活动7、医院的主要组织目标:为人民提供医疗、保健、预防等服务;医院的发展壮大、品牌;医院员工的个人发展8、组织结构:是指表现组织各部份的罗列顺序、空间位置、会萃状态、联络方式以及各要素之间的相互关系的一种模式9、现代组织结构模式:学习型、大脑型、网络型、团队与超越团队10、医院常见的主要组织结构类型:直线组织(最简单,执行力强,合用于社区医疗站、小诊所);直线职能组织(合用于中型组织:一、二级医院);矩阵组织(员工可同时拥有两个上级,合用于大型医院)11、组织设计的原则:统一指挥原则、有效管理幅度原则、权责对应原则、弹性原则12、组织结构设计的影响因素:战略、规模、环境、技术13、影响管理幅度设计的因素:管理工作的性质;领导及下属素质;授权的明确程度;计划的明确程度管理层次;控制度容易度;信息沟通效率;组织变革速度;下属和组织空间的分布。
14、员工六种的抵制:挑战管理层;漠视制度;明知故犯;偏离规纪;死搬教条;浑水摸鱼第四章医院文化管理1、文化管理是医院管理的最高境界,现代医院最高层次的竞争是文化竞争。
医院管理概论知识点总结

医院管理概论知识点总结一、医院管理概论1. 医院管理的概念和特点医院管理是指根据医疗服务的特点,运用管理原理和方法,对医疗机构的规划、组织、指导、协调和控制等进行全面管理。
医院管理具有复杂性、服务性、专业性和社会性等特点。
2. 医院管理的基本原理医院管理的基本原理包括科学性原则、经济性原则、效益原则、灵活性原则和创新性原则等。
3. 医院管理的发展历程医院管理的发展经历了起步阶段、初步阶段、规范阶段和发展阶段等不同阶段,逐渐形成了现代医院管理的体系。
4. 医院管理的目标和任务医院管理的主要目标是提高医疗质量、提高医院服务水平、保障患者安全、提高医院效益和满足社会需求等。
医院管理的主要任务包括规划、组织、人员管理、财务管理、物资管理、信息管理、质量管理和服务管理等。
5. 医院管理的意义和价值医院管理的意义和价值在于提高医疗质量、提高医院服务水平、降低医疗成本、提高医院效益、满足患者需求、提高医护人员工作积极性和提高医院的社会形象等。
二、医院管理的组织结构和部门职责1. 医院管理组织结构医院管理组织结构分为纵向和横向结构,主要包括医务部、护理部、后勤部、行政部、财务部、信息部、质控部和人力资源部等。
2. 医院管理部门职责医院管理部门职责包括医务管理、护理管理、后勤管理、行政管理、财务管理、信息管理、质量管理和人力资源管理等。
三、医院管理的具体内容1. 医院规划管理医院规划管理包括战略规划、年度规划、业务规划和项目规划等,旨在为医院发展提供指导。
2. 医院组织管理医院组织管理主要包括组织结构设计、岗位设置、职能分工和协调配合等。
3. 医院人员管理医院人员管理包括人力资源规划、招聘培训、绩效考核、激励激励和离职管理等。
4. 医院财务管理医院财务管理包括预算编制、成本控制、稽核审计、资金管理、投资管理和风险管理等。
5. 医院物资管理医院物资管理包括采购管理、库存管理、使用管理和报废处理等。
6. 医院信息管理医院信息管理包括信息系统建设、信息保护、数据分析和应用推广等。
医学管理学知识点

医学管理学知识点引言:医学管理学是指将管理学原理和方法应用于医疗机构管理和医疗服务提供过程中的学科。
它旨在提高医疗机构的效率和质量,优化医疗资源配置,以适应日益复杂的医疗服务环境。
本文将介绍医学管理学的主要知识点。
一、医疗服务质量管理医疗服务质量管理是医学管理学中的重要内容。
它通过建立和实施一系列质量管理措施,确保医疗机构的服务质量达到一定的水平。
以下是几个重要的医疗服务质量管理知识点:1.1 质量管理体系医疗机构应建立完善的质量管理体系,包括制定质量方针、目标和指标,建立质量管理标准和流程,并进行实施、监控和改进。
其中,ISO 9001质量管理体系是国际通用的质量管理标准,医疗机构可参考并应用于自身的管理实践中。
1.2 患者安全管理患者安全是医疗服务质量的核心内容。
医疗机构应建立患者安全管理制度,包括风险评估、事故防控、医疗错误报告和分析等环节。
此外,通过培训医务人员的安全意识和技能,提高患者安全管理水平。
二、医疗资源管理医疗资源管理是指医疗机构对医疗资源的合理配置和利用。
以下是几个重要的医疗资源管理知识点:2.1 人力资源管理人力资源是医疗机构最重要的资源之一。
医疗机构应进行人力资源规划,确定合理的人员编制和岗位设置。
同时,通过人员培训和激励措施,提高医务人员的专业素质和服务水平。
2.2 物资资源管理医疗机构应进行科学的物资供应和储备管理,确保医疗设备、药品和其他医疗耗材的充足和安全。
此外,要建立物资采购和库存管理制度,降低物资成本,提高资源利用效率。
三、医疗信息管理医疗信息管理是指对医疗信息进行采集、存储、处理和应用的过程。
以下是几个重要的医疗信息管理知识点:3.1 电子病历管理电子病历是数字化的病患病历信息,可以提供医疗决策和协同工作的支持。
医疗机构应建立电子病历管理系统,确保病历信息的安全性和完整性,提高工作效率和服务质量。
3.2 医疗数据统计与分析医疗机构应通过医疗信息系统对医疗数据进行统计和分析。
医院管理学知识点

医院管理学知识点一、医院管理的概念和特点医院管理是指按照医院工作的客观规律,运用现代管理理论和方法,对医院的人、财、物、信息、时间等资源进行计划、组织、协调、控制,以充分发挥整体运行功能,实现医院的医疗、教学、科研、预防保健等各项工作目标的过程。
医院管理具有以下几个特点:1、专业性:医院是一个高度专业化的机构,涉及众多医学专业领域,因此管理也需要具备相应的专业知识。
2、复杂性:医院内部的组织结构复杂,包括医疗、护理、行政、后勤等多个部门,各部门之间的协调和整合难度较大。
3、服务性:医院的主要职责是为患者提供医疗服务,管理工作必须以患者为中心,确保服务质量和患者满意度。
4、不确定性:医疗工作中存在许多不确定性因素,如疾病的变化、医疗风险等,这给管理带来了一定的挑战。
二、医院管理的基本职能1、计划职能计划是管理的首要职能,它为医院的发展和各项工作的开展提供了明确的方向和目标。
医院的计划包括长期规划、年度计划、科室计划等。
在制定计划时,需要充分考虑医院的内外部环境、资源状况和发展需求,确保计划的科学性、可行性和适应性。
2、组织职能组织职能是指为实现医院的目标,对医院的人力、物力、财力等资源进行合理的配置和整合,建立有效的组织结构和工作流程。
这包括部门设置、岗位分工、人员配备、职责明确等方面的工作,以确保医院的各项工作能够高效、协调地进行。
3、领导职能领导职能是指管理者通过激励、沟通、协调等方式,引导和影响员工的行为,激发员工的工作积极性和创造力,实现医院的目标。
医院管理者需要具备良好的领导能力和团队建设能力,营造积极向上的工作氛围,提高员工的工作满意度和忠诚度。
4、控制职能控制职能是指对医院的各项工作进行监督、检查和评估,及时发现偏差并采取纠正措施,确保医院的工作按照计划和标准进行。
控制职能包括质量控制、成本控制、绩效评估等方面的工作,通过有效的控制,保证医院的运行效率和服务质量。
三、医院质量管理1、医疗质量的概念和内涵医疗质量是指医疗服务的过程和结果满足患者需求和期望的程度。
医院管理重点

医院管理重点一、背景介绍医院是社会医疗服务的重要组成部份,对于提供优质的医疗服务和保障人民健康具有重要意义。
医院管理是确保医院正常运转和提供高质量医疗服务的关键环节。
本文将重点介绍医院管理的几个关键方面。
二、医院管理的组织架构1. 行政管理部门:负责医院的总体规划、组织协调、人员管理等职能。
2. 医务部门:包括临床科室、医技科室等,负责医生的临床工作和医疗技术服务。
3. 护理部门:负责护理工作的组织和管理。
4. 财务部门:负责医院的财务管理和资金运作。
5. 后勤保障部门:包括物资管理、设备维护等,为医院提供必要的后勤支持。
三、医院管理的重点内容1. 人员管理a. 招聘与培训:建立科学的招聘机制,确保医院拥有优秀的医疗团队。
同时,加强医生、护士等医务人员的培训,提高他们的专业水平和服务质量。
b. 薪酬与激励:制定公平合理的薪酬制度,激励医务人员提供优质医疗服务。
c. 职业道德和职业操守的培养:加强医务人员的职业道德教育,提高他们的职业操守和服务意识。
2. 医疗服务质量管理a. 临床路径管理:建立科学的临床路径,规范医疗流程,提高医疗效率和质量。
b. 医疗质量评估:建立医疗质量评估体系,定期对医疗服务进行评估,及时发现问题并采取改进措施。
c. 患者满意度调查:定期进行患者满意度调查,了解患者对医疗服务的评价,及时改进不足之处。
3. 医院信息化建设a. 电子病历系统:推行电子病历系统,实现病历的电子化管理,提高医疗信息的共享和利用效率。
b. 医疗设备管理系统:建立医疗设备管理系统,对医疗设备进行定期维护和管理,确保设备的正常运行。
c. 医院信息安全管理:加强医院信息安全管理,保护患者隐私和医疗数据的安全。
4. 医院设施和环境管理a. 设施维护:定期对医院设施进行检修和维护,确保医院的正常运转。
b. 环境卫生管理:加强医院环境卫生管理,保持医院的清洁和舒适。
5. 医院与社会的合作与交流a. 建立良好的医患关系:加强医患沟通,提高医生的沟通技巧和服务意识,增强医患信任和合作。
医院管理重点

医院管理重点一、背景介绍医院作为提供医疗服务的重要机构,其管理对于保障医疗质量、提高患者满意度至关重要。
本文将重点探讨医院管理的关键要素,并提出相应的标准格式。
二、医院管理重点要素1. 组织架构医院管理的第一步是建立合理的组织架构。
包括设立科室、部门等,明确各个部门的职责和权责关系。
同时,要建立科学的管理层级,确保信息流通畅通,决策高效准确。
2. 人员管理医院管理的核心是人员管理。
首先,要确保医院招聘合格的医生、护士和其他医务人员,并进行严格的考核和培训。
其次,要建立科学的绩效考核体系,激励医务人员的积极性和创造性。
最后,要关注医务人员的职业发展,提供良好的晋升通道和培训机会。
3. 财务管理医院管理离不开财务管理。
要建立完善的财务制度和流程,确保资金的合理运用和监控。
包括预算编制、费用控制、收入核算等方面。
同时,要加强内部审计,防止财务风险和腐败问题。
4. 医疗质量管理医院管理的核心目标是提供高质量的医疗服务。
要建立科学的质量管理体系,包括医疗流程、操作规范、医疗设备管理等。
同时,要加强医疗事故的报告和处理,及时纠正错误,提高医疗安全水平。
5. 患者关系管理医院管理的重要一环是患者关系管理。
要建立健全的患者投诉处理机制,及时解决患者的问题和不满。
同时,要加强患者教育,提高患者的医疗知识和自我管理能力。
此外,要关注患者的意见和建议,改善医院的服务质量。
6. 信息化建设随着信息技术的发展,医院管理也需要借助信息化手段提高效率和质量。
要建立完善的信息系统,包括医疗记录、患者管理、药品管理等方面。
同时,要加强信息安全保护,防止信息泄露和黑客攻击。
7. 环境卫生管理医院管理还需要关注环境卫生。
要建立科学的环境清洁和消毒制度,保持医院的整洁和卫生。
同时,要加强医疗废物的处理和管理,确保环境的安全和健康。
8. 创新与发展医院管理不仅要注重日常运营,还要关注创新和发展。
要鼓励医务人员的科研和学术交流,提高医院的学术水平和科技含量。
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医院管理必备知识一、医院管理医院依据功能任务和综合水平不同划分为一、二、三级,根据医院管理、医护质量、技术水平等方面的综合评价,划分为甲等、乙等两个等次。
医院质控体系为院科两级质量管理体系,三级质量考核体系。
一级考核体系:医院质量与安全管理委员会及质控办;二级考核体系:各相关职能科室负责人及科室其他人员;三级考核体系:各临床、医技、医辅科室主要负责人及科室质控人员。
三重一大:重大决策、重要人事任免、重大项目投资、大额资金使用。
医疗机构九不准:不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩;不准开单提成;不准违规收费;不准违规接受社会捐赠资助;不准参与推销活动和违规发布医疗广告;不准为商业目的统方;不准违规私自采购使用医药产品;不准收受回扣;不准收受患者"红包"。
突发公共事件分为四大类:自然灾难、事故灾难、公共卫生事件、社会治安事件。
三好一满意:服务好、质量好、医德好、群众满意。
患者十大安全目标:1、正确识别患者身份2、强化手术安全核查3、确保用药安全4、减少医院相关性感染5、落实临床危急值管理制度6、加强医务人员有效沟通7、防范于减少意外伤害8、鼓励患者参与患者安全9、主动报告患者安全事件10、加强医学装备及信息系统安全管理。
医疗十八项核心制度:1、首诊负责制度2、三级查房制度3、会诊制度4、分级护理制度5、值班和交接班制度6、疑难病例讨论制度7、急危重患者抢救制度8、术前讨论制度9、死亡病历讨论制度10、查对制度11、手术安全核查制度12、手术分级管理制度13、新技术和新项目准入制度14、危急值报告制度15、病历管理制度16、抗菌药物分级管理制度17、临床用血审核制度18、信息安全管理制度。
电子病历保存时间:门诊保存时间自患者最后一次就诊之日不少于15年,住院电子病历保存时间最后一次就诊之日不少于30年。
医院感染暴发指医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例及3例以上同种同源感染病例的现象。
传染病种类及报告时限:法定传染病分类甲乙丙三类,共39种。
甲类2种、乙类26种、丙类11种,甲类(鼠疫、霍乱)以及按甲类管理的乙类传染病于2小时内报告卫生行政部门,其他乙类和丙类传染病24小时内报告。
护理的三查八对一注意:三查指操作前查、操作中查、操作后查,八对指查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法、对药品有效期。
一注意:注意患者用药后的情况。
配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时,严格执行注射器;一人一针一管一用。
医务人员继续教育学分分Ⅰ、Ⅱ两类,每年医务人员继续学分至少25分,其中中级职称以上人员必须Ⅰ类学分10分,Ⅱ类学分15分。
二、药学知识开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品;每张处方仅限于一名患者用药。
同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过2种,处方组成类同的复方制剂1-2种。
因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。
处方开具当日有效。
特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。
处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。
为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。
第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。
为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。
为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。
对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸二氢埃托啡、盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于二级以上医院内使用。
医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者,每3个月复诊或者随诊一次。
处方分为前记、正文和后记三部分药师调剂处方时必须做到"四查十对"查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其处方权;限制处方权后,仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的,取消其处方权。
医师处方权和药师药物调剂资格取消后,在六个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格。
普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年;医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年;麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。
麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记, 专册保存期限为3年。
特殊药品主要分为4种: 医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品。
广义上还包括:易制毒化学品、兴奋剂、含特殊药品复方制剂等。
药品价格管理有四种形式:政府定价,政府指导价,市场调节价、4加7带量采购(以及推广)。
药库"五区":待检药品区、退货区、合格药品区、待发药品区、不合格药品区;"三色":不合格药品区为红色、退货区为黄色、合格药品区和发药品区为绿色。
麻醉药品和第一类精神药品的"五专"管理:专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。
处方颜色分四种:普通处方和第二类精神药品处方为白色,急诊处方为淡黄色,儿科处方为淡绿色,麻醉药品处方和第一类精神药品处方为淡红色。
医师开具处方和药师调剂处方应当遵循的三大原则: 安全、经济、有效。
合理用药的五大原则:安全、经济、有效、适当、方便合理用药七大依据:药典、说明书、最新教材、指导原则、临床路径、指南、专家共识处方按性质可分为三类:法定处方、医师处方、协定处方。
癌痛三阶梯给药:第一阶梯轻度疼痛给予非阿片类(非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬、芬必得等)、第二阶梯中度疼痛(弱阿片类如可待因、曲马多等)、第三阶梯中度疼痛(强阿片类如吗啡等,可合并其他止痛药)。
医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的8%;应配备适当数量的临床药师,三级医院不少于5名,二级医院不少于3名。
医院对药品实行三级管理:一级管理(处方要求单独存放,每日清点,必须做到账务清点)、二级管理(专柜存放,专册登记)、三级管理(金额管理,季度盘点,以存定销)。
药品召回分为三级:一级召回(使用该药品可能引起严重健康危害的)、二级召回(使用该药品可能引起暂时或者可逆的健康危害的)、三级召回(使用该药品一般不引起健康危害,但是由于其他原因需要收回的)。
抗菌药物临床应用实行分级管理。
根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为三级:非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。
多重耐药(MORO):多重耐药是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物(如:氨基糖苷类、大环内酯类、青霉素类、头孢类等)同时呈现耐药的细菌。
医疗机构应当开展细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制,并采取下列相应措施:(一)主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物,应当及时将预警信息通报本机构医务人员;(二)主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物,应当慎重经验用药;(三)主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物,应当参照药敏试验结果选用;(四)主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物,应当暂停针对此目标细菌的临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复临床应用。
外科手术预防用药给药方法:接受清洁手术者,在术前0.5~1小时内给药,或麻醉开始时给药。
如果手术时间超过3小时,或失血量大(>1500ml),可手术中给予第2剂。
抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时,总的预防用药时间不超过24小时,个别情况可延长至48小时。
手术时间较短(<2小时)的清洁手术,术前用药一次即可。
接受清洁—污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时,必要时延长至48小时。
使用非限制级使用抗菌药物前微生物样本送检率大于等于30%,使用限制级使用抗菌药物前微生物样本送检率大于等于50%,使用特殊级使用抗菌药物前微生物样本送检率大于等于80%。
抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下。
住院患者抗菌药物使用率不得超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%,急诊患者抗菌药物使用率不得超过40%。
精神科抗菌药物使用强度力争控制在5DDD以下。
住院患者抗菌药物使用率不得超过5%,门诊患者抗菌药物处方比例不得超过5%,急诊患者抗菌药物使用率不得超过10%。
I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。
医疗机构应当定期调整抗菌药物供应目录品种结构,并于每次调整后15个工作日内向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。
调整周期原则上为2年,最短不得少于1年。
药品不良反应严重程度分三级:(1)轻度:指轻微的反应或疾病,症状不发展,一般无需治疗。
(2)中度:指不良反应症状明显,重要器官或系统功能有中度损害。
(3)重度:指重要器官或系统功能有严重损害,导致残疾或缩短或危及生命。
药品不良反应分为A、B、C三大类:A类反应主要是毒副作用(副作用、毒性反应、继发反应、首剂效应,停药反应等),B类反应则为特异质或特应性反应。
C类反应:发生率高,用药复杂,没有明确时间关系,潜伏期长。
进口药品自首次获准进口之日起5年内,报告该进口药品的所有不良反应;满5年的,报告新的和严重的不良反应。
新的、严重的药品不良反应应当在15日内报告,其中死亡病例须立即报告;其他药品不良反应应当在30日内报告。
药物临床试验一般分为四期:I、II、III、IV期美国食品药品监督管理局(FDA)根据动物实验和临床用药经验对胎儿致畸相关的影响,将药物分为A、B、C、D、X五类。
根据用药的安全性,OTC药物又分甲类OTC和乙类OTC 两大类。
甲类(红底白字)的只能在医院、药店销售;乙类(绿底白字)的是可以在超市、宾馆等地方销售。
三、中药学知识中药方剂中遵循的配伍组成原则是"君、臣、佐、使"四个方面;中药配伍中有"七情"、"十八反"、"十九畏";中药有"四气五味"之说。
一枕:中医诊病切脉时所用的脉枕。
二气:中医阴阳学说中的阴阳二气三物:中药来源主要是植物、矿物和动物。